dr. Andi Fajar Wela, M.Kes, Sp.

PA
Spesialis Patologi
SIP: 446/07.1.14/DS.PA/DKK/XI/2017 Layanan Diagnostik

HASIL PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI

Kepada Yth: Dokter BLUD RS SULTAN DG RADJA, BULUKUMBA

Nomor Sediaan H.4612.20 No. Rekam Medis 240312

Nama Pasien Ny. Jubaedah Umur 55 Tahun Jenis Kelamin Perempuan
Alamat Bijawang, Kab. Bulukumba, Sulawesi Selatan
Tanggal Diterima 24 November 2020
Tanggal Jawaban 2 Desember 2020
Bahan/Lokalisasi Operasi / Payudara Kiri
Sediaan Jaringan ( Jaringan Kecil )
Fiksasi Formalin
Keterangan Klinis Benjolan dirasakan sejak 4 bulan yang lalu, kecil membesar cepat.
Diagnosa Klinis Tumor Mammae Sinistra Suspek Malignancy
Riwayat Lab PA —
Makroskopis Terima satu buah jaringan berukuran 2.5 x 2 x 2 cm, penampang putih padat di lapisi lemak,
dicetak dalam satu kaset.
Mikroskopis Sediaan jaringan menunjukkan massa tumor berbatas tidak tegas. Tumor terdiri dari proliferasi
sel epitel maligna asal duktus kelenjar mamma, inti atipik, sangat pleomorfik (skor 3),
hiperkromatik, nukleoli besar, prominent, sitoplasma sedikit, mitosis dapat ditemukan (skor 2).
Umumnya sel maligna tersusun solid, trabekular, hanya sedikit lumen kelenjar yang masih dapat
dikenali (skor 3). Sarang-sarang maligna tersebut tumbuh infiltratif ke jaringan ikat sekitar yang
disertai sebaran sel-sel radang limfosit matur. Pada fokus lain tampak pula bagian yang telah
mengalami nekrosis. Pada sediaan ini tidak ada pertumbuhan invasif ke pembuluh darah dan
pembuluh limfe.
Kesimpulan INVASIF DUCTAL CARCINOMA MAMMAE D/, HIGH GRADE MALIGNANCY (POORLY
DIFFERENTIATED)
TOTAL SKOR: 8
TOPOGRAPHY
• C50 - [3] BREAST
MORPHOLOGY
• 8500/3 - [TITLE] INFILTRATING DUCT CARCINOMA, NOS
Anjuran Pemeriksaan Immunohistokimia ER, PR, HER-2, dan Ki67

Dokter Pemeriksa,

dr. Andi Fajar Wela, M.Kes, Sp.PA

HP: 081342999999

Informasi yang terkandung dalam dokumen ini adalah informasi rahasia pasien dan khusus ditujukan hanya untuk dokter pemeriksa atau
dokter yang disebutkan di atas. Jika pembaca dokumen ini BUKAN penerima yang dituju, Anda tidak diizinkan melakukan penyebaran,
atau menyalin informasi ini. Jika Anda menerima dokumen ini karena kekeliruan, harap segera memberitahu kami melalui telepon dan
mengembalikan dokumen asli ini kepada kami.
© 2020