UNIVERSITAS PANCASILA

FAKULTAS FARMASI

LAPORAN
PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK AMANDARA
JL. SILIWANGI NO. 3, PANCORAN MAS, DEPOK
PERIODE 03 MEI – 22 MEI 2021

Disusun Oleh:
Chelsi Airine, S.Farm 2020000022

Frisilia Tifanygrasiela, S.Farm 2020000038

Marwah Najwa Almajida, S.Farm 2020000065

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS PANCASILA
JAKARTA
2021
 UNIVERSITAS PANCASILA
FAKULTAS FARMASI
JAKARTA

LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN
PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK AMANDARA
JL. SILIWANGI NO. 3, PANCORAN MAS, DEPOK
PERIODE 03 MEI – 22 MEI 2021

Disusun Oleh:
Chelsi Airine, S.Farm 2020000022

Frisilia Tifanygrasiela, S.Farm 2020000038

Marwah Najwa Almajida, S.Farm 2020000065

Disetujui Oleh:

apt. Retno R. Banuya, S.Si apt. Dra. Faridah, M.Si

Pembimbing PKPA Pembimbing PKPA
Apotek Amandara Fakultas Farmasi Universitas Pancasila

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat karunia dan anugerahnya sehingga kami dapat menyelesaikan Praktek Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Amandara periode 03 – 22 Mei 2021 dengan baik.
Laporan PKPA dibuat untuk memenuhi syarat memperoleh gelar Apoteker di Fakultas
Farmasi Universitas Pancasila.
Setelah mengikuti PKPA ini diharapkan kami mendapatkan banyak hal dan
pengalaman mengenai tugas, fungsi, dan peran sebagai seorang Apoteker di Industri
Farmasi. Pada kesempatan ini kami mengucapkan terima kasih kepada pembimbing
dari Apotek Amandara, Ibu apt. Retno R. Banuya, S.Si dan pembimbing dari
Fakultas Farmasi Universitas Pancasila, Ibu apt. Dra. Faridah, M.Si yang telah
meluangkan waktu, pikiran, serta tenaga dalam memberikan bimbingan, petunjuk dan
saran selama proses PKPA ini. Tidak lupa pula kami mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada:

1. Ibu Prof. Dr. apt. Shirly Kumala, M.Biomed. selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Pancasila;
2. Ibu apt. Hesty Utami R., M.Clin., Pharm., PhD. Selaku Ketua Program Apoteker
di Fakultas Farmasi Universitas Pancasila;
3. Seluruh karyawan di Apotek Amandara yang telah memberikan bantuan,
kerjasama, dan bimbingan selama pelaksanaan PKPA;
4. Orangtua penulis yang sudah memberikan dukungan baik dalah hal doa, motivasi
moril maupun material selama PKPA berlangsung;
5. Semua pihak yang turut membantu dalam penulisan laporan PKPA ini baik secara
langsung maupun tidak langsung.
Penulis menyadari masih memiliki banyak kekurangan dalam penulisan dan
penyusunan laporan PKPA ini, sehingga penulis memohon maaf apabila terdapat
kesalahan dalam penulisan kata-kata serta penulis juga mengharapkan adanya kritik
dan saran guna untuk perbaikan di masa yang akan datang. Akhir kata, semoga laporan

iii
ini dapat bermanfaat dalam memberikan kontribusi ilmu pengetahuan bagi semua
pihak khususnya ilmu kefarmasian di Apotek.
Jakarta, Mei 2021

Tim Penulis

iv
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN………………………………………………………...ii
KATA PENGANTAR ............................................................................................... iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... v
DAFTAR TABEL..................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................... 1
A. Latar Belakang .............................................................................................. 1
B. Tujuan ........................................................................................................... 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................ 3
A. Apotek ........................................................................................................... 3
1. Definisi Apotek ....................................................................................... 3
2. Landasan hukum Apotek......................................................................... 3
3. Fungsi Apotek ......................................................................................... 4
4. Persyaratan Pendirian Apotek ................................................................. 5
5. Tatacara Pendirian Apotek ...................................................................... 7
6. Perubahan dan Pencabutan izin Apotek ................................................ 11
7. Sumber Daya Kefarmasian ................................................................... 12
8. Pengalihan Tanggung Jawab ................................................................. 14
9. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis
Pakai (BMHP) ....................................................................................... 14
10. Pelayanan Farmasi klinik ...................................................................... 36
11. Pembinaan dan pengawasan .................................................................. 47
12. Pengelolaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi di Apotek
............................................................................................................... 47
13. Pengelolaan Obat-Obat Tertentu di Apotek .......................................... 57
B. Sediaan Farmasi Apotek ............................................................................. 59
C. LASA (Look Alike Sound Alike) ................................................................. 65

v
 D. Apotek Amandara ....................................................................................... 66
1. Sejarah Apotek Amandara .................................................................... 66
2. Struktur Organisasi................................................................................ 66
3. Lokasi dan Tata Ruang Apotek ............................................................. 67
4. Jam Pelayanan Apotek Amandara ........................................................ 68
BAB III KEGIATAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER ................... 69
A. Perencanaan................................................................................................. 69
B. Pengadaan ................................................................................................... 69
C. Penerimaan .................................................................................................. 71
D. Penyimpanan ............................................................................................... 71
E. Penjualan ..................................................................................................... 72
F. Pengendalian ............................................................................................... 76
G. Pencatatan Dan Pelaporan ........................................................................... 77
H. Pelayanan Resep.......................................................................................... 77
I. Pengelolaan Narkotika Dan Psikotropika ................................................... 78
J. Pelayanan Resep Narkotika Dan Psikotropika ............................................ 79
K. Pelayanan Farmasi Klinis Di Apotek Amandara ........................................ 80
1. Pengkajian dan Pelayanan Resep .......................................................... 80
2. Dispensing ............................................................................................. 80
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) ........................................................... 81
4. Konseling .............................................................................................. 81
L. Pemusnahan Obat ........................................................................................ 82
BAB IV PEMBAHASAN ......................................................................................... 83
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ......................................................................... 89
A. Simpulan ..................................................................................................... 89
B. Saran............................................................................................................ 89
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 90
LAMPIRAN .............................................................................................................. 93

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel II. 1 Analsis Metode Kombinasi ...................................................................... 22

Tabel II. 2 Daftar Golongan Obat Prekursor .............................................................. 63

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar II. 1 Logo Obat Bebas ................................................................................. 59

Gambar II. 2 Logo Obat Bebas Terbatas .................................................................. 59
Gambar II. 3 Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas ............................................... 60
Gambar II. 4 Logo Obat Keras.................................................................................. 60
Gambar II. 5 Logo Obat Psikotropika ....................................................................... 61
Gambar II. 6 Logo Obat Narkotika ........................................................................... 62
Gambar II. 7 Logo Obat Generik .............................................................................. 64
Gambar II. 8 Logo Apotek Amandara ...................................................................... 66

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Apotek Amandara .................................................................................. 93

Lampiran 2. Surat Izin Apotek ................................................................................... 94
Lampiran 3. Tampilan Etalase Apotek Amandara ..................................................... 95
Lampiran 4. Kursi Tunggu Pasien ............................................................................. 96
Lampiran 5. Penyimpanan Obat generik dan Meja Racik ......................................... 97
Lampiran 6. Penyimpanan Obat Ethical .................................................................... 97
Lampiran 7. Penyimpanan Obat Sediaan Sirup bermerk ........................................... 97
Lampiran 8. Penyimpanan Obat-Obat Tertentu (OOT) dan Prekursor ...................... 98
Lampiran 9. Penyimpanan Narkotika dan Psikotropika ............................................ 98
Lampiran 10. Penyimpanan Sediaan di Lemari Pendingin dan Pemantauan Suhu ... 99
Lampiran 11. Etiket Obat Dalam dan Obat Luar ....................................................... 99
Lampiran 12. Copy Resep ........................................................................................ 100
Lampiran 13. Surat Pesanan Obat Mengandung Prekursor Farmasi ....................... 101
Lampiran 14. Surat Pesanan Obat-Obat Tertentu .................................................... 102
Lampiran 15. Surat Pesanan Narkotika .................................................................... 103
Lampiran 16. Surat Pesanan Psikotropika ............................................................... 103
Lampiran 17. Surat Pesanan ..................................................................................... 104
Lampiran 18. Faktur ................................................................................................. 104
Lampiran 19. Berita Acara Pemusnahan Obat Kadaluwarsa/Rusak ........................ 105
Lampiran 20. Berita Acara Pemusnahan Resep ....................................................... 105
Lampiran 21. Form Swamedikasi Pasien ................................................................. 106
Lampiran 22. SOP .................................................................................................... 106
Lampiran 23. Kartu Stok .......................................................................................... 107
Lampiran 24. Tugas Khusus Leaflet ........................................................................ 107

ix
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Kesehatan merupakan salah satu faktor penting dalam kehidupan masyarakat yang
dapat diwujudkan dalam berbagai upaya kesehatan. Upaya kesehatan ialah setiap
kegiatan atau serangkaian kegiatan yang dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan
berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan,
pengobatan penyakit dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah atau masyarakat.
Penyelenggaraan upaya kesehatan yang dilakukan oleh pemerintah dan
masyarakat dibutuhkan sumber daya terkait dengan sarana, prasarana, dan
infrastruktur.
Pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh pemerintah atau swasta dapat
berbentuk pelayanan kesehatan perorangan atau pelayanan kesehatan masyarakat.
Peningkatan kesejahteraan di bidang kesehatan dapat diupayakan diantaranya
melalui penyediaan obat-obat yang bermutu, terjangkau oleh masyarakat, dan
dengan jumlah yang cukup, serta aman untuk digunakan. Sarana penunjang
pelayanan kesehatan seperti Apotek diperlukan, agar upaya diatas dapat
terselenggarakan. Apotek merupakan tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian
dan penyaluran sediaan farmasi serta perbekalan kesehatan lainnya kepada
masyarakat dan menjadi tempat pengabdian profesi Apoteker dalam mewujudkan
tercapainya derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat (1).
Pelayanan kefarmasian yang dilakukan oleh seorang Apoteker merupakan
pelayanan secara langsung dan seluruh kegiatan yang dilakukan dilaksanakan atas
dasar rasa tanggung jawab yang besar terhadap pasien. Seiring berjalannya waktu,
tuntutan masyarakat terhadap pelayanan kefarmasian di Apotek cenderung
meningkat, sehingga Apoteker diharapkan dapat menjalankan perannya sesuai
dengan ketentuan yang tercantum pada PMK Nomor 73 Tahun 2016 tentang

1
 2

Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek (2). Oleh sebab itu, seorang Apoteker
dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan perilaku agar dapat
melaksanakan perannya sesuai dengan standar pelayanan kefarmasian yang
berlaku.
Kesiapan institusi pendidikan dalam menyediakan sumber daya manusia yang
berkualitas dan mempunyai kompetensi menjadi faktor penting dalam melahirkan
Apoteker masa depan yang profesional dan berwawasan serta keterampilan yang
cukup. Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Amandara merupakan
pembekalan untuk dapat mempersiapkan calon Apoteker yang berkualitas dan siap
ketika terjun ke masyarakat. Melalui PKPA ini diharapkan para calon apoteker
mampu memahami peran serta tanggung jawab Apoteker di Apotek.

B. TUJUAN
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Amandara bertujuan agar calon
Apoteker:
1. Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang peran, tugas, fungsi, dan
tanggung jawab Apoteker dalam pelayanan kefarmasian di Apotek.
2. Memiliki wawasan, pengetahuan, keterampilan dan pengalaman praktis dalam
melakukan pekerjaan kefarmasian di Apotek.
3. Mengetahui gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan kefarmasian di
Apotek.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. APOTEK
1. Definisi Apotek
Menurut PMK no. 9 tahun 2017, Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian
tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. Pelayanan kefarmasian
menurut PP no.51 tahun 2009 adalah suatu pelayanan langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu
kehidupan pasien.
Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kefarmasian yang perlu
mengutamakan kepentingan masyarakat. Dalam pelayanannya, Apotek tidak
hanya dalam hal pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis
habis pakai saja, namun juga perlu adanya pelayanan farmasi klinik oleh
Apoteker. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai apoteker
dan telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker (1).

2. Landasan hukum Apotek

Dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan, Apotek mengacu kepada landasan-
landasan hukum, yaitu :
a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014 tentang tenaga
kesehatan
c. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian

3
 4

d. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 tahun 2015

tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika dan Prekusor Farmasi.
e. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia nomor 31 Tahun 2016
tentang Perubahan Atas Peraturan Mentri Kesehatan Nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
g. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017
tentang Apotek.
h. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2018
tentang Perubahan Penggolongan Narkotika.
i. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2017
tentang Perubahan Penggolongan Psikotropika.
j. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 347/MENKES/SK/VII/1990 tentang
Obat Wajib Apotek 1.
k. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 347/MENKES/SK/VII/1993 tentang
Obat Wajib Apotek No. 2.
l. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 347/MENKES/SK/VII/1999 tentang
Obat Wajib Apotek No. 3.
m. Peraturan Daerah Depok Nomor 05 Tahun 20 tentang Perizinan dan
Sertifikasi Bidang Kesehatan

3. Fungsi Apotek
a. Tempat menjual beraneka barang dagangan dan jasa dalam bentuk eceran
sesuai dengan kebutuhan atau keinginan konsumen akhir
b. Gudang sementara konsumen, yang dapat digunakan sewaktu-waktu disaat
diperlukan
c. Agen pemilik barang (principal) untuk menjual atau mendistribusikan
produknya kepada konsumen
 5

d. Agen principal atau produsen untuk mempromosikan dan

menginformasikan produknya kepada konsumen melalui media
advertising (spanduk, brosur, stiker, posterm wobbler, banner), display
produk di rak (shelfing)
e. Agen konsumen untuk menyampaikan keinginan/keluhannya mengenai
harga, bentuk, khasiat, warna, gaya dan hal-hal lainnya mengenai produk
atau jasa kepada principal atau pembuat barang (produsennya)
f. Pengelolaan sediaan farmasi, menjaga kualitasnya teteap sesuai dengan
standar farmakope, mengawasi pengadaan, penyimpanan dan penyerahan
sediaan farmasi kepada konsumen sesuai dengan ketentuan peraturan yang
berlaku (9).
4. Persyaratan Pendirian Apotek (1)
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no. 9 Tahun 2017,
Apotek harus memenuhi persyaratan pendirian yakni:
a. Apoteker dapat mendirikan Apotek dengan modal sendiri dan/ atau modal
dari pemilik modal baik perorangan maupun perusahaan
b. Dalam hal Apoteker yang mendirikan Apotek bekerjasama dengan pemilik
modal maka pekerjaan kefarmasian tetap dilakukan sepenuhnya oleh
Apoteker yang bersangkutan.
Selain itu, terdapat persyaratan lain yang harus diperhatikan, yaitu:
a. Lokasi
Pemerintah daerah kabupaten/kota dapat mengatur persebaran Apotek di
wilayahnya dengna memperhatikan akses masyarakat dalam mendapatkan
pelayanan kefarmasian.
b. Bangunan
1) Bangunan Apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan dan
kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta
perlindungan dan keselamaan bagi semua orang termasuk penyandang
cacar, anak-anak, dan orang lanjut usia.
 6

2) Bangunan Apotek harus bersifat permanen dapat merupakan bagian

dan/atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko,
rumah kantor, rumah susun dan bangunan yang sejenis.
c. Sarana, Prasarana dan Peralatan
Bangunan Apotek paling sedikit memiliki sarana ruang yang berfungsi:
1) Penerimaan resep
2) Pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)
3) Penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan
4) Konseling
5) Penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan
6) Arsip
Prasarana Apotek paling sedikit terdiri atas:
1) Instalasi air bersih
2) Instalasi listrik
3) System tata udara
4) System proteksi kebakaran
Peralatan Apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan pelayanan kefarmasian meliputi rak obat, alat peracikan,
bahan pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, komputer, sistem
pencatatan mutase obat, formular catatan pengobatan pasien dan peralatan
lain sesuai dengan kebutuhan. Formulir catatan pengobatan pasien yang
dimaksud merupakan catatan mengenai riwayat penggunaan sediaan
farmasi dan/atau alat kesehatan atas permintaan tenaga medis dan catatan
pelayanan Apoteker yang diberikan kepada pasien.
d. Ketenagaan
Apoteker pemegang SIA dalam menyelenggarakan Apotek dapat dibantu
oleh Apoteker lain, Tenaga Teknis Kefarmasian dan/atau tenaga
administrasi. Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian wajib memiliki
surat izin praktik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
yakni SIPA (Surat Izin Praktik Apoteker) bagi Apoteker, dan SIPTTK
(Surat Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian) untuk tenaga teknis
 7

kefarmasian yang dikeluarkan oleh pemerintah daerah kabupaten/kota atas

rekomendasi pejabat kesehatan yang berwenang di kabupaten/kota tempat
praktik kefarmasian dilakukan.
5. Tatacara Pendirian Apotek (5)
a. Perizinan
Pendirian Apotek wajib memiliki izin dari Menteri, Menteri melimpahkan
kewenangannya kepada pemerintah daerah kabupaten/kota. Perizinan
tersebut berbentuk SIA, SIA tersebut berlaku 5 tahun dan dapat
diperpanjang selama memenuhi persyaratan.
untuk memperoleh Surat izin Apotek tersebut, terdapat prosedur yang
harus ditempuh yakni:
1) Apoteker harus mengajukan permohonan tertulis kepada Pemerintah
Daerah Kabupaten/kota dengan menggunakan formulir I. Permohonan
izin Apotek harus ditandatangani oleh Apoteker disertai dengan
kelengkapan dokumen administratif meliputi:
a) Fotokopi STRA dengan menunjukkan STRA asli
b) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
c) Foto kopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker
d) Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan; dan
e) Daftar prasarana, sarana dan peralatan
2) Paling lama dalam waktu 6 hari kerja sejak menerima permohonan dan
dinyatakan telah memnuhi kelengkapan dokumen administratif,
pemerintah daerah kabupaten/kota menugaskan tim pemeriksa untuk
melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan apotek dengan
menggunakan formulir 2.
3) Tim pemeriksa harus melibatkan unsur dinas kesehatan kabupaten/kota
yang terdiri atas:
a) Tenaga kefarmasian; dan
b) Tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana
4) Paling lama dalam waktu 6 hari kerja sejak tim pemeriksan ditugaskan,
tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan setempat yang
 8

dilengkapi berita acara pemeriksaan (BAP) kepada pemerintah daerah

kabupaten/kota dengan menggunakan formulir 3
5) Paling lama dalam waktu 12 hari kerja sejak pemerintah daerah
kabupaten/kota menerima laporan dan dinyatakan memenuhi
persyaratan, pemerintah daerah kabupaten/kota menerbitkan SIA
dengan tembusan kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi, Kepala Balai POM, Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, dan Organisasi Profesi dengan menggunakan
Formulir 4
6) Dalam hal hasil pemeriksaan dinyatakan masih belum memenuhi
persyaratan, pemerintah Daerah Kabupaten/kota harus mengeluarkan
surat penundaan paling lama daam waktu 12 hari kerja dengan
menggunakan formulir 5
7) Terhadap permohonan yang dinyatakan belum memenuhi persyaratan,
pemohon dapat melengkapi persyaratan paling lambat dalam waktu 1
bulan sejak surat penundaan diterima
8) Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan,
maka pemerintah daerah kabupaten/kota mengeluarkan surat
penolakan dengan menggunakan formulir 6
9) Apabila pemerintah daerah kabupaten/kota dalam menerbitkan SIA
melebihi jangka waktu, Apoteker pemohon dapat menyelenggarakan
Apotek dengna menggunakan BAP sebagai penggati SIA.
10) Dalam hal pemerintah daerah menerbitkan SIA, maka penerbitannya
bersama dengan penerbitan SIPA untuk Apoteker pemegang SIA. Masa
berlaku SIA mengikuti masa berlaku SIPA.

Berdasarkan Peraturan Presiden Nomor 29 Tahun 2009, perizinan

Apotek dapat diproses melalui Pelayanan Terpadu Ssatu Pintu (PTSP).
Pelayanan Terpadu Satu Pintu (PTSP) adalah kegiatan penyelenggaraan
suatu perizinan dan non perizinan yang mendapat pendelegasian atau
pelimpahan kewenangan dari lembaga atau instansi yang memiliki
kewenangan perizinan dan non perizinan hal mana proses dari tahap
 9

permohonan sampai dengan tahap terbitnya dokumen dilakukan dalam satu

tempat. PTSP bertujuan untuk mempermudah proses perizinan dalam
mendirikan suatu usaha yang selama ini dikeluhkan para pelaku bisnis.
Latar belakang diperlukannya PTSP, yakni menyelenggarakan layanan
perizinan dan non perizinan yang cepat, efektif, efisien, transparan dan
memberikan kepastian hukum serta mewujudkan hak-hak masyarakat dan
investor untuk mendapatkan pelayanan perizinan bebas dari pungli,
transparan, dan lebih jelas mengenai informasi persyaratan, biaya dan
waktunya yang dapat dilakukan dalam satu tempat.
Adapun persyaratan perizinan Apotek melalui sistem PTSP sebagai
berikut:
1) Surat permohonan yang di dalamnya terdapat pernyataan kebenaran
dan keabsahan dokumen dan data di atas kertas bermaterai sesuai
dengan peraturan yang berlaku
2) Identitas pemohon / penanggung jawab
3) Jika dikuasakan, surat kuasa di atas kertas bermaterai sesuai dengan
peraturan yang berlaku dan KTP orang yang diberikuasa
4) Nomor Induk Berusaha (NIB)
5) Dokumen lingkungan atau izin lingkungan sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan
6) Izin Praktik Apoteker (SIPA) penanggung jawab dan SIP tenaga
kefarmasian lainnya. (Jika belum memiliki SIPA atau SIP lainnya maka
melampirkan fotokopi STR dan fotokopi rekomendasi dari asosiasi
tenaga kefarmasian)
7) Surat pernyataan pemohon di atas kertas bermaterai sesuai dengan
peraturan yang berlaku yang menyatakan: bahwa Apoteker Pengelola
Apotek (APA) tidak bekerja sebagai APA di tempat lain dan tidak
bekerja pada bidang farmasi lain, tidak akan melakukan penjualan
narkotika dan obat keras tertentu tanpa resep dokter, akan melaporkan
pengelolaan obat narkotika dan psikotropika sesuai peraturan
perundang-undangan
 10

8) Akta notaris perjanjian kerjasama APA dan Pemilik Sarana Apotek

(PSA)
9) Surat keterangan dari pimpinan, jika PNS atau TNI atau POLRI yang
aktif
10) Proposal teknis yang dilengkapi dengan : peta lokasi dan denah
bangunan, struktur organisasi dan tata kerja atau tata laksana (dalam
bentuk organogram), daftar ketenagaan brdasarkan pendidikan,
rencana jadwal buka apotek, daftar peralatan peracikan obat, daftar
buku perundang-undangan di bidang farmasi
11) Bukti kepemilikan tanah dan bangunan. Jika milik pribadi: sertifikat
tanah / akte waris / akte hibah / akte jual beli (AJB), bila bukan atas
nama pemohon, lampirkan data pendukung. Jika tanah / bangunan
disewa: perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan dari pemilik
tanah dan bangunan.
b. Persyaratan untuk memperoleh STRA (5)
STRA dikeluarkan oleh Menteri dan berlaku selama 5 tahun dan dapat
diperpanjang untuk jangka waktu 5 tahun apabila memenuhi persyaratan.
Untuk memperoleh STRA, Apoteker harus memenuhi persyaratan:
1) Memiliki ijazah Apoteker
2) Memiliki sertifikat kompetensi profesi
3) Mempunyai surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji
Apoteker
4) Mempunyai surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki surat izin praktik; dan
5) Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan
etika profesi
c. Persyaratan untuk memperoleh Surat Izin Pengelola Apotek (10)
Untuk memperoleh SIPA, Apoteker mengajukan permohonan kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tempat pekerjaan kefarmasian
dilaksanakan dengan menggunakan formulir 6 yang terdapat di PMK no
889 tahun 2011.
 11

Permohonan SIPA harus melampirkan:

1) Fotokopi STRA yang dilegalisir oleh KFN (Komite Farmasi Nasional)
2) Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat
keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian atau dari
pimpinan fasilitas produksi atau distribusi/penyaluran
3) Surat rekomendasi dari organisasi profesi; dan
4) Pas foto berwarna ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar dan 3x4 sebanyak 2
lembar.
Dalam mengajukan permohonan SIPA sebagai Apoteker pendamping
harus dinyatakan secara tegas permintaan SIPA untuk tempat pekerjaan
kefarmasian pertama, kedua atau ketiga.
Kepala Dinas Kesehatan kabupaten/kota harus menerbitkan SIPA
paling lama 20 hari kerja sejak surat permohonan diterima dan dinyatakan
lengkap dengan menggunakan formulir 7 atau 8 yang terdapat di pmk no
899 tahun 2011.
6. Perubahan dan Pencabutan izin Apotek (5)
a. Perubahan Izin
Perubahan izin dilakukan bila:
1) Setiap perubahan alamat lokasi yang sama atau perubahan alamat dan
pindah lokasi, perubahan Apoteker pemegang SIA, atau nama Apotek
harus dilakukan perubahan izin.
2) Apotek yang melakukan perubahan alamat di lokasi yang sama atau
perubahan alamat dan pindah lokasi, perubahan Apoteker pemegang
SIA, atau nama Apotek, wajib mengajukan permohonan perubahan izin
kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. Apabila perubahan alamat
di lokasi yang sama atau perubahan nama Apotek tidak perlu dilakukan
pemeriksaan setempat oleh tim pemeriksa.
3) Tatacara permohonan perubahan izin bagi Apotek yang melakukan
perubahan alamat dan pindah lokasi atau perubahan Apoteker
pemegang SIA, mengajukan Kembali permohonan tertulis kepada
 12

pemerintah daerah kabupaten/kota dengan melengkapi persyaratan

adminitrasi
b. Pencabutan SIA
1) Pencabutan SIA dilakukan oleh pemerintah daerah kabupaten/kota
berdasarkan hasil pengawasan dan/atau rekomendasi Kepala Balai
POM.
2) Pelaksanaan pencabutan SIA dilakukan setelah dikeluarkan teguran
tertulis berturut-turut sebanyak 3 kali dengan tenggang waktu masing-
masing 1 bulan dengna menggunakan formulir 8.
3) Dalam hal Apotek melakukan pelanggaran berat yang membahayakan
jiwa, SIA dapat dicabut tanpa peringatan terlebih dahulu
4) Keputusan pencabutan SIA oleh pemerintah daerah kabupaten/kota
disampaikan langsung kepada Apoteker dengan tembusan kepada
direktur jenderal, kepala dinas kesehatan provinsi dan kepala badan
dengan menggunakan formulir 9. Dalam hal SIA dicabut selain oleh
dinas kesehatan kabupaten/kota, juga ditembuskan kepada dinas
kabupaten/kota.
7. Sumber Daya Kefarmasian (2)
Pelayanan kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh Apoteker, dapat
dibantu oleh Apoteker pendamping dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian yang
memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat izin praktik. Dalam melakukan
Pelayanan kefarmasian, Apoteker harus memenuhi kriteria:
a. Persyaratan admnistrasi
1) Memiliki ijazah dari institusi Pendidikan farmasi yang terakreditasi
2) Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
3) Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku
4) Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
b. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda pengenal.
c. Wajib mengikuti Pendidikan berkelanjutan/ Continuing Professional
Development (CPD) dan mampu memberikan pelatihan yang
berkesinambungan.
 13

d. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan pengembangan

diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop, Pendidikan berkelanjutan
atau mandiri
e. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan
perundang-undangan, sumpah Apoteker, standar profesi (standar
Pendidikan, standar pelayanan, standar kompetensi dan kode etik) yang
berlaku.
Dalam melakukan pelayanan kefarmasian, seorang Apoteker harus
menjalankan peran yaitu:
a. Pemberi layanan
Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi dengan pasien.
Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya pada sistem pelayanan
kesehatan secara berkesinambungan.
b. Pengambil keputusan
Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil keputusan
dengan menggunakan seluruh sumber daya yang ada secara efektif dan
efisien
c. Komunikator
Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun profesi
kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh karena itu harus
mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik.
d. Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi pemimpin.
Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian mengambil
keputusan yang empati dan efektif, serta kemampuan mengkomunikasikan
dan mengelola hasil keputusan.
e. Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik, anggaran
dan informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti kemajuan teknologi
informasi dan bersedia berbagi informasi tentang obat dan hal-hal lain yang
berhubungan dengan obat.
 14

f. Pembelajar seumur hidup

Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan
profesi melalui pendidikan berkelanjutan (Continuing Professional
Development/CPD)
g. Peneliti
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam
mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan Pelayanan Kefarmasian
dan memanfaatkannya dalam pengembangan dan pelaksanaan Pelayanan
Kefarmasian
8. Pengalihan Tanggung Jawab (1)
Apabila Apoteker pemegang SIA meninggal dunia, ahli waris Apoteker wajib
melaporkan kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/kota. Pemerintah daerah
kabupaten/kota harus menunjuk Apoteker lain untuk jangka waktu paling lama
3 bulan. Apoteker lain wajib melaporkan secara tertulis terjadinya pengalihan
tanggung jawab kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/kota dalam jangka
waktu 3x24 jam dengan menggunakan Formulir 7. Pengalihan tanggung jawab
disrtai penyerahan dokumen resep apotek, narkotikam psikotropika, obat keras
dan kunci penyimpanan narkotika dan psikotropika.
9. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis
Pakai (BMHP) (11)
Apoteker bertanggung jawab terhadap pengelolaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai di Apotek dengan ketentuan yang
berlaku serta memastikan kualitas, manfaat dan keamanannya. Adapun contoh
Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) di Apotek yaitu kain kasa, plester, tabung
oksigen, spuit (alat suntik), pembalut, masker, sarung tangan.
Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
harus dilaksanakan secara multidisiplin, terkoordinir dan menggunakan proses
yang efektif untuk menjamin kendali mutu dan biaya.
 15

a. Perencanaan
Perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP merupakan tahap
awal untuk menetapkan jenis serta jumlah sediaan farmasi, alat kesehatan
dan BMHP yang sesuai dengan kebutuhan.
Tujuan perencanaan :
• Mendapatkan perkiraan jenis dan jumlah sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP yang mendekati kebutuhan
• Meningkatkan penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
secara rasional
• Menjamin ketersediaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP.
• Menjamin stok sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
Proses Perencanaan:
Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
dilakukan melalui tahapan sebagai berikut:
1) Persiapan
Beberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum menyusun rencana
kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP:
• Perlu dipastikan kembali komoditas yang akan disusun
perencanaannya.
• Perlu disusun daftar spesifik mengenai sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP yang akan direncanakan, termasuk di
dalamnya kombinasi antara obat generic dan bermerk.
• Perencanaan perlu memperhatikan waktu yang dibutuhkan,
mengestimasi periode pengadaan, mengestimasi safety stock dan
memperhitungkan leadtime.
2) Pengumpulan data
Data yang dibutuhkan antara lain data penggunaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP pasien periode sebelumnya (data konsumsi), sisa
stok dan morbiditas.
3) Penetapan jenis dan jumlah sediaan farmasi, alat kesehatan dna BMHP
yang direncanakan menggunakan metode perhitungan kebutuhan.
 16

4) Evaluasi perencanaan
5) Revisi rencana kebutuhan obat (jika diperlukan)
6) Apotek yang berkerjasama dengan BPJS diwajibkan untuk
mengirimkan RKO (Rencana Kerja Operasional) yang sudah disetujui
oleh pimpinan apotek melalui aplikasi E-Monev.
Metode perhitungan kebutuhan
Menentukan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
merupakan salah satu pekerjaan kefarmasian yang harus dilakukan oleh
tenaga kefarmasian di fasilitas pelayanan kesehatan. Dengan koordinasi
dan proses perencanaan yang teapt, maka diharapkan obat yang
direncanakan dapat tepat jenis, jumlah dan waktu serta mutu yang terjamin.
Metode dan Strategi perencanaan dapat ditujukan untuk penggunaan, untuk
menyiapkan biaya, perencanaan dan engembangan layanan. Pemilihan
metode perhitungan kebuthan didasarkan pada penggunaan sumber daya
dan data yang ada. Metode tersebut adalah metode konsumsi, metode
morbiditas dan metode proxy consumption.
1) Metode konsumsi
Metode konsumsi didasarkan pada data konsumsi sediaan farmasi.
Metode ini sering dijadikan perkiraan yang paling tepat dalam
perencanaan sediaan farmasi. Metode konsumsi menggunakan data
dari konsumsi periode sebelumnya dengan penyesuaian yang
dibutuhkan.
Perhitungan dengan metode didasarkan atas analisa data konsumsi
sediaan farmasi periode sebelumnya ditambah stok penyangga (buffer
stock), stok waktu tunggu (lead time) dan memperhatikan sisa stok.
Buffer stock dapat mempertimbangkan kemungkinan perubahan pola
penyakit dan kenaikan jumlah kunjungan. Jumlah buffer stock
bervariasi antara 10% sampai 20% dari kebutuhan atau tergantung
kebijakan klinik. Sedangkan stok lead time adalah stok obat yang
dibutuhkan selama waktu tunggu sejak obat dipesan sampai obat
diterima.
 17

Untuk menghitung jumlah sediaan farmasi yang dibutuhkan

berdasarkan metode konsumsi perlu diperhatikan hal sebagai berikut:
• Pengumpulan dan pengolahan data
• Analisa data untuk informasi dan evaluasi
• Perhitungan perkiraan kebutuhan sediaan farmasi
• Penyesuaian jumlah kebutuhan sediaan farmasi dengan alokasi
dana
Data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan metode konsumsi
adalah:
• Daftar nama sediaan farmasi
• Stok awal
• Penerimaan
• Pengeluaran
• Sisa stok
• Daftar sediaan farmasi hilang, rusak, kadaluarsa
• Kekosongan sediaan farmasi
• Pemakaian rata-rata sediaan farmasi pertahun
• Waktu tunggu (lead time)
• Stok pengaman (buffer stock)
• Pola kunjungan

Rumus :
 18

2) Metode Morbiditas
Metode Morbiditas adalah pehitungan kebutuhan obat berdasarkan pola
penyakit. Metode morbiditas memperkirakan keperluan obat sampai
dengan obat tertentu berdasarkan dari jumlah, kejadian penyakit dan
mempertimbangkan pola standar pengobatan untuk penyakit tertentu.
Pada prakteknya, penggunaan metode morbiditas untuk penyusunan
rencana kebutuhan obat di Apotek jarang diterapkan karena
keterbatasan data terkait pola penyakit.
Faktor yang perlu diperhatikan adalah perkembangan pola penyakit dan
lead time. Langkah-langkah dalam metode morbiditas:
a) Mengumpulkan data yang diperlukan
Data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan metode morditas:
(1) Perkiraan jumlah populasi
Komposisi demografi dari populasi yang akan diklasifikasikan
berdasarkan jenis kelamin untuk umur antara:
• 0 s.d. 4 tahun
• 4 s.d. 14 tahun
• 15 s.d. 44 tahun
• > 45 tahun
• Atau ditetapkan berdasarkan kelompok dewasa (>12 tahun)
dan anak (1 s/d 12 tahun)
(2) Pola morbiditas penyakit
• Jenis penyakit pertahun untuk seluruh populasi pada
kelompok umur yang ada.
• Frekuensi kejadi masing-masing penyakit pertahun untuk
seluruh populasi pada kelompok umur yang ada.
b) Menghitung kebutuhan jumlah sediaan farmasi, dengan cara jumlah
kasus dikali jumlah obat sesuai pedoman pengobatan dasar. Jumlah
kebutuhan obat yang akan datang dihitung dengan
mempertimbangkan faktor antara lain pola penyakit, lead time dan
buffer stock.
 19

c) Metode Proxy Consumption

Metode proxy consumption adalah metode perhitungan kebutuhan
obat menggunakan data kejadian penyakit, konsumsi obat,
permintaan, atau penggunaan, dan/atau pengeluaran obat dari
Apotek yang telah memiliki sistem pengelolaan obat dan
mengekstrapolasikan konsumsi atau tingkat kebutuhan berdasarkan
cakupan populasi atau tingkat layanan yang diberikan. Metode
proxy consumption dapat digunakan untuk perencanaan pengadaan
di Apotek baru yang tidak memiliki data konsumsi di tahun
sebelumnya. Selain itu, metode ini juga dapat digunakan di Apotek
yang sudah berdiri lama apabila data metode konsumsi dan/atau
metode morbiditas tidak dapat dipercaya. Metode ini dapat
menghasilkan gambaran ketika digunakan pada suatu Apotek
dengan Apotek lain yang memiliki kemiripan profil masyarakat dan
jenis pelayanan. Metode ini juga bermanfaat untuk gambaran
pengecekan silang dengan metode yang lain.

Analisa Rencana Kebutuhan Sediaan Farmasi

Untuk menjamin ketersediaan obat dan efisiensi anggaran perlu dilakukan
analisa saat perencanaan. Evaluasi perencanaan dilakukan dengan cara
berikut:
1) Analisis ABC
Analisis ABC merupakan suatu penamaan yang menunjukkan
peringkat/rangking dimana urutan dimulai dengan yang
terbaik/terbanyak.
Analisis ABC mengelompokkan item sediaan farmasi berdasarkan
kebutuhan dananya, yaitu:
a) Kelompok A
Adalah kelompok jenis sediaan farmasi yang jumlah nilai rencana
pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 70% dari
jumlah dana obat keseluruhan.
 20

b) Kelompok B
Adalah kelompok jenis sediaan farmasi yang jumlah nilai rencana
pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 20%.
c) Kelompok C
Adalah kelompok jenis sediaan farmasi yang jumlah nilai rencana
pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 10% dari
jumlah dana obat keseluruhan.
Dengan analisis ABC, jenis-jenis sediaan farmasi ini dapat
diidentifikasi, untuk kemudian dilakukan evaluasi lebih lanjut.
Evaluasi ini misalnya dengan mengoreksi kembali apakah
penggunaannya memang banyak atau apakah ada alternatif sediaan lain
yang lebih efesiensi biaya (misalnya nama dagang lain, bentuk sediaan
lain dan sebagainya). Evaluasi terhadap jenis-jenis sediaan farmasi
yang menyerap biaya terbanyak juga lebih efektif dibandingkan
evaluasi terhadap sediaan farmasi yang relatif memerlukan anggaran
sedikit.
Langkah-langkah menentukan Kelompok A, B dan C:
a) Hitung jumlah nilai barang yang dibutuhkan untuk masing-masing
sediaan farmasi dengan cara mengalikan jumlah sediaan farmasi
dengan harga sediaan farmasi.
b) Tentukan peringkat mulai dari yang terbesar dananya sampai yang
terkecil.
c) Hitung persentasenya terhadap total dana yang dibutuhkan.
d) Urutkan kembali jenis-jenis sediaan farmasi di atas mulai dengan
jenis yang memerlukan persentase biaya terbanyak.
e) Hitung akumulasi persennya.
f) Identifikasi jenis sediaan farmasi yang menyerap kurang lebih 70%
anggaran total (biasanya didominasi beberapa sediaan farmasi
saja).
g) Sediaan farmasi kelompok A termasuk dalam akumulasi 70%
(menyerap anggaran 70%).
 21

h) Sediaan farmasi kelompok B termasuk dalam akumulasi 71-90%

(menyerap anggaran 20%).
i) Sediaan farmasi kelompok C termasuk dalam akumulasi 90-100%
(menyerap anggaran 10%).
2) Analisis VEN
Salah satu cara untuk meningkatkan efisiensi penggunaan dana sediaan
farmasi yang terbatas dengan mengelompokkan sediaan farmasi
berdasarkan manfaat tiap jenis sediaan farmasi terhadap kesehatan.
Semua jenis sediaan farmasi yang tercantum dalam daftar sediaan
farmasi dikelompokkan kedalam tiga kelompok berikut:
a) Kelompok V (Vital)
Adalah kelompok sediaan farmasi yang mampu menyelamatkan
jiwa (life saving). Contoh: obat Shock Anafilaksis.
b) Kelompok E (Esensial)
Adalah kelompok sediaan farmasi yang bekerja pada sumber
penyebab penyakit dan paling dibutuhkan untuk pelayanan
Kesehatan. Contoh:
• Sediaan farmasi untuk pelayanan kesehatan pokok (contoh:
anti diabetes, analgesik, antikonvulsi)
• Sediaan farmasi untuk mengatasi penyakit penyebab
kematian terbesar.
c) Kelompok N (Non Esensial)
Merupakan sediaan farmasi penunjang yaitu sediaan farmasi yang
kerjanya ringan dan biasa dipergunakan untuk menimbulkan
kenyamanan atau untuk mengatasi keluhan ringan. Contoh:
suplemen.
Penggolongan obat sistem VEN dapat digunakan untuk:
a) Penyesuaian rencana kebutuhan sediaan farmasi dengan alokasi
dana yang tersedia. Sediaan farmasi yang perlu ditambah atau
dikurangi dapat didasarkan atas pengelompokan sediaan
farmasi menurut VEN.
 22

b) Penyusunan rencana kebutuhan sediaan farmasi yang masuk

kelompok V agar selalu tersedia.
c) Untuk menyusun daftar VEN perlu ditentukan lebih dahulu
kriteria penentuan VEN yang sebaiknya disusun oleh suatu tim.
Dalam menentukan kriteria perlu dipertimbangkan kondisi dan
kebutuhan masing-masing wilayah. Kriteria yang disusun dapat
mencakup berbagai aspek antara lain aspek klinis, konsumsi,
target kondisi dan biaya.
3) Analisis Kombinasi
Jenis sediaan farmasi yang termasuk kategori A dari analisis ABC
adalah benar-benar jenis sediaan farmasi yang diperlukan untuk
penanggulangan penyakit terbanyak. Dengan kata lain, statusnya harus
E dan sebagian V dari VEN. Sebaliknya, jenis sediaan farmasi dengan
status N harusnya masuk kategori C. Digunakan untuk menetapkan
prioritas untuk pengadaan sediaan farmasi dimana anggaran yang ada
tidak sesuai dengan kebutuhan.
Tabel II. 1 Analsis Metode Kombinasi

Metode gabungan ini digunakan untuk melakukan pengurangan

sediaan farmasi. Mekanismenya adalah:
• Sediaan farmasi yang masuk kategori NA menjadi prioritas
pertama untuk dikurangi atau dihilangkan dari rencana
kebutuhan, bila dana masih kurang, maka sediaan farmasi
kategori NB menjadi prioritas selanjutnya dan sediaan farmasi
yang masuk kategori NC menjadi prioritas berikutnya. Jika
setelah dilakukan dengan pendekatan ini dana yang tersedia
masih juga kurang lakukan langkah selanjutnya.
 23

• Pendekatannya sama dengan pada saat pengurangan sediaan

farmasi pada kriteria NA, NB, NC dimulai dengan pengurangan
sediaan farmasi kategori EA, EB dan EC.
4) Revisi daftar sediaan Farmasi
Bila langkah-langkah dalam analisis ABC maupun VEN terlalu sulit
dilakukan atau diperlukan tindakan cepat untuk mengevaluasi daftar
perencanaan, sebagai langkah awal dapat dilakukan suatu evaluasi
cepat (rapid evaluation), misalnya dengan melakukan revisi daftar
perencanaan sediaan farmasi. Namun sebelumnya, perlu
dikembangkan dahulu kriterianya, obat atau nama dagang apa yang
dapat dikeluarkan dari daftar. Manfaatnya tidak hanya dari aspek
ekonomi dan medik, tetapi juga dapat berdampak positif pada beban
penanganan stok.
b. Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang telah
direncanakan dan disetujui, melalui pembelian. Untuk menjamin kualitas
pelayanan kefarmasian maka pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan
dan BMHP harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP di Apotek
dilaksanakan dengan pembelian. Pembelian merupakan suatu metode
penting untuk mencapai keseimbangan yang tepat antara mutu dan harga.
Apabila ada dua atau lebih pemasok, Apoteker harus mendasarkan pada
kriteria berikut: mutu produk (kualitas produk terjamin ada NIE/Nomor
Izin Edar), reputasi produsen (distributor berijin dengan penanggungjawab
Apoteker dan mampu memenuhi jumlah pesanan), harga, berbagai syarat,
ketepatan waktu pengiriman (lead time cepat), mutu pelayanan pemasok,
dapat dipercaya, kebijakan tentang barang yang dikembalikan, dan
pengemasan.
 24

Pengadaan harus memperhatikan hal-hal sebagai berikut:

1) Sediaan farmasi diperoleh dari Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang
memiliki izin.
2) Alat Kesehatan dan BMHP diperoleh dari Penyalur Alat Kesehatan
(PAK) yang memiliki izin.
3) Terjaminnya keaslian, legalitas dan kualitas setiap sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP yang dibeli
4) Sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang dipesan datang tepat
waktu.
5) Dokumen terkait sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP mudah
ditelusuri
6) Sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP lengkap sesuai dengan
perencanaan
Waktu pengadaan obat dilakukan berdasarkan kebutuhan dengan
mempertimbangkan hasi analisa dari data:
1) Sisa stok dengan memperhatikan waktu (tingkat kecukupan obat dan
perbekalan kesehatan)
2) Kapasitas sarana penyimpanan.
3) Waktu tunggu.
Pengadaan sediaan farmasi dilaksanakan berdasarkan surat pesanan
yang ditandatangani Apoteker pemegang SIA dengan mencantumkan
nomor SIPA. Surat pesanan dibuat sekurang-kurangnya rangkap 2
(dua) serta tidak dibenarkan dalam bentuk faksimili dan fotokopi. Satu
rangkap surat pesanan diserahkan kepada distributor dan 1 (satu)
rangkap sebagai arsip. Apabila Surat Pesanan tidak bisa dilayani baik
sebagian atau seluruhnya, maka Apotek harus meminta surat penolakan
pesanan dari pemasok.
Surat Pesanan Narkotika hanya dapat diperoleh dari PT Kimia
Farma Trading and Distribution, seperti tercantum dalam Surat
Pesanan Narkotika dan Surat Pesanan Psikotropika dibuat dengan
jumlah 3 (tiga) rangkap. Pengadaan sediaan farmasi yang merupakan
 25

prekursor menggunakan surat pesanan seperti tercantum pada untuk

obat jadi.
Surat Pesanan dapat menggunakan sistem elektronik. Sistem
elektronik yang digunakan harus bisa menjamin ketertelusuran produk,
sekurang kurangnya dalam batas waktu 5 (lima) tahun terakhir dan
harus tersedia sistem backup data secara elektronik. Surat pesanan
secara elektronik yang dikirimkan ke distributor harus dipastikan
diterima oleh distributor, yang dapat dibuktikan melalui adanya
pemberitahuan secara elektronik dari pihak distributor bahwa pesanan
tersebut telah diterima.
Dalam hal terjadi kekurangan jumlah akibat kelangkaan stok di
fasilitas distribusi dan terjadi kekosongan stok di Apotek, maka Apotek
dapat melakukan pembelian kepada Apotek lain.
Apoteker perlu melakukan pemantauan terhadap status pesanan sediaan
farmasi yang telah dibuat. Pemantauan status pesanan bertujuan untuk:
a) Mempercepat pengiriman sehingga efisiensi dapat ditingkatkan.
b) Pemantauan dapat dilakukan berdasarkan kepada sistem VEN.
c) Petugas apotek memantau status pesanan secara berkala.
d) Pemantauan dan evaluasi pesanan harus dilakukan dengan
memperhatikan:
• nama obat;
• satuan kemasan;
• jumlah obat diadakan;
• obat yang sudah diterima; dan
• obat yang belum diterima.
c. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam
surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima. Penerimaan dan
pemeriksaan merupakan salah satu kegiatan pengadaan agar obat yang
 26

diterima sesuai dengan jenis, jumlah dan mutunya berdasarkan Faktur

Pembelian dan/atau Surat Pengiriman Barang yang sah.
Penerimaan sediaan farmasi di Apotek harus dilakukan oleh Apoteker. Bila
Apoteker berhalangan hadir, penerimaan sediaan farmasi dapat
didelegasikan kepada Tenaga Kefarmasian yang ditunjuk oleh Apoteker
Pemegang SIA. Pendelegasian dilengkapi dengan Surat Pendelegasian
Penerimaan sediaan farmasi.
Pemeriksaan sediaan farmasi yang dilakukan meliputi:
1) Kondisi kemasan termasuk segel, label/penandaan dalam keadaan
baik.
2) Kesesuaian nama, bentuk, kekuatan sediaan obat, isi kemasan antara
arsip surat pesanan dengan obat yang diterima.
3) Kesesuaian antara fisik obat dengan Faktur pembelian dan/atau Surat
Pengiriman Barang (SPB) yang meliputi:
• kebenaran nama produsen, nama pemasok, nama obat, jumlah,
bentuk, kekuatan sediaan obat dan isi kemasan; dan
• nomor bets dan tanggal kedaluwarsa.
Apabila hasil pemeriksaan ditemukan sediaan farmasi yang diterima tidak
sesuai dengan pesanan seperti nama, kekuatan sediaan sediaan farmasi,
jumlah atau kondisi kemasan dan fisik tidak baik, maka sediaan farmasi
harus segera dikembalikan pada saat penerimaan. Apabila pengembalian
tidak dapat dilaksanakan pada saat penerimaan misalnya pengiriman
melalui ekspedisi maka dibuatkan Berita Acara yang menyatakan
penerimaan tidak sesuai dan disampaikan ke pemasok untuk dikembalikan.
Jika pada hasil pemeriksaan dinyatakan sesuai dan kondisi kemasan baik
maka Apoteker atau Tenaga Kefarmasian yang mendapat delegasi wajib
menandatangani Faktur Pembelian dan/atau Surat Pengiriman Barang
dengan mencantumkan nama lengkap, nomor SIPA/SIPTTK dan stempel
sarana.
 27

d. Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara dengan
cara menempatkan perbekalan farmasi yang diterima pada tempat yang
dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak
mutu sediaan farmasi. Tujuan penyimpanan adalah untuk memelihara
mutu sediaan farmasi, menghindari penggunaan yang tidak
bertanggungjawab, menjaga ketersediaan, serta memudahkan pencarian
dan pengawasan.
Aspek umum yang perlu diperhatikan:
1) Tersedia rak/lemari dalam jumlah cukup untuk memuat sediaan
farmasi, alat kesehatan dan BMHP.
2) Jarak antara barang yang diletakkan di posisi tertinggi dengan langit-
langit minimal 50 cm.
3) Langit-langit tidak berpori dan tidak bocor.
4) Ruangan harus bebas dari serangga dan binatang pengganggu.
5) Tersedia sistem pendingin yang dapat menjaga suhu ruangan dibawah
25ºC.
6) Lokasi bebas banjir.
7) Tersedia lemari pendingin untuk penyimpanan obat tertentu.
8) Tersedia alat pemantau suhu ruangan dan lemari pendingin.
9) Pengeluaran obat menggunakan Sistem First In First Out (FIFO), First
Expired First Out (FEFO).
10) Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan
dan kelas terapi sediaan farmasi serta disusun secara alfabetis.
11) Kerapihan dan kebersihan ruang penyimpanan
12) Sediaan farmasi harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam
hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain,
maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi
yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-kurangnya memuat nama
sediaan farmasi, nomor batch dan tanggal kedaluwarsa. Sediaan
 28

farmasi yang mendekati kedaluarsa (3-6 bulan) sebelum tanggal

kadaluarsa disimpan terpisah dan diberikan penandaan khusus.
13) Sediaan farmasi harus disimpan dalam kondisi yang menjaga stabilitas
bahan aktif hingga digunakan oleh pasien. Informasi terkait dengan
suhu penyimpanan obat dapat dilihat pada kemasan sediaan farmasi.
14) Untuk menjaga kualitas, vaksin harus disimpan pada tempat dengan
kendali suhu tertentu dan hanya diperuntukkan khusus menyimpan
vaksin saja.
15) Penanganan jika listrik padam. Jika terjadi pemadaman listrik,
dilakukan tindakan pengamanan terhadap sediaan farmasi dengan
memindahkan sediaan farmasi tersebut ke tempat yang memenuhi
persyaratan. Sedapat mungkin, tempat penyimpanan sediaan farmasi
termasuk dalam prioritas yang mendapatkan listrik cadangan.
16) Inspeksi/pemantauan secara berkala terhadap tempat penyimpanan
sediaan farmasi.
17) Tempat penyimpanan obat (ruangan dan lemari pendingin) harus selalu
dipantau suhunya menggunakan termometer yang terkalibrasi.
Termometer yang digunakan untuk mengukur suhu lemari
penyimpanan dapat berupa termometer eksternal dan internal
Penyimpanan sediaan farmasi, BMHP dan Alkes harus dilakukan
pencatatan dengan kartu stok. Pencatatan di kartu stok meliputi nama,
bentuk sediaan dan kekuatan sediaan farmasi, jumlah persediaan, tanggal,
nomor dokumen dan sumber penerimaan, jumlah yang diterima, tanggal,
nomor dokumen dan tujuan penyerahan, jumlah yang diserahkan, nomor
bets dan kedaluwarsa setiap penerimaan atau penyerahan, dan paraf atau
identitas petugas yang ditunjuk. Pencatatan stok dilakukan secara manual
ataupun dapat secara elektronik dengan sistem yang tervalidasi, mampu
telusur dan dapat dicetak.
Stock opname sediaan farmasi, BMHP dan alkes dilakukan secara
berkala sekurang-kurangnya sekali dalam 6 (enam) bulan. Khusus untuk
 29

Narkotika dan Psikotropika stock opname dilakukan secara berkala

sekurang-kurangnya sekali dalam 1 (satu) bulan.
Aspek khusus yang perlu diperhatikan:
1) Obat High Alert
Obat High Alert adalah obat yang perlu diwaspadai karena dapat
menyebabkan terjadinya kesalahan/kesalahan serius (sentinel event),
dan berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan
(adverse outcome).
Obat yang perlu diwaspadai terdiri atas:
a) Obat risiko tinggi yaitu obat yang bila terjadi kesalahan (error)
dapat mengakibatkan kematian atau kecacatan seperti, insulin,
antidiabetik oral atau obat kemoterapeutik.
b) Obat dengan nama, kemasan, label, penggunaan klinik
tampak/kelihatan sama (look alike), bunyi ucapan sama (sound
alike) biasa disebut LASA, atau disebut juga Nama Obat Rupa
Ucapan Mirip (NORUM), contohnya Tetrasiklin dan Tetrakain.
Apotek menetapkan daftar obat Look Alike Sound Alike (LASA)
/Nama Obat Rupa Ucapan Mirip (NORUM). Penyimpanan obat
LASA/NORUM tidak saling berdekatan dan diberi label khusus
sehingga petugas dapat lebih mewaspadai adanya obat
LASA/NORUM.
c) Elektrolit konsentrat seperti natrium klorida dengan konsentrasi
lebih dari 0,9% dan magnesium sulfat injeksi. Penyimpanan
dilakukan terpisah, mudah dijangkau dan tidak harus terkunci.
Disarankan pemberian label high alert diberikan untuk menghindari
kesalahan.
Penyimpanan obat LASA/NORUM tidak saling berdekatan dan diberi
label khusus sehingga petugas dapat lebih mewaspadai adanya obat
LASA/NORUM.
 30

2) Obat Narkotika, Psikotropika dan Prekusor Farmasi

Tempat penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi
harus mampu menjaga keamanan, khasiat dan mutu serta dilarang
digunakan untuk menyimpan barang selain Narkotika, Psikotropika
dan Prekursor Farmasi. Apotek harus memiliki tempat penyimpanan
Narkotika atau Psikotropika berupa lemari khusus dan berada dalam
penguasaan Apoteker. Lemari khusus penyimpanan Narkotika dan
Psikotropika harus mempunyai 2 (dua) buah kunci yang berbeda, satu
kunci dipegang oleh Apoteker dan satu kunci lainnya dipegang oleh
pegawai lain yang dikuasakan. Apabila Apoteker berhalangan hadir
dapat menguasakan kunci kepada pegawai lain. Apotek harus
menyimpan Prekursor Farmasi dalam bentuk obat jadi di tempat
penyimpanan obat yang aman berdasarkan analisis risiko.
e. Pemusnahan dan Penarikan
Sediaan farmasi kedaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan
jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan sediaan farmasi kedaluwarsa atau
rusak yang mengandung Narkotika atau Psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Pemusnahan sediaan farmasi selain narkotika dan psikotropika dilakukan
oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki
surat izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan
berita acara pemusnahan.
Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan oleh
sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara dibakar atau cara
pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan Resep.
Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
 31

berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau

berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM. Penarikan Alat
Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan terhadap produk yang
izin edarnya dicabut oleh Menteri.
f. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan
atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk
menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan,
kedaluwarsa, kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian
persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan cara manual
atau elektronik. Kartu stok sekurang-kurangnya memuat nama sediaan
farmasi, tanggal kedaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan
sisa persediaan.
Pengendalian persediaan adalah suatu kegiatan untuk memastikan
tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan program
yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan
kekurangan/kekosongan sediaan farmasi di apotek. Pengendalian
persediaan obat terdiri dari:
1) Pengendalian ketersediaan
Kekosongan atau kekurangan sediaan farmasi di Apotek dapat terjadi
karena beberapa hal:
a) Perencanaan yang kurang tepat;
b) Perubahan kebijakan pemerintah (misalnya perubahan e-katalog,
sehingga sediaan farmasi yang sudah direncanakan tahun
sebelumnya tidak masuk dalam katalog sediaan farmasi yang baru);
dan
c) Berikut beberapa langkah yang dapat dilakukan oleh Apoteker
untuk mencegah/mengatasi kekurangan atau kekosongan sediaan
farmasi:
 32

(1) Melakukan analisa perencanaan sebelum pemesanan/pembelian

sediaan farmasi.
(2) Mengganti obat merek dagang dengan obat generik yang sama
komponen aktifnya atau obat merek dagang lain atas
persetujuan dokter dan/atau pasien.
(3) Lakukan stock opname sediaan farmasi, BMHP dan alkes
secara berkala sekurang-kurangnya sekali dalam 6 (enam)
bulan. Khusus untuk Narkotika dan Psikotropika stock opname
dilakukan secara berkala sekurang-kurangnya sekali dalam 1
(satu) bulan.
2) Pengendalian Penggunaan
Pengendalian penggunaan sediaan farmasi dilakukan untuk mengetahui
jumlah penerimaan dan pemakaian sediaan farmasi sehingga dapat
memastikan jumlah kebutuhan sediaan farmasi dalam satu periode.
Kegiatan pengendalian mencakup:
a) Memperkirakan/menghitung pemakaian rata-rata periode tertentu.
jumlah stok ini disebut stok kerja.
b) Menentukan:
(1) Stok optimum adalah stok sediaan farmasi yang disediakan agar
tidak mengalami kekurangan/kekosongan.
(2) Stok pengaman adalah jumlah stok yang disediakan untuk
mencegah terjadinya sesuatu hal yang tidak terduga, misalnya
karena keterlambatan pengiriman.
(3) Menentukan waktu tunggu (leadtime) adalah waktu yang
diperlukan dari mulai pemesanan sampai sediaan farmasi
diterima.
c) Pencatatan
Pencatatan merupakan suatu kegiatan yang bertujuan untuk
memonitor keluar dan masuknya (mutasi) sediaan farmasi di
Apotek. Pencatatan dapat dilakukan dalam bentuk digital atau
manual.
 33

Pencatatan dalam bentuk manual biasanya menggunakan kartu

stok. Fungsi kartu stok sediaan farmasi:
(1) Mencatat jumlah penerimaan dan pengeluaran sediaan farmasi
termasuk kondisi fisik, nomor batch dan tanggal kedaluwarsa
sediaan farmasi;
(2) Satu kartu stok hanya digunakan untuk mencatat mutasi satu
jenis sediaan farmasi; dan
(3) Data pada kartu stok digunakan untuk menyusun laporan dan
rencana kebutuhan sediaan farmasi periode berikutnya. Hal
yang harus diperhatikan:
• Kartu stok obat harus diletakkan berdekatan dengan
sediaan farmasi yang bersangkutan. pencatatan harus
dilakukan setiap kali ada mutasi (keluar masuk sediaan
farmasi atau jika ada sediaan farmasi hilang,
rusak/kedaluwarsa).
• Penerimaan dan pengeluaran dijumlahkan setiap akhir
periode.
3) Penanganan ketika terjadi kerusakan, recall dan kedaluwarsa
a) Pemusnahan dan penarikan obat yang tidak dapat digunakan harus
dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku;
b) Untuk pemusnahan narkotika, psikotropika dan prekursor
dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh dinas kesehatan
kabupaten/kota dan dibuat berita acara pemusnahan;
c) Penarikan obat yang tidak memenuhi standar/ketentuan peraturan
perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan
perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary
recall) dengan tetap memberikan laporan kepada kepala BPOM.
penarikan BMHP dilakukan terhadap produk yang izin edarnya
dicabut oleh Menteri; dan
 34

d) Pemusnahan dilakukan untuk obat bila:

(1) Produk tidak memenuhi persyaratan mutu/rusak.
(2) Telah kedaluwarsa.
(3) Dicabut izin edarnya.
g. Pencatatan dan Pelaporan
1) Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan
(surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota
atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya yang disesuaikan dengan
kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal.
Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk
kebutuhan manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan
lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk
memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan
perundangundangan, meliputi pelaporan Narkotika, pelaporan
Psikotropika dan pelaporan lainnya.
Fungsi kartu stok:
a) Kartu stok digunakan untuk mencatat mutasi perbekalan farmasi
(penerimaan, pengeluaran, hilang, rusak atau kedaluwarsa).
b) Tiap lembar kartu stok hanya diperuntukkan mencatat data mutasi
1 (satu) jenis perbekalan farmasi.
c) Data pada kartu stok digunakan untuk menyusun laporan,
perencanaan, pengadaan, distribusi dan sebagai pembanding
terhadap keadaan fisik perbekalan farmasi dalam tempat
penyimpanannya.
Hal-hal yang harus diperhatikan:
a) Kartu stok diletakkan bersamaan/ berdekatan dengan perbekalan
farmasi bersangkutan
b) Pencatatan dilakukan secara rutin dari hari ke hari
c) Setiap terjadi mutasi perbekalan farmasi (penerimaan, pengeluaran,
hilang, rusak/ kedaluwarsa) langsung dicatat didalam kartu stok
 35

d) Penerimaan dan pengeluaran dijumlahkan pada setiap akhir bulan.

Informasi yang didapat:
a) Jumlah perbekalan farmasi yang tersedia (sisa stok);
b) Jumlah perbekalan farmasi yang diterima;
c) Jumlah perbekalan farmasi yang keluar;
d) Jumlah perbekalan farmasi yang hilang/rusak/kedaluwarsa; dan
e) Jangka waktu kekosongan perbekalan farmasi.
Manfaat informasi yang didapat:
a) Untuk mengetahui dengan cepat jumlah persediaan perbekalan
farmasi;
b) Penyusunan laporan;
c) Perencanaan pengadaan dan distribusi;
d) Pengendalian persediaan;
e) Untuk pertanggungjawaban bagi petugas penyimpanan dan
pendistribusian; dan
f) Sebagai alat bantu kontrol bagi Apoteker.
2) Pelaporan adalah kumpulan catatan dan pendataan kegiatan
administrasi sediaan farmasi, tenaga dan perlengkapan kesehatan yang
disajikan kepada pihak yang berkepentingan.
Tugas/fungsi penanganan informasi dalam pengendalian perbekalan
farmasi (misal dalam pengumpulan, perekaman, penyimpanan, penumuan
Kembali, meringkas, mengirimkan, dan informasi penggunaan sediaan
farmasi) dapat dilakukan lebih efisien dengan komputer daripada sistem
manual.
Sistem komputer harus termasuk upaya perlindungan yang memadai
terhadap aktivitas pencatatan elektronik. Untuk hal ini harus diadakan
prosedur yang terdokumentasi untuk melindungi rekaman yang disimpan
secara elektronik, terjaga keamanan, kerahasiaan, perubahan data dan
mencegah akses yang tidak berwenang terhadap rekaman tersebut. Suatu
sistem data pengaman (back up) harus tersedia untuk meneruskan fungsi
komputerisasi jika terjadi kegagalan alat.
 36

10. Pelayanan Farmasi klinik (11)

Pelayanan farmasi klinik merupakan pelayanan langsung yang diberikan
Apoteker kepada pasien dalam rangka meningkatkan outcome terapi dan
meminimalkan risiko terjadinya efek samping karena obat, untuk tujuan
keselamatan pasien (patient safety) sehingga kualitas hidup pasien (quality of
life) terjamin.
Pelayanan farmasi klinik yang dilakukan meliputi:
a. Pengkajian dan pelayanan resep;
b. Dispensing;
c. Pelayanan Informasi Obat (PIO);
d. Konseling;
e. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care);
f. Pemantauan Terapi Obat (PTO); dan
g. Monitoring Efek Samping Obat (MESO).
Untuk memberikan pelayanan farmasi klinik pada pasien dengan efektif dan
efisien, serta tepat sasaran, perlu dilakukan seleksi terhadap pasien yang
diprioritaskan untuk menerima pelayanan farmasi klinik khususnya untuk
kegiatan konseling, PIO, Home Pharmacy Care ataupun PTO.
Kriteria pasien yang perlu diprioritaskan untuk pelayanan farmasi klinik
sebagai berikut:
a. Pasien pediatri.
b. Pasien geriatri.
c. Pasien polifarmasi
d. Pasien yang mendapatkan obat dengan indeks terapi sempit.
e. Pasien penyakit kronis.
f. Pasien dengan obat kemoterapi.
Pelayanan farmasi klinik yang dilakukan meliputi:
a. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Pengkajian dan pelayanan resep merupakan suatu rangkaian kegiatan yang
meliputi penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, pengkajian resep,
penyiapan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP, termasuk peracikan
 37

obat dan penyerahan disertai pemberian informasi. Pengkajian dan

pelayanan resep dilakukan untuk semua resep yang masuk tanpa kriteria
pasien.
Tujuan :
Kegiatan pengkajian dan pelayanan resep dilakukan dengan tujuan untuk
menganalisa adanya masalah terkait obat. Selain itu kegiatan ini dilakukan
sebagai upaya pencegahan terjadinya kesalahan pemberian obat
(medication error). Pengkajian dan pelayanan resep dilakukan untuk
semua resep yang masuk tanpa ada kriteria khusus pasien.
Manfaat:
Dengan melakukan pengkajian dan pelayanan resep, risiko klinis, finansial,
dan legal dapat diminimalisir.
Pelaksana:
Pengkajian dan pelayanan resep dilakukan oleh apoteker dan dapat dibantu
oleh TTK. TTK dapat membantu pengkajian pelayanan resep dengan
kewenangan terbatas dalam persyaratan administrasi dan farmasetik.
Kertas Kerja/ Formulir
Kertas kerja/formulir berisi informasi tentang persyaratan administrasi,
farmasetik dan klinis.
1) Persyaratan administrasi meliputi:
• Nama, alamat, umur/tanggal lahir, jenis kelamin, berat badan (harus
diketahui untuk pasien pediatri, geriatri, kemoterapi, gangguan
ginjal, epilepsi, gangguan hati dan pasien bedah) dan tinggi badan
pasien (harus diketahui untuk pasien pediatri, kemoterapi).
• Nama, No.SIP/SIPK dokter (khusus resep narkotika), alamat, serta
paraf, kewenangan klinis dokter, serta akses lain.
• Tanggal resep.
• Ada tidaknya alergi
2) Persyaratan farmasetik, meliputi:
• Nama obat, bentuk dan kekuatan sediaan dan jumlah obat.
• Stabilitas dan OTT.
 38

• Aturan dan cara penggunaan.

• Tidak menuliskan singkatan yang tidak baku. Jika ditemukan
singkatan yang tidak baku dan tidak dimengerti, klarifikasikan
dengan dokter penulis resep
3) Persyaratan klinis meliputi:
• Ketepatan indikasi, obat, dosis dan waktu/jam penggunaan obat.
• Duplikasi pengobatan.
• Alergi dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD).
• Kontraindikasi.
• Interaksi obat.
b. Dispensing
Tujuan :
Dispensing bertujuan untuk menyiapkan, menyerahkan dan memberikan
informasi obat yang akan diserahkan kepada pasien. Dispensing
dilaksanakan setelah kajian administratif, farmasetik dan klinik memenuhi
syarat.
Manfaat :
1) Menyiapkan obat sesuai dengan tata cara dispensing yang baik;
2) Mencegah terjadinya dispensing error; dan
3) Memastikan penggunaan obat yang rasional.
Pelaksana:
Apoteker dengan dibantu oleh Tenaga Teknis Kefarmasian.
Persiapan :
1) Tersedianya SPO tentang dispensing obat di Apotek;
2) Personel yang terlibat memahami SPO dispensing dan terlatih; Dalam
melaksanakan dispensing, personel harus menjaga higiene yang baik,
menggunakan seragam atau pakaian yang bersih.
3) Ruang dispensing Ruang dispensing harus terjaga kebersihannya dan
tidak kotor; Tersedia jadwal pembersihan secara reguler dan disiapkan
alat-alat kebersihan terutama jika terjadi tumpahan obat.
4) Peralatan dispensing dalam keadaan bersih dan terkalibrasi;
 39

5) Tersedianya buku standar atau referensi; dan

6) Pengkajian administratif, farmasetik dan klinik telah dilaksanakan dan
memenuhi persyaratan
c. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan yang dilakukan oleh
apoteker dalam penyediaan dan pemberian informasi mengenai obat yang
tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam
segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau
masyarakat
Informasi mengenai sediaan farmasi dan BMHP. Informasi mengenai Obat
termasuk Obat Resep, Obat bebas dan herbal. Informasi meliputi dosis,
bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan metoda pemberian,
farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan
penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi,
stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari Obat dan lain-
lain.
Tujuan:
1) Menyediakan informasi mengenai obat kepada pasien dan di
lingkungan apotek.
2) Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang berhubungan
dengan obat/sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP.
3) Menunjang penggunaan obat yang rasional
Manfaat:
1) Promosi/Peningkatan Kesehatan (Promotif): penyuluhan, CBIA
2) Pencegahan Penyakit (Preventif): penyuluhan imunisasi, penyuluhan
terhadap bahaya merokok, bahaya narkotika
3) Penyembuhan Penyakit (Kuratif): keterlibatan dalam program
eliminasi malaria dan Tuberculosis dan HIV.
4) Pemulihan Kesehatan (Rehabilitatif): kepatuhan pada pasien pasca
stroke.
 40

Sasaran Informasi Obat

1) Pasien, keluarga pasien dan atau masyarakat umum
2) Tenaga kesehatan: dokter, dokter gigi, apoteker, tenaga teknis
kefarmasian, dan lain lain.
3) Pihak lain: manajemen, dan lain-lain
Pelaksana:
Pemberi informasi pbat (PIO) dilakukan oleh Apoteker.
Persiapan:
Sebelum melakukan kegiatan PIO, petugas harus menyiapkan:
1) Buku referensi/e-book.
2) Formulir pio
3) Software interaksi obat.
Pelaksanaan
1) Jenis kegiatan PIO:
• Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan;
• Membuat dan menyebarkan buletin/ brosur/ leaflet, pemberdayaan
masyarakat (penyuluhan);
• memberikan informasi dan edukasi kepada pasien;
• memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa
farmasi yang sedang praktik profesi
• melakukan penelitian penggunaan Obat;
• membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah;
• melakukan program jaminan mutu
2) Tahapan pelaksanaan PIO meliputi:
• Apoteker menerima dan mencatat pertanyaan lewat telepon, pesan
tertulis atau tatap muka.
• Mengidentifikasi penanya: nama, status (tenaga kesehatan,
pasien/keluarga pasien, atau masyarakat umum)
• Menanyakan secara rinci data/informasi terkait pertanyaan.
• Menetapkan urgensi pertanyaan.
 41

• Memformulasikan jawaban.
• Menyampaikan jawaban kepada penanya secara verbal atau tertulis.
d. Konseling
Konseling Obat merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran
dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat
dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali
konseling, Apoteker menggunakan three prime questions. Apabila tingkat
kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health
Belief Model. Apoteker harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau
keluarga pasien sudah memahami obat yang digunakan.
Tujuan:
Pemberian konseling obat bertujuan untuk mengoptimalkan hasil terapi,
meminimalkan risiko reaksi obat yang tidak dikehendaki (ROTD), dan
meningkatkan cost-effectiveness yang pada akhirnya meningkatkan
keamanan penggunaan obat bagi pasien (patient safety).
Manfaat:
• Meningkatkan hubungan kepercayaan antara Apoteker dan pasien;
• Menunjukkan perhatian serta kepedulian terhadap pasien;
• Membantu pasien untuk mengatur dan terbiasa dengan obat;
• Membantu pasien untuk mengatur dan menyesuaikan penggunaan obat
dengan penyakitnya;
• Meningkatkan kepatuhan pasien dalam menjalani pengobatan;
• Mencegah atau meminimalkan masalah terkait obat;
• Meningkatkan kemampuan pasien memecahkan masalahnya dalam hal
terapi;
• Mengerti permasalahan dalam pengambilan keputusan; dan
• Membimbing dan mendidik pasien dalam penggunaan obat sehingga
dapat mencapai tujuan pengobatan dan meningkatkan mutu pengobatan
pasien.
 42

Pelaksana: dilakukan oleh apoteker

Persiapan Sarana dan peralatan:
1) Ruangan atau tempat konseling;
2) Alat bantu konseling:
• Kartu pasien.
• Dokumentasi konseling.
Pelaksanaan
1) Persiapan
• Pelayanan konseling obat dilakukan oleh Apoteker.
• Melakukan seleksi pasien berdasarkan prioritas yang sudah
ditetapkan.
• Menyiapkan obat yang akan dijelaskan kepada pasien/keluarga
pasien.
• Menyiapkan informasi lengkap dari referensi kefarmasian seperti
handbook, e-book atau internet.
2) Kriteria pasien/ keluarga pasien yang perlu diberi konseling:
• Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati
dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
• Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya:
TB, DM, AIDS, epilepsi).
• Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus
(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off).
• Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin).
• Pasien dengan polifarmasi (pasien menerima beberapa obat untuk
indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk
pemberian lebih dari satu obat untuk jenis penyakit yang diketahui
dapat disembuhkan dengan satu jenis obat.
• Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
 43

e. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)

Apoteker dapat melakukan kunjungan pasien dan atau pendampingan
pasien untuk pelayanan kefarmasian di rumah dengan persetujuan pasien
atau keluarga terutama bagi pasien khusus yg membutuhkan perhatian
lebih.
Pelayanan dilakukan oleh Apoteker yang kompeten, memberikan
pelayanan untuk meningkatkan kesembuhan dan kesehatan serta
pencegahan komplikasi, bersifat rahasia dan persetujuan pasien,
melakukan telaah atas penatalaksanaan terapi, memelihara hubungan
dengan tim Kesehatan.
Tujuan:
• Tercapainya keberhasilan terapi pasien.
• Terlaksananya pendampingan pasien oleh apoteker untuk mendukung
efektivitas, keamanan dan kesinambungan pengobatan.
• Terwujudnya komitmen, keterlibatan dan kemandirian pasien dan
keluarga dalam penggunaan obatatau alat kesehatan yang tepat.
• Terwujudnya kerjasama profesi kesehatan, pasien dan keluarga.
Manfaat:
1) Bagi pasien
• Terjaminnya keamanan, efektifitas dan keterjangkauan biaya
pengobatan,
• Meningkatnya pemahaman dalam pengelolaan dan penggunaan
obat dan/atau alat kesehatan,
• Terhindarnya reaksi obat yang tidak diinginkan.
• Terselesaikannya masalah penggunaan obat dan/atau alat kesehatan
dalam situasi tertentu.
2) Bagi Apoteker
• Pengembangan kompetensi Apoteker dalam pelayanan
kefarmasian di rumah.
• Pengakuan profesi Apoteker oleh masyarakat kesehatan,
masyarakat umum dan pemerintah.
 44

• Terwujudnya kerjasama antar profesi kesehatan.

Pelaksanaan
1) Kriteria
Kegiatan pelayanan kefarmasian di rumah tidak dapat diberikan pada
semua pasien mengingat waktu pelayanan yang cukup lama dan
berkesinambungan. Maka diperlukan prioritas pasien yang dianggap
perlu mendapatkan pelayanan kefarmasian di rumah Kriteria pasien:
a) Pasien yang menderita penyakit kronis dan memerlukan perhatian
khusus tentang penggunaan obat, interaksi obat dan efek samping
b) Pasien dengan terapi jangka panjang misal TB paru, DM HIV-
AIDS dan lain-lain.
c) Pasien dengan resiko misal Usia >65 th atau lebih dengan salah
satu kriteria atau lebih rejimen obat misal :
• pasien minum obat 6 (enam) macam atau lebih setiap hari.
• pasien minum obat 12 (dua belas) atau lebih setiap hari.
• pasien minum salah satu dari 20 (dua puluh) macam obat yang
telah diidentifikasi tidak sesuai dengan geriatrik:
Diazepam, Indometasin, Flurazepam, Cyclandelate,
Pentobarbital, Methocarbamol, Amitriptilin,
Trimethobenzamide, Isoxuprine, Phenylbutazon,
Cyclobenzaprine, Chlorpropamide, Orpenadrine,
Propoxyphene, Chlordiapoxid, Pentazosine, Meprobamate,
Dipyridamole , Secobarbital, Carisoprodol
d) Pasien dengan 6 (enam) macam diagnosis atau lebih
2) Pelayanan yang dapat diberikan Apoteker
a) Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan
dengan pengobatan.
b) Identifikasi kepatuhan dan kesepahaman terapeutik.
c) Penyediaan obat dan alat kesehatan.
d) Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di rumah
misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin dll.
 45

e) Evaluasi penggunaan alat bantu pengobatan dan penyelesaian

masalah sehingga obat dapat dimasukkan ke dalam tubuh secara
optimal.
f) Pendampingan pasien dalam penggunaan obat melalui infus/obat
khusus.
g) Konsultasi masalah obat.
h) Konsultasi pengobatan secara umum.
i) Dispensing khusus (misal unit dosis).
j) Monitoring pelaksanaan, efektivitas dan keamanan penggunaan
obat termasuk alat kesehatan pendukung pengobatan.
k) Pelayanan farmasi klinik lain yang diperlukan pasien.
l) Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah
f. Pemantauan Terapi obat (PTO)
Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
terapi Obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping.
Tujuan:
Meningkatkan efektivitas terapi dan meminimalkan risiko Reaksi Obat
yang Tidak Dikehendaki (ROTD), meminimalkan biaya pengobatan,
menghormati pilihan pasien.
Manfaat:
Memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan terapi obat yang efektif
dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek
samping.
Pelaksana: dilakukan oleh Apoteker
Persiapan:
1) Seleksi Pasien
Seleksi pasien bertujuan untuk menentukan prioritas pasien yang akan
dipantau mengingat keterbatasan jumlah apoteker. Seleksi dapat
dilakukan berdasarkan:
 46

a) Kondisi Pasien:
• Pasien dengan multidiagnosis;
• Pasien dengan polifarmasi;
• Pasien kanker yang menerima terapi sitostatika;
• Pasien dengan gangguan fungsi organ terutama hati dan ginjal;
• Pasien geriatri dan pediatri;
• Pasien hamil dan menyusui; dan
• Pasien dengan perawatan intensif.
b) Obat
Jenis Obat dengan risiko tinggi seperti:
• Obat dengan indeks terapi sempit (contoh: digoksin, fenitoin);
• Obat yang bersifat nefrotoksik (contoh: gentamisin) dan
hepatotoksik (contoh: oat);
• Sitostatika (contoh: metotreksat);
• Antikoagulan (contoh: warfarin, heparin);
• Obat yang sering menimbulkan rotd (contoh: metoklopramid,
ains); dan
• Obat kardiovaskular (contoh: nitrogliserin).
c) Kompleksitas regimen
• Polifarmasi
• Variasi rute pemberian
• Variasi aturan pakai; dan
• Cara pemberian khusus (contoh: inhalasi)
g. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis.
 47

Tujuan:
1) Menemukan Efek Samping Obat (ESO) sedini mungkin terutama yang
berat, tidak dikenal, frekuensinya jarang;
2) Menentukan frekuensi dan insidensi ESO yang sudah dikenal dan yang
baru saja ditemukan;
3) Mengenal semua faktor yang mungkin dapat menimbulkan/
mempengaruhi angka kejadian dan hebatnya ESO;
4) Meminimalkan risiko kejadian reaksi obat yang tidak dikehendaki; dan
5) Mencegah terulangnya kejadian reaksi obat yang tidak dikehendaki
Manfaat:
1) Tercipta data base ESO sebagai dasar penatalaksanaan ES; dan
2) Mendukung pola insidensi ESO nasional.
Pelaksana: Apoteker
11. Pembinaan dan pengawasan
a. Pembinaan
Pembinaan dilakukan oleh Menteri, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota secara berjenjang sesuai dengan
kewenangannya terhadap segala kegiatan yang berhubungan dengan
pelayanan kefarmasian di Apotek
b. Pengawasan
Pengawasan dilakukan oleh Menteri, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi,
dan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan tugas dan
fungsi masing-masing. Pelaksanaan pengawasan dapat melibatkan
Organisasi Profesi. Khusus terkait dengan pengawasan sediaan farmasi
dalam pengelolaan sediaan farmasi dilakukan juga oleh Kepala Badan
POM sesuai dengan tugas dan fungsi masing-masing.
12. Pengelolaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi di Apotek
Berdasarkan Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan No. 4 tahun 2018,
Kegiatan pengelolaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi terdiri
dari pengadaan/pemesanan, penerimaan, penyimpanan, penyerahan,
pemusnahan, pencatatan dan pelaporan (12).
 48

a. Pengadaan
Pengadaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi oleh Apotek
harus bersumber dari Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang memiliki izin
khusus menyalurkan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi.
Pengadaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi harus
dilengkapi dengan Surat Pesanan (SP). Pada saat pemesanan Narkotika,
satu lembar surat pesanan hanya berlaku untuk satu jenis Narkotika.
Sedangkan pada pemesanan Psikotropika dan Prekursor Farmasi, satu
lembar surat pesanan boleh terdapat lebih dari satu jenis Psikotropika dan
Prekursor Farmasi. Surat pesanan yang dibuat secara manual harus:
1) Asli dan dibuat sekurang-kurangnya rangkap 3 (tiga) serta tidak
dibenarkan dalam bentuk faksimili dan fotokopi. Dua rangkap surat
pesanan diserahkan kepada pemasok dan 1 (satu) rangkap sebagai arsip
2) Ditandatangani oleh Apoteker, dilengkapi dengan nama jelas, dan
nomor Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)/ Surat Izin Praktik Tenaga
Teknis Kefarmasian (SIPTTK) sesuai ketentuan perundang-undangan
3) Dicantumkan nama sarana sesuai izin (disertai nomor izin) dan alamat
lengkap (termasuk nomor telepon/faksimili bila ada) dan stempel
sarana
4) Dicantumkan nama fasilitas distribusi pemasok beserta alamat lengkap
5) Dicantumkan nama, bentuk dan kekuatan sediaan, jumlah (dalam
bentuk angka dan huruf) dan isi kemasan (kemasan penyaluran terkecil
atau tidak dalam bentuk eceran) dari Obat yang dipesan
6) Diberikan nomor urut, nama kota dan tanggal dengan penulisan yang
jelas
7) Surat Pesanan Narkotika, Surat Pesanan Psikotropika, Surat Pesanan
Prekursor Farmasi dibuat terpisah dari surat pesanan untuk obat lain
8) Sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
Surat Pesanan dapat dilakukan menggunakan sistem elektronik. Ketentuan
surat pesanan secara elektronik sebagai berikut:
 49

1) Sistem elektronik harus bisa menjamin otoritas penggunaan sistem

hanya oleh Penanggung Jawab Fasilitas Pelayanan Kefarmasian
2) Mencantumkan nama sarana sesuai izin (disertai nomor izin) dan
alamat lengkap (termasuk nomor telepon/faksimili bila ada) dan
stempel sarana
3) Mencantumkan nama fasilitas distribusi pemasok beserta alamat
lengkap
4) Mencantumkan nama, bentuk dan kekuatan sediaan, jumlah (dalam
bentuk angka dan huruf) dan isi kemasan (kemasan penyaluran terkecil
atau tidak dalam bentuk eceran) dari Obat yang dipesan
5) Menberikan nomor urut, nama kota dan tanggal dengan penulisan yang
jelas
6) Surat Pesanan Narkotika, Surat Pesanan Psikotropika dibuat terpisah
dari surat pesanan untuk obat lain
7) Sistem elektronik yang digunakan harus bisa menjamin ketertelusuran
produk, sekurang kurangnya dalam batas waktu 5 (lima) tahun terakhir
8) Surat Pesanan elektronik harus dapat ditunjukan dan
dipertanggungjawabkan kebenarannya pada saat pemeriksaan, baik
oleh pihak yang menerbitkan surat pesanan maupun pihak yang
menerima menerima surat pesanan
9) Harus tersedia sistem backup data secara elektronik
10) Sistem pesanan elekronik harus memudahkan dalam evaluasi dan
penarikan data pada saat dibutuhkan oleh pihak yang menerbitkan surat
pesanan dan/atau oleh pihak yang menerima surat pesanan
11) Pesanan secara elektronik yg dikirimkan ke pemasok harus dipastikan
diterima oleh pemasok, yang dapat dibuktikan melalui adanya
pemberitahuan secara elektronik dari pihak pemasok bahwa pesanan
tersebut telah diterima.
12) Surat pesanan manual (asli) harus diterima oleh pemasok selambat-
lambatnya 7 (tujuh) hari setelah adanya pemberitahuan secara
 50

elektronik dari pihak pemasok bahwa pesanan elektronik telah

diterima.
Arsip Surat Pesanan Narkotika, Surat Pesanan Psikotropika dan/atau
Surat Pesanan Prekursor Farmasi harus disimpan sekurang-kurangnya
selama 5 (lima) tahun berdasarkan tanggal dan nomor urut Surat Pesanan,
serta harus dipisahkan dengan arsip Surat Pesanan produk lain.
b. Penerimaan
Penerimaan Narkotika, Psikotropika dan/atau Prekursor Farmasi oleh
Fasilitas Pelayanan Kefarmasian (Apotek) harus berdasarkan Faktur
pembelian dan/atau Surat Pengiriman Barang yang sah. Penerimaan
Narkotika, Psikotropika dan/atau Prekursor Farmasi harus dilakukan oleh
Apoteker Penanggung Jawab. Bila Apoteker Penanggung Jawab
berhalangan hadir, penerimaan Narkotika dan Psikotropika dapat
didelegasikan kepada Tenaga Kefarmasian yang ditunjuk oleh Apoteker
Penanggungjawab. Pada saat penerimaan Narkotika, Psikotropika dan/atau
Prekursor Farmasi, Fasilitas Pelayanan Kefarmasian harus melakukan
pemeriksaan:
• Kondisi kemasan termasuk segel, label/penandaan dalam keadaan baik;
• Kesesuaian nama, bentuk, kekuatan sediaan, isi kemasan antara arsip
Surat Pesanan (SP) dengan obat yang diterima;
• Kesesuaian antara fisik dengan Faktur pembelian/Surat Pengiriman
Barang (SPB) yang melipui kebenaran nama produsen, nama pemasok,
nama narkotika dan psikotropika, jumlah, bentuk, kekuatan sediaan, isi
kemasan, No. bets dan kadaluwarsa.
Apabila pada saat pemeriksaan ditemukan ketidaksesuaian dengan
pesanan, maka harus segera dikembalikan pada saat penerimaan. Apabila
pengembalian tidak dapat dilaksanakan pada saat penerimaan misalnya
pengiriman melalui ekspedisi maka dibuatkan Berita Acara yang
menyatakan penerimaan tidak sesuai dan disampaikan ke pemasok untuk
dikembalikan.
 51

c. Penyimpanan
Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi harus:
1) Dalam wadah asli dari produsen.
2) Dikecualikan dalam hal diperlukan pemindahan dari wadah asli nya
untuk pelayanan resep, obat dapat disimpan di dalam wadah baru yang
dapat menjamin keamanan, mutu, dan ketertelusuran obat dengan
dilengkapi dengan identitas obat meliputi nama obat dan zat aktifnya,
bentuk dan kekuatan sediaan, nama produsen, jumlah, nomor bets dan
tanggal kedaluwarsa.
3) Pada kondisi yang sesuai dengan rekomendasi dari industri farmasi
yang memproduksi Obat sebagaimana tertera pada kemasan dan/atau
label Obat sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
4) Terpisah dari produk lain dan terlindung dari dampak yang tidak
diinginkan akibat paparan cahaya matahari, suhu, kelembaban atau
faktor eksternal lain;
5) Sedemikian rupa untuk mencegah tumpahan, kerusakan, kontaminasi
dan campur-baur; dan
6) Tidak bersinggungan langsung antara kemasan dengan lantai.
7) Dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan kelas terapi Obat
serta disusun secara alfabetis.
8) Memperhatikan kemiripan penampilan dan penamaan Obat (LASA,
Look Alike Sound Alike) dengan tidak ditempatkan berdekatan dan
harus diberi penandaan khusus untuk mencegah terjadinya kesalahan
pengambilan Obat
9) Memperhatikan sistem First Expired First Out (FEFO) dan/atau sistem
First In First Out (FIFO)
Narkotika dan Psikotropika harus disimpan dalam lemari khusus.
Lemari khusus penyimpanan tersebut harus mempunyai 2 (dua) buah kunci
yang berbeda, satu kunci dipegang oleh Apoteker Penanggung Jawab dan
satu kunci lainnya dipegang oleh pegawai lain yang ditunjuk. Prekursor
Farmasi harus disimpan di tempat yang aman berdasarkan analisis risiko.
 52

Analisis risiko yang dimaksud antara lain: pembatasan akses personil,

diletakkan dalam satu area dan tempat penyimpanan mudah diawasi secara
langsung oleh penanggungjawab.
Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan/atau Prekursor Farmasi
harus dilengkapi dengan kartu stok, dapat berbentuk kartu stok manual
maupun elektronik. Informasi dalam kartu stok sekurang-kurangnya
memuat:
1) Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika, Psikotropika dan/atau
Prekursor Farmasi;
2) Jumlah persediaan;
3) Tanggal, nomor dokumen, dan sumber penerimaan;
4) Jumlah yang diterima;
5) Tanggal, nomor dokumen, dan tujuan penyerahan;
6) Jumlah yang diserahkan;
7) Nomor bets dan kedaluwarsa setiap penerimaan atau penyerahan; dan
8) Paraf atau identitas petugas yang ditunjuk.
Jika pencatatan dilakukan secara elektronik, maka:
1) Harus tervalidasi, mampu telusur dan dapat ditunjukkan pada saat
diperlukan;
2) Harus mampu tertelusur informasi mutasi sekurang-kurangnya 5 (lima)
tahun terakhir;
3) Harus tersedia sistem pencatatan lain yang dapat dilihat setiap
dibutuhkan. Hal ini dilakukan bila pencatatan secara elektronik tidak
berfungsi sebagaimana seharusnya.
4) Harus dapat di salin/copy dan/atau diberikan cetak/printout
Melakukan stok opname Narkotika dan Psikotropika secara berkala
sekurang-kurangnya sekali dalam 1 (satu) bulan dan melakukan stok
opname Prekursor Farmasi secara berkala sekurang-kurangnya sekali
dalam 6 (enam) bulan.
 53

d. Penyerahan
Penanggung Jawab Fasilitas Pelayanan Kefarmasian wajib bertanggung
jawab terhadap penyerahan Narkotika, Psikotropika dan/atau Prekursor
Farmasi. Penyerahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi
Golongan Obat Keras kepada pasien hanya dapat dilakukan berdasarkan
resep dokter. Resep yang diterima dalam rangka penyerahan Narkotika,
Psikotropika dan/atau Prekursor Farmasi wajib dilakukan skrining. Resep
yang dilayani harus asli; ditulis dengan jelas dan lengkap; tidak dibenarkan
dalam bentuk faksimili dan fotokopi, termasuk fotokopi blanko resep.
Resep harus memuat:
• Nama, Surat Izin Praktik (SIP), alamat, dan nomor telepon dokter;
• Tanggal penulisan resep;
• Nama, potensi, dosis, dan jumlah obat;
• Aturan pemakaian yang jelas;
• Nama, alamat, umur, jenis kelamin, dan berat badan pasien;
• Tanda tangan atau paraf dokter penulis resep.
Selain dapat menyerahkan kepada pasien, Apotek juga dapat menyerahkan
Narkotika, Psikotropika dan/atau Prekursor Farmasi kepada Apotek
lainnya, puskesmas, Instalasi Farmasi RS, Instalasi Farmasi Klinik, jika
terjadi kelangkaan stok di fasilitas distribusi dan terjadi kekosongan stok di
Fasilitas Pelayanan Kefarmasian tersebut. Apotek dapat melakukan
penyerahan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi Golongan Obat
Keras ke Dokter, apabila:
• Dokter menjalankan praktik perorangan dengan memberikan
Narkotika, Psikotropika dan/atau Prekursor Farmasi melalui
suntikan; dan/atau
• Dokter menjalankan tugas atau praktik di daerah terpencil yang tidak
ada Apotek atau sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan
Penyerahan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi Golongan
Obat Keras harus berdasarkan surat permintaan tertulis. Fasilitas Pelayanan
 54

Kefarmasian dilarang mengulangi penyerahan obat atas dasar resep yang

diulang (iter) apabila resep aslinya mengandung Narkotika. Fasilitas
Pelayanan Kefarmasian dilarang menyerahkan Narkotika berdasarkan
salinan resep yang baru dilayani sebagian atau belum dilayani sama sekali
apabila tidak menyimpan resep asli. Apotek hanya dapat menyerahkan
Narkotika berdasarkan resep yang ditulis oleh dokter yang berpraktek di
provinsi yang sama dengan Apotek tersebut, kecuali resep tersebut telah
mendapat persetujuan dari Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota tempat
Apotek yang akan melayani resep tersebut.
e. Pemusnahan
Penanggung Jawab Fasilitas Pelayanan Kefarmasian wajib memastikan
kemasan termasuk label Narkotika, Psikotropika, dan/atau Prekursor
Farmasi yang akan dimusnahkan telah dirusak. Pemusnahan Narkotika,
Psikotropika, dan/atau Prekursor Farmasi dilakukan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan. Berdasarkan Peraturan Menteri
Kesehatan RI No. 3 tahun 2015, Pemusnahan Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor Farmasi yang dilaksanakan oleh Apotek, hanya dilakukan dalam
hal:
1) Diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku
dan/atau tidak dapat diolah kembali;
2) Telah kadaluwarsa;
3) Tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan
dan/atau untuk pengembangan ilmu pengetahuan, termasuk sisa
penggunaan;
4) Dibatalkan izin edarnya
Pemusnahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi harus
dilakukan dengan tidak mencemari lingkungan dan tidak membahayakan
kesehatan masyarakat. Pemusnahan Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor Farmasi dilakukan dengan tahapan sebagai berikut:
 55

1) Penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas distribusi/fasilitas

pelayanan kefarmasian/pimpinan lembaga/dokter praktik perorangan
menyampaikan surat pemberitahuan dan permohonan saksi kepada:
a) Kementerian Kesehatan dan Badan Pengawas Obat dan Makanan,
bagi Instalasi Farmasi Pemerintah Pusat;
b) Dinas Kesehatan Provinsi dan/atau Balai Besar/Balai Pengawas
Obat dan Makanan setempat, bagi Importir, Industri Farmasi, PBF,
Lembaga Ilmu Pengetahuan, atau Instalasi Farmasi Pemerintah
Provinsi; atau
c) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau Balai Besar/Balai
Pengawas Obat dan Makanan setempat, bagi Apotek, Instalasi
Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Klinik, Instalasi Farmasi
Pemerintah Kabupaten/Kota, Dokter, atau Toko Obat.
2) Kementerian Kesehatan, Badan Pengawas Obat dan Makanan, Dinas
Kesehatan Provinsi, Balai Besar/Balai Pengawas Obat dan Makanan
setempat, dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menetapkan petugas
di lingkungannya menjadi saksi pemusnahan sesuai dengan surat
permohonan sebagai saksi
3) Berita Acara Pemusnahan paling sedikit memuat:
a) Hari tanggal bulan dan tahun pemusnahan
b) Tempat pemusnahan
c) Nama penanggung jawab fasilitas pelayanan kefarmasian
d) Nama petugas kesehatan yang menjadi saksi dan saksi lain
badan/sarana tersebut
e) Nama dan jumlah narkotika dan psikotropika yang dimusnahkan
f) Cara pemusnahan
g) Tanda tangan penanggung jawab fasilitas pelayanan kefarmasian.
Berita Acara Pemusnahan dibuat dalam rangkap 3 (tiga) dengan
tembusannya kepada Direktur Jenderal dan Kepala Badan/Balai.
 56

f. Pencatatan dan pelaporan

Pelaporan Pemasukan dan Penyerahan/Penggunaan Narkotika dan
Psikotropika dilakukan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundangundangan. Berdasarkan PMK No. 3 tahun 2015:
1) Pencatatan
Pencatatan yang dilakukan harus dibuat sesuai dengan dokumen
penerimaan dan dokumen penyaluran termasuk dokumen impor,
dokumen ekspor dan/atau dokumen penyerahan. Pencatatan paling
sedikit terdiri atas:
a) Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika, dan Psikotropika
b) Jumlah persediaan
c) Tanggal nomor dokumen dan sumber penerimaan
d) Jumlah yang diterima
e) Tanggal nomor dokumen dan tujuan penyaluran/penyerahan
f) Jumlah yang disalurkan/diserahkan
g) Nomor batch dan kadaluwarsa setiap penerimaan atau
penyaluran/penyerahan
h) Paraf atau identitas petugas yang ditunjuk.
2) Pelaporan
Apotek wajib membuat, menyimpan, dan menyampaian laporan
pemasukan dan penyerah/penggunaan Narkotika dan Psikotropika
setiap bulan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan
tembusan Kepala Balai setempat. Pelaporan sebagaimana dimaksud
paling sedikit terdiri atas:
a) Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika dan Psikotropika
b) Jumlah persediaan awal dan akhir bulan
c) Jumlah yang diterima
d) Jumlah yang diserahkan
 57

13. Pengelolaan Obat-Obat Tertentu di Apotek

a. Pengadaan
1) Pemesanan dilakukan ke Pedagang Besar Farmasi yang resmi dan
mempunyai sertifikat CDOB (Cara Distribusi Obat yang Baik), bukan
ke subdistributor. Pemesanan ke jalur distribusi yang tidak resmi
memungkinkan terjadinya pemalsuan obat atau obat yang substandard.
2) Pemesanan obat harus menggunakan Surat Pesanan yang
ditandatangani oleh Apoteker pengelola apotek (APA), atau apoteker
pendamping apabila APA berhalangan hadir. Surat pesanan tersebut
harus dapat ditunjukkan pada saat dilakukan pemeriksaan oleh dinas
kesehatan atau BPOM setempat, diberi nomor urut tercetak dan tanggal
dengan penulisan yang jelas sehingga dapat tertelusur. Apabila terjadi
pembatalan, harus diberikan keterangan dan dilakukan pengarsipan.
3) Pada saat penerimaan Obat-Obat Tertentu, harus dilakukan
pemeriksaan kesesuaian antara fisik obat dengan faktur penjualan
dan/atau surat pengiriman barang yang meliputi :
a) Kebenaran nama obat, jumlah, bentuk dan kekuatan sediaan, isi dan
jenis kemasan;
b) Nomor bets dan tanggal kadaluwarsa
b. Penyimpanan
1) Obat disimpan di tempat yang mudah diawasi oleh APA tetapi masih
mudah dijangkau, disarankan di lemari yang terkunci.
2) Disimpan dalam kemasan asli, apabila kemasan asli tidak ada, harus
dilengkapi dengan identitas obat meliputi nama, jumlah, bentuk dan
kekuatan sediaan, jenis kemasan, nomor bets, tanggal daluwarsa, dan
nama produsen.
3) Setiap obat dilengkapi dengan kartu stock.
4) Obat yang telah kadaluarsa disimpan di area tertentu dan diberi
penandaan.
5) Ketika terjadi selisih antara stok fisik dengan stok yang tertera di kartu
stock, segera lakukan investigasi.
 58

c. Penyerahan
1) Penyerahan dilakukan oleh APA dan bisa dibantu oleh tenaga teknis
kefarmasian, berdasarkan resep dokter.
2) Lakukan pemeriksaan keabsahan resep dokter dan kewajaran jumlah
obat yang dituliskan, dan frekuensi pengambilan resep dokter. Apabila
terjadi keraguan, segera hubungi dokter penulis resep.
d. Pemusnahan
1) Obat-Obat Tertentu yang akan dimusnahkan harus dicatat dalam daftar
inventaris yang mencakup nama obat, produsen, bentuk dan kekuatan
sediaan, isi dan jenis kemasan, jumlah, nomor bets, dan tanggal
kadaluwarsa.
2) Prosedur pemusnahan, harus memperhatikan pencemaran lingkungan
yang mungkin muncul.
3) Pemusnahan dilakukan oleh APA, disaksikan oleh pihak dinas
kesehatan atau BPOM, dan saksi, membuat berita acara dan
ditandatangi oleh semua pihak.
e. Pencatatan dan Pelaporan
1) Dokumen pengadaan meliputi SP, faktur pembelian, SPB, bukti retur,
nota kredit dari Industri Farmasi/PBF, wajib diarsipkan menjadi satu
berdasarkan nomor urut atau tanggal penerimaan barang.
2) Dokumen pengeluaran minimal mencantumkan Nama, jumlah, bentuk
dan kekuatan sediaan, isi dan jenis kemasan, nomor bets, tanggal
daluwarsa, dan nama produsen. Jumlah yang diterima, diserahkan, dan
sisa persediaan serta tujuan penyerahan.
3) Resep yang mencantumkan obat keras tertentu harus disimpan terpisah,
diurutkan berdasarkan nomor urut dan tanggal.
4) Dokumen disimpan di tempat yang aman, dapat ditunjukkan apabila
ada pemeriksan, minimal selama 3 tahun.
 59

B. SEDIAAN FARMASI APOTEK

1. Obat Bebas
Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa
resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas adalah
lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam (Gambar II.1). Contoh:
Parasetamol (14).

Gambar II. 1 Logo Obat Bebas

2. Obat Bebas Terbatas

Obat bebas terbatas adalah obat yang masih dapat dijual atau dibeli bebas
tanpa resep dokter, dan disertai dengan tanda peringatan. Tanda khusus pada
kemasan dan etiket obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis
tepi berwama hitam. Contoh: CTM (14).

Gambar II. 2 Logo Obat Bebas Terbatas

Tanda peringatan selalu tercantum pada kemasan obat bebas terbatas, berupa
empat persegi panjang berwarna hitam berukuran panjang 5 (lima)
centimeter, lebar 2 (dua) centimeter dan memuat pemberitahuan berwarna
putih sebagai berikut (14):
 60

Gambar II. 3 Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas

3. Obat Keras Daftar G

Obat keras adalah obat yang hanya boleh diserahkan dengan resep dokter,
dimana pada bungkus luarnya diberi tanda bulatan dengan lingkaran hitam
dengan dasar merah yang didalamnya terdapat huruf “K” yang menyentuh
garis tepi. Obat yang masuk ke dalam golongan obat keras ini adalah obat yang
dibungkus sedemikian rupa yang digunakan secara parenteral, baik dengan
cara suntikan maupun dengan cara pemakaian lain dengan jalan merobek
jaringan, obat baru yang belum tercantum dalam kompendial atau farmakope
terbaru yang berlaku di Indonesia serta obat – obat yang ditetapkan sebagai
obat keras melalui keputusan Menteri Kesehatan RI. Beberapa diantaranya
adalah Amoxicilin 500 mg, Rhinofed tablet, Ventolin nebules (15).

Gambar II. 4 Logo Obat Keras

4. Psikotropika (16)
Psikotropika merupakan zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan
narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan
saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan
perilaku. Psikotropika dibagi menjadi beberapa golongan berdasarkan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 3 Tahun 2017:
 61

a) Psikotropika golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat digunakan

untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta
mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindrom ketergantungan.
Contoh : lisergida dan meskalina.
b) Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan
digunakan dalam terapi, dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindrom ketergantungan. Contoh:
Amineptine, Metilfendinat, Sekobarbital.
c) Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan
dan banyak digunakan dalam terapi, dan atau untuk tujuan ilmu
pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindrom
ketergantungan. Contoh: Amobarbital, Pentobarbital dan Pentazonia.
d) Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan
dan sangat luas digunakan dalam terapi, dan atau untuk tujuan ilmu
pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindrom
ketergantungan. Contoh: barbital, alprazolam dan diazepam. Berdasarkan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 tahun 2017, menyatakan bahwa
adanya penambahan psikotropika golongan IV yaitu Zolpidem dan
Fenazepam.

Gambar II. 5 Logo Obat Psikotropika

5. Narkotika (17,18)
Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman,
baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat menyebabkan penurunan atau
perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa
nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan, yang dibedakan ke dalam
golongan-golongan.
 62

Gambar II. 6 Logo Obat Narkotika

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 7 Tahun

2018 tentang perubahan penggolongan Narkotika, maka Narkotika dibedakan
ke dalam golongan- golongan yaitu:
a) Narkotika Golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digunakan untuk
tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak untuk terapi, serta
mempunyai potensi sangat tinggi dan dapat mengakibatkan
ketergantungan. Contoh: Opium, Heroin dan Kokain, Asetorfine,
Amfetamine, Metamfetamin rasemat, Asetilfentanil, Alfa-metiltriptamine.
b) Narkotik Golongan II adalah narkotika yang berkhasiat dalam pengobatan
yang digunakan sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi
dan atau untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai
potensi tinggi yang dapat mengakibatkan ketergantungan. Contoh: Morfin,
Fentanil, Alfametadol.
c) Narkotik Golongan III adalah narkotika yang berkhasiat dalam pengobatan
dan terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai
potensi ringan yang mengakibatkan ketergantungan. Contoh: Kodein,
Etilmorfina, Propiram
Meskipun obat golongan narkotika ini dapat menimbulkan ketergantungan,
namun obat golongan narkotika ini dapat bermanfaat dan diperlukan untuk
pengobatan dan pelayanan kesehatan serta pengembangan ilmu pengetahuan.
6. Prekursor (19)
Prekursor adalah zat atau bahan pemula atau bahan kimia yang dapat
digunakan dalam pembuatan Narkotika dan Psikotropika. Prekursor
digolongkan dalam Prekursor Tabel I dan Prekursor Tabel II. Prekursor Tabel
1 lebih diawasi dengan ketat dibandingkan table 2.
 63

Tabel II. 2 Daftar Golongan Obat Prekursor

TABEL 1 TABEL 2
Acetic anhydride Acetone
N Acetylanthranilic acid Anthranilic acid
Ephedrine Ethyl Ether
Ergometrine Hydrochloride acid
Ergotamine Methyl Ethyl Keton
Isosafrole Phenylacetic acid
Lysergic acid Piperidine
3,4-
Methylenedioxyphenyl-2- Sulphuric acid
propanone
Norepherine Toluene
1-phenyl-2-propanone
Piperonal
Pottasium Permanganat
Pseudoephedrine
Safrole

7. Obat-Obat Tertentu (OOT) (13)

Obat-obat tertentu adalah obat yang bekerja di sistem susunan syaraf pusat
selain narkotika dan psikotropika, yang pada penggunaan di atas dosis terapi
dapat menyebabkan ketergantungan dan perubahan khas pada aktifitas mental
dan perilaku. OOT merupakan obat keras dan tidak dapat dikelola oleh toko
obat. Fasilitas pelayanan kesehatan dalam melakukan kegiatan penyerahan
OOT harus memperhatikan kewajaran jumlah obat yang akan diserahkan dan
frekuensi penyerahan obat kepada pasien yang sama. Contoh obat OOT adalah:
Tramadol HCl, Khlorpromazin HCl, Triheksifenidil HCl, Haloperidole.
8. Obat Generik (20)
Obat generik adalah obat dengan nama resmi yang telah ditetapkan dalam
Farmakope Indonesia dan International Non-Proprietary Name untuk zat
berkhasiat yang dikandungnya. Selain itu obat generik dapat juga merupakan
obat yang telah habis masa patennya, sehingga dapat diproduksi oleh semua
 64

perusahaan farmasi tanpa perlu membayar royalti. Ada dua jenis obat generik
yaitu obat generik bermerek dagang dan obat generik berlogo yang dipasarkan
dengan merek kandungan zat aktifnya.

Gambar II. 7 Logo Obat Generik

9. Obat Wajib Apotek (OWA) (21)

Obat Wajib Apotek (OWA) adalah obat keras yang dapat diserahkan oleh
Apoteker kepada pasien tanpa resep dokter. Tujuan OWA adalah memudahkan
keterjangkauan obat oleh masyarakat. Oleh karena itu, OWA digolongkan
sebagai obat yang diperlukan bagi kebanyakan penyakit yang diderita pasien
seperti obat antiinflamasi (asam mefenamat), antialergi sistemik (CTM), obat
KB hormonal, dan lainlain. Meskipun Apoteker dapat memberikan OWA
kepada pasien, namun ada persyaratan yang harus dilakukan dalam penyerahan
OWA. Peryaratan yang harus dipenuhi yaitu :
a. Apoteker wajib memenuhi ketentuan jenis dan jumlah yang boleh
diberikan kepada pasien. Contohnya hanya jenis oksitetrasiklin salep saja
yang termasuk OWA, dan hanya boleh diberikan 1 tube.
b. Apoteker wajib melakukan pencatatan yang benar mengenai data pasien
(nama, alamat, umur) serta penyakit yang diderita.
c. Apoteker wajib memberikan informasi obat secara benar mencakup
indikasi, kontra indikasi, cara pemakain, cara penyimpanan dan efek
samping obat yang mungkin timbul serta tindakan yang disarankan bila
efek tidak dikehendaki tersebut timbul.

Kriteria obat yang dapat diserahkan oleh Apoteker yaitu:

a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak di
bawah usia 2 tahun dan orang tua di atas 65 tahun.
b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan risiko pada
kelanjutan penyakit.
 65

c. Penggunaannya tidak memerlukancara atau alat khusus yang harus

dilakukan oleh tenaga kesehatan.
d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di
Indonesia.
e. Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat
dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.
C. LASA (Look Alike Sound Alike) (22)
1. Definisi
LASA atau merupakan kepanjangan dari Look Alike Sound Alike atau (Nama
Obat Rupa dan Ucapan Mirip/NORUM) adalah obat yang memiliki kemasan
yang terlihat mirip atau obat yang memiliki nama yang terdengar mirip.
Contohnya: metFORmin dan metRONIdaZOL, ePINEFrin dan efeDRIN
Obat yang terindikasi merupakan LASA harus menjadi perhatian khusus
terutama pada saat dispensing obat karena bisa saja terjadi kesalahan dalam
pengambilan obat yang dapat berakibat fatal bagi pasien. Kemajuan teknologi
saat ini, menuntut para pemberi pelayanan kesehatan agar memberikan
pelayanan yang bermutu. Oleh karena itu, dalam rangka meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat, peningkatan mutu kualitas layanan merupakan salah
satu aspek yang sangat penting. Apotek sebagai salah satu penyedia pelayanan
Kesehatan harus dapat memberikan pelayanan yang professional dan
berkualitas.
Menurut Permenkes RI No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit, Look Alike Sound Alike masuk ke dalam
obat-obatan yang perlu diwaspadai (high-alert medications), yaitu obat yang
sering menyebabkan terjadi kesalahan/kesalahan serius (sentinel event), obat
yang berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse
outcome) (23).
2. Penyimpanan Obat LASA
a. Obat LASA disimpan terpisah dengan obat LASA lainnya yang sama
jenisnya, dan disesuaikan dengan stabilitas penyimpanan.
b. Terdapat tanda LASA di tempat penyimpanan.
 66

c. Tanda LASA pada kotak kemasan luar harus berada di sisi sebelah luar
sehingga mudah terlihat.
d. Bila perlu disimpan di dalam lemari pendingin, maka usahakan
dimasukkan dalam lemari pendingin yang terpisah

D. APOTEK AMANDARA
1. Sejarah Apotek Amandara
Apotek Amandara merupakan salah satu apotek mandiri yang berlokasi di Jl.
Siliwangi No.3 Pancoran Mas, Depok. Apotek Amandara didirikan pada
tanggal 29 Januari 2007, dikelola oleh seorang Apoteker Pengelola Apotek
(APA) sekaligus selaku Pemilik Sarana Apotek (PSA) yaitu ibu apt. Retno R.
Banuya S.Si dengan SIPA Nomor 19610322/SIPA 32.76/2017/1986 dan SIA
Nomor 449/079/SIA/BPMP2T/VIII/2016.

Gambar II. 8 Logo Apotek Amandara

2. Struktur Organisasi
Suatu instansi harus memiliki struktur organisasi yang baik agar pembagian
tugas dan tanggung jawab dapat terlaksana dengan tertib. Penetapan struktur
organisasi sebuah apotek harus disesuaikan dengan tingkat kebutuhan dan
besarnya aktivitas Apotek. Agar manajemen Apotek dapat berjalan dengan
baik, maka Apotek harus memiliki struktur organisasi yang disusun dengan
seksama meliputi pembagian tugas dan tanggung jawab yang jelas. Apotek
Amandara mempunyai beberapa orang karyawan dengan rincian sebagai
berikut:
a. Tenaga Farmasi
1) APA (Apoteker Penanggungjawab Apotek) 1
2) APING (Apoeteker Pendamping) 1
 67

3) TTK (Tenaga Teknis Kefarmasian) 4

b. Tenaga Non Farmasi
1) Manager Operasional 1
2) Keamanan 1
3) Kebersihan 1

3. Lokasi dan Tata Ruang Apotek

Apotek Amandara berlokasi di tempat yang strategis karena berada di pinggir
jalan raya dengan 2 arah, ramai dan berdekatan dengan pemukiman penduduk,
rumah sakit, klinik dan praktik dokter. Apotek Amandara memiliki ruangan
yang cukup besar dengan area parkir yang sangat luas. Bangunan Apotek
Amandara dibagi atas beberapa ruangan yang diatur sedemikian rupa, sehingga
mempermudah berlangsungnya kegiatan kefarmasian di Apotek tersebut.
a. Ruang tunggu
Di ruangan ini terdapat rak atau etalase-etalase obat bebas dan alat
kesehatan, rak yang berisi brosur dan majalah kesehatan, penjualan soft
drink serta dilengkapi dengan AC yang memberikan kenyamanan bagi
pelanggan yang menunggu.
b. Ruang penjualan
Di dalam ruang penjualan terdapat meja dan komputer penerimaan resep
dan kasir, dimana petugas memberikan pelayanan kepada konsumen mulai
dari penjualan obat bebas, resep, kosmetik serta penyerahan obat.
c. Ruang peracikan
Ruangan ini terletak di belakang ruang penjualan melalui pintu masuk. Di
ruangan ini dilakukan penyiapan obat-obat yang dilayani berdasarkan resep
dokter baik berupa obat jadi ataupun obat racikan. Di ruangan ini terdapat
rak-rak lemari penyimpanan obat ethical, lemari khusus penyimpanan obat
narkotika dan psikotropika dan meja peracikan, wastafel, dan lemari
pendingin untuk menyimpan obat-obat tertentu yang membutuhkan
penyimpanan di bawah suhu kamar.
 68

d. Ruang Apoteker
Ruangan ini terletak di belakang ruang peracikan. Di ruangan ini APA
melakukan kegiatannya sebagai pemilik Apotek, yaitu kegiatan
administrasi dan keuangan.
e. Ruang penunjang lainnya
Ruangan penunjang lainnya terdiri dari tempat makan, tempat shalat, dan
toilet karyawan. Selain itu juga terdapat toilet untuk pasien yang terletak di
samping Apotek.

4. Jam Pelayanan Apotek Amandara

a. Pelayanan di Apotek Amandara dilakukan sebanyak 7 hari dalam seminggu
yaitu dimulai dari hari Senin hingga Minggu namun pada hari libur
nasional apotek tutup.
b. Kegiatan pelayanan dilakukan setiap hari Senin-Sabtu jam 08.00-22.00 dan
Minggu jam 09.00-21.00.
c. Untuk pelayanan di hari Senin-Sabtu terbagi dalam 2 waktu kerja (shift)
yaitu shift pagi pada pukul 08.00-15.00 dan shift malam pada pukul 14.00-
22.00 sedangkan pada hari minggu untuk shift pagi dimulai pukul 09.00-
15.00 dan shift sore pada pukul 15.00-21.00.
d. Pada era pandemi Covid-19, pelayanan Apotek Amandara dilakukan setiap
hari, yaitu Senin-Sabtu dengan 2 shift yaitu pada pukul 08.00- 15.00 dan
14.00-21.00 sedangkan pada hari minggu, jam buka apotek sama seperti
biasanya
 BAB III

KEGIATAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Mahasiswa Universitas Pancasila di Apotek

Amandara dilaksanakan pada tanggal 03 Mei sampai dengan 22 Mei 2021. Kegiatan
PKPA dilaksanakan agar Mahasiswa Apoteker memiliki kemampuan dan pengalaman
untuk mengelola manajerial dan melakukan pelayanan kefarmasian di Apotek. PKPA
dilakukan di Apotek Amandara Jalan Siliwangi No. 3, Depok yang merupakan Apotek
Mandiri dengan seorang Apoteker Penanggung jawab Apotek (APA) sekaligus
Pemilik Sarana Apotek (PSA) yaitu, Ibu apt. Retno R. Banuya, S.Si.
Kegiatan PKPA di Apotek Amandara terdiri dari pelaksanaan kegiatan
kefarmasian di Apotek seperti, perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
penjualan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan, pelayanan resep, pengelolaan
serta pelayanan narkotika dan psikotropika, pelayanan farmasi klinik, pelayanan
informasi obat, konseling, dan pemusnahan obat. Selain itu, Mahasiswa PKPA
diberikan tugas khusus berupa membuat leaflet.

A. PERENCANAAN
Perencanaan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai di Apotek Amandara dilakukan berdasarkan buku defekta (daftar barang
yang hampir habis) dari penjualan obat berdasarkan resep dokter maupun
penjualan obat bebas serta berdasarkan kebutuhan Apotek (pola penyakit, pola
konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat).
B. PENGADAAN
Pengadaan di Apotek Amandara terdiri dari kegiatan pembelian dan pemesanan
barang. Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum melakukan pembelian
dan pemesanan barang dari PBF yaitu:
1. Pembelian dan pemesanan dilakukan ke PBF resmi yang sudah memiliki
sertifikat CDOB sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan

69
 70

2. Pelayanan yang baik, cepat, dan tepat waktu

3. Kualitas barang yang dikirim dapat dipertanggung jawabkan
4. Besarnya potongan harga (diskon), tempo pembayaran, dan cara pembayaran
yang mudah
5. Kelengkapan dan kualitas barang terjamin
Apotek Amandara melakukan pemesanan dan pembelian obat melalui aplikasi
online seperti Swipe Rx maupun melalui salesman yang datang ke Apotek.
Umumnya pada aplikasi Swipe Rx yang terdiri dari sub-distributor banyak
memberikan diskon/potongan harga, tetapi barang yang sudah dibeli tidak dapat di
retur jika sudah expired. Selain Swipe Rx, distributor juga memiliki aplikasi online
untuk melakukan pemesanan barang seperti EMOS untuk PT. Enseval Putra
Megatrading, iPos untuk PT. AAM (Anugrah Argon Medica), dan eZRx untuk PT.
APL (Anugerah Pharmindo Lestari). Jika pembelian melalui aplikasi online, surat
pesanan yang telah disetujui oleh APA akan diserahkan ke pihak distributor ketika
barang datang. Sedangkan untuk pembelian obat narkotika, psikotropika, OOT,
dan prekusor surat pesanan yang telah disetujui oleh APA harus diberikan terlebih
dahulu oleh pihak Apotek ke distributor melalui salesman.
Adapun prosedur pembelian barang di Apotek Amandara sebagai berikut:
1. TTK mengumpulkan data sediaan farmasi yang harus dipesan berdasarkan
catatan buku defekta dan hasil pembelian obat berdasarkan metode konsumsi.
Kemudian, bagian pembelian akan melakukan order melalui aplikasi online
atau melalui salesman yang datang ke Apotek. Pemesanan melalui salesman
disertai dengan surat pesanan yang berisi nama distributor, nama barang,
kemasan, jumlah pesanan dan keterangan (potongan harga) lalu ditanda
tangani dan stempel Apotek.
2. Pemesanan di Apotek Amandara dapat dilakukan melalui telepon, aplikasi
whatsapp serta aplikasi online seperti yang telah disebutkan di atas.
Pemesanan obat OOT dan psikotropika di Apotek Amandara dilakukan ke PBF
tertentu seperti:
1. PT. Anugrah Argon Medica (AAM) : stesolid tablet dan stesolid rektal
2. PT. Bina San Prima (BSP) : valisanbe 2 mg dan 5 mg tablet
 71

3. PT. Tiara Kencana : merlopam tablet, hexymer tablet

C. PENERIMAAN
Proses penerimaan barang di Apotek Amandara sebagai berikut:
1. Supplier datang membawa sediaan farmasi / Alkes / BMHP yang telah dipesan.
TTK melakukan penerimaan dan pemeriksaan barang. Pemeriksaan meliputi,
nama produk, kemasan, jumlah barang, nomor batch, expired date serta
kesesuaian antara faktur dan surat pesanan.
2. Faktur asli diserahkan kembali ke pengantar barang sebagai dokumen untuk
penagihan, sedangkan salinan faktur disimpan untuk pembelian dengan kredit.
Apabila pembelian dilakukan melalui aplikasi Swipe Rx (pembayaran melalui
transfer virtual account / pembayaran langsung), faktur asli langsung
diserahkan ke Apotek.
3. Faktur dan salinan faktur dicatat ke dalam buku penerimaan barang yang berisi
tanggal penerimaan, nomor faktur, nama distributor, nama barang, jumlah
barang, nomor batch, expired date serta diskon yang didapat. Setelah dicatat
dalam buku penerimaan, faktur akan diberi nomor karcis yang selanjutnya akan
dicatat nominal total tagihan pada buku kas. Kemudian, faktur akan diinput ke
sistem di komputer untuk mengupdate jumlah stok dan harga (jika terjadi
perubahan harga).
D. PENYIMPANAN
Penyimpanan di Apotek Amandara berdasarkan alfabetis, farmakologi, bentuk
sediaan, stabilitas, FIFO (First In First Out) dan FEFO (First Expired First Out)
yang disusun dalam rak obat. Adapun letak penyimpanan obat di Apotek
Amandara sebagai berikut :
1. Penyimpanan obat ethical untuk sediaan solid yaitu tablet/kapsul disimpan
berdasarkan golongan yaitu obat generik dan obat dagang. Penyusunan obat
tersebut dalam satu rak dan disusun berdasarkan alfabetis. Pad arak obat
dagang disimpan berdasarkan farmakologi seperti, antibiotik, kardiovaskular,
diabetes, antiplatelet / antikoagulan. Penyimpanan persediaan obat generik
diletakkan pada rak obat paling atas, sedangkan untuk obat dagang diletakkan
pada rak obat paling bawah.
 72

2. Obat fast moving yang dipesan untuk persediaan 3 bulan, disimpan di rak obat
paling atas (sebagai stok cadangan).
3. Sediaan liquid disimpan di rak paling bawah. Sediaan semisolid diletakkan
terpisah dengan obat lain dan persediaan obat semisolid yang fast moving
diletakkan dilemari khusus penyimpanan persediaan obat semisolid.
4. Penyimpanan di ruang peracikan terdiri dari bahan baku (aquadest, alkohol
96%, oleum bergamot, H2O2 50%, asam salisilat, vaselin, teofilin pulv dan
lainnya), kemasan (pot salep, plastik klip, kertas perkamen, kapsul kosong
dengan berbagai ukuran, botol coklat), alat peracikan (alu, mortir, sudip,
batang pengaduk, corong), timbangan, etiket, dan lainnya.
5. Penyimpanan di ruang penjualan bebas adalah barang-barang yang dapat dijual
bebas tanpa resep dokter meliputi, obat bebas, obat bebas terbatas, obat
tradisional, kosmetika, vitamin, suplemen makanan, produk susu, minuman,
perlengkapan bayi, dan alat kesehatan.
Barang-barang tersebut disusun di etalase dengan kunci masing-masing lemari
(menghindari pencurian barang). Penyusunan dilakukan dengan rapi dan baik
sehingga memudahkan pencarian barang dan dapat menarik perhatian pembeli.
6. Penyimpanan obat OOT, obat inhalasi, dan prekusor farmasi diletakkan pada
lemari / laci tertentu dilengkapi dengan kunci untuk menghindari pencurian
dan penyalahgunaan obat.
E. PENJUALAN
1. Penjualan Resep Obat Tunai
Penjualan resep yang dimaksud adalah penjualan obat berdasarkan resep
dokter kepada pasien dengan cara pembayaran langsung. Prosedur untuk
pelayanan resep adalah pasien membawa resep atau membeli barang OTC lalu
diberi harga oleh TTK dan segera dibayar oleh pembeli/pasien baik dengan
uang cash atau melalui debit/transfer.
2. Perjanjian dan Pembayaran
Perjanjian yang dimaksud adalah perjanjian dengan pasien apakah obat diambil
semua atau sebagian, bila obat yang dimaksud tidak ada, ditanyakan ke pasien
apakah mau atau tidak bila obat diganti atas dasar persetujuan pasien/dokter
 73

atau dicarikan langsung ke PBF. Setelah perjanjian disepakati maka resep

diberi nomor resep dan stempel HTKP (Harga, Telaah, Kemas, Penyerahan)
yang berfungsi sebagai alat kontrol untuk mengetahui siapa saja yang bertugas
melakukan kegiatan HTKP tersebut. Kemudian dilakukan pembayaran dengan
tunai, kartu debit, kartu kredit, aplikasi Halodoc maupun transfer.
Bila obat hanya diambil sebagian, maka dibuatkan salinan resep untuk
mengambil sisanya. Salinan resep juga dapat dibuat bila obat dapat diulang
(iter) atau atas dasar permintaan pasien. Bagi pasien yang memerlukan
kwitansi dapat pula dibuatkan kwitansi resep dan salinan resep dapat ditulis di
belakang kwitansi tersebut. Petugas yang melakukan penetapan harga, kolom
H pada cap HTKP diberi paraf petugas tersebut.
3. Penyiapan dan Peracikan
Resep kemudian dibawa ke ruang penyiapan, obat disiapkan, diberi
etiket/penandaan sesuai dengan tanggal pengambilan, nomor resep, nama
pasien dan cara penggunaannya. Apabila obat diracik, maka dilakukan
peracikan yang meliputi perhitungan dosis, penimbangan, pencampuran dan
pengemasan. Bagi petugas yang melakukan penimbangan dan pengemasan
maka petugas tersebut harus memberi paraf pada kolom T dan K pada cap
HTKP.
4. Pemeriksaan Akhir
Obat yang telah selesai dikemas, diperiksa kembali kesesuaian hasil penyiapan
obat/hasil peracikan dengan resep asli yang meliputi tanggal pembuatan,
nomor resep, nama pasien, nama obat, bentuk dan jenis sediaan, dosis, jumlah
dan aturan pakain. Juga dilakukan pemeriksaan salinan resep dengan resep asli
serta kebenaran penulisan kwitansi.
5. Penyerahan Obat dan Pemberian Informasi
Penyerahan obat ke pasien harus disertai dengan penjelasan tentang nama obat,
bentuk dan jenis sediaan, dosis, jumlah dan aturan pakai, cara penyimpanan
serta efek samping yang mungkin timbul dan cara mengatasinya. Selain itu
juga dicatat alamat pasien serta nomor telepon yang dapat dihubungi. Bagi
 74

petugas yang melakukan penyerahan obat maka petugas tersebut harus

memberi paraf pada kolom P pada cap HTKP.
6. Pencatatan dan Penyimpanan Resep
Lembaran resep disusun menurut nomor urut dan disimpan sesuai dengan
tanggal transaksi. Untuk resep yang mengandung obat Narkotika dan
Psikotropika, di bawah nama obat tersebut diberi garis berwarna merah,
kemudian dicatat ke dalam buku harian Narkotika (untuk resep yang berisi obat
narkotika) dan ke dalam buku harian Psikotropika (untuk resep yang berisi obat
psikotropika). Resep tersebut disimpan terpisah di dalam lemari Narkotika dan
Psikotropika disusun berdasarkan nomor urut resep dan tanggal pembuatan.
7. Penjualan Resep Non Tunai
Penjualan resep kredit hanya diberikan kepada pelanggan tertentu dan
dilakukan berdasarkan perjanjian kerja sama yang telah disepakati antara
pelanggan dengan Apotek. Penjualan resep kredit yang dimaksud adalah
penjualan resep dengan cara pembayaran kredit melalui penagihan kepada
pelanggan secara berkala. Adapun prosedur penjualan resep kredit sebagai
berikut:
a. Setelah resep diterima dan diperiksa kelengkapannya, serta dilakukan
penetapan harga, maka obat langsung disiapkan.
b. Setelah selesai dikerjakan dan dilakukan pemeriksaan maka obat
diserahkan kepada pasien disertai surat tanda terima yang ditandatangani
oleh pelanggan. Surat tersebut terdiri dari 2 rangkap, lembar pertama (asli)
disimpan Apotek untuk dokumen penagihan, sedangkan lembar salinannya
diserahkan kepada pelanggan. Surat tersebut berisi tanggal, nama
pelanggan, daftar perincian obat/barang yang dibeli, total jumlah nilai
rupiahnya dan jangka waktu pembayaran.
c. Resep tetap disimpan dengan resep tunai, sedangkan surat tanda terima
disimpan terpisah sebelumnya data yang terdapat di dalam surat tanda
terima tersebut dicatat ke dalam buku penjualan kredit/buku penagihan.
 75

8. Penjualan Obat Bebas dan Resep Melalui Aplikasi Halodoc

Fitur Aplikasi Halodoc terkoneksi dengan fitur GO-MED pada aplikasi GO-
JEK sebagai pihak ketiga yang mengantarkan pesanan obat bebas (dot hijau),
obat bebas terbatas (dot biru), obat keras (dot merah) dengan resep dokter,
vitamin dan alat kesehatan bukan obat, makanan dan minuman sehat bukan
obat (produk). Akan tetapi tidak dapat digunakan untuk pengantaran
psikotropika dan narkotika atau yang dikenal obat daftar O (golongan opiat /
opium), obat prekusor dan obat pengguguran kandungan. Pemesanan obat
untuk dibeli dan diantar melalui fitur Pharmacy Delivery (Apotek Antar) pada
aplikasi. Harga barang dan tarif antar sebagaimana yang tertera pada Aplikasi
pada saat notifikasi “Konfirmasi Order”.
Waktu pengantaran dan ketersediaan obat bervariasi tergantung persediaan
obat yang dimiliki Apotek Amandara. Apabila pesanan telah diambil oleh
Apotek Amandara atau sedang dalam proses pengantaran oleh kurir pengantar
rekanan, maka tidak dapat lagi membatalkan pesanan yang telah dilakukan.
Nilai transaksi yang dapat dilakukan dengan fitur Pharmacy Delivery (Apotek
Antar) untuk satu kali transaksi adalah tidak kurang dari Rp. 10.000,- (sepuluh
ribu rupiah) dan tidak lebih dari Rp. 2.000.000,- (dua juta Rupiah). Harga yang
dikenakan tersebut sudah termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN).
Halodoc tidak menjamin ketersediaan pesanan (baik pesanan yang dipesan
sendiri atau dipesankan oleh dokter pemberi resep atau customer service
melalui Web App), hal ini tergantung pada update informasi ketersediaan stok
oleh Apotek Amandara.
Pemesanan obat dapat dilakukan selama jam operasional apotek. Khusus
untuk obat dengan resep dokter, harus melampirkan dokumen berupa scan/foto
resep dokter terlebih dahulu dan mengunggahnya melalui fitur Upload a
Prescription (Unggah Resep) di dalam aplikasi untuk verifikasi pembuatan
order ke Apotek Amandara.
Resep yang dibuat oleh dokter hanya dapat digunakan satu kali saja dan
dilarang untuk mengunggah foto resep lebih dari satu kali ataupun menebus
ulang resep ke Apotek lain apabila resep tersebut telah ditebus melalui aplikasi.
 76

Resep asli, yang digunakan sebagai dasar pembelian obat, wajib diserahkan
kepada Halodoc kepada Apotek Amandara. Tiap satu minggu pihak Halodoc
akan memberikan informasi melalui email kepada pihak Apotek Amandara
tentang total penagihan pembelian obat yang diterima melalui aplikasi untuk
dibayarkan ke pihak Halodoc. Apotek Amandara menjual dengan harga yang
sama dengan penjualan di apotek. Pihak Halodoc yang akan menyesuaikan
harga dengan estimasi keuntungan, biaya administrasi dan biaya delivery.
9. Penjualan Bebas
Penjualan bebas di Apotek Amandara adalah meliputi penjualan obat bebas,
obat bebas terbatas, alat kesehatan, makanan dan minuman, perlengkapan bayi
dan kosmetika. Adapun prosedur penjualan bebas sebagai berikut:
1. TTK menyambut calon pembeli dan menanyakan obat/barang yang
diinginkan, lalu memeriksa ketersediaan obat / barang tersebut serta
menginformasikan harganya.
2. Apabila pembeli setuju dengan harganya, maka pembeli melakukan
pembayaran.
3. TTK lalu menyerahkan obat/barang yang dibeli disertai struk
pembayarannya.
F. PENGENDALIAN
Pengendalian di Apotek Amandara dilakukan menggunakan kartu stok baik secara
manual (kartu stok yang ditulis) atau elektronik yang menggunakan sistem
komputer. Komputer yang digunakan berjumlah 3 yang terdapat di ruang
penjualan, ruang Apoteker dan keuangan. Stok opname dilakukan satu tahun sekali
dengan cara menghitung jumlah fisik obat untuk masing-masing item kemudian
dicek kesesuaiannya dengan data yang ada. Selain itu, dilakukan juga penandaan
pada obat dalam bentuk stiker yang tertulis tanggal kadaluwarsa untuk obat yang
expired di tahun ini. Hal ini dilakukan untuk mengontrol stok obat serta
pengawasan terhadap kualitas, kehilangan barang, barang kadaluwarsa, barang fast
moving atau slow moving, demikian juga barang yang tidak laku.
 77

G. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Kegiatan pencatatan dan pelaporan di Apotek Amandara dilakukan oleh TTK dan
diperiksa oleh APA meliputi pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan
(kartu stok), penyerahan (nota atau struk penjualan), pencatatan lainnya. Jenis
pencatatan lain yang dilakukan di Apotek Amandara meliputi:
1. Pencatatan penjualan tunai dan kredit meliputi pencatatan seluruh transaksi
penjualan di Apotek berdasarkan bukti setoran kasir yang dilakukan setiap
harinya, kemudian diserahkan beserta uang hasil penjualan kepada pimpinan
Apotek.
2. Pencatatan pembayaran yang meliputi pencatatan pengeluaran uang baik yang
digunakan untuk pembayaran hutang yang telah jatuh tempo kepada distributor
ataupun pengeluaran uang yang digunakan untuk biaya operasional (listrik,
telepon, PAM, gaji pegawai) dan pembelian barang secara tunai maupun
kredit. Pembukuan di Apotek Amandara meliputi :
a. Buku defekta
b. Buku penerimaan barang
c. Buku konsinyasi
d. Buku retur barang
e. Buku catatan pembayaran kartu kredit
f. Buku harian narkotika
g. Buku harian psikotropika
h. Buku pembayaran distributor
i. Buku langganan
j. Buku komunikasi

H. PELAYANAN RESEP
Jumlah resep rata-rata perhari di Apotek Amandara 15 sampai dengan 30 resep.
Pelayanan resep yang dikerjakan oleh TTK Apotek Amandara dilakukan secara
menyeluruh dari awal penerimaan resep dari pasien sampai penyerahan obat
disertai informasinya. Pembelian obat dengan resep dapat melakukan pembayaran
 78

secara tunai, dengan kartu debit, dan transfer. Adapun tahapan pelayanan obat
dengan resep di Apotek Amandara sebagai berikut:
1. Apoteker atau TTK menerima resep dari pasien. Kemudian, diperiksa
kelengkapan administratifnya oleh TTK dan diberikan estimasi harga.
2. Apabila pasien setuju dengan harga tersebut maka, pasien langsung membayar.
Setiap penjualan obat dengan resep, TTK akan menginput ke komputer alamat
dan nomor telepon pasien untuk disimpan sebagai riwayat pembelian.
3. TTK akan menghitung jumlah kebutuhan obat untuk resep tersebut. Sebelum
obat disiapkan baik resep racikan atau bukan, perhitungan jumlah kebutuhan
obat tersebut harus di double check oleh TTK lain maupun Apoteker yang
bertugas untuk menghindari kesalahan.
4. Setelah dilakukan perhitungan, TTK akan menyiapkan obat untuk diracik.
Obat yang telah disiapkan TTK harus di double check terlebih dahulu sudah
sesuai atau belum TTK lain maupun Apoteker yang bertugas. Jika sudah
sesuai, TTK akan meracik obat di bagian peracikan.
5. Obat yang telah selesai diracik, diberi label dan etiket kemudian diperiksa oleh
Apoteker baik nama obat, bentuk sediaan, nama pasien, aturan pakai, dan
jumlah obat. Obat diberikan kepada pasien dengan pemberian informasi
mengenai obat yang diterimanya. Selanjutnya resep tersebut akan disimpan
sebagai arsip selama 5 tahun. Setelah 5 tahun, resep akan dimusnahkan.
I. PENGELOLAAN NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA
1. Pelaporan Obat Narkotika dan Psikotropika
Pelaporan penggunaan obat Narkotika, obat Psikotropika dan prekursor
farmasi di Apotek Amandara dilaporkan setiap 1 bulan sekali, paling lambat
tanggal 10 bulan berikutnya menggunakan Sistem Pelaporan Narkotika dan
Psikotropika (SIPNAP) secara online. Laporan obat Narkotika ini dibuat oleh
TTK dan ditandatangani oleh APA, selain disimpan sebagai arsip, laporan ini
juga ditujukan kepada Dinas Kesehatan Kota Depok, dengan tembusan BPOM
Bandung.
 79

2. Pemesanan Obat Narkotika dan Psikotropika

Pemesanan obat Narkotika dan Psikotropika dilakukan dengan menggunakan
surat pesanan khusus (SP obat Narkotika, obat Psikotropika) dengan
mencantumkan nama yang jelas, nomor SIPA, nama Apotek, nomor SIA dan
stampel Apotek yang ditandatangani oleh APA. Pemesanan obat Narkotika
ditujukan untuk PT. Kimia Farma, sedangkan obat Psikotropika dilakukan ke
PBF yang menyediakan obat Psikotropika. Surat pesanan obat Narkotika
terdiri dari 4 rangkap, Obat psikotropika terdiri dari 2 rangkap, yang masing-
masing diserahkan ke PBF yang bersangkutan (SP asli dan 2 lembar salinan)
dan 1 lembar sebagai arsip Apotek. Satu SP Narkotika hanya untuk memesan
1 item obat Narkotika, sedangkan satu SP Psikotropika dapat memesan lebih
dari 1 item obat tetapi dalam 1 PBF yang sama.
3. Penyimpanan Obat Narkotika dan Psikotropika
Penyimpanan obat-obatan yang termasuk golongan obat Narkotika, obat
Psikotropika dan Prekursor Farmasi disimpan di tempat khusus yaitu
lemari/laci 2 pintu dengan ukuran panjang 100 cm, lebar 40 cm dan tinggi 80
cm yang menempel pada dinding dan mempunyai kunci ganda yang dipegang
oleh APA dan TTK yang telah diberi kuasa. Lemari ini tidak boleh digunakan
untuk menyimpan obat dan barang lainnya. Setiap obat Narkotika dan
Psikotropika mempunyai kartu stok obat masing-masing.
J. PELAYANAN RESEP NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA
Apotek Amandara hanya melayani resep asli permintaan obat Narkotika dan
Psikotropika dari dokter atau salinan resep yang berasal dari Apotek Amandara
yang belum dilayani. Apotek tidak melayani pembelian obat Narkotika tanpa
resep. Pelayanan resep Narkotika hanya berlaku untuk resep dari dokter dengan
alamat wilayah setempat. Pelayanan Narkotika dalam jumlah besar hanya dilayani
jika menggunakan surat pesanan yang mencantumkan nama, alamat, dan tanda
tangan dokter dari rumah sakit atau sarana kesehatan lainnya. Obat Narkotika dan
Psikotropika yang dikeluarkan langsung dicatat pada kartu stok dan nantinya akan
dimasukkan ke dalam buku harian obat Narkotika dan psikotropika untuk
pembuatan laporan penggunaan obat-obatan tersebut.
 80

K. PELAYANAN FARMASI KLINIS DI APOTEK AMANDARA

1. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Pengkajian dan pelayanan resep di Apotek Amandara dilakukan dengan
skrining resep meliputi aspek administrasi, aspek farmasetik, dan aspek
farmasi klinik.
a. Kajian administratif
Adapun yang termasuk dalam kajian adminstratif meliputi, informasi
pasien (nama pasien, umur, jenis kelamin, berat badan, alamat), informasi
dokter penulis resep (nama dokter, nomor Surat Izin Praktik / SIP, alamat
praktek, nomor telepon, dan paraf dokter), tanggal penulisan resep.
b. Kajian farmasetik
Adapun yang termasuk dalam kajian farmasetik meliputi, bentuk dan
kekuatan sediaan.
c. Pertimbangan klinis
Adapun yang termasuk pertimbangan klinis meliputi, ketepatan indikasi
dan dosis obat, aturan, cara dan lama penggunaan obat, duplikasi dan /
atau polifarmasi, reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping
obat, manifestasi klinis lain), kontraindikasi, interaksi obat.
2. Dispensing
Dispensing sediaan yang dilakukan di Apotek Amandara berdasarkan Standar
Prosedur Operasional (SOP) meliputi:
a. Menyediakaan sediaan farmasi sesuai dengan permintaan di resep.
b. Menghitung kesesuaian dosis dan tidak melebihi dosis maksimum.
c. Mengambil obat dari tempat penyimpanannya.
d. Mencatat pengeluaran obat pada kartu stock.
e. Untuk bahan obat yang jumlahnya lebih kecil dari 30 mg maka harus
dibuat pengenceran dengan zat netral.
f. Jika memungkinkan selalu dibuat bobotnya 0,5 gram.
g. Dengan memperhatikan faktor inkompatibilitas obat, lakukan
penggerusan dan campur hingga homogen. Serbuk dibagi-bagi menurut
penglihatan, tetapi sebanyak-banyaknya 10 bungkus. Untuk serbuk yang
 81

akan dibagi dalam jumlah lebih dari 10 bungkus serbuk. Penimbangan

satu-persatu diperlukan jika memperoleh dosis yang lebih dari 80%
takaran maksimum untuk sekali atau 24 jam. Serbuk dikemas dengan
kertas perkamen, kapsul atau kemasan plastik lekat secara manual.
h. Menyiapkan etiket warna putih untuk obat dalam, warna biru untuk obat
luar.
i. Pada etiket ditulis nama pasien, nomor resep, tanggal resep, cara
pemakaian sesuai permintaan pada resep serta petunjuk dan informasi
lainnya.
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan yang dilakukan oleh
Apoteker dalam memberikan informasi mengenai obat kepada pasien.
Informasi mengenai obat tidak hanya diberikan pada obat resep tetapi juga obat
bebas dan herbal. Adapun informasi yang disampaikan berupa dosis, bentuk
sediaan, rute dan metode pemberian, farmakologi, keamanan penggunaan pada
ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi, ketersediaan, harga, cara
penyimpanan, cara pemakaian dan lain-lain.
4. Konseling
Konseling yang dilakukan oleh Apoteker di Apotek Amandara dilakukan
ketika Apoteker menyerahkan obat kepada pasien / keluarga pasien yang
meliputi proses interaksi antara Apoteker dengan pasien atau keluarga pasien
untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan kepatuhan
sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan
menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Konseling di awali oleh
Apoteker dengan menggunakan Three Prime Questions. Apabila tingkat
kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health
Belief Model. Apoteker harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga
pasien sudah memahami obat yang digunakan.
 82

L. PEMUSNAHAN OBAT
Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan bentuk
sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak yang mengandung narkotika
atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten / Kota. Pemusnahan obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan
oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat
izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan. Pemusnahan obat biasa (bukan narkotika dan psikotropika) di
Apotek Amandara dilakukan dengan merubah bentuk obat. Sediaan tablet
dilarutkan dalam air dan dibuang ke dalam closet, untuk kapsul dibuka
cangkangnya dan serbuk dalamnya dibuang ke dalam closet, untuk sediaan cair
isinya dibuang langsung ke dalam closet serta kemasannya dirusakkan sebelum
dibuang.
 BAB IV

PEMBAHASAN

Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dilaksanakan di Apotek Amandara yang

berlokasi di Jl. Siliwangi No.3 Pancoran Mas, Depok, Jawa Barat pada tanggal 3 Mei
2021 s/d 15 Mei 2021. Jadwal praktik terbagi menjadi 2 shift, yakni shift pagi (pukul
08.00 – 15.00) dan shift siang (pukul 14.00 – 21.00). Apotek Amandara dipimpin oleh
seorang Apoteker Penanggung Jawab Apotek (APA) yang merupakan Pemilik Sarana
Apotek (PSA) yakni apt. Retno R Banuya, S.Si.
A. Pendirian Apotek
Pendirian Apotek menurut PMK No.9 Tahun 2017 harus memenuhi persyaratan
yang terdiri dari lokasi, bangunan, sarana, prasarana dan perlatan serta ketenagaan.
Lokasi Apotek Amandara berada di daerah strategis, terletak dipinggir jalan raya
yang memiliki jalur dua arah sehingga cukup ramai dilalui, memiliki lahan parkir
yang cukup luas serta dekat dengan beberapa Rumah Sakit dan pemukiman
penduduk, hal tersebut menguntungkan karena mudah diakses oleh masyarakat
dan lokasi pendirian tersebut sudah memenuhi persyaratan lokasi pendirian Apotek
yang tertera pada PMK No. 9 Tahun 2017.
Bangunan apotek menurut PMK No. 9 Tahun 2017 paling sedikit memiliki
sarana ruang yang berfungsi sebagai tempat penerimaan resep, pelayanan resep
dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas), penyerahan sediaan farmasi dan
alat kesehatan, konseling, penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan dan
arsip. Apotek Amandara memiliki meja yang berfungsi sebagai penerimaan resep,
kasir serta tempat penyerahan obat dan resep. Apotek Amandara juga memiliki
tempat untuk pelayanan resep dan peracikan. Tempat penyimpanan sediaan
farmasi dan alat kesehatan tersedia dalam bentuk lemari berbentuk etalase di dekat

83
 84

meja penerimaan resep, kasir serta lemari yang didesain khusus didekat tempat
peracikan resep, gudang untuk penyimpanan sediaan farmasi terletak dilokasi yang
sama. Arsip apotek yang sudah dibundling disimpan didalam gudang. Apotek
Amandara belum memiliki tempat konseling, sehingga konseling dilakukan di
meja penerimaan resep, kasir.
Sarana dan prasarana di Apotek Amandara sudah sangat baik. Apotek
Amandara sudah memiliki instalasi air bersih, listrik, sistem tata udara dan proteksi
kebakaran yang baik. Bangunan Apotek Amandara di bagian depan berupa kaca
yang tembus pandang dari luar dengan papan nama Apotek yang besar serta jelas.
Apotek sudah dilengkapi dengan CCTV untuk keamanan di luar serta di dalam
Apotek. Di dalam Apotek terdapat etalase kaca untuk obat OTC, obat-obatan
tersebut tersusun dengan rapih sehingga pengunjung dapat dapat tertarik untuk
membeli produk tersebut. Ruangan di dalam Apotek juga sudah dilengkapi dengan
AC sehingga memberikan kenyamanan untuk pasien yang sedang menunggu.
Peralatan dalam Apotek Amandara seperti rak obat, alat peracikan, bahan
pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, computer, sistem pencatatan mutasi
obat, formulir catatan pengobatan pasien dan peralatan lain sudah sangat baik.
Komputer yang digunakan di Apotek juga sudah terhubung dengan sistem internal
Apotek sehingga dapat mengontrol stok obat yang tersisa hingga tersedia data
riwayat pasien dalam penebusan obat.
Ketenagaan di Apotek Amandara terdiri dari Apoteker, Tenaga Teknis
Kefarmasian dan/atau tenaga administrasi. APA (Apoteker Penanggung Jawab) di
Apotek Amandara dibantu oleh 4 orang TTK yang melayani dengan sigap, ramah
dan informatif. APA di Apotek Amandara memiliki peran penting dalam
pengawasan dan manajemen pengelolaan setiap kegiatan di Apotek sehingga dapat
pelayanan kefarmasian dapat terjamin dan bermutu.
B. Pengolahan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP)
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP) menurut PMK No. 73 Tahun 2016 meliputi perencanaan, pengadaan,
penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengemdalian, pencatatan dan pelaporan.
 85

Perencanaan merupakan tahapan yang penting dilakukan untuk memastikan

jumlah stok sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP selalu tersedia di Apotek.
Tujuan dari perencanaan yakni untuk mendapatkan perkiraan jenis dan jumlah
sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang mendekati kebutuhan,
meningkatkan penggunaannya secara rasional, menjamin ketersediaannya dan
menjamin stok sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP. Metode perencanaan
yang dilakukan Apotek Amandara yakni kombinasi dari metode konsumsi dan
metode morbiditas. Dimana metode konsumsi menggunakan data dari penggunaan
obat periode sebelumnya. Sedangkan metode morbiditas menggunakan
perhitungan obat berdasarkan pola penyakit di daerah tersebut. Perencanaan di
Apotek Amandara disesuaikan dengan buku defecta berdasarkan data penjualan
dan stok barang yang sudah sedikit. Perencanaan ini dapat menentukan sediaan
farmasi yang bersifat fast moving dan slow moving sehingga perencanaan dapat
terlaksana lebih efektif dan efisien sehingga mencegah terjadi kekosongan stok
terutama untuk sediaan farmasi yang fast moving di Apotek.
Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang telah
direncanakan dan disetujui, melalui pembelian. Dalam pemilihan supplier,
terdapat kriteria seperti: mutu produk (kualitas produk terjamin ada NIE/Nomor
Izin Edar), reputasi produsen (distributor berijin dengan penanggungjawab
Apoteker dan mampu memenuhi jumlah pesanan), harga, berbagai syarat,
ketepatan waktu pengiriman (lead time cepat), mutu pelayanan pemasok, dapat
dipercaya, kebijakan tentang barang yang dikembalikan, dan pengemasan.
Pengadaan di Apotek Amandara dilakukan dengan beberapa cara yaitu pemesanan
melalui aplikasi online seperti Swipe Rx maupun melalui salesman yang datang ke
Apotek. Pemesanan dilakukan ke supplier atau PBF resmi yang sudah memiliki
sertifikat CDOB, jangka pembayaran atau jatuh tempo yang Panjang, pelayanan
yang baik, cepat dan tidak ada waktu tunggu atau waktu tunggu hanya beberapa
hari saja, terdapat potongan harga, bonus dan dapat menjamin ketersediaan barang.
Untuk pengadaan Narkotika, Psikotropika dan Prekusor farmasi berbeda dengan
obat lain dikarenakan menggunakan surat pesanan (SP) khusus, dimana surat
pesanan Narkotika hanya boleh terdiri dari 1 jenis atau 1 item obat saja dengan 4
 86

rangkap SP, dimana 3 diantaranya ditandatangani oleh APA untuk diberikan ke

supplier dan sisanya menjadi arsip Apotek. Sedangkan untuk Psikotoropika atau
Prekusor, boleh terdapat lebih dari 1 jenis obat didalam 1 SP jika obat tersebut
tersedia pada supplier yang sama dengan 2 rangkap SP.
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis spesifikasi,
jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat pesanan
dengan kondisi fisik yang diterima. Apotek Amandara melakukan pengecekan
kesesuaian fisik barang yang datang dengan faktur meliputi nama obat/barang,
jumlah, nomor batch, dan expired date ketika barang datang dari supplier. Setelah
obat diterika, dilakukan pencatatan di buku penerimaan barang dan buku
pembayaran. Buku penerimaan mencatat nomor karcis, tanggal penerimaan, nama
supplier, nomor faktur/SO, nama barang, nomor batch, jumlah, expired date dan
diskon/potongan. Buku pembayaran mencakup nomor karcis, tanggal penerimaan,
nomor faktur/SO, nama supplier dan jumlah tagihan. Selanjutnya dilakukan input
faktur kedalam sistem komputer sesuai dengan nama barang, jumlah, diskon,
expired date untuk mengupdate stok barang.
Penyimpanan di Apotek Amandara berdasarkan alfabetis, farmakologi, bentuk
sediaan, stabilitas, FIFO (First In First Out) dan FEFO (First Expired First Out)
yang disusun dalam rak obat. penempatan sediaan farmasi high alert diberikan
tanda menggunakan label di raknya. Penempatan sediaan farmasi LASA (look
alike sound alike) diberikan tanda LASA menggunakan label di laci raknya namun
tidak ditempatkan berjauhan sehingga dikhawatirkan dapat terjadinya kesalahan
pengambilan obat. penyimpanan obat generik dan obat paten dipisahkan untuk
memudahkan pengambilan obat. Obat-obatan OTC seperti golongan obat bebas
dan bebas terbatas, obat tradisional, suplemen, kosmetik, alat kesehatan dan bahan
medis habis pakai dismpan di etalase bagian depan. Untuk sediaan farmasi yang
harus disimpan dalam suhu tertentu, dipisahkan dan disimpan dalam lemari
pendingan (2-8oC). untuk obat-obatan Narkotika, Psikotropika, Prekusor dan Obat-
Obat Tertentu disimpan dalam lemari terpisah dan dalam keadaan terkunci.
Pemusnahan Obat kadaluwarsa atau rusak harus dilakukan sesuai dengan jenis
dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak yang mengandung
 87

Narkotika atau Psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten / Kota. Pemusnahan obat selain narkotika dan psikotropika
dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang
memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan
berita acara pemusnahan. Pemusnahan obat biasa (bukan Narkotika dan
Psikotropika) di Apotek Amandara dilakukan dengan merubah bentuk obat.
Sediaan tablet dilarutkan dalam air dan dibuang ke dalam closet, untuk kapsul
dibuka cangkangnya dan serbuk dalamnya dibuang ke dalam closet, untuk sediaan
cair isinya dibuang langsung ke dalam closet serta kemasannya dirusakkan
sebelum dibuang. Untuk pemusnahan resep yang sudah disimpan lebih dari 5 tahun
dilakukan dengan cara dibakar dan disaksikan oleh petugas lain di apotek,
sedangkan untuk resep yang terdapat Narkotika maupun Psikotropika dihitung
perlembar.
Pengendalian bertujuan untuk mempertahankan jenis dan jumlah persediaan
sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan system pesanan atau pengadaan,
penyimpanan dan pengeluaran. hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya
kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluarsa, kehilangan serta
pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan di Apotek Amandara dilakukan
menggunakan kartu stok baik secara manual maupun elektronik menggunakan
sistem komputer. Kartu stok memuat nama sediaan farmasi, tanggal kadaluarsa,
jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan. Pada obat-obatan
selain Narkotika, Psikotropika, Prekusor dan OOT, kartu stok manual tidak selalu
diperbarui jumlahnya, dan hanya dilakukan penginputan ke kartu stok di sistem
komputer saja. Kegiatan pencatatan dan pelaporan di Apotek Amandara dilakukan
oleh TTK dan di periksa oleh APA.
C. Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek Amandara meliputi pengkajian dan pelayanan
resep, dispensing, PIO, dan Konseling. Pengkajian dan pelayanan Resep dilakukan
dengan menskrining aspek administrasi, aspek farmasetik, dan farmasi klinik.
Aspek administrasi dan farmasetik dilakukan oleh TTK dan dikonfirmasi oleh
Apoteker, sedangkan apek Farmasi klinik dilakukan oleh Apoteker. Pengkajian
 88

aspek administrasi dan farmasetik bertujuan utnuk mencegah terjadinya

Medication error sedangkan penkajian aspek farmasi klinik bertujuan untuk
menghindari reaksi obat yang tidak diinginkan.
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi obat.
setelah dilakukan pengkajian resep, selanjutkan akan dilakukan dispensing sesuai
dengan permintaan yang tertera di resep. Apotek amandara melakukan dispensing
obat jadi, resep berupa pulveres, kapsul, salep, krim, tingtur, sirup kering, dan sirup
racikan. Selanjutnya racikan tersebut dimasukkan kedalam pot plastik dan
diberikan etiket berisi tanggal pembuatan, nama pasien, cara penggunaan.
Pelayanan informasi obat (PIO) merupakan kegiatan yang dilakukan oleh
Apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak,
dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam sefala aspek penggunaan
obat kepada profeis kesehatan lain, pasien atau masyarakat. PIO yang dilakukan
oleh Apotek Amandara meliputi menjawab pertanyaan secara lisan maupun
tulisan, membuat serta menyebarkan leaflet, memberikan informasi dan edukasi
kepada pasien.
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan
kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan
menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Apotek Amandara sudah melakukan
konsultasi melalui daring menggunakan whatsapp untuk pasien geriatri dan
penyakit kronis. Namun, sebaiknya perlu disediakan pula ruangan untuk konseling
Apoteker dengan pasien agar seluruh pasien yang datang dan memiliki kriteria
untuk dikonsultasi dapat dikonsultasikan dengan baik dan agar dapat mengetahui
riwayat penyakit pasien lebih privasi sehingga pasien senang dan merasa puas
dengan pelayanan yang baik dari Apotek tersebut.
Pelayanan farmasi klinik di Apotek Amandara sudah sesuai dengan PMK No.
73 Tahun 2016, dibuktikan dengan tidak terjadinya medication error selama proses
pelayanan di Apotek tersebut.
 BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

A. SIMPULAN
1. Mahasiswa PKPA telah memahami tugas dan tanggung jawab Apoteker dalam
pengelolaan Apotek yaitu, sebagai Manager, Retailer, dan Profesional. Selain
itu, Apoteker juga harus dapat melakukan praktik pelayanan kefarmasian
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan etika yang
berlaku.
2. Mahasiswa PKPA mendapatkan pengalaman praktik, wawasan, pengetahuan
serta keterampilan selama masa PKPA dalam melakukan praktik kefarmasian
di Apotek.
3. Mahasiswa PKPA mengetahui kondisi nyata tentang permasalahan pekerjaan
kefarmasian di Apotek.
B. SARAN
1. Sebaiknya disediakan ruang khusus konseling agar privasi pasien tetap terjaga
saat melakukan pelayanan konseling.
2. Perlunya penggunaan stiker LASA untuk obat-obat LASA/NORUM dan
penempatan obat LASA diletakkan berjauhan (setidaknya diberi jarak minimal
5 kotak penyimpanan obat) untuk meminimalisir kesalahan pengambilan obat.
3. Perlunya kedisiplinan dalam pencatatan kartu stok secara manual baik untuk
obat generik, obat OTC, obat paten, maupun alat kesehatan dan bahan medis
habis pakai.

89
 DAFTAR PUSTAKA

1. Kemenkes RI. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9

Tahun 2017 tentang Apotek. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
2. Kemenkes RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta:
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
3. Dewan Perwakilan Rakyat. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor
36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
4. Dewan Perwakilan Rakyat. 2014. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor
36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan.
5. Kemenkes RI. 2009. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun
2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia.
6. Kemenkes RI. 2015. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3
tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan
Narkotika, Psikotropika dan Prekusor Farmasi.
7. Kemenkes RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 31
Tahun 2016 tentang Perubahan Atas Peraturan Mentri Kesehatan Nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian
8. Peraturan Daerah Depok Nomor 05 Tahun 20 tentang Perizinan dan Sertifikasi
Bidang Kesehatan
9. Umar, Muhammad; Saragi, Sahat. 2017. Manajemen Apotek dan Kelas Terapi
Obat. Jakarta: CV. Wira Putra Kencana:2017.
10. Kemenkes RI. 2011. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
889/ Menkes/ Per/ V/ 2011 tentang Registrasi, Izin Praktek dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian, Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

90
 91

11. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2019. Petunjuk Teknis Standar

Pelayanan Kefarmasian Di Apotek. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
12. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. Peraturan Badan
Pengawas Obat Dan Makanan Nomor 4 Tahun 2018 tentang Pengawasan
Pengelolaan Obat, Bahan Obat, Narkotika, Psikotropika, Dan Prekursor Farmasi
Di Fasilitas Pelayanan Kefarmasian.
13. Badan Pengawas Obat dan Makanan RI. Peraturan Badan Pengawas Obat Dan
Makanan Nomor 10 Tahun 2019 tentang Pedoman Pengelolaan Obat-Obat
Tertentu Yang Sering Disalahgunakan.
14. Kemenkes RI. Surat Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia
No.2380/A/SI/VI/8 tentang Tanda Khusus untuk Obat Bebas dan Obat Bebas
Terbatas.
15. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 02396/A/SK/VIII/86 tentang Tanda
Khusus Obat Keras Daftar G.
16. Kemenkes RI. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 tentang Perubahan
Penggolongan Psikotropika. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
17. Dewan Perwakilan Rakyat. 2009. Undang Undang Republik Indonesia Nomor
35 Tahun 2009 tentang Narkotika.
18. Kemenkes RI. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2
Tahun 2017 tentang Perubahan Golongan Narkotika. Jakarta: Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia.
19. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2010 Tentang
Prekursor. 2010
20. Kemenkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
Hk.02.02/Menkes/068/I/2010 tentang Kewajiban Menggunakan Obat Generik
Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah.
21. Kemenkes RI. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 347/Menkes/SK/Vli/1990
tentang Obat Wajib Apotik.
 92

22. Muhlis M, Andyani R, Wulandari T, Sahir AA. Pengetahuan Apoteker Tentang

Obat-Obat Look-Alike Sound-Alike Dan Pengelolaannya Di Apotek Kota
Yogyakarta. Indones J Clin Pharm. 2019;8(2):107–13.
23. Kemenkes RI. 2011. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Apotek Amandara

93
 94

Lampiran 2. Surat Izin Apotek

 95

Lampiran 3. Tampilan Etalase Apotek Amandara

 96

Lampiran 4. Kursi Tunggu Pasien

 97

Lampiran 5. Penyimpanan Obat generik dan Meja Racik

Lampiran 6. Penyimpanan Obat Ethical

Lampiran 7. Penyimpanan Obat Sediaan Sirup bermerk

 98

Lampiran 8. Penyimpanan Obat-Obat Tertentu (OOT) dan Prekursor

Lampiran 9. Penyimpanan Narkotika dan Psikotropika

 99

Lampiran 10. Penyimpanan Sediaan di Lemari Pendingin dan Pemantauan

Suhu

Lampiran 11. Etiket Obat Dalam dan Obat Luar

 100

Lampiran 12. Copy Resep

 101

Lampiran 13. Surat Pesanan Obat Mengandung Prekursor Farmasi

 102

Lampiran 14. Surat Pesanan Obat-Obat Tertentu

 103

Lampiran 15. Surat Pesanan Narkotika

Lampiran 16. Surat Pesanan Psikotropika

 104

Lampiran 17. Surat Pesanan

Lampiran 18. Faktur

 105

Lampiran 19. Berita Acara Pemusnahan Obat Kadaluwarsa/Rusak

Lampiran 20. Berita Acara Pemusnahan Resep

 106

Lampiran 21. Form Swamedikasi Pasien

Lampiran 22. SOP

 107

Lampiran 23. Kartu Stok

Lampiran 24. Tugas Khusus Leaflet

108