STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

SP-1 Pasien : Defisit Perawatan Diri

Pertemuan Ke-1A.

Rahayu putri alini (2102030)

Keperawatan 1.A

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien Ny R terlihat duduk di salah satu sudut ruangan sambil memegang
rambutnya yang basah dan acak acakan , klien terlihat menggunakan pakaian
dengan kancing baju yang tidak terpasang .
Ds: pasien mengatakan tidak bisa berdandan dan memasang pakaian
Do: pasien terlihat memgang rambut yang basah dan acak acakan
pasien terlihat menggunakan pakaian dengan baju yang tidak terpasang
2. Diagnosa Keperawatan : Defisit Perawatan Diri
3. Tujuan Khusus :
a.Pasien mampu melakukan berhias/berdandan secara baik
b.Pasien mampu melakukan makan dengan baik
c.Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara mandiri
4. Tindakan Keperawatan
a. Mengajarkan pasien menyisir rambutnya
b. Membantu klien latihan berhias
c. Mengajarkan pasien berpakaian

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKANKEPERAWA

TAN1.
1. Orientasi
a. Salam terapuetik
Selamat pagi ? Perkenalkan nama saya Perawat RAHAYU dari stikes syedza saint
ika padang yang sedang praktek disini. Saya praktek disini selama 4 hari. Kalo
boleh tau Nama anda siapa ya? Sukanya dipanggil apa. Oh, jadi sukanya dipanggi
l Ny. R saja.
b. Evaluasi / Validasi Rahayu lihat dari tadi Ny. R gelisah dengan baju dan
rambut yag tidak rapi
c. KontrakTopik : Bagimana kalau kita berbincang tentang berhias diri ?
Waktu : Mau berapa lama kira-kira kita ngobrolnya? Oke, Jadi Ny.R maunya
kita ngobrol-ngobrolnya 10 menit.
Tempat : Baiklah mau dimana kita ngobrolnya Ny. R? Oh, jadi kita ngobrolny
a diruang ini saja.

2. Kerja (langkah- langkah tindakan keperawatan)

a. Apakah Ny.R sudah mengganti pakaian hari ini? Menurut Ny R apa kegunaan
berpakaian dengan rapi? Apa alasannya Ny.R sehingga tidak bisa berpakaian
 dengan rapi ? Baiklah sekarang kita melakukan latihan berpakaian
b. Menurut Ny. R berpakaian yang rapi itu sperti apa ? Sebelum berpakaian apa y
ang biasanya Ny. R persiapkan? Benar sekali, Ny. R perlu menyiapkan pakain
ganti yang bersih dan kering, berganti pakaian yang bersih 2x sehari.
Sekarang coba Ny R lakukan menganti pakaian . Bagus sekali, sekarang
setelah menggunakan pakaian yang rapi . Kita lanjut latihan berdandan
supayaNy .R terlihat rapi dan cantik
c. Menurut Ny. R tkira kira apa yang harus kita butuhkah untuk berdandan? Ben
ar sekali kita membutuhkan kaca , bedak, lalu sisir untuk merapikan rambut
NyR. Sekarang sisir rambut NyR dengan rapi , bagus sekali rambut Ny.R
terlihat rapi, selanjutnya mari ambil bedak dan coba bedaki wajah nNy.R
dengan tipis, perlahan dan menyeluruh. Bagus sekali bisa melakukan dengan
baik.sekarang Ny .R terlihat segar dan cantik

3. Terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
1. Evaluasi klien/ subjektif
Bagaimana perasaan Ny. R setelah latihan berdandan dan berpakaian?
2. Evaluasi perawat/ objektif
Ny.R terlihat segar dan cantik
b. Tindak lanjut klien
Sekarang, mari kita masukkan pada jadwal harian. Setelah mengganti pakaian
yang baik dan rapi lalu melakukan cara berdandan yang baik dan benar sesuai
latihan kita hari ini. Beri tanda M (mandiri) kalau dilakukan tanpa disuruh, B
(bantuan) kalau diingatkan baru dilakukan danT (tidak) tidak melakukan.
c. Kontrak yang akan datangTopik : Baik besok kita akan bertemu kembali untuk
latihan makan yang baik dan benar..Waktu : Kalau begitu kita akan latihan
makan baik dan benar besok jam 7 pagisetelah Ny. Rmelakukan kegiatan
berdandan: Ny. H mau kita ketemu dimana?? Kita ketemu di dalam kamar Ny.
R besok bagaimana?