NAMA SISWA :
NOMOR INDUK :
LOKASI PRAKTEK :
HASIL PENILAIAN
KOMPETENSI/
NO SUB KOMPETENSI KRITERIA UNJUK KERJA KOMPETEN B
L
A B C
1. Mencatat kebutuhan sediaan farmasi dan a. Kartu stock dibaca dengan memeriksa ketersediaan farmasi dan perbekalan
perbekalan kesehatan kesehatan
b. Kartu stock disesuaikan dengan jumlah sisa sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan yang ada di depot obat
c. Menuliskan keluar masuknya obat dengan cara menghitung jumlah obat
yang keluar baik resep maupun UPDS serta menuliskan jumlah obat yang
masuk dari pengadaan ataupun pemesanan
d. Kebutuhan pembelian barang dicatat dalam buku defecta
e. Memeriksa persediaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan yang
mendekati waktu kadaluarsa
f. Defecta (Bulanan/Harian),menuliskan jumlah obat yang tersisa di depot obat
HASIL PENILAIAN
KOMPETENSI
NO INDIKATOR KOMPETEN B
DASAR
L
A B C
2. Membantu memesan sediaan farmasi dan a. Membaca dan memahami bentuk surat pesanan (SP)
perbekalan kesehatan b. Sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan dievaluasi sesuai dengan
keperluan
c. Membantu menuliskan surat pesanan dengan ditandatangani Apoteker
kemudian disampaikan kepada PBF resmi.
3. Membantu menerima sediaan farmasi dan a. Membantu menerima sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan dan
perbekalan kesehatan memeriksa kesesuaian bukti penerimaan (Faktur) dengan barang yang
diterima/dikirim (jumlah/jenis barang)
b. Memeriksa kondisi sediaan/perbekalan farmasi yang dikirim
(Kadaluarsa,dll)
c. Dokumen pengiriman barang disahkan sesuai dengan ketentuan
d. Membantu mencatat sediaan/perbekalan farmasi yang baru diterima sesuai
SOP
4. Menyimpan sediaan farmasi dan perbekalan a. Membantu penyimpanan sediaan farmasi dan perbekalan keseshatan sesuai
kesehatan SOP
b. Mengidentifikasikan sediaan farmasi sesuai dengan golongan obat
c. Membantu penataan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan sesuai
dengan SOP
d. Penempatan barang di gudang farmasi menurut standar penyimpanan dan
sistem yang telah di pilih alphabet, FIFO, dan FEFO
5 Membantu mencatat pemasukan /pengeluaran a. Penerimaan dan pengeluaran sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan dicatat pada kartu stock dann buku penerimaan barang
b. Ketidaksesuaian / ketidakcocokan antara kartu stock dan barang ditelusuri
c. Kartu stock disimpan pada tempat yang telah ditentukan
d. Kartu stock yang sudah penuh diarsipkan
6 Membantu melakukan administrasi dokumen a. Membantu melakukan pengelompokan & penyimpanan resep sesuai dengan
sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan SOP yang ditentukan
(dibawah bimbingan Apoteker/AA) b. Membantu melakukan pengelompokan & penyimpanan faktur pembelian
serta bukti pendukung sesuai dengan SOP yang ditentukan
HASIL PENILAIAN
KOMPETENSI
NO INDIKATOR KOMPETEN B
DASAR
L
A B C
7. Membantu menghitung/kalkulasi biaya obat a. Menghitung jumlah sediaan farmasi/perbekalan kesehatan dalam resep
dan perbekalan kesehatan (dibawah sesuai keperluan
bimbingan Apoteker/AA) b. Menghitung biaya / harga obat berdasarkann SOP yang telah ditentuka
c. Menginformasikan jumlah biaya
8. Melaksanakan prosedur penerimaan dan a. Membaca,mengidentifikasi, dan menilai kelengkapan pada komponen resep
penilaian resep dan salinan resep (dibawah b. Mampu membantu menuliskan salinan resep pada blanko copy resep dan
bimbingan Apoteker/AA) ditandatangani Apoteker/AA
9. Membantu melaksanakan proses peracikan a. Membantu menyiapkan alat peracikan beserta pengambilan bahan/sediaan
sediaan farmasi sesuai permintaan dokter obat yang diperlukan
b. Membantu mencoba menghitung dosis obat dan meraciknya sediaan
(dibawah pengawasan Apoteker/AA)
c. Membantu menyiapkan alat dan bahan pengemas
d. Memeriksa apakah obat memenuhi syarat (fisik ,kadaluarsa)
10. Menulis etiket dan menempelkannya pada a. Membantu menyiapkan etiket sesuai dengan pengelompokan obat dan besar
kemasan sediaan farmasi kemasan obat
b. Menuliskan etiket sesuai dengan yang tertera di resep dokter
c. Membantu menempelkan etiket pada kemasan
d. Labek disiapkan (bila diperlukan)
e. Membantu pengecekan kesesuaian etiket dengan obat
11. Menulis Copy Resep a. Mengevaluasi dengan teliti perlu tidaknya diberikan copy resep
b. Membantu menuliskan copy resep pada blanko copy resep / dibelakang
tanda pembayaran yang sah (kwitansi)
c. Copy resep yang sudah ditulis diperiksa oleh Apoteker
12. Melaksanakan prosedur penyerahan obat dan a. Membantu penyerahan obat kepada pasien (Kesesuaian resep dengan obat)
berkomukasi dengan pasien (KIE/PIO) dibawah pengawasan Apt/AA
b. Keluhan pasien dengan indikasi obat di sesuaikan
c. Pemberian obat beserta hal hal yang diperlukan pasien diinformasikan
dengan tepat
d. Memberikan motivasi kepada pasien untuk mencapai terapi obat yang
diharapkan
13 Memberikan pelayanan obat bebas, obat a. Pelayanan permintaan persediaan obat bebas , obat bebas terbatas dan
bebas terbatas dan perbekalan kesehatan perbekalan kesehatan sesuai dengan kebutuhan
b. Memberikan informasi sederhana yang diperlukan oleh masyarakat tentang
obat bebas, obat bebas terbatas, dan perbekalan kesehatan
13. Memberikan pelayanan obat bebas, obat bebas terbatas dan perbekalan kesehatan
Sukabumi, …………………..2018
Pembimbing,
……………..
Penilaian Prestasi Unjuk Kerja
Penilaian Ket
No Aspek yang dinilai
A B C D
Sukabumi, …………………..2018
Pembimbing,
……………
8. Hubungan sosial dan kerjasama peserta dengan anggota instansi tempat praktek baik
Sukabumi, …………………..2018
Pembimbing,
…………….
Sukabumi, …………………..2018
Pembimbing,
……………..