STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

DEFISIT PERAWATAN DIRI : BERHIAS

DISUSUN OLEH :

Farisa Humaira

Akper 2B

19071

DOSEN PEMBIMBING :

Henny Kusumawati, M.Kep., Ns.Sp.Kep.J.

AKADEMI KEPERAWATAN KERIS HUSADA

JAKARTA

TAHUN AJARAN 2019/2020

STUDI KASUS :

Ny. U (30 th) dirawat di RSJ sudah satu minggu. Menurut keterangan keluarga, pasien di rumah
sering mengurung diri dan tidak mau merawat dirinya, pasien tidak mau mandi sudah satu bulan.
Saat dikaji oleh perawat pasien mengatakan malas mandi karena dingin, tidak pernah gosok gigi,
mulut bau, kulit kotor, belum pernah ganti pakaian. Perawat telah melatih cara menjaga
kebersihan diri, pertemuan kali ini perawat akan melatih cara berhias.

Diagnosa keperawatan : defisit perawatan diri

Pertemuan : kedua

Hari/Tanggal : 18 februari 2021

A. PROSES KEPERAWATAN
I. KONDISI KLIEN
DS : klien mengatakan belum pernah ganti pakaian, klien mengatakan malas
untuk berdandan
DO : klien tampak tidak bersemangat, pakaian klien tampak kotor
II. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Defisit perawatan diri : berhias
III. TUJUAN TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Klien dapat menjelaskan cara berhias dengan benar
2. Klien dapat melakukan pemenuhan kebutuhan berhias dengan benar dengan
bantuan perawat
3. Klien dapat melakukan pemenuhan berhias secara mandiri
4. Klien dapat memasukan kegiatan berhias dengan benar kedalam jadwal harian
IV. TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2. Menjelaskan cara berhias dengan benar
3. Bantu klien dalam melakukan pemenuhan kebutuhan berhias dengan benar
 4. Anjurkan klien untuk memasukan kegiatan berhias dengan benar kedalam
jadwal harian

B. STRATEGI KOMUNIKASI
I. FASE ORIENTASI
A. Salam Terapeutik
Selamat pagi ibu U, ibu masih ingat dengan saya? Ya betul, saya suster Farisa
yang kemarin bersama ibu
B. Validasi Klien
Bagaimana perasaan ibu hari ini? Ibu tampak segar dan wangi, ibu sudah
mandi ya?
C. Kontrak kerja
Baiklah ibu sesuai dengan kontrak kita kemarin, kita akan melakukan kegiatan
berhias ya bu, nanti waktunya kurang lebih 15 menit ya bu. Bagaimana jika
tempatnya disini saja? Apakah ibu bersedia?

II. FASE KERJA

A. Mengevaluasi kegiatan harian pasien
Bagaimana bu, apakah ibu ada kesulitan dalam melakukan kegiatan yang telah
kita jadwalkan kemarin? Ibu melakukanya sendiri atau diingatkan perawat bu?
Baik ibu bagus sekali
B. Menjelaskan cara berhias
Baik ibu sebelum melakukan kegiatan berhias, menurut ibu manfaat dari
berhias itu apa? Baik bagus sekali ibu sudah bisa menjelaskan manfaat dari
berhias. Baik ibu sebelum berhias, alat apa saja yang harus disiapkan? Ya
benar sekali ibu, ada bedak dan lipstick
C. Membantu klien mempraktikan cara berhias
Nah sekarang kita mulai berhias ya bu. Setelah ibu mandi dan memakai baju
dengan rapih, kita akan mulai berhias ya bu. Pertama-tama itu kita pakai
bedak ya bu, tuang bedaknya ke tangan ibu, lalu usapkan kewajah ibu secara
merata ya bu. Setelah itu, kita lanjut pakai lipstick ya bu, buka lipstiknya lalu
 oleskan ke bibir ibu. Nah kalau begitu silahkan ibu lakukan yang telah saya
ajarkan tadi, nah jika ibu melakukan kegiatan berdandan ini setiap hari, ibu
akan terlihat cantik dan wangi
D. Menganjurkan klien memasukan kedalam jadwal kegiatan harian
Nah ibu bisa melakukan kegiatan berhias ini setelah ibu mandi ya, saya akan
masukan kegiatan berhias ini kedalam jadwal ibu ya

III. FASE TERMINASI

A. Evaluasi Subjektif
Bagaimana perasaannya bu setelah melakukan kegiatan berdandan tadi?
B. Evaluasi Objektif
Ibu masih ingat tidak kita tadi belajar apa saja? Coba ibu sebutkan! Wah
bagus sekali ibu, ibu sudah bisa menjelaskan dengan benar
C. Rencana Tindak Lanjut
Seperti yang tadi ibu bilang, kegiatan ini akan dimasukan kedalam jadwal
harian ibu ya, jangan lupa untuk dilakukan ya bu, dan juga jangan lupa untuk
ditulis jika ibu sudah melakukannya. Tandai M jika ibu melakukannya sendiri,
tandai B jika ibu melakukannya setelah diingatkan, tandai T jika ibu tidak
melakukannya
D. Kontrak yang akan datang
Baiklah ibu kalau begitu, belajar berhiasnya sudah selesai ya bu. Saya permisi
untuk kembali ke ruangan. Besok jam 12.00 kita akan belajar kegiatan makan
yang baik ya bu, waktunya kurang lebih 20 menit, tempatnya di ruang makan
ya. Bagaimana apakah ibu bersedia? Baiklah kalau gitu saya permisi ya bu