ALUR KLINIS (CLINICAL PATHWAY)

Di RS Bangkatan
RS Bangkatan

Nama Pasien Umur..... Berat Badan . Kg Tinggi Badan . Cm No.Rekam

...... Thn/Bln/ Tgl Medis


(1)
Diagnosa Awal
Miopia (Tanpa Kode ICD X : H52.1 Rencana Rawat Hari
Komplikasi)

Aktivitas Pelayanan: Ruang Rawat Tgl Masuk ../../. Tgl Keluar ../../. Lama Rawat
Jam Masuk ..:.. Jam Keluar ..:.. WIB .........
WIB
Hari Hari Hari Hari Hari Hari Rawat Hari Rawat
Rawat Rawat Rawat Rawat Rawat 6 7
1 2 3 4 5
Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit Hari Hari Sakit Hari Sakit
Sakit
Diagnosa
Miopia (tanpa Komplikasi)
Penyakit utama
Miopia
Penyakit Penyerta
Diabetes mellitus -

Komplikasi
Ablasio retina -
Miopik makulopati -
Glaukoma -
Katarak -
Asesmen Klinis :
Status MR Lengkap , penglihatan kabur melihat jauh, cenderung memincingkan mata bila melihat jauh, mata
cepat lelah dan terasa pusing.
Pemeriksaan Fisik : inspeksi= bola mata terlalu panjang.

Pemeriksaan Dokter: +

Konsultasi
Sp.Mata +
Sp. Bedah -
-
Sp.Anastesi

Pemeriksaan Penunjang
ERG -
EEG -
USG bola mata -
Retinometri -
CT-Scan -

Tindakan
Photorefractive -
keratotomy (PRK )
Laser in-situ -
keratomileusis
(LASIK)
 TATA LAKSANA
Kaca mata lensa konkaf +
(negatif)
Lensa kontak -
Pembiusan umum
(spinal) -
Inj.Bupivakain 5mg/cc

Nutrisi:
Diet kaya vitamin dan +
protein

Mobilisasi:
Ringan/miring +/-

Hasil (Out come):

- Tidak terjadi
pemanjangan hari
perawatan
- Pasien pulih dari kondisi
post operasi tanpa
mengalami komplikasi

Pendidikan /Rencana
Pemulangan
-Perawatan luka di rumah
-Pemberian dan cara
minum obat
-Hari kontrol

Diagnosa Akhir Kode ICD-10 Jenis Tindakan Kode ICD-9

Utama
Miopia H52.1

Komplikasi

- -
DPJP

(..)