Anda di halaman 1dari 97

UNIVERSITAS PANCASILA

FAKULTAS FARMASI

LAPORAN
PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA)
APOTEK JOVITA
JALAN RAYA PABUARAN NO. 26, RT. 007/RW. 013, KELURAHAN
PABUARAN, KECAMATAN BOJONGGEDE, BOGOR, JAWA BARAT
01 MARET – 31 MARET 2023

Disusun oleh:

Anggye Saputra, S.Farm. 2022000012


Gina Agnia Khairunnisa, S.Farm. 2022000035
Rislah Juana Dewi, S.Farm. 2022000071
Rumiris Napitupulu, S.Farm. 2022000073

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS PANCASILA
JAKARTA
2023
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan
karunia-Nya kami dapat menyelesaikan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di
Apotek Jovita pada periode 01 Maret – 31 Maret 2023. Laporan ini disusun sebagai
syarat untuk memperoleh gelar Apoteker pada Program Studi Profesi Apoteker
(PSPA) Fakultas Farmasi Universitas Pancasila.
Pada kesempatan kali ini, kami mengucapkan terimakasih atas bimbingan yang
telah diberikan dan rasa hormat kami kepada Ibu apt. Desi Natalia, S.Farm selaku
pembimbing Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Jovita dan juga kepada
Ibu apt. Dra. Liliek Nurhidayati, M.Si selaku pembimbing Praktik Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di Fakultas Farmasi Universitas Pancasila yang telah meluangkan
waktu untuk bimbingan, dukungan serta selama pelaksanaan PKPA dan penyusunan
laporan ini. Ucapan terima kasih dan rasa hormat juga disampaikan kepada:
1. Bapak Prof. Dr. apt. Syamsudin, M.Biomed., Selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Pancasila.
2. Ibu apt. Hesty Utami Ramadaniati, M.Clin.Pharm., P.hD., selaku Ketua
Program Studi Profesi Apoteker (PSPA) Fakultas Farmasi Universitas Pancasila
3. Seluruh karyawan Apotek Jovita yang telah memberikan ilmu, turut membantu
dan membimbing selama pelaksanaan PKPA.
4. Semua pihak yang telah membantu hingga selesainya penyusunan laporan Praktik
Kerja Profesi Apoteker.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih belum sempurna. Akhir kata dengan
segala kerendahan hati diharapkan semoga laporan PKPA ini bermanfaat di bidang
ilmu pengetahuan kesehatan dan khususnya di bidang farmasi, serta memberikan
wawasan yang lebih luas tentang pelayanan kefarmasian di Apotek.

Jakarta, 31 Maret 2023

Penulis

iii
DAFTAR ISI

Halaman
JUDUL.....................................................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................. ii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ viiiii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... ixi
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
A. LATAR BELAKANG ........................................................................ 1
B. TUJUAN ............................................................................................. 2
C. MANFAAT ......................................................................................... 2
BAB II GAMBARAN UMUM DAN RUANG LINGKUP TEMPAT PKPA .. 3
A. APOTEK ............................................................................................. 3
1. Definisi ............................................................................................. 3
2. Tugas dan Fungsi Apotek ................................................................. 3
3. Pendirian Apotek .............................................................................. 4
4. Perizinan Apotek .............................................................................. 6
5. Pencabutan Izin Apotek ................................................................... 7
B. STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK .......... 7
1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan BMHP............. 8
a. Perencanaan ................................................................................ 8
b. Pengadaan .................................................................................. 8
c. Penerimaan .................................................................................. 8
d. Penyimpanan ............................................................................... 8
e. Pemusnahan dan Penarikan ......................................................... 9
f. Pengendalian ............................................................................. 10
g. Pencatatan dan Pelaporan.......................................................... 10

iv
2. Pelayanan Farmasi Klinik .............................................................. 10
a. Pengkajian dan Pelayanan Resep .............................................. 11
b. Dispensing ................................................................................. 12
c. Pelayanan Informasi Obat (PIO) ............................................... 13
d. Konseling .................................................................................. 14
e. Pelayanan Kefarmasian Di Rumah (Home Pharmacy Care).... 16
f. Pemantauan Terapi Obat (PTO) ................................................ 16
g. Monitoring Efek Samping Obat (MESO) ................................. 17
C. PENGGOLONGAN OBAT ............................................................. 18
1. Obat Bebas ..................................................................................... 18
2. Obat Bebas Terbatas ...................................................................... 19
3. Obat Keras ..................................................................................... 20
4. Psikotropika ................................................................................... 20
5. Narkotika ....................................................................................... 21
D. OBAT WAJIB APOTEK (OWA) ................................................... 22
E. PENGELOLAAN NARKOTIKA, PSIKOTROPIKA DAN
PREKURSOR FARMASI ............................................................... 23
1. Pemesanan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi ......... 23
2. Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi ..... 24
3. Pelayanan Resep Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi 24
4. Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi ........... 25
5. Pemusnahan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi ....... 27
F. PERBEKALAN FARMASI LAINNYA ......................................... 29
1. Obat Tradisional ............................................................................ 29
a. Jamu .......................................................................................... 29
b. Obat Herbal Terstandar (Scientific-Based Herbal Medicine) ... 30
c. Fitofarmaka ............................................................................... 30
2. Kosmetik ........................................................................................ 31
G. SWAMEDIKASI .............................................................................. 31

v
BAB III KEGIATAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER .............. 34
A. TEMPAT DAN WAKTU PRAKTIK KERJA PROFESI
APOTEKER ..................................................................................... 34
B. PELAKSANAAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER.. 34
1. Perencanaan Barang ....................................................................... 34
2. Pengadaan Barang ......................................................................... 35
3. Penerimaan Barang ........................................................................ 35
4. Penyimpanan Barang ..................................................................... 36
5. Pengendalian Barang ..................................................................... 37
6. Pencatatan dan Pelaporan .............................................................. 37
7. Pelayanan Farmasi Klinik .............................................................. 38
a. Pelayanan Pengobatan Pasien ................................................... 38
b. Dispensing ................................................................................. 42
c. Pelayanan Informasi Obat (PIO) ............................................... 42
d. Pelayanan Konseling ................................................................. 43
BAB IV PEMBAHASAN .................................................................................... 44
A. PERIZINAN APOTEK JOVITA ................................................... 44
B. SUMBER DAYA MANUSIA, WAKTU OPERASIONAL DAN
FASILITAS APOTEK JOVITA..................................................... 46
C. PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI, ALAT KESEHATAN
DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI .......................................... 47
1. Perencanaan ................................................................................... 47
2. Pengadaan ...................................................................................... 47
3. Penerimaan .................................................................................... 48
4. Penyimpanan.................................................................................. 48
5. Pemusnahan ................................................................................... 49
6. Pengendalian .................................................................................. 50
7. Pencatatan dan Pelaporan .............................................................. 51
D. PELAYANAN FARMASI KLINIK APOTEK JOVITA ............. 52
1. Pengkajian dan Pelayanan Resep................................................... 52
2. Dispensing ..................................................................................... 53

vi
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) ................................................... 53
4. Pelayanan Konseling ..................................................................... 54
5. Pelayanan Home Pharmacy Care .................................................. 54
6. Pemantauan Terapi Obat (PTO) .................................................... 55
7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO) ...................................... 56
BAB V PENUTUP ............................................................................................... 57
A. SIMPULAN ...................................................................................... 57
B. SARAN .............................................................................................. 57
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 58
LAMPIRAN ......................................................................................................... 61

vii
DAFTAR GAMBAR

Gambar II. 1 Logo Obat Bebas .................................................................................. 18


Gambar II. 2 Logo Obat Bebas Terbatas ................................................................... 19
Gambar II. 3 Tanda Peringatan Pada Obat Bebas Terbatas ....................................... 19
Gambar II. 4 Logo Obat Keras................................................................................... 20
Gambar II. 5 Logo Obat Narkotika ............................................................................ 22
Gambar II. 6 Logo Jamu ............................................................................................ 29
Gambar II. 7 Logo Obat Herbal Terstandar ............................................................... 30
Gambar II. 8 Logo Fitofarmaka ................................................................................. 31

viii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lokasi Apotek Jovita ............................................................................. 61


Lampiran 2. Tampak Depan dan Dalam Apotek Jovita ............................................. 62
Lampiran 3. Papan Nama Apotek Jovita.................................................................... 64
Lampiran 4. Papan Nama Apoteker dan APA ........................................................... 65
Lampiran 5. Etiket ...................................................................................................... 66
Lampiran 6. Copy Resep Apotek Jovita ..................................................................... 67
Lampiran 7. Penyimpanan OTC ................................................................................ 68
Lampiran 8. Penyimpanan Obat Ethical .................................................................... 69
Lampiran 9. Obat-obat LASA dan High Allert .......................................................... 70
Lampiran 10. Lemari Pendingin ................................................................................ 71
Lampiran 11. Pelayanan Resep Dokter ...................................................................... 72
Lampiran 12. Pelayanan Halodoc .............................................................................. 73
Lampiran 13. Hasil Pemeriksaan GCU ...................................................................... 74
Lampiran 14. Sistem Medstore .................................................................................. 75
Lampiran 15. Faktur ................................................................................................... 78
Lampiran 16. Penyimpanan Faktur ............................................................................ 79
Lampiran 17. Surat Pesanan ....................................................................................... 80
Lampiran 18. Pembukuan .......................................................................................... 82
Lampiran 19. Lemari Penyimpanan Psikotropika...................................................... 83
Lampiran 20. Bukti Pembayaran Apotek Jovita ........................................................ 84
Lampiran 21. Meja Racik........................................................................................... 85
Lampiran 22. Kartu Stock .......................................................................................... 86
Lampiran 23. Meja Konseling.................................................................................... 87
Lampiran 24. Gudang Penyimpanan Obat ................................................................. 88

ix
BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Definisi kesehatan menurut Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 adalah “keadaan
sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial untuk memungkinkan setiap
orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomi”. Kesehatan merupakan hal
yang sangat penting dalam kehidupan manusia, sehat juga merupakan keadaan dari
kondisi fisik yang baik, mental yang baik, dan juga kesejahteraan sosial, tidak hanya
merupakan ketiadaan dari penyakit atau kelemahan (1).
Peningkatan pelayanan kesehatan yang berkualitas merupakan hal yang harus
dilakukan karena pelayanan kesehatan yang baik akan mampu meningkatkan
derajat kesehatan dan kualitas hidup masyarakat yang lebih baik. Agar tercapai
tujuan pembangunan kesehatan itu, diperlukan upaya kesehatan yang menyeluruh
dan terpadu. Salah satu tempat pelayanan kesehatan (kefarmasian) adalah apotek.
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian
oleh Apoteker. Apotek yang baik adalah apotek yang mampu memberikan
pelayanan kefarmasian yang optimal, sehingga dapat meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, untuk mengoptimalkan pelayanan
kefarmasian di apotek, pihak apotek perlu menerapkan sistem standar pelayanan
kefarmasian yang sudah ditetapkan dalam Peraturan Menteri Kesehatan No. 73
Tahun 2016 (2).
Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, ketrampilan dan perilaku
dalam berinteraksi dengan pasien dengan pemberian informasi yang lengkap
mengenai cara pemakaian dan penggunaan, efek samping hingga monitoring
penggunaan obat untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Oleh karena itu
apoteker dalam menjalankan profesinya harus sesuai dengan standar pelayanan
kefarmasian di apotek untuk menjamin mutu pelayanan kefarmasian kepada
masyarakat (3).

1
2

Praktik Kerja Profesi Apoteker di apotek (PKPA) merupakan salah satu tahap
penting dari proses pembelajaran dan mempersiapkan calon apoteker untuk
memasuki dunia kerja sebagai tenaga kesehatan dan berkarya sesuai bidang
kerjanya. Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Pancasila
menjalin kerjasama dengan Apotek Jovita dalam menyelenggarakan PKPA bagi
para calon Apoteker yang dilaksanakan pada tanggal 01 Maret 2023 – 31 Maret
2023. Melalui Praktik Kerja Profesi Apoteker ini diharapkan mahasiswa
mendapatkan ilmu baik teoritis maupun praktis mengenai apotek.

B. TUJUAN
Tujuan dari Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Jovita yaitu:
1. Memahami peran dan fungsi apoteker di apotek.
2. Memiliki pengetahuan dan keterampilan serta pengalaman praktis dalam tata
cara pengelolaan dan pelayanan yang baik di apotek.
3. Memiliki gambaran nyata tentang cara mengatasi permasalahan yang terjadi
serta kegiatan-kegiatan yang dapat dilakukan dalam rangka pengembangan
apotek.

C. MANFAAT
Manfaat dari Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Jovita adalah agar
mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Pancasila
mendapatkan gambaran nyata dan memahami peran apoteker di Apotek dalam
melaksanakan kegiatan pelayanan kefarmasian terutama dalam bidang pengelolaan
sediaan farmasi dan pelayanan farmasi klinik.
BAB II
GAMBARAN UMUM DAN RUANG LINGKUP TEMPAT
PKPA

A. APOTEK
1. Definisi
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9 Tahun 2017,
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh Apoteker. Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan
langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan
farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu
kehidupan pasien. Standar pelayanan kefarmasian di Apotek meliputi
pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
serta pelayanan farmasi klinik (4).

2. Tugas dan Fungsi Apotek


Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9 Tahun
2017, perlu dilakukan pengaturan apotek yang bertujuan untuk :
a. Meningkatkan kualitas pelayanan kefarmasian di apotek
b. Memberikan perlindungan pasien dan masyarakat dalam memperoleh
pelayanan kefarmasian
c. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian dalam memberikan
pelayanan kefarmasian

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9 tahun


2017, sebuah apotek memiliki fungsi yaitu :
a. Sebagai sarana pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan
medis habis pakai
b. Sebagai sarana pelayanan farmasi klinik, termasuk di komunitas (4).

3
4

3. Pendirian Apotek
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9 Tahun 2017,
Apoteker dapat mendirikan apotek dengan modal sendiri dan/atau modal dari
pemilik modal baik perorangan maupun perusahaan. Apabila apoteker bekerja
sama dengan pemilik modal maka pekerjaan kefarmasian harus tetap dilakukan
sepenuhnya oleh apoteker yang bersangkutan. Pendirian apotek harus
memenuhi persyaratan, meliputi:
a. Lokasi
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dapat mengatur persebaran Apotek di
wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam mendapatkan
pelayanan kefarmasian.
b. Bangunan
1) Bangunan Apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan, dan
kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta
perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang
cacat, anak-anak, dan orang lanjut usia
2) Bangunan Apotek harus bersifat permanen yang merupakan bagian
dan/atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko,
rumah kantor, rumah susun, dan bangunan yang sejenis, serta memiliki
Izin Mendirikan Bangunan (IMB).

c. Sarana, Prasarana, dan Peralatan


Sarana, prasarana dan peralatan apotek harus dalam keadaan terpelihara dan
berfungsi dengan baik. Sarana apotek paling sedikit terdiri atas:
1) Ruang penerimaan resep
2) Ruang pelayanan resep dan peracikan
3) Ruang penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan
4) Ruang konseling
5) Ruang penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan
6) Ruang arsip
5

Prasarana apotek paling sedikit terdiri atas:


1) Instalasi air bersih
2) Instalasi listrik
3) Sistem tata udara
4) Sistem proteksi kebakaran

Peralatan apotek meliputi:


1) Rak obat
2) Alat peracikan
3) Bahan pengemas obat
4) Lemari pendingin
5) Meja
6) Kursi
7) Komputer
8) Sistem pencatatan mutasi obat
9) Formulir catatan pengobatan pasien dan peralatan lain sesuai kebutuhan
dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasian

d. Papan nama
1) Papan nama apotek yang memuat paling sedikit informasi mengenai
nama apotek, nomor Surat Izin Apotek (SIA) aktif dan alamat.
2) Papan nama apoteker yang memuat paling sedikit informasi mengenai
nama apoteker, nomor Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) aktif dan
jadwal praktik apoteker.

e. Ketenagaan
Apoteker pemegang Surat Izin Apotek (SIA) dalam menyelenggarakan
apotek dapat dibantu oleh apoteker lain, Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
dan/atau tenaga administrasi yang wajib sudah memiliki Surat Izin Praktik
(SIP).
6

4. Perizinan Apotek
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9 Tahun 2017,
setiap pendirian apotek wajib memiliki izin dari Menteri berupa SIA yang
berlaku selama 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang selama memenuhi
persyaratan. Untuk memperoleh SIA, Apoteker harus mengajukan
permohonan tertulis kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dan
ditandatangani oleh Apoteker disertai dengan kelengkapan dokumen
administratif meliputi:
a. fotokopi Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) dengan menunjukan
STRA asli
b. fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) Apoteker
c. fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Apoteker
d. fotokopi peta lokasi dan denah bangunan apotek
e. daftar prasarana, sarana, dan peralatan apotek

Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima permohonan
dan dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen administratif.
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menugaskan tim pemeriksa untuk
melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan Apotek. Tim pemeriksa
harus melibatkan unsur dinas kesehatan kabupaten/kota yang terdiri atas:
a. Tenaga kefarmasian
b. Tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana.

Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksa
ditugaskan, tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan setempat
yangdilengkapi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota. Paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja sejak
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menerima laporan dan dinyatakan
memenuhi persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menerbitkan
SIA dan SIPA dengan tembusan kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas
Kesehatan Provinsi, Kepala Balai POM, Kepala Dinas Kesehatan
7

Kabupaten/Kota, dan Organisasi Profesi. Masa berlaku SIA mengikuti masa


berlaku SIPA.
Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan, maka
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota mengeluarkan Surat Penolakan. Apabila
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam menerbitkan SIA melebihi jangka
waktu, maka Apoteker pemohon dapat menyelenggarakan Apotek dengan
menggunakan BAP sebagai pengganti SIA.
Setiap perubahan alamat di lokasi yang sama atau perubahan alamat dan
pindah lokasi, perubahan Apoteker pemegang SIA, atau nama Apotek wajib
mengajukan permohonan perubahan izin kepada Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota (4).

5. Pencabutan Izin Apotek


Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9 Tahun 2017,
izin apotek dapat dicabut apabila terjadi pelanggaran terhadap ketentuan
dalamPeraturan Menteri, dapat dikenai sanksi administratis berupa:
a. Peringatan tertulis
b. Penghentian sementara kegiatan
c. Pencabutan SIA

Pencabutan SIA dilakukan setelah dikeluarkan teguran tertulis berturut-


turut sebanyak 3 (tiga) kali dengan tenggang waktu masing-masing 1 (satu)
bulan. Apabila Apotek melakukan pelanggaran berat yang membahayakan
jiwa, SIA dapat dicabut tanpa peringatan terlebih dahulu (4).

B. STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK


Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek dibagi menjadi 2 (dua)
kegiatan, yaitu kegiatan yang bersifat manajerial berupa Pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai serta kegiatan Pelayanan
Farmasi Klinik (5).
8

1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP


Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai dilakukan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku meliputi:
a. Perencanaan
Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola
penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.

b. Pengadaan
Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan
Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan

c. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera
dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.

d. Penyimpanan
1) Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik.
Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada
wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus
ditulis informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-
kurangnya memuat nama obat, nomor batch dan tanggal
kadaluwarsa.
2) Semua obat/bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
3) Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
4) Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk
sediaan dan kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis.
9

5) Pengeluaran obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out)


dan FIFO (First In First Out).

e. Pemusnahan dan Penarikan


1) Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan
jenisdan bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak
yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
2) Pemusnahan obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang
memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan
dibuktikan dengan berita acara pemusnahan.
3) Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun
dapat dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker
disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan
cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita
Acara Pemusnahan Resep dan selanjutnya dilaporkan kepada dinas
kesehatan kabupaten/kota.
4) Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
HabisPakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan
cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan.
5) Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi
standard/ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan oleh
pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM
(mandatory recall) atauberdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik
izin edar (voluntary recall) dengan tetap memberikan laporan
kepada Kepala BPOM.
6) Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
10

f. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem
pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini
bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,
kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian
pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok
baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-
kurangnya memuat nama obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah pemasukan,
jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.

g. Pencatatan dan Pelaporan


Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan
(suratpesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau
strukpenjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal, yaitu :
1) Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk
kebutuhan manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan
laporan lainnya.
2) Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk
memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang- undangan, meliputi pelaporan narkotika, psikotropika
dan pelaporanlainnya.

2. Pelayanan Farmasi Klinik


Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari Pelayanan
Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan
dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas
hiduppasien. Pelayanan farmasi klinik meliputi:
11

a. Pengkajian dan Pelayanan Resep


Pelayanan resep adalah pelayanan terhadap permintaan tertulis dari
dokter, dokter gigi dan dokter hewan kepada apoteker untuk
menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan
perundangan yang berlaku. Pengkajian resep adalah salah satu bagian
dari layanan farmasi klinik yang dilakukan oleh apoteker untuk
menganalisa adanya masalah terkait obat dan menghindari terjadinya
medication error terutama pada tahap peresepan (prescribing error).
Kegiatan pengkajian Resep meliputi administrasi, kesesuaian farmasetik
dan pertimbangan klinis:
1) Kajian administrasi meliputi identitas pasien (nama pasien, umur,
jenis kelamin, dan berat badan), identitas dokter yang menulis resep
(nama dokter, nomor surat izin praktik, alamat, nomor telepon dan
paraf) dan tanggal penulisan resep
2) Kajian kesesuaian farmasetik meliputi bentuk dan kekuatan sediaan,
stabilitas, dan kompatibilitas (ketercampuran obat)
3) Pertimbangan klinis meliputi ketepatan indikasi dan dosis obat,
aturan, cara, dan lama penggunaan obat, duplikasi dan/atau
polifarmasi, reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping
obat, manifestasi klinis lain), kontra indikasi, dan interaksi.

Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka


Apoteker harus menghubungi dokter penulis Resep. Pelayanan Resep
dimulai dari penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, penyiapan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai termasuk
peracikan Obat, pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi.
12

b. Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi
Obat. Setelah melakukan pengkajian Resep dilakukan hal sebagai
berikut:
1) Penyiapan obat sesuai dengan permintaan resep
Penyiapan obat dilakukan dengan cara menghitung kebutuhan
jumlah obat sesuai dengan Resep dan mengambil obat yang
dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan memperhatikan nama
obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik obat.
2) Peracikan obat
Peracikan dilakukan apabila terdapat instruksi pada resep dokter
untuk meracik obat atau bahan obat menjadi bentuk sediaan baru.
3) Pemberian etiket
Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi warna putih untuk
obat dalam (oral), warna biru untuk obat luar (topical) dan suntik,
menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspensi
atau emulsi.
4) Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk
obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan menghindari
penggunaan yang salah. Setelah penyiapan obat, dilakukan hal
sebagai berikut:
a) Sebelum obat diserahkan kepada pasien, dilakukan pemeriksaan
kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara
penggunaan serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian antara
penulisan etiket dengan resep)
b) Memanggil nama dan nomor tunggu pasien.
c) Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien
d) Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat.
e) Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang
terkait dengan obat antara lain manfaat obat, makanan dan
13

minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara


penyimpanan obat dan lain-lain.
f) Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara
yang baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin
emosinya tidak stabil.
g) Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau
keluarganya.
h) Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh
Apoteker (apabila diperlukan).
i) Menyimpan resep pada tempatnya.
j) Apoteker membuat catatan pengobatan pasien.

Apoteker di Apotek juga dapat melayani obat non Resep atau


pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada
pasien yang memerlukan obat non Resep untuk penyakit ringan dengan
memilihkanobat bebas atau bebas terbatas yang sesuai.

c. Pelayanan Informasi Obat (PIO)


Pelayanan Informasi obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh
Apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak
memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala
aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau
masyarakat. Informasi mengenai obat termasuk obat resep, obat bebasdan
herbal.
Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan
metode pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan
alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui,
efek samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau
kimia dari Obat dan lain-lain.
14

Kegiatan Pelayanan Informasi Obat di Apotek meliputi:


1) Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan;
2) Membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet, pemberdayaan
masyarakat (penyuluhan);
3) Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien;
4) Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa
farmasi yang sedang praktik profesi;
5) Melakukan penelitian penggunaan obat;
6) Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah;
7) Melakukan program jaminan mutu.

Pelayanan Informasi obat harus didokumentasikan untuk membantu


penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat. Hal-hal yang
harus diperhatikan dalam dokumentasi Pelayanan Informasi Obat :
1) Topik Pertanyaan;
2) Tanggal dan waktu Pelayanan Informasi Obat diberikan;
3) Metode Pelayanan Informasi Obat (lisan, tertulis, lewat telepon);
4) Data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi lain seperti
riwayat alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui, data
laboratorium);
5) Uraian pertanyaan;
6) Jawaban pertanyaan;
7) Referensi;
8) Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, pertelepon) dan data
Apoteker yang memberikan Pelayanan Informasi Obat.

d. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan pasien
atau keluarga pasien untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
15

Untuk mengawali konseling, Apoteker menggunakan three prime


questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu
dilanjutkan dengan metode health belief model. Apoteker harus
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah
memahami obat yang digunakan. Kriteria pasien atau keluarga pasien
yang perlu diberi konseling adalah sebagai berikut:
1) Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati
dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui)
2) Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (TB, DM,
AIDS, epilepsi)
3) Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus
(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off)
4) Pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofillin)
5) Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa obat untuk
indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk
pemberian lebih dari satu obat untuk penyakit yang diketahui dapat
disembuhkan dengan satu jenis obat
6) Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.

Konseling dapat dilakukan dengan cara:


1) Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien.
2) Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui three
prime questions, yaitu:
a) Apa yang disampaikan dokter tentang obat Anda?
b) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian obat
Anda?
c) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang diharapkan
setelah Anda menerima terapi obat tersebut?
3) Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan
kepada pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat.
16

4) Memberikanpenjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan masalah


penggunaan obat.
5) Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien
Kemudian Apoteker mendokumentasikan konseling dengan
meminta tanda tangan pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami
informasi yang diberikan dalam konseling.

e. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)


Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan dapat melakukan
Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya
untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis
lainnya. Jenis Pelayanan Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan
oleh Apoteker, meliputi :
1) Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan
dengan pengobatan
2) Identifikasi kepatuhan pasien
3) Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di rumah,
misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin
4) Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum
5) Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien
6) Dokumentasi pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di rumah.

f. Pemantauan Terapi Obat (PTO)


Pemantauan terapi obat merupakan proses yang memastikan bahwa
seorang pasien mendapatkan terapi obat yang efektif dan terjangkau
dengan memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping.
Adapun kriteria pasien yang dapat dilakukan PTO yaitu:
1) Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
2) Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis.
3) Adanya multidiagnosis.
17

4) Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.


5) Menerima obat dengan indeks terapi sempit.
6) Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat
yang merugikan.

Kegiatan pemantauan terapi obat meliputi:


1) Memilih pasien yang memenuhi kriteria.
2) Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan pasien
yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan obat dan
riwayat alergi; melalui wawancara dengan pasien atau keluarga
pasien atau tenaga kesehatan lain.
3) Melakukan identifikasi masalah terkait obat. Masalah terkait obat
antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi, pemberian
obat tanpa indikasi, pemilihan obat yang tidak tepat, dosis terlalu
tinggi, dosis terlalu rendah, terjadinya reaksi obat yang tidak
diinginkan atau terjadinya interaksi obat.
4) Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan
menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi akan
terjadi.
5) Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi
rencana pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek
terapi dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki.
6) Hasil identifikasi masalah terkait obat dan rekomendasi yang telah
dibuat oleh Apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga
kesehatan terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
7) Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi obat.

g. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)


Monitoring Efek Samping Obat (MESO) merupakan kegiatan
pemantauan setiap respon terhadap obat yang merugikan atau tidak
diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada manusia
18

untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi fungsi


fisiologis.
Kegiatan monitoring efek samping obat meliputi:
1) Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping obat.
2) Mengisi formulir Monitoring Efek Samping obat (MESO)
3) Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.

Faktor yang perlu diperhatikan:


1) Kerjasama dengan tim kesehatan lain.
2) Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat (5).

C. PENGGOLONGAN OBAT
Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang digunakan
untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi
dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan,
peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk manusia (4). Penggolongan obat
diatur dalam Permenkes Republik Indonesia Nomor 917/Menkes/Per/X/1993
yang kini telah diperbaiki dengan Permenkes Republik Indonesia Nomor
949/Menkes/Per/VI/2000. Penggolongan obat dimaksudkan untuk peningkatan
keamanan dan ketepatan penggunaan serta pengamanan distribusi.
Penggolonganobat ini terdiri atas (6):
1. Obat Bebas
Obat bebas adalah obat yang dapat dijual bebas kepada umum tanpa resep
dokter, tidak termasuk dalam daftar narkotika, psikotropika, obat keras, obat
bebas terbatas dan sudah terdaftar di Departemen Kesehatan Republik
Indonesia. Tanda khusus untuk obat bebas yaitu lingkaran berwarna hijau
dengan garis tepi berwarna hitam (6).

Gambar II. 1 Logo Obat Bebas


19

2. Obat Bebas Terbatas


Obat bebas terbatas adalah obat yang termasuk dalam daftar W
(Waarschuwing) yang berarti peringatan, sehingga obat yang pada
penjualannya harus disertai dengan tanda peringatan. Menurut keputusan
Menteri Kesehatan RI pengertian obat bebas terbatas adalah Obat Keras yang
dapat diserahkan kepada pemaikainya tanpa resep dokter bila
penyerahannyamemenuhi persyaratan sebagai berikut :
a. Obat tersebut hanya boleh dijual dalam bungkusan asli pabrikan yang
membuatnya
b. Pada penyerahannya oleh penjual harus mencantumkan tanda
peringatantersebut bewarna hitam.

Tanda khusus untuk obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan
garis tepi berwarna hitam. Tanda peringatan pada kemasan obat bebas
terbatas berupa persegi panjang berwarna hitam berukuran panjang 5 (lima)
centimeter, lebar 2 (dua) centimeter dan memuat pemberitahuan berwarna
putih sebagai berikut: (6)

Gambar II. 2 Logo Obat Bebas Terbatas

Gambar II. 3 Tanda Peringatan Pada Obat Bebas Terbatas


20

3. Obat Keras
Obat keras atau obat daftar G (Gevaarlijk) adalah obat dalam golongan
berbahaya jika pemakaiannya tidak berdasarkan resep dokter. Tanda khusus
obat keras adalah lingkaran bulat merah dengan garis tepi berwarna hitam,
dengan huruf K ditengah yang menyentuh garis tepi. menurut Keputusan
Menteri Kesehatan RI, yang ditetapkan sebagai obat keras yaitu:
a. Semua obat yang pada bungkus luar oleh si pembuat disebutkan bahwa
obat itu hanya boleh diserahkan dengan resep dokter.
b. Semua obat yang dibungkus sedemikian rupa yang nyata-nyata untuk
dipergunakan secara parenteral, baik dengan cara suntikan maupun
dengan cara pemakaian lain dengan jalan merobek rangkaian asli dari
jaringan.
c. Semua obat baru, terkecuali apabila oleh Departemen Kesehatan telah
dinyatakan secara tertulis, bahwa obat baru itu tidak membahayakan
kesehatan manusia. Obat baru di sini yakni semua obat yang tidak
tercantum dalam Farmakope Indonesia dan Daftar Obat Keras atau obat
yang hingga saat dikeluarkannya Surat Keputusan ini secara resmi
belumpernah diimport atau digunakan di Indonesia (6).

Gambar II. 4 Logo Obat Keras

4. Psikotropika
Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan
narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada
susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas
mental dan perilaku. Psikotropika digolongkan menjadi empat golongan,
yaitu psikotropika golongan I, II, III, dan IV (7).

a. Psikotropika golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat


21

digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam


terapi, serta mempunyai potensi sangat kuat mengakibatkan sindroma
ketergantungan. Contoh: etisiklidina, tenosiklidina, dan metilendioksi
metilamfetamin (MDMA).
b. Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat
pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan
ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan
sindroma ketergantungan. Contoh: amfetamin, deksamfetamin,
metamfetamin, danfensiklidin.
c. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat
pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan
ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi mengakibatkan sindroma
ketergantungan sedang. Contoh: amobarbital, pentobarbital, dan
siklobarbital.
d. Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat
pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi dan/atau untuk
tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan
mengakibatkansindroma ketergantungan. Contoh: diazepam,estazolam,
etilamfetamin, alprazolam.

Untuk penandaan Psikotropika sama seperti Obat Keras yaitu lingkaran


bulat merah dengan garis tepi berwarna hitam, dengan huruf K ditengah yang
menyentuh garis tepi (7).

5. Narkotika
Narkotika adalah obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik
sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau
perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan
rasa nyeri dan menimbulkan ketergantungan. Obat narkotika ditandai
dengan simbol palang medali atau palang swastika. Obat obatan yang
termasuk narkotika dibagi menjadi tiga golongan, yaitu (8):
22

a. Narkotika Golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digunakan


untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan
dalam terapi, serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan
ketergantungan. Contoh: kokain, opium, heroin, dan ganja.
b. Narkotika Golongan II adalah narkotika yang berkhasiat pengobatan,
digunakan sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi
dan/atau untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan. Contoh:
fentanil, metadon, morfin, dan petidin.
c. Narkotika Golongan III adalah narkotika yang berkhasiat pengobatan
dan banyak digunakan dalam terapi dan atau tujuan pengembangan
ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan
ketergantungan. Contoh: etilmorfina, kodein, dan norkodeina (8).

Gambar II. 5 Logo Obat Narkotika

D. OBAT WAJIB APOTEK (OWA)


Obat Wajib Apotek adalah beberapa obat keras yang dapat diserahkan tanpa resep
dokter, namun harus diserahkan oleh apoteker di apotek. Pemilihan dan
penggunaan obat DOWA harus dengan bimbingan apoteker. Daftar obat wajib
apotek yang dikeluarkan berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan. Sampai saat
ini sudah ada 3 daftar obat yang diperbolehkan diserahkan tanpa resep dokter.
Peraturan mengenai Daftar Obat Wajib Apotek tercantum dalam:
1. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 347/MenKes/SK/VII/1990 tentang
Obat Wajib Apotek berisi Daftar Obat Wajib Apotek No. 1
2. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 924/Menkes/Per/X/1993 tentang
DaftarObat Wajib Apotek No.2
23

3. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang


Daftar Obat Wajib Apotek No.3 (9).

Berikut ini merupakan ketentuan yang harus dipatuhi Apoteker dalam


memberikan obat wajib apotek kepada pasien:
1. Apoteker berkewajiban untuk melakukan pencatatan yang benar mengenai
data pasien, mencangkup nama, alamat, umur dan penyakit yang dideritanya.
2. Apoteker berkewajiban untuk memenuhi ketentuan jenis sekaligus jumlah
yang bisa diserahkan kepada pasien, sesuai dengan ketentuan yang berlaku,
yang diatur oleh Keputusan Pemerintah Kesehatan tentang daftar Obat Wajib
Apotek (OWA).
3. Apoteker berkewajiban memberikan informasi yang benar tentang obat yang
diserahkan, mencakup indikasi, kontra indikasi, cara pemakaian, cara
penyimpanan dan efek samping yang tidak diinginkan yang paling
dimungkinkan akan timbul sekaligus tindakan yang disarankan apabila hal itu
memang benar benar terjadi (9).

E. PENGELOLAAN NARKOTIKA, PSIKOTROPIKA DAN PREKURSOR


FARMASI
1. Pemesanan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi
Pengadaan narkotik di apotek dilakukan dengan pesanan tertulis
menggunakan Surat Pesanan Narkotika kepada Pedagang Besar Farmasi
(PBF). Surat Pesanan narkotika harus ditandatangani oleh APA dengan
mencantumkan nama jelas, nomor SIPA, SIA, dan stempel apotek. Satu
surat pesanan terdiri dari rangkap empat dan satu surat pesanan hanya dapat
untuk memesan satu jenis obat narkotika (13).
Untuk tata cara pemesanan obat-obat psikotropika dan prekursor farmasi
sama dengan pemesanan obat lainnya, yakni dengan surat pemesanan yang
sudah ditandatangani oleh APA yang dikirim ke Pedagang Besar Farmasi
(PBF). Pemesanan psikotropika dan prekursor farmasi memerlukan surat
pemesanan khusus dan dapat dipesan apotek dari PBF atau pabrik obat. Satu
24

lembar surat pesanan psikotropika dan prekursor farmasi dapat terdiri lebih
dari satu jenis obat psikotropika dan prekursor farmasi (13).

2. Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi


Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi yang berada di apotek wajib
disimpan secara khusus sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan dalam
Permenkes Nomor 5 Tahun 2023 tentang Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor Farmasi. Adapun tata cara penyimpanannya yaitu apotek harus
memiliki lemari khusus untuk menyimpan Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor Farmasi. Lemari khusus tersebut harus memenuhi persyaratan
sebagai berikut:
a. Terbuat dari bahan yang kuat.
b. Tidak mudah dipindahkan dan mempunyai 2 (dua) buah kunci yang
berbeda.
c. Harus diletakkan dalam ruang khusus di sudut gudang, untuk Instalasi
Farmasi Pemerintah.
d. Diletakkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum, untuk
Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas, Instalasi Farmasi
Klinik, dan Lembaga Ilmu Pengetahuan.
e. Kunci lemari khusus dikuasai oleh apoteker penanggung jawab/apoteker
yang ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan (14).

3. Pelayanan Resep Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi


Berdasarkan Peraturan Menkes RI Nomor 5 Tahun 2023, terdapat beberapa
ketentuan dalam penyerahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi,
antara lain:
a. Penyerahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi hanya dapat
dilakukan dalam bentuk obat jadi.
b. Penyerahan yang dilakukan kepada pasien harus dilaksanakan oleh
Apoteker.
c. Penyerahan dilakukan sesuai dengan standar pelayanan kefarmasian.
25

d. Apotek dapat menyerahkan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor


Farmasi kepada apotek lainnya, puskesmas, instalasi farmasi rumah
sakit, instalasi farmasi klinik, tempat praktik mandiri dokter/dokter gigi,
dan pasien. Penyerahan hanya dapat dilakukan untuk memenuhi
kekurangan jumlah berdasarkan resep yang telah diterima. Penyerahan
tersebut harus berdasarkan surat permintaan tertulis yang sah dan
dilengkapi fotokopi resep yang disahkan oleh Apoteker Penanggung
Jawab.
e. Apotek hanya dapat menyerahkan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor
Farmasi berdasarkan resep dokter.
f. Penyerahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi hanya dapat
dilakukan untuk memenuhi kekurangan jumlah Narkotika, berdasarkan
resep yang telah diterima. Penyerahan harus berdasarkan surat
permintaan tertulis yang ditandatangani oleh apoteker penanggung
jawab.
g. Penyerahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi kepada tempat
praktik mandiri dokter/dokter gigi hanya dapat dilakukan berdasarkan
surat permintaan tertulis yang ditandatangani oleh dokter yang
menangani pasien dan dilakukan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan (14).

4. Pencatatan dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor


Farmasi
Menurut Permenkes Nomor 5 Tahun 2023 tentang Narkotika, Psikotropika,
dan Prekursor Farmasi, terdapat beberapa ketentuan mengenai pencatatan
dan pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi, antara lain:
a. Apotek wajib melakukan pencatatan terhadap kegiatan pemasukan,
pengeluaran, dan Penyerahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor
Farmasi yang berada dalam penguasaannya.
26

b. Pencatatan paling sedikit terdiri atas:


1) Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika, Psikotropika dan
Prekursor Farmasi;
2) Jumlah persediaan;
3) Tanggal, nomor dokumen, dan sumber penerimaan;
4) Jumlah yang diterima;
5) Tanggal, nomor dokumen, dan tujuan penyaluran/penyerahan;
6) Jumlah yang disalurkan/diserahkan;
7) Nomor batch dan kadaluarsa setiap penerimaan atau
penyaluran/penyerahan; dan
8) Paraf atau identitas petugas yang ditunjuk.

c. Harus dibuat sesuai dengan dokumen penerimaan dan dokumen


Penyaluran termasuk dokumen impor, dokumen Ekspor dan/atau
dokumen penyerahan.
d. Seluruh dokumen pencatatan, dokumen penerimaan, dokumen
penyaluran, dan/atau dokumen Penyerahan termasuk surat pesanan
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi wajib disimpan secara
terpisah dari dokumen yang lain. Seluruh dokumen wajib disimpan
paling singkat 5 (lima) tahun.
e. Apotek wajib menyampaikan laporan produksi, pemasukan,
penyaluran, atau Penyerahan produk jadi Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor Farmasi setiap bulan kepada Kementerian Kesehatan melalui
sistem elektronik sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
f. Pelaporan minimal memuat:
1) Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika, Psikotropika,
dan/atau Prekursor Farmasi;
2) Jumlah persediaan awal dan akhir bulan;
3) Nomor dokumen, dan sumber penerimaan;
4) Jumlah yang diterima;
5) Tanggal, nomor dokumen, dan tujuan penyaluran;
27

6) Jumlah yang disalurkan atau diserahkan; dan


7) Nomor batch dan kadaluarsa setiap penerimaan atau penyaluran
dan persediaan awal dan akhir.

g. Laporan disampaikan paling lambat setiap tanggal 10 (sepuluh) bulan


berikutnya (14).

5. Pemusnahan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi


Menurut Permenkes Nomor 5 Tahun 2023 tentang Narkotika, Psikotropika,
dan Prekursor Farmasi, terdapat beberapa ketentuan mengenai pemusnahan
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi, antara lain:
a. Pemusnahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi hanya
dapat dilakukan dalam hal:
1) Diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku
dan/atau tidak dapat diolah kembali;
2) Telah kedaluwarsa;
3) Tidak memenuhi syarat yang digunakan pada pelayanan kesehatan,
setelah dilakukan penarikan dari peredaran;
4) Tidak memenuhi syarat untuk digunakan dalam pengembangan ilmu
pengetahuan, termasuk sisa penggunaan;
5) Dibatalkan atau dicabut izin edarnya; atau
6) Berhubungan dengan tindak pidana.

b. Pemusnahan sebagaimana dimaksud dalam huruf a nomor 1 sampai


dengan nomor 4 dilaksanakan oleh Apotek.
c. Pemusnahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi harus
dilakukan dengan:
1) tidak mencemari lingkungan; dan
2) tidak membahayakan kesehatan masyarakat.

d. Pemusnahan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi dilakukan


dengan tahapan:
1) Apotek menyampaikan surat pemberitahuan dan permohonan saksi
28

kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota;


2) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menugaskan petugas untuk
menjadi saksi pemusnahan sesuai dengan surat permohonan saksi;
3) Pemusnahan disaksikan oleh petugas yang telah ditugaskan;
4) Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi dalam bentuk bahan
baku, produk antara, dan produk ruahan harus dilakukan sampling
untuk kepentingan pengujian oleh petugas yang berwenang sebelum
dilakukan pemusnahan;
5) Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi dalam bentuk obat
jadi harus dilakukan pemastian kebenaran secara organoleptis oleh
saksi sebelum dilakukan pemusnahan.

e. Pemusnahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi


sebagaimana dimaksud dalam huruf a nomor 1 sampai dengan nomor 4
yang dilakukan oleh pihak ketiga, harus disaksikan oleh pemilik
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi dan saksi sebagaimana
dimaksud dalam huruf d nomor 2.
f. Apotek yang melaksanakan pemusnahan Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor Farmasi harus membuat Berita Acara Pemusnahan.
g. Berita Acara Pemusnahan sebagaimana dimaksud pada huruf f, minimal
memuat:
1) Hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan;
2) Tempat pemusnahan;
3) Nama penanggung jawab fasilitas Apotek;
4) Nama petugas yang menjadi saksi dan saksi lain badan/sarana
tersebut;
5) Nama dan jumlah Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi
yang dimusnahkan;
6) Cara pemusnahan; dan
7) Tanda tangan penanggung jawab Apotek.

h. Berita Acara Pemusnahan sebagaimana dimaksud pada huruf f dibuat


29

dalam rangkap 3 (tiga) dan tembusannya disampaikan kepada Direktur


Jenderal dan Kepala BPOM/Kepala unit pelaksana teknis BPOM
setempat (14).

F. PEMBEKALAN FARMASI LAINNYA


1. Obat Tradisional
Obat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan
tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian (galenik), atau
campuran dari bahan tersebut yang secara turun temurun telah digunakan
untuk pengobatan, dan dapat diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di
masyarakat (15). Menurut Keputusan Kepala Badan POM RI No.
HK.00.05.4.2411 yang dimaksud dengan obat bahan alam Indonesia adalah
obat bahan alam yang diproduksi di Indonesia (16). Penggolongan dijelaskan
berdasarkan cara pembuatan serta jenis klaim penggunaan dan tingkat
pembuktian khasiat, obat bahan alam Indonesia dikelompokkan menjadi:
a. Jamu (Empirical-based herbal medicine)
Jamu adalah sediaan obat bahan alam, status keamanan dan khasiatnya
dibuktikan secara empiris. Jenis klaim penggunaan jamu sesuai dengan
jenis pembuktian tradisional dan tingkat pembuktiannya yaitu tingkat
pembuktian umum dan medium. Contoh jamu adalah Kuku bima,
Antangin, Tolak Angin dan lain-lain. Jamu harus memenuhi kriteria:
1) Aman sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan;
2) Klaim khasiat dibuktikan berdasarkan data empiris;
3) Memenuhi persyaratan mutu yang berlaku (16).

Gambar II. 6 Logo Jamu


30

b. Obat Herbal Terstandar (Scientific-based herbal medicine)


Obat Herbal Terstandar (OHT) adalah sediaan bahan yang telah
distandardisasi bahan baku yang digunakan dalam produk jadi, harus
memenuhi persyaratan aman dan mutu sesuai dengan persyaratan yang
berlaku serta klaim khasiat dibuktikan secara ilmiah/praklinik. Jenis
klaim penggunaan Obat Herbal Tradisional sesuai dengan tingkat
pembuktian yaitu tingkat pembuktian umum dan medium. Contoh Obat
herbal Terstandar:Antangin JRG, OB Herbal, Mastin, Lelap, dan lain-
lain. Obat Herbal Terstandar harus memenuhi kriteria:
1) Aman sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan;
2) Klaim khasiat dibuktikan secara ilmiah/ pra klinik;
3) Telah dilakukan standarisasi terhadap bahan baku yang digunakan
dalam produk jadi memenuhi persyaratan mutu yang berlaku (16).

Gambar II. 7 Logo Obat Herbal Terstandar

c. Fitofarmaka
Fitofarmaka adalah sediaan obat bahan alam yang telah distandardisasi,
status keamanan dan khasiatnya telah dibuktikan secara ilmiah melalui
uji klinik. Jenis klaim penggunaan sesuai dengan tingkat pembuktian
medium dan tinggi. Contoh golongan fitofarmaka adalah stimuno,
tensigard, dan Nodia. Fitofarmaka harus memenuhi kriteria:
1) Aman sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan
2) Klaim khasiat dibuktikan secara ilmiah/ pra klinik
3) Telah dilakukan standarisasi terhadap bahan baku yang digunakan
dalam produk jadi
4) Memenuhi persyaratan mutu yang berlaku (16).
31

Gambar II. 8 Logo Fitofarmaka

2. Kosmetik
Menurut Keputusan Kepala Badan POM RI Nomor HK.00.05.4.1745 tahun
2003, kosmetik adalah bahan atau sediaan yang dimaksudkan untuk
digunakan pada bagian luar tubuh manusia (epidermis, rambut, kuku, bibir,
dan organ genital bagian luar) atau gigi dan mukosa mulut terutama untuk
membersihkan, mewangikan, mengubah penampilan, dan atau memperbaiki
bau badan atau melindungi atau memelihara tubuh pada kondisi baik.
Keputusan Kepala Badan POM No. HK.00.05.4.1745 tentang Cara
Pembuatan Kosmetik yang Baik menyebutkan bahwa kosmetik yang
diproduksi atau diedarkan harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
1) Menggunakan bahan yang memenuhi standar dan persyaratan mutu
sertapersyaratan lain yang ditetapkan;
2) Diproduksi dengan menggunakan cara pembuatan kosmetik yang baik;
3) Terdaftar dan mendapat izin edar dari badan pengawas obat dan makanan
(17).

G. SWAMEDIKASI
Upaya masyarakat untuk mengobati dirinya sendiri dikenal dengan istilah
swamedikasi. Swamedikasi biasanya dilakukan untuk mengatasi keluhankeluhan
dan penyakit ringan yang banyak dialami masyarakat, seperti demam, nyeri,
pusing, batuk, influenza, sakit maag, kecacingan, diare, penyakit kulit dan lain-
lain (18).
Dalam penggunaan obat bebas dan obat bebas terbatas, Apoteker memiliki dua
peran yang sangat penting, yaitu menyediakan produk obat yang sudah terbukti
keamanan, khasiat dan kualitasnya serta memberikan informasi yang dibutuhkan
atau melakukan konseling kepada pasien (dan keluarganya) agar obat digunakan
32

secara aman, tepat dan rasional. Konseling dilakukan terutama dalam


mempertimbangkan (18):
1. Ketepatan penentuan indikasi/penyakit;
2. Ketepatan pemilihan obat (efektif, aman, ekonomis); serta
3. Ketepatan dosis dan cara penggunaan obat.

Satu hal yang sangat penting dalam konseling swamedikasi adalah


meyakinkan agar produk yang digunakan tidak berinteraksi negatif dengan
produk-produk yang sedang digunakan atau dikonsumsi pasien. Di samping itu
Apoteker juga diharapkan dapat memberikan petunjuk kepada pasien bagaimana
memonitor penyakitnya, serta kapan harus menghentikan pengobatannya atau
kapan harus berkonsultasi kepada dokter (18).
Informasi yang perlu disampaikan oleh Apoteker pada masyarakat dalam
penggunaan obat bebas atau obat bebas terbatas antara lain khasiat obat,
kontraindikasi, efek samping dan cara mengatasinya (jika ada), cara pemakaian,
dosis, waktu pemakaian, lama penggunaan, hal yang harus diperhatikan sewaktu
minum obat tersebut, hal apa yang harus dilakukan jika lupa memakai obat, cara
penyimpanan obat yang baik, cara memperlakukan obat yang masih tersisa, dan
cara membedakan obat yang masih baik dan sudah rusak (18).
Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam swamedikasi adalah (19):
1. Memastikan ketepatan pemilihan obat dengan arahan 5 pertanyaan
penuntunsebagai berikut:
a. W (Who): Untuk siapa obat tersebut?
b. W (What symptoms): Gejala apa yang dirasakan?
c. H (How long): Sudah berapa lama gejala tersebut berlangsung?
d. A (Action): Tindakan apa yang sudah dilakukan untuk mengatasi
gejala tersebut?
e. M (Medicine): Obat-obat apa saja yang sedang digunakan oleh pasien?
2. Memilih obat yang aman dengan jenis kandungan zat aktif sesuai
untukkeluhan atau gejala penyakit.
3. Membaca dengan teliti informasi yang tertera pada kemasan atau brosur
33

yang disisipkan di dalam kemasan obat meliputi komposisi zat aktif,


indikasi, kontraindikasi, dosisi, efek samping dan cara penggunaannya.
4. Menggunakan obat swamedikasi hanya untuk jangka pendek (satu
minggu). Jika gejala menetap atau memburuk maka segera konsultasikan
ke dokter.
5. Memperhatikan aturan pakai, cara pemakaian, jumlah, aturan pemakaian
(sebelum atau sesudah makan) serta durasi pemakaian.

Beberapa kriteria berikut harus dipenuhi sehingga obat dapat diserahkan


tanpa resep dokter dalam swamedikasi:
1. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak
dibawah usia 2 tahun dan orang tua di atas 65 tahun
2. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan risiko pada
kelanjutan penyakit.
3. Penggunaannya tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan.
4. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi
diIndonesia.
5. Obat yang dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat
dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri (19).
BAB III

KEGIATAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

A. TEMPAT DAN WAKTU


Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dilaksanakan di Apotek Jovita yang
berlokasi di Jl. Raya Pabuaran No. 26, Kelurahan Pabuaran, Kecamatan
Bojonggede, Kabupaten Bogor, Jawa Barat. Praktik Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) berlangsung selama satu bulan dari tanggal 01 Maret 2023 s.d. 31 Maret
2023. Mahasiswa memiliki satu hari libur yang sudah dijadwalkan dalam seminggu
selama PKPA berlangsung. Waktu praktik terbagi menjadi dua shift antara lain:
1. Shift Pagi dari pukul 07.30 – 15.00 WIB
2. Shift Sore dari pukul 15.00 – 21.00 WIB

B. KEGIATAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER


Adapun kegiatan yang dilakukan selama Praktik Kerja Profesi Apoteker yang
dilaksanakan di Apotek Jovita selama satu bulan yaitu :
1. Perencanaan Barang
Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai (BMHP) yang dilakukan menurut pengamatan mahasiswa
selama PKPA di Apotek Jovita yaitu berdasarkan pola penyakit, pola
konsumsi, dan tingkat daya beli masyarakat. Beberapa hal dalam
perencanaan pembelian yang dilakukan di Apotek Jovita mengikuti standar
prosedur operasional yang telah ditetapkan oleh apoteker penanggung jawab
apotek antara lain:
a. Pembaharuan stok barang yang dilakukan setiap hari melalui buku
defecta, cek stok dari sistem komputer dan cek stok secara fisik;
b. Perencanaan pembelian dilakukan setiap hari berdasarkan kebutuhan
yang diperlukan apotek, kecuali saat hari libur.

34
35

2. Pengadaan Barang
Pengadaan barang yang dilakukan oleh mahasiswa selama PKPA di Apotek
Jovita yaitu membuat Surat Pesanan (SP) kepada supplier sediaan farmasi,
alat kesehatan dan BMHP atau Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang telah
memiliki hubungan kerja (Relationship) yang baik dengan Apotek Jovita
dan tentunya memiliki izin resmi yang jelas, seperti PT. Combi Putra, PT.
Anugerah Pharmindo Lestari, dll. Pembuatan Surat Pesanan (SP) dilakukan
untuk pemesanan jenis obat-obat regular, prekursor farmasi dan OOT. Surat
pesanan yang telah dibuat dan disetujui apoteker penanggung jawab apotek,
selanjutnya ditandatangani dan diberi stempel, kemudian surat pesanan asli
diberikan kepada salesman atau dititipkan kepada petugas pengantar barang,
sedangkan salinan surat pesanan disimpan oleh petugas apotek. Surat
pesanan juga bisa dikirimkan melalui via whatsapp, jika pemesanan yang
dilakukan untuk pengadaan obat-obat reguler. Bila surat pesanan asli
dititipkan kepada petugas pengantar barang, petugas apotek wajib
menginformasikan kepada salesman dalam bentuk bukti dokumentasi yang
kemudian dikirimkan melalui via whatsapp.

3. Penerimaan Barang
Kegiatan penerimaan barang yang dilakukan oleh mahasiswa selama PKPA
berupa penerimaan barang obat-obat reguler, prekursor farmasi dan OOT.
Adapun alur penerimaan barang pada Apotek Jovita adalah sebagai berikut:
a. Pemeriksaan nama Apotek penerima pada faktur yang diterima;
b. Pemeriksaan kesesuaian antara surat pesanan dengan faktur yang
diterima;
c. Pemeriksaan kesesuaian antara fisik barang meliputi nama, jumlah,
kekuatan sediaan, no. batch, tanggal kadaluarsa, dan keadaan fisik
barang dengan faktur yang diterima;
d. Bila sudah sesuai, faktur yang diterima ditandatangani dan diberi stempel
apotek serta tanggal penerimaan faktur oleh apoteker atau tenaga teknis
kefarmasian yang bertugas pada saat itu dan telah menerima mandat dari
36

apoteker penanggung jawab apotek. Bila tidak sesuai, dicatat pada faktur
dan barang dilakukan proses retur ke supplier atau Pedagang Besar
Farmasi (PBF);
e. Surat pesanan dan faktur asli diserahkan kepada petugas pengantar
barang sebagai dokumen untuk penagihan, sedangkan untuk salinan
faktur disimpan oleh apotek;
f. Penginputan faktur yang diterima dengan tujuan menambahkan jumlah
stok obat ke dalam sistem komputer MedStore. Selain itu dilakukan
penginputan harga beli dan diskon yang diberikan oleh supplier atau
Pedagang Besar Farmasi (PBF);
g. Faktur yang telah diinput, disimpan ke dalam bantex dan disusun
berdasarkan nama supplier atau Pedagang Besar Farmasi (PBF) dan
tanggal faktur.

4. Penyimpanan Barang
Barang yang telah diterima dari supplier atau Pedagang Besar Farmasi (PBF)
kemudian disimpan ke dalam rak penyimpanan. Mahasiswa selama PKPA
melakukan penyimpanan barang terutama obat, wajib disimpan sesuai jenis
golongan obat yaitu golongan obat OTC (Over The Counter) dan obat ethical.
Obat bebas, obat bebas terbatas, obat tradisional, obat kuasi dan suplemen
kesehatan termasuk ke dalam golongan obat OTC yang diletakkan pada rak
penyimpanan ruangan bagian depan dan dapat dilihat oleh pembeli obat,
sedangkan golongan obat ethical berupa obat dengan logo “Obat Keras”
diletakkan pada rak penyimpanan ruangan bagian dalam apotek. Obat dengan
kondisi khusus yang memerlukan suhu dingin disimpan dalam lemari
pendingin untuk menjaga stabilitas obat. Selanjutnya obat disusun berurutan
berdasarkan bentuk sediaan, indikasi, alfabet dan kekuatan sediaan dengan
tujuan mempermudah pada saat pengambilan obat.
Berkas-berkas juga disimpan dan diarsipkan seperti faktur dan resep
dokter. Pada penyimpanan faktur, jika belum melakukan pembayaran maka
copy faktur disimpan dalam bantex. Bila sudah melakukan pembayaran maka
37

faktur asli disimpan di dalam dus berisi kumpulan faktur lain dari supplier
atau Pedagang Besar Farmasi (PBF) tersebut. Pada penyimpanan resep juga
disimpan di dalam dus sesuai dengan bulan resep tersebut ditebus.

5. Pengendalian Barang
Pengendalian barang yang dilakukan mahasiswa selama PKPA di Apotek
Jovita yaitu dengan melakukan pemantauan stok obat secara berkala dengan
menginput setiap barang yang masuk dan keluar pada sistem komputer
MedStore serta setiap hari dilakukan pengecekan dan pencatatan terhadap
barang yang stoknya akan habis atau kosong. Jika jumlah fisik barang
dengan data yang ada di sistem komputer tidak sesuai, maka ditelusuri
kembali kemungkinan adanya kesalahan penginputan atau pengambilan
obat. Obat yang sudah mendekati kadaluarsa dilakukan penandaan dengan
stiker khusus untuk dilakukan retur kepada pemasok. Selain itu dilakukan
stock opname setiap 6 bulan sekali dengan membandingkana stock fisik
dengan jumlah yang ada pada sistem komputer MedStore.

6. Pencatatan dan Pelaporan


Pencatatan data yang dilakukan oleh mahasiswa selama PKPA di Apotek
Jovita meliputi pencatatan hasil penjualan pada kasir menggunakan sistem
MedStore, buku pengeluaran berisikan pencatatan pembayaran yang
dilakukan dengan debit, scan QR Code dan pembelian barang menggunakan
uang yang ada pada kasir, buku pencatatan Halodoc untuk pembelian obat
melalui aplikasi Halodoc, buku retur barang, dan buku defecta untuk
melakukan pengadaan barang.
Kegiatan pelaporan yang diamati oleh mahasiswa selama PKPA di Apotek
Jovita yaitu:
a. Pelaporan yang dilakukan secara online oleh apoteker penanggung jawab
apotek pada website SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan
Psikotropika) Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor untuk penjualan obat
prekursor farmasi. Pelaporan untuk penjualan prekursor farmasi
38

dilakukan setiap sebulan sekali.


b. Pelaporan monitoring pembinaan dan pelayanan kefarmasian secara
online oleh apoteker penanggung jawab apotek melalui aplikasi
SIMONA (Sistem Informasi Monitoring dan Pembinaan Fasilitas
Layanan Kesehatan) yang dilakukan setahun sekali.

7. Pelayanan Farmasi Klinis


Salah satu kegiatan utama yang dilaksanakan oleh setiap apotek selain
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan Dan Bahan Medis Habis Pakai
adalah kegiatan pelayanan farmasi klinis di Apotek. Adapun kegiatan
pelayanan farmasi klinis yang diamati dan dilakukan oleh mahasiswa selama
PKPA di Apotek Jovita meliputi:
a. Pelayanan Pengobatan Pasien
1) Pelayanan Pengobatan Pasien dengan Resep
Pelayanan pengobatan pasien dengan resep yang dilakukan
mahasiswa selama PKPA di Apotek Jovita wajib dimonitor oleh
tenaga teknis kefarmasian yang bertugas pada saat itu. Adapun alur
pelayanan dan pengkajian resep yang dilakukan mahasiswa selama
PKPA di Apotek Jovita yaitu:
a) Mahasiswa PKPA menerima resep dari pasien melalui area
penerimaan resep;
b) Mahasiswa PKPA melakukan pengkajian resep yang dimonitor
oleh tenaga teknis kefarmasian meliputi:
(1) Aspek administratif meliputi informasi pasien (nama
pasien, umur, jenis kelamin, berat badan, alamat), informasi
dokter penulis resep (nama dokter, nomor Surat Izin Praktik
(SIP), alamat, nomor telepon dan paraf), dan tanggal
penulisan resep.
(2) Aspek farmasetik meliputi bentuk dan kekuatan sediaan,
stabilitas, dan kompatibilitas.
(3) Aspek klinis meliputi ketepatan indikasi dan dosis obat,
39

aturan pakai, lama penggunaan obat, ada tidaknya duplikasi


dan/atau polifarmasi, reaksi obat yang tidak diinginkan
(alergi, efek samping obat, manifestasi klinis lain),
kontraindikasi, dan interaksi obat.

Bila terdapat ketidaksesuaian yang terjadi, dilakukan


konfirmasi dan pelaporan kepada apoteker. Apoteker akan
mengonsultasikannya kepada dokter yang berwenang
mengeluarkan resep tersebut.

c) Mahasiswa PKPA melakukan pengecekan ketersediaan stok dan


harga obat melalui sistem MedStore untuk memastikan bahwa
obat yang dibutuhkan tersedia;
d) Konfirmasikan harga obat kepada pasien untuk memastikan
persetujuan pembelian obat dan memastikan jumlah obat yang
ingin ditebus oleh pasien;
e) Bila telah mendapatkan persetujuan dari pasien, maka dapat
dilanjutkan ke tahap pembayaran obat melalui kasir;
f) Mahasiswa PKPA menyiapkan obat sesuai dengan resep yang
ditebus;
g) Mahasiswa PKPA menginformasikan kepada pasien untuk
menunggu proses penyiapan dan pengemasan obat yang sedang
berlangsung;
h) Obat yang telah disiapkan sesuai resep dokter, dilakukan
penulisan dan penempelan etiket sesuai anjuran dokter yang
tertulis pada resep;
i) Sebelum obat diberikan, mahasiswa PKPA melakukan
konfirmasi kepada apoteker/tenaga teknis kefarmasian terkait
nama pasien, kebenaran obat, jumlah dan etiket;
j) Obat yang telah terkonfirmasi, selanjutnya diserahkan kepada
pasien dan mahasiswa PKPA meminta dan mencatat nomor
telepon/handphone pasien yang dapat dihubungi pada bagian
40

belakang resep;
k) Mahasiswa PKPA melakukan edukasi mengenai nama obat
yang akan dikonsumsi, indikasi obat, dosis yang digunakan,
aturan pakai, cara penyimpanan dan informasi penting lainnya
yang dibutuhkan pasien;
l) Bila obat yang ditebus hanya sebagian, maka dibuat
salinan/copy resep untuk pengambilan obat sisanya;
m) Resep asli disimpan pada kotak resep dengan nomor urut resep
perhari dan dicatat dalam buku resep.

2) Pelayanan Pengobatan Pasien Tanpa Resep (Swamedikasi)


Pelayanan pengobatan pasien tanpa resep adalah pelayanan oleh
apoteker terhadap pasien yang melakukan pengobatan tanpa resep
dari dokter dengan upaya mengobati segala keluhan pada diri pasien
sendiri dengan obat-obatan yang dapat dibeli bebas di apotek,
dengan terjadi atas inisiatif pasien sendiri dan hasil konsultasi
dengan apoteker.
Pelayanan pengobatan pasien tanpa resep yang dilakukan oleh
mahasiswa selama PKPA umumnya dilakukan untuk membantu
pasien mengatasi gangguan kesehatan ringan mulai dari batuk, pilek,
demam, sakit kepala, maag, sembelit, gatal-gatal, hingga keluhan
menengah dengan penyakit kronis seperti pengobatan diabetes,
hipertensi, hiperurisemia dan hiperkolesterolemia. Adapun prosedur
yang dilakukan pada saat swamedikasi yaitu:
a) Pasien datang ke apotek;
b) Apoteker memberi salam, memperkenalkan diri, dan
menanyakan apa saja yang dapat dibantu;
c) Pasien memberitahukan obat yang akan dibeli atau
menyebutkan keluhan yang dialami;
d) Apoteker mengajukan pertanyaan dengan menggunakan metode
WWHAM untuk mengetahui informasi pasien, yaitu sebagai
41

berikut:
(1) W (Who): Untuk siapa obat tersebut?
(2) W (What symptoms): Gejala apa yang dirasakan?
(3) H (How long): Sudah berapa lama gejala tersebut
berlangsung?
(4) A (Action): Tindakan apa yang sudah dilakukan untuk
mengatasi gejala tersebut?
(5) M (Medicine): Obat apa saja yang sedang digunakan oleh
pasien?
e) Mahasiswa PKPA memberikan rekomendasi obat berdasarkan
keluhan pasien atas persetujuan apoteker atau tenaga teknis
farmasi (TTK) dengan menyiapkan beberapa pilihan obat sesuai
dengan kerasionalan dan kemampuan ekonomi pasien dengan
menggunakan obat bebas, bebas terbatas, dan obat wajib apotek
(OWA);
f) Obat yang telah dipilih kemudian diserahkan kepada kasir untuk
dilakukan konfirmasi harga obat untuk memastikan persetujuan
pembelian obat;
g) Setelah mendapatkan persetujuan pasien, kemudian dilakukan
pelayanan informasi obat;
h) Mahasiswa PKPA melakukan pelayanan informasi obat atau
edukasi mengenai nama obat, indikasi obat, dosis yang
digunakan, aturan pakai, cara penyimpanan, efek samping, dan
informasi penting lainnya yang dibutuhkan pasien;
i) Pasien melakukan pembayaran melalui kasir dan mahasiswa
PKPA menyerahkan obat beserta bukti pembelian obat.

3) Pelayanan Pasien Secara Online


Apotek Jovita melakukan kerja sama dengan aplikasi Halodoc yang
dimana pasien dapat berkonsultasi secara online dengan dokter
kemudian dokter akan meresepkan obat yang dimana obat tersebut
42

akan ditebus kepada Apotek Jovita. Selain itu, pembeli juga dapat
melakukan pembelian obat tanpa resep untuk obat bebas dan obat
bebas terbatas melalui aplikasi Halodoc yang dimana pihak petugas
pengantar barang akan mengantarkan obat tersebut kepada
pelanggan. Pelayanan pembelian obat via aplikasi Halodoc dicatat
pada buku pencatatan Halodoc.

b. Dispensing
Dispensing merupakan kegiatan yang dimulai dari tahap penyiapan obat
hingga tahap penyerahan obat. Adapun kegiatan dispensing yang
dilakukan mahasiswa selama PKPA yaitu:
1) Perhitungan dosis obat yang dibutuhkan;
2) Penyiapan obat sesuai dengan permintaan resep;
3) Peracikan obat bila terdapat resep dengan sediaan pulveres;
4) Pemberian etiket dengan warna putih untuk obat oral, warna biru
untuk obat luar dan pelabelan “Kocok Dahulu” pada sediaan
suspensi;
5) Pengemasan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah terhadap
obat yang berbeda sehingga menjaga mutu obat dan menghindari
kekeliruan terhadap pemakaian obat;
6) Pemeriksaan dengan double check sebelum melakukan penyerahan
obat kepada pasien.

c. Pelayanan Informasi Obat (PIO)


Pelayanan Informasi Obat (PIO) yang dilakukan mahasiswa selama PKPA
wajib dimonitor oleh apoteker maupun tenaga teknis kefarmasian demi
menghindari kekeliruan dalam penyampaian informasi obat kepada
pasien. Adapun kegiatan Pelayanan Informasi Obat (PIO) yang dilakukan
oleh mahasiswa selama PKPA di Apotek Jovita yaitu:
1) Pemberian informasi obat seperti nama obat, dosis, bentuk sediaan,
khasiat, aturan pakai, cara pemakaian, cara penyimpanan, dan efek
43

samping yang mungkin timbul pada saat penyerahan obat kepada


pasien serta informasi penting lainnya yang dibutuhkan pasien;
2) Pelayanan informasi obat berupa menjawab pertanyaan pasien baik
lisan maupun tulisan mengenai seputar informasi obat yang
direkomendasikan dalam pengobatan;

d. Pelayanan Konseling
Pelayanan konseling dilakukan oleh apoteker dan tenaga teknis
kefarmasian yang berpengalaman. Mahasiswa PKPA hanya dapat
mengamati proses konseling pasien. Biasanya pelayanan konseling
dilakukan berdasarkan kebutuhan pasien, baik pasien yang sedang
menjalani kontrol kesehatan dalam rangka pengobatan jangka panjang
dengan obat tertentu atau monitoring penggunaan obat dengan kondisi
khusus.
BAB IV
PEMBAHASAN

A. PERIZINAN APOTEK JOVITA


Apotek Jovita didirikan oleh ibu apt. Desi Natalia, S.Farm selaku Apoteker
Penanggung Jawab dengan modal milik sendiri dari perseorangan. Proses
perizinan Apotek Jovita dilakukan melalui OSS-RBA (Online Single Submission
Risk Based Approach) milik DPM-PTSP (Dewan Penanaman Modal Pelayanan
Terpadu Satu Pintu) yang dilakukan secara online melalui website
www.oss.go.id. Adapun tahapan yang dilakukana dalam proses perizinan yaitu :
1. Apoteker Pemiliki Apotek (APA) melakukan pendaftaran secara online
melalui website www.oss.go.id untuk memperoleh Nomor Induk Berusaha
(NIB) dengan mengisi data berupa nama, NIK, alamat, jenis penanaman
modal, bidang usaha, lokasi penanaman modal, nomor kontak, dan NPWP
2. Setelah Nomor Induk Berusaha (NIB) terbit, Apoteker Pemiliki Apotek
(APA) melakukan upload dokumen persyaratan pengajuan perizinan pada
OSS-RBA meliputi:
a. Dokumen administrasi, meliputi :
1) Surat permohonan dari pelaku usaha Apoteker (untuk perseorangan)
2) Dokumen Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan
Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL)
3) Surat pernyataan komitmen untuk melaksanakan registrasi apotek
di aplikasi SIPNAP (sipnap.kemkes.go.id)
4) Bukti pembayaran Pendapatan Anggaran Daerah (PAD) sesuai
dengan kebijakan pemerintah daerah
5) Dokumen yang mengalami perubahan (untuk permohonan
perubahan izin)
6) Dokumen izin yang masih berlaku (untuk perpanjangan izin)
7) Self assesment penyelenggaraan Apotek melalui aplikasi SIMONA

44
45

(simona.kemkes.go.id) untuk perpanjangan dan perubahan izin.


8) Pelaporan terakhir SIPNAP (untuk perpanjangan dan perubahan
izin)

b. Dokumen lokasi, meliputi :


1) Informasi geotag Apotek
2) Surat pernyataan terkait lokasi Apotek
3) Informasi terkait Apotek misalnya di pusat perbelanjaan, apartemen,
atau perumahan
4) Informasi bahwa apotek tidak berada di dalam lingkungan rumah
sakit

c. Dokumen bangunan meliputi denah bangunan yang menginformasikan


pembagian ruang dan ukuran ruang Apotek
d. Dokumen sarana, prasarana, dan peralatan
1) Data sarana, prasarana, dan peralatan
2) Foto papan namaa Apotek dan posisi pemasangan
3) Foto papan nama praktik Apoteker dan posisi pemasangan

e. Dokumen Sumber Daya Manusia


1) Struktur organisasi SDM yang ditetapkan oleh Apoteker
Penanggung Jawab (APJ) yang memuat :
a) Informasi tentang SDM (APJ, TTK, Asisten TTK, dan kasir)
b) Tugas pokok dan fungsi masing-masing SDM Apotek

2) Data Apoteker Penanggung Jawab (APJ) meliputi KTP, Surat Tanda


Registrasi Apoteker (STRA), dan Surat Izin Praktik Apoteker
(SIPA)
3) Data Tenaga Teknis Kefarmasian meliputi KTP dan Surat Izin
Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian (SIPTTK)

3. Sistem OSS-RBA meneruskan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor


untuk dilakukan verifikasi dokumen yang telah diupload sarana
4. Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor melakukan survey ke sarana untuk
46

menilai kesesuaian sarana dengan mengisi dokumen Berita Acara


Pemeriksaan (BAP) Apotek
5. Jika terdapat ketidaksesuaian, maka Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor akan
memberikan perintah perbaikan kepada sarana
6. Apoteker Pemiliki Apotek (APA) melakukan permohonan perbaikan yang
disertai dengan lampiran perbaikan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor
7. Jika sarana sudah memenuhi persyaratan, maka Dinas Kesehatan Kabupaten
Bogor akan menerbitkan Sertifikat Standar Apotek (SSA) pada sistem OSS-
RBA
8. OSS-RBA menerima notifikasi hasil verifikasi dari Dinas Kesehatan
kemudian dilakukan penerbitan Surat Izin Apotek (SIA) yang berlaku selama
5 (lima) tahun dengan mengukuti masa berlaku Surat Izin Praktik Apoteker
(SIPA) dan dapat diperpanjang selama memenuhi persyaratan.

B. SUMBER DAYA MANUSIA, WAKTU OPERASIONAL DAN FASILITAS


APOTEK JOVITA
Apotek Jovita memiliki sumber daya manusia sebanyak 11 (Sebelas) orang.
Sumber daya manusia tersebut terdiri dari satu orang Apoteker Penanggung Jawab
sekaligus pemilik sarana apotek dan dibantu oleh 10 (Sepuluh) orang Tenaga
Teknis Kefarmasian (TTK). Apotek Jovita beroperasi setiap hari dan tetap
melakukan pelayanan pada hari libur nasional. Apotek Jovita beroperasi di mulai
dari jam 07.30˗22.00 WIB yang terbagi dalam 2 shift. Shift pagi terdiri dari 2 (dua)
orang di mulai dari jam 07.30-16.00 WIB dan shift sore terdiri dari 3 (tiga) orang
di mulai dari jam 16.00-22.00 WIB.
Jovita sudah memenuhi syarat, yaitu toilet yang bisa dijangkau oleh pasien,
Apotek Jovita juga dilengkapi dengan fasilitas pengecekan tekanan darah, dan
rapid test untuk mengukur kadar glukosa darah, asam urat, dan kolesterol guna
meningkatkan mutu pelayanan apotek. Apotek Jovita menerima pelayanan obat
untuk pasien regular dan pasien dengan resep, baik dengan datang langsung
ataupun dengan metode aplikasi Halodoc.
47

C. PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI, ALAT KESEHATAN DAN


BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
Seseorang APA mempunyai wewenangan memimpin dan mengatur Seluruh
kegiatan operasional apotek mulai dari pemesanan obat hingga penyerahan dan
penjualan obat. Menurut Permenkes No. 73 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian Di Apotek, ada 2 kegiatan utama yang wajib dilaksanakan
oleh setiap apotek yaitu Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan
Medis Habis Pakai dan Pelayanan Farmasi Klinis di Apotek. Kegiatan
pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai terdiri
atas yaitu:
1. Perencanaan
Berdasarkan PMK No. 73 Tahun 2016, perencanaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai perlu diperhatikan pola penyakit, pola
konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat. Perencanaan di Apotek Jovita
dilakukan berdasarkan metode konsumsi, kebutuhan terapi, dan kebutuhan
masyarakat dengan menilai dari aspek ekonomi (cost benefit). Perencanaan
dilakukan setiap hari oleh Apoteker Penanggung Jawab (APJ) berdasarkan
data stock yang diinput oleh Asisten Apoteker ke dalam buku defecta dengan
mengecek ketersediaan obat di etalase dan stok di sistem. Lalu Apoteker akan
menentukan jumlah obat yang akan dipesan berdasarkan kategori very slow
moving, slow moving, moderate, fast moving, very fast moving.

2. Pengadaan
Berdasarkan PMK No. 73 Tahun 2016, pengadaan sediaan farmasi harus
melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
Kegiatan pengadaan di Apotek Jovita dilakukan melalui jalur resmi yaitu
melalui Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang memiliki legalitas sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Pengadaan dilakukan
dengan membuat surat pesanan (SP) kemudian dilakukan pemesanan melalui
Whatsapp atau aplikasi milik PBF, kemudian diserahkan ke sales pada saat
kunjungan ke apotek atau dititipkan ke kurir ketika barang datang.
48

Pengecualian untuk surat pesanan obat-obat tertentu dan prekursor, surat


pesanan asli harus diserahkan terlebih dahulu kepada sales atau kurir. Surat
pesanan obat narkotika, psikotropika, obat-obat tertentu dan prekursor dibuat
dalam surat pesanan khusus.

3. Penerimaan
Berdasarkan PMK No. 73 Tahun 2016, penerimaan merupakan kegiatan
untuk menjamin kesesuaian jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu
penyerahan dan harga yang tertera dalam surat pesanan dengan kondisi fisik
yang diterima. Kegiatan penerimaan barang di Apotek Jovita dilakukan
dengan pemeriksaan nama Apotek yang dituju terlebih dahulu pada faktur,
kemudian dilakukan pengecekan kesesuaian antara surat pesanan dengan
faktur. Setelah itu dilakukan pengecekan kesesuaian fisik barang meliputi
nama, jumlah, expired date, kekuatan sediaan, nomor batch dengan faktur.
Faktur akan ditanda tangan oleh Tenaga Teknis Kefarmasian atau Apoteker
disertai tanggal penerimaan dan nama penerimanya kemudian di stempel.
Faktur asli dari pembayaran tempo dibawa oleh sales untuk dibawa ke apotek
lagi saat pembayaran sudah jatuh tempo dan jika pembayaran lunas maka
faktur asli disimpan oleh apotek. Faktur pembelian akan diinput Tenaga
Teknis Kefarmasian ke sistem dengan tujuan untuk menambahkan jumlah
stok obat ke dalam sistem.

4. Penyimpanan
Berdasarkan PMK No. 73 Tahun 2016, adapun ketentuan penyimpanan
obat/bahan obat yaitu sebagai berikut :
a. Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik, pada kondisi yang
sesuai sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya;
b. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi;
c. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan
dan kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis;
49

d. Sistem pengeluaran obat memakai sistem First Expire First Out (FEFO)
dan First In First Out (FIFO).

Pada Apotek Jovita, obat disimpan masih dalam kemasan/wadah asli dari
pabrik. Tempat penyimpanan seperti lemari pendingin pada Apotek Jovita
tidak dipergunakan untuk penyimpanan makanan ataupun minuman yang
dapat mengkontaminasi obat. Pada Apotek Jovita, sistem pengeluaran yang
digunakan yaitu First Expire First Out (FEFO). Adapun sistem penyimpanan
obat di Apotek Jovita adalah disusun berdasarkan:
a. Golongan sediaan yang dimana obat OTC (Over The Counter) dengan
logo obat bebas dan obat bebas terbatas diletakkan pada rak bagian depan
ataupun dibelakang kasir sedangkan obat Ethical Branded dengan logo
obat keras diletakkan pada rak bagian dalam apotek
b. Bentuk sediaan yang dimana masing-masing bentuk sediaan seperti
tablet, sirup, tetes mata, tetes telinga, salep kulit, salep mata, ovula, dan
suppositoria memiliki rak atau tempat tersendiri
c. Stabilitas obat yang dimana obat yang memerlukan suhu dingin seperti
ovula dan suppositoria disimpan dalam lemari pendingin
d. Indikasi meliputi antibiotik, syaraf, peradangan, alergi, darah tinggi,
kolestrol, diabetes, antinyeri, dan lain-lain.
e. Alfabetis yang dimana obat diurutkan berdasarkan a sampai z untuk
mempermudah pengambilan.

5. Pemusnahan
Berdasarkan PMK No. 73 Tahun 2016, obat kadaluwarsa atau rusak harus
dimusnahkan sesuai dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat
kadaluwarsa atau rusak yang mengandung narkotika atau psikotropika
dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Pemusnahan obat selain narkotika dan psikotropika
dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang
memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan
dengan berita acara pemusnahan. Adapun resep yang telah disimpan melebihi
50

jangka waktu 5 (lima) tahun dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep


dilakukan oleh Apoteker disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di
apotek dengan cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan
dengan berita acara pemusnahan resep dan selanjutnya dilaporkan kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Apotek Jovita belum pernah melakukan pemusnahan obat kadaluwarsa
atau rusak yang mengandung narkotika atau psikotropika. Pemusnahan obat,
alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang telah kadaluwarsa, rusak,
dan tidak dapat diretur kepada PBF dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan
oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik, kemudian
dibuat Berita Acara Pemusnahan Obat. Pada Apotek Jovita, pemusnahan obat
kadaluarsa dan rusak dilakukan berdasarkan bentuk sediaan. Untuk bentuk
sediaan padat seperti tablet dan kapsul, dikeluarkan obat dari strip atau blister
lalu dihancurkan dengan melarutkannya dengan air kemudian dibuang ke
wastafel dengan air mengalir. Untuk bentuk sediaan cair dan semipadat
pemusnahan dilakukan dengan mengeluarkan dan membuang obat dari
kemasan serta merusak label obat. Apotek Jovita belum pernah melakukan
pemusnahan resep karena Apotek baru berdiri pada tahun 2017. Resep dapat
dimusnahkan setelah 5 tahun yaitu akhir tahun 2022 yang dimana dilakukan
dengan penimbangan terlebih dahulu untuk resep non narkotika dan
psikotropika sedangkan untuk resep narkotika dan psikotropika dihitung
berdasarkan jumlah lembar resep. Kemudian resep dimusnahkan dengan cara
dibakar yang dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga
kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik, kemudian dibuat Berita
Acara Pemusnahan Resep.

6. Pengendalian
Berdasarkan PMK No. 73 Tahun 2016, pengendalian dilakukan untuk
mempertahankan jenis dan jumlah persediaan sesuai kebutuhan pelayanan,
melalui pengaturan sistem pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan
pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan,
51

kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta


pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan
kartu stok baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-
kurangnya memuat nama obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah pemasukan,
jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.
Pengendalian persediaan barang di Apotek Jovita sudah sesuai dengan
PMK No. 73 Tahun 2016 yang dimana digunakan aplikasi MedStore sebagai
sistem penjualannya untuk pemantauan stok obat secara berkala dengan
menginput setiap barang yang masuk dan keluar pada sistem komputer
MedStore. Setiap hari Tenaga Teknis Kefarmasian akan melakukan
pengecekan dan pencatatan terhadap barang yang stoknya akan habis atau
sudah kosong, kemudian dilaporkan kepada Apoteker untuk segera dilakukan
pemesanan. Jika jumlah fisik barang dengan data yang ada disistem komputer
tidak sesuai, maka ditelusuri kembali kemungkinan adanya kesalahan
pencatatan atau pengambilan obat. Obat yang sudah mendekati kadaluarsa
dilakukan penandaan dengan stiker khusus untuk dilakukan retur kepada
pemasok. Selain itu dilakukan stock opname setiap 6 bulan sekali dengan
membandingkan stok fisik dengan jumlah yang ada pada sistem komputer
MedStore.

7. Pencatatan dan Pelaporan


Berdasarkan PMK No. 73 Tahun 2016, pencatatan dilakukan pada setiap
proses pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai meliputi pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok),
penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan
dengan kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal.
Pencatatan dan Pelaporan yang dilakukan oleh Apotek Jovita sudah sesuai
dengan PMK No. 73 Tahun 2016. Pencatatan pada Apotek Jovita meliputi
buku defecta, buku retur barang untuk pengembalian barang ke distributor,
buku pengambilan barang untuk aplikasi Halodoc, surat pesanan untuk
pemesanan barang ke distributor, faktur pembelian, dan resep. Adapun
52

pelaporan yang terdapat di Apotek Jovita meliputi pelaporan internal dan


pelaporan eksternal. Pelaporan internal meliputi pelaporan keuangan dan
pelaporan barang yang dilakukan oleh bagian administrasi kepada Apoteker
Pemilik Apotek. Pelaporan eksternal meliputi pelaporan pemasukan dan
pengeluaran psikotropika dan narkotika yaitu SIPNAP yang dilakukan oleh
Apoteker Penanggung Jawab Apotek secara online melalui
https://sipnap.kemkes.go.id/ yang dilakukan setiap bulan sebelum tanggal 10.

D. PELAYANAN FARMASI KLINIK DI APOTEK JOVITA


Kegiatan utama yang wajib dilaksanakan oleh setiap apotek selain Pengelolaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan Dan Bahan Medis Habis Pakai adalah kegiatan
Pelayanan Farmasi Klinis di Apotek. Kegiatan Pelayanan Farmasi Klinis di
Apotek Jovita meliputi :
1. Pelayanan Resep dan Kegiatan Pengkajian Resep
Berdasarkan PMK No. 73 Tahun 2016, pelayanan resep dimulai dari
penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, penyiapan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai termasuk peracikan obat,
pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi. Pada setiap tahap alur
pelayanan resep dilakukan upaya pencegahan terjadinya kesalahan pemberian
obat (medication error).
Pengkajian dan Pelayanan Resep di Apotek Jovita sudah sesuai dengan
permenkes 73 tahun 2016. Pengkajian resep di Apotek Jovita dilakukan
sebagian besar terkait aspek administratif, farmasetik dan klinis. Pengkajian
administrasi berupa pengkajian tanggal resep, identitas pasien (nama dan
umur), identitas dokter (nama dan surat izin praktik). Selanjutnya dilakukan
pengkajian farmasetik, seperti nama obat, kekuatan obat, jumlah obat, signa
(aturan pakaidan cara pemakaian obat). Jika ada tulisan yang tidak terbaca,
seperti nama pasien maka akan dikonfirmasi kembali dengan pasien/keluarga
pasien yang membawa resep tersebut, jika yang tidak terbaca berupa
persyaratan farmasetik (nama obat, kekuatan obat, jumlah obat dan signa)
53

maka akan dikonfirmasi terlebih dahulu kepada dokter yang meresepkan.


Pengkajian yang terakhir yaitu pengkajian klinis, seperti adanya efek
samping, alergi, interaksi, serta kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan
lain-lain).

2. Dispensing
Berdasarkan PMK No. 73 Tahun 2016, kegiatan dispensing terdiri dari
penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi obat. Apoteker di apotek
juga dapat melayani obat non resep atau pelayanan swamedikasi. Apoteker
harus memberikan edukasi kepada pasien yang memerlukan obat non-resep
untuk penyakit ringan dengan memilihkan obat bebas atau bebas terbatas
yang sesuai.
Apotek Jovita telah melakukan kegiatan dispensing sesuai dengan
peraturan yang berlaku. Tahapan yang dilakukan dalam dispensing meliputi
penyiapan obat baik racikan maupun non-racikan sesuai jumlah permintaan
dalam resep, dan dilihat kembali keadaan fisik obat serta tanggal
kadaluarsanya. Kemudian diberikan etiket yang meliputi penulisan tanggal
sesuai resep masuk, nama pasien, nama obat yang diberikan, aturan pakai,
cara pemakaian, tanggal kadaluarsa, dan informasi obat lainnya yang perlu
ditulis dalam etiket. Lalu dilakukan pengecekan kembali oleh Apoteker ketika
obat sudah selesai disiapkan. Selanjutnya dilakukan pemberian informasi
obat kepada pasien meliputi aturan pakai, penyimpanan obat, efek samping,
dan makanan serta minuman yang harus dihindari selama menggunakan obat
tersebut.

3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)


Berdasarkan PMK No. 73 Tahun 2016, PIO merupakan kegiatan yang
dilakukan oleh Apoteker dalam pemberian informasi meliputi dosis, bentuk
sediaan, formulasi khusus, rute dan metoda pemberian, farmakokinetik,
farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada
ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan,
harga, sifat fisika atau kimia dari obat dan lain-lain secara tidak memihak,
54

dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek
penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat.
Informasi mengenai obat termasuk obat resep, obat bebas, dan herbal.
Kegiatan Pelayanan Informasi Obat (PIO) di Apotek Jovita dilakukan
dengan memberikan informasi di antaranya tersedia atau tidaknya obat di
Apotek, harga obat, dosis, aturan pakai, cara pemakaian, cara penyimpanan,
efek samping, dan keamanan penggunaan untuk ibu hamil dan menyusui.
Dengan demikian kegiatan Pelayanan Informasi Obat di Apotek Jovita sudah
sesuai dengan PMK No. 73 Tahun 2016.

4. Pelayanan Konseling
Berdasarkan PMK No. 73 Tahun 2016, konseling merupakan proses interaktif
antara apoteker dengan pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan,
pemahaman, kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku
dalam penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Kegiatan konseling di Apotek Jovita lebih sering dilakukan melalui
aplikasi WhatsApp atau melalui telepon dengan Apoteker. Pasien yang diberi
konseling umumnya pasien dengan terapi jangka panjang seperti pasien
dengan diabetes mellitus, hipertensi, dan penyakit jantung. Apoteker juga
memberikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya apabila ada kendala
terkait penggunaan obat dan membantu pasien dalam mengatasi kendala
tersebut. Oleh karena itu, kegiatan konseling yang dilakukan di Apotek Jovita
sudah cukup mengimplementasikan PMK No. 73 Tahun 2016.

5. Pelayanan Home Pharmacy Care


Berdasarkan PMK No. 73 Tahun 2016, apoteker sebagai pemberi layanan
diharapkan juga dapat melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat
kunjungan rumah (Home Pharmacy Care), khususnya untuk kelompok lansia
dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya. Apotek Jovita sudah
pernah melakukan melaksanakan Home Pharmacy Care, namun semenjak
pandemi Covid-19 kegiatan Home Pharmacy Care belum terlaksana kembali.
Kunjungan ke rumah dilakukan pada kelompok lansia, pasien kronis, dan
55

pasien yang kesulitan beraktivitas. Adapun jenis pelayanan Home Pharmacy


Care yang dilakukan oleh Apotek Jovita meliputi:
a. Penilaian atau pencarian masalah yang berhubungan dengan pengobatan
b. Mengidentifikasi kepatuhan pasien dalam penggunaan obat
c. Melakukan pemberian informasi obat seperti nama obat, dosis, bentuk
sediaan, khasiat, aturan pakai, cara pemakaian, cara penyimpanan, dan
efek samping yang mungkin timbul
d. Pendampingan pengelolaan obat atau alat kesehatan dirumah seperti cara
penyimpanan insulin, cara pemakaian insulin, cara pemakaian inhaler,
dan cara pemakaian obat asma
e. Melakukan peneriksaan kesehatan sederhana meliputi pemeriksaan
tekanan darah, pemeriksaan gula darah sewaktu, pemeriksaan asam urat,
dan pemeriksaan kolestrol total
f. Memberikan edukasi terkait penggunaan obat dan gaya hidup kepada
pasien
g. Monitoring pelaksanaan, efektivitas dan keamanan penggunaan obat.

6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)


Menurut Permenkes No. 73 Tahun 2016 Kegiatan Pemantauan Terapi Obat
(PTO) merupakan proses yang memastikan bahwa pasien mendapat terapi
obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping. Apotek Jovita melakukan PTO dengan cara
wawancara kepada pasien untuk mendapatkan informasi yang terdiri dari
riwayat penyakit, riwayat penggunaan obat, riwayat penggunaan obat,
riwayat alergi, serta cara pemakaian yang sudah dilakukan pasien untuk dapat
mengidentifikasi masalah terkait obat. Setelah teridentifikasi masalahnya,
apoteker memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut. Namun, PTO
yang dilakukan belum terdokumentasi dengan baik, dikarenakan kendala
pasien yang masih berpindah tempat untuk membeli obat.
56

7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)


Menurut Permenkes No. 73 Tahun 2016 Kegiatan Monitoring Efek Samping
Obat (MESO) merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat
yang merugikan atau tidak diharapkan terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis. Apotek Jovita sudah menyediakan formulir
MESO, namun kegiatan MESO belum pernah dilakukan karena belum ada
pelaporan kasus efek samping obat.
BAB V
PENUTUP

A. SIMPULAN
1. Apoteker Penanggung Jawab Apotek Jovita telah menjalankan peran dan tanggung
Jawabnya sebagai seorang manajer (pengelolaan, perencanaan, pengadaan,
penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan),
manager retailer (menjual komoditi), dan professional (pelayanan kefarmasian)
sesuai dengan peraturan perundang-undangan dan etika yang berlaku.

2. Secara umum pengelolaan obat dan pelayanan kefarmasian di Apotek Jovita sudah
baik dalam memberikan pelayanan dan informasi obat kepada pelanggan dalam
praktik kefarmasiaan di Apotek.

3. Pelaksanaan kegiatan dalam rangka pengembangan praktik kefarmasian di apotek


jovita sudah terlaksana dengan baik, sehingga dapat mengetahui gambaran nyata
mengenai permasalahan praktik kefarmasiaan di Apotek.

B. SARAN
Adapun saran yang diharapkan untuk pengembangan Apotek Jovita yaitu:
1. Pengecekan kesesuaian stock antara system dengan fisik lebih rutin agar tidak
timbul perbedaan yang signifikan;
2. Pelayanan Home Pharmacy Care diharapkan dapat kembali dilaksanakan
mengingat sudah tidak lagi dilakukan Pemberlakuan Pembatasan Kegiatan
Masyarakat (PPKM) untuk pencegahan Covid-19, namun diharapkan tetap
menjalankan protokol kesehatan yang telah ditetapkan oleh pemerintah guna
menghindari penyebaran Covid-19.

57
DAFTAR PUSTAKA

1. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Undang-Undang Republik Indonesia


Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Jakarta: 2009.

2. Wintariani NP. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kesesuaian pelaksanaan


standar pelayanan kefarmasian di apotek wilayah Denpasar tahun 2017. Jurnal
Ilmiah Medicamento. 2018;4(1): 55 – 59.

3. Atmini KD, et al. Analisis aplikasi standar pelayanan kefarmasian di kota


Yogyakarta. Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi. 2011;1(1): 49 – 50.

4. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan


Republik Indonesia No. 9 tahun 2017 tentang Apotek. Jakarta: 2016.

5. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik


Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek. Jakarta: 2016.

6. Ayudhia R, Soebijono T, dan Oktaviani. Rancangan bangun sistem informasi


penjualan obat pada Apotek Ita Farma. JSIKA. 2017; 6(1): 1 – 8.

7. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Undang-Undang Republik Indonesia


Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika. Jakarta: 1997.

8. Presiden Republik Indonesia. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 35


Tahun 2009 tentang Narkotika. Jakarta: 2009.

9. Sholiha S, et al. Tingkat pengetahuan pasien dan rasionalitas swamedikasi di


Apotek Kecamatan Colomadu. Pharmaceutical Journal of Islamic Pharmacy.
2019: 4 – 5.

58
59

10. Menteri Kesehatan. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.


925/MenKes/Per/X/1993 tentang Daftar Perubahan Golongan Obat Nomor 1.
Jakarta: 1993.

11. Menteri Kesehatan. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.


924/MenKes/Per/X/1993 tentang Daftar Obat Wajib Apotek Nomor 2. Jakarta:
1993.

12. Menteri Kesehatan. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


No.1176/MenKes/SK/X/1999 tentang Daftar Obat Wajib Apotek Nomor 3.
Jakarta: 1999.

13. Badan POM RI. Peraturan Badan POM RI Nomor 24 tahun 2021 tentang
Pengawasan Pengelolaan Obat, Bahan Obat, Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor Farmasi di Fasilitas Pelayanan Kefarmasian. Jakarta: 2021.

14. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik


Indonesia Nomor 5 Tahun 2023 Tentang Narkotika, Psikotropika, Dan Prekursor
Farmasi. Jakarta: 2023.

15. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik


Indonesia Nomor 6 Tahun 2016 Tentang Formularium Obat Herbal Asli
Indonesia. Jakarta: 2016.

16. Badan POM RI. Keputusan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik
Indonesia Nomor HK. 00.05.4.2411 tentang Ketentuan Pokok Pengelompokan
dan Penandaan Obat Bahan Alam Indonesia. Jakarta: 2004.

17. Badan POM RI. Keputusan Kepala Badan POM RI Nomor HK.00.05.4.1745
tahun 2003 tentang Pembuatan Kosmetik. Jakarta: 2003.

18. Departemen Kesehatan RI. Pedoman Penggunaan Obat Bebas Dan Bebas
Terbatas. Jakarta: 2006.
60

19. World Health Organization. The Role of The Pharmacist in Selfcare and
Selfmedication. 2010.
LAMPIRAN

Lampiran 1. Lokasi Apotek Jovita

61
62

Lampiran 2. Tampak Depan dan Dalam Apotek Jovita


63
64

Lampiran 3. Papan Nama Apotek Jovita


65

Lampiran 4. Papan Nama Apoteker dan APA


66

Lampiran 4. Etiket
67

Lampiran 5. Copy Resep Apotek Jovita


68

Lampiran 6. Penyimpanan OTC


69

Lampiran 7. Penyimpanan Obat Ethical


70

Lampiran 8. Obat-obat LASA dan High Allert


71

Lampiran 9. Lemari Pendingin


72

Lampiran 10. Pelayanan Resep Dokter


73

Lampiran 11. Pelayanan Halodoc


74

Lampiran 12. Hasil Pemeriksaan GCU


75

Lampiran 13. Sistem MedStore


76
77
78

Lampiran 14. Faktur


79

Lampiran 15. Penyimpanan Faktur


80

Lampiran 16. Surat Pesanan

Surat Pesanan Obat Reguler

Surat Pesanan Prekursor Farmasi


81

Surat Pesanan Obat-obatan Tertentu


82

Lampiran 17. Pembukuan


83

Lampiran 18. Bukti Pembayaran Apotek Jovita


84

Lampiran 19. Lemari Penyimpanan Psikotropika


85

Lampiran 20. Kartu Stock


86

Lampiran 21. Meja Racik


87

Lampiran 22. Meja Konseling


88

Lampiran 23. Gudang Penyimpanan Obat

Anda mungkin juga menyukai