Patofisiologi ulkus peptikum adalah adanya ketidakseimbangan antara faktor
protektif dari mukosa gaster dan faktor destruktif, sehingga terjadi
MUHARANI SYAMNINGSIH (1701129)
Ulkus peptikum luka atau peradangan yang
disebabkan oleh terkikisnya lapisan dinding
lambung. Ulkus peptikum ditandai dengan munculnya
rasa nyeri pada lambung atau bahkan perdarahan
pada kasus yang lebih parah. Ulkus peptikum adalah
cedera asam peptik pada mukosa traktus
gastrointestinal, yang dapat menyebabkan kerusakan
hingga lapisan submukosa. Ulkus peptikum umumnya
mengenai lambung dan duodenum proksimal.
Infeksi bakteri Helicobacter pylori. Infeksi
Helicobacter pylori merupakan penyebab utama
timbulnya luka pada lapisan lambung.
Penggunaan obat anti inflamasi non-steroid, seperti
ibuprofen, aspirin, atau diclofenac.
Kebiasaan merokok dan minum alkohol.
Stres yang tidak segera diatasi.
Masalah kesehatan, seperti tumor pankreas
dan pengobatan radiasi pada area lambung.
Konsumsi makanan asam atau pedas.
Sakit maag atau nyeri ulu hati yang
berlangsung dalam hitungan menit hingga jam,
hilang timbul selama beberapa hari, minggu,
atau bulan, memburuk di antara waktu makan,
saat malam hari, atau pagi-pagi sekali, makin
parah ketika perut kosong atau tidak terisi
makanan.
Mual dan muntah
Perut kembung
Sering bersendawa
Dada terasa seperti terbakar
Hilang nafsu makan atau mudah kenyang.
kerusakan mukosa yang menyebabkan ulkus pada traktus gastrointestinal.
Faktor protektif antara lain mukus, bikarbonat, prostaglandin, sel epitel,
sel progenitor mukosa, dan aliran darah mukosa. Faktor destruktif antara
lain penggunaan nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAID), Helicobacter
pylori, asam lambung, dan pepsin.
Patofisiologi
Infeksi H. pylori merupakan penyebab ulkus peptikum terbanyak. Mekanisme
kerusakan mukosa oleh bakteri H. pylori merupakan proses yang kompleks,
namun pada dasarnya bakteri H. pylori mengandung enzim urease yang mampu
memproduksi ammonia (NH3) dari urea. Amonia akan bereaksi dengan asam
lambung (HCl) membentuk monochloramine (NH2Cl).
Definisi
Penghambat pompa proton (PPI)
Obat PPI digunakan untuk menurunkan kadar asam
lambung dan meredakan gejala. Contoh obat ini
adalah esomeprazole, lansoprazole, omeprazole,
pantoprazole, dan rabeprazole.
Antagonis H2
Antagonis H2 dikenal sebagai obat penurun
produksi asam lambung. Contoh obat ini adalah
cimetidine, famotidine, dan ranitidin.
Etiologi
Bismuth subsalicylate
ULKUS PEPTIKUM Penatalaksanaan Obat ini berfungsi untuk melapisi dan melindungi
Farmakologi
luka dari asam lambung. Obat ini bekerja dengan
cara membunuh organisme penyebab infeksi.
Antibiotik
Antibiotik bertujuan untuk membunuh bakteri H.
pylori. Contoh antibiotik yang akan diberikan
adalah amoxicillin, clarithromycin, atau
metronidazole.
Misoprostol dan sukralfat untuk melindungi
selaput lambung.
Gejala
Tujuan utama dari terapi pembedahan pada ulkus
peptikum perforasi adalah untuk menekan faktor
agresif terutama sekresi asam lambung dan pepsin
terhadap patogenesis ulkus peptikum dan untuk
mengeluarkan tempat yang paling resisten di
antrum dan mengoreksi statis di lambung
Tindakan Operasi
Indikasi operasi ulkus peptikum:
1. Gagal pengobatan.
2. Adanya komplikasi perforasi, pendarahan dan
stenosis pilori.
3. Ulkus peptikum dengan sangkaan keganasan