FORMULIR REKAPITULASI PENYERAHAN DAN PENGEMBALIAN

INSTRUMENT 
Formulir 1.a Formulir Penyerahan Dan Pengembalian Instrument
Bulan :
No Nama Rekapitulasi Penyerahan dan Total Kejadian Keterangan
. Penyerah Pengembalian Instrumen Penyerahan dan (Persentase)
(Unit) Jumlah Jumlah Pengembalian
kejadian yang kejadian Instrumen
tidak sesuai yang sesuai
dst

Formulir 1.b Formulir Penyerahan Dan Pengembalian Instrument

Tahun :
No. Nama Penyerah Rekapitulasi Penyerahan dan Pengembalian Keterangan
(Unit) Instrumen (Persentase)
Jumlah kejadian yang Jumlah kejadian
tidak sesuai yang sesuai
dst