UNIVERSITAS PANCASILA

FAKULTAS FARMASI

LAPORAN
PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA)
DI APOTEK AMANDARA
JL. SILIWANGI NO.3 PANCORAN MAS, DEPOK
PERIODE 22 MARET - 31 MARET 2021

Disusun oleh:

Fadhil Yusral, S.Farm (2020000036)

Luluk Pramesti, S.Farm (2020000061)

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS PANCASILA
JAKARTA
2021
 UNIVERSITAS PANCASILA
PROGRAM STUDIPROFESIAPOTEKER
FAKULTAS FARMASI
JAKARTA

LEI\IBAR PERSETUJUAN

LAPORAN
PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK AMANDARA
JL. SILIWANGI NO.3 PANCORAN MAS, DEPOK
PERIODE 22 MARET-31 MARET 2021

Disusun oleh :

Fadhil Yusral, S.Fann (2020000036)

Luluk Pramesti, S.Fann (2020000061)

Disctujui olch :

Di Apotck Amandara Fakultas Farmasi

Univcrsitas Pancasila

ii
 KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan
karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Praktek Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di Apotek Amandara yang berlokasi di Jl. Siliwangi No. 3
Pancoran Mas, Depok pada tanggal 22 Maret ─ 31 Maret 2021. PKPA ini merupakan
salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker di Fakultas Farmasi, diharapkan
calon Apoteker memperoleh pengetahuan dan wawasan mengenai tugas, fungsi, dan
peran sebagai seorang Apoteker di bidang apotek.
Pada kesempatan ini, kami menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada Ibu apt. Retno R. Banuya, S.Si sebagai pembimbing dari
Apotek Amandara, serta kepada Ibu apt. Dra. Wiwi Winarti, M.Si sebagai
pembimbing Fakultas Farmasi Universitas Pancasila yang senantiasa meluangkan
waktu untuk memberikan arahan, bimbingan, dan pengetahuan selama kegiatan dan
penyusunan laporan PKPA ini. Tidak lupa juga kami mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Prof. Dr. apt. Shirly Kumala, M.Biomed. selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Pancasila
2. apt. Hesty Utami R,. M.Clin.Pharm., PhD. Selaku Ketua Program Studi Profesi
Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Pancasila
3. Seluruh karyawan dari Apotek Amandara yang telah memberikan ilmu, arahan,
dan bantuan selama pelaksanaan PKPA dan dalam pengerjaan laporan
4. Orangtua, saudara, keluarga besar, dan sahabat terkasih yang sudah memberikan
dukungan baik dalam hal doa, motivasi moril maupun materil selama pengerjaan
laporan ini
Penulis menyadari dalam penulisan dan penyusunan laporan PKPA ini masih terdapat
banyak kekurangan, sehingga adanya kritik dan saran yang membangun sangat
diharapkan guna untuk perbaikan di masa yang akan datang.

iii
 Akhir kata, semoga laporan ini dapat bermanfaat dalam memberikan kontribusi
ilmu pengetahuan bagi semua pihak khususnya ilmu kefarmasian di bidang apotek.

Jakarta, April 2021

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN ...................................................................................... ii

KATA PENGANTAR ............................................................................................... iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ vii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................... 1
A. LATAR BELAKANG ............................................................................... 1
B. TUJUAN PKPA ........................................................................................ 2
C. MANFAAT PKPA .................................................................................... 2
BAB II TINJAUAN UMUM .................................................................................... 3
A. APOTEK ................................................................................................... 3
1. Definisi Apotek .................................................................................... 3
2. Landasan Hukum Apotek..................................................................... 4
3. Tugas dan Fungsi Apotek ..................................................................... 5
4. Persyaratan Pendirian Apotek .............................................................. 5
5. Perizinan Pendirian Apotek .................................................................. 7
6. Perubahan Izin ...................................................................................... 9
B. STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN APOTEK ..................... 10
1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP .............. 10
2. Pelayanan Farmasi Klinik .................................................................. 15
C. SUMBER DAYA MANUSIA DI APOTEK.......................................... 22
D. LOKASI, SARANA, DAN PRASARAN APOTEK ............................. 23
E. PENGGOLONGAN OBAT DI APOTEK ............................................. 25
F. PENGELOLAAN NAPZA DAN PREKURSOR ................................... 30
G. PENGELOLAAN OBAT-OBAT TERTENTU ..................................... 37
H. OBAT LASA (LOOK ALIKE SOUND ALIKE) ..................................... 39
BAB III TINJAUAN KHUSUS ............................................................................... 41
A. SEJARAH UMUM PERUSAHAAN .................................................... 41

v
 B. SUMBER DAYA MANUSIA APOTEK AMANDARA ...................... 41
C. SARANA DAN PRASARANA ............................................................ 42
D. KEGIATAN PENGELOLAAN UMUM .............................................. 43
E. KEGIATAN PELAYANAN FARMASI KLINIK ................................ 53
BAB IV PEMBAHASAN........................................................................................ 56
A. PEMBAHASAN UMUM ...................................................................... 56
B. PEMBAHASAN KHUSUS ................................................................... 57
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ......................................................................... 63
A. KESIMPULAN ....................................................................................... 63
B. SARAN ................................................................................................... 63
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 64
LAMPIRAN .............................................................................................................. 64

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar II.1. Logo Obat Bebas .................................................................................. 26

Gambar II.2. Logo Obat Bebas Terbatas ................................................................... 26
Gambar II.3. Peringatan Obat Bebas Terbatas........................................................... 26
Gambar II.4. Logo Obat Keras .................................................................................. 28
Gambar II.5. Logo Obat Psikotropika........................................................................ 29
Gambar II.6. Logo Obat Narkotika ............................................................................ 30
Gambar II.7. Logo Obat Generik ............................................................................... 30
Gambar III.1. Logo Apotek Amandara ...................................................................... 41

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Denah dan Bangunan Apotek Amandara .............................................. 65

Lampiran 2. Tampilan Apotek Amandara ................................................................. 66
Lampiran 3. Ruang Tunggu Pelanggan ...................................................................... 67
Lampiran 4. Penyimpanan Obat Ethical .................................................................... 68
Lampiran 5. Tempat Penyimpanan Obat Generik...................................................... 69
Lampiran 6. Penyimpanan Narkotik dan Psikotropik ................................................ 70
Lampiran 7. Blanko Etiket ......................................................................................... 71
Lampiran 8. SOP Penyerahan Obat ........................................................................... 72
Lampiran 9. Blanko Salinan Resep ............................................................................ 73
Lampiran 10. Surat Pesanan OOT ............................................................................. 74
Lampiran 11. Surat Pesanan Prekursor Farmasi ........................................................ 75
Lampiran 12. Surat Pesanan Obat Non Narkotik,Psikotropika,OOT, dan Prekursor 76
Lampiran 13. Berita Acara Pemusnahan Resep ......................................................... 77
Lampiran 14. Berita Acara Pemusnahan Obat ........................................................... 79
Lampiran 15. Berita Acara Pemusnahan Obat Narkotika dan Psikotropika .............. 80
Lampiran 16. Tugas Khusus 1 ................................................................................... 81
Lampiran 17. Tugas Khusus 2 ................................................................................... 82

viii
 I. BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Kesehatan menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang
memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomi.
Diperlukan suatu upaya kesehatan untuk memelihara dan meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan,
pengobatan penyakit dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah dan masyarakat.
Salah satu sarana kesehatan yang memberikan upaya kesehatan berupa pelayanan
kefarmasian yaitu apotek (1).
Berdasarkan Permenkes RI No. 9 Tahun 2017 tentang Apotek, menyatakan
bahwa definisi Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan
praktek kefarmasian oleh apoteker. Pelayanan kefarmasian (Pharmaceutical
Care) adalah bentuk pelayanan dan tanggung jawab langsung profesi apoteker
dalam pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
Pelayanan kefarmasian pada saat ini telah bergeser orientasinya dari pelayanan
obat (drug oriented) menjadi pelayanan pada pasien (patient oriented). Dengan
adanya perubahan tersebut, Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan,
keterampilan, dan kemampuan berkomunikasi dengan pasien agar dapat
memberikan pelayanan yang baik (2).
Untuk menjamin mutu pelayanan kefarmasian kepada masyarakat, telah
dikeluarkan Permenkes RI Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek. Peraturan ini dijadikan pedoman apoteker dalam
menjalankan profesi di apotek untuk melindungi pasien dan masyarakat dari
pelayanan yang tidak rasional dalam rangka keselamatan pasien dan untuk
menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian. Adapun standard pelayanan

1
 2

kefarmasian di apotek meliputi pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan

bahan medis habis pakai, serta dalam pelayanan farmasi klinik (3).
Mengingat pentingnya peran Apoteker di Apotek, maka Program Studi Profesi
Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Pancasila bekerja sama dengan Apotek
Amandara dalam melaksanakan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yang
dilaksanakan pada tanggal 22 Maret ─ 31 Maret 2021. Melalui kegiatan ini, calon
Apoteker diharapkan mampu memahami peran dan tanggung jawab apoteker di
apotek yang nantinya akan diterapkan secara nyata dalam perannya sebagai
Apoteker.

B. TUJUAN PKPA
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yang diselenggarakan oleh Fakultas
Farmasi Universitas Pancasila yang bekerja sama dengan Apotek Amandara
bertujuan untuk:
1. Memahami tugas dan tanggung jawab apoteker dalam pengelolaan apotek,
serta melakukan praktik pelayanan kefarmasian sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan dan etika yang berlaku
2. Memiliki wawasan, pengetahuan, keterampilan dan pengalaman praktis
untuk melakukan praktik kefarmasian di apotek
3. Memiliki gambaran nyata tentang permasalahan praktik kefarmasian serta
mempelajari strategi dan kegiatan-kegiatan yang dapat dilakukan dalam
rangka pengembangan praktik kefarmasian

C. MANFAAT PKPA
Manfaat Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) diharapkan dapat memberikan
manfaat kepada calon Apoteker agar :
1. Mahasiswa PKPA dapat memperoleh pengetahuan dan pengalaman
mengenai, tugas dan tanggung jawab apoteker di apotek
2. Mahasiswa PKPA dapat meningkatkan pemahaman serta mengetahui secara
langsung mengenai penerapan ilmu yang telah diperoleh yang berkaitan
dengan praktik kefarmasian di apotek
 II. BAB II

TINJAUAN UMUM

A. APOTEK
1. Definisi Apotek
Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 Apotek merupakan
salah satu fasilitas pelayanan kefarmasian tempat dilaksanakanya pekerjaan
kefarmasian (4). Definisi Apotek menurut Keputusan Menteri Kesehatan No.
1332/Menkes/SK/X/2002 adalah suatu tempat dilakukan pekerjaan
kefarmasian dan penyaluran perbekalan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya
kepada masyarakat (6), sedangkan menurut Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No. 9 Tahun 2017, apotek adalah sarana pelayanan
kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker (2).
Pelayanan kefarmasian yang dimaksud adalah suatu pelayanan langsung
dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu hidup
pasien, sedangkan Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai
Apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker (3).
Dalam melaksanakan pelayanan kefarmasian di Apotek, Apoteker
mengacu pada beberapa peraturan salah satunya Peraturan Menteri Kesehatan
No. 73 Tahun 2016 tentang standar pelayanan kefarmasian di Apotek,
pengaturan standar pelayanan kefarmasian di Apotek bertujuan untuk : (3)
a. Meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian
b. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian
c. Melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan Obat yang tidak
rasional dalam rangka keselamatan pasien (patient safety)
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 73 Tahun 2016, Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi standar : (3)

3
 4

a. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis

Pakai, dan
b. Pelayanan farmasi klinik

2. Landasan Hukum Apotek

Apotek sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan harus mengacu pada
landasan hukum berupa peraturan perundang-undangan dalam
penyelenggaraannya, antara lain :
a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
b. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan.
c. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian .
d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 tahun 2015
tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor Farmasi.
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31 Tahun 2016
tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin
Kerja Tenaga Kefarmasian.
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
g. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2017
tentang Perubahan Penggolongan Psikotropika.
h. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017
tentang Apotek.
i. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2018
tentang Perubahan Penggolongan Narkotika.
j. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 347/MENKES/SK/VII/1990
tentang Obat Wajib Apotek 1.
 5

k. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 924/MENKES/PER/X/1993

tentang Perubahan Golongan Obat Wajib Apotek No. 2.
l. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1176/MENKES/SK/X/1999
tentang Daftar Obat Wajib Apotek No.3.

3. Tugas dan Fungsi Apotek

Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 menyebutkan tugas dan fungsi
apotek adalah :
a. Sebagai tempat pengabdian profesi seoang apoteker yang telah
mengucapkan sumpah jabatan
b. Sebagai sarana farmasi tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian
c. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan distribusi sediaan farmasi
antara lain obat, bahan obat, obat tradisional, kosmetika
d. Sarana pelayanan informasi obat dan perbekalan farmasi lainnya kepada
tenaga kesehatan lain dan masyarakat, termasuk pengamatan dan pelaporan
mengenai khasiat, keamanan, bahaya dan mutu obat
e. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi
obat serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional (4).
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2017 tentang Apotek pada
Pasal 16 menyatakan bahwa apotek menyelenggarakan fungsi sebagai
pengelola sediaan farmasi, alat kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dan
pelayanan farmasi klinik termasuk di komunitas.

4. Persyaratan Pendirian Apotek

Apoteker dalam mendirikan Apotek dapat dengan modal sendiri dan/atau
modal dari pemilik modal baik perorangan maupun perusahaan, dalam hal
Apoteker yang mendirikan Apotek bekerja sama dengan pemiliki modal maka
pekerjaan kefarmasian harus tetap dilakukan sepenuhnya oleh Apoteker yang
 6

bersangkutan. Adapun beberapa persyaratan lain yang juga harus diperhatikan

yaitu :
a. Lokasi
Pemerintah Daerah Kabupaten/kota dapat mengatur persebaran Apotek di
wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam mendapatkan
pelayanan kefarmasian.
b. Bangunan
Bangunan Apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan, dan
kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta perlindungan
dan keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang cacat, anak -
anak, dan orang lanjut usia.
Bangunan Apotek harus bersifat permanen, dapat merupakan bagian
dan/atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko, rumah
kantor, rumah susun,dan bangunan yang sejenis.
c. Sarana, Prasarana, dan Peralatan
Bangunan Apotek paling sedikit memiliki sarana ruang yang berfungsi:
1) Penerimaan resep
2) Pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)
3) Penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan
4) Konseling
5) Penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan
6) Arsip
Prasarana Apotek paling sedikit terdiri atas:
1) Instalasi air bersih.
2) Instalasi listrik.
3) Sistem tata udara
4) Sistem proteksi kebakaran.
Peralatan Apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan pelayanan kefarmasian antara lain meliputi rak obat, alat
peracikan, bahan pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, komputer,
sistem pencatatan mutasi obat, formulir catatan pengobatan pasien dan
 7

peralatan lain sesuai dengan kebutuhan. Formulir catatan pengobatan

pasien merupakan catatan mengenai riwayat penggunaan sediaan farmasi
dan/atau alat kesehatan atas permintaan tenaga medis dan catatan
pelayanan Apoteker yang diberikan kepada pasien.
d. Ketenagaan
Apoteker pemegang Surat Izin Apotek (SIA) dalam menyelenggarakan
kegiatan di Apotek dapat dibantu oleh Apoteker lain, Tenaga Teknik
Kefarmasian (TTK) dan/atau tenaga administrasi. Apoteker dan TTK
sebagaimana dimaksud wajib memiliki surat izin praktik yaitu SIPA (Surat
Izin Praktik Apoteker) bagi Apoteker, dan SIPTTK (Surat Izin Praktik
Tenaga Teknis Kefarmasian) untuk TTK yang dikeluarkan oleh pemerintah
daerah kabupaten/kota atas rekomendasi pejabat kesehatan yang
berwenang di kabupaten/kota tempat praktik kefarmasian dilakukan (2).

5. Perizinan Pendirian Apotek

a. Surat Izin Apotek
Setiap pendirian Apotek wajib memiliki izin dari Menteri, dimana Menteri
meilmpakan kewenangan pemberian izin kepada Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota. Izin yang dimaksud berupa Surat Izin Apotek, Surat Izin
Apotek yang selanjutnya disingkat SIA adalah bukti tertulis yang diberikan
oleh pemerintah daerah kabupaten/kota kepada Apoteker sebagai izin
untuk menyelenggarakan Apotek. SIA berlaku 5 tahun dan dapat
diperpanjang selama memenuhi persyaratan (2).
Untuk memperoleh SIA, Apoteker harus mengajukan permohonan
tertulis kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dengan menggunakan
Formulir 1 pada Lampiran Peraturan Menteri Kesehatan No. 9 Tahun 2017,
Permohonan harus ditandatangani oleh Apoteker disertai dengan
kelengkapan dokumen administratif meliputi: (2)
1) Fotokopi STRA dengan menunjukan STRA asli;
2) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP);
3) Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker;
 8

4) Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan;dan

5) Daftar prasarana, sarana, dan peralatan.
Setelah dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen
administratif, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menugaskan tim
pemeriksa untuk melakukan pemeriksan setempat terhadap kesiapan
Apotek, tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan setempat yang
dilengkapi dengan BAP (Berita Acara Pemeriksaan) kepada Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota (2).
Pemerintah Daerah dapat menerbitkan SIA dengan tembusan kepada
Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, Kepala Balai POM,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dan Organisasi Profesi bila
Apotek telah dinyatakan memenuhi persyaratan, namun apabila dinyatakan
masih belum memenuhi persyaratan pemohon dapat melengkapi persyartan
paling lambat dalam waktu 1 bulan sejak surat penundaan diterima,
selanjutnya bila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan maka
Pemerintah Daerah berhak mengeluarkan Surat Penolakan (2).
Dalam hal pemerintah daerah menerbitkan SIA, maka penerbitannya
bersama dengan penerbitan SIPA untuk Apoteker pemegang SIA, dimana
masa berlaku SIA mengikuti SIPA. Surat Izin Praktik Apoteker yang
selanjutnya disingkat SIPA adalah bukti tertulis yang diberikan oleh
pemerintah daerah kabupaten/kota kepada Apoteker sebagai pemberian
kewenangan untuk menjalankan praktik kefarmasian (2).
b. Surat Tanda Registrasi Apoteker
Seorang Apoteker dalam pelayanan kefarmasian di Apotek wajib memiliki
STRA dan SIPA. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No.889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin
Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian pasal 7, untuk
memperoleh STRA, Apoteker harus memenuhi persyaratan:
1) Memiliki ijazah Apoteker.
2) Memiliki sertifikat kompetensi profesi.
3) Mempunyai surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji
 9

Apoteker.
4) Mempunyai surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki surat izin praktik.
5) Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan
etika profesi (5)
c. Surat Izin Pengelola Apotek
Untuk memperoleh SIPA, Apoteker mengajukan permohonan kepada
Kepala Dinas Kesehatan atau Penyelenggara Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kabupaten/ Kota tempat pekerjaan kefarmasian dilaksanakan. Apoteker
mengajukan permohonan SIPA sebagaimana menggunakan formulir 1
SIPA di fasilitas pelayanan kefarmasian, dengan melampirkan:
1) Fotokopi STRA dengan menunjukkan STRA asli
2) Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi dengan
menggunakan contoh formulir 4 atau surat keterangan dari pimpinan
fasilitas pelayanan kefarmasian.
3) Surat persetujuan dari atasan langsung bagi Apoteker yang akan
melaksanakan pekerjaan kefarmasian di fasilitas kefarmasian.
4) Surat rekomendasi dari organisasi profesi.
5) Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 (tiga) lembar.
6) Kepala Dinas Kesehatan atau penyelenggara Pelayanan Terpadu Satu
Pintu (PTSP) kabupaten/kota harus menerbitkan SIPA paling lama 20
(dua puluh) hari kerja sejak surat permohonan diterima dan
dinyatakan lengkap.

6. Perubahan Izin
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2017 tentang Apotek,
setiap perubahan alamat di lokasi yang sama atau perubahan alamat dan pindah
lokasi, perubahan Apoteker pemegang SIA, atau nama Apotek harus dilakukan
perubahan izin. Apotek yang melakukan perubahan alamat di lokasi yang sama
atau perubahan alamat dan pindah lokasi, perubahan Apoteker pemegang SIA,
atau nama Apotek, wajib mengajukan permohonan perubahan izin kepada
 10

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. Terhadap Apotek yang melakukan

perubahan alamat di lokasi yang sama atau perubahan nama Apotek tidak perlu
dilakukan pemeriksaan setempat oleh tim pemeriksa. Tata cara permohonan
perubahan izin bagi Apotek yang melakukan perubahan alamat dan pindah
lokasi atau perubahan Apoteker pemegang SIA harus mengajukan kembali
permohonan tertulis kepada pemerintahan daerah kabupaten/kota dengan
melengkapi administrasi (2).

B. STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN APOTEK

1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 73 Tahun 2016 salah satu standar
pelayanan kefarmasian di Apotek adalah pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai. Sediaan Farmasi adalah obat, bahan
obat, obat tradisional, dan kosmetika. Alat Kesehatan adalah instrument,
apparatus, mesin dan/atau implant yang tidak mengandung obat yang
digunakan untuk mencegah, mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan
penyakit, merawat orang sakit, memulihkan kesehatan pada manusia, dan/atau
membentuk struktur dan memperbaiki fungsi tubuh, sedangkan Bahan Medis
Habis Pakai adalah alat kesehatan yang ditujukan untuk penggunaan sekali
pakai (single use) yang daftar produknya diatur dalam peraturan perundang-
undangan (3).
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai yang dimaksud meliputi : (3)
a. Perencanaan
Dalam membuat perencanaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan
Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola penyakit, pola konsumsi,
budaya dan kemampuan masyarakat (3). Pendekatan perencanaan
kebutuhan dapat dilakukan melalui metoda konsumsi yang didasarkan atas
analisa data konsumsi obat tahun sebelumnya dan metoda morbiditas yang
didasarkan pola penyakit, perkiraan kenaikan kunjungan dan waktu tunggu
(lead time) merupakan jangka waktu antara pesanan pelanggan dan
 11

pengiriman produk akhir.

1) Metode Konsumsi
Untuk menghitung jumlah obat yang dibutuhkan berdasarkan metode
konsumsi perlu diperhatikan hal-hal seperti pengumpulan dan
pengolahan data, analisa data untuk informasi dan evaluasi,
perhitungan perkiraan kebutuhan dan penyesuaian jumlah kebutuhan
obat dengan alokasi dana.
RUMUS : A = (B + C + D) – E
Keterangan :
A = Rencana Pengadaan
B = Pemakaian rata – rata x 12 bulan
(tidak terjadi kekosongan obat selama 12 bulan tersebut)
C = Buffer stock (10 – 20%)
Gambaran tingkat stok obat untuk mengurangi resiko
kekurangan obat
20% x tablet = tablet
D = Pemakaian obat selama waktu tunggu (lead time)
3-6 bulan x tablet = tablet
E = Sisa Stok
(Stok obat pada akhir tahun per tanggal 31 Desember)
(B tablet + C tablet + D tablet) – tablet = tablet
2) Metode Morbiditas
Metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan obat berdasarkan
pola penyakit. Adapun faktor yang perlu diperhatikan adalah
perkembangan pola penyakit dan lead time. Langkah-langkah dalam
metode ini adalah:
a) Memanfaatkan pedoman pengobatan.
b) Menentukan jumlah penduduk yang akan dilayani.
c) Menentukan jumlah kunjungan kasus berdasarkan frekuensi
penyakit
 12

b. Pengadaan
Untuk menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka pengadaan Sediaan
Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan (3). Pengadaan Obat oleh Apotek harus bersumber dari Industri
Farmasi atau Pedagang Besar Farmasi, sedangkan pengadaan Bahan Obat
oleh Apotek hanya dapat bersumber dari Pedagang Besar Farmasi.
Pengadaan Obat dan Bahan Obat dari Indutstri Farmasi atau Pedagang
Besar Farmasi harus dilengkapi dengan Surat Pesanan. Surat Pesanan
dapat dilakukan dengan menggunakan sistem elektronik atau dibuat secara
manual (7).
Arsip surat pesanan harus disimpan sekurang-kurangnya selama 5
tahun berdasarkan tanggal dan nomor urut Surat Pesanan. Faktur
pembelian dan/atau Surat Pengiriman Barang harus disimpan Bersatu
dengan Arsip Surat Pesanan, dimana seluruh arip harus mampu telusur dan
dapat ditunjukan pada saat diperlukan (7).
c. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam
surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima (3). Penerimaan Obat dan
Bahan Obat harus berdasarkan Faktur pembelian dan/atau Surat
Pengiriman Barang yang sah, diamana penerimaan obat dan bahan obat
harus dilakukan oleh Apoteker Penanggung Jawab atau dapat
didelegasikan kepada Tenaga Kefarmasian yang ditunjuk oleh Apoteker
Penanggung Jawab (7).
Pada saat penerimaan, Fasilitas Pelayanan Kefarmasian harus
melakukan pemeriksaan : (7)
1) Kondisi kemasan termasuk segel, label/penandaan dalam keadaan
baik
2) Kesesuaian nama, bentuk, kekuatan sediaan Obat, isi kemasan antara
arsip Surat Pesanan (SP) / Laporan Pemakaian dan Lembar
Permintaan Obat (LPLPO) dengan Obat/Bahan Obat yang diterima
 13

3) Kesesuaian antara fisik Obat/Bahan Obat dengan Faktur pembelian

/Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) dan/atau
Surat Pengiriman Barang (SPB) antara lain kebenaran nama produsen,
nama pemasok, nama Obat/Bahan Obat, jumlah, bentuk, kekuatan
sediaan Obat, isi kemasan, nomor bets dan tanggal kadaluwarsa.
Apabila hasil pemeriksaan ditemukan Obat dan Bahan Obat yang
diterima tidak sesuai dengan pesanan seperti nama, kekuatan sediaan Obat,
jumlah atau kondisi kemasan tidak baik, maka Obat dan Bahan Obat harus
segera dikembalikan pada saat penerimaan. Apabila pengembalian tidak
dapat dilaksanakan pada saat penerimaan misalnya pengiriman melalui
ekspedisi maka dibuatkan Berita Acara yang menyatakan penerimaan
tidak sesuai dan disampaikan ke pemasok untuk dikembalikan (7).
d. Penyimpanan (3)
1) Obat/bahan Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam
hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain,
maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi
yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang- kurangnya memuat
nama Obat, nomor batch dan tanggal kadaluwarsa.
2) Semua Obat/bahan Obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
3) Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi
4) Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk
sediaan dan kelas terapi Obat serta disusun secara alfabetis.
5) Pengeluaran Obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out) dan
FIFO (First In First Out)
e. Pemusnahan (3)
1) Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis
dan bentuk sediaan. Pemusnahan Obat kadaluwarsa atau rusak yang
mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan Obat
 14

selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan

disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin
praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita
acara pemusnahan.
2) Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan
oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara dibakar
atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita Acara
Pemusnahan Resep dan selanjutnya dilaporkan kepada dinas kesehatan
kabupaten/kota.
3) Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara
yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
4) Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standard/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
5) Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
f. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem
pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan
untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan,
kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian pesanan.
Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan
cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang- kurangnya memuat
nama Obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran
dan sisa persediaan (3).
 15

g. Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (surat
pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk
penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan (3).
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan
internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan
manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya.
Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi
kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan,
meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan pelaporan lainnya (3).

2. Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari Pelayanan
Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan
dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup
pasien. (3) Pelayanan farmasi klinik meliputi : (3)
a. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian Resep meliputi administrasi, kesesuaian farmasetik
dan pertimbanagan klinis. (3)
Kajian administratif meliputi :
1) Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan;
2) Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon
dan paraf
3) Tanggal penulisan Resep
Kajian kesesuaian farmasetik meliputi :
1) Bentuk dan kekuatan sediaan
2) Stabilitas Obat
3) Kompatibilitas (ketercampuran Obat).
Pertimbangan klinis meliputi:
 16

1) Ketepatan indikasi dan dosis Obat

2) Aturan, cara dan lama penggunaan Obat
3) Duplikasi dan/atau polifarmasi
4) Reaksi Obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping Obat,
manifestasi klinis lain)
5) Kontra indikasi
6) Interaksi
Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka
Apoteker harus menghubungi dokter penulis Resep. Pelayanan Resep
dimulai dari penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, penyiapan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai termasuk
peracikan Obat, pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi.
Pada setiap tahap alur pelayanan Resep dilakukan upaya pencegahan
terjadinya kesalahan pemberian Obat (medication error) (3).
b. Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan, dan pemberian informasi
Obat. Setelah melakukan pengkajian Resep dilakukan hal sebagai berikut:
(3)
1) Menyiapkan Obat sesuai dengan permintaan Resep dengan
menghitung kebutuhan jumlah Obat sesuai dengan Resep, serta
mengambil Obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan
memperhatikan nama Obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik
Obat.
2) Melakukan peracikan Obat bila diperlukan
3) Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi : warna putih untuk
Obat dalam/oral; warna biru untuk Obat luar dan suntik;
menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspensi
atau emulsi.
4) Memasukkan Obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk
Obat yang berbeda untuk menjaga mutu Obat dan menghindari
penggunaan yang salah.
 17

Setelah penyiapan Obat dilakukan hal sebagai berikut :

1) Sebelum Obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan
kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara
penggunaan serta jenis dan jumlah Obat (kesesuaian antara penulisan
etiket dengan Resep);
2) Memanggil nama dan nomor tunggu pasien;
3) Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien;
4) Menyerahkan Obat yang disertai pemberian informasi Obat;
5) Memberikan informasi cara penggunaan Obat dan hal-hal yang terkait
dengan Obat antara lain manfaat Obat, makanan dan minuman yang
harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan Obat
dan lain-lain;
6) Penyerahan Obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara
yang baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin
emosinya tidak stabil;
7) Memastikan bahwa yang menerima Obat adalah pasien atau
keluarganya;
8) Membuat salinan Resep sesuai dengan Resep asli dan diparaf oleh
Apoteker (apabila diperlukan);
9) Menyimpan Resep pada tempatnya;
10) Apoteker membuat catatan pengobatan pasien
Apoteker di Apotek juga dapat melayani Obat non Resep atau
pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada
pasien yang memerlukan Obat non Resep untuk penyakit ringan dengan
memilihkan Obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai (3).
c. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh
Apoteker dalam pemberian informasi mengenai Obat yang tidak memihak,
dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek
penggunaan Obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat.
Informasi mengenai Obat termasuk Obat Resep, Obat bebas dan herbal (3).
 18

Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan

metoda pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif,
efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek
samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia
dari Obat dan lain-lain (3). Kegiatan Pelayanan Informasi Obat di Apotek
meliputi : (3)
1) Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan;
2) Membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet, pemberdayaan
masyarakat (penyuluhan);
3) Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien
4) Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa
farmasi yang sedang praktik profesi;
5) Melakukan penelitian penggunaan obat;
6) Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah;
7) Melakukan program jaminan mutu
Pelayanan Informasi Obat harus didokumentasikan untuk membantu
penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat dengan
menggunakan Formulir Pelayanan Informasi Obat. Hal-hal yang harus
diperhatikan dalam dokumentasi pelayanan Informasi Obat : (3)
1) Topik Pertanyaan;
2) Tanggal dan waktu Pelayanan Informasi Obat diberikan;
3) Metode Pelayanan Informasi Obat (lisan, tertulis, lewat telepon);
4) Data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi lain seperti
riwayat alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui, data
laboratorium);
5) Uraian pertanyaan;
6) Jawaban pertanyaan;
7) Referensi;
8) Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, pertelepon) dan data
Apoteker yang memberikan Pelayanan Informasi Obat.
 19

d. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan Obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Untuk mengawali konseling, Apoteker menggunakan three prime
questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu
dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah memahami
Obat yang digunakan. Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi
konseling : (3)
1) Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati
dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
2) Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB,
DM, AIDS, epilepsi).
3) Pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi khusus (penggunaan
kortikosteroid dengan tappering down/off).
4) Pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin).
5) Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa Obat untuk
indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk
pemberian lebih dari satu Obat untuk penyakit yang diketahui dapat
disembuhkan dengan satu jenis Obat.
6) Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda
tangan pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi yang
diberikan dalam konseling dengan menggunakan Formulir Konseling (3).
e. Pelayanan Kefarmasian di rumah (Home Pharmacy Care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan
Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.
 20

Jenis Pelayanan Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh

Apoteker, meliputi : (3)
1) Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan dengan
pengobatan
2) Identifikasi kepatuhan pasien
3) Pendampingan pengelolaan Obat dan/atau alat kesehatan di rumah,
misalnya cara pemakaian Obat asma, penyimpanan insulin
4) Konsultasi masalah Obat atau kesehatan secara umum
5) Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan Obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien
6) Dokumentasi pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di rumah dengan
menggunakan Formulir 8 sebagaimana terlampir.
f. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
terapi Obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi
dan meminimalkan efek samping. Kriteria pasien: (3)
1) Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
2) Menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis.
3) Adanya multidiagnosis.
4) Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
5) Menerima Obat dengan indeks terapi sempit.
6) Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat yang
merugikan.
Kegiatan Pemantauan Terapi Obat yang dilakukan antara lain: (3)
1) Memilih pasien yang memenuhi kriteria.
2) Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan pasien
yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan Obat dan
riwayat alergi; melalui wawancara dengan pasien atau keluarga pasien
atau tenaga kesehatan lain
3) Melakukan identifikasi masalah terkait Obat. Masalah terkait Obat
antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi, pemberian
 21

Obat tanpa indikasi, pemilihan Obat yang tidak tepat, dosis terlalu
tinggi, dosis terlalu rendah, terjadinya reaksi Obat yang tidak
diinginkan atau terjadinya interaksi Obat
4) Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan
menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi akan
terjadi
5) Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi
rencana pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek
terapi dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki
6) Hasil identifikasi masalah terkait Obat dan rekomendasi yang telah
dibuat oleh Apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga kesehatan
terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
7) Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi Obat dengan
menggunakan Formulir PTO.
g. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis. Kegiatan Monitoring Efek Samping Obat
antara lain :
1) Mengidentifikasi Obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping Obat.
2) Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
3) Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional
dengan menggunakan Formulir MESO.
Faktor yang perlu diperhatikan:
1) Kerjasama dengan tim kesehatan lain.
2) Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat.
 22

C. SUMBER DAYA MANUSIA DI APOTEK

Pelayanan Kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh Apoteker, Apoteker
pemegang SIA dalam menyelenggarakan Apotek dapat dibantu oleh Apoteker
lain, Tenaga Teknis Kefarmasian yang memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat
Izin Praktik dan/atau tenaga administrasi (2,3).
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian Apoteker harus memenuhi kriteria:
(3)
1. Persyaratan administrasi
a. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi
b. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
c. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku
d. Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
2. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda pengenal.
3. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan/Continuing Professional
Development (CPD) dan mampu memberikan pelatihan yang
berkesinambungan.
4. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan pengembangan diri,
baik melalui pelatihan, seminar, workshop, pendidikan berkelanjutan atau
mandiri.
5. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan
perundang undangan, sumpah Apoteker, standar profesi (standar pendidikan,
standar pelayanan, standar kompetensi dan kode etik) yang berlaku.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian seorang apoteker harus menjalankan
peran yaitu: (3)
1. Pemberi layanan, Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi
dengan pasien. Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya pada sistem
pelayanan kesehatan secara berkesinambungan.
2. Pengambil keputusan, Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam
mengambil keputusan dengan menggunakan seluruh sumber daya yang ada
secara efektif dan efisien.
 23

3. Komunikator, Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun

profesi kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh karena itu
harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik.
4. Pemimpin, Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi
pemimpin. Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian mengambil
keputusan yang empati dan efektif, serta kemampuan mengkomunikasikan
dan mengelola hasil keputusan.
5. Pengelola, Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik,
anggaran dan informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti kemajuan
teknologi informasi dan bersedia berbagi informasi tentang Obat dan hal-hal
lain yang berhubungan dengan Obat.
6. Pembelajar seumur hidup, Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan,
sikap dan keterampilan profesi melalui pendidikan berkelanjutan (Continuing
Professional Development/CPD)
7. Peneliti, Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam
mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan Pelayanan Kefarmasian dan
memanfaatkannya dalam pengembangan dan pelaksanaan Pelayanan
Kefarmasian.

D. LOKASI, SARANA, DAN PRASARAN APOTEK

Lokasi dari Apotek diatur oleh Pemerintah Daerah Kabubaten/Kota dengan
mempertimbangkan persebaran Apotek di wilayahnya dengan memperhatikan
akses masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kefarmasian. Bangunan Apotek
sendiri harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan dan kemudahan dalam
pemberian pelayanan kepada pasien serta perlindungan dan keselamatan bagi
semua orang termasuk penyandang cacat, anak-anak, dan orang lanjut usia,
Selanjutnya bangunan Apotek juga harus bersifat permanen dalam arti dapat
merupakan bagian dan/atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah
toko, rumah kantor, rumah susun, dan bangunan yang sejenis (2).
 24

Bangunan Apotek paling sedikit harus memiliki sarana ruang dengan fungsi
tertentu agar dapat memenuhi persyaratan pendirian Apotek, dimana ruang
tersebut antara lain : (2,3)
1. Ruang penerimaan
Resep Ruang penerimaan Resep sekurang-kurangnya terdiri dari tempat
penerimaan Resep, 1 (satu) set meja dan kursi, serta 1 (satu) set komputer.
Ruang penerimaan Resep ditempatkan pada bagian paling depan dan mudah
terlihat oleh pasien.
2. Ruang pelayanan Resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)
Ruang pelayanan Resep dan peracikan atau produksi sediaan secara terbatas
meliputi rak Obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Di ruang peracikan
sekurang-kurangnya disediakan peralatan peracikan, timbangan Obat, air
minum (air mineral) untuk pengencer, sendok Obat, bahan pengemas Obat,
lemari pendingin, termometer ruangan, blanko salinan Resep, etiket dan label
Obat. Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang
cukup, dapat dilengkapi dengan pendingin ruangan (air conditioner).
3. Ruang penyerahan Obat
Ruang penyerahan Obat berupa konter penyerahan Obat yang dapat
digabungkan dengan ruang penerimaan Resep.
4. Ruang konseling
Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu set meja dan kursi
konseling, lemari buku, buku-buku referensi, leaflet, poster, alat bantu
konseling, buku catatan konseling dan formulir catatan pengobatan pasien.
5. Ruang penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi, temperatur,
kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu produk dan
keamanan petugas. Ruang penyimpanan harus dilengkapi dengan rak/lemari
Obat, pallet, pendingin ruangan (AC), lemari pendingin, lemari penyimpanan
khusus narkotika dan psikotropika, lemari penyimpanan Obat khusus,
pengukur suhu dan kartu suhu.
 25

6. Ruang arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan dengan
pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
serta Pelayanan Kefarmasian dalam jangka waktu tertentu.
Prasarana Apotek paling sedikit terdiri atas : (2)
1. Instalasi air bersih
2. Instalasi listrik
3. Sistem tata udara
4. Sistem proteksi kebakaran
Prasarana Apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan pelayanan kefarmasian antara lain meliputi rak obat, alat peracikan,
bahan pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, komputerm sistem
pencatatan mutase obat, formulir catatan pengobatan pasien dan peralatan lain
sesuai dengan kebutuhan. Formulir pencatatan pengobatan pasien merupakan
catatan mengenai Riwayat penggunaan Sediaan Farmasi dan/atau Alat Kesehatan
atas permintaan tenaga medis dan catatan pelayanan Apoteker yang diberikan
kepada pasien (2).

E. PENGGOLONGAN OBAT DI APOTEK

Penggolongan obat yang dinyatakan dalam keputusan menteri kesehatan RI no.
917/MENKES/PER/X/1993 tentang wajib daftar obat jadi, dilakukan untuk
meningkatkan keamanan serta ketepatan pemakaian atau penggunaan dan
pengamanan distribusi obat yang terdiri dari obat bebas, obat bebas terbatas, obat
wajib apotek, obat keras, psikotropika dan narkotika (8).
1. Obat Bebas
Obat bebas adalah obat yang dapat dibeli tanpa menggunakan resep dari
dokter. Golongan ini relatif aman sehingga pemakaiannya tidak memerlukan
pengawasan tenaga medis selama diminum sesuai petunjuk yang tertera pada
kemasan obat. Obat ini ditandai dengan lingkaran berwarna hijau dengan garis
tepi berwarna hitam seperti yang tertera dalam gambar 1. Contoh obat
 26

golongan bebas adalah analgetik seperti parasetamol, vitamin dan mineral,

antiseptic seperti obat kumur, povidone iodine.

Gambar II.1. Logo Obat Bebas

2. Obat Bebas Terbatas

Obat bebas terbatas adalah Obat yang boleh dibeli secara bebas tanpa
menggunakan resep dokter, namun mempunyai peringatan khusus saat
menggunakannya. Golongan ini digunakan untuk mengobati penyakit ringan
yang dapat dikenali oleh penderita. Tanda khusus pada kemasan dan etiket
obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam.
Contoh dari golongan ini adalah CTM, Ibuprofen, Antimo

Gambar II.2. Logo Obat Bebas Terbatas

Pada kemasan obat seperti ini biasanya tertera peringatan khusus yang
bertanda kotak kecil berdasar warna gelap atau kotak putih bergaris tepi hitam,
dengan tulisan, sebagai berikut:

Gambar II.3. Peringatan Obat Bebas Terbatas

 27

3. Obat Wajib Apotek

Obat wajib apotek adalah obat keras yang dapat diserahkan oleh Apoteker
kepada pasien di Apotek tanpa resep dokter. Hal ini bertujuan untuk menjamin
keamanan bagi pasien dan agar pasien mendapatkan manfaat. Ketentuan Obat
Wajib Apotek diatur dalam:
a. Kepmenkes no 347 tahun 1990 tentang Obat Wajib Apotek, berisi Daftar
Obat Wajib Apotek No. 1.
b. Kepmenkes no 924 tahun 1993 tentang Daftar Obat Wajib Apotek No.2.
c. Kepmenkes no 925 tahun 1993 tentang perubahan golongan OWA No.1,
memuat perubahan golongan obat terhadap daftar OWA No. 1, beberapa
obat yang semula OWA berubah menjadi obat bebas terbatas atau obat
bebas
d. Peraturan Menteri Kesehatan no 3 Tahun 2021 tentang perubahan
penggolongan, pembatasan obat.
e. Kepmenkes no 1176 tahun 1999 tentang Daftar Obat Wajib Apotek No.3
Penyerahan OWA oleh apoteker kepada pasien harus memenuhi
ketentuan:
1) Memenuhi ketentuan dan batasan tiap OWA (misal kekuatan,
maksimal jumlah obat yang diserahkan, dan pasien sudah pernah
menggunakannya dengan resep)
2) Membuat catatan informasi pasien dan obat yang diserahkan
3) Memberikan informasi kepada pasien agar aman digunakan (misal
dosis dan aturan pakainya, kontraindikasi, efek samping dan lain-lain
yang perlu diperhatikan oleh pasien)

4. Obat Keras
Obat keras adalah obat yang hanya boleh diserahkan dengan resep dokter,
dimana pada bungkus luarnya diberi tanda bulatan dengan lingkaran hitam
dengan dasar merah yang didalamnya terdapat huruf “K” yang menyentuh
garis tepi. Obat yang masuk ke dalam golongan obat keras digunakan secara
parenteral, baik dengan cara suntikan maupun dengan cara pemakaian lain
 28

dengan jalan merobek jaringan, obat baru yang belum tercantum dalam
kompendial/farmakope terbaru yang berlaku di Indonesia serta obat-obat yang
ditetapkan sebagai obat keras melalui Kepmenkes RI. Contoh: amoksisilin,
Captopril, Erithromycin dan lain-lain.

Gambar II.4. Logo Obat Keras

5. Obat Psikotropika
Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan
narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan
saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan
perilaku (7). Psikotropika dibagi menjadi beberapa golongan:
a. Psikotropika golongan I
Psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan
dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi amat
kuatmengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh : lisergida dan
meskalina.
b. Psikotropika golongan II
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan digunakan dalam terapi, dan atau
untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat
mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: amfetamin dan
metamfetamin.
c. Psikotropika golongan III
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam
terapi, dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta 22 mempunyai
potensi ringan mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh :
amobarbital, pentobarbital dan pentazonia.
d. Psikotropika golongan IV
 29

Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan dalam

terapi, dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi
ringan mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: barbital,
alprazolam dan diazepam.
Psikotropika termasuk dalam golongan obat keras, sehingga dalam
kemasannya memiliki tanda yang sama dengan obat keras yaitu huruf K
berwarna hitam dalam lingkaran merah dengan tepi berwarna hitam.

Gambar II.5. Logo Obat Psikotropika

6. Obat Narkotika
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 3 tahun 2015, narkotika adalah zat
atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun
semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran,
hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat
menimbulkan ketergantungan. Obat narkotika memiliki tanda berupa lambang
medali berwarna merah. Narkotika dibagi 3 golongan yaitu:
a. Narkotika golongan 1
Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu
pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi serta mempunyai potensi
yang sangat tinggi menimbulkan ketergantungan. Contoh: ganja,
papaversomniverum, cocain (Erythroxylon coca), opium mentah, opium
masak, heroin, Etorfin, dan lain-lain.
b. Narkotika golongan II
Narkotika yang berkhasiat untuk pengobatan digunakan dalam pilihan
terakhir dan akan digunakan dalam terapi atau untuk pengembangan ilmu
pengetahuan serta memiliki potensi tinggi menimbulkan ketergantungan.
Contoh: fentamil, morfin, petidin, tebaina, tebakon, ekgonina, dan lain-
lain.
c. Narkotika golongan III
 30

Narkotika yang digunakan dalam terapi atau pengobatan dan untuk

pengembangan pengetahuan serta menimbulkan potensi ringan,
mengakibatkan ketergantungan. Contoh: etil morfin, codein, propiran,
nikokodina, polkodina, norkodeina, dan lain-lain.

Gambar II.6. Logo Obat Narkotika

7. Obat Generik
Obat Generik Obat generik adalah obat dengan nama resmi yang telah
ditetapkan dalam Farmakope Indonesia dan Internasional Non Proprietary
Name (INN) WHO untuk zat berkhasiat yang dikandungnya. Selain itu obat
generik dapat juga merupakan obat yang telah habis masa patennya, sehingga
dapat diproduksi oleh semua perusahaan farmasi tanpa perlu membayar
royalti. Ada dua jenis obat generik yaitu obat generik bermerek dagang dan
obat generik berlogoyang dipasarkan dengan merek kandungan zat aktifnya.
Kewajiban menuliskan resep dan atau menggunakan obat generik pada
fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah berdasarkan Peraturan Menteri
Kesehatan.

Gambar II.7. Logo Obat Generik

F. PENGELOLAAN PSIKOTROPIKA, NARKOTIKA, DAN PREKURSOR

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI tahun 2015, Narkotika adalah zat atau
obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semi
sintetis, yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran,
hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat
menimbulkan ketergantungan. Psikotropika adalah zat/bahan baku atau obat, baik
 31

alamiah maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui

pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas
pada aktivitas mental dan perilaku. Sedangkan prekursor farmasi adalah zat atau
bahan pemula atau bahan kimia yang dapat digunakan sebagai bahan
baku/penolong untuk keperluan proses produksi industri farmasi atau produk
antara, produk ruahan, dan produk jadi yang mengandung ephedrine,
pseudoephedrine, norephedrine/phenylpropanolamine, ergotamin, ergometrine,
atau potasium permanganate (9).
1. Pemesanan
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun
2015, pemesanan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi di Apotek
hanya dapat dilakukan berdasarkan surat pesanan. Surat pesanan hanya berlaku
untuk masing- masing Narkotika, Psikotropika, atau Prekursor Farmasi. Setiap
satu surat pesanan Narkotika hanya dapat digunakan untuk 1 (satu) jenis
Narkotika, dibuat sebanyak 4 (empat) 25 rangkap. Surat pesanan Psikotropika
atau Prekursor Farmasi dapat digunakan untuk 1 (satu) atau beberapa jenis
Psikotropika atau Prekursor Farmasi dan dibuat sebanyak 3 (tiga) rangkap.
Surat pesanan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi harus terpisah
dari pesanan barang lain (9).
2. Penyimpanan
Tempat penyimpanan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi di
fasilitas pelayanan kefarmasian termasuk Apotek harus mampu menjaga
keamanan, khasiat, dan mutu Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi.
Narkotika dan Psikotropika di Apotek disimpan di dalam lemari khusus.
Sedangkan untuk Prekursor Farmasi harus disimpan dalam bentuk obat jadi di
tempat penyimpanan obat yang aman berdasarkan analisis risiko. Berdasarkan
Peraturan Menteri Kesehatan RI Tahun 2015, lemari khusus untuk menyimpan
Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi di Apotek harus memenuhi
syarat sebagai berikut (9):
a. Terbuat dari bahan yang kuat.
 32

b. Tidak mudah dipindahkan dan mempunyai 2 (dua) buah kunci yang

berbeda.
c. Harus diletakkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum.
d. Kunci lemari khusus dikuasai oleh Apoteker penanggung jawab/Apoteker
yang ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan.
3. Penyerahan
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun
2015, Penyerahan Narkotika, Psikotropika dan/ atau Prekursor Farmasi
golongan obat keras kepada Apotek lain, puskesmas, Instalasi Farmasi Rumah
Sakit dan Instalasi Farmasi Klinik dapat dilakukan untuk memenuhi
kekurangan jumlah obat berdasarkan resep yang telah diterima. Penyerahan
Narkotika dan/atau Psikotropika harus berdasarkan surat permintaan tertulis
yang ditandatangani oleh Apoteker penanggung jawab. Penyerahan Narkotika
dan/ atau Psikotropika kepada pasien berdasarkan resep dokter. Penyerahan
Narkotika dan/ atau Psikotropika kepada Dokter harus berdasarkan surat
permintaan tertulis yang ditandatangani oleh dokter dan hanya dapat dilakukan
dalam hal (9) :
a. Dokter menjalankan praktek perorangan dengan memberikan obat melalui
suntikan.
b. Dokter menjalankan tugas atau praktek di daerah terpencil yang tidak ada
Apotek atau sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan.
Penyerahan Prekursor Farmasi golongan obat bebas terbatas oleh Apotek
kepada Apotek lainnya, Puskesmas, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi
Farmasi Klinik, dan Toko Obat hanya dapat dilakukan untuk memenuhi
kekurangan kebutuhan harian Prekursor Farmasi golongan obat bebas terbatas
yang diperlukan untuk pengobatan. Penyerahan kepada Dokter hanya dapat
dilakukan apabila diperlukan untuk menjalankan tugas/ praktek di daerah
terpencil yang tidak ada Apotek atau sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang- undangan. Penyerahan Prekursor Farmasi golongan obat bebas
terbatas oleh Apotek kepada Toko Obat hanya dapat dilakukan berdasarkan
 33

surat permintaan tertulis yang ditandatangani oleh Tenaga Teknis

Kefarmasian.

4. Pencatatan
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3
Tahun 2015, dinyatakan bahwa Apotek wajib membuat pencatatan
pemasukan dan/atau pengeluaran Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor
Farmasi. Pencatatan paling sedikit terdiri atas (9):
a. Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor Farmasi
b. Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor
c. Tanggal, nomor dokumen, dan sumber penerimaan
d. Jumlah yang diterima
e. Tanggal, nomor dokumen, dan tujuan penyaluran/penyerahan
f. Jumlah yang disalurkan/diserahkan
g. Nomor batch dan kadaluarsa setiap penerimaan atau
penyaluran/penyerahan
h. Paraf atau identitas petugas yang ditunjuk Seluruh dokumen pencatatan,
dokumen penerimaan, dokumen penyaluran, dan/atau dokumen
penyerahan termasuk surat pesanan Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor Farmasi wajib disimpan secara terpisah paling singkat 3 (tiga)
tahun.
5. Pelaporan
Apotek wajib membuat, menyimpan, dan menyampaikan laporan pemasukan
dan penyerahan/penggunaan Narkotika dan Psikotropika, setiap bulan kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan Kepala Balai
setempat berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2015
tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika dan Prekursor Farmasi. Pelaporan paling sedikit terdiri atas (9):
 34

a. Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika, Psikotropika, dan/atau

Prekursor Farmasi
b. Jumlah persediaan awal dan akhir bulan
c. Jumlah yang diterima
d. Jumlah yang diserahkan
Pelaporan disampaikan paling lambat setiap tanggal 10 setiap bulan
melalui aplikasi SIPNAP (Sistem Informasi Pelaporan Narkotika dan
Psikotropika) yang dapat diakses di website sipnap.kemkes.go.id.
1) SIPNAP (Sistem Informasi Pelaporan Narkotika dan Psikotropika)
Aplikasi SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika)
dikembangkan dan dikelola oleh Direktorat Bina Produksi dan
Distribusi Kefarmasian, Ditjen Binfar dan Alkes, Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia. Software SIPNAP ini diberikan
kepada Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Pihak Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai
user akan melakukan input data unit pelayanan, seperti Apotek,
puskesmas, dan rumah sakit, ke dalam software SIPNAP. Software
akan memberikan output berupa lembar kerja dalam format Microsoft
Excel yang kemudian dibagikan kepada unit pelayanan yang ada di
kabupaten/kota tersebut. Lembar kerja tersebut diisi oleh unit
pelayanan melalui komputer dan selanjutnya diserahkan kembali
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam bentuk softcopy
setiap bulannya. Hasil isian lembar kerja dari unit pelayanan tersebut
lalu dimasukkan ke dalam software SIPNAP oleh pihak pengelola
SIPNAP di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Setelah semua hasil
laporan dari unit pelayanan direkapitulasi, selanjutnya data tersebut
dikirimkan melalui internet ke server yang ada di Kementerian
Kesehatan. Program SIPNAP ini juga dilengkapi dengan aplikasi
berupa daftar dalam form Excel berisi nama-nama Narkotika dan
psikotropika yang dapat dilaporkan (Direktorat Bina Produksi dan
Distribusi Kefarmasian, 2011). Pihak Kementerian Kesehatan akan
 35

memberikan user ID dan password kepada pengelola SIPNAP di

Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Sebelum mendapatkan user Apoteker mendaftarkan diri dengan
memasukan Data Unit Layanan yang terdiri dari data Nomor Pokok
Wajib Pajak (NPWP), jenis tempat layanan, nama tempat, nomor izin
(SIA), tanggal terbit SIA, alamat dan informasi terkait tempat layanan
dan key code. Setelah itu Apoteker juga memasukkan data Apoteker
Penanggung Jawab yang terdiri dari nama, nomor surat tanda
registrasi Apoteker (STRA), tanggal terbit STRA, telepon, email dan
surat pernyataan keaslian data asli. Laporan di SIPNAP terdiri dari
laporan pemakaian narkotika dan psikotropika untuk bulan
bersangkutan meliputi periode, status pelaporan, jenis entry, produk,
status transaksi, stok awal, pemasukan dari PBF (jika ada transaksi),
pemasukan dari sarana (jika ada transaksi), pengeluaran untuk resep
(jika ada transaksi), pengeluaran untuk sarana (jika ada transaksi),
status pemusnahan, nomor Berita Acara Pemusnahan (BAP), tanggal
BAP, jumlah yang dimusnahkan, dan stok akhir. Setelah dilakukan
input dan pengiriman laporan dalam SIPNAP, maka rekapitulasi
pelaporan dapat diunduh dan disimpan kemudian ditampilkan dalam
format file excel untuk dicetak dan ditandatangani oleh Apoteker
Pengelola Apotek (APA). Password dan username untuk login ke
dalam SIPNAP didapatkan setelah melakukan registrasi pada Dinas
Kesehatan setempat. Melalui server tersebut, Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dapat melihat hasil laporan yang telah dikirimkan ke
server Kementerian Kesehatan. Dinas Kesehatan Provinsi bertugas
untuk mengecek pengiriman laporan yang telah dilakukan oleh pihak
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melalui server SIPNAP tersebut.
Selain itu, Dinas Kesehatan Provinsi juga melakukan pembinaan
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melalui sosialisasi dan
pelatihan software SIPNAP serta memberi teguran kepada Dinas
 36

Kesehatan Kabupaten/Kota yang belum 30 mengirimkan laporannya

(Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian, 2011).

6. Pemusnahan
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3
Tahun 2015, dinyatakan bahwa pemusnahan Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor Farmasi hanya dapat dilakukan dalam hal:
a. Diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku
dan/atau tidak dapat diolah kembali
b. Telah kadaluarsa
c. Tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan
dan/atau untuk pengembangan ilmu pengetahuan, termasuk sisa
penggunaan
d. Dibatalkan izin edarnya
e. Berhubungan dengan tindak pidana
Pemusnahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi harus
dilakukan dengan tidak mencemari lingkungan dan tidak membahayakan
kesehatan masyarakat. Pemusnahan dilakukan dengan tahapan yaitu
penanggung jawab Apotek menyampaikan surat pemberitahuan dan
permohonan saksi kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau Balai
Besar/Balai Pengawas Obat dan Makanan setempat serta harus membuat
Berita Acara Pemusnahan yang dibuat sebanyak tiga rangkap. Berita Acara
Pemusnahan yang paling sedikit memuat:
a. Hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan
b. Tempat pemusnahan
c. Nama penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas distribusi/fasilitas
pelayanan kefarmasian/pimpinan lembaga/dokter praktek perorangan
d. Nama petugas kesehatan yang menjadi saksi dan saksi lain badan/sarana
tersebut
 37

e. Nama dan jumlah narkotika dan psikotropika yang dimusnahkan

f. Cara pemusnahan; dan tanda tangan penanggung jawab fasilitas
produksi/fasilitas distribusi/ fasilitas pelayanan kefarmasian/ pimpinan
lembaga/ dokter praktek perorangan dan saksi

G. PENGELOLAAN OBAT-OBAT TERTENTU

Obat-Obat Tertentu yang Sering Disalahgunakan, yang selanjutnya disebut
dengan Obat- Obat Tertentu, adalah obat-obat yang bekerja di sistem susunan
syaraf pusat selain Narkotika dan Psikotropika, yang pada penggunaan di atas
dosis terapi dapat menyebabkan ketergantungan dan perubahan khas pada
aktivitas mental dan perilaku, terdiri atas obat-obat yang mengandung Tramadol,
Triheksifenidil, Klorpromazin, Amitriptilin dan/atau Haloperidol.
1. Pengadaan
Pengadaan Obat-Obat tertntu hanya bersumber dari Industi Farmasi dan PBF
berdasarkan Surat Pesanan. Surat Pesanan harus:
a. Dapat ditunjukkan pada saat dilakukan pemeriksaan;
b. Ditandatangani oleh Apoteker Penanggung Jawab/Kepala Instalasi
Farmasi Rumah Sakit dengan mencantumkan nama lengkap dan nomor
SIPA, nomor dan tanggal SP, dan kejelasan identitas sarana (antara lain
nama dan alamat jelas, nomor telepon/faksimili, nomor ijin, dan stempel);
c. Mencantumkan nama dan alamat Industri Farmasi/PBF tujuan pemesanan;
d. Diberi nomor urut tercetak dan tanggal dengan penulisan yang jelas atau
cara lain yang dapat tertelusur;
e. Memberikan tanda pembatalan yang jelas untuk Surat Pesanan yang tidak
digunakan.
Pada saat penerimaan Obat-Obat Tertentu, harus dilakukan pemeriksaan
kesesuaian antara fisik obat dengan faktur penjualan dan/atau surat pengiriman
barang yang meliputi:
a. Kebenaran nama obat, jumlah, bentuk dan kekuatan sediaan, isi dan jenis
kemasan;
 38

b. Nomor bets dan tanggal daluwarsa; Apabila setelah dilakukan pemeriksaan

terjadi ketidaksesuaian antara fisik dan data dalam faktur dan/atau surat
pengiriman barang antara lain:
1) Obat yang tidak sesuai dengan pesanan atau kondisi kemasan tidak
baik, maka obat tersebut tidak diterima
2) Jika terdapat ketidaksesuaian nomor bets, tanggal daluwarsa dan
jumlah antara fisik dengan dokumen pengadaan, maka obat tersebut
harus dikembalikan dengan disertai bukti retur dan surat pesanan asli,
dan segera meminta bukti terima kembalian dari pemasok.
2. Penyimpanan
Obat-Obat Tertentu disimpan di tempat yang aman berdasarkan analisis risiko
masing-masing sarana. Beberapa analisis risiko yang perlu dipertimbangkan
antara lain akses personil, dan mudah diawasi secara langsung oleh
penanggungjawab. Apabila memiliki Obat-Obat Tertentu disimpan tidak
dalam wadah asli, maka wadah harus dilengkapi dengan identitas obat
meliputi nama, jumlah, bentuk dan kekuatan sediaan, jenis kemasan, nomor
bets, tanggal daluwarsa, dan nama produsen.
3. Penyerahan
Penyerahan Obat-Obat Tertentu kepada fasilitas pelayanan kefarmasian lain
hanya dapat dilakukan oleh Apotek kepada Apotek lain, Instalasi Farmasi
Rumah Sakit atau Instalasi Farmasi Klinik dan hanya dapat dilakukan untuk
memenuhi kekurangan kebutuhan ObatObat Tertentu yang tertera dalam
resep. Penyerahan Obat-Obat Tertentu kepada pasien harus dilakukan oleh
Apoteker berdasarkan resep dokter. Penyerahan tersebut dapat dibantu oleh
tenaga teknis kefarmasian. Harus dilakukan verifikasi terhadap resep yang
diterima, antara lain keabsahan resep atau copy resep, kewajaran jumlah obat
yang diresepkan dan, frekuensi resep untuk pasien yang sama.
4. Pemusnahan
Obat-Obat Tertentu yang akan dimusnahkan harus dicatat dalam daftar
inventaris yang mencakup nama obat, produsen, bentuk dan kekuatan sediaan,
isi dan jenis kemasan, jumlah, nomor bets, dan tanggal daluwarsa.
 39

Pelaksanaan pemusnahan harus memerhatikan pencegahan diversi dan

pencemaran lingkungan. Kegiatan pemusnahan ini dilakukan oleh
penanggung jawab sarana dan disaksikan oleh petugas Balai Besar/Balai POM
atau Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat. Penanggungjawab sarana
yang melaksanakan pemusnahan Obat-Obat Tertentu harus membuat berita
acara pemusnahan.
5. Pencatatan dan Pelaporan
Dokumen pengadaan meliputi SP, faktur pembelian, SPB, bukti retur, nota
kredit dari Industri Farmasi/PBF, wajib diarsipkan menjadi satu berdasarkan
nomor urut atau tanggal penerimaan barang. Resep ObatObat Tertentu harus
diarsipkan terpisah dari obat lain dan diurutkan berdasarkan nomor urut dan
tanggal. Apoteker Penanggung Jawab/Apoteker Pendamping wajib membuat
dan mengirimkan laporan kehilangan Obat- Obat Tertentu yang disampaikan
setiap kali kejadian kepada Kepala Badan Direktur Pengawasan Narkotika,
Psikotropika dan Zat Adiktif dengan tembusan Kepala Balai Besar/Balai POM
setempat paling lambat 5 (lima) hari kerja setelah terjadinya kehilangan.

H. OBAT LASA (LOOK ALIKE SOUND ALIKE)

Obat-obat LASA atau NORUM adalah obat-obat yang terlihat bentuknya dan /
atau terdengar pelafalannya mirip dengan atau obat lain. Penandaan obat LASA
sebagai berikut:
1. Obat LASA tergolong obat yang rentan terhadap medication error sehingga
perlu penanganan dan penandaan khusus.
2. Setiap obat LASA yang masuk dan diterima di gudang farmasi sentral Rumah
Sakit diberi tanda “OBAT LASA” pada kotak pembungkus (BOX OBAT).
Sedangkan penandaan pada tiap sediaan obat (ampul, vial ataupun obat oral)
dilakukan di masing- masing satelit farmasi sebelum obat diberikan kepada
pasien.
a. Obat LASA disimpan terpisah dengan obat LASA lainnya yang sama
jenisnya, dan disesuaikan dengan stabilitas penyimpanan.
b. Terdapat tanda LASA di tempat penyimpanan.
 40

c. Tanda LASA pada kotak kemasan luar harus berada di sisi sebelah luar
sehingga mudah terlihat.
d. Bila perlu disimpan didalam lemari pendingin, maka diusahakan
dimasukan kedalam lemari pendingin yang terpisah.
 III. BAB III

TINJAUAN KHUSUS

A. SEJARAH UMUM PERUSAHAAN

Apotek Amandara merupakan salah satu apotek mandiri yang berlokasi di Jl.
Siliwangi No.3 Pancoran Mas, Depok. Apotek Amandara didirikan pada tanggal
29 Januari 2007, dikelola oleh seorang Apoteker Pengelola Apotek (APA)
sekaligus selaku Pemilik Sarana Apotek (PSA) yaitu ibu apt. Retno R. Banuya
S.Si dengan SIPA Nomor 19610322/SIPA 32.76/2017/1986 dan SIA Nomor
449/079/SIA/BPMP2T/VIII/2016.

Gambar III.1. Logo Apotek Amandara

B. SUMBER DAYA MANUSIA APOTEK AMANDARA

Dalam menjalankan suatu usaha Apotek, sumber daya manusia adalah hal penting
yang harus dimiliki agar tugas dan tanggung jawab dapat terlaksana dengan baik.
Dalam menetapkan jumlah sumber daya sebuah Apotek, harus disesuaikan
dengan tingkat kebutuhan dan besarnya aktivitas Apotek, agar manajemen Apotek
dapat berjalan dengan baik. Apotek Amandara mempunyai beberapa orang
karyawan dengan rincian sebagai berikut:
1. APA dan PSA: 1
2. Manager marketing: 1

41
 42

3. TTK: 4
4. Kebersihan: 1
5. Keamanan: 1

C. SARANA DAN PRASARANA

Apotek Amandara memiliki ruangan yang cukup besar dan memiliki area parkir
yang sangat luas. Bangunan Apotek Amandara dibagi atas beberapa ruangan yang
diatur sedemikian rupa, sehingga mempermudah berlangsungnya kegiatan
kefarmasian di Apotek tersebut. Ruangan di Apotek Amandara terdiri dari:
1. Ruang tunggu
Di ruangan ini terdapat rak atau etalase-etalase obat bebas dan alat kesehatan,
rak yang berisi brosur dan majalah kesehatan, penjualan soft drink serta
dilengkapi dengan AC yang memberikan kenyamanan bagi pelanggan yang
menunggu.
2. Ruang penjualan
Di dalam ruang penjualan terdapat meja dan komputer penerimaan resep dan
kasir, dimana petugas memberikan pelayanan kepada konsumen mulai dari
penjualan obat bebas, resep, kosmetik serta penyerahan obat.
3. Ruang peracikan
Ruangan ini terletak di belakang ruang penjualan melalui pintu masuk. Di
ruangan ini dilakukan penyiapan obat-obat yang dilayani berdasarkan resep
dokter baik berupa obat jadi ataupun obat racikan. Di ruangan ini terdapat
rak-rak lemari penyimpanan obat ethical, lemari khusus penyimpanan obat
narkotika dan psikotropika dan meja peracikan, wastafel, dan lemari
pendingin untuk menyimpan obat-obat tertentu yang membutuhkan
penyimpanan di bawah suhu kamar.
4. Ruang Apoteker
Ruangan ini terletak di belakang ruang peracikan. Di ruangan ini APA
melakukan kegiatannya sebagai pemilik Apotek, yaitu kegiatan administrasi
dan keuangan.
 43

5. Ruang penunjang lainnya

Ruangan penunjang lainnya terdiri dari tempat makan, tempat shalat, dan
toilet karyawan. Selain itu juga terdapat toilet untuk pasien yang terletak di
samping Apotek.

D. KEGIATAN PENGELOLAAN UMUM

Kegiatan berlangsung dari tanggal 22 s/d 31 Maret 2021 di Apotek Amandara
yang berlokasi di Jl. Siliwangi No.3 Depok yang terdiri dari beberapa kegiatan,
yaitu:
1. Perencanaan
Perencanaan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai di Apotek Amandara dilakukan berdasarkan kebutuhan Apotek
(pola penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat) dan buku
defekta (daftar barang yang hampir habis) dari penjualan obat berdasarkan
resep dokter dan penjualan obat bebas atau berdasarkan permintaan khusus
dari pelanggan.
2. Pengadaan
Pengadaan yang dilakukan di Apotek Amandara terdiri dari kegiatan
pembelian dan pemesanan barang. Beberapa hal yang perlu dipertimbangkan
sebelum dilakukan pembelian dan pemesanan barang kepada PBF, yaitu:
a. Pemesanan pada PBF resmi sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan.
b. Pelayanan yang baik, cepat, dan tepat waktu.
c. Kualitas barang yang dikirim dapat di pertanggung jawabkan.
d. Besarnya potongan harga (diskon), tempo pembayaran dan cara
pembayaran yang mudah.
e. Kelengkapan dan kualitas barang terjamin.
Pembelian dan pemesanan barang di Apotek Amandara baik berupa
sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai yang berkaitan
dengan penjualan di Apotek dilakukan setiap hari berdasarkan buku defekta
 44

yang melihat persediaan barang minimum/kosong dengan menggunakan surat

pemesanan yang telah disetujui oleh APA dan dikirimkan kepada PBF melalui
telepon, aplikasi atau melalui salesman yang datang ke Apotek.
Untuk pembelian obat narkotika dan psikotropika, surat pemesanan harus
di tandatangani oleh APA dan diberikan stempel Apotek, Surat pemesanan
untuk psikotropika diambil dahulu oleh salesman untuk di cek
ketersediaannya, lalu dikonfirmasi kembali oleh pihak PBF bahwa Apotek
Amandara melakukan pemesanan obat psikotropika sesuai surat pemesanan.
Untuk pemesanan obat umum cukup ditandatangani oleh TTK yang disetujui
oleh APA. Satu surat pesanan narkotika hanya berlaku untuk satu jenis
narkotika, dibuat sebanyak 4 rangkap ditunjukkan untuk Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota Depok, Badan POM, Distributor dan Apotek. Untuk Surat
Pesanan Psikotropika dibuat sebanyak 3 rangkap karena tidak perlu
ditunjukkan kepada Badan POM. Prosedur pembelian barang di Apotek
Amandara adalah sebagai berikut:
a. TTK mengumpulkan data sediaan farmasi yang harus dipesan berdasarkan
catatan buku defekta setiap harinya dan hasil pembelian obat berdasarkan
metode konsumsi, kemudian bagian pembelian membuat surat pesanan
yang berisi nama distributor, nama barang, kemasan, jumlah pesanan dan
keterangan (potongan harga) lalu ditanda tangani dan distempel Apotek.
Surat pemesanan dibuat 2 rangkap yang masing-masing diberikan kepada
salesman dan sebagai arsip Apotek.
b. Pemesanan di Apotek Amandara selain melalui telepon bisa juga diakses
melalui aplikasi whatsapp dan aplikasi online milik PBF yang
bersangkutan, seperti aplikasi EMOS (Enseval Mobile Order System) yang
dimiliki oleh PT. Enseval, dimana melalui EMOS, Apotek dapat
melakukan pemesanan produk secara langsung dan cepat, sehingga dapat
dilakukan dimana saja dan kapan saja. EMOS juga membantu pelanggan
dalam memperoleh informasi perihal status pemesanan, ulasan rincian
transaksi, informasi piutang, unggah surat pesanan dan juga informasi
faktur pajak
 45

c. Contoh lain selain EMOS, pembelian dengan aplikasi juga berlaku untuk
produk – produk yang didistribusikan oleh PT.AAM (Anugrah Argon
Medica) seperti produk bebas, produk ethical hingga produk alat kesehatan
dengan aplikasi iPOS. Semua dapat dilakukan secara cepat, tepat dan
akurat serta dapat diakses 24 jam sehari dalam seminggu. Fitur dari
aplikasi iPOS antara lain membuat order kapan dan dimanapun, cek stok,
cek harga terupdate, cek diskon/bonus, cek status order dan melihat profile
pelanggan.
d. Distributor APL (Anugerah Pharmindo Lestari) juga memiliki aplikasi
dengan nama eZRx yang dapat diakses untuk melakukan pengecekan stok
obat, melakukan pemesanan obat, mengecek status pemesanan obat yang
telah dilakukan. Aplikasi eZRx juga dapat diakses secara cepat, tepat dan
akurat selama 24 jam sehari dalam seminggu
e. Selain aplikasi yang dimiliki dari masing-masing distributor, terdapat
aplikasi lain yaitu Swipe RX untuk melakukan pemesanan obat-obatan
yang berasal dari beberapa supplier. Swipe RX ini berperan sebagai pihak
ke 3 yang menghubungkan Apotek dengan beberapa distributor.
f. Untuk pemesanan obat OOT dan psikotropika, di Apotek Amandara
biasanya memesan pada PBF tertentu seperti:
1) PT. Anugrah Argon Medica (AAM): Stesolid tablet dan stesolid rektal
2) PT. Bina San Prima (BSP): Valisanbe 2 mg dan 5 mg tablet
3) PT. Tiara Kencana: Merlopam tablet, Hexymer tablet
Selain pengadaan berkala (repeat order), Apotek juga dapat
melakukan kerjasama dengan distributor dalam bentuk system konsinyasi.
Sistem ini umumnya digunakan untuk produk baru dan hanya bisa
dilakukan dalam satu kali periode. Umumnya pada system ini, pihak
distributor akan meletakkan produk baru di Apotek dengan system jatuh
tempo. Jika barang yang terjual dianggap laku oleh Apotek maka
pengadaan berikutnya dilakukan menggunakan system repear order atau
pembelian berkala seperti pada umumnya. Jika barang tidak laku terjual
 46

hingga waktu jatuh tempo maka bentuk kerjasama dapat dibatalkan dan
tidak dilanjutkan dengan pengadaan berkala.

3. Penerimaan
Proses penerimaan yang dilakukan setiap harinya pada Apotek Amandara
adalah sebagai berikut:
a. Sediaan farmasi yang dipesan telah datang, dilakukan proses penerimaan
dan pemeriksaan barang oleh TTK. Pemeriksaan yang dilakukan meliputi
nama produk, kemasan, jumlah barang, expired date, nomor batch serta
kesesuaian antara faktur dan surat pesanan.
b. Faktur asli diserahkan kembali ke pengantar barang sebagai dokumen
untuk penagihan, sedangkan salinan faktur disimpan oleh bagian
penerimaan untuk pembelian dengan kredit. Untuk pembelian langsung,
faktur langsung diserahkan ke Apotek.
c. Faktur dan salinan faktur dicatat ke dalam buku penerimaan barang dan
buku pembayaran. Untuk salinan faktur akan diberikan ke bagian
administrasi, untuk dicatat besarnya jumlah kredit yang harus dibayarkan
serta jangka waktu pembayaran. APA memasukkan data perubahan harga
di komputer setelah mendapatkan informasi dari TTK

4. Penyimpanan
Penyimpanan obat pada rak obat dipisahkan berdasarkan nama dagang dan
generik disusun secara alfabetis, farmakologi (Hipertensi, Diabetes dan
kardiovaskular lainnya), bentuk sediaan (sediaan solid, semi solid, larutan),
dan stabilitas suhu. Sistem yang digunakan dalam penyimpanan barang atau
obat dan perbekalan farmasi adalah sistem FEFO (First Expired First Out)
artinya obat yang mendekati waktu kadaluarsa yang dikeluarkan terlebih
dahulu, sehingga kecil kemungkinan terjadinya obat rusak atau kadaluarsa dan
FIFO (First In First Out) artinya obat yang masuk lebih dulu harus segera
dikeluarkan/digunakan. Setiap jenis obat yang akan disimpan disertai dengan
kartu stok untuk mencatat mutasinya.
 47

Pada penyimpanan obat yang datang dalam jumlah banyak, diletakkan

pada gudang kecil obat yang terletak dibawah rak masing-masing obat sesuai
klasifikasinya. Untuk penyimpanan narkotika dan psikotropika diletakkan
dilemari khusus yang memiliki 2 pintu 1 kunci dan kunci dipegang oleh
Apoteker Pemilik Apotek untuk menghindari adanya penyalahgunaan. Untuk
penyimpanan obat OOT dan Prekursor Farmasi juga diletakkan pada
lemari/laci.

5. Alur dan Bentuk Penjualan

a. Penjualan Resep Obat Tunai
Penjualan resep yang dimaksud adalah penjualan obat berdasarkan resep
dokter kepada pasien dengan cara pembayaran langsung. Prosedur untuk
pelayanan resep adalah pasien membawa resep atau membeli barang OTC
lalu dihargai oleh TTK dan segera dibayar oleh pembeli/pasien baik
dengan uang cash atau melalui e-money/debit.
b. Perjanjian dan Pembayaran
Perjanjian yang dimaksud adalah perjanjian dengan pasien apakah obat
diambil semua/sebagian, bila obat yang dimaksud tidak ada, ditanyakan ke
pasien apakah mau/tidak bila obat diganti atas dasar persetujuan
pasien/dokter atau dicarikan langsung ke PBF. Setelah perjanjian
disepakati maka resep diberi nomor resep dan stempel HTKP (Harga,
Telaah, Kemas, Penyerahan) yang berfungsi sebagai alat kontrol untuk
mengetahui siapa saja yang bertugas melakukan kegiatan HTKP tersebut.
Kemudian dilakukan pembayaran dengan tunai secara langsung, kartu
debit, kartu kredit, maupun dengan aplikasi Halodoc ataupun Gopay.
Bila obat hanya diambil sebagian, maka dibuatkan salinan resep untuk
mengambil sisanya. Salinan resep juga dapat dibuat bila obat dapat diulang
atau atas dasar permintaan pasien. Bagi pasien yang memerlukan kwitansi
dapat pula dibuatkan kwitansi resep dan salinan resep dapat ditulis
dibelakang kwitansi tersebut. Bagi petugas yang melakukan penetapan
harga, maka kolom H pada cap HTKP diparaf oleh petugas tersebut.
 48

c. Penyiapan dan Peracikan

Resep kemudian dibawa ke ruang penyiapan, obat disiapkan, diberi
etiket/penandaan sesuai dengan tanggal pengambilan, nomor resep, nama
pasien dan cara penggunaannya. Apabila obat diracik, maka dilakukan
peracikan yang meliputi perhitungan dosis, penimbangan, pencampuran
dan pengemasan. Bagi petugas yang melakukan penimbangan dan
pengemasan maka petugas tersebut harus memberi paraf pada kolom T dan
K pada cap HTKP.
d. Pemeriksaan Akhir
Obat yang telah selesai dikemas, diperiksa kembali kesesuaian hasil
penyiapan obat/hasil peracikan dengan resep asli yang meliputi tanggal
pembuatan, nomor resep, nama pasien, nama obat, bentuk dan jenis
sediaan, dosis, jumlah dan aturan pakain. Juga dilakukan pemeriksaan
salinan resep dengan resep asli serta kebenaran penulisan kwitansi.
e. Penyerahan Obat Dan Pemberian Informasi
Penyerahan obat ke pasien harus disertai dengan penjelasan tentang nama
obat, bentuk dan jenis sediaan, dosis, jumlah dan aturan pakai, cara
penyimpanan serta efek samping yang mungkin timbul dan cara
mengatasinya. Selain itu juga dicatat alamat pasien serta nomor telepon
yang dapat dihubungi. Bagi petugas yang melakukan penyerahan obat
maka petugas tersebut harus memberi paraf pada kolom P pada cap HTKP.
f. Pencatatan Dan Penyimpanan
Resep Lembaran resep disusun menurut nomor urut dan disimpan sesuai
dengan tanggal transaksi. Untuk resep yang mengandung obat narkotika
dan psikotropika, di bawah nama obat tersebut diberi tanda dengan garis
berwarna merah, kemudian dicatat ke dalam buku harian narkotika (untuk
resep yang berisi obat narkotika) dan ke dalam buku harian psikotropika
(untuk resep yang berisi obat psikotropika) lalu resepnya disimpan terpisah
di dalam lemari narkotika dan psikotropika disusun berdasarkan nomor
urut resep dan tanggal pembuatan
 49

g. Penjualan Resep Non Tunai

Penjualan resep kredit hanya diberikan kepada pelanggan tertentu dan
dilakukan berdasarkan perjanjian kerja sama yang telah disepakati antara
pelanggan dengan Apotek. Penjualan resep kredit yang dimaksud adalah
penjualan resep dengan cara pembayaran kredit melalui penagihan kepada
pelanggan secara berkala. Prosedur penjualan resep kredit ini tidak jauh
berbeda dengan penjualan resep tunai, hanya saja pada penjualan resep
kredit ada beberapa perbedaan yaitu:
1) Setelah resep diterima dan diperiksa kelengkapannya, serta dilakukan
penetapan harga, maka obat langsung disiapkan.
2) Setelah selesai dikerjakan dan dilakukan pemeriksaan maka obat
diserahkan kepada pasien disertai surat tanda terima yang
ditandatangani oleh pelanggan. Surat tersebut terdiri dari 2 rangkap,
lembar pertama (asli) disimpan Apotek untuk dokumen panagihan,
sedangkan lembar salinannya diserahkan kepada pelanggan. Surat
tersebut berisi tanggal, nama pelanggan, daftar perincian obat/barang
yang dibeli, total jumlah nilai rupiahnya dan jangka waktu
pembayaran.
3) Resep tetap disimpan dengan resep tunai, sedangkan surat tanda
terima disimpan terpisah sebelumnya data yang terdapat di dalam
surat tanda terima tersebut dicatat ke dalam buku penjualan
kredit/buku penagihan. (Contoh bukti tanda terima obat terlampir
pada lampiran).
h. Penjualan Obat Bebas dan Resep Dengan Aplikasi Halodoc
Fitur Aplikasi atau Web App ini terkoneksi dengan fitur GO-MED pada
aplikasi GO – JEK sebagai pihak ketiga yang mengantarkan pesanan obat
bebas (dot hijau), obat bebas terbatas (dot biru), obat keras (dot merah)
dengan resep dokter, vitamin dan alat kesehatan bukan obat, makanan dan
minuman sehat bukan obat (produk). Akan tetapi tidak dapat digunakan
untuk pengantaran psikotropika dan narkotika atau yang dikenal obat
 50

daftar O (golongan opiate/ Opium), obat prekusor dan obat pengguguran

kandungan. Pemesanan obat untuk dibeli dan diantar melalui fitur
Pharmacy Delivery (Apotek Antar) pada aplikasi. Akan dikenakan harga
barang dan tarif antar sebagaimana yang tertera pada Aplikasi pada saat
notifikasi “Konfirmasi Order”. Waktu pengantaran dan ketersediaan obat
bervariasi tergantung persediaan obat yang dimiliki Apotek Amandara.
Apabila pesanan telah diambil oleh Apotek Amandara atau sedang dalam
proses pengantaran oleh kurir pengantar rekanan, maka tidak dapat lagi
membatalkan pesanan yang telah dilakukan. Nilai transaksi yang dapat
dilakukan dengan fitur Pharmacy Delivery (Apotek Antar) untuk satu kali
transaksi adalah tidak kurang dari Rp. 10.000,- (sepuluh ribu rupiah) dan
tidak lebih dari Rp. 2.000.000,- (dua juta Rupiah). Harga yang dikenakan
tersebut sudah termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN).
Halodoc tidak menjamin ketersediaan pesanan (baik pesanan yang
dipesan sendiri atau dipesankan oleh dokter pemberi resep atau customer
service melalui Web App), hal ini tergantung pada update informasi
ketersediaan stok oleh Apotek Amandara.
Seluruh pemesanan obat dapat dilakukan kapan saja. Khusus untuk
obat dengan resep dokter, harus melampirkan dokumen berupa scan/foto
resep dokter terlebih dahulu dan mengunggahnya melalui fitur Upload a
Prescription (Unggah Resep) di dalam aplikasi untuk verifikasi pembuatan
order ke Apotek Amandara.
Resep yang dibuat oleh dokter hanya dapat digunakan satu kali saja dan
dilarang untuk mengunggah foto resep lebih dari satu kali ataupun
menebus ulang resep ke Apotek lain apabila resep tersebut telah ditebus
melalui aplikasi. Resep asli, yang digunakan sebagai dasar pembelian obat,
wajib diserahkan kepada Halodoc kepada Apotek Amandara. Tiap satu
minggu pihak Halodoc akan memberikan informasi melalui email kepada
pihak Apotek Amandara tentang total penagihan pembelian obat yang
diterima melalui aplikasi untuk dibayarkan ke pihak Halodoc. Apotek
Amandara menjual dengan harga yang sama dengan penjualan di apotek.
 51

Pihak Halodoc yang akan menyesuaikan harga dengan estimasi

keuntungan, biaya administrasi dan biaya delivery.
i. Penjualan Bebas
Penjualan bebas di Apotek Amandara adalah penjualan yang meliputi
penjualan obat bebas, obat bebas terbatas, alat kesehatan, makanan dan
minuman, perlengkapan bayi dan kosmetika.

6. Pelayanan Resep
Jumlah resep rata – rata perhari di Apotek Amandara 15 sampai dengan 30
resep, setiap pelayanan yang dikerjakan oleh TTK Apotek Amandara sudah
baik, untuk obat dengan resep misalnya, pelayanannya dilakukan secara
menyeluruh dari awal penerimaan resep dari pasien sampai penyerahan obat
disertai informasinya. Pembelian obat dengan resep dapat melakukan
pembayaran secara tunai, dengan kartu kredit maupun debit. Alurnya adalah:
a. Apoteker atau TTK menerima resep dari pasien, kemudian diperiksa
kelengkapan administratifnya oleh TTK dan diberikan estimasi harga
harga.
b. Setelah pasien setuju, akan langsung membayar pada TTK. Setiap
penjualan resep TTK akan menginput ke komputer alamat dan nomor
telepon pasien untuk disimpan sebagai histori pembelian.
c. Resep dibawa kebagian peracikan untuk dikerjakan oleh TTK. Obat yang
telah selesai dibuat, diberi etiket kemudian diperiksa oleh Apoteker baik
nama obat, bentuk sediaan, nama pasien, aturan pakai dan jumlah obat.
Obat diberikan kepada pasien dengan pemberian informasi tentang obat
yang diterimanya resep disimpan sebagai arsip
Untuk pelayanan resep narkotika, psikotropika dan obat-obat tertentu,
Apotek Amandara hanya melayani resep asli dari dokter atau salinan resep
yang berasal dari Apotek Amandara yang belum dilayani. Apotek tidak
melayani pembelian obat narkotika tanpa resep. Pelayanan resep narkotika
hanya berlaku untuk resep dari dokter dengan alamat wilayah setempat.
Pelayanan narkotika dalam jumlah besar hanya dilayani jika menggunakan
 52

surat pesanan yang mencantumkan nama, alamat, dan tanda tangan dokter dari
rumah sakit atau sarana kesehatan lainnya. Obat narkotika, obat psikotropika
yang dikeluarkan langsung dicatat pada kartu stok dan nantinya akan
dimasukkan ke dalam buku harian obat narkotika, obat psikotropika untuk
pembuatan laporan penggunaan obat – obatan tersebut.

7. Pengendalian
Pengendalian di Apotek Amandara dilakukan menggunakan kartu stok baik
dengan cara manual (kartu stok yang berada pada rak-rak penyimpanan obat)
atau elektronik yang menggunakan sistem komputer. Komputer yang
digunakan berjumlah 3 yang terdapat di ruang penjualan dan ruang Apoteker
Pemilik Apotek. Stok opname dilakukan setiap seminggu atau sebulan sekali,
untuk stock opname dalam skala besar dilakukan setahun sekali.

8. Pencatatan dan Pelaporan

Kegiatan pencatatan dan pelaporan di Apotek Amandara dilakukan oleh TTK
dan diperiksa oleh APA. Kegiatan yang dilakukan meliputi pengadaan (surat
pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk
penjualan), pencatatan lainnya. Jenis pencatatan lain yang dilakukan di
Apotek Amandara meliputi:
a. Pencatatan penjualan tunai dan kredit, yang meliputi pencatatan seluruh
transaksi penjualan di Apotek berdasarkan bukti setoran kasir yang
dilakukan setiap harinya, kemudian diserahkan beserta uang hasil
penjualan kepada pimpinan Apotek.
b. Pencatatan pembayaran yang meliputi pencatatan pengeluaran uang baik
yang digunakan untuk pembayaran hutang yang telah jatuh tempo kepada
distributor ataupun pengeluaran uang yang digunakan untuk biaya
operasional (listrik, telepon, PAM, gaji pegawai) dan pembelian barang
secara tunai maupun kredit.
c. Pelaporan Obat Narkotika, Obat Psikotropika Pelaporan penggunaan obat
Narkotika, obat Psikotropika dan Prekursor Farmasi di Apotek Amandara
 53

dilaporkan setiap 1 bulan sekali, paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya

menggunakan Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP)
secara online. Laporan obat narkotika ini dibuat oleh TTK dan
ditandatangani oleh APA, selain disimpan sebagai arsip, laporan ini juga
ditujukan kepada Dinas Kesehatan Kota Depok, dengan tembusan BPOM
Bandung.
d. Pencatatan lainnya di Apotek Amandara meliputi :
1) Buku defekta
2) Buku penerimaan barang
3) Buku konsinyasi
4) Buku retur barang
5) Buku catatan pembayaran kartu kredit
6) Buku harian narkotika
7) Buku harian psikotropika.
8) Buku pembayaran distributor
9) Buku langganan
10) Buku komunikasi

9. Pemusnahan
Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan
bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak yang mengandung
narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan obat selain narkotika dan
psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian
lain yang memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan
dibuktikan dengan berita acara pemusnahan.

E. KEGIATAN PELAYANAN FARMASI KLINIK

1. Pengkajian dan Pelayanan Resep Pengkajian dan pelayanan resep yang
dilakukan di Apotek Amandara Depok dilakukan dengan skrining resep,
meliputi aspek administrasi, aspek farmasetik, dan aspek farmasi klinik.
 54

Kajian administratif meliputi: informasi pasien (nama pasien, umur, jenis

kelamin, berat badan, alamat), informasi dokter penulis resep (nama dokter,
nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon dan paraf), tanggal
penulisan resep. Kajian kesesuaian farmasetik meliputi: bentuk dan kekuatan
sediaan. Pertimbangan klinis meliputi: ketepatan indikasi dan dosis obat,
aturan, cara dan lama penggunaan obat, duplikasi dan/atau polifarmasi, reaksi
obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat, manifestasi klinis lain),
kontraindikasi, interaksi obat.

2. Dispensing Dispensing sediaan farmasi yang dilakukan di Apotek Amandara

berdasarkan Standar Prosedur Operasional (SPO) meliputi:
a. Menyediakaan sediaan farmasi sesuai dengan permintaan di resep.
b. Menghitung kesesuaian dosis dan tidak melebihi dosis maksimum.
c. Mengambil obat dari tempat penyimpanannya.
d. Mencatat pengeluaran obat pada kartu stock.
e. Untuk bahan obat yang jumlahnya lebih kecil dari 30 mg maka harus
dibuat pengenceran dengan zat netral.
f. Jika memungkinkan selalu dibuat bobotnya 0,5 gram.
g. Dengan memperhatikan factor inkompatibilitas obat, lakukan penggerusan
dan campur hingga homogen. Serbuk dibagi-bagi menurut penglihatan,
tetapi sebanyak-banyaknya 10 bungkus. Untuk serbuk yang akan dibagi
dalam jumlah lebih dari 10 bungkus serbuk. Penimbangan satu-persatu
diperlukan jika memperoleh dosis yang lebih dari 80% takaran maksimum
untuk sekali atau 24 jam. Serbuk dikemas dengan kertas perkamen, kapsul
atau kemasan plastik lekat secara manual.
h. Menyiapkan etiket warna putih untuk obat dalam, warna biru untuk obat
luar.
i. Pada etiket ditulis nama pasien, nomor resep, tanggal resep, cara
pemakaian sesuai permintaan pada resep serta petunjuk dan informasi
lainnya.
 55

3. Pelayanan dan Informasi Obat

Pelayanan Informasi Obat (PIO) kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker
dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi
dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek Informasi yang
disampaikan meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan cara
pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi,
keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi,
stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat dan lain-lain.
Kegiatan PIO di Apotek Amandara meliputi menjawab pertanyaan baik lisan
maupun tulisan, pemberdayaan masyarakat (penyuluhan), memberikan
informasi dan edukasi kepada pasien, memberikan pengetahuan dan
keterampilan kepada mahasiswa farmasi yang sedang praktik profesi,
melakukan penelitian penggunaan obat, membuat atau menyampaikan
makalah dalam forum ilmiah, melakukan program jaminan mutu, serta PIO
harus didokumentasikan pada program komputerisasi Apotek Amandara
untuk membantu penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat

4. Konseling
Konseling yang dilakukan oleh Apoteker di Apotek Amandara dilakukan
ketika Apoteker menyerahkan obat kepada pasien/keluarga pasien yang
meliputi proses interaksi antara Apoteker dengan pasien atau keluarga pasien
untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan kepatuhan
sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan
menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali konseling,
Apoteker menggunakan Three Prime Questions. Apabila tingkat kepatuhan
pasien dinilai rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health Belief Model.
Apoteker harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien
sudah memahami obat yang digunakan.
 IV. BAB IV

PEMBAHASAN

A. PEMBAHASAN UMUM
Apotek menurut PP Nomor 51 Tahun 2009 mempunyai definisi yaitu Sarana
Pelayanan Kefarmasian tempat dilakukannya praktek Kefarmasian oleh Apoteker.
Apotek dituntut untuk menyediakan informasi mengenai penggunaan obat yang
tepat, aman, dan rasional yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas kesehatan
masyarakat dan menghindari terjadinya kesalahan dalam pengobatan (Medication
Error).
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dilaksanakan di Apotek Amandara
yang berlokasi di Jl. Siliwangi No.3 Pancoran Mas, Depok, Jawa Barat, pada
tanggal 22 s/d 31 Maret 2021. Jadwal untuk praktek dibagi menjadi 2 shift, yakni
shift pagi (pukul 08.00 – 14.00 WIB) dan shift siang (pukul 14.00 – 21.00 WIB).
Apotek ini merupakan apotek milik perseorangan yang dipimpin oleh seorang
Apoteker yang juga sebagai Pemilik Sarana Apotek (PSA) yaitu apt. Retno R.
Banuya, S.Si. Apotek Amandara telah memiliki sistem yang dapat memantau stok
obat yang tersedia di Apotek, pada sistem juga dapat menampilkan harga obat
sehingga memudahkan kasir dalam melayani pasien, serta untuk stok obat dapat
langsung dipotong setiap transaksi dilakukan, sehingga dapat ditelusuri apabila
ada selisih antara stok barang dengan stok di komputer dan dapat membantu
manajemen di Apotek Amandara.
Peran Apoteker sangat diperlukan di Apotek Amandara yakni sebagai
pengawas dan pengelola dari setiap kegiatan di Apotek sehingga terjaminnya
pelayanan yang bermutu dan tersedianya obat-obatan yang dibutuhkan
masyarakat secara lengkap. Dibantu dengan Tenaga Teknis Kefarmasian yang
melayani dengan ramah dan sigap, menjadikan Apotek Amandara profesional dan
menjadi pilihan yang tepat dalam mendapatkan pelayanan kefarmasian.

56
 57

Pendirian Apotek menurut Permenkes No 9 Tahun 2017, harus memenuhi

persyaratan yang meliputi lokasi, bangunan, sarana prasarana dan ketenagaan.
Lokasi Apotek Amandara berada di daerah strategis sehingga menguntungkan
karena mudah diakses masyarakat dan dekat dengan fasilitas kesehatan seperti
rumah sakit dan klinik serta pemukiman warga.
Sarana di Apotek Amandara sudah sangat baik dengan bentuk layout menarik.
Bangunan Apotek Amandara pada bagian depan berupa kaca tembus pandang dari
luar, dengan papan nama apotek yang jelas dan parkiran yang sangat luas dan
dilengkapi dengan CCTV untuk keamanan kendaraan. Pada area OTC, terdapat
etalase kaca yang obatnya tersusun dengan rapih sehingga dapat menarik
perhatian pengunjung serta ruangan ber-AC yang memberikan kenyamanan. Di
bagian depan juga terdapat area tunggu untuk pelanggan.
Prasarana apotek terdiri dari instalasi air bersih, instalasi listrik, sistem tata
udara dan sistem proteksi kebakaran. Peralatan apotek meliputi semua peralatan
yang dibutuhkan dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasian seperti alat peracikan,
rak obat, bahan pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, komputer, dan
sebagainya.

B. PEMBAHASAN KHUSUS
1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Keshatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP)
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016,
Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai di
Apotek dikelola oleh APA sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan.
Perencanaan adalah tahap awal untuk menetapkan jenis serta jumlah
sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang sesuai kebutuhan.
Perencanaan dilaksanakan dengan tujuan antara lain untuk mendapatkan
perkiraan jenis dan jumlah yang mendekati kebutuhan, meningkatkan
 58

penggunaan secara rasional, menjamin ketersediaan, menjamin stok tidak

berlebih, sekaligus untuk efisiensi biaya.
Metode perencanaan yang digunakan di Apotek Amandara yaitu metode
konsumsi dan metode morbiditas, dimana metode konsumsi merupakan
metode perencanaan dengan berdasarkan data dari penggunaan obat periode
sebelumnya. Sedangkan, untuk metode morbiditas yaitu perencanaan dengan
memperhitungkan pola penyakit. Sebagai contoh, adanya pandemi Covid-19
saat ini menyebabkan Apotek Amandara lebih banyak menyediakan obat
antivirus, desinfektan, serta vitamin akibat banyaknya permintaan dari
masyarakat. Daftar obat yang banyak dicari oleh masyarakat tersebut
selanjutnya dituliskan ke dalam buku defekta yang dapat memberikan
informasi mengenai data penjualan dan data stok barang yang persediaannya
sudah menipis, sekaligus pengecekan tanggal kadaluwarsa untuk setiap obat
yang dilakukan untuk menghindari terjadinya pemberian obat yang telah
kadaluwarsa ke konsumen. Kegiatan pencatatan untuk buku defekta ini
dilakukan setiap minggu. Dari data ini dapat ditentukan obat-obat yang
bersifat slow moving dan fast moving sehingga perencanaan obat dapat
terlaksana dengan efektif dan efisien. Dengan melakukan perencanaan
pengadaan yang tepat, baik secara jumlah, waktu, dan jenisnya, maka Apotek
Amandara dapat memenuhi kebutuhan dan permintaan konsumen serta dapat
mencegah terjadinya kekosongan barang ataupun kelebihan barang di Apotek.
Pengadaan merupakan proses untuk pemenuhan atau penyediaan
kebutuhan yang telah direncanakan dan disetujui melalui pembelian. Proses
pengadaan barang dilakukan oleh TTK dan dilaporkan kepada APA untuk
selanjutnya dilakukan pemesanan kepada distributor. Pemesanan kepada
distributor dapat dilakukan melalui whatsapp, telepon, aplikasi, ataupun sales
dari distributor yang datang ke Apotek. Untuk menjamin kualitas pelayanan
kefarmasian, maka pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
harus melalui jalur resmi sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Pemesanan barang dilakukan hanya kepada distributor atau PBF yang sudah
resmi terdaftar atau bekerja sama dengan Apotek Amandara. Adapun
 59

beberapa kriteria untuk PBF tersebut yaitu kualitas barang yang baik, jangka
waktu pembayaran yang panjang, pelayanan yang baik, lead time singkat,
ketepatan waktu pengantaran barang, jaminan ketersediaan barang, dan
pertimbangan adanya potongan harga ataupun bonus. Untuk pengadaan obat
narkotika, psikotropika, serta precursor, dilakukan dengan membuat Surat
Pesanan (SP) khusus yang berisi nama dan alamat dari Apoteker Pengelola
Apotek (APA), nama dan alamat Apotek, serta nama perusahaan dan alamat
tempat distributor, jenis, nama dan jumlah obat yang dipesan. Surat Pesanan
(SP) juga harus mencantumkan tanda tangan APA beserta nomor SIPA dan
kemudian distempel Apotek. Untuk SP obat narkotika hanya boleh mencakup
satu jenis atau satu item obat saja dengan 4 (empat) rangkap dimana 3 (tiga)
rangkap diberikan kepada pihak distributor dan 1 (satu) rangkap lainnya
menjadi arsip Apotek. Sedangkan, untuk psikotropika maupun prekursor
farmasi, dapat mencakup lebih dari 1 (satu) jenis atau item obat dalam Surat
Pesanan yang sama, dan hanya membutuhkan 2 (dua) rangkap, dimana 1 (satu)
rangkap untuk distributor dan 1 (satu) rangkap lainnya untuk arsip Apotek.
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian fisik yang
diterima dengan faktur. Dalam kegiatan penerimaan barang, hal yang harus
dilakukan pertama yaitu mengecek buku pemesanan barang untuk
memastikan bahwa barang yang datang tersebut memang dipesan oleh Apotek
Amandara. Selanjutnya, barang yang datang tersebut dicek keseuaiannya
dengan yang tertera di faktur, meliputi nama obat, jenis, jumlah, nomor bets,
serta tanggal kadaluwarsa obat. Setelah semuanya sesuai, maka faktur ditanda
tangani oleh penerima barang dengan mencantumkan nama penerima, tanggal
diterima, beserta stempel Apotek. Faktur tersebut kemudian dicatat di buku
penerimaan barang dan di buku pembayaran, untuk buku penerimaan barang
mencakup nomor karcis, tanggal penerimaan, nomor faktur, nama distributor,
nama beserta jumlah barang, nomor bets, tanggal kadaluwarsa, dan besaran
diskon yang diperoleh. Sedangkan untuk buku pembayaran hanya mencakup
nomor karcis, tanggal penerimaan, nomor faktur, nama distributor dan jumlah
yang harus dibayarkan. Hal ini dilakukan untuk memudahkan saat tanggal
 60

jatuh tempo pembayaran ke distributor. Setelah pencatatan, di entry ke dalam

sistem sesuai dengan nama, jenis, dan jumlah barang sehingga jumlah/stok
barang di sistem terubah dan barang di simpan di rak masing-masing obat.
Penyimpanan obat di Apotek Amandara dibagi berdasarkan abjad,
farmakologi, bentuk sediaan, jenis obat (paten atau generik), serta stabilitas
obat dengan menerapkan prinsip kombinasi antara First Expired First Out
(FEFO) dan First In First Out (FIFO). Untuk obat LASA (Look Alike Sound
Alike), penyimpanannya dipisahkan dan diberi tanda untuk mencegah
terjadinya kesalahan pengambilan obat. Penyimpanan obat prekursor dan
obat-obat tertentu ada di dalam lemari khusus namun tidak terkunci.
Sedangkan, untuk obat psikotropik dan narkotika disimpan juga di lemari
khusus dengan kunci pengaman yang hanya dipegang oleh Apoteker
Penanggung Jawab, namun lemari tersebut hanya berupa satu pintu sehingga
belum memenuhi syarat PMK No 37 Tahun 2016 yang menegaskan bahwa
lemari untuk penyimpanan narkotika dan psikotropika harus dilengkapi
dengan lemari pintu ganda. Untuk obat-obat OTC, berada di bagian rak-rak
depan yang terdiri dari Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Kosmetik, Obat
Topikal, Obat Tradisional, Suplemen Makanan dan Vitamin, serta Alat
Kesehatan.
Pemusnahan dilakukan berdasarkan dengan jenis dan bentuk sediaan.
Kegiatan pemusnahan obat dilakukan dengan cara perusakan bentuk obat.
Misalnya, untuk sediaan bentuk tablet maka dihancurkan dengan cara digerus
lalu di larutkan didalam air. Pemusnahan obat kadaluarsa atau rusak yang
mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota. Pemusnahan obat selain
narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh
tenaga kefarmasian lain dan dibuktikan dengan berita acara pemusnahan
menggunakan formulir terlampir. Sedangkan untuk pemusnahan resep yang
telah disimpan melebihi jangka waktu 5 tahun dilakukan dengan cara dibakar
oleh Apoteker disaksikan sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek.
 61

Pengendalian bertujuan untuk mempertahankan jenis dan jumlah

persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan
atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan
menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan,
kadaluarsa, kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan
di Apotek Amandara menggunakan kartu stok baik dengan cara manual
ataupun elektronik dengan sistem komputer. Kartu stok memuat nama sediaan
farmasi, tanggal kadaluarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran, dan sisa
persediaan. Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai meliputi pengadaan
(surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok) dan penyerahan (nota atau
struk penjualan). Kegiatan pencatatan dan pelaporan di Apotek Amandara
dilakukan oleh TTK dan diperiksa oleh APA.

2. Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek Amandara meliputi pengkajian dan
pelayanan resep, dispensing, PIO dan konseling. Pengkajian dan pelayanan
Resep dilakukan oleh Apoteker, meliputi Aspek Administratif, Aspek
Farmasetik, dan Aspek Farmasi Klinik. Aspek Administratif dan Aspek
Farmasetik bertujuan untuk mencegah terjadinya Medication Error. Dalam
Aspek Administratif, Aspek Farmasetik dapat dilakukan oleh TTK, tetapi
untuk Aspek Farmasi Klinik dilakukan oleh Apoteker. Pelaksanan Aspek
Farmasi klinik bertujuan untuk menghindari reaksi obat yang tidak diinginkan.
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi
obat. Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal yaitu menyiapkan
obat sesuai dengan permintaan resep, melakukan peracikan obat bila
diperlukan, memasukkan obat ke dalam wadah seperti salep dan krim kedalam
pot plastik untuk kapsul dan puyer dimasukan kedalam pot plastik atau plastik
klip yang sesuai dan memberikan etiket.
Pelayanan Informasi Obat (PIO) yang dilakukan di Apotek Amandara
meliputi menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan, memberikan
 62

informasi dan edukasi kepada pasien, memberikan pengetahuan dan

keterampilan kepada mahasiswa farmasi yang sedang praktik profesi
Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek Amandara sudah sesuai dengan
Permenkes No 73 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek, dengan dibuktikan tidak terjadi Medication Error selama proses
pelayanan Farmasi Klinik
 V. BAB V

PENUTUP

A. KESIMPULAN
Selama menjalankan PKPA di Apotek Amandara, maka beberapa hal yang dapat
di simpulkan diantaranya yaitu :
1. Mahasiswa memahami peran dan tanggung jawab apoteker dalam
pengelolaan apotek diantaranya sebagai manager, retailer, dan menjalankan
pelayanan farmasi klinis sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Mahasiswa mendapatkan pengalaman secara praktik, wawasan dan
pengetahuan, serta keterampilan dalam menjalankan peran apoteker di
apotek.
3. Mahasiswa memahami kondisi nyata terkait permasalahan yang terjadi dalam
menjalankan praktik kefarmasian di apotek dan memahami strategi yang
dapat dilakukan untuk menyelesaikan masalah terkait.

B. SARAN
1. Sebaiknya menyediakan kotak untuk keluhan pelanggan untuk mengetahui
saran dan kritik dari pelanggan sebagai evaluasi dan pengembangan mutu
pelayanan di apotek.
2. Sebaiknya informasi harga perlu disediakan untuk barang-barang yang ada di
rak obat bebas atau OTC (Over The Counter) untuk mempermudah konsumen
saat melakukan pembelian obat.
3. Sebaiknya pelayanan farmasi klinis seperti konseling, monitoring efek
samping obat, dan pemantauan terapi obat pada pasien dapat ditingkatkan
untuk mendapatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan di apotek serta
meningkatkan mutu pelayanan dari apotek.

63
 DAFTAR PUSTAKA

1. Presiden Republik Indonesia. (2009). Undang-Undang Republik Indonesia

Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Jakarta.
2. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 tentang Apotek. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
3. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
4. Presiden Republik Indonesia. (2009). Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta.
5. Depkes RI. 2011. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 889 Tahun
2011 tentang Registrasi, Izin praktek, dan Kerja Tenaga Kefarmasian.
Jakarta
6. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2002). Keputusan Menteri Kesehatan
Repubik Indonesia Nomor 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan atas
Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 922/Menkes/Per/X/1993 tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian ijin Apotek. Jakarta: Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.
7. Badan Pengawas Obat dan Makanan. (2018). Peraturan Badan Pengawas Obat
dan Makanan Nomor 4 Tahun 2018 tentang Pengawasan Pengelolaan Obat,
Bahan Obat, Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi Di Fasilitas
Pelayanan Kefarmasian. Jakarta.
8. Depkes RI.Peraturan Menteri Kesehatan No. 949/MENKES/PER/VI/2000
tentang Registrasi Obat Jadi. Jakarta. 2000.
9. Departemen Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan No. 3 Tahun 2015
Tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan Narkotik,
Psikotropik dan Prekursor Farmasi. Jakarta. 2015.

64
Lampiran 1. Denah dan Bangunan Apotek Amandara

65
Lampiran 2. Tampilan Apotek Amandara

66
Lampiran 3. Ruang Tunggu Pelanggan

67
Lampiran 4. Penyimpanan Obat Ethical

68
Lampiran 5. Tempat Penyimpanan Obat Generik

69
Lampiran 6. Penyimpanan Narkotik dan Psikotropik

70
Lampiran 7. Blanko Etiket

71
Lampiran 8. SOP Penyerahan Obat

72
Lampiran 9. Blanko Salinan Resep

73
Lampiran 10. Surat Pesanan OOT

74
Lampiran 11. Surat Pesanan Prekursor Farmasi

75
Lampiran 12. Surat Pesanan Obat Non Narkotik,Psikotropika,OOT, dan Prekursor

76
Lampiran 13. Berita Acara Pemusnahan Resep

77
78
Lampiran 14. Berita Acara Pemusnahan Obat

79
Lampiran 15. Berita Acara Pemusnahan Obat Narkotika dan Psikotropika

80
Lampiran 16. Tugas Khusus 1

81
Lampiran 17. Tugas Khusus 2

82