CBT OSCE 2020 versi Unair

1. Pekerja tangan gabisa gerak dari lahir, klinis erb palsy, lesi di? Trunkus superior
2. Ada gambar DSA di daerah a.com. Dx? aneurisma
3. Ada head ct sken CVT, klinis hemiparese dengan lesi di thalamus. Dx?
infark/trombosis vena
4. Laki-laki waktu tidur menggerak2kan kaki, waktu dikasi tau istrinya pasien bilang
kalau dia menghajar penjahat. (REM behaviour disorder). terapi? Clonazepam,
Terjadi abnormalitas transporter dopamine pada sistem nigrostriatal
5. Anak laki-laki 14 tahun, ataksia, penurunan kognitif, epilepsi mioklonik, biopsi
periodic acid schif positive intracelluler inclusions  EPM2A
6. Keluhan gg kognitif. Riwayat keluarga dengan early onset demensia. Kromosom yang
paling banyak menyebabkan? Presenilin 1 kromosom 14
7. Hemiparese, hemihipestesi, gangguan lapangan pandang. Ada gambar MRI nya
hiperintense di daerah thalamus/basal ganglia. Arterinya apa? Lentikulostriata
8. Tangan gemetar2 dan nyeri kalo menulis. (task spesifik focal dystonia – writer’s
cramp) terapi? Trihexylphenidyl  antikolinegrgik
9. Ada kasus epilepsi, sindrom tourete. Tx? Haloperido
10. Ada kasus, disertai defisit pendengaran, arteri yang terkena? AICA
11. Pasien nyeri kepala hingga membangunkan di saat tidur dan tidak terjadi di siang hari.
Dx? Hypnic headache
12. Late onset Demensia. Kromosom? Kromosom 19
13. Gambaran PA Butterfly Glioma. Nuclear pseudopalisading
14. Patofisiologi tetanus: transport retrograde
15. Gambaran CT scan ependymoma.
16. Ada gambar mata : INO, lesi di? FLM
17. Ablet score tetanus  pasien kejang, masih sadar baik dengan trismus <0.5cm.
stadium? stadium 1
18. SUNCT. Terapi abotif?Inj Lidokain 2mg iv dalam 100cc PZ
19. GCA + jaw claudication. Tx? Prednison
20. TTH 3x seminggu sejak 3 bulan. nyeri tekan (+). Diagnosa? TTH episodic frequent
dgn nyeri tekan perikranial
21. pasien migren. sering menggunakan soft lens. Obat profilaksisnya? Propanolol
22. Klein Levine syndrome. Obat? modafinil
23. Epilepsi Hamil sudah rutin minum OAE. Tx? Asam folat 1-5 mg pada trimester 1
24. Obat Meningitis criptococus pasien HIV. Ampoteresin B IV 0.7mg/kg + Flusitosin 2-
3 minggu
25. Wanita 27 kriptokokus. tinta india(+). Tx? Flukonazol 800-1200 mg/ hari per oral
26. Pasien datang dengan kelemahan extremitas. Riwayat pernah gg visual 2 tahun yll
membaik sendiri. Pernyataan? IGg NMO aquaporin IV
27. pembuluh darah apa yang rusak pada Anton sindrom. PCA bilateral
28. anak perempuan usia 6 tahun apraxia, ataxia, dan spastisitas. Tes filipin abnormal.
Dx? Niemann-Pick tipe C
29. Visual Neglek. lesi? Lobus parietal non dominan /
30. Prinsip terapi profilaksis TTH yng tidak benar dosis maksimal lalu dittapering bila
50% keluhan hilang
31. Migren saat akan menstruasi? Penurunan estrogen
32. Pasien anak CP. Pernyataan yg benar? Kerusakan otak akibat hipoksemia iskemik
saat perinatal.
33. Tx anak 5 tahun ADHD? terapi perilaku, bila sekolah 7 tahun : Methylphenidat
 single dose + terapi behaviour.
34. Patofisiologi migren? Corticospreading depression
35. Lambert eaton. Hasil EMG? Incremenet 20-30 Hz
36. CT scan hipertensi basal ganglia. Etio? Vaskulopati hipertensif
37. Pemberian ARV pada meningitis TB CD4 45. Lanjut OAT ARV 2 minggu post OAT
38. Px TIA, ABCD score 6. Kemungkinan stroke dalam 7 hari sebesar? 11.7%
39. Kejang pada pasie dengan gangguan ginjal  kadar kalsium < 5
40. Neurotransmitter px ADHD? Serotonin, dopamin, Noradrenergik
41. Tremor di leher lengan kepala. Tremor distonia
42. Tindakan bedah pada trigeminal neuralgia? Dekompresi mikrovaskuler
43. Pasien post trauma pingsan-sadar-pingsan lagi. EDH. Khas nya? Lucid interval.
44. Penelitian pengaruh HT, DM dgn gg kognitif pada px parkinson. Studi? Cross
sectional.
45. Perempuan atrofi cerebellar. Penurunan BB, ada masa di ovarium. Pernyataan?
NMDA
46. Lesi glial fibrillary acidic protein positif. Dx? Astrositoma
47. Nyeri kepala setiap hari. Pasien ingat berapa kali nyeri kepala. New daily persistent
headache
48. Funduskopi pasien tensi 200/100. Gun’s sign
49. Px Alexia dengan agrafia. Lesi? lobus parietalis kiri
50. Cara kerja midazolam? Meningkatan Gaba-A
51. Px bicara monoton tidak ada ekspresi. Lesi? Girus frontal posterior inferior non
dominan.
52. Anak kejang mata dan kepala yang menoleh ke kiri, kemudian menjalar ke seluruh
tubuh. Asal kejang? Lobus frontal kanan
53. Pasien vertigo ada tuli sensorineural. Dx? Meniere
54. Pasien pupil 1mm/1mm, refleks cahaya positif, ada ocular bobbing. letak lesi? Pons
55. Pasien doll eye negatif.letak lesi? PPRF
56. Obat untuk trigeminal neuralgia (carbamzepin). PF? menghambat kanal natrium
57. Vertigo ada nistagmus bilateral tp lebih parah ke telinga kanan. Lesi di?
Kanalolithiasis kanan
58. Amaurosis fugax pada GCA, arteri yg terkena? – siliaris posterior
59. Ada gambar CT scan infark MCA kiri. Klinis pasien afasia motorik. Arteri yg
terkena? MCA kiri divisi superior
60. Pasien dirawat di ICU,lalu kaki gerak2 sendiri (mioklonik).obat? Clonazepam
61. Ada gambaran DSA aneurisma tip basiler. Prosedur paling tepat? Coil endovaskuler
62. Ada cerita pasien TIA membaik sendiri. Skor untuk mengetahui prognosis pasien
TIA? ABCD score
63. EEG gambaran diffuse theta rhytim  Doose / sindroma EMAS
64. Pola deserebrate, ada di mana? Pons
65. Pasien BMI 35, akan menikah dan menurunkan BB. Terapi yg tepat? Zonisamid
66. Pasien post trombolisis langsung nyeri kepala (curiga bleeding). Terapi?
Cryoprecippitat
67. Cerita pasien ME TB, ada parese N.VI. gambar CT scan ada hidrosefalus, gak ada
penyengatan basal. Penyebab parese n.VI? penekanan karena hidrosefalus / ada
eksudat yang masuk ke subarachnoid dan menyebabkan penekanan / opsi lain?
68. Mekanisme nyeri trigreminal neuralgia?
69. Mekenisme nyeri post herpetic neuralgia?
70. Mekanisme nyeri tetanus? Retrograde
71. Kanalitiasis horisontal. Clue : manuver supine roll positif. Terapi? Lempert
72. Manuver dix hallpike pada BPPV ? muncul nystagmus upbeat torsional
73. Anak usia 15 tahun kelumpuhan otot proximal. Gower sign(+). Pseudohipertrofi
gastroc. CPK : 650. Diagnosa ? becker
74. Prognosis glioma dgn mutasi DH 1p19q (oligodendriglioma) prognosanya (ada CT
scan) ? 15-20 tahun
75. Tumor pada pasien HIV (PCNSL). Terapi? WBRT
76. Pasien anak kejang bentuk otonom mual berkeringat. Diagnosa? Panayiotopolous
77. Nyeri seperti ditusuk2, nyeri saat kena selimut. Serabut somatosensoris? A alfa + a
delta??
78. Ada gambaran perimetri. Menunjukkan quadranopsia inferior kiri(pie in the floor).
Letak lesi? Parietal kanan
79. Patofisiologi GBS? Reaksi imun silang ec C.jejuni
80. Migren ada kilatan cahaya? Migren dengan aura
81. Cover uncover tes. Hasil? Drifting OD> OS
82. Tx epil Panayiotopolus? Carbamazepin
83. Obat yang menurunkan BB? Topiramat
84. Tx West syndrome? ACTH
85. Laki-laki, 76 tahun, Pensiunan PNS, dirujuk ke praktek dokter Neurologi dengan
keluhan gangguan daya ingat. Keluhan ini dirasakan perlahan-lahan sejak 4 tahun
yang lalu. Istri pasien mencatat sejak awal perubahan, pasien kadang lupa menaruh
barang. Pasien sering menanyakan sesuatu yang telah ditanyakan beberapa menit
sebelumnya. Pasien juga pernah menggunakan pakaian secara terbalik (pakaian dalam
diluar). Akhir-akhir ini, pasien sering pergi dan lupa jalan pulang serta sering marah
dan mudah tersinggung. Pada pemeriksaan fisik umum dan fisis neurologi tidak
ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan neurobehaviour menunjukkan tidak ada
gangguan pada domain atensi dan bahasa. Terdapat gangguan pada domain memori.
Penurunan ADL/IADL Lobus frontalis basalis, Lobus temporal medial, hippocampus.
86. px ICH 25cc. prediksi independen? FUNC score  13%
87. Lock in Syndrome. Arteri di? AICA
88. Genetik dystonia. DYT 4
89. Pasien anak setelah menggenggam tidak bs melepaskan. Paramiotonia kongenital
90. Arteri pada EDH. A.Meningica Media
91. Hemianopia bitemporal. Lesi aneurisma pecah dimana? P.com/a.com/ACA/MCA??

92. nyeri, luka pada lutut, ada alodinia juga, serabut apa? Serabut A alfa, A- beta, A
Delta, serabut C  Besok cari aja yang ada menyangkup pilihan itu kayaknya
B jawabnnya dengan A delta dan Beta
93. Seorang laki-laki berusia 72 tahun dikonsulkan dari bagian kardiologi dengan
kesadaran menurun post ROSC. Pada pemeriksaan pasien tampak gelisah, Pupil bulat
isokor dan tidak didapatkan lateralisasi. Pada monitor tampak tanda vital : Tekanan
darah 75/40 mmHg, denyut nadi 110 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit,
temperatur 36℃. Daerah kelainan yang mungkin pada pasien tersebut adalah
Watershed area
94. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dikonsulkan ke bagian neurologi dengan riwayat
penurunan kesadaran post ROSC 3x. Saat ini tampak gerakan involunter pada tangan.
Dari pemeriksaan fisis didapatkan tanda vital tekanan darah 75/47 mmHg, denyut
nadi 110 kali/menit, frekuensi napas 18 kali on ventilator. Pada pemeriksaan
 neurologis didapatkan GCS E2M4V2 dan tidak didapatkan laeralisasi. Dimanakah
kemungkinan letak lesi pada pemeriksaan HCTS ? ganglia basalis
95. . Seorang perempuan berusia 34 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan
keluhan pusing berputar disertai mual, dan muntah sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluh rasa sakit dan mati rasa disisi kanan wajahnya serta kesulitan menelan.
Pada pemeriksaan Neurologi ditemukan ptosis pada mata kanan, diameter pupil mata
kanan lebih kecil dari mata kiri, nistagmus ke segalah arah terutama lebih berat ketika
melihat ke kanan. Terdapat hipestesi tangan kiri dan berkurangnya keringat di sisi
kanan. Pada Romberg test saat mata terbuka dan tertutup pasien jatuh ke kanan.
Apakah jenis arteri yang paling mungkin terlibat sesuai dengan kasus ini? Arteri
serebelar posterior inferior (PICA)
96. Seorang Wanita umur 58 tahun, ketika sedang menulis bahan kuliah, tiba-tiba tidak
mampu lagi menulis dan membaca apa yang telah dituliskannya. Lalu ia dibawa ke
Poli Penyakit Saraf oleh keluarganya. Pada pemeriksaan fungsi kortikal luhur
ditemukan adanya aleksia disertai agrafia. Jika dilakukan pemeriksaan MRI kepala
maka kemuungkinan ditemukan adanya lesi pada daerah mana? Girus angularis
hemisfer kiri

97. Patofisiologi nyeri untuk CTS → ectopic discharge

98. Kasus CRPS yg ditanya neurotransmitter apa? → hipersensitivitas katekolamin
99. Kasus TTH, patofisiologinya → sensititasi perifer dan sentral
100. Demam berdarah, ada ruam di kulit  DENV 2, 3
101. Gambar apakah ini ?

B. Ependimoma
102. Hemikrania paroksismal, profilaksis : Lamotrigin
103. Mekanisme yang mendasari Parkinson Adanya inhibisi dopamine dari striatum
ke globus pallidus
104. FUNC score GCS 8, hipertensi, perdarahan ganglia basalis, 25 cc, berapa
functional indepent 90 hari → FUNC 8  42
105. ABCD2 score ? 65 thn, hipertensi, hemiparese kanan, 15 menit kembali, DM
tidak ada, probabilitas dalam 7 hari? 5,9%
106. Prognosa TIA, pakai skor apa?ABCD2 skor
107. Seorang wanita usia 61 tahun datang diantar keluarganya ke igd RSUP M
Djamil Padang dengan keluhan pusing berputar yang dirasakan sejak 1 jam yang lalu,
tiba-tiba, saat pasien baru bangun tidur. Keluhan disertai dengan muntah dan keringat
 dingin. Pusing bertambah berat jika pasien berpindah posisi dari telentang ke duduk.
Tidak ditemukan adanya defisit neurologis. Pada pasien dilakukan manuver dix-
hallpike, maka nistagmus yang mungkin akan terlihat adalah : Upbeating + torsional
top pole beating toward downward ear
108. Anak epilepsy sudah minum 3 macam obat tetap tidak terkontrol. Terapi
selanjutnya apa? *diet ketogenik

PHN --> reaktivasi virus dorsal root ganglion