FORMAT PENILAIAN SIKAP PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN (PKK)

MAHASISWA PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN UNIVERSITAS SARI

MUTIARA
MEDAN

NAMA : Pebi Helwinanda

NIM : 190208013

RUANGAN PRAKTIK : BPM Diana

TANGGAL PRAKTIK : 24 Mei 2021-19 Juni 2021

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI KETERANGAN

1 2 3 4
1 DISIPLIN
a. Tepat waktu
b. Menggunakan waktu dinas
dengan sebaik-baiknya
c. Kehadiran sesuai dengan jam
kehadiran dan pulang sesuai
dengan jam pulang
d. Mengikuti Peraturan akademik
dan lahan praktik
2 PRAKARSA DAN KERJASAMA
a. Mampu mengutarakan ide-ide
yang membangun kelompok
b. Mengikuti pre dan post
converence
c. Mampu menerima masukan yang
bersifat membangun
d. Mampu memprakarsai kerja tim
dengan baik
3 TANGGUNG JAWAB
a. Melaksanakan tugas dengan
sungguh – sungguh
b. Mampu mempertanggung
jawabkan semua tindakan yang
dilakukan
4 PENILAI AN DIRI
a. Menggunakan pakaian rappi dan
bersih
b. Menggunakan atribut lengkap
c. Rambut rapi
d. Menjaga kesopanan
5 KOMUNIKASI
a. Berkomunikasi secara efektif
dengan semua tim
b. Menghargai tim,klien,dan
keluarga
c. Mampu menginformasikan
tindakan dan hasil tindakan
d. Mampu membangun hubungan
saling percaya
6 KETERAMPILAN PRAKTIK
a. Konsistensi dalam melakukan
ashan kebidanan
b. Tidak ragu dalam bekerja
c. Mampu mengaplikasikan erikan
masukan teori dan praktik
d. Mampu memberikan masukan
kepada klien yang bersifat
membangun
Kriteria Nilai

4 = baik sekali : 3,51 – 4,00

3 = baik : 2,76 – 3,50

2 = cukup : 2,00 – 2,75

1 = kurang : 1,00 – 1,99

Nilai rata – rata = Jumlah nilai

Jumlah item total yang dinilai (22)

MEDAN,……………..2021

Mahasiswa Pembimbing / CI

( ……………………. ) ( ……………………….. )

NIM NIP