Anda di halaman 1dari 175

PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA)

DI LEMBAGA FARMASI

PUSAT KESEHATAN ANGKTAN DARAT

Jl. Gudang Utara No. 26, Bandung

Periode 5-30 Agustus 2019

DISUSUN OLEH :

PUTRI SEFTRIANTI, S.Farm (28 05 005)


RICI ANGRIA SARI, S.Farm (28 05 009)
PUTRI MAQFIRA, S.Farm (28 05 010)
LAURA SUWINDRA, S.Farm (28 05 018)
NAJMI KHAIRA, S.Farm (28 05 019)
AULIA MARDHATILAH, S.Farm (28 05 021)
RAHMI FAUZIAH INDRA, S.Farm (28 05 023)
SARI WAHYUNI, S.Farm (28 05 025)
KHAIRINA FADHILAH, S.Farm (28 05 026)
WELIMARSA EKA PUTRI, S.Farm (28 05 036)

PROGRAM PROFESI APOTEKER

SEKOLAH TINGGI FARMASI INDONESIA PERINTIS PADANG

YAYASAN PERINTIS

PADANG

2019
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karunia-

Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktek Kerja Profesi Apoteker

(PKPA) di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat (LAFI

PUSKESAD) Bandung.

Pelaksanaan PKPA di LAFI PUSKESAD ini berlangsung dari 5 Agustus

2019 sampai 30 Agustus 2019. Laporan ini merupakan hasil Praktek Kerja Profesi

Apoteker yang kami laksanakan di LAFI PUSKESAD sebagai salah satu syarat

untuk menyelesaikan Program Profesi Apoteker di Sekolah Tinggi Farmasi

Indonesia Padang agar setiap calon Apoteker mendapat pengetahuan dan

gambaran yang jelas mengenai industri farmasi yang merupakan salah satu tempat

pengabdian profesi Apoteker.

Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :

1. Kolonel Ckm Drs. Mas’ud, M.Si, Apt. selaku Kepala Lembaga Farmasi

Pusat Kesehatan Angkatan Darat.

2. Letnan Kolonel Ckm Drs. Asran, Apt, selaku wakil kepala Lembaga

Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat.

3. Mayor Ckm Didi Jauhari Purwadiwarsa, S. Si, Apt., selaku pembimbing

PKPA Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat.

4. Bapak Prof. H. Zulkarni R, S. Si, M. M, Apt selaku Ketua Sekolah Tinggi

Ilmu Farmasi Padang

5. Ibu Revi Yenti, M.Si, Apt., selaku Ketua Prodi Apoteker Sekolah Tinggi

Ilmu Farmasi Padang.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 i
6. Seluruh Apoteker TNI, Perwira TNI AD, dan PNS Kementerian

Pertahanan

7. Seluruh dosen dan karyawan Sekolah Tinggi Farmasi Indonesia atas

bantuan dan kerjasamanya selama ini

8. Rekan-rekan PKPA di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat

Bandung

9. Orang tua, saudara-saudara dan seluruh keluarga yang telah memberikan

dukungan serta doanya

10. Serta semua pihak yang telah membantu sehingga laporan praktek kerja

profesi apoteker di industri ini terselesaikan

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan ini masih banyak

terdapat kekurangan dan kesalahan. Kami berharap semoga pengetahuan dan

pengalaman yang kami peroleh selama menjalani Praktek Kerja Profesi Apoteker

ini dapat memberikan manfaat bagi rekan-rekan sejawat dan pihak yang

memerlukan.

Bandung, Agustus 2019

Penu

lis

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 ii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN.....................................................................................ii
KATA PENGANTAR..............................................................................................iv
DAFTAR ISI.............................................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................................x
DAFTAR TABEL.....................................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.............................................................................................1
1.2 Tujuan Kegiatan...........................................................................................3
1.3 Manfaat Kegiatan.........................................................................................4
1.4 Metodologi Praktek Kerja Profesi Apoteker................................................4
1.5 Waktu dan Tempat Praktek Kerja Profesi Apoteker....................................5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA


2.1 Industri Farmasi...........................................................................................6
2.1.1 Pengertian Industri Farmasi.............................................................6
2.1.2 Persyaratan Industri Farmasi............................................................6
2.1.3 Izin Usaha Industri Farmasi.............................................................8
2.1.4 Pencabutan Izin Usaha Industri Farmasi..........................................9
2.1.5 Pembinaan dan Pengawasan Industri Farmasi...............................10
2.2 Cara Pembuatan Obat yang Baik...............................................................11
2.2.1 Manajemen Mutu...........................................................................12
2.2.1.1 Pengawasan Mutu...........................................................................14
2.2.1.2 Pengkajian Mutu Produk................................................................15
2.2.2 Personalia.......................................................................................17
2.2.2.1 Personel Kunci................................................................................19
2.2.2.2 Higiene Perorangan........................................................................22
2.2.3 Bangunan dan Fasilitas..................................................................22
2.2.4 Peralatan.........................................................................................23
2.2.5 Produksi..........................................................................................24

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 iii
2.2.6 Pengawasan Mutu..........................................................................25
2.2.7 Inspeksi Diri, Audit Mutu dan Audit & Persetujuan Pemasok......28
2.2.8 Penanganan Keluhan Terhadap Produk dan Penarikan Kembali
Produk ...........................................................................................29
2.2.9 Dokumentasi..................................................................................30
2.2.10 Pembuatan dan Analisis Berdasarkan Kontrak..............................31
2.2.11 Kualifikasi dan Validasi.................................................................32
2.3 Production Planning and Inventory Control (PPIC).................................34
2.3.1 Perencanaan Produksi (Production Planning)...............................35
2.3.2 Pengendalian Persediaan(Inventory Control).................................36

BAB III TINJAUAN KHUSUS TENTANG LAFI PUSKESAD


3.1 Sejarah Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat...................37
3.2 Visi dan Misi Lafi Puskesad.....................................................................39
3.2.1 Visi.................................................................................................39
3.2.2 Misi................................................................................................39
3.3 Kedudukan, Tugas Pokok, dan Fungsi Lafi Puskesad..............................39
3.4 Struktur Organisasi Lafi Puskesad............................................................41
3.4.1 Eselon Pimpinan.............................................................................41
3.4.2 Eselon Pembantu Pimpinan............................................................41
3.4.3 Eselon Pelayanan...........................................................................42
3.4.4 Eselon Pelaksana............................................................................43
3.5 Kualifikasi Tenaga Kerja Lafi Puskesad..................................................46
3.6 Kegiatan di Lafi Puskesad........................................................................47
3.6.1 Kegiatan Bagian Administrasi dan Logistik(Bagminlog)..............47
3.6.2 Kegiatan Instalasi Pengawasan Mutu (Instalwastu).......................48
3.6.3 Kegiatan Instalasi Penelitian dan Pengembangan (Installitbang). .51
3.6.4 Kegiatan Instalasi Produksi............................................................52
3.6.5 Kegiatan Instalasi Penyimpanan....................................................69
3.6.6 Kegiatan Instalasi Pemeliharaan dan Sitem Penunjang
(instalhar&Sisjang)........................................................................72
3.6.7 Dokumentasi..................................................................................82

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 iv
3.7 Produk-produk Lafi Puskesad ..................................................................83

BAB IV PEMBAHASAN
4.1 Penerapan CPOB di Lafi Puskesad...........................................................85
4.1.1 Manajemen Mutu...........................................................................85
4.1.2 Personalia.......................................................................................85
4.1.3 Bangunan dan Fasilitas..................................................................86
4.1.4 Peralatan.........................................................................................89
4.1.5 Sanitasi dan Higiene.......................................................................89
4.1.6 Produksi..........................................................................................91
4.1.7 Pengawasan Mutu..........................................................................92
4.1.8 Inspeksi Diri, Audit Mutu &Persetujuan Pemasok........................92
4.1.9 Penanganan Keluhan Terhadap Obat dan Penarikan
Kembali Produk dan Produk Kembalian........................................93
4.1.10 Dokumentasi..................................................................................93
4.1.11 Pembuatan dan Analisis Berdasarkan Kontrak..............................95
4.1.12 Kualifikasi dan Validasi.................................................................96
4.2 Kegiatan PKPA ............................................................97
4.2.1 Observasi Seksi Non Beta Laktam.................................................97
4.2.2 Observasi Seksi Beta Laktam.......................................................106
4.2.3 Observasi Seksi Sefalosporin.......................................................107
4.2.4 Observasi Seksi Kemas................................................................108
4.2.5 Observasi Instalasi Penyimpanan.................................................110
4.2.6 Observasi Laboratorium Pengawasan Mutu................................112
4.2.7 Observasi Sistem Pengolahan Air................................................114
4.2.8 Observasi Sistem Tata Udara.......................................................128
4.2.9 Observasi Sistem Pengolahan Limbah.........................................132

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN


5.1 Kesimpulan.............................................................................................137
5.2 Saran........................................................................................................138
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................139
LAMPIRAN........................................................................................................140

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 v
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Halaman Depan Lembaga Farmasi Puskesad.......................................140
2. Struktur Organisasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat.........................141
3. Struktur Organisasi Lembaga Farmasi Puskesad.................................142
4. Sistem Pengawasan Mutu Lafi Puskesad.............................................143
5. Blanko Laporan Hasil Pengujian Laboratorium...................................144
6. Blanko Catatan Pengujian Tablet dan Kapsul Tahun 2018..................146
7. Blanko Catatan Pengujian Tablet dan Kapsul Tahun 2019..................147
8. Blanko Laporan Hasil Pengujian Larutan/ Sirup..................................148
9. Alur Proses Produksi Tablet Secara Granulasi Basah..........................150
10. Alur Proses Produksi Tablet Biasa/Salutdengan Metode Cetak Langsung
..............................................................................................................151
11. Alur Proses Produksi Sirup...................................................................152
12. Alur Proses Produksi Kapsul................................................................153
13. Instalasi AHU Lafi Puskesad................................................................154
14. Blanko Bukti Penyerahan Bahan..........................................................155
15. Blanko Kartu Gudang...........................................................................156
16. Skema IPAL .........................................................................................157
17. Label Karantina, Diluluskan, dan Ditolak............................................158
18. Alur Sistem Pengolahan Air.................................................................159
19. Denah Bangunan β-laktam Lafi Puskesad ...........................................160
20. Denah Bangunan SefalosporinLafi Puskesad.......................................161
21. Denah Bangunan Produksi Non-β-laktam Lafi Puskesad....................162
22. Alur Material Bahan Baku Obat dalam Proses Produksi......................163
23. Daftar Produk Obat Lafi Puskesad ......................................................164

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Tata Cara Pemberian Persetujuan Prinsip.............................................8
2. Tata Cara Pemberian Izin Usaha Industri Farmasi...............................9
3. Skema Dan Tahapan Proses Potable Water Plant................................117
4. Halaman Depan Lembaga Farmasi Puskesad.......................................140
5. Struktur Organisasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat.........................141
6. Struktur Organisasi Lembaga Farmasi Puskesad.................................142
7. Skema Sistem Pengawasan Mutu Lafi Puskesad..................................143
8. Blanko Laporan Hasil Pengujian Laboratorium...................................145
9. Blanko Catatan Pengujian Tablet dan Kapsul......................................146
10. Blanko Laporan Hasil Pengujian Larutan/ Sirup..................................147
11. Skema Alur Proses Produksi Tablet Secara Granulasi Basah..............149
12. Skema Alur Produksi Tablet Biasa/Salutdengan Metode Cetak
Langsung...............................................................................................150
13. Skema Alur Proses Produksi Sirup.......................................................151
14. Skema Alur Produksi Kapsul................................................................152
15. Instalasi AHU Lafi Puskesad................................................................153
16. Blanko Bukti Penyerahan Bahan..........................................................154
17. Blanko Kartu Gudang...........................................................................155
18. Skema IPAL..........................................................................................156
19. Label Karantina, Diluluskan, dan Ditolak............................................157
20. Alur Sistem Pengolahan Air.................................................................158
21. Denah Bangunan Betalaktam Lafi Puskesad........................................159
22. Denah Bangunan Sefalosporin Lafi Puskesad......................................161
23. Layout Bangunan Produksi Non Betalaktam.......................................162
24. Alur Material Bahan Baku Obat dalam Proses Produksi......................163

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 vii
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker
Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 viii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Klasifikasi Ruangan..............................................................................24
2. Data Personel Lafi Puskesad per Bulan Agustus 2019.........................46
3. Standar Air Yang Digunakan Untuk Produksi.....................................121
4. Fase Validasi Air..................................................................................127
5. Daftar Produk Obat Lafi Puskesad.......................................................165

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 ix
BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Tentara Nasional Indonesia Angkatan Darat (TNI AD) merupakan salah

satu bagian dari elemen militer bangsa. Dalam menjalankan tugasnya sebagai

benteng pertahanan Negara maka aspek kesehatan dari para anggota militer TNI

AD juga harus senantiasa diperhatikan. Industri farmasi memegang peranan

penting dalam peningkatan kesehatan nasional, maka industri farmasi dituntut

untuk dapat menyediakan obat dalam jenis, jumlah dan kualitas yang

memadai.Dalam rangka menjamin tersedianya sarana kesehatan yang baik bagi

prajurit TNI AD, pemerintah kemudian membentuk suatu lembaga yang disebut

sebagai Pusat Kesehatan Angkatan Darat (PUSKESAD) yang mana salah satu

bagiannya adalah Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat (LAFI

Puskesad).

Kesehatanmerupakan salah satu aspek penting yang berpengaruh terhadap

peningkatan kualitas dan produktivitas sumber daya manusia. Pihak yang

berperan dalam upaya peningkatan kesehatan selain individu yang bersangkutan

adalah keterlibatan dari pihak pemerintah dan swasta. Kebijakan pemerintah

dalam bidang kesehatan yaitu dengan upaya peningkatan kesehatan masyarakat

Indonesia melalui sarana kesehatan dan kebutuhan akan obat-obatan. Sedangkan

pihak swasta yang berperan dalam hal ini adalah industri farmasi sebagai penyedia

obat-obatan (Anonim, 2009).

Industri farmasi merupakan penentu dalam ketersediaan obat dimana

industri farmasi berperan dalam memproduksi untuk dapat memenuhi kebutuhan


Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker
Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 1
pasar dan masyarakat. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 1799/Menkes/Per/XII/2010 Tentang Industri Farmasi, Industri

Farmasi adalah badan usaha yang memiliki izin dari Menteri Kesehatan untuk

melakukan kegiatan pembuatan obat atau bahan obat. Pembuatan obat merupakan

seluruh tahapan kegiatan dalam menghasilkan obat, yang meliputi pengadaan

bahan awal dan bahan pengemas, produksi, pengemasan, pengawasan mutu, dan

pemastian mutu sampai diperoleh obat untuk didistribusikan. Industri farmasi

memegang peran penting dalam tumbuh kembangnya peningkatan kesehatan

nasional, maka Industri Farmasi dituntut untuk dapat menyediakan obat dalam

jenis, jumlah, dan kualitas yang memadai. Salah satu industri farmasi yang ada di

Indonesia yaitu Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat (Lafi

Puskesad).

Lafi Puskesad merupakan industri farmasi milik negara yang memproduksi

obat-obatan yang bermutu dan diperuntukkan bagi seluruh prajurit dan Pegawai

Negeri Sipil (PNS) TNI AD serta keluarga mereka di seluruh Indonesia. Sejak

tahun 2014, produksi obat LAFI Puskesad diperuntukkan bagi pelayanan

kesehatan (yankes) dan dukungan kesehatan (dukkes) tertentu, yaitu untuk

keperluan pendidikan, tugas operasi dan latihan prajurit TNI AD. LAFI Puskesad

sudah menerapkan prinsip-prinsip Cara Pembuatan Obat yang Baik (CPOB) guna

menjamin obat yang dihasilkan aman, berkhasiat, dan bermutu sesuai dengan

tujuan penggunaannya.

Pada Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan

Kefarmasian pasal 9 disebutkan bahwa industri farmasi harus memiliki 3 (tiga)

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 2
orang Apoteker sebagai penanggung jawab masing-masing pada bidang pemastian

mutu, produksi, dan pengawasan mutu setiap produksi sediaan farmasi.

Berdasarkan peraturan tersebut, Apoteker mempunyai peran penting di

industri farmasi terutama dalam penerapan CPOB. Adanya peran penting ini

menuntut seorang Apoteker harus mempunyai pengetahuan dan keterampilan

yang baik untuk menjamin pelaksanaan CPOB. Selain itu, Apoteker juga dituntut

untuk memiliki pengetahuan mengenai cara produksi obat yang meliputi

perencanaan produksi, proses produksi, pengawasan dalam proses produksi,

pengetahuan di bidang pengawasan mutu, serta ilmu-ilmu lain yang mendukung.

Calon Apoteker perlu mendapat bekal pengetahuan dan pengalaman yang

memadai agar memenuhi standar kompetensi yang diperlukan. Salah satu cara

untuk mencapainya adalah melalui kegiatan praktek kerja profesi di industri

farmasi. Oleh karena itu, Sekolah Tinggi Farmasi Indonesia Yayasan Perintis

Padang sebagai salah satu perguruan tinggi yang menghasilkan tenaga Apoteker

mengadakan kerjasama dalam bentuk Praktek Kerja Profesi Apoteker dengan

Lembaga Farmasi Direktorat Kesehatan Angkatan Darat (LAFI Puskesad) yang

berlokasi di Jl. Gudang Utara No. 26 Bandung, dengan waktu pelaksanaan pada

tanggal 5 – 30 Agustus 2019

1.2 Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker

Tujuan kegiatan Praktek Kerja Program Profesi Apoteker bidang industri

adalah :

1. Mengetahui dan memahami tugas serta peran Apoteker dalam industri

farmasi yang diharapkan menjadi bekal untuk menghadapi dunia kerja

sesungguhnya.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 3
2. Membekali calon Apoteker agar memiliki wawasan, pengetahuan,

keterampilan, dan pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan

kefarmasian di industri farmasi.

3. Memperoleh pengetahuan yang lebih luas segala aspek industri farmasi

sesuai dengan konsep CPOB.

4. Mengetahui penerapan dan pelaksanaan CPOB di Lembaga Farmasi Pusat

Kesehatan Angkatan Darat (LAFI Puskesad) Bandung.

5. Memberikan gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan kefarmasian

di industri farmasi.

1.3 Manfaat Kegiatan

1. Mahasiswa calon Apoteker yang telah mendapatkan pengalaman di LAFI

Puskesad mampu menjalani profesinya secara profesional, handal, mandiri,

dan mampu menghadapi tantangan.

2. Mengetahui, memahami, tugas, dan tanggung jawab Apoteker dalam

menjalankan pekerjaan kefarmasian di industri farmasi.

3. Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi Apoteker yang profesional.

1.4 Metodologi Praktek Kerja Profesi Apoteker

Metodologi Praktek Kerja Profesi Apoteker yang dilakukan di Lembaga

Farmasi Angkatan Darat (LAFI AD) adalah :

1. Interaksi langsung mahasiswa dengan pihak-pihak terkait dengan

melakukan kunjungan langsung ke instalasi-instalasi di lingkungan industri.

2. Diskusi dengan para pembimbing dan antar mahasiswa.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 4
3. Belajar mandiri melalui penelusuran pustaka baik Lembaga Farmasi

Angkatan Darat (LAFI AD), website farmasi, data-data primer dan sekunder

lainnya.

4. Pemberian materi oleh personil kunci masing-masing Instalasi di Lembaga

Farmasi Angkatan Darat (LAFI AD).

1.5 Waktu dan Tempat Praktek Kerja Profesi Apoteker

Praktek Kerja Profesi Apoteker dilaksanakan selama 4 minggu, mulai dari

tanggal 5–30 Agustus 2019 di Lembaga Farmasi Angkatan Darat (LAFI AD) di

Jalan Gudang Utara No. 26 Kelurahan Sumur Bandung Kota Bandung. Praktek di

jadwalkan dari hari Senin – Jumat pukul 06.30 – 15.15 WIB.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 5
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Industri Farmasi

2.1.1 Pengertian Industri Farmasi

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1799/MENKES/PER/XII/2010, industri farmasi adalah badan usaha yang

memiliki izin dari Menteri Kesehatan untuk melakukan kegiatan pembuatan obat

atau bahan obat meliputi seluruh tahapan kegiatan dalam menghasilkan obat mulai

dari pengadaan bahan awal dan bahan pengemas, produksi, pengemasan,

pengawasan mutu, dan pemastian mutu sampai diperoleh obat untuk di

distribusikan.

2.1.2 Persyaratan Industri Farmasi

Pendirian industri farmasi wajib memperoleh izin industri farmasi dari

Direktur Jenderal. Direktur Jenderal yang dimaksud adalah Direktur Jenderal pada

kementerian kesehatan yang bertugas dan bertanggung jawab dalam pembinaan

kefarmasian dan alat kesehatan serta telah memenuhi persyaratan Cara Pembuatan

Obat yang Baik (CPOB) yang dibuktikan dengan sertifikat CPOB yang berlaku

selama 5 tahun sepanjang memenuhi persyaratan.

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1799/MENKES/PER/XII/2010,untuk memperoleh izin industri farmasi harus

memenuhi persyaratan sebagai berikut :

a. Berbadan usaha berupa perseroan terbatas.

b. Memiliki rencana investasi dan kegiatan pembuatan obat.

c. Memiliki Nomor Pokok Wajib Pajak.


Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker
Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 6
d. Memiliki secara tetap paling sedikit 3 (tiga) orang Apoteker Warga Negara

Indonesia masing-masing sebagai penanggung jawab pemastian mutu,

produksi, dan pengawasan mutu.

e. Komisaris dan direksi tidak pernah terlibat, baik langsung atau tidak

langsung dalam pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang

kefarmasian.

f. Industri farmasi wajib memenuhi persyaratan CPOB yang dibuktikan

dengan sertifikat CPOB.

g. Pengajuan permohonan persetujuan prinsip untuk pendirian usaha industri

farmasi diajukan kepada Direktur Jenderal. Permohonan persetujuan prinsip

dilakukan oleh industri Penanaman Modal Asing atau Penanaman Modal

Dalam Negeri, harus memperoleh Surat Persetujuan Penanaman Modal dari

instansi yang menyelenggarakan urusan penanaman modal sesuai ketentuan

peraturan perundang-undangan. Persetujuan prinsip diberikan setelah

pemohon memperoleh persetujuan Rencana Induk Pembangunan (RIP) dari

kepala BPOM.

h. Setiap industri farmasi wajib melakukan farmakovigilans. Bila industri

farmasi menemukan obat dan atau bahan obat hasil produksinya yang tidak

memenuhi standar dan atau persyaratan keamanan, khasiat/keamanan dan

mutu, industri farmasi wajib melaporkan hal tersebut kepada Kepala Badan

Pengawas Obat dan Makanan. Persyaratan pada poin (a) dan (b) tidak

diperlukan bagi pemohon izin industri farmasi milik Tentara Nasional

Indonesia dan Kepolisian Negara Republik Indonesia (Menteri Kesehatan,

2010). Izin usaha industri farmasi diberikan kepada pemohon yang telah

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 7
siap berproduksi sesuai persyaratan CPOB. Izin industri farmasi diberikan

oleh Menteri Kesehatan dan wewenang pemberian izin dilimpahkan kepada

Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) (Menteri Kesehatan, 2010).

2.1.3 Izin Usaha Industri Farmasi

Berdasarkan Permenkes RI Nomor 1799/MENKES/PER/XII/2010, untuk

memperoleh izin usaha industri farmasi diperlukan persetujuan prinsip.

Permohonan persetujuan prinsip diajukan secara tertulis kepada Direktur Jenderal.

Persetujuan prinsip diberikan oleh Direktur Jenderal setelah pemohon

memperoleh persetujuan Rencana Induk Pembangunan (RIP) dari Kepala Badan.

Dalam hal permohonan persetujuan prinsip telah diberikan, pemohon dapat

langsung melakukan persiapan, pembangunan, pengadaan, pemasangan dan

instalasi peralatan, termasuk produksi percobaan dengan memperhatikan

ketentuan peraturan perundang-undangan. Persetujuan prinsip ini berlaku selama

3 (tiga) tahun dan dapat diubah berdasarkan permohonan dari pemohon izin

industri farmasi yang bersangkutan.

Tata cara pemberian persetujuan prinsip dan izin usaha industri farmasi

mengikuti alur sebagai berikut:

Gambar 1. Tata Cara Pemberian Persetujuan Prinsip

Permohonan persetujuan prinsip yang diajukan kepada Direktur Jenderal

disertakan dengan tembusan kepada Kepala Badan dan Kepala Dinas Kesehatan

Provinsi.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 8
Gambar 2. Tata Cara Pemberian Izin Usaha Industri Farmasi

Izin industri farmasi akan terus berlaku selama industri farmasi tersebut

masih berproduksi dan memenuhi ketentuan peraturan perundang-undangan. Jika

terjadi perubahan alamat dan pindah lokasi, perubahan penanggung jawab atau

nama industri harus dilakukan perubahan izin.

2.1.4 Pencabutan Izin Usaha Industri Farmasi

Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor.

245/MENKES/SK/V/1990, Izin Usaha Industri Farmasi dapat dicabut bila suatu

Industri Farmasi melakukan :

1. Melakukan pemindah tanganan hak milik Izin Usaha Industri Farmasi dan

perluasan tanpa memiliki izin.

2. Tidak menyampaikan informasi industri secara berturut-turut 3 (tiga) kali

atau dengan sengaja menyampaikan informasi yang tidak benar.

3. Melakukan pemindahan lokasi usaha industri tanpa persetujuan tertulis

terlebih dahulu dari Menteri.

4. Dengan sengaja memproduksi Obat Jadi atau Bahan Baku Obat yang tidak

memenuhi persyaratan dan ketentuan yang berlaku (Obat Palsu).

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 9
5. Tidak memenuhi ketentuan dalam Izin Usaha Industri Farmasi yang

ditetapkan dalam Surat Keputusan Menteri Kesehatan No.

245/MENKES/SK/V/1990.

Menurut Pedoman Pelayan Perizinan Industri Farmasi Direktorat Bina

Produksi tahun 2011 tentang Pencabutan Izin yaitu :

- Persetujuan prinsip batal apabila setelah 3 (tiga) tahun dan atau setelah jangka

waktu 1 (satu) tahun perpanjangan, pemohon belum menyelesaikan

pembangunan fisik.

- Izin produksi industri farmasi dapat dicabut apabila melanggar ketentuan

peraturan perundangan yang berlaku.

Pencabutan izin tersebut dapat dilakukan setelah dikeluarkan :

1. Peringatan secara tertulis sebanyak tiga kali berturut–

turut dengan tenggang waktu masing-masing 2 (dua) bulan kepada

perusahaan Industri Farmasi tersebut.

2. Pembekuan izin usaha industri farmasi berlaku 6 bulan

dimulai sejak dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan usaha industri

farmasi.

2.1.5 Pembinaan dan Pengawasan Industri Farmasi

Pembinaan terhadap pengembangan industri farmasi dilakukan oleh

Direktur Jenderal, sedangkan pengawasan dilakukan oleh Kepala Badan.

Pelanggaran terhadap ketentuan dalam Permenkes RI Nomor

1799/MENKES/PER/XII/2010 dapat dikenakan sanksi administratif berupa:

1. Peringatan secara tertulis.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 10
2. Larangan mengedarkan untuk sementara waktu dan atau perintah untuk

penarikan kembali obat atau bahan obat dari peredaran bagi obat atau bahan

obat yang tidak memenuhi standar dan persyaratan keamanan,

khasiat/kemanfaatan, atau mutu.

3. Perintah pemusnahan obat atau bahan obat, jika terbukti tidak memenuhi

persyaratan keamanan, khasiat/kemanfaatan, atau mutu.

4. Penghentian sementara kegiatan.

5. Pembekuan izin industri farmasi.

6. Pencabutan izin industri farmasi.

2.2 Cara Pembuatan Obat yang Baik

Pedoman ini merupakan perubahan terhadap Pedoman CPOB sebagaimana

telah diatur dengan Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan Nomor

HK.03.1.33.12.12.8195 Tahun 2012 tentang Penerapan Pedoman Cara Pembuatan

Obat yang Baik Tahun 2012 sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Kepala

Badan Pengawas Obat dan Makanan Nomor 13 Tahun 2018, yang mengacu pada

PIC/s GMP Guideline doc. PE 009-14, July 2018 serta WHO TRS 981 Tahun

2012 ; WHO TRS 986 Tahun 2013 ; WHO TRS 992 Tahun 2014; WHO TRS 996

Tahun 2015 ; WHO TRS 999 Tahun 2016.

Cara Pembuatan Obat yang Baik (CPOB) bertujuan untuk menjamin obat

dibuat secara konsisten, memenuhi persyaratan yang ditetapkan dan sesuai dengan

tujuan penggunaannya. CPOB mencakup seluruh aspek produksi dan

pengendalian mutu

CPOB adalah bagian dari Manajemen Mutu yang memastikan obat dibuat

dan dikendalikan secara konsisten untuk mencapai standar mutu yang sesuai

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 11
dengan tujuan penggunaan dan persyaratan Izin Edar, Persetujuan Uji Klinik atau

spesifikasi produk. CPOB mencakup Produksi dan Pengawasan Mutu. Prinsip

dasar CPOB adalah:

a) semua proses pembuatan obat ditetapkan secara jelas, dikaji secara sistematis

berdasarkan pengalaman dan terbukti mampu menghasilkan obat yang memenuhi

persyaratan mutu dan spesifikasi yang ditetapkan secara konsisten;

b) tahap kritis dalam proses pembuatan, dan perubahan signifikan dalam proses

divalidasi;

c) tersedia semua fasilitas CPOB yang diperlukan mencakup:

 personel terkualifikasi dan terlatih;

 bangunan-fasilitas dengan luas yang memadai;

 peralatan dan sarana penunjang yang sesuai;

 bahan, wadah dan label yang benar;

 prosedur dan instruksi yang disetujui sesuai Sistem Mutu Industri Farmasi;

dan

 tempat penyimpanan dan transportasi memadai.

d) prosedur dan instruksi ditulis dalam bentuk instruksi dengan bahasa jelas, tidak

bermakna ganda, dapat diterapkan secara spesifik pada fasilitas yang tersedia.

2.2.1 Manajemen Mutu

Pemegang Izin Industri Farmasi harus membuat obat sedemikian rupa agar

sesuai tujuan penggunaan, memenuhi persyaratan Izin Edar atau Persetujuan Uji

Klinik, jika diperlukan, dan tidak menimbulkan risiko yang membahayakan

pasien pengguna disebabkan karena keamanan, mutu atau efektivitas yang tidak

memadai. Industri farmasi harus menetapkan manajemen puncak yang

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 12
mengarahkan dan mengendalikan perusahaan atau pabrik dengan kewenangan dan

tanggung jawab memobilisasi sumber daya dalam perusahaan atau pabrik untuk

mencapai kepatuhan terhadap regulasi.

Manajemen puncak bertanggung jawab untuk pencapaian sasaran mutu,

yang memerlukan partisipasi dan komitmen dari personel pada semua tingkat di

berbagai departemen dalam perusahaan, juga pemasok dan distributor. Untuk

mencapai sasaran mutu yang handal, diperlukan Sistem Mutu yang didesain

secara komprehensif dan diterapkan secara benar serta mencakup Cara Pembuatan

Obat yang Baik dan Manajemen Risiko Mutu. Pelaksanaan sistem ini hendaklah

didokumentasi lengkap dan dimonitor dipantau efektivitasnya. Semua bagian

Sistem Mutu hendaklah didukung ketersediaan personel yang kompeten,

bangunan dan sarana serta peralatan yang cukup dan memadai. Tambahan

tanggung jawab legal diberikan kepada pemegang Izin Industri Farmasi (IIF) dan

kepada Pemastian Mutu.

Konsep dasar Manajemen Mutu, Cara Pembuatan Obat yang Baik (CPOB),

dan Manajemen Risiko Mutu adalah saling terkait. Konsep dasar yang diuraikan

di sini menekankan kepentingan hubungan konsep tersebut dalam produksi dan

pengawasan obat. Unsur dasar manajemen mutu adalah:

1. Suatu infrastruktur atau sistem mutu Industri Farmasi yang tepat

mencakup struktur organisasi, prosedur, proses dan sumber daya; dan

2. Tindakan sistematis yang diperlukan untuk mendapatkan kepastian dengan

tingkat kepercayaan yang tinggi, sehingga produk (atau jasa pelayanan)

yang dihasilkan akan selalu memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan.

Keseluruhan tindakan tersebut disebut Pemastian Mutu

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 13
Semua bagian Sistem Mutu Industri Farmasi hendaklah didukung dengan

ketersediaan personel yang kompeten, bangunan dan sarana serta peralatan yang

cukup dan memadai. Kepala Bagian Pemastian Mutu memiliki tambahan

tanggung jawab secara hukum.

2.2.1.1 Pengawasan Mutu

Pengawasan Mutu adalah bagian dari CPOB yang mencakup pengambilan

sampel, spesifikasi dan pengujian, serta mencakup organisasi, dokumentasi dan

prosedur pelulusan yang memastikan bahwa pengujian yang diperlukan dan

relevan telah dilakukan. Bahan tidak boleh diluluskan untuk digunakan dan

produk tidak boleh diluluskan untuk dijual atau didistribusi sampai mutunya

dinilai memuaskan.

Prinsip dasar Pengawasan Mutu adalah:

a) Fasilitas memadai, personel terlatih dan tersedia prosedur yang disetujui

untuk pengambilan sampel, pemeriksaan dan pengujian bahan awal, bahan

pengemas, produk antara, produk ruahan dan produk jadi, dan bila perlu

untuk pemantauan kondisi lingkungan sesuai tujuan CPOB;

b) Pengambilan sampel bahan awal, bahan pengemas, produk antara, produk

ruahan dan produk jadi dilakukan oleh personel yang ditetapkan dan

menggunakan metode yang disetujui;

c) Metode pengujian telah tervalidasi;

d) Pencatatan dilakukan secara manual dan/atau dengan alat pencatat selama

pembuatan yang menunjukkan bahwa semua langkah yang dipersyaratkan

dalam prosedur pengambilan sampel, pemeriksaan dan pengujian benar-

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 14
benar telah dilaksanakan. Tiap penyimpangan dicatat lengkap dan

diinvestigasi;

e) Produk jadi berisi zat aktif dengan komposisi secara kualitatif dan

kuantitatif sesuai dengan yang tercantum dalam Izin Edar atau Persetujuan

Uji Klinik, memiliki derajat kemurnian yang dipersyaratkan serta dikemas

dalam wadah yang sesuai dan pelabelan yang benar;

f) Dibuat catatan hasil pemeriksaan dan pengujian bahan awal, bahan

pengemas, produk antara, produk ruahan, dan produk jadi yang secara

formal dinilai terhadap spesifikasi; dan

g) Sampel pertinggal bahan awal dan produk jadi disimpan dalam jumlah

yang cukup sesuai Aneks 11 Sampel Pembanding dan Sampel Pertinggal,

untuk pengujian ulang di kemudian hari bila perlu. Sampel produk jadi

disimpan dalam kemasan akhir.

2.2.1.2 Pengkajian Mutu Produk

Pengkajian mutu produk secara berkala hendaklah dilakukan terhadap

semua obat terdaftar, termasuk produk ekspor, dengan tujuan untuk membuktikan

konsistensi proses, kesesuaian dengan spesifikasi bahan awal, bahan pengemas

dan produk jadi, untuk melihat tren dan mengidentifikasi perbaikan yang

diperlukan untuk produk dan proses. Pengkajian mutu produk secara berkala

biasanya dilakukan tiap tahun dan didokumentasikan, dengan mempertimbangkan

hasil kajian ulang sebelumnya dan hendaklah meliputi paling sedikit:

a) Kajian terhadap bahan awal dan bahan pengemas yang digunakan untuk

produk, terutama yang dipasok dari sumber baru; khususnya pengkajian

ketertelusuran rantai pasokan bahan aktif obat;

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 15
b) Kajian terhadap pengawasan selama-proses kritis dan hasil pengujian

produk jadi;

c) Kajian terhadap semua bets yang tidak memenuhi spesifikasi yang

ditetapkan dan investigasi yang dilakukan;

d) Kajian terhadap semua penyimpangan atau ketidaksesuaian mutu yang

signifikan, investigasi terkait yang dilakukan dan efektivitas hasil tindakan

korektif dan pencegahan;

e) Kajian terhadap semua perubahan yang dilakukan terhadap proses atau

metode analisis;

f) Kajian terhadap variasi Izin Edar yang diajukan, disetujui atau ditolak

termasuk dokumen registrasi untuk produk ekspor;

g) Kajian terhadap hasil program pemantauan stabilitas dan segala tren yang

tidak diinginkan;

h) Kajian terhadap semua produk kembalian, keluhan dan penarikan obat

terkait mutu produk, termasuk investigasi yang telah dilakukan;

i) Kajian kelayakan tindakan korektif sebelumnya terhadap proses produk

atau peralatan;

j) Kajian terhadap komitmen pasca pemasaran dilakukan pada obat yang

baru mendapatkan persetujuan pendaftaran dan variasi persetujuan

pendaftaran;

k) Status kualifikasi peralatan dan sarana penunjang kritis yang relevan misal

sistem tata udara (HVAC), sistem pengolahan air, gas bertekanan, dan

lain-lain; dan

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 16
l) Kajian terhadap ketentuan teknis kontrak pembuatan obat sebagaimana

diuraikan dalam Kontrak di Bab 11 Kegiatan Alih Daya untuk memastikan

tetap mutakhir.

Industri farmasi dan Pemegang Izin Edar apabila berbeda, hendaklah

mengevaluasi hasil pengkajian dan penilaian apakah tindakan korektif dan

pencegahan atau validasi ulang yang telah dilakukan sesuai dengan yang

ditetapkan Sistem Mutu Industri Farmasi. Hendaklah disiapkan prosedur

manajemen untuk pengelolaan secara berkesinambungan dan pengkajian atas

tindakan ini. Efektivitas dari prosedur ini diverifikasi saat pelaksanaan

inspeksi diri. Pengkajian mutu dapat dikelompokkan menurut jenis produk,

misal sediaan padat, sediaan cair, produk steril, dll yang dijustifikasi secara

ilmiah.

2.2.2 Personalia

Pembuatan obat yang benar mengandalkan sumber daya manusia. Oleh

sebab itu industri farmasi harus bertanggung jawab untuk menyediakan personel

yang terkualifikasi dalam jumlah yang memadai untuk melaksanakan semua

tugas. Tanggung jawab individual secara jelas dipahami oleh masing-masing dan

didokumentasikan. Seluruh personel hendaklah memahami prinsip CPOB yang

menyangkut tugasnya serta memperoleh pelatihan awal dan berkesinambungan,

termasuk instruksi higiene yang berkaitan dengan pekerjaannya.

Industri farmasi hendaklah memiliki personel dalam jumlah yang memadai

yang terkualifikasi dan berpengalaman praktis. Manajemen puncak hendaklah

menetapkan dan menyediakan sumber daya yang memadai dan tepat (manusia,

finansial, bahan, fasilitas dan peralatan) untuk menerapkan dan mengawasi Sistem

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 17
Mutu Industri Farmasi dan meningkatkan efektivitas secara terus-menerus. Tiap

personel tidak boleh dibebani tanggung jawab yang berlebihan sehingga

menimbulkan risiko terhadap kualitas.

Industri farmasi harus memiliki struktur organisasi di mana hubungan antara

Kepala Produksi, Kepala Pengawasan Mutu dan Kepala Pemastian Mutu Tugas

spesifik dan kewenangan dari personel pada posisi penanggung jawab hendaklah

dicantumkan dalam uraian tugas tertulis.

Tugas mereka boleh didelegasikan kepada wakil yang ditunjuk namun

memiliki tingkat kualifikasi yang memadai. Hendaklah aspek penerapan CPOB

tidak ada gap ataupun tumpang tindih tanggung jawab yang tercantum pada uraian

tugas

Personel Kunci harus memenuhi persyaratan kualifikasi yang ditetapkan

dalam regulasi nasional, dan hendaklah selalu hadir untuk melaksanakan tanggung

jawabnya sesuai dengan Izin Industri Farmasi.

Manajemen puncak memiliki tanggung jawab tertinggi untuk memastikan

efektivitas penerapan Sistem Mutu Industri Farmasi untuk mencapai sasaran

mutu, dan, peran, tanggung jawab, dan wewenang tersebut ditetapkan,

dikomunikasikan serta diterapkan di seluruh organisasi. Manajemen puncak

hendaklah menetapkan kebijakan mutu yang menguraikan keseluruhan maksud

dan tujuan perusahaan terkait mutu dan hendaklah memastikan kesesuaian dan

efektivitas Sistem Mutu Industri Farmasi dan pemenuhan CPOB melalui

keikutsertaan dalam tinjauan manajemen.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 18
2.2.2.1 Personel Kunci

Manajemen puncak hendaklah menunjuk Personel Kunci termasuk Kepala

Produksi, Kepala Pengawasan Mutu, dan Kepala Pemastian Mutu. Posisi kunci

tersebut dijabat oleh Apoteker purnawaktu. Kepala Produksi, Kepala Pengawasan

Mutu dan Kepala Pemastian Mutu harus independen satu terhadap yang lain.

Hendaklah personel tersebut tidak mempunyai kepentingan lain yang dapat

menimbulkan konflik kepentingan pribadi atau finansial.

Tugas Kepala Pemastian Mutu dijelaskan dalam persyaratan nasional

sebagai berikut:

1. Memastikan penerapan (dan, bila diperlukan, membentuk) sistem mutu;

2. Ikut serta dalam atau memprakarsai pembentukan manual mutu

perusahaan;

3. Memprakarsai dan mengawasi audit internal atau inspeksi diri berkala;

4. Melakukan pengawasan terhadap fungsi bagian Pengawasan Mutu;

5. Memprakarsai dan berpartisipasi dalam pelaksanaan audit eksternal (audit

terhadap pemasok);

6. Memprakarsai dan berpartisipasi dalam program validasi;

7. Memastikan pemenuhan persyaratan teknik dan/atau peraturan Badan

Pengawas Obat dan Makanan (Badan POM) yang berkaitan dengan mutu

produk jadi;

8. Mengevaluasi/mengkaji catatan bets;

9. Meluluskan atau menolak produk jadi untuk penjualan dengan

mempertimbangkan semua faktor terkait;

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 19
10. Memastikan bahwa setiap bets produk jadi telah diproduksi dan diperiksa

sesuai dengan peraturan yang berlaku di negara tersebut dan sesuai dengan

persyaratan Izin Edar; dan

11. Tanggung jawab Kepala Pemastian Mutu dapat didelegasikan, tetapi

12. Hanya kepada personel yang berwenang.

Kepala Produksi memiliki tanggung jawab sebagai berikut:

1. Memastikan bahwa obat diproduksi dan disimpan sesuai prosedur agar

memenuhi persyaratan mutu yang ditetapkan;

2. Memberikan persetujuan terhadap prosedur yang terkait dengan kegiatan

produksi dan memastikan bahwa prosedur diterapkan secara ketat;

3. Memastikan bahwa catatan produksi telah dievaluasi dan ditandatangani

oleh personel yang berwenang;

4. Memastikan pelaksanaan kualifikasi dan pemeliharaan bangunanfasilitas

serta peralatan di bagian produksi;

5. Memastikan bahwa validasi yang tepat telah dilaksanakan; dan

6. Memastikan bahwa pelatihan awal dan berkesinambungan bagi personel

di departemennya dilaksanakan dan diterapkan sesuai kebutuhan.

Kepala Pengawasan Mutu memiliki tanggung jawab sebagai berikut

1. Memberi persetujuan terhadap spesifikasi, instruksi pengambilan sampel,

metode pengujian dan prosedur pengawasan mutu lain;

2. Memastikan bahwa seluruh pengujian yang diperlukan telah dilaksanakan;

3. Memberi persetujuan dan memantau semua analisis berdasarkan kontrak;

4. Memastikan pelaksanaan kualifikasi dan pemeliharaan bangunanfasilitas

serta peralatan di bagian produksi pengawasan mutu;

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 20
5. Memastikan bahwa validasi yang tepat telah dilaksanakan;

6. Memastikan bahwa pelatihan awal dan berkesinambungan bagi personel

di departemennya dilaksanakan dan diterapkan sesuai kebutuhan; dan

7. Menyetujui atau menolak bahan awal, bahan pengemas, produk antara,

produk ruahan dan produk jadi sesuai hasil evaluasi.

Kepala Produksi, Pengawasan Mutu dan Manajemen Mutu (Pemastian Mutu)

memiliki tanggung jawab bersama atau menerapkan bersama, semua aspek yang

berkaitan dengan mutu termasuk khususnya desain, pelaksanaan, pemantauan dan

pemeliharaan Sistem Mutu Industri Farmasi yang efektif. Hal ini termasuk, sesuai

dengan peraturan Badan POM:

1. Otorisasi prosedur tertulis dan dokumen lain termasuk amandemen;

2. Pemantauan dan pengendalian lingkungan pembuatan;

3. Higiene pabrik;

4. Validasi proses;

5. Pelatihan;

6. Persetujuan dan pemantauan pemasok bahan;

7. Persetujuan dan pemantauan terhadap industri farmasi pembuat obat

kontrak dan penyedia kegiatan alih daya terkait CPOB lain;

8. Penetapan dan pemantauan kondisi penyimpanan bahan dan produk;

9. Penyimpanan catatan;

10. Pemantauan terhadap kepatuhan persyaratan CPOB;

11. Inspeksi, investigasi dan pengambilan sampel untuk pemantauan faktor

yang mungkin berpengaruh terhadap mutu produk;

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 21
12. Ikut serta dalam pelaksanaan tinjauan manajemen terhadap kinerja proses,

mutu produk dan Sistem Mutu Industri Farmasi dan mendorong perbaikan

berkelanjutan; dan

13. Memastikan komunikasi yang tepat waktu dan efektif dan proses eskalasi

berjalan untuk mengangkat permasalahan mutu ke tingkat manajemen yang

tepat.

2.2.2.2 Higiene Perorangan

Semua personel hendaklah menjalani pemeriksaan kesehatan pada saat

proses perekrutan. Merupakan kewajiban industri farmasi agar tersedia instruksi

yang memastikan bahwa kesehatan personel yang dapat memengaruhi mutu

produk harus diketahui perusahaan. Sesudah pemeriksaan kesehatan awal,

hendaklah dilakukan pemeriksaan kesehatan kerja dan kesehatan personel bila

diperlukan.

2.2.3 Bangunan dan Fasilitas

Bangunan-fasilitas untuk pembuatan obat harus memiliki desain, konstruksi

dan letak yang memadai, serta dirawat kondisinya untuk kemudahan pelaksanaan

operasi yang benar. Tata letak dan desain ruangan harus dibuat sedemikian rupa

untuk memperkecil risiko terjadi ketidakjelasan, kontaminasi silang dan kesalahan

lain, serta memudahkan pembersihan, sanitasi dan perawatan yang efektif untuk

menghindarkan kontaminasi silang, penumpukan debu atau kotoran, dan dampak

lain yang dapat menurunkan mutu obat. Berikut klasifikasi ruangan berdasarkan

jumlah dan ukuran partikel dalam 1m3.

Tabel 1. Klasifikasi Ruangan


Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker
Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 22
Non Operasional Operasional
Kelas
≥ 0,5 µm ≥ 5 µm ≥ 0,5 µm ≥ 5 µm
A 3520 20 3520 20
B 3520 29 352.000 2900
C 352.000 2900 3.520.000 2.900.000
tidak tidak
D 3.520.000 29.000
ditetapkan ditetapkan
tidak tidak
E 3.520.000 29.000
ditetapkan ditetapkan
Dalam bangunan suatu industri farmasi permukaan bagian dalam ruangan

seperti dinding, lantai dan langit-langit hendaklah licin, bebas dari keretakan dan

sambungan terbuka serta mudah dibersihkan dan bila perlu mudah didesinfeksi.

Lantai di daerah pengolahan hendaklah dibuat dari bahan kedap air, permukaan

yang rata dan memungkinkan pembersihan secara cepat dan efisien. Dinding juga

hendaklah kedap air dan memiliki permukaan yang mudah dicuci. Sudut-sudut

antara dinding, lantai dan langit-langit dalam daerah-daerah kritis hendaklah

berbentuk lengkungan.

2.2.4 Peralatan

Peralatan untuk pembuatan obat hendaklah memiliki desain dan konstruksi

yang tepat, ukuran yang memadai serta ditempatkan dan dikualifikasi dengan

tepat, agar mutu obat terjamin sesuai desain serta seragam dari bets-ke-bets dan

untuk memudahkan pembersihan serta pemeliharaan agar dapat mencegah

kontaminasi silang, penumpukan debu atau kotoran dan, hal-hal yang umumnya

berdampak buruk pada mutu produk.

2.2.5 Produksi

Kegiatan produksi hendaklah dilaksanakan mengikuti prosedur yang telah

ditetapkan dan memenuhi ketentuan CPOB yang menjamin senantiasa

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 23
menghasilkan obat yang memenuhi persyaratan mutu serta memenuhi ketentuan

izin pembuatan dan izin edar.

Mutu suatu obat tidak hanya ditentukan oleh hasil analisis terhadap produk

akhir, melainkan juga oleh mutu yang dibangun selama tahapan proses produksi

sejak pemilihan bahan awal, penimbangan, proses produksi, personalia, bangunan,

peralatan, kebersihan dan higienis sampai dengan pengemasan. Prinsip utama

produksi adalah :

1. Adanya keseragaman atau homogenitas dari bets ke bets.

2. Proses produksi dan pengemasan senantiasa menghasilkan produk yang

seidentik mungkin (dalam batas syarat mutu) baik bagi bets yang sudah

diproduksi maupun yang akan diproduksi.

Hakekat produksi adalah sebagai berikut:

1. Mutu produk obat tidak ditentukan oleh hasil akhir analisis saja, tetapi

ditentukan oleh keseluruhan proses produksi (built in process).

2. Adanya prosedur baku (standar) untuk setiap langkah (tahapan) proses

produksi dengan persyaratan yang harus diikuti dengan konsisten.

Penyimpanan tergantung dari kestabilan bahan awal. Penyimpanan

hendaklah dilakukan dalam ruangan atau tempat yang suhunya diatur. CPOB

mempersyaratkan klasifikasi ruangan berdasarkan suhu menjadi 5 jenis, yaitu:

1. Suhu ruangan : 16-30°C

2. Suhu ruangan yang dikendalikan : ≤ 25°C

3. Sejuk : 8-15°C

4. Dingin : 2-8°C

5. Beku : < 0°C

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 24
Ruangan steril, ruangan penyangga, ruangan ganti pakaian steril dan

ruangan ganti pakaian biasa atau ruangan produksi lain hendaklah memiliki

perbedaaan tekanan udara 10-15 Pa. Tekanan udara dalam ruangan yang memiliki

risiko yang lebih tinggi terhadap suatu produk hendaklah selalu lebih tinggi dari

pada ruangan lain.

Prosedur produksi dibuat oleh penanggung jawab produksi bersama dengan

penanggung jawab pengawasan mutu yang dapat menjamin obat yang dihasilkan

memenuhi spesifikasi yang ditentukan. Prosedur kerja standar hendaklah tertulis,

mudah dipahami dan dipatuhi oleh karyawan produksi. Dokumentasi setiap

langkah dilakukan dengan cermat, tepat dan ditangani oleh karyawan yang

melaksanakan tugas.

2.2.6 Pengawasan Mutu

Pengawasan mutu merupakan bagian yang esensial dari CPOB untuk

memberikan kepastian bahwa produk secara konsisten mempunyai mutu yang

sesuai dengan tujuan pemakaiannya. Keterlibatan dan komitmen semua pihak

yang berkepentingan pada semua tahap merupakan keharusan untuk mencapai

sasaran mutu mulai dari awal pembuatan sampai kepada distribusi obat jadi.

Pengawasan mutu tidak terbatas pada kegiatan laboratorium, tapi juga harus

terlibat dalam semua keputusan yang terkait dengan mutu produk.

Ketidaktergantungan pengawasan mutu dari produksi dianggap hal yang

fundamental agar pengawasan mutu dapat melakukan kegiatan dengan

memuaskan.

Pengawasan mutu hendaklah mencakup semua kegiatan analitik yang

dilakukan di laboratorium termasuk pengambilan sampel, pemeriksaan pengujian

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 25
bahan awal, produk antara, produk ruahan dan produk jadi. Kegiatan ini

mencakup juga uji stabilitas, program pemantauan lingkungan, pengujian yang

dilakukan dalam rangka validasi, penanganan sampel pertinggal, menyusun dan

memperbaharui spesifikasi bahan, produk serta metode pengujiannya.

Bagian pengawasan mutu dalam suatu pabrik obat bertanggung jawab untuk

memastikan bahwa:

1. Bahan awal untuk produksi obat memenuhi spesifikasi yang ditetapkan

untuk identitas, kekuatan, kemurnian, kualitas, dan keamanannya.

2. Tahapan produksi obat telah dilaksanakan sesuai prosedur yang ditetapkan

dan telah divalidasi sebelumnya antara lain melalui evaluasi, dokumentasi,

dan produksi.

3. Semua pengawasan selama proses dan pemeriksaan laboratorium terhadap

suatu bets obat telah dilaksanakan dan bets tersebut memenuhi spesifikasi

yang ditetapkan sebelum didistribusikan.

4. Suatu bets obat memenuhi persyaratan mutunya selama waktu peredaran

yang ditetapkan.

Area laboratorium pengujian mutu hendaklah terpisah secara fisik dari

ruang produksi agar terbebas dari sumber cemaran maupun getaran yang dapat

berpengaruh terhadap hasil pengujian. Laboratorium fisiko-kimia, mikrobiologi,

dan kimia hendaklah terpisah satu sama lain karena perbedaan jenis pengujian,

peralatan dan bahan-bahan penguji yang terdapat di setiap laboratorium.

Kegiatan bagian pengawasan mutu yang dipersyaratkan dalam CPOB

adalah sebagai berikut:

1. Penanganan baku pembanding

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 26
2. Penyusunan spesifikasi dan prosedur pengujian

3. Penanganan contoh pertinggal

4. Validasi

5. Pengawasan terhadap bahan awal, produk antara, produk ruahan, dan obat

jadi meliputi spesifikasi, pengambilan contoh, pengujian untuk bahan-

bahan tersebut, serta in process control.

6. Pengujian ulang bahan yang diluluskan.

7. Pengujian stabilitas.

8. Penanganan terhadap keluhan produk dan produk kembalian.

Bagian pengawasan mutu memiliki wewenang khusus untuk memberikan

keputusan akhir meluluskan atau menolak atas mutu bahan baku, produk obat

ataupun hal lain yang mempengaruhi mutu obat.

Dokumentasi dan prosedur pelulusan yang diterapkan bagian pengawasan

mutu hendaklah menjamin bahwa pengujian yang diperlukan telah dilakukan

sebelum bahan digunakan dalam produksi dan produk disetujui sebelum

didistribusikan. Personil pengawasan mutu hendaklah memiliki akses ke area

produksi untuk pengambilan sampel dan penyelidikan yang diperlukan.

2.2.7 Inspeksi Diri, Audit Mutu dan Audit & Persetujuan Pemasok

Tujuan inspeksi diri adalah untuk mengevaluasi apakah semua aspek

produksi dan pengawasan mutu industri farmasi memenuhi ketentuan CPOB.

Program inspeksi diri hendaklah dirancang untuk mendeteksi kelemahan dalam

pelaksanaan CPOB dan untuk menetapkan tindakan perbaikan yang diperlukan.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 27
Inspeksi diri hendaklah dilakukan secara independen dan rinci oleh petugas yang

kompeten dari perusahaan. Ada manfaatnya juga bila menggunakan auditor luar

yang independen. Inspeksi diri hendaklah dilakukan secara rutin dan pada situasi

khusus, misalnya bila terjadinya penarikan kembali obat jadi atau terjadi

penolakan yang berulang. Semua saran untuk tindakan perbaikan supaya

dilaksanakan. Prosedur dan catatan inspeksi diri hendaklah didokumentasikan dan

dibuat program tindak lanjut yang efektif.

Inspeksi diri dapat dilakukan oleh tiap bagian sesuai dengan kebutuhan

pabrik, namun inspeksi diri yang dilakukan secara menyeluruh hendaklah

dilaksanakan minimal satu kali dalam setahun. Frekuensi inspeksi diri hendaklah

tertulis dalam prosedur tetap inspeksi diri.Semua hasil inspeksi diri dicatat dan

laporan tersebut hendaknya mencakup :

1. Semua hasil pengamatan yang dilakukan selama inspeksi

2. Bila memungkinkan saran untuk tindakan perbaikan. Pernyataan dari

tindakan yang dilakukan hendaklah dicatat.

Audit mutu berfungsi sebagai pelengkap inspeksi diri. Audit mutu tersebut

meliputi pemeriksaan dan penilaian semua atau sebagian dari sistem manajemen

mutu dengan tujuan spesifik untuk meningkatkannya. Audit mutu umumnya

dilaksanakan oleh spesialis dari luar atau independen atau dapat juga oleh suatu

tim yang dibentuk khusus untuk hal ini oleh manajemen perusahaan.

Pemberian persetujuan pemasok bahan awal dan bahan pengemas yang

memenuhi spesifikasi merupakan tanggung jawab kepala bagian manajemen mutu

(pemastian mutu) bersama bagian lain yang terkait. Daftar pemasok yang disetujui

untuk bahan awal dan bahan pengemas disiapkan dan ditinjau ulang. Evaluasi

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 28
hendaklah dilakukan sebelum pemasok disetujui dan dimasukkan ke dalam daftar

pemasok. Evaluasi tersebut hendaklah mempertimbangkan riwayat pemasok dan

sifat bahan yang dipasok.

2.2.8 Penanganan Keluhan Terhadap Produk dan Penarikan Kembali

Produk

Keluhan dan informasi lain yang berkaitan dengan kemungkinan terjadi

kerusakan obat hendaklah dikaji dengan teliti sesuai dengan prosedur tertulis.

Untuk menangani semua kasus yang mendesak, hendaklah disusun suatu sistem,

bila perlu mencakup penarikan kembali produk yang diketahui atau diduga cacat

dari peredaran secara cepat dan efektif. Personil yang bertanggung jawab untuk

menangani keluhan dan tindakan yang hendak dilakukan harus memahami cara

penanganan seluruh keluhan, penyelidikan atau penarikan kembali produk.

Penganganan keluhan dan laporan serta hasil evaluasi penyelidikan beserta tindak

lanjut yang dilakukan harus dicatat dan dilaporkan kepada manajemen. Tindak

lanjut setelah penyelidikan dan evaluasi terhadap laporan dan keluhan berupa :

1. Tindakan perbaikan

2. Penarikan kembali satu bets atau seluruh produk akhir yang bersangkutan

3. Tindakan lain yang tepat

Pelaksanaan Penarikan Kembali

1. Tindakan penarikan kembali produk dilakukan segera setelah diketahui ada

produk yang cacat mutu atau diterima laporan mengenai reaksi yang

merugikan;

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 29
2. Pemakaian produk yang beresiko tinggi terhadap kesehatan, dihentikan

dengan cara embargo yang dilanjutkan dengan penarikan kembali dengan

segera. Penarikan kembali menjangkau sampai tingkat konsumen;

3. Sistem dokumentasi penarikan kembali produk di industri farmasi,

menjamin bahwa embargo dan penarikan kembali dilaksanakan secara

cepat, efektif dan tuntas.

4. Pedoman dan prosedur penarikan kembali terhadap produk dibuat untuk

memungkinkan embargo dan penarikan kembali dapat dilakukan dengan

cepat dan efektif dari seluruh mata rantai distribusi.

Produk kembalian adalah produk yang telah beredar yang kemudian

dikembalikan ke produsennya karena adanya keluhan, kerusakan, daluwarsa,

masalah keabsahan atau sebab lain mengenai kondisi obat, wadah atau kemasan

sehingga menimbulkan keraguan akan keamanan, identitas, kualitas, dan kuantitas

produk yang bersangkutan. Pelaksanaan penanganan terhadap produk kembalian

dicatat dan dilaporkan. Untuk setiap pemusnahan produk kembalian dibuat Berita

Acara Pemusnahan (BAP) yang ditandatangani oleh pelaksana pemusnahan dan

saksi (Anonim, 2006).

2.2.9 Dokumentasi

Dokumentasi adalah bagian dari sistem informasi manajemen. Dokumentasi

yang baik merupakan bagian yang esensial dari pemastian mutu. Dokumentasi

yang jelas adalah fundamental untuk memastikan bahwa tiap personil menerima

uraian tugas yang relevan secara jelas dan rinci sehingga memperkecil resiko

terjadi salah tafsir dan kekeliruan yang biasanya timbul karena hanya

mengandalkan komunikasi lisan. Spesifikasi, dokumen produksi induk/formula

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 30
pembuatan, prosedur tetap, metode dan instruksi, laporan dan catatan harus bebas

dari kekeliruan dan tersedia secara tertulis. Keterbacaan dokumen adalah sangat

penting.

Dokumen hendaknya dikaji ulang secara berkala dan dijaga agar selalu up-

to-date. Bila suatu dokumen direvisi hendaknya dijalankan suatu sistem untuk

menghindarkan penggunaan dokumen yang sudah tidak berlaku secara tidak

sengaja. Catatan pembuatan hendaknya disimpan minimal 1 tahun setelah tanggal

kadaluwarsa produk jadi.

2.2.10 Pembuatan dan Analisis Berdasarkan Kontrak

Pembuatan dan analisis berdasarkan kontrak harus dibuat secara benar,

disetujui dan dikendalikan untuk menghindari kesalahpahaman yang dapat

menyebabkan produk atau pekerjaan dengan mutu yang tidak memuaskan.

Kontrak tertulis antara pemberi kontrak dan penerima kontrak harus dibuat secara

jelas menentukan tanggung jawab dan kewajiban masing-masing pihak.

Pemberi kontrak hendaklah menyediakan semua informasi yang dibutuhkan

kepada penerima kontrak dan memastikan bahwa semua prosedur yang diproses

dan bahan yang dikirimkan oleh penerima kontrak memenuhi spesifikasi yang

ditetapkan. Pemberi Kontrak hendaklah memastikan bahwa Penerima Kontrak

memahami sepenuhnya masalah yang berkaitan dengan produk atau pekerjaan

atau pengujian yang dapat membahayakan gedung, peralatan, personil, bahan atau

produk lain. Penerima kontrak adalah Industri Farmasi yang menerima pekerjaan

pembuatan obat berdasarkan kontrak. Penerima kontrak harus mempunyai gedung

dan peralatan yang cukup, pengetahuan dan pengalaman, dan personil yang

kompeten untuk melakukan pekerjaan yang diberikan dengan memuaskan.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 31
Pembuatan obat berdasarkan kontrak hanya dapat dilakukan oleh Industri Farmasi

yang memiliki sertifikat CPOB. Penerima kontrak hendaklah membatasi diri dari

segala aktifitas yang dapat berpengaruh buruk padamutu produkyangdibuat.

Kontrak harus menyatakan secara jelas prosedur pelulusan setiap bets

produk untuk diedarkan yang menjadi tanggung jawab penuh kepala bagian

pemastian mutu. Pada bab ini meliputi tanggung jawab industri farmasi terhadap

Badan POM dalam hal pemberian izin edar dan pembuatan obat.

2.2.11 Kualifikasi dan Validasi

CPOB mengisyaratkan industri farmasi untuk mengidentifikasi validasi

yang diperlukan sebagai bukti pengendalian terhadap aspek kritis dari kegiatan

yang dilakukan. Perubahan signifikan terhadap fasilitas, peralatan dan proses yang

dapat mempengaruhi mutu produk hendaklah divalidasi. Pendekatan dengan

kajian risiko hendaklah digunakan untuk menentukan ruang lingkup dan cakupan

validasi.

Seluruh kegiatan validasi hendaklah direncanakan. Unsur utama program

validasi hendaklah dirinci dengan jelas dan didokumentasikan dalam Rencana

Induk Validasi (RIV) atau dokumen setara. RIV merupakan dokumen yang

singkat, tepat dan jelas serta mencakup sekurang-kurangnya kebijakan validasi,

struktur organisasi kegiatan validasi, ringkasan fasilitas, sistem, peralatan, proses

yang akan divalidasi, format dokumen, format protokol, laporan validasi,

perencanaan dan jadwal pelaksanaan, pengendalian perubahan, serta acuan

dokumen yang digunakan. RIV dapat dibuat tersendiri untuk suatu proyek besar

dan/atau kompleks, misalnya bangunan dan fasilitas baru, sistem HVAC, sistem

pengolahan air dan sistem komputerisasi, fasilitas β-laktam, fasilitas steril,

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 32
validasi metode analisis, validasi pembersihan atau digabungkan ke dalam satu

dokumen RIV.

Pada validasi proses dapat berupa validasi prospektif, validasi konkuren,

validasi retrospektif, selain validasi proses ada pula validasi pembersihan, validasi

metode analisis. Kualifikasi adalah suatu tindakan pembuktian yang

terdokumentasi dengan tujuan untuk memastikan bahwa instrumen atau sistem

yang digunakan sesuai dengan yang telah ditetapkan.

Kualifikasi mencakup :

1. Kualifikasi Desain (Design Qualification) yaitu suatu tindakan yang

terdokumentasi untuk memastikan bahwa desain dari fasilitas, sistem dan

peralatan sesuai dengan tujuan yang diinginkan.

2. Kualifikasi Instalasi (Installation Qualification) yaitu suatu tindakan yang

terdokumentasi untuk memastikan bahwa alat atau instrumen telah dipasang

sesuai dengan desain dari spesifikasi instalasi alat tersebut.

3. Kualifikasi Operasional (Operational Qualification) adalah suatu tindakan

yang terdokumentasi untuk memastikan bahwa alat atau instrumen tersebut

telah dapat beroperasi sesuai spesifikasinya.

4. Kualifikasi Kinerja (Performance Qualification) yaitu suatu tindakan yang

terdokumentasi untuk memastikan kinerja dari alat tersebut telah

menghasilkan produk atau keluaran (output) lain secara konsisten sesuai

dengan spesifikasi yang telah ditentukan.

2.3 Production Planning and Inventory Control (PPIC)

Material management adalah suatu manajemen untuk mancapai tujuan

pengelolaan material (bahan baku, bahan pengemas, produk setengah jadi dan

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 33
produk jadi) itu sendiri. Tugas pokok material manajemen adalah mengubah

ramalan penjualan (forecasting) menjadi perencanaan produksi dan kemudian

menjadi perencanaan bahan baku, persediaan akhir, hasil antara, peralatan

pengangkutan dan jam kerja. Kegiatan utama dalam material manajemen adalah

Perencanaan Produksi (production planning) dan pengendalian persediaan

(inventory control), bagian ini biasa disebut dengan departemen Production

Planning and Inventory Control (PPIC)

PPIC merupakan sebuah tim yang bertugas membuat perencanaan produksi.

Adapun hal yang perlu diperhatikan dalam Perencanaan Produksi yaitu

(Priyambodo, 2007) :

1. Keterbatasan kapasitas atau fasilitas produksi

2. Analisis biaya tambahan (incremental cost)

Analisis biaya tambahan diperlukan karena adanya perubahan periode

produksi menjadi lebih singkat sehingga timbul kenaikan biaya yang

disebabkan oleh : biaya lembur, biaya instal (set up) mesin karena adanya

pergantian produk, biaya simpan, biaya kompensasi atas berkurangnya

output, dll.

3. Delivery time

Ditentukan untuk produksi obat-obat tender yang jumlahnya besar dan order

datang mendadak serta tidak dapat diprediksi lebih awal.

2.3.1 Perencanaan Produksi (Production Planning)

Setelah forecast dibuat oleh bagian marketing, selanjutnya disusun

perencanaan produksi serta Rencana Anggaran Belanja Perusahaan (RABP)

sebagai acuan untuk memenuhi permintaan marketing tersebut. Perencanaan

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 34
produksi terbagi menjadi Rencana Produksi Tahunan, yang kemudian dipecah

kedalam Rencana Periodik misalnya semester atau triwulan. Selanjutnya Rencana

Periodik dipecah lagi menjadi Rencana Produksi Bulanan, Mingguan dan Harian.

Sasaran pokok dari perencanaan produksi antara lain:

1. Ketepatan waktu dalam memenuhi permintaan pelanggan

2. Kecepatan waktu penyelesaian permintaan pelanggan

3. Berkurangnya biaya produksi

4. New product launching dan divestment (write off) produk-produk lama

berjalan lancar (teratur).

Perencanaan produksi dipengaruhi oleh banyak faktor, baik faktor internal

(dari dalam perusahaan itu sendiri) maupun faktor eksternal. Faktor internal antara

lain kapasitas terpasang, kapasitas produksi, jumlah persediaan dan aktifitas lain

yang diperlukan untuk produksi.

Sedangkan faktor eksternal yang mempengaruhi perencanaan produksi

antara lain kebutuhan/permintaan pasar, kondisi perekonomian, ketersediaan

bahan baku/ bahan pengemas, aktifitas kompetitor dan kapasitas eksternal (untuk

kegiatan yang di sub kontrakkan).

2.3.2 Pengendalian Persediaan (Inventory Control)

Pesediaan (inventory) memiliki arti penting operasi bisnis suatu perusahaan,

guna untuk memenuhi kebutuhan produksi dan memberikan kepuasan pada

kebutuhan perusahaan. Tujuan diadakan persediaan antara lain :

1. Untuk memberikan layanan terbaik pada pelanggan

2. Untuk memperlancar proses produksi

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 35
3. Untuk mengantisipasi kemungkinan terjadinya kekuarangan persediaan

4. Dan untuk menghadapi fluktuasi harga.

Untuk mencapai tujuan tersebut tentu saja akan menimbulkan konsekuensi

bagi perusahaan, yaitu menanggung biaya atau resiko yang berkaitan dengan

keputusan persediaan. Oleh karena itu, sasaran akhir dari pengendalian persediaan

adalah menghasilkan keputusan tingkat persediaan, yang menyeimbangkan tujuan

diadakannya persediaan dengan biaya yang dikeluarkan.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 36
BAB III

TINJAUAN KHUSUS TENTANG LAFI PUSKESAD

3.1 Sejarah Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat

Lafi Pusat atau yang dahulu bernama Militaire Scheikundig Laboratorium

(MSL), merupakan lembaga yang didirikan oleh pemerintah Belanda pada tahun

1818 di Jakarta. Lembaga tersebut berfungsi sebagai tempat pemeriksaan obat-

obatan yang dibutuhkan oleh tentara Belanda. Pada tanggal 1 Juni 1950, lembaga

ini diambil alih oleh pemerintah Republik Indonesia dan dibagi menjadi dua

bagian, yakni Laboratorium Kimia Tentara (LKT) yang kemudian berkembang

menjadi Laboratorium Kimia Angkatan Darat (LKAD) dan Depot Obat Tentara

Pusat (DOTP) yang berkembang menjadi Depot Obat Angkatan Darat (DOAD).

Berdasarkan Surat Keputusan Direktur Kesehatan Angkatan Darat

No.KPTS/61/10/IX/1960 tanggal 13 September 1960, terhitung mulai tanggal 8

Juni 1960 LKAD dan DOAD disatukan menjadi Lembaga Farmasi Angkatan

Darat (Lafi AD). Pada tanggal 15 Oktober 1970, Lafi AD dipisah kembali

menjadi dua bagian, yaitu :

1. Lafi AD, yang selanjutnya menjadi Lembaga Farmasi Jawatan Kesehatan

Angkatan Darat (Lafi Jankesad).

2. DOAD, yang selanjutnya menjadi Depot Peralatan Kesehatan (Dopalkes)

dan kemudian menjadi Depot Pusat Perbekalan Kesehatan Jawatan

Kesehatan Angkatan Darat (Dopusbekkes Jankesad).

Pada tahun 1985, Lafi Jankesad dan Dopusbekkes Jankesad disatukan

kembali menjadi Lafi Puskesad dan pada tanggal 1 April 2005, Lafi Puskesad

dipisah kembali menjadi Lafi Puskesad dan Gudang Pusat (Gupus) II. Pada
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker
Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 37
awalnya, kegiatan produksi Lafi Puskesad dilakukan di Jalan Gudang Utara No.

25 Bandung dengan luas tanah 6.562 m2 dan luas bangunan 3.382 m2.

Berdasarkan hasil evaluasi Direktur Jenderal Balai Pengawasan Obat dan

Makanan Departemen Kesehatan Republik Indonesia, sarana fasilitas produksi di

tempat tersebut belum memenuhi persyaratan sesuai dengan Keputusan Menteri

Kesehatan RI No. 43/Menkes/SK/II/1988 tentang Pedoman CPOB dan Surat

Keputusan Dirjen POM No. 544/A/SK/XII/1989 tentang penerapan CPOB. Oleh

sebab itu, pada tahun 1995 diajukanlah Rencana Induk Pembangunan (RIP) Lafi

Puskesad dengan lokasi di Jalan Gudang Utara No. 26 Bandung dengan luas tanah

12.152 m2 dan luas bangunan 6.087,25 m2.

Gedung baru Lafi Puskesad dirancang sesuai dengan persyaratan CPOB.

Pada tanggal 28 Februari 1996, RIP tersebut mendapat persetujuan dari Dirjen

POM Depkes RI dengan surat No. 02.01.2.4.96.665. Barulah pada tahun 1997

dimulai pembangunan sarana fasilitas Lafi Puskesad sesuai dengan RIP yang

sudah disetujui tersebut. Pada tahun 2000, Lafi Puskesad telah berhasil

mendapatkan empat sertifikat CPOB untuk sediaan antibiotik β-laktam,

selanjutnya pada tahun 2001 diperoleh satu sertifikat CPOB untuk sediaan serbuk

injeksi steril antibiotik β-laktam dan turunannya, serta pada tanggal 1 Juni 2006

diperoleh lima sertifikat CPOB untuk fasilitas non β-laktam yaitu sediaan tablet

biasa non-antibiotika, tablet salut non-antibiotika, kapsul keras non-antibiotika,

serbuk oral non-antibiotika dan cairan obat oral non-antibiotika. Pada tahun 2016

LAFI Puskesad hanya memiliki empat sertifikat CPOB untuk sediaan non β-

laktam yaitu untuk sediaan tablet biasa, kapsul keras, serbuk oral, dan cairan obat

luar non-antibiotika, sedangkan untuk sediaan tablet salut sudah disatukan dengan

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 38
sertifikat tablet biasa menjadi satu sertifikat, yaitu sertifikat tablet biasa dan tablet

salut non-antibiotika.

3.2 Visi dan Misi Lafi Puskesad

Sebagai lembaga yang bertanggung jawab dalam menyediakan obat-obatan

bagi keperluan Tentara Nasional Indonesia Angkatan Darat (TNI AD), Lafi

Puskesad memiliki visi dan misi sebagai berikut :

3.2.1 Visi

Menjadi salah satu lembaga produksi yang mampu memenuhi kebutuhan

obat bermutu bagi TNI.

3.2.2 Misi

1. Mampu memenuhi kebutuhan obat Dukkes TNI AD

2. Pusat litbang dan informasi obat TNI AD

3. Mampu menjadi mitra industri farmasi lain dalam memenuhi kebutuhan obat

nasional.

3.3 Kedudukan, Tugas Pokok, dan Fungsi Lafi Puskesad

Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat (Lafi Puskesad) merupakan

badan pelaksana Pusat yang berkedudukan langsung di bawah suatu Pusat Kesehatan

Angkatan Darat (Puskesad). Tugas pokok dari Lafi Puskesad yaitu membantu Pusat

Kesehatan Angkatan Darat (Puskesad) dalam menyelenggarakan pembinaan dan

melaksanakan produksi, penelitian dan pengembangan obat dalam rangka mendukung

tugas pokok pusat.

Dalam pelaksanaan tugasnya, Lafi Puskesad melaksanakan fungsi-fungsinya

sebagai berikut :

1. Melaksanakan fungsi utama, meliputi :

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 39
a. Fungsi penelitian dan pengembangan, meliputi: segala usaha, pekerjaan dan

kegiatan di bidang penelitian dan pengembangan produk, sistem metode dan

personel dalam rangka menyelenggarakan produksi obat.

b. Fungsi produksi, meliputi: segala usaha, pekerjaan dan kegiatan di bidang

produksi obat.

c. Fungsi pengawasan mutu, meliputi: segala usaha, pekerjaan, dan kegiatan

pemeriksaan fisika, kimia, mikrobiologi terhadap bahan baku, bahan pendukung

produksi, pengawasan selama proses produk antara, produk ruahan dan produk

jadi.

d. Fungsi pemeliharaan, meliputi: segala usaha, pekerjaan dan kegiatan di bidang

pemeliharaan dan perbaikan peralatan produksi, pengawasan mutu dan sistem

penunjang.

e. Fungsi penyimpanan, meliputi: segala usaha, pekerjaan dan kegiatan di bidang

penerimaan, penyimpanan dan pengeluaran bahan baku, bahan pendukung

produksi, peralatan dan obat jadi.

2. Melaksanakan Fungsi Organik Militer, meliputi: segala usaha, pekerjaan, dan

kegiatan di bidang intelejen, operasi, personal, logistik, teritorial, perencanaan dan

pengawasan serta pemeriksaan dalam rangka mendukung tugas pokok Lafi

Puskesad.

3. Melaksanakan Fungsi Organik Pembinaan, meliputi: segala usaha, pekerjaan, dan

kegiatan di bidang latihan kesatuan dalam rangka mendukung tugas pokok Lafi

Puskesad.

3.4 Struktur Organisasi Lafi Puskesad

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 40
Berdasarkan Keputusan Kepala Staf Tentara Nasional Indonesia Angkatan

Darat No. PERKASAD/219/XII/2007 tanggal 10 Desember 2007 tentang

Organisasi dan Tugas Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat (Orgas

Lafi Puskesad), struktur organisasi Lafi Puskesad adalah sebagai berikut:

3.4.1 Eselon Pimpinan

1. Kepala Lembaga Farmasi (Ka Lafi Puskesad) dijabat oleh seorang

Perwira Menengah Angkatan Darat (Pamen AD) berpangkat Kolonel

Ckm. Dalam melaksanakan tugas dan kewajibannya, Ka Lafi Puskesad

bertanggung jawab kepada Puskesad.

2. Wakil Kepala Lembaga Farmasi (Waka Lafi Puskesad) dijabat oleh

seorang Pamen AD berpangkat Letnan Kolonel (Letkol) Ckm Waka Lafi

Puskesad merupakan wakil dan pembantu utama Ka Lafi Puskesad

sehingga dalam melaksanakan tugas dan kewajibannya bertanggung jawab

langsung kepada Ka Lafi Puskesad

3.4.2 Eselon Pembantu Pimpinan

1. Perwira Ahli Lembaga Farmasi, disingkat Pa ahli Lafi.

Paahli Lafi dijabat oleh 3 (tiga) orang Pamen AD berpangkat Letnan

Kolonel Ckm, dalam melaksanakan tugas dan kewajibannya bertanggung

jawab langsung kepada Kalafi yang bertanggung jawab menyelenggarakan

kegiatan di bidang keahlian manajemen mutu, teknologi farmasi, dan

analisa Amdal dan dalam pelaksanaan tugas sehari-harinya

dikoordinasikan oleh Waka Lafi Puskesad. Paahli terdiri dari:

a. Perwira Ahli Madya Manajemen Mutu, disingkat Pa ahli Madya

JemenMutu.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 41
b. Perwira Ahli Madya Teknologi Farmasi, disingkat Pa ahli Madya

Tekfi.

c. Perwira Ahli Madya Analisis Mengenai Dampak Lingkungan,

disingkat Pa ahli Madya Amdal.

2. Kepala Bagian Administrasi Logistik, disingkat Kabagminlog.

Kabagminlog dijabat oleh Pamen AD berpangkat Letnan Kolonel Ckm,

dalam pelaksanaaan tugas kewajibannya bertanggung jawab kepada Kalafi

dan dalam pelaksanaan tugas sehari-harinya dikoordinasikan oleh Waka

Lafi Puskesad. Kabagminlog merupakan pembantu Ka Lafi Puskesad yang

bertanggung jawab menyelenggarakan kegiatan di bidang administrasi dan

logistic yang dalam melaksanakan tugasnya Kabagminlog dibantu oleh 2

(dua) Kepala Seksi yang masing-masing dijabat oleh seorang Pamen AD

berpangkat Mayor Ckm, terdiri dari:

a. Kepala Seksi Perencanaan Program dan Anggaran, disingkat

Kasirenprogar.

b. Kepala Seksi Pengendalian Materil, disingkat Kasidalmat.

3.4.3 Eselon Pelayanan

Kepala Seksi Tata Usaha dan Urusan Dalam (Kasietuud) dijabat oleh

seorang Pamen AD berpangkat Mayor Ckm yang dalam melaksanakan tugasnya

bertanggung jawab kepada Kalafi dan dalam pelaksanaan tugas sehari-harinya

dikoordinasikan oleh Waka Lafi Puskesad. Kasietuud merupakan unsur pelayanan

Lafi Puskesad yang bertanggung jawab menyelenggarakan kegiatan di bidang

pengamanan, administrasi personil, logistik, tata usaha, dan urusan dalam.

Kasietuud dibantu oleh tiga Kepala Urusan yang masing-masing dijabat oleh dua

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 42
orang Pama AD berpangkat Kapten Ckm dan satu orang PNS golongan III serta

satu Perwira Urusan yang dijabat oleh Pama AD berpangkat Letnan Ckm. Kepala

Urusan tersebut yakni:

a. Kepala Urusan Administrasi Personel dan Logistik disingkat

Kaurminperslog.

b. Kepala Urusan Tata Usaha disingkat Kaurtu.

c. Kepala Urusan Dalam disingkat Kaurdal.

d. Perwira Urusan Pengamanan disingkat Paurpam.

3.4.4 Eselon Pelaksana

Eselon pelaksana dijabat oleh lima Kepala Instalasi (Kainstal), yaitu:

1. Kepala Instalasi Penelitian dan Pengembangan (Kainstallitbang), dijabat

oleh seorang Pamen AD berpangkat Letnan Kolonel Ckm, merupakan

unsur pelaksana LAFI Puskesad yang bertanggung jawab

menyelenggarakan kegiatan di bidang pengkajian, penelitian, dan

pengembangan yang dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh dua

Kepala Seksi (Kasi) yang masing-masing dijabat oleh Pamen AD

berpangkat Mayor Ckm, terdiri dari:

a. Kepala Seksi Penelitian dan Pengembangan Produksi

(Kasilitbangprod).

b. Kepala Seksi Penelitian dan Pengembangan Sistem Metoda dan

Personel (Kasilitbangsistodapers).

Kainstallitbang dalam pelaksanaan tugas dan kewajibannya bertanggung

jawab kepada Kalafi dan dalam pelaksanaan tugas sehari-harinya

dikoordinasikan oleh Waka Lafi Puskesad.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 43
2. Kepala Instalasi Produksi (Kainstalprod) dijabat oleh seorang Pamen AD

berpangkat Letnan Kolonel Ckm berkualifikasi apoteker, merupakan

unsur pelaksana Lafi Puskesad yang bertanggung jawab

menyelenggarakan kegiatan di bidang produksi. Dalam pelaksanaan

tugas dan kewajibannya bertanggung jawab kepada Kalafi dan dibantu

oleh empat Kepala Seksi yang masing-masing dijabat oleh Pamen AD

berpangkat Mayor Ckm, terdiri dari:

a. Kepala Seksi Sediaan Non β-laktam (Kasidia Non β-laktam).

b. Kepala Seksi Sediaan β-laktam (Kasidia β-laktam).

c. Kepala Seksi Sediaan Sefalosporin (Kasidia Sefalosporin).

d. Kepala Seksi Kemas (Kasikemas).

3. Kepala Instalasi Pengawasan Mutu (Kainstalwastu) dijabat oleh seorang

Pamen AD berpangkat Letnan Kolonel Ckm berkualifikasi apoteker,

merupakan unsur pelaksana Lafi Puskesad yang bertanggung jawab

menyelenggarakan kegiatan di bidang pengawasan dan peningkatan

mutu. Kainstalwastu dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh dua

Kepala Seksi yang masing-masing dijabat oleh Pamen AD berpangkat

Mayor Ckm, terdiri dari:

a. Kepala Seksi Pengujian Kimia, Fisika, dan Mikrobiologi (Kasiuji Kifis

dan Mikro).

b. Kepala Seksi Inspeksi (Kasiinspek).

Kainstalwastu dalam pelaksanaan tugas dan kewajibannya bertanggung

jawab kepada Kalafi Puskesad dan dalam pelaksanaan tugas sehari-

harinya dikoordinasikan oleh Waka Lafi Puskesad.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 44
4. Kepala Instalasi Pemeliharaan dan Sistem Penunjang (Kainstalhar &

Sisjang) dijabat oleh Pamen AD berpangkat Mayor Ckm, merupakan

unsur pelaksana Lafi Puskesad yang bertanggung jawab

menyelenggarakan kegiatan di bidang pemeliharaan dan sistem

penunjang. Kainstalhar & Sisjang dalam melaksanakan tugasnya dibantu

oleh dua Kepala Urusan yang masing-masing dijabat oleh Pama AD

berpangkat Kapten Ckm, terdiri dari:

a. Kepala Urusan Pemeliharaan (Kaurhar).

b. Kepala Urusan Sistem penunjang (Kaursisjang).

Kainstalhar & Sisjang dalam pelaksanaan tugas dan kewajibannya

bertanggung jawab kepada Kalafi Puskesad dan dalam pelaksanaan tugas

sehari-harinya dikoordinasikan oleh Waka Lafi Puskesad.

5. Kepala Instalasi Penyimpanan (Kainstalsimpan) dijabat oleh Pamen AD

berpangkat Mayor Ckm, merupakan unsur pelaksana Lafi Puskesad yang

bertanggung jawab menyelenggarakan kegiatan di bidang administrasi

penyimpanan dan pengeluaran materiil produksi. Kainstalsimpan dalam

melaksanakan tugasnya dibantu oleh satu Kepala Urusan yang dijabat

oleh Pama AD berpangkat Kapten Ckm dan satu Perwira Urusan yang

dijabat oleh Pama AD berpangkat Letnan Ckm, terdiri dari:

a. Kepala Urusan Penyimpanan Material Produksi (Kaursimpanmatprod)

b. Perwira Urusan Penyimpanan Obat Jadi (Paursimpan Obat Jadi)

Kainstalsimpan dalam pelaksanaan tugas dan kewajibannya bertanggung

jawab kepada Kalafi dan dalam melaksanakan tugas sehari-hari

dikoordinasikan oleh Wakalafi.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 45
3.5 Kualifikasi Tenaga Kerja Lafi Puskesad

Berdasarkan statusnya, personel Lafi Puskesad terdiri dari militer dan

Pegawai Negeri Sipil (PNS). Personel Lafi Puskesad berdasarkan keahliannya

terdiri dari Magister Farmasi, Magister Manajemen, Apoteker, Sarjana Kimia,

Asisten Apoteker, Analis, Perawat Umum, SMU dan tenaga lainnya dengan

jumlahnya dapat dilihat pada Tabel 2.

Tabel 2. Data Personel Lafi Puskesad per Bulan Agustus 2019

No Kualifikasi Militer PNS Jumlah


1 S3 Farmasi 1 0 1
S2 Farmasi, Manajemen, Kesehatan,
2 3 0 3
ADM
3 Apoteker 6 0 6
4 S1 Lain-lain 7 8 16
5 D3 Analis Medis, Kesehatan 2 2 4
6 D3 Keperawatan, Fis 6 0 6
7 D3 Farmasi, Komputer, Sos 0 3 3
8 Ass. Apoteker 1 4 5
9 SPK 2 0 2
10 SMAK Analis 3 2 4
11 SLTA (STM, SMA, SMK) 6 15 21
12 SLTA (SMA, MAN) 16 51 67
13 SLTP 0 3 3
14 SD 0 0 0
Jumlah 53 88 141

3.6 Kegiatan di Lafi Puskesad

3.6.1 Kegiatan Bagian Administrasi dan Logistik (Bagminlog)

Kegiatan Lafi Puskesad dalam melaksanakan tugas dan fungsi produksi

obat-obatan meliputi perencanaan dan pengadaan barang, penyimpanan barang,

proses produksi, pengawasan mutu, penelitian dan pengembangan, pemeliharaan

dan kegiatan administrasi.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 46
Sejak tanggal 1 November 2016, dengan berlakunya BPJS, perencanaan dan

pengadaan barang untuk produksi obat Lafi Puskesad dilakukan berdasarkan data

dari Sub Direktorat Pembinaan Pelayanan Kesehatan (Subditbinyankes) yang

disusun berdasarkan kalender latihan, pendidikan, dan operasi satuan TNI AD.

Sebelum berlakunya BPJS, perencanaan pengadaan obat berdasarkan pola

penyakit, populasi TNI AD dari daerah dan laporan dari masing-masing

Kesehatan Daerah Militer (Kesdam), Satuan Kesehatan (Satkes) dan Rumah Sakit

Pusat Angkatan Darat (RSPAD). Rencana pengadaan obat kemudian dibuat

dengan melakukan penyesuaian antara daftar kebutuhan obat dengan anggaran

yang tersedia, selanjutnya dianalisis dan dievaluasi oleh Subditbinmatkes yang

dilakukan setahun sebelum pelaksanaan.

Pengadaan barang atau material dilaksanakan berdasarkan Peraturan

Presiden Republik Indonesia Nomor 70 Tahun 2012 Tentang Perubahan Kedua

Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang/Jasa

Pemerintah yang isinya mengatur pengadaan barang atau material dan jasa.

Bagminlog bekerjasama dengan Instalasi Produksi dan Instalasi Pengawasan

Mutu membuat rencana kebutuhan bahan aktif, bahan pembantu, bahan

pengemas, dan reagensia. Perencanaan tersebut disusun berdasarkan formula dan

spesifikasi obat yang telah ditentukan oleh Lafi Puskesad. Disamping itu,

Bagminlog juga bekerjasama dengan Instalsisjang dalam menyusun rencana dan

anggaran untuk pemeliharaan sarana operasional yang digunakan pada setiap

bagian Lafi Puskesad.

Pengadaan barang dilakukan oleh Puskesad melalui pembentukan Unit

Layanan Pengadaan (ULP), kemudian Puskesad membentuk Panitia Penerima

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 47
Hasil Pekerjaan yang bertugas memeriksa dan menerima keadaan barang secara

administrasi dan fisik, sedangkan uji kimia dan uji mutu dilakukan oleh

Instalwastu. Selama proses pengujian oleh Instalwastu barang disimpan di gudang

karantina (gudang transit). Setelah barang lulus uji mutu, maka dibuat Laporan

Hasil Pengujian (LHP) dan Berita Acara (BA) penerimaan. Bila barang yang

dikirim tidak sesuai dengan spesifikasi yang diminta atau tidak memenuhi syarat,

maka barang akan dikembalikan untuk diganti, kemudian barang yang lolos

administrasi dan uji mutu dipindahkan ke ruang (Gudang) sesuai jenisnya yang

ada di Gudang Pusat II yang disertai dengan surat Perintah Penerimaan Material

(PPnM).

3.6.2 Kegiatan Instalasi Pengawasan Mutu (Instalwastu)

Pengawasan mutu merupakan bagian integral dari suatu produksi obat.

Instalwastu bertanggungjawab terhadap setiap hal yang menyangkut kualitas

bahan baku obat, bahan pembantu, bahan pengemas, produk antara, produk

ruahan, dan obat jadi yang dihasilkan sampai dengan pemantauan kualitas setelah

didistribusikan dengan standar waktu kadaluarsa. Selain itu, Instalwastu juga

bertanggungjawab terhadap kualitas lingkungan kerja yang meliputi pengawasan

kebersihan ruangan dan peralatan serta fasilitas penunjang lainnya seperti

pemeriksaan kebersihan ruangan produksi, pemeriksaan mutu air dan pemeriksaan

limbah. Tanggung jawab tersebut diwujudkan dalam suatu sistem pengawasan

mutu (Lampiran 3). Pelaksanaan kegiatan di Instalwastu ditunjang oleh fasilitas

instrumen HPLC, spektrofotometer dengan sistem terkomputerisasi, Laminar Air

Flow (LAF), Read Biotic (pembaca hambatan bakteri), Climatic Chamber,

Dissolution Tester, serta berbagai fasilitas penunjang lainnya.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 48
Dalam menjalankan tugasnya, Instalwastu didukung oleh personil yang

terdiri dari apoteker dan analis yang sudah terlatih dan berpengalaman dalam

menjalankan tugasnya. Kegiatan Instalwastu tersebut dilaksanakan pada tahap

persiapan, selama proses produksi dan setelah proses produksi. Beberapa kegiatan

Instalwastu diantaranya:

1. Menyiapkan metoda pemeriksaan, pengujian dan validasi metoda analisis

yang sesuai dengan acuan standar resmi seperti Farmakope Indonesia.

2. Menyiapkan prosedur pengambilan sampel untuk pemeriksaan dan

pengujian, dimana setiap sampel yang diambil dicatat dan

didokumentasikan.

3. Menyiapkan dan menyimpan baku pembanding kerja untuk pengujian.

4. Menyimpan contoh pertinggal setiap bets produk jadi dan catatan

pengujian atau pemeriksaan.

5. Meluluskan atau menolak bahan yang akan digunakan dalam produksi

meliputi bahan baku obat, bahan baku pembantu dan bahan pengemas.

Hasilnya dicatat pada laporan hasil pengujian (Lampiran 4).

6. Melaksanakan In Process Control (IPC) selama proses produksi dan

memberikan keputusan atas diluluskan atau tidaknya hasil suatu tahap

produksi sampai hasil produk akhir.

7. Melaksanakan pengujian terhadap hasil jadi suatu sediaan, hasil yang

diperoleh, dicatat pada catatan pengujian sediaan jadi (Lampiran 5,6).

8. Meneliti dokumen produksi (catatan pengolahan bets dan catatan

pengemasan bets) sebelum obat diluluskan.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 49
9. Melaksanakan uji stabilitas dipercepat dan uji jangka panjang untuk

menetapkan kondisi penyimpanan dan masa edar suatu produk.

10. Membantu dalam pelaksanaan validasi proses produksi.

11. Memantau stabilitas produk-produk yang telah dikeluarkan atau

didistribusikan sampai beberapa waktu setelah batas daluarsa terutama

untuk sediaan antibiotika.

12. Hasil pengujian laboratorium yang dilaksanakan diringkas, dicatat dan

didokumentasikan dalam lembaran yang disebut Laporan Hasil Pengujian

(LHP)

Bangunan Instalwastu terdiri dari:

1. Laboratorium kimia

Ruang laboratorium kimia memiliki peralatan dan fasilitas yang menunjang

pemeriksaan mutu secara kimia, seperti lemari asam dan climatic chamber

2. Laboratorium mikrobiologi

Laboratorium mikrobiologi terdiri dari 2 laboratorium, yaitu laboratorium

untuk uji sterilitas dan laboratorium untuk uji potensi atau uji lainnya.

Laboratorium mikrobiologi dilengkapi dengan ruangan steril dan Laminar

Air Flow dan alat pembaca daya hambat bakteri (Read Biotic) serta alat-alat

penunjang lainnya seperti inkubator untuk jamur dan bakteri, lemari

pendingin dan autoclave.

3. Ruang fisika

Peralatan yang terdapat di ruang fisika antara lain adalah alat uji kekerasan

tablet yang disertai dengan uji ketebalan dan diameter tablet, alat uji

keregasan tablet, alat uji kebocoran strip dan alat uji waktu hancur tablet.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 50
4. Ruang instrumen

Peralatan yang terdapat di ruang instrumen adalah Spektrofotometer UV–

Vis, alat uji disolusi dan HPLC.

5. Ruang timbang

6. Ruang contoh pertinggal

Ruang ini sebagai tempat penyimpanan contoh pertinggal bahan baku obat

dan obat jadi dengan masa simpan minimal satu tahun setelah masa

kadaluarsa.

7. Gudang reagen

8. Perpustakaan

9. Ruang staf

3.6.3 Kegiatan Instalasi Penelitian dan Pengembangan (Installitbang)

Installitbang berperan dalam melakukan penelitian terhadap produk baru

dan pengembangan produk lama untuk memperoleh dan meningkatkan kualitas

produk yang lebih baik. Pelaksanaan kegiatan dimulai dengan pengajuan rencana

penelitian dan pengembangan produk Lafi Puskesad yang meliputi:

1. Membuat spesifikasi teknis bahan baku obat, bahan pembantu dan

bahan pengemas.

2. Mencari dan meneliti formula yang dapat dikembangkan sebagai

produk Lafi Puskesad.

3. Merevisi ulang suatu formula yang sudah ditetapkan bila suatu saat

terjadi perubahan alat, bahan baku dan komponen produksi lainnya.

4. Mengadakan evaluasi terhadap keluhan yang terjadi dan obat

kembalian.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 51
Penelitian dan pengembangan dimulai dari penelusuran pustaka, pengadaan

bahan, penelitian skala laboratorium dan skala produksi. Terakhir dilakukan

validasi proses produksi dan pengawasan mutu bekerja sama dengan Instalprod

dan Instalwastu.

3.6.4 Kegiatan Instalasi Produksi

Produksi obat-obatan dilaksanakan oleh Instalasi Produksi yang meliputi

perencanaan, pengaturan, pelaksanaan, dan pengendalian produksi. Produk yang

dihasilkan oleh Lafi Puskesad berupa produk β-laktam dan non β-laktam. Obat-

obatan yang diproduksi oleh Lafi Puskesad tidak diregistrasi ke Badan POM,

karena obat Lafiad hanya digunakan untuk lingkungan prajurit, PNS TNI AD

beserta keluarganya. Namun demikian, proses produksi obat tersebut tetap

dilaksanakan sesuai dengan Pedoman CPOB terkini yang dikeluarkan oleh

BPOM.

Rencana produksi dibuat berdasarkan jumlah dan jenis obat yang diminta,

jenis peralatan yang dimiliki (kapasitas dan spesifikasi mesin), jumlah sumber

daya manusia, jam kerja dan waktu produksi yang dibutuhkan, serta sistem

pendukung dan ketersediaan bahan baku obat. Ada tiga alur besar dalam proses

produksi yang meliputi alur proses, alur personel, dan alur material.

Alur proses meliputi kegiatan pengolahan dan pengemasan. Pengolahan dan

pengemasan yang dilakukan berdasarkan pada Prosedur Pengolahan Induk dan

Prosedur Pengemasan Induk. Prosedur Pengolahan Induk menjelaskan secara

terperinci pengolahan suatu produk dalam bentuk sediaan, kekuatan, dan ukuran

bets di mana segala macam alat yang digunakan ditulis. Prosedur Pengemasan

Induk menjelaskan secara terperinci pengemasan suatu produk. Seluruh proses

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 52
pengolahan dan pengemasan yang sudah dilaksanakan dicatat dan

didokumentasikan dalam catatan pengolahan bets dan catatan pengemasan bets.

Batch Record ini disusun oleh masing-masing Kasi produksi, diperiksa oleh

Kainstalprod dan Kainstalwastu, disetujui oleh Kapasitu, diterima oleh

Kainstalsimpan, diketahui oleh Kalafi Puskesad kemudian didistribusikan dan

didokumentasikan. Proses produksi dimulai dari penimbangan bahan baku dan

penyiapan bahan kemas yang akan digunakan dan dikeluarkan dari Instalsimpan

berdasarkan catatan pengolahan bets dan catatan pengemasan bets untuk setiap

produk. Barang yang telah dikeluarkan dari Instalsimpan selanjutnya memasuki

tahap pengolahan pada masing-masing seksi produksi.

Alur personel dan alur barang memiliki alur yang berbeda. Alur personel

dimulai ketika personel hendak memasuki ruang produksi. Personel harus melepas

pakaiannya di loker kelas F dan menggantinya dengan baju kelas F (jas lab).

Personel melewati koridor kelas F dan memasuki ruang kerja kelas F yang

meliputi kegiatan pengemasan dan pencucian. Jika personel ingin memasuki

ruang produksi kelas E untuk melakukan kegiatan pengolahan (penimbangan

sampai pengemasan primer), personel terlebih dahulu memasuki loker kelas E

untuk mengganti jas lab dengan baju kelas E (cover all). Kemudian memasuki

ruang interlock/air lock/ruang antara atau air shower dan melewati koridor kelas

E. Personel yang ingin memasuki ruang produksi kelas B di mana merupakan

tempat diletakkannya LAF (Laminar Air Flow) yang merupakan ruang produksi

kelas A, terlebih dahulu melewati ruang kelas D dan C. Di antara dua ruang yang

mempunyai tingkat kebersihan yang berbeda terdapat ruang antara.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 53
Alur material bahan awal dari Instalsimpan ke Instalprod untuk diproses

adalah sebagai berikut: bahan awal yang masih dikemas dalam kemasan sekunder

yang berada di Instalsimpan ruang kelas G, dibawa oleh petugas Instalsimpan ke

ruang antara/interlock yang membatasi ruang kelas F dan E dimana ruang antara

mengikuti ruang tingkat kebersihan yang lebih tinggi yaitu ruang kelas E untuk

dilepas kemasan sekundernya dan dikeluarkan dari ruang antara oleh petugas

Instalsimpan yang berada di ruang kelas E, kemudian bagian luar dari kemasan

primernya dibersihkan oleh petugas Instalsimpan kelas E dan barang masuk ke

koridor kelas E dibawa ke ruang penimbangan di kelas E, kemudian bahan awal

memasuki unit proses pengolahan kelas E (penimbangan sampai pengemasan

primer) dan selama proses produksi dilakukan IPC untuk produk antara, produk

ruahan dan produk jadi, sehingga dapat diputuskan apakah produk jadi itu ditolak

atau diluluskan. Jika lulus, maka Instalsimpan akan mengirimkan produk jadi ke

Gupus II untuk didistribusikan.

Berikut ini adalah uraian mengenai proses produksi pada masing-masing

seksi yang ada di Instalasi Produksi:

1. Seksi sediaan Non β-laktam

Kasi sediaan non β-laktam adalah seorang Apoteker. Seksi ini melakukan

kegiatan produksi tablet, kapsul, sirup, dan sediaan cairan obat luar non β-laktam:

a. Sediaan tablet

Ruang produksi tablet terdiri dari ruang timbang, ruang mucilago, ruang

campur, ruang granulator, ruang pengering, ruang ayak, ruang cetak,

ruang penyalutan, ruang stripping dan ruang cuci alat. Ruangan-ruangan

ini dilengkapi dengan lampu penerangan yang memadai, HVAC dengan

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 54
penghisap debu, dan lapisan epoksi pada dinding dan lantai.Peralatan

yang digunakan untuk pembuatan tablet diantaranya adalah timbangan

elektrik, mesin pembuat mucilago dengan energi panas dari uap, mesin

pencampur basah (super mixer), mesin pencampur kering, oven

pengering/FBD, granulator, mesin cetak tablet, mesin salut film, dan

mesin strip tablet. Tablet yang diproduksi oleh Lafi Puskesad adalah

tablet biasa, tablet kunyah, tablet salut film, dan tablet salut enterik

dengan ukuran diameter 6,5; 7,5; 10; 12; 13; 15 mm. Metoda pembuatan

tablet yang biasa digunakan adalah metoda cetak langsung dan granulasi

basah. Pembuatan tablet dengan metoda cetak langsung dimulai dari

proses penimbangan bahan baku, selanjutnya mengikuti proses

pencampuran massa cetak sampai dengan proses penyetripan dan

pengemasan tanpa melalui proses granulasi. Metoda yang lebih sering

digunakan adalah metoda granulasi basah (lampiran 7) dengan tahap

sebagai berikut:

1) Proses penimbangan bahan baku

Proses penimbangan bahan baku dan bahan tambahan lainnya

dilakukan di ruang kelas E dan ditimbang oleh personel Instalsimpan.

2) Proses pembuatan bahan pengikat (mucilago)

Dididihkan sejumlah tertentu aqua demineralisata di dalam tangki

pemanas double jacket. Setelah mendidih, dimasukkan sejumlah

nipagin, diaduk sampai larut. Lalu dimasukkan gelatin, diaduk

homogen. Kemudian dimasukkan Amylum solani yang sebelumnya

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 55
sudah dikembangkan dalam aqua demineralisata sedikit demi sedikit.

Selanjutnya dilakukan pengadukan sampai terbentuk massa bening.

3) Proses pencampuran bahan berkhasiat dengan fase dalam

Bahan berkhasiat dicampurkan dengan fase dalam dan diaduk sampai

homogen. Saat mencampur dilihat sifat bahan baku seperti

higroskopis, kristal, volumines, dan lain-lain. Serta pencampuran

dilakukan sedikit demi sedikit. Parameter yang harus diperhatikan

pada tahap ini adalah jumlah, kecepatan putaran mesin, dan lama

mencampur agar dihasilkan massa yang homogen.

4) Proses granulasi basah

Pada campuran bahan berkhasiat dengan fase dalam kemudian

ditambahkan sejumlah mucilago dan diaduk hingga homogen sampai

terbentuk massa yang dapat dikepal.

5) Proses pengeringan

Massa yang telah diperoleh kemudian dikeringkan dalam oven dengan

suhu dan waktu tertentu sampai terbentuk massa setengah kering,

tergantung jenis tablet yang dibuat. Parameter yang harus diperhatikan

pada tahap ini adalah suhu dan lama waktu pengeringan.

6) Proses pengayakan

Massa setengah kering diayak dengan ayakan ukuran mesh tertentu,

tergantung dari jenis dan ukuran tablet.

7) Proses pengeringan

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 56
Massa yang telah diayak dikeringkan kembali di oven/FBD dengan

suhu dan waktu yang sama seperti pengeringan sebelumnya sampai

mencapai kadar air sekitar 2-5%, tergantung jenis tablet yang dibuat.

8) Proses pengayakan

Massa yang telah kering lalu diayak kembali dengan ayakan ukuran

mesh tertentu sampai diperoleh massa granul.

9) Pengawasan mutu

Terhadap granul yang telah dikeringkan dilakukan pengujian mutu

(IPC), yakni pemeriksaan susut pengeringan.

10) Proses pembuatan massa cetak

Granul yang telah lulus dalam uji mutu (IPC) kemudian dibuat massa

cetak dengan penambahan fasa luar seperti : pelincir dan penghancur

luar, kemudian diaduk hingga homogen.

11) Pengawasan mutu

Massa cetak yang akan dicetak, sebelumnya dilakukan pengujian

mutu (IPC) terhadap homogenitas kadar zat aktifnya.

12) Proses pencetakan tablet

Massa cetak yang telah lulus uji mutu kemudian dicetak dengan mesin

cetak tablet yang sebelumnya telah disesuaikan dengan ukuran dan

diameter tablet yang akan dibuat. Selama proses pencetakan harus

diperhatikan kekerasan, ketebalan, dan keragaman bobot tablet,

kemudian hasil cetak tersebut dialirkan kedalam alat deduster untuk

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 57
menghilangkan debu / fines yang masih ada pada permukaan tablet.

Parameter yang harus diperhatikan pada tahap ini adalah tekanan,

kecepatan putaran.

13) Pengawasan mutu

Selama pencetakan, dilakukan IPC di ruang produksi yang meliputi

keragaman bobot, kekerasan tablet dan ketebalan tablet sedangkan

pengujian mutu oleh Instalwastu meliputi uji waktu hancur, keregasan,

diameter, tebal, kekerasan, keragaman bobot tablet, kadar bahan aktif,

dan uji disolusi untuk tablet tertentu pada hasil pencetakan.

14) Proses penyalutan

Pada proses penyalutan, parameter yang harus diperhatikan adalah

suhu, frekuensi penyemprotan, lubang penyemprotan, waktu

penyemprotan, jarak penyemprotan, dan kecepatan pemutaran mesin.

Sedangkan untuk tablet yang tidak disalut, langsung dikemas

(stripping).

15) Pengawasan mutu

Pemeriksaan yang dilakukan terhadap tablet salut adalah

penampilan, waktu hancur dan keragaman bobot.

16) Proses stripping

Tablet salut ataupun tablet biasa yang telah lulus uji mutu, distrip

dengan menggunakan bahan pengemas Polycellonium sebagai

kemasan primer, dengan suhu mesin ± 80°-100°C. Hal yang perlu

diperhatikan dalam proses penyetripan yaitu sebelum digunakan

seallingroller pada mesin stripping harus dipanaskan terlebih

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 58
dahulu. Suhu mesin tidak boleh terlalu rendah karena akan

menyebabkan kemasan tidak dapat melekat satu sama lain dan juga

tidak boleh terlalu tinggi karena akan menyebabkan perlekatan yang

buruk atau pelelehan pada stripnya.

17) Pengawasan mutu

Pengujian mutu yang dilakukan terhadap hasil stripping berupa

pemeriksaan uji kebocoran strip. Tablet yang telah distrip akan

dikirim ke Seksi Kemas untuk dikemas, lalu obat jadi dikirim ke

Instalsimpan. Setiap produk antara / produk ruah diberi label

disimpan di karantina produk antara / produk ruah sambil menunggu

pelulusan dari Instalwastu.

Alur produksi tablet dengan metoda cetak langsung adalah sebagai

berikut:

1) Penimbangan bahan baku

Penimbangan bahan baku antara lain penimbangan bahan aktif,

bahan pengisi, bahan pelincir, dilakukan di ruang kelas E dan

dilaksanakan oleh personil dari Instalsimpan.

2) Pengayakan

Beberapa bahan baku dilewatkan pada ayakan dengan ukuran

mesh tertentu. Dalam proses pencetakan langsung sifat alir dan

kompresibilitas bahan awal sangat menentukan tablet yang

dihasilkan.

3) Pencampuran

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 59
Bahan aktif dan bahan tambahan dicampur homogen

menggunakan mixer.

4) Pengawasan mutu (In Process Control)

Sebelum proses pencetakan, dilakukan pemeriksaan homogenitas

kadar zat aktif.

5) Pencetakan

Bahan campuran kemudian dicetak menjadi tablet.

6) Pengawasan mutu (In Process Control)

Sebelum dikemas primer, dilakukan pemeriksaan keseragaman

bobot, tebal, diameter, kekerasan, kerapuhan, waktu hancur, kadar

zat aktif dan uji disolusi untuk tablet tertentu.

7) Penyetripan

Setelah tablet selesai dicetak atau disalut (untuk tablet salut) maka

dilakukan proses pengemasan primer yakni penyetripan

(stripping).

8) Pengawasan mutu (In Process Control)

Pada hasil penyetripan dilakukan uji mutu (IPC) meliputi tes

kebocoran strip. Tablet yang telah lulus uji mutu siap dikemas

sekunder (pengepakan) dan dikirim ke Instalsimpan.

b. Sediaan sirup

Di dalam ruang produksi sirup terdiri dari ruang pencampuran,

ruang pengisian, dan ruang pencucian alat. Peralatan yang digunakan

antara lain mixer, colloid mill, panci double jacket, drum stainless,

mesin pengisi sirup, penutup botol, dan pemasangan etiket yang

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 60
merupakan satu rangkaian (In Line Process). Proses pembuatan sirup

yakni:

1) Penimbangan bahan baku

Penimbangan bahan baku dilakukan di ruang kelas E dan

dikerjakan oleh personel Instalsimpan.

2) Pembuatan larutan gula pekat (syrupus simplex)

Pembuatan larutan gula dilakukan dalam panci double jacket,

dimana bahan baku dilarutkan dengan cara dipanaskan

menggunakan elemen listrik dengan gliserin.

3) Pencampuran

Zat aktif dan zat tambahan lain (zat pewarna dan pengawet) yang

telah ditimbang, masing-masing dilarutkan dalam pelarut yang

sesuai sampai larut sempurna, kemudian dicampur dengan larutan

gula pekat. Essence ditambahkan di akhir pencampuran dan

dalam keadaan dingin. Selanjutnya ditambahkan air sampai tanda

batas yang telah ditentukan sesuai dengan volume yang

diinginkan.

4) Pengawasan mutu

Pengujian mutu (IPC) dilakukan terhadap hasil pencampuran

yang terdiri dari uji homogenitas larutan, kadar zat aktif, pH, dan

berat jenis.

5) Pengisian, penutupan, dan labelling

Setelah lulus uji mutu maka dapat dilakukan pengisian, penutupan

dan pemberian etiket atau label. Proses tersebut dilakukan dengan

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 61
menggunakan mesin ban berjalan yang bekerja secara semi

otomatis. Pada proses ini dikontrol setiap 15 menit terhadap

keseragaman volume, hasil penutupan, dan pemasangan label.

6) Pengawasan mutu

Terhadap produk yang telah dikemas tetap dilakukan pemeriksaan

mutu yang meliputi keseragaman isi atau volume, kadar zat aktif,

pH larutan, dan bobot jenis. Setelah lulus uji mutu, dilakukan

proses pengemasan untuk kemudian obat jadi diserahkan ke

Instalsimpan. Alur proses produksi sirup basah dan cairan obat

luar dapat dilihat pada Lampiran 9.

c. Sediaan Kapsul

Ruang produksi kapsul terdiri dari ruang pencampuran, ruang

pengisian dan polishing, serta ruang stripping. Peralatan yang

digunakan untuk pembuatan kapsul diantaranya adalah mesin

pencampur, mesin pengisi kapsul, mesin polishing, dan mesin strip.

Adapun alur proses produksi kapsul, yakni sebagai berikut:

1) Penimbangan bahan baku

Penimbangan bahan baku dilakukan di ruang kelas E dan

ditimbang oleh personel Instalasi Simpan.

2) Pencampuran/granulasi

Semua bahan yang telah ditimbang kemudian dicampur hingga

homogen. Bahan yang diisikan ke dalam cangkang kapsul ada

yang harus digranulasi terlebih dahulu untuk memperbaiki sifat

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 62
alirnya sedangkan untuk bahan yang tidak digranulasi dapat

langsung diisikan ke dalam cangkang kapsul.

3) Pengawasan mutu

Sebelum massa kapsul diisikan ke dalam cangkang kapsul, harus

dilakukan In Process Control (IPC) oleh Instalwastu terlebih

dahulu untuk diperiksa kadar zat aktifnya.

4) Pengisian kapsul

Massa kapsul yang telah diluluskan oleh Instalwastu diisikan ke

dalam cangkang kapsul. Selama proses pengisian, dilakukan

pengawasan mutu (IPC) terhadap keragaman bobot, kadar zat

aktif, dan waktu hancur kapsul dan uji disolusi untuk kapsul

tertentu.

5) Polishing

Sebelum dilakukan stripping, kapsul harus melewati proses

polishing terlebih dahulu untuk menghilangkan debu yang

menempel pada bagian luar cangkang kapsul.

6) Penyetripan

Setelah proses polishing, kapsul siap distrip dengan cara yang

sama seperti pada proses stripping tablet.

7) Pengawasan mutu

Terhadap hasil penyetripan dilakukan pengujian mutu (IPC),

yakni uji kebocoran strip. Kapsul yang telah lulus uji mutu siap

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 63
dikemas dan obat jadi dikirim ke Instalsimpan. Alur proses

produksi kapsul dapat dilihat pada Lampiran 10.

d. Cairan obat luar

1) Penimbangan bahan baku

Penimbangan bahan baku dilakukan di ruang kelas E dan

dikerjakan oleh personel Instalsimpan.

2) Pembuatan larutan povidon iodine

Povidon iodine direndam dengan air dan dibiarkan 24 jam,

kemudian diaduk sampai homogen.

3) Pencampuran

Zat tambahan lain yang telah ditimbang, masing-masing

dilarutkan dalam pelarut yang sesuai sampai larut sempurna,

kemudian dicampur dengan larutan povidon iodine. Selanjutnya

ditambahkan air sampai tanda batas yang telah ditentukan sesuai

volume yang diinginkan.

4) Pengawasan mutu

Pengujian mutu (IPC) dilakukan terhadap hasil pencampuran

yang terdiri dari kadar zat aktif, berat jenis, dan pH.

5) Pengisian, penutupan, dan labelling

Setelah lulus uji mutu maka dapat dilakukan pengisian, penutupan

dan pemberian etiket atau label.

6) Pengawasan mutu

Terhadap produk yang telah dikemas tetap dilakukan pemeriksaan

mutu yang meliputi keseragaman isi atau volume, kadar zat aktif,

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 64
pH dan bobot jenis. Setelah lulus uji mutu, dilakukan proses

pengemasan kemudian obat jadi diserahkan ke Instalsimpan.

2. Seksi Sediaan β-laktam

Seksi ini bertugas khusus memproduksi produk β-laktam. Adapun

yang perlu diperhatikan dalam proses produksi β-laktam adalah:

a. Gedung

Gedung produksi β-laktam hendaklah terpisah dengan gedung

produksi non β-laktam untuk mencegah kontaminasi silang (cross-

contamination). Pada gedung produksi β-laktam di Lafi Puskesad

telah dilengkapi dengan sistem pengaturan udara (Air Handling

System), air washer, air shower, dan ruang penyangga (air lock), serta

lantai, dinding, dan langit-langit telah dilapisi oleh bahan epoksi.

b. Ruangan

Ruangan untuk produksi sediaan β-laktam terdiri dari:

1) Ruang kelas E khusus, adalah ruangan untuk pengolahan produk

peroral.

2) Ruang kelas F, adalah ruangan untuk pengemasan sekunder.

3) Ruang kelas G, adalah ruangan untuk gudang Bahan Baku Obat

(BBO) dan bahan kemas.

c. Kelas Kebersihan

Perbedaan ruangan untuk produksi sediaan β-laktam dapat dilihat pada

Sistem pengaturan udara (Air Handling System/AHS):

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 65
1) Spesifikasi ruang kelas E, penambahan udara segar (fresh air)

sebanyak 10-20% dengan efisiensi saringan udara 99,95%, suhu

ruangan 20-27°C dan RH maksimum 70%.

2) Spesifikasi ruang kelas F, suhu ruang pengemasan sekunder 20-

28°C.

3) Spesifikasi ruang kelas G, suhu ruang/suhu kamar.

Alur sistem pengaturan udara dapat dilihat pada Lampiran 11.

d. Personel

Setiap personel yang akan bekerja di ruang β-laktam diharuskan

menggunakan pakaian khusus, lengkap dengan perlengkapannya yang

berupa masker, penutup kepala, sepatu, dan sarung tangan sesuai

dengan tempat atau ruangan dimana personel melakukan tugasnya

untuk mencegah kontaminasi silang baik kontaminasi personel

terhadap sediaan ataupun sebaliknya. Setelah memasuki ruang

pengolahan β-laktam personel melewati air shower yang dimaksudkan

untuk menghindari adanya partikel-partikel β-laktam keluar dari ruang

produksi dan menghilangkan partikel-partikel pengotor yang melekat

pada pakaian. Setelah personel keluar dari ruang pengolahan β-laktam,

personel melewati air shower kembali kemudian personel diharuskan

untuk mandi.

3. Seksi Sediaan Sefalosporin

Seksi sediaan sefalosporin bertugas memproduksi sediaan

sefalosporin yang merupakan turunan β-laktam, dimana dalam hal ini

berupa sediaan injeksi sefalosporin generasi ke-3. Sampai saat ini, Seksi

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 66
sediaan sefalosporin baru melakukan media fill dan belum berproduksi

karena masih menunggu proses sertifikasi dari Badan POM. Adapun hal

yang perlu diperhatikan dalam produksi sefalosporin adalah:

a. Ruangan untuk produksi sediaan injeksi sefalosporin terdiri dari:

1) Ruang kelas A, merupakan ruang di dalam cubicle untuk

pengisian serbuk injeksi yang dilengkapi dengan Laminar Air

Flow (LAF) dan HEPA filter. Di ruang ini terdapat juga ruang

antara yang dilengkapi dengan airlock in dan air lock out.

2) Ruang kelas B, merupakan latar belakang kelas A.

3) Ruang kelas C untuk mengganti pakaian.

4) Ruang kelas D, merupakan ruang pencucian vial/kemasan primer,

dan ruang penutupan vial.

5) Ruang kelas F, adalah ruangan untuk pengemasan sekunder.

6) Ruang kelas G, adalah ruangan untuk gudang Bahan Baku Obat

(BBO), bahan kemas dan obat jadi.

b. Sistem pengaturan udara (Air Handling System/AHS):

1) Untuk ruang kelas A adalah dengan sistem tertutup (closed

system).

2) Spesifikasi ruang kelas B hampir sama dengan kelas A, namun

ada penambahan udara segar (fresh air) sebanyak 10-20%. Hal ini

dimaksudkan karena ruangan kelas B merupakan ruang kerja

personel sehingga membutuhkan udara segar yang lebih banyak.

3) Ruang kelas D menggunakan fresh air.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 67
Secara umum, udara kotor di dalam ruangan disedot melalui

grill outlet, kemudian disaring dengan beberapa filter yakni pre-filter

dan medium filter. Khusus untuk ruang kelas B dan C ditambahkan

HEPA filter pada langit-langit ruangan. Udara segar (fresh air) yang

berasal dari luar ruangan pun mengalami proses yang sama. Sebelum

masuk ke dalam ruangan, udara segar yang telah disaring dan udara

yang berasal dari grill outlet yang juga telah disaring akan dicampur

dan melewati filter lagi sebelum akhirnya masuk ke ruangan melewati

grill inlet.

4. Seksi Kemas

Kasi Kemas dijabat oleh seorang Kepala Seksi yang bertanggung

jawab kepada Kainstalprod. Proses pengemasan dilakukan terhadap

produk ruahan tablet, kapsul, sirup dan cairan obat luar, sebagai berikut:

a. Pengemasan tablet dilakukan setelah proses stripping. Tablet yang

sudah distrip kemudian dilakukan penyortiran lalu dimasukkan ke

dalam sak plastik dan dilengkapi dengan brosur dan selanjutnya di

seal. Tiap sak plastik berisi 25 strip dan tiap strip berisi 10 tablet.

Hasil seal kemudian dimasukkan ke dalam dus dan dilengkapi dengan

identitas produk. Isi tiap dus berbeda-beda sesuai dengan ukuran

diameter tablet yang dikemas. Untuk diameter tablet 6,5 – 7,5 mm 1

dus berisi 50 sak, untuk diameter tablet 10–13 mm 1 dus berisi 30 sak,

untuk diameter 15 mm atau kaplet 1 dus berisi 20 sak.

b. Pengemasan kapsul dilakukan setelah proses stripping dengan cara

yang sama seperti pada pengemasan tablet. Isi tiap dus adalah 20 sak

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 68
plastik, di mana tiap sak plastik berisi 25 strip dan tiap strip berisi 10

kapsul.

c. Pengemasan sirup menggunakan dus dilengkapi dengan sendok takar

dan brosur, dimana tiap dus berisi 36 botol untuk botol bervolume 60

ml, 25 botol untuk botol bervolume 100 ml.

d. Pengemasan cairan obat luar, pengemasan menggunakan dus, dimana

tiap dus berisi 36 botol untuk botol bervolume 60 ml, dan 10 botol

untuk bervolume 1 L.

3.6.5 Kegiatan Instalasi Penyimpanan

Kegiatan Instalsimpan meliputi penerimaan, penyimpanan dan

pengeluaran atas perintah Kalafi serta menyelenggarakan dan melaksanakan

kegiatan pengamanan dan pemeliharaan material yang berupa: bahan baku, bahan

pendukung, peralatan untuk proses produksi dan obat jadi.

Barang dari rekanan tidak langsung diterima oleh Instalsimpan Lafi tetapi

diterima oleh Gudang Pusat II sesuai aturan penerimaan barang kemudian

diperiksa secara administrasi dan fisika oleh tim komisi dan uji mutu oleh

Instalwastu. Selama pengujian, barang disimpan di gudang karantina. Bila barang-

barang tersebut telah memenuhi syarat, maka barang tersebut akan dipindahkan ke

gudang bahan produksi, diantaranya gudang bahan baku, gudang bahan pengemas

dan gudang bahan pendukung. Tim komisi akan membuat Berita Acara

Penerimaan Barang (BAPB). Barang tersebut dapat dikeluarkan ke instalansi

penyimpanan setelah adanya Perintah Pengeluaran Material (PPM) dari Dirkesad.

Instalsimpan kemudian akan melakukan pencatatan pada Kartu Kendali (Kardek)

sesuai jumlah barang yang masuk.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 69
Barang-barang yang tersimpan di gudang Instalsimpan disusun

berdasarkan jenis dan sifat barang, barang yang kecil disimpan di atas rak, barang

dengan ukuran besar disimpan di atas pallet, barang yang higroskopis dan

termolabil disimpan di gudang sejuk. Untuk pengeluaran barang disesuaikan

dengan jadwal produksi dan jumlahnya disesuaikan dengan catatan pengolahan

bets, sedangkan Sistem First in First Out (FIFO), First Expired First Out (FEFO),

First Unstable First Out (FUFO) tetap menjadi prioritas, namun demikian barang

yang diterima oleh Instalsimpan adalah barang yang langsung di pakai oleh

Instalasi Produksi. Material produksi tersebut oleh Instalasi Produksi diolah dan

dikemas menjadi produk jadi, kemudian seksi kemas menyerahkan produk jadi

tersebut kepada Instalsimpan, yang selanjutnya diserahkan ke Gudang Pusat II.

Penyelenggaraan administrasi yang menyertai penerimaan dan

pengeluaran barang dari dan ke Instalsimpan Lafi terdiri dari:

1. Perintah Penerimaan Material (PPnM)

2. Perintah Pengeluaran Material (PPM)

3. Berita Acara Penerimaan Barang (BAPB)

4. Nota Pengeluaran Material (NPM)

5. Bukti Penyerahan (BP) (Lampiran 12)

6. Surat Keluar Barang (SKB)

7. Kartu Gudang (Lampiran 13)

8. Kartu Kendali

9. Buku Harian Penerimaan dan Pengeluaran Barang

10. Buku Besar Penerimaan dan Pengeluaran Barang

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 70
Instalsimpan mempunyai 3 gudang yang terpisah untuk material Non β-

laktam, β-laktam, dan Sefalosporin. Material Non β-laktam disimpan di

Instalsimpan yang memiliki ruang-ruang dengan 2 kelas yang berbeda tingkat

kebersihannya yaitu kelas E dan G (berhubungan langsung dengan udara luar).

Kelas E terdiri dari ruang timbang, ruang staging (digunakan untuk penyimpanan

bahan baku obat yang sudah ditimbang) dan ruang sampling. Kelas G terdiri dari

ruang administrasi, gudang bahan baku, gudang bahan pendukung, gudang bahan

kemas, gudang cairan, gudang sejuk untuk menyimpan bahan baku obat dan

bahan pendukung yang memerlukan kondisi penyimpanan khusus dan gudang

obat jadi. Material untuk produksi β-laktam disimpan tersendiri di gedung

produksi β-laktam dan material untuk produksi sefalosporin disimpan di gedung

sefalosporin.

Peralatan yang digunakan di Instalsimpan, yaitu:

1. Timbangan dengan kapasitas 5 kg dan 10 kg

2. Timbangan digital berprinter dengan kapasitas 310 g dan 60 kg

3. Alat pengusir serangga dan pengusir tikus

4. Alat pengambilan sampel

5. Rak, pallet.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 71
3.6.6 Kegiatan Instalasi Pemeliharaan dan Sistem Penunjang (Instalhar &

Sisjang)

Instalasi pemeliharaan dan sistem penunjang merupakan pelaksana fungsi

pemeliharaan dan perbaikan terhadap alat produksi dan alat laboratorium sehingga

siap digunakan, penatalaksanaan limbah industri, menyiapkan utillitas guna

mendukung kegiatan produksi dan merencanakan kebutuhan suku cadang untuk

mendukung kegiatan pemeliharaan dan perbaikan. Seluruh kegiatan pemeliharaan

dan perbaikan dilaporkan kepada Kalafi. Penanggung jawab pengolahan fasilitas

utility ini adalah Kepala Instalasi Pemeliharaan dan Sistem Penunjang

(Kainstalhar & Sisjang). Fasilitas utility terdiri dari:

1. Listrik

Sumber listrik Lafi Puskesad berasal dari PLN dengan daya

sebesar 1000 kV. Pada saat ini belum digunakan generator karena masih

dalam tahap pengajuan.

2. Pengolahan Air

Sumber air bersih didapat dari suplai Perusahaan Daerah Air Minum

(PDAM) yang kemudian diolah menjadi air baku farmasi melalui instalasi

pengolahan air. Air baku farmasi adalah air yang telah memenuhi syarat

untuk digunakan sebagai bahan baku air untuk produksi steril maupun

nonsteril. Pemilihan PDAM sebagai sumber air oleh Lafi Puskesad adalah

karena banyaknya kandungan logam pada air tanah.

a. Pengolahan Air Demineralisata

Sumber air bersih berasal dari Perusahaan Daerah Air Minum

(PDAM) kemudian diolah menjadi air baku farmasi melalui instalasi

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 72
pengolahan air. Air yang berasal dari PDAM terlebih dahulu

ditampung pada tangki yang tertanam di dalam tanah (ground tank)

kemudian dialirkan melalui pipa ke dalam suatu alat filtrasi. Air yang

diolah menjadi air demineralisata mengalami beberapa tahap:

1) Saringan Pasir (sand filter)

Menyaring secara fisik menggunakan pasir silika dan berfungsi

untuk mengikat partikel-partikel yang terbawa oleh air selama

pengolahan air di PDAM.

2) Saringan Karbon (carbon filter)

Saringan karbon berfungsi untuk menyerap bau, rasa, warna,

kontaminan organik dan unsur klor yang ditambahkan pada

pengolahan air di PDAM.

3) Resin Kation

Resin kation berfungsi untuk menghilangkan ion-ion positif pada

air dan kemudian akan digantikan dengan ion hidrogen.

4) Resin Anion

Resin anion berfungsi untuk menghilangkan ion-ion negatif dan

ditukar dengan ion hidroksida, sehingga menghasilkan air dengan

kandungan Total Dissolved Solid (TDS) kurang dari 8 ppm dan

silika kurang dari 0,1 ppm. Setelah mengalami beberapa tahap

pemurnian, air demineralisata ditampung dan dialirkan ke

ruangan-ruangan produksi dan laboratorium untuk digunakan.

5) Tanki penampung

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 73
Air demineralisata ditampung dalam tangki penampung untuk

dialirkan ke ruangan-ruangan produksi untuk digunakan sesuai

dengan keperluan.

b. HPW (High Purified Water)

Instalasi HPW merupakan kelanjutan dari instalasi air demineralisata

yang dihubungkan dengan alat reverse osmosis sehingga dihasilkan

HPW.

3. Boiller (Steam)

Air baku untuk menghasilkan uap panas adalah aqua demineralisata

yang diberi tekanan melalui pompa air masuk ke filter kemudian

ditampung di dalam tangki stainless steel untuk mensuplai steam. Air

dipanaskan melalui boiler hingga menjadi uap. Alat ini bekerja secara semi

otomatis dengan alat-alat pengaman yang lengkap. Udara panas yang

dihasilkan dialirkan melalui pipa ke ruang-ruang produksi yang

membutuhkannya.

4. Udara Bertekanan

Udara bertekanan diperoleh dengan menggunakan alat kompresor

yang bekerja secara otomatis dengan alat pressure switch. Kompresor

juga dilengkapi dengan air dryer, main line filter, mist separator dan

micro mist separator. Instalasi kompresor ini digunakan hanya pada

peralatan yang memerlukan udara bertekanan seperti mesin stripping

(udara bertekanan digunakan untuk menggerakkan pisau pemotong strip).

5. Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 74
Limbah dari industri farmasi harus diolah sedemikian rupa sehingga

memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan agar tidak mencemari

lingkungan di sekitar industri tersebut. Limbah Lafi Puskesad berasal dari

proses produksi dan proses pengujian yang terbagi atas limbah padat dan

limbah cair.

Pada produksi obat Non β-laktam, pengolahan limbah padat

dilakukan dengan menggunakan dust collector dimana limbah berupa debu

disedot dari ruang produksi dengan blower kemudian dikumpulkan dalam

kantong penampung dan dibakar. Khusus untuk limbah dari proses

penyalutan tablet, terlebih dahulu diolah dengan air washer. Sedangkan

limbah cair produksi Non β-laktam langsung dialirkan ke Instalasi

Pengolahan Air Limbah (IPAL).

Pada produksi β-laktam, pengolahan limbah terlebih dahulu diolah

melalui air washer, dimana limbah padat (debu-debu) disedot oleh blower

dari ruangan yang berdebu seperti ruang strip, isi kapsul, cetak, coating,

campur dan ruang isi sirup kering, kemudian disemprot dengan air

bertekanan 4 bar sehingga debu akan jatuh di bak penampungan. Air

dialirkan ke bak destruksi yang dilengkapi dengan dozing pump dan pH

meter. Cairan ini didestruksi untuk memecah cincin β-laktam dengan

menggunakan larutan NaOH 0,1 N yang diteteskan secara otomatis sampai

diperoleh pH 9, kemudian dinetralkan dengan penambahan HCl.

Sedangkan limbah cair produksi obat Non β-laktam tidak mengalami

proses destruksi. Selanjutnya, limbah hasil produksi β-laktam dialirkan ke

IPAL untuk dilakukan pengolahan lebih lanjut.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 75
Pengolahan limbah pada IPAL menggunakan prinsip fisika, kimia

dan mikrobiologi. Cara fisika dilakukan dengan cara mengendapkan

kotoran pada bak sedimentasi. Cara kimia dilakukan dengan

menambahkan koagulan PAC (Poly Alumunium Chloride) dengan

kekuatan 50 kg/1000 L pada bak koagulan sehingga terbentuk agregat,

kemudian ditambahkan polimer elektrolit dan poli anionik dengan

kekuatan 1 kg/1000L pada bak flokulasi, yang akhirnya membentuk

endapan. Cara mikrobiologi dilakukan pada bak aerasi dengan cara

mengembangbiakkan bakteri aerob SGP 50 di dalamnya agar dapat

menghancurkan zat-zat organik. Untuk menjaga pertumbuhan bakteri

ditambahkan pupuk urea atau NPK sebagai nutrisi untuk bakteri. Tahapan

pengolahan air limbah di IPAL meliputi beberapa tahap sebagai berikut

(Lampiran 14) :

a. Bak Sedimentasi Awal

Pada Bak Sedimentasi awal terjadi proses fisika dimana terjadi

pengendapan, khusus untuk limbah dari β-laktam yang sudah

didestruksi.

b. Bak Ekualisasi

Bak penampungan air limbah yang mengalir dari bak sedimentasi awal,

di bak ini mengalami proses fisika atau pencampuran endapan air

limbah. Bak equalisasi dipasang dua alat:

1) Pump/pompa

Berfungsi untuk mengendalikan fluktuasi jumlah air kotor yang

tidak merata baik pada jam kerja ataupun di luar jam kerja serta

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 76
mengalirkan air limbah dari bak ekualisasi ke bak aerasi secara

otomatis.

2) Pengaduk

Fungsinya untuk mengaduk bahan-bahan organik agar tidak

mengendap.

c. Bak Aerasi (Aeration Tank)

Pada Bak Aerasi terjadi proses biologi. Bak ini dilengkapi dengan dua

alat yaitu:

1) Diffuser

Berfungsi untuk mengaduk air limbah supaya tidak ada yang

mengendap.

2) Aerator

Berfungsi untuk memasukkan oksigen ke dalam air limbah dan

juga ditanam bakteri aerob (jenis SGP-50) yang berguna untuk

dekomposisi limbah organik dengan bantuan oksigen. Prosesnya

18-24 jam. Sebagai nutrisi berupa pupuk NPK (urea).

d. Bak Clarifier (sedimentasi kedua)

Dasar bak ini bentuknya miring kesatu arah supaya memungkinkan

pengendapan lumpur yang terbawa atau tersuspensi dalam air limbah.

Air dari bak aerasi bila diffuser tidak aktifakan mengalir ke dalam

lubang kecil dalam bentuk tersuspensi. Bila diffuser aktif, pengendapan

atau lumpur akan masuk kembali ke bak aerasi.

e. Bak Koagulasi

Pada bak ini terjadi proses kimia dimana terdapat dua alat, yaitu:

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 77
1) Dozing pump

Berfungsi untuk menambahkan koagulan PAC (Poli Ammonium

Clorida) yang berfungsi untuk mengikat protein rantai panjang

yang masih ada dalam air limbah dan membentuk agregat.

2) Pengaduk

f. Bak Flokulasi

Air limbah ditambah polianionik, kemudian terbentuk endapan. Air

yang bersih akan mengalir ke bak kontrol melalui bidang miring

sedangkan air yang belum bersih akan mengalir ke bak sedimentasi tiga

melalui pipa besar.

g. Bak Sedimentasi Ketiga

Bagian bawahnya berbentuk kerucut dan ditambah saringan-saringan

dari ijuk dan karung yang berfungsi sebagai penyaring endapan

kemudian cairan ini akan masuk ke bak penampungan cairan lalu

dipompa kembali ke bak ekualisasi.

h. Bak Kontrol

Air yang terdapat dalam bak ini diperiksa kadar COD (Chemical

Oxygen Demand), BOD (Biological Oxygen Demand) dan TDS (Total

Dissolve Solid) dan pH. Jika hasilnya memenuhi syarat, maka air dapat

dibuang ke saluran pembuangan air umum. Sebagai kontrol pada bak

ini dipelihara ikan bila ikannya matiberarti air belum bebasdari

pencemaran sehingga harusdiolah lagi.

6. Air Handling System (AHS)

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 78
Air Handling System (AHS) adalah sistem pengaturan udara yang

berfungsi mengkondisikan udara dalam ruangan produksi yang dilengkapi

dengan sarana pengatur suhu dan kelembaban.Parameter ini dapat

mempengaruhi kualitas produk dari industri farmasi, selain itu juga

terdapat parameter lainnya antara lain air change (pertukaran udara),

tekanan udara, suhu, kelembaban dan cemaran partikel. Tujuan dari sistem

ini adalah untuk menyediakan aliran udara kering, bersih dan dingin yang

tepat untuk tiap-tiap ruangan produksi.

Pada AHU untuk kelas B, C dan D dilengkapi dengan prefilter,

medium filter dan HEPA filter, sedangkan udara yang masuk ke ruang-

ruang kelas B dan C disaring kembali dengan HEPA filter. Ruang kelas A

dilengkapi dengan LAF. Pada ruang produksi tekanan udara ruangan akan

lebih negatif dari tekanan udara pada koridor.. Hal ini dimaksudkan untuk

mencegah kontaminasi debu, karena aliran udara bergerak dari tekanan

yang tinggi ke yang lebih rendah. Pada ruang produksi β-laktam , tekanan

udara di dalam ruang produksi juga lebih rendah daripada koridor supaya

tidak terjadi pencemaran partikel β-laktam ke daerah koridor yang

dilewati personil. Berikut pengendalian udara saat keadaaan non

oprasional di beberapa ruang produksi Lafi Puskesad :

a. Pengendalian udara di ruang kelas D/E

Ukuran partikel : ≥ 0,5 μm maksimum 3.520.000/m3

Relative Humidity : 40 – 60 % (D) dan maks 70 % (E)

Filter : Primary filter (efisiensi 30 - 60 %)

Secondary filter (efisiensi 80 – 95 %)

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 79
Sirkulasi udara : < 20 kali per jam

Asal udara : recide/fresh air

b.Pengendalian udara di ruang kelas C

Ukuran partikel : ≥ 0,5 μm maksimum 352.000/m3

Relative Humidity : 45 – 55 %

Filter : Primary filter (efisiensi 30 - 60 %)

Secondary filter (efisiensi 80 – 95 %)

HEPA filter (efisiensi 99,95 %)

Sirkulasi udara : > 20 kali per jam

Asal udara : fresh air

c. Pengendalian udara di ruang kelas A/B

Ukuran partikel : ≥ 0,5 μm maksimum 3.520/m3

Relative Humidity : 45-55 %

Filter : Primary filter (efisiensi 30 - 60 %)

Secondary filter (efisiensi 80 – 95 %)

HEPA filter (efisiensi 99,995 %)

Sirkulasi udara : > 120 kali per jam dan bersifat Laminar

Asal udara : fresh air 10 % dan sirkulasi 90 %

Pengendalian udara di kelas B sama dengan pengendalian di kelas A,

namun tanpa Laminar Air Flow.

Pengumpul debu (dust collector) adalah suatu pembersih yang

bekerja dengan cara menghisap debu-debu yang terdapat pada ruang-ruang

produksi. Untuk wet dust collector (air washer) dilakukan pencampuran

aliran udara yang berdebu dengan air (RotoKlon). Hasil olahan air washer

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 80
tersebut selanjutnya dibawa ke IPAL untuk diolah lebih lanjut, khusus

untuk hasil olahan air washer dari produksi β-laktam terlebih dahulu

melewati destruktor.

Cara Kerja AHS: Sistem tata udara secara umum dapat dijelaskan

secara singkat sebagai berikut: Suplai udara dalam sistem tata udara

berasal dari udara luar (udara terbuka) dikenal istilah fresh air. Volume

fresh air yang masuk ke sistem ditentukan oleh volume damper yang telah

terpasang. Udara tersebut disaring pada saringan pertama / pre filter yang

mampu menangkap partikel yang berukuran ≥ 1 µm. Udara tersebut akan

disaring kembali untuk yang kedua kalinya oleh medium filter yang

mampu menangkap partikel yang berukuran ≥ 0.5 µm. Selanjutnya oleh

Cooling Coil udara tersebut diatur suhu dan kelembabannya sesuai dengan

yang dikehendaki.

Udara yang sudah terkondisi tersebut akan dihembuskan oleh fan

coil ke kelas C dan D. Fan Coil berfungsi sebagai pengatur jumlah

sirkulasi udara (air change) yang dalam kerjanya dikombinasikan dengan

sistem damper. Udara bersih yang dihembuskan ke kelas D berasal dari

fresh air yang diproses. Suplai udara untuk ruang kelas A dan B

merupakan udara recycle yang bersirkulasi terus menerus melalui filter-

filter yang digunakan.

Untuk mencukupi suplai oksigen di kelas A dan B, dimasukkan

udara segar melalui damper yang dapat mencukupi suplai oksigen ± 20%.

Sistem ini dibuat dengan proses pengolahan seperti aliran udara untuk

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 81
kelas D kemudian langsung disalurkan melewati HEPA filter ke kelas A

dan B.

3.6.7 Dokumentasi

Dokumentasi merupakan bagian dari sistem informasi manajemen dari

sebuah organisasi perusahaan. Dokumentasi di Lafi Puskesad meliputi:

1. Dokumentasi seluruh pedoman yang berkenaan dengan aktivitas Lafi

Puskesad dengan pelaksanaan fungsinya sebagai lembaga produksi obat

yang dituangkan dalam Prosedur Tetap (protap) yang meliputi bidang

personalia, administrasi dan logistik, operasional peralatan dan instalasi

umum, sanitasi dan hygiene, prosedur operasional dan perawatan alat,

prosedur pembersihan alat atau ruangan, kalibrasi dan validasi, spesifikasi

bahan, prosedur pengolahan dan pengujian, metoda dan instruksi serta

protap-protap lain yang diperlukan.

2. Dokumen seluruh proses pembuatan obat yang dituangkan dalam

dokumen produksi induk yang diturunkan antara lain menjadi prosedur

pengolahan induk dan prosedur pengemasan induk yang kemudian

diturunkan menjadi catatan pengolahan bets dan catatan pengemasan bets

meliputi spesifikasi, prosedur, metoda dan instruksi, catatan dan laporan

selama proses produksi berlangsung mulai dari penimbangan sampai

pengemasan yang menggambarkan riwayat lengkap dari bets obat yang

diproduksi.

3. Dokumentasi untuk setiap pengambilan sampel dan bahan uji, baik bahan

baku, bahan setengah jadi, produk ruahan maupun obat jadi serta hasil

pengujiannya.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 82
4. Dokumen untuk setiap obat yang telah diluluskan oleh Instalasi

Pengawasan Mutu dan telah didistribusikan.

5. Dokumentasi juga dilakukan untuk segala aktivitas yang berkenaan

dengan perbaikan, pemantauan dan pengendalian, misalnya lingkungan,

perlengkapan, peralatan dan personalia.

6. Dokumentasi tentang spesifikasi, bahan awal, produk antara, produk

ruahan dan obat jadi.

Seluruh dokumen di atas dikelola dan disimpan oleh bagian-bagian yang

bersangkutan dengan aktivitas yang dilaksanakan, tetapi Master Formula dan

catatan pengolahan bets dan catatan pengemasan bets yang sudah diisi disimpan di

Pemastian Mutu.

3.7 Produk-produk Lafi Puskesad

Jenis produk yang diproduksi oleh Lafi Puskesad berupa tablet, kaplet,

kapsul, sirup kering, cairan obat luar, cairan oral dan salep obat luar yang

kemudian digunakan untuk keperluan Tentara Nasional Indonesia Angkatan Darat

(TNI AD). Beberapa obat yang diproduksi oleh Lafi Puskesad (Terlampir).

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 83
BAB IV

PEMBAHASAN

Lafi Puskesad merupakan suatu lembaga penunjang dalam pelaksanaan

tugas pokok Direktorat Kesehatan Angkatan Darat yaitu dalam penyediaan obat-

obatan untuk kepentingan TNI-AD serta keluarganya. Lafi Puskesad merupakan

lembaga pelaksana produksi obat-obatan yang dituntut untuk menghasilkan obat

yang bermutu tinggi, aman dan berkhasiat. Obat-obatan yang diproduksi Lafi

Puskesad tidak dipasarkan dan hanya digunakan untuk kebutuhan kesehatan intern

prajurit TNI Angkatan Darat, PNS, beserta keluarganya.Selain itu, Lembaga

Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat (Lafi Puskesad) merupakan suatu badan

pelaksana pusat yang berada dibawah Pusat Kesehatan Angkatan Darat yang

bertugas untuk menyelenggarakan dan melaksanakan fungsi teknik yang meliputi

produksi obat, pengawasan mutu, penelitian dan pengembangan, penyimpanan,

administrasi logistik, pemeliharaan alat produksi dan instrumen serta

menyelenggarakan fungsi organiknya yang berupa fungsi militer dan fungsi

pembinaan. Fungsi organik dilaksanakan dalam rangka mendukung tugas pokok

Lafi Puskesad.

Usaha-usaha dalam pemenuhan persyaratan CPOB terus dikembangkan,

terbukti dengan telah diperolehnya tiga buah sertifikat CPOB untuk sediaan Non

β-laktam, tiga buah sertifikat CPOB untuk sediaan β-laktam dan sertifikat CPOB

untuk sediaan sefalosporin masi dalam proses sertifikasi. Pedoman CPOB

meliputi 12 aspek, antara lain manajemen mutu, personalia, bangunan dan

fasilitas, peralatan, sanitasi dan higiene, produksi, pengawasan mutu, inspeksi diri

dan audit mutu, penanganan keluhan terhadap obat dan penarikan kembali obat
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker
Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 84
jadi serta obat kembalian, pembuatan dan analisis berdasarkan kontrak,

dokumentasi serta validasi dan kualifikasi. Pelaksanaan CPOB di Lafi Puskesad

tercakup dalam uraian berikut ini :

4.1. Penerapan CPOB di Lafi Puskesad

4.1.1. Manajemen Mutu

Dalam CPOB mensyaratkan industry farmasi perlu adanya manajemen

mutu agar obat yang diproduksi sesuai dengan tujuan penggunaannya serta tidak

menimbulkan resiko yang membahayakan penggunanya karena tidak aman, mutu

rendah atau tidak efektif.

Lafi Puskesad belum memiliki pastitu atau QA yang terstruktural, hanya

sebatas organisasi operasional sehingga belum bersifat independen. Manajemen

mutu di Lafi Puskesad dilakukan oleh pemastian mutu atau pastitu. Pastitu sudah

berdiri sejak dua januari 2013 dalam jangka waktu tersebut tugas-tugas yang

sudah dilakukan antara lain pelulusan produk, menyetujui protab dan menyimpan

dokumen-dokumen.

Tugas dan tanggung jawab di Lafi Puskesad sudah sesuai dengan pedoman

CPOB yaitu memastikan bahwa desain dan pengembangan obat dilakukan dengan

memperhatikan persyaratan CPOB, seluruh langkah produksi dan penendalian

diuraikan secara jelas dan pengkajian terhadap semua dokumen yang terkait

dengan proses, penemasan dan pengujian bets dilakukan sebelum memberikan

pengesahan pelulusan untuk distribusi.

4.1.2. Personalia

Tugas, Wewenang dan Tanggung jawab setiap personil dapat dijelaskan

dari struktur organisasi dan pendelegasian tugas dalam bentuk job description

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 85
sehingga setiap personil yang bekerja mengetahui tugas, wewenang dan tanggung

jawabnya.

Lafi Puskesad memiliki personil kunci seorang Apoteker yang

terkualifikasi dan bertanggungjawab, yaitu Kepala Bagian Pemastian Mutu (QA),

Kepala Instalasi Pengawasan Mutu (QC) dan Kepala Instalasi Produksi. Personil

yang terdapat dalam struktur organisasi memiliki tugas dan tanggungjawab yang

jelas, sehingga personil yang bekerja dapat mengetahui tugas, wewenang dan

tanggungjawab masing – masing. Oleh karena itu setiap bagian instalasi dipimpin

oleh orang yang berbeda yang saling terkoordinassi antara satu dengan yang lain.

Lafi Puskesad mempunyai program pelatihan untuk meningkatkan pengetahuan

dan keterampilan personil.

4.1.3. Bangunan dan Fasilitas

Pemilihan lokasi bangunan LAFI AD telah memenuhi persyaratan CPOB

dimana transportasinya mudah, memiliki fasilitas air, listrik dan telepon,

ketersediaan tenaga kerja yang cukup, bebas pencemaran dan tidak mencemari

lingkungan. Namun demikian, lokasi bangunan LAFI AD berada dekat pemukiman

masyarakat tidak sesuai dengan yang disyaratkan dalam CPOB, hal ini terjadi

karena situasi dan kondisi LAFI AD yang memanfaatkan bangunan yang sudah

ada.

Bangunan produksi Lafi Puskesad terdiri dari bangunan produksi β-

laktam, non β-laktam, dan sefalosporin. Untuk bangunan sediaan injeksi kering

sefalosporin dilengkapi ruang kelas A dan saat ini belum dilakukan produksi,

masih dilakukan proses sertifikasi. Kondisi ruangan bangunan produksi juga telah

diatur dengan adanya system tata udara HVAC agar sesuai dengan persyaratan

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 86
CPOB. Bangunan dan fasilitas telah didesain sedemikian rupa untuk memperkecil

terjadinya kontaminasi silang dan untuk memudahkan pembersihansalah satunya

dengan penggunaan epoksi. Pada area produksi yang dapat menimbulkan banyak

debu telah dilakukan penanganan berupa pemasangan dust collector.

Lafi Puskesad memproduksi dua jenis sediaan obat, yakni sediaan golongan

Betalaktam dan Non Betalaktam, untuk obat-obatan golongan penisilin diproduksi

pada bangunan yang terpisah yang dilengkapi dengan peralatan pengendali udara

khusus untuk produksi tersebut sesuai dengan persyaratan CPOB. Instalasi-

instalasi yang terdapat di Lafi Puskesad yaitu :

a. Instalasi Produksi

Ruang-ruang untuk proses produksi non betalaktam telah diklasifikasikan

menjadi beberapa kelas sesuai dengan CPOB. Produksi tablet dilakukan di ruang

kelas E, terdiri dari ruang penimbangan, ruang campur, ruang granulator, ruang

pengeringan, ruang karantina, ruang cetak tablet, ruang coating, ruang stripping,

ruang IPC dan ruang cuci alat. Produksi kapsul dilakukan di ruang kelas E terdiri

dari ruang pencampuran, ruang pengisian, polishing, dan ruang strip. Sedangkan

untuk pengemasan skunder dilakukan di ruang kelas F. Produksi sirup dilakukan

diruang kelas E dengan in line system.

Ruang produksi untuk produk Betalaktam mempunyai bangunan yang

terpisah dari produk lainnya. Ruang kelas E terdiri dari ruang timbang, ruang

karantina, ruang stagging, ruang isi kapsul, ruang stripping, ruang salut film,

ruang cetak tablet, ruang campur, ruang isi sirup kering, ruang botol bersih, ruang

simpan alat, dan ruang In Proses Control. Ruang loker kelas F terdiri dari loker

pria dan wanita, ruang pengemasan sekunder, ruang gudang kemas, ruang

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 87
karantina obat jadi, ruang gudang sejuk, ruang gudang botol dan vial, ruang cuci

botol, ruang simpan alat dan ruang laundry.

Pada gedung produksi Betalaktam dan Non Betalaktam permukaan lantai,

dinding dan langit-langit dilapisi cat epoksi, permukaannya rata, halus dan

dihindari adanya celah, tidak terdapat sambungan agar tidak terjadi pertumbuhan

mikroba, mudah dibersihkan, tahan terhadap bahan pembersih, tidak melepas atau

menahan partikel dan sudut-sudut antara dinding, lantai dan langit-langit

berbentuk lengkungan. Untuk mengendalikan udara, di ruang produksi dilengkapi

dengan sarana pengatur suhu dan kelembaban. Penyaringan udara dilakukan

melalui filter udara yang dilengkapi dengan pre-filter, medium filter dan hepa

filter. Hepa filter mampu menyaring partikel berukuran 0,3 μm dengan tingkat

kemampuan 99,97%.

b. Instalasi Penyimpanan

Bangunan instalsi Penyimpanan di Lafi Puskesad dibagi menjadi gudang

cairan, gudang bahan baku obat (suhu sejuk dan suhu ruangan, gudang obat jadi,

gudang bahan pengemas, gudang peralatan, ruang penimbangan, gudang

penyaluran, ruang sampling dan ruang administrasi.

Fasilitas yang terdapat di instalasi simpan berupa insect killer, pengusir

tikus, termohidrometer, pallet plastik, lemari psikotropik, rak obat dan AC.

c. Instalasi Pengawasan Mutu

Bangunan instalasi pengawasan mutu telah memenuhi persyaratan CPOB

dengan adanya pembagian ruangan yang jelas untuk setiap bagian di Instalasi

Pengawasan Mutu, yaitu laboratorium kimia, laboratorium fisika, laboratorium

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 88
mikrobiologi, ruang instrumen, ruang timbang, ruang penyimpanan reagen, ruang

pertinggal, ruang staf instalwastu, ruang kaisnstalwastu dan pustaka.

4.1.4. Peralatan

LAFI AD memiliki rancang bangunan dan kontruksi peralatan yang tepat

dengan ukuran yang memadai dan ditempatkan pada tempat yang sesuai akan

menghasilkan suatu mutu obat yang baik karena memudahkan dalam

pembersihan dan perawatannya.

Peralatan yang ada di Lafi Puskesad telah didesain dan dikontruksi sesuai

dengan tujuan penggunaannya. Bahan peralatan yang digunakan harus inert

dimana bahan tersebut tidak menimbulkan reaksi, adisi atau pun absorbsi yang

dapat mempengaruhi mutu obat. Peralatan tersebut rutin dilakukan pemeliharaan

oleh bagian Instalasi Pemeliharaan tergantung dari kondisi alat. Perawatan

peralatan dilakukan sesuai prosedur tertulis dan sesuai jadwal untuk mencegah

kesalahan ataupun pencemaran yang dapat mempengaruhi mutu obat. Setiap

pelaksanan pemeliharaan dan pemakain alat dicatat dalam buku harian (log book).

4.1.5. Sanitasi dan Higiene

1. Sanitasi Bangunan dan Fasilitas

Gedung produksi β-laktam dan Non β-laktam telah memiliki sanitasi yang

baik dan selalu dibersihkan secara berkala sesuai dengan prosedur tetap

pembersihan yang telah ditetapkan.

2. Sanitasi Alat dan Ruangan

Prosedur kerja disesuaikan protap untuk pembersihan seperti

membersihkan ruangan produksi serta membersihkan mesin dan peralatan

produksi lainnya. Pembersihan dilakukan sebelum dan sesudah proses

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 89
produksi. Alat dan ruangan yang sudah dibersihkan tetapi tidak langsung

digunakan memiliki jangka waktu ± satu minggu untuk dapat digunakan

kembali tanpa perlu pembersihan ulang dengan catatan alat dan ruangan

tersebut tertera label bersih dari QC. Jika lebih dari satu minggu dilakukan

pembersihan ulang sesuai protap.Sanitasi untuk alat dan ruangan mengunakan

alkohol 70% sebagai desinfektan dan air.

3. Higiene Perorangan

Karyawan yang bekerja di bagian produksi harus sehat jasmani dan

rohani. Untuk itu dilakukan pembinaan kesehatan jasmani dalam bentuk

olahraga setiap minggunya dan pemeriksaan rutin setiap enam bulan atau dua

belas bulan sekali. Karyawan yang sedang menderita flu, diare, sakit kulit dan

penyakit menular lain tidak boleh memasuki ruang produksi. Setiap akan

memasuki ruang produksi sebaiknya personel harus mencuci tangan terlebih

dahulu sesuai dengan protap higiene karyawan. Karyawan sefalosporin yang

memasuki ruang produksi wajib mandi terlebih dahulu sebelum memasuki

ruangan dan melalui air shower untuk membersihkan partikel – partikel yang

menempel di pakaian khususnya mencuci tangan dan higiene tangan dengan

menggunakan alkohol.

Pemastian kebersihan dari peralatan dan bangunan dilakukan oleh

bagian pengawasan mutu. Dalam setiap produksi, karyawan menggunakan

pakaian yang sesuai untuk produksi yang dilengkapi dengan alat pelindung

diri seperti masker, penutup kepala, alas kaki, dan sarung tangan. Untuk

pakaian yang dipakai di ruang Non β-laktam karyawan telah menggunakan

pakaian yang sesuai. Demikian juga untuk di ruangan β-laktam karyawan

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 90
telah mengenakan pakaian beserta alat pelindung diri sehingga dapat

memenuhi persyaratan CPOB.

4.1.6. Produksi

Produksi merupakan suatu kegiatan yang meliputi pengolahan bahan baku

menjadi produk ruahan dan pengemasan produk ruahan menjadi produk jadi.

Mutu suatu obat tidak hanya ditentukan oleh hasil Analisa terhadap produk akhir,

melainkan juga oleh mutu yang dibangun selama tahapan proses produksi sejak

pemilihan bahan awal, penimbangan, proses produksi, personalia, bangunan,

peralatan, kebersihan dan hygiene sampai dengan pengemasan.

Lafi Puskesad memproduksi sediaan obat berupa kaplet, tablet, kapsul,

dan sirup. Proses produksi sediaan β-laktam, non β-laktam dan sefalosporin

dilaksanakan pada bangunan yang terpisah dan lengkap dengan fasilitas-fasilitas

sesuai dengan kebutuhan seperti yang dipersyaratkan oleh CPOB terkini.

Penanganan bahan dan produk jadi, seperti penerimaan dan karantina,

pengambilan sampel, penyimpanan, penandaan, pengolahan, pengemasan dan

distribusi dilakukan sesuai dengan prosedur. Pada setiap proses produksi

dilakukan proses pemeriksaan mutu obat oleh IPC dan QC.

Produksi obat di Lafi Puskesad tidak dilakukan secara terus-menerus

karena di Lafi Puskesad melakukan produksi obat berdasarkan rencana produksi

tahunan dan tidak bergantung pada permintaan pasar. Selain itu, obat yang

diproduksi Lafi Puskesad tidak selalu sama dari tahun ke tahun karena produksi

obat yang dilakukan Lafi Puskesad tergantung perintah dari Puskesad yang

berdasarkan kebutuhan prajurit, PNS, TNI AD, beserta keluarganya.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 91
4.1.7. Pengawasan Mutu

Pengawasan mutu merupakan bagian yang essensial dari CPOB untuk

memberikan kepastian bahwa produk secara konsisten mempunyai mutu yang

sesuai dengan tujuan pemakaiannya, dimana instalasi Pengawasan Mutu

(Instalwastu) di Lafi Puskesad bertugas melakukan pengujian mutu terhadap obat

hasil produksi Lafi Puskesad. Pengawasan mutu bertujuan untuk memastikan obat

yang diproduksi memenuhi syarat selama proses pembuatan dan menentukan

masa edar produk jadi. Cakupan pengawasan mutu antara lain pengambilan

sampel, pengujian sampel, penentuan status lulus atau tidak lulus berdasarkan

hasil pengujian terhadap bahan awal, produk antara, produk ruahan dan obat jadi.

Instalwastu Lafi Puskesad bertugas menyusun dan merevisi spesifikasi bahan

baku, bahan kemas dan obat jadi, In Process Control, penanganan sampel

pertinggal dan sampel pembanding, melakukan uji stabilitas, uji dalam rangka

validasi dan kualifikasi, inspeksi diri, evaluasi produk kembalian, program

pemantauan lingkungan produksi, inspeksi ke ruang produksi, pelatihan personel

wastu serta melakukan pemeliharaan alat, bangunan dan fasilitas di Instalwastu.

4.1.8. Inspeksi Diri, Audit Mutu dan Persetujuan Pemasok

Inspeksi diri bertujuan untuk mendeteksi adanya kesalahan dan

kekurangan yang terjadi dalam pelaksanaan CPOB. Inspeksi diri dilakukan

terhadap personil, bangunan dan fasilitas, penyimpanan bahan baku dan obat jadi,

peralatan, produksi, pengawasan mutu, dokumentasi dan pemeliharaan gedung.

Inspeksi diri di Lafi Puskesad telah dilakukan minimal setahun sekali, tindakan

perbaikan juga telah dilaksanakan berdasarkan hasil inspeksi.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 92
Tim inspeksi diri merupakan personel yang ditunjuk lansung oleh Kalafi

dan berjumlah tiga orang atau lebih. Tim inspeksi independen atau tidak berkaitan

dengan instalasi yang diinspeksi, yang bertujuan untuk mendapatkan hasil

penilaian inspeksi yang objektif. Sedangkan audit mutu biasanya dilakukan oleh

BPOM dan juga dilakukan oleh pihak luar yang melakukan Toll In manufacturing

di Lafi Puskesad.

4.1.9. Penanganan Keluhan terhadap Obat dan Penarikan Kembali Obat

Jadi serta Obat Kembalian

Keluhan atau complain terhadap obat Lafi Puskesad langsung disampaikan

kepada Puskesad dan kemudian Puskesad memberikan perintah kepada Kalafi.

Kalafi memerintahkan Instalwastu untuk melakukan pemerikasaan terhadap

contoh pertinggal pada nomor bets yang sama. Jika contoh pertinggal tersebut

mengalami cacat, maka Kalafi akan melaporkan kepada Puskesad. Tetapi jika

pengujian pada sampel pertinggal menunjukkan bahwa kualitas obat masih baik

dan sesuai dengan persyaratan, kemungkinan terjadi masalah pada saat distribusi

obat, sehingga Kalafi menyarankan kepada Puskesad untuk memperbaiki

pendistribusian.

4.1.10. Dokumentasi

Dokumentasi adalah bagian dari system informasi manajemen dari sebuah

organisasi perusahaan dan merupakan bagian yang sangat esensial dari pemastian

mutu. Sistem dokumentasi di Lafi Puskesad sudah cukup baik walau

menggunakan sistem penyimpanan manual. Penyimpanan dokumen yang

dilakukan manual memiliki kelebihan yaitu memudahkan dalam pengisian data,

namun kekurangan pada sistem ini yaitu dapat mengakibatkan keterlambatan

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 93
penyampaian informasi pada pihak-pihak yang terkait pada seluruh proses yang

ada di Lafi Puskesad. Penyampaian informasi secara menyeluruh dan cepat akan

lebih efektif jika penyimpanan dokumen dikelola dengan sistem komputerisasi.

Beberapa dokumen produksi yang ada di lafi Puskesad, meliputi :

1. Dokumen Produksi Induk yang berisi formula dari suatu produk

dalam bentuk sediaan dan kekuatan tertentu.

2. Batch record terdiri dari Catatan Pengolahan Bets dan Catatan

Pengemasan Bets

3. Prosedur Pengolahan Induk dan Prosedur Pengemasan Induk yang

berkaitan dengan pelaksanaan produksi dari suatu bets produk.

Beberapa dokumen di instalasi pemeliharaan dan sistem penunjang,

diantaranya :

1. Dokumen kualifikasi desain sistem tata udara

2. Dokumen kualifikasi instalasi sistem tata udara

3. Dokumen kualifikasi operasional sistem tata udara

Beberapa dokumen di instalasi penyimpanan, diantaranya :

1. Surat kirim barang

2. Buku pengeluaran

3. Buku penerimaan harian

4. Kartu pertanggung jawaban

5. Nota pengeluaran materil

6. Bukti penyerahan

7. Perintah pengeluaran materil

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 94
4.1.11. Pembuatan dan Analisis Berdasarkan Kontrak

Berdasarkan CPOB, pembuatan dan analisis berdasarkan kontrak harus

dibuat dengan benar, disetujui, dan dikendalikan untuk menghindari kesalahan

yang dapat menyebabkan mutu produk tidak memuaskan. Kontrak tertulis antara

pemberi kontrak dengan penerima kontrak harus dibuat secara jelas untuk

menentukan tanggung jawab dan kewajiban masing-masing pihak. Kontrak harus

menyatakan secara jelas prosedur pelulusan tiap bets produk untuk diedarkan

yangmenjadi tanggung jawab penuh kepala bagian manajemen mutu (pemastian

mutu).

Pembuatan dan analisis berdasarkan kontrak pada dasarnya terbagi

menjadi dua (maklon) yaitu toll out dan toll in. Toll out adalah manufacturing Lafi

Puskesad yang dilakukan di industri farmasi lain, sedangkan Toll in adalah

manufacturing produk industri farmasi lain yang dilakukan di Lafi Puskesad.

Pembuatan dan analisis berdasarkan kontrak yang dilakukan di Lafi Puskesad

adalah berupa kerja samatoll in dari industri farmasi lain terutama untuk produk-

produk β-laktam. Untuk dapat melakukan maklon, keduabelah pihak industri

terkait harus memiliki sertifikat CPOB untuk sediaan yang sama, sedangkan

nomor registrasi hanya harus dimiliki oleh industri yang melakukan tool out.

Maklon bisa dilakukan mulai dari proses awal sampai akhir produksi atau hanya

pada tahap-tahap tertentu dalam proses produksi, tergantung perjanjian dari

keduabelah pihak. Misalnya pemberi kontrak menginginkan produksi hanya

dilakukan sampai produk ruahan, maka dalam tahap pengemasan dilakukan

kembali oleh industri pemberi kontrak.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 95
4.1.12. Kualifikasi dan Validasi

Validasi dan Kualifikasi di Lafi Puskesad telah dilakukan dengan baik

terhadap prosedur produksi dan metode analisis. Validasi adalah tindakan

pembuktian dengan cara yang sesuai bahwa tiap bahan, proses, prosedur, kegiatan

system, perlengkapan, atau mekanisme yang digunakan dalam produksi maupun

pengawasan mutu akan senantiasa mencapai hasil yang diinginkan. Validasi

dilakukan untuk membuktikan bahwa proses atau metode dapat memberikan hasil

yang konsisten dengan spesifikasi yang telah ditetapkan. Di Instalwastu validasi

yang dilakukan yaitu validasi metode analisis, sedangkan kualifikasi merupakan

bagian dari validasi yang dilakukan khusus untuk mesin, peralatan produksi

maupun sarana penunjang. Validasi yang dilakukan yaitu, validasi proses

misalnya dengan media fill di ruang produksi sefalosporin, validasi pembersihan

dilakukan dengan cara swab dan bilasan air, serta validasi metode analisis.

Kualifikasi di Lafi Puskesad sudah dilakukan sesuai dengan CPOB

meliputi kualifikasi desain, kualifikasi instalasi, kualifikasi operasional dan

kualifikasi kinerja terhadap mesin dan peralatan. Proses kualifikasi dilakukan

pada saat adanya mesin atau peralatan baru dan jika terjadi penurunan kinerja dari

mesin dan peralatan. Validasi dan kualifikasi dilaksanakan menurut prosedur tetap

(protap) dan hasilnya didokumentasikan. Kualifikasi yang sudah dilakukan adalah

kualifikasi sistem tata udara (HVAC), kualifikasi udara bertekanan, dan yang

sedang berjalan saat ini kualifikasi sistem pengolahan air.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 96
4.2. Kegiatan PKPA

Dalam melaksanakan PKPA selama satu bulan di Lafi Puskesad, berbagai

kegiatan yang berhubungan dengan industri farmasi telah dilakukan. Kegiatan-

kegiatan tersebut akan dijelaskan seperti yang tercantum dibawah ini :

4.2.1 Observasi Seksi Non Β-laktam

1. Sediaan Tablet

Ruang produksi tablet terdiri dari ruang timbang, ruang mucilago, ruang

campur, ruang granulator, ruang pengering, ruang ayak, ruang cetak, ruang

penyalutan, ruang stripping, dan ruang cuci alat. Ruangan-ruangan ini

dilengkapi dengan lampu penerangan yang memadai, HVAC dengan

penghisap debu, dan lapisan epoksi pada dinding dan lantai. Peralatan yang

digunakan untuk pembuatan tablet diantaranya adalah timbangan digital,

mesin pembuat mucilago dengan energi panas dari uap, mesin pencampur

basah (super mixer), mesin pencampur kering (planetary mixer), oven

pengering/FBD, granulator, mesin cetak tablet, mesin salut film, dan mesin

strip tablet. Tablet yang diproduksi oleh Lafi Puskesad adalah tablet biasa,

tablet kunyah, dan tablet salut film, tablet salut enterik dengan ukuran

diameter 6,5; 7,5; 10; 12; 13; 15 mm. Metode pembuatan tablet yang biasa

digunakan adalah metode cetak langsung dan granulasi basah, tetapi yang

lebih sering digunakan adalah metode granulasi basah dengan tahap sebagai

berikut:

a. Proses penimbangan bahan baku

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 97
Proses penimbangan bahan baku dan bahan tambahan lainnya dilakukan di

ruang kelas E dan ditimbang oleh personel Instalsimpan minimal 2 (dua)

orang, dimana 1 orang menimbang dan 1 orang menyaksiksan.

b. Proses pembuatan bahan pengikat (mucilago)

Didihkan sejumlah tertentu aqua demineralisata di dalam tangki pemanas

double jacket. Setelah mendidih, masukkan sejumlah nipagin, aduk

homogen. Lalu masukkan gelatin, aduk homogen. Kemudian masukkan

Amylum solani yang sebelumnya sudah dikembangkan dalam aqua

demineralisata sedikit demi sedikit. Selanjutnya dilakukan pengadukan

sampai terbentuk massa bening.

c. Proses pencampuran bahan berkhasiat dengan fase dalam

Bahan berkhasiat dicampurkan dengan fase dalam dan diaduk sampai

homogen. Saat mencampur lihat sifat bahan baku seperti higroskopis,

kristal, volumines, dan lain-lain, dicampur sedikit demi sedikit. Parameter

yang harus diperhatikan pada tahap ini adalah jumlah putaran mesin, dan

lama mencampur agar dihasilkan massa yang homogen.

d. Proses granulasi basah

Pada campuran bahan berkhasiat dengan fase dalam kemudian

ditambahkan sejumlah mucilago sebagai bahan pengikat dan diaduk hingga

homogen sampai terbentuk massa yang dapat dikepal dan tidak menempel

pada alat.

e. Proses pengeringan

Massa yang telah diperoleh kemudian dikeringkan dalam oven dengan suhu

± 30-40oC selama 15 jam sampai terbentuk massa setengah kering.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 98
Parameter yang harus diperhatikan pada tahap ini adalah suhu dan waktu

pengeringan.

f. Proses pengayakan

Massa setengah kering diayak dengan ayakan ukuran mesh tertentu,

tergantung dari jenis dan ukuran tablet.

g. Proses pengeringan

Massa yang telah diayak dikeringkan kembali di oven/FBD dengan suhu

dan waktu yang sama seperti pengeringan sebelumnya sampai mencapai

kadar air sekitar 2-5%, tergantung jenis tablet yang dibuat.

h. Proses pengayakan

Massa yang telah kering lalu diayak kembali dengan ayakan ukuran mesh

tertentu sampai diperoleh massa granul.

i. Pengawasan mutu

Terhadap granul yang telah dikeringkan dilakukan pengujian mutu (IPC),

yakni kadar air dan pemeriksaan susut pengeringan.

j. Proses pembuatan massa cetak

Granul yang telah lulus dalam uji mutu (IPC) kemudian dibuat massa cetak

dengan penambahan pelincir (untuk mengurangi gesekan antar zat), pelicin

(untuk mengurangi gesekan antara zat dengan alat/mesin cetak) dan

penghancur luar, lalu diaduk hingga homogen.

k. Pengawasan mutu

Massa cetak yang akan dicetak, sebelumnya dilakukan pengujian mutu

(IPC) terhadap homogenitas kadar zat aktifnya.

l. Proses pencetakan tablet

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 99
Massa cetak yang telah lulus uji mutu kemudian dicetak dengan mesin

cetak tablet yang sebelumnya telah disesuaikan dengan ukuran dan

diameter tablet yang akan dibuat. Selama proses pencetakan harus

diperhatikan kekerasan, ketebalan, dan keragaman bobot tablet, kemudian

hasil cetak tersebut dialirkan ke dalam alat deduster untuk menghilangkan

debu/fines yang masih ada pada permukaan tablet. Parameter yang harus

diperhatikan pada tahap ini adalah kecepatan putaran dan tekanan.

m. Pengawasan mutu

Selama pencetakan, dilakukan IPC di ruang produksi terhadap sisi kanan

dan kiri mesin cetak yang meliputi keragaman bobot, kekerasan tablet dan

ketebalan tablet sedangkan pengujian mutu oleh Instalwastu meliputi uji

waktu hancur, keregasan, diameter, tebal, kekerasan, keragaman bobot

tablet, kadar bahan aktif, dan uji disolusi untuk tablet tertentu pada hasil

pencetakan. Sampling IPC tablet dilakukan setiap 15 menit sekali.

n. Proses penyalutan

Pada proses penyalutan, parameter yang harus diperhatikan adalah suhu,

ketebalan, tekanan spray gun, frekuensi penyemprotan, lubang

penyemprotan, waktu penyemprotan, jarak penyemprotan, keseragaman

warna dan kecepatan pemutaran panci. Sedangkan untuk tablet yang tidak

disalut, langsung dikemas (stripping).

o. Pengawasan mutu

Pemeriksaan yang dilakukan terhadap tablet salut adalah penampilan,

waktu hancur, ketebalan dan keragaman bobot.

p. Proses stripping

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 100
Tablet salut ataupun tablet biasa yang telah lulus uji mutu, distrip dengan

menggunakan bahan pengemas Polycellonium sebagai kemasan primer,

dengan suhu mesin ± 80°-100° C. Hal yang perlu diperhatikan dalam

proses penyetripan yaitu sebelum digunakan sealing roller pada mesin

stripping harus dipanaskan terlebih dahulu. Suhu mesin tidak boleh terlalu

rendah karena akan menyebabkan kemasan tidak dapat melekat satu sama

lain dan juga tidak boleh terlalu tinggi karena akan menyebabkan

perlekatan yang buruk atau pelelehan pada stripnya. Selain suhu yang

digunakan, hal yang perlu diperhatikan adalah kecepatan.

q. Pengawasan mutu

Pengujian mutu yang dilakukan di ruang produksi terhadap hasil stripping

meliputi uji kebocoran strip secara visual, penandaan ED (Expired Date)

dan nomor bets setiap 30 menit sekali. Tablet yang telah distrip akan

dikirim ke Seksi Kemas untuk dikemas sekunder, lalu obat jadi dikirim ke

Instalsimpan. Pembuatan tablet dengan metoda cetak langsung dimulai dari

prosespenimbangan bahan baku, selanjutnya mengikuti proses

pencampuran massa cetak sampai dengan proses penyetripan dan

pengemasan tanpa melalui proses granulasi.

2. Sediaan sirup

Di dalam ruang produksi sirup terdiri dari ruang pencampuran, ruang

pengisian, dan ruang pencucian alat. Peralatan yang digunakan antara lain

mixer, colloid mill, panci double jacket, drum stainless, mesin pengisi sirup,

penutup botol, dan pemasangan etiket yang merupakan satu rangkaian (In

Line Process). Proses pembuatan sirup yakni:

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 101
a. Penimbangan bahan baku

Proses penimbangan bahan baku dan bahan tambahan lainnya dilakukan di

ruang kelas E dan ditimbang oleh personel Instalsimpan minimal 2 (dua)

orang, dimana 1 orang menimbang dan 1 orang menyaksiksan.

b. Pembuatan larutan gula pekat (syrupus simplex)

Pembuatan larutan gula dilakukan dalam panci double jacket, di mana

bahan baku dilarutkan dengan cara dipanaskan menggunakan pemanas

dengan pemanas cair gliserin.

c. Pencampuran

Zat aktif dan zat tambahan lain (zat pewarna dan pengawet) yang telah

ditimbang, masing-masing dilarutkan dalam pelarut yang sesuai sampai

larut sempurna, kemudian dicampur dengan larutan gula pekat.

Essenceditambahkan di akhir pencampuran dan dalam keadaan dingin.

Selanjutnya ditambahkan air sampai tanda batas yang telah ditentukan

sesuai dengan volume yang diinginkan.

d. Pengawasan mutu

Pengujian mutu dilakukan terhadap hasil pencampuran yang terdiri dari uji

homogenitas larutan, kadar zat aktif, pH, dan berat jenis.

e. Pengisian, penutupan, dan labeling

Setelah lulus uji mutu maka dapat dilakukan pengisian, penutupan dan

pemberian etiket atau label. Proses tersebut dilakukan dengan

menggunakan mesin ban berjalan yang bekerja secara semi otomatis. Pada

proses ini dikontrol setiap 15 menit terhadap keseragaman volume, hasil

penutupan, dan pemasangan label.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 102
f. Pengawasan mutu

Terhadap produk yang telah dikemas tetap dilakukan pemeriksaan mutu

yang meliputi keseragaman isi atau volume, kadar zat aktif, pH larutan,

dan bobot jenis. Setelah lulus uji mutu, dilakukan proses pengemasan

untuk kemudian obat jadi diserahkan ke Instalsimpan. Alur proses

produksi sirup basah dan cairan obat luar dapat dilihat pada Lampiran 9.

3. Sediaan Kapsul

Ruang produksi kapsul terdiri dari ruang pencampuran, ruang pengisian

dan polishing, serta ruang stripping. Peralatan yang digunakan untuk

pembuatan kapsul diantaranya adalah mesin pencampur, mesin pengisi kapsul,

mesin polishing, dan mesin strip. Adapun alur proses produksi kapsul, yakni

sebagai berikut :

a. Penimbangan bahan baku

Proses penimbangan bahan baku dan bahan tambahan lainnya dilakukan di

ruang kelas E dan ditimbang oleh personel Instalsimpanminimal 2 (dua)

orang, dimana 1 orang menimbang dan 1 orang menyaksikan.

b.  Pencampuran/granulasi

Semua bahan yang telah ditimbang kemudian dicampur hingga

homogen.Bahan yang diisikan ke dalam cangkang kapsul ada yang harus

digranulasi terlebih dahulu untuk memperbaiki sifat alirnya sedangkan

untuk bahan yang tidak digranulasi dapat langsung diisikan ke dalam

cangkang kapsul.

c. Pengawasan mutu

Sebelum massa kapsul diisikan ke dalam cangkang kapsul, harus dilakukan

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 103
In Process Control (IPC) oleh Instalwastu terlebih dahulu untuk diperiksa

kadar zat aktifnya.

d. Pengisian kapsul

Massa kapsul yang telah diluluskan oleh Instalwastu diisikan ke dalam

cangkang kapsul. Selama proses pengisian, dilakukan pengawasan mutu

terhadap keragaman bobot, kadar zat aktif, dan waktu hancur kapsul dan

uji disolusi untuk kapsul tertentu.

e. Polishing

Sebelum dilakukan stripping, kapsul harus melewati proses polishing

terlebih dahulu untuk menghilangkan debu yang menempel pada bagian

luar cangkang kapsul.

f. Penyetripan

Setelah proses polishing, kapsul siap distrip dengan cara yang sama seperti

pada proses stripping tablet.

g. Pengawasan mutu

Pengujian mutu yang dilakukan di ruang produksi terhadap hasil stripping

meliputi uji kebocoran strip secara visual, penandaan ED dan nomor bets

setiap 30 menit sekali.Kapsul yang telah lulus uji mutu siap dikemas dan

obat jadi dikirim ke Instalsimpan. Alur proses produksi kapsul dapat dilihat

pada.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 104
4. Cairan obat luar

a. Penimbangan bahan baku

Proses penimbangan bahan baku dan bahan tambahan lainnya dilakukan di

ruang kelas E dan ditimbang oleh personel Instalsimpan minimal 2 (dua)

orang, dimana 1 orang menimbang dan 1 orang menyaksiksan.

b. Pembuatan larutan povidon iodine

Povidon iodine direndam dengan air dan dibiarkan 24 jam, kemudian

diaduk sampai homogen.

c. Pencampuran zat tambahan lain yang telah ditimbang, masing-masing

dilarutkan dalam pelarut yang sesuai sampai larut sempurna, kemudian

dicampur dengan larutan povidon iodine. Selanjutnya ditambahkan air

sampai tanda batas yang telah ditentukan sesuai volume yang diinginkan.

d. Pengujian mutu dilakukan terhadap hasil pencampuran yang terdiri dari

kadar zat aktif, berat jenis, dan pH.

e. Pengisian, penutupan, dan labelling. Setelah lulus uji mutu maka dapat

dilakukan pengisian, penutupan dan pemberian etiket atau label.

f. Pengawasan mutu

Produk yang telah dikemas dilakukan pemeriksaan mutu yang meliputi

keseragaman isi atau volume, kadar zat aktif, pH dan bobot jenis. Produk

yang telah memenuhi persyaratan kualifikasi diloloskan oleh pengawasan

mutu dan dilakukan proses pengemasan, selanjutnya produk jadi

diserahkan ke Instal simpan.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 105
4.2.2 Observasi Seksi β -laktam

Seksi ini bertugas khusus memproduksi produk β-laktam. Adapun yang

perlu diperhatikan dalam proses produksi β-laktam adalah :

1. Gedung

Gedung produksi β-laktam hendaklah terpisah dengan gedung produksi non β-

laktam untuk mencegah hipersensitifitas dan kontaminasi silang (cross

contamination). Pada gedung produksi β-laktam di Lafi Puskesad telah

dilengkapi dengan sistem pengaturan udara (Air Handling System), air

washer, air shower, dan ruang penyangga (air lock), serta lantai, dinding, dan

langit-langit telah dilapisi oleh bahan epoksi.

2. Ruangan

Ruangan untuk produksi sediaan β-laktam berdasarkan terdiri dari:

a. Ruang kelas E khusus, adalah ruangan untuk pengolahan produk peroral.

b. Ruang kelas F, adalah ruangan untuk pengemasan sekunder.

c. Ruang kelas G, adalah ruangan untuk gudang Bahan Baku Obat (BBO)

dan bahan kemas.

3. Personel

Setiap personel yang akan bekerja di ruang β-laktam diharuskan menggunakan

pakaian khusus, lengkap dengan perlengkapannya yang berupa masker,

penutup kepala, sepatu, dan sarung tangan sesuai dengan tempat atau ruangan

dimana personel melakukan tugasnya untuk mencegah reaksi hipersensitif dan

kontaminasi silang baik kontaminasi personel terhadap sediaan ataupun

sebaliknya.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 106
4.2.3 Observasi Seksi Sefalosporin

Seksi sefalosforin bertugas memproduksi sediaan sefalosforin yang

merupakan turunan β-laktam. Namun sampai saat ini, Seksi Sefalosforin belum

berproduksi karena masih menunggu proses sertifikasi dari Badan POM.

1. Ruangan untuk produksi sediaan injeksi sefalosforin terdiri dari:

a. Ruangan kelas A, merupakan ruang di dalam cubicle untuk pengisian

serbuk injeksi yang dilengkapi dengan laminar air flow (LAF) dan HEPA

filter. Di ruang ini terdapat juga ruang antara yang dilengkapi dengan air

lock in dan air lock out.

b. Ruang kelas B, merupakan latar belakang kelas A.

c. Ruang kelas C, merupakan ruangan bersih untuk melakukan tahap

pembuatan produk steril dengan tingkat resiko lebih rendah.

d. Ruang kelas antara untuk mengganti pakaian.

e. Ruang kelas D, merupakan ruang pencucian vial/kemasan primer, dan

ruang penutupan vial.

f. Ruang kelas F, merupakan ruangan untuk pengemasan sekunder.

g. Ruang kelas G, adalah ruangan untuk gudang bahan baku obat, bahan

kemas dan obat jadi.

h. Sistem pengaturan udara (Air Handling System).

i. Untuk ruang kelas A adalah dengan sistem tertutup (closed system)

j. Spesifikasi ruang kelas B hampir sama dengan kelas A, namun ada

penambahan udara segar (fresh air). Hal ini dimaksudkan karena ruang

kelas B merupakan ruang kerja personil sehingga membutuhkan udara

segar yang lebih banyak.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 107
k. Ruang kelas C dan D menggunakan fresh air

l. Secara umum, udara kotor didalam ruangan disedot melalui grill outlet

kemudian disaring dengan beberapa filter yakni pre filter dan medium

filter. Khusus untuk ruang kelas B ditambah HEPA filter. Udara segar (air

fresh) yang beraal dari luar ruangan mengalami proses yang sama.

Sebelum masuk ke dalam ruangan, udara segar yang telah disaring dan

udara yang berasal dari grill outlet yang juga telah disaring akan dicampur

dan melewari filter lagi sebelum akhirnya masuk ke ruangan melewati

grill inlet.

2. Produksi yang direncanakan

Sediaan sefalosporin yang akan diproduksi Lafi Puskesad adalah sediaan

serbuk steril injeksi sefalosporin generasi ketiga (cefotaxime dan ceftriaxon).

4.2.4 Observasi Seksi Kemas

Kepala Seksi kemas bertanggung jawab kepada Kepala Instalasi Produksi.

Pengemasan dilakukan pada produk ruahan tablet, kapsul, sirup dan salep.

Pengemasan tablet dan kapsul dilakukan setelah proses stripping, menggunakan

bahan pengemasan polycellonium. Tablet yang sudah di-strip, dipilih yang telah

lulus uji IPC kemudian dimasukkan ke dalam sak plastik dilengkapi dengan

brosur lalu disegel, setiap sak plastik berisi 25 strip, tiap-tiap strip berisi 10 tablet.

Hasil segel kemudian dimasukkan ke dalam dus yang dilengkapi dengan slip pak

dimana setiap dus isinya berbeda sesuai dengan ukuran diameter tablet.

 Tablet diameter 6,5 dan 7,5 mm = setiap dus berisi 50 sak plastik

 Tablet diameter 10-13 mm = setiap dus berisi 30 sak plastik

 Untuk kaplet dan kapsul = setiap dus berisi 20 sak plastik

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 108
Untuk sediaan kapsul, setelah kapsul di-strip, dipilih yang telah lulus uji

IPC kemudian dimasukkan ke dalam sak plastik dilengkapi dengan brosur lalu

disegel. Hasil segel kemudian dimasukkan ke dalam dus yang dilengkapi dengan

slip pak dimana tiap dus berisi 20 sak plastik.

 Setiap sak plastik berisi 25 strip = setiap strip berisi 10 kapsul

Untuk sirup dipak ke dalam dus, dilengkapi dengan sendok takar, brosur

dan slip pak. Untuk produk ruahan β-laktam, pengemasan dilakukan di ruang

kemas β-laktam.

 Tiap dus berisi 25 botol = Untuk sirup 100cc

 Tiap dus berisi 36 botol = Untuk sirup 60cc

Kegiatan pengemasan sekunder tablet dilakukan di ruang kemas sekunder.

Pengemasan sekunder dilakukan secara manual. Proses pengemasan diawali

dengan melipat box sebagai kemasan sekunder. Selanjutnya obat jadi diambil

sesuai dengan jumlah strip tiap kemasan dan di cek ulang berupa kerusakan

kemasan. Obat jadi yang sudah di cek kemudian dimasukkan kedalam box

kemasan sekunder dan disertai dengan brosur.

Langkah selanjutnya adalah monitoring berat dengan cara menimbang satu

persatu box-box yang sudah berisi obat jadi. Dengan monitoring berat ini dapat

diketahui apakah isi box berlebih atau kurang. Setelah dipastikan isi box sesuai

maka selanjutnya dilakukan proses sealing dan pengemasan dalam kardus ukuran

besar.

Bila pengemasan selesai, dilakukan pemeriksaan QC oleh Instalwastu.

Setelah diperiksa oleh Instalwastu, hasil pengemasan diberi label “Diluluskan”

kemudian seksi kemas membuat laporan administrasi yang terdiri dari laporan

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 109
bulanan untuk dilaporkan ke Kalafi dan bukti penyerahan obat dari Kainstalprod

ke Kainstalsimpan, selanjutnya obat jadi dikirim ke Instalsimpan.

4.2.5 Observasi Instalasi Penyimpanan

Kegiatan Instalasi penyimpanan di Lafi Puskesad meliputi penerimaan,

penyimpanan, dan pengeluaran atas perintah Kalafi serta memelihara dan

melaksanakan kegiatan pengamanan dan pendistribusian.

Barang datang tidak langsung diterima oleh Instalasi penyimpanan Lafi

tetapi diterima oleh Gudang Pusat II sesuai aturan penerimaan barang kemudian

diperiksa barang yang datang dari tender secara administrasi dan fisik oleh tim

PPHP (Panitia Pemeriksaan Hasil Pngadaan) yang dibentuk oleh Kapuskesad dan

uji mutu oleh Instalwastu. Selama pengujian, barang disimpan di gudang

karantina. Bila barang barang tersebut telah memenuhi syarat maka barang

tersebut akan langsung dipindahkan di gudang bahan produksi, diantaranya

gudang bahan baku, gudang bahan pengemas dan gudang bahan pendukung. Tim

PPHP dan Instalwastu akan mengeluarkan Berita Acara Penerimaan Barang

(BAPB) yang disampaikan ke Kapuskesad. Kapuskesad akan mengeluarkan

Perintah Pengeluaran Material (PPM) yang ditujukan pada Gupus 2 dengan

tembusan Instal simpan, kemudian LAFI akan membentuk tim komisi intern yang

bertugas menerima serta memeriksa jumlah dan keadaan barang dari Gupus 2.

Pengiriman barang dari Gupus 2 ke LAFI disertai dengan SKB (Surat Kirim

Barang). Instalasi penyimpanan kemudian akan melakukan pencatatan pada kartu

kendali untuk pengawasan sesuai jumlah barang yang masuk.

Barang barang yang tersimpan di gudang Instalsimpan disusun

berdasarkan jenis dan sifat barang, barang yang kecil disimpan di atas rak, barang

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 110
dengan ukuran besar disimpan di atas pallet, barang yang higroskopis dan

termolabil disimpan di gudang sejuk. Untuk pengeluaran barang disesuaikan

dengan jadwal produksi dan jumlahnya disesuaikan dengan catatan pengolahan

bets. Saat melakukan proses produksi Kalafi mengeluarkan NPM (Nota

Pengeluaran Materil) dari Instalsimpan membuat bukti penyerahan dan kemudian

masuk ke ruang staging untuk dilakukan proses produksi, setelah obat jadi akan

dibawa ke Instalsimpan untuk administrasi dan ada berita acara jumlah obat jadi

kemudian obat jadi akan di serahkan ke Gupus, kemudian dari Gupus akan

didistribusikan.

Penyelenggarakan administrasi yang menyertai penerimaan dan

pengeluaran barang dari dan ke instalasi penyimpanan lafi terdiri dari :

1. Perintah penerimaan material

2. Perintah pengeluaran material

3. Nota pengeluaran material

4. Berita acara penerimaan barang

5. Bukti penyerahan

6. Surat kirim barang

7. Kartu gudang

8. Kartu kendali

9. Buku harian penerimaan dan pengeluaran barang

10. Buku besar penerimaan dan pengeluaran barang

Instalsimpan mempunyai 2 gudang yang terpisah untuk material Non β-

laktam dan β-laktam. Material Non β-laktam disimpan di Instalsimpan yang

memiliki ruang-ruang dengan 2 kelas yang berbeda tingkat kebersihannya yaitu

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 111
kelas F dan G. Kelas E terdiri dari ruang timbang dan ruang staging (penyimpanan

bahan baku yang sudah ditimbang) dan ruang sampling.

Kelas G terdiri dari ruangan administrasi, gudang bahan baku, bahan

kemas, gudang cairan, gudang sejuk untuk menyimpan obat jadi dan bahan baku

obat yang memerlukan kondisi penyimpanan pada suhu 15-25º C. Material untuk

produksi β-laktam disimpan tersendiri digedung produksi β-laktam. Peralatan

yang digunakan di Instalasi Penyimpanan yaitu :

1. Timbangan dengan kapasitas 1 kg, 10 kg, dan 30 kg.

2. Timbangan digital berprinter dengan kapasitas maksimal 60 kg.

3. Alat pemadam kebakaran

4. Alat pengambil sampel

5. Alat pengusir serangga

6. Alat pengusir tikus

4.2.6 Observasi Laboratorium Pengawasan Mutu

Pengawasan mutu merupakan bagian integral dari suatu produksi obat. Secara

umum, tugas dan tanggung jawab instalwastu ada 5, yaitu Sampling, Testing,

Spesifikasi, Inspeksi, dan Monitoring yang dapat dijabarkan menjadi:

a. Bertanggung jawab dalam pengawasan mutu obat bekerja sama dengan QA

dalam menghasilkan produk akhir (finished good) yang memenuhi persyaratan.

b. Menyiapkan dan mengawasi pelaksanaan prosedur pengawasan mutu dan IPC

(in process control) mandiri terkait CPOB.

c. Bertanggung jawab dalam pelulusan bahan awal, bahan pengemas, hingga

produk setengah jadi.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 112
d. Memastikan bahwa bahan awal untuk produksi obat telah memenuhi

spesifikasi yang telah ditetapkan, meliputi: identitas, kekuatan, dan kualitasnya.

e. Memastikan bahwa pengemas dalam proses telah sesuai spesifikasi.

f. Memastikan bahwa suatu batch obat tetap memenuhi persyaratan mutu selama

waktu edar yang telah ditetapkan (stability control).

Pelaksanaan kegiatan di Instalwastu ditunjang dengan adanya HPLC,

spektrofotometer, Laminar Air Flow di laboratorium mikrobiologi, Read Biotic

untuk pembacaan daya hambat antibiotik terhadap bakteri, Climatic Chamber, alat

disolusi, Particle Counter serta berbagai fasilitas penunjang lainnya.

Lafi Puskesad memiliki Instalwastu yang sesuai dengan standar CPOB.

Bangunan dari Instalwastu di Lafi Puskesad terdiri dari :

1. Laboratorium Kimia

Ruang laboratorium kimia memiliki peralatan dan fasilitas yang menunjang

pemeriksaan mutu secara kimia seperti lemari asam dan Climatic Chamber.

2. Laboratorium Mikrobiologi

Laboratorium mikrobiologi dilengkapi dengan Laminar Air Flow dan alat

pembaca daya hambat antibiotik terhadap bakteri (Read Biotic) serta alat-alat

penunjang lainnya seperti inkubator untuk jamur dan bakteri, lemari pendingin

dan autoklaf.

3. Laboratorium Fisika

Peralatan yang terdapat di ruang fisika antara lain adalah alat uji kekerasan

tablet yang disertai dengan uji ketebalan dan diameter tablet, alat uji keregasan

tablet, alat uji kebocoran strip dan alat uji waktu hancur tablet.

4. Ruang Instrumen

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 113
Peralatan yang ada di ruang instrument adalah Spektrofotometer UV-Vis,

HPLC dan alat uji disolusi.

5. Ruang Contoh Pertinggal

Ruang ini sebagai tempat penyimpanan contoh pertinggal obat jadi dengan

masa simpan satu tahun setelah masa kadaluarsa.

6. Ruang Timbang

7. Gudang Reagen

8. Perpustakaan

9. Ruang Staff

4.2.7 Observasi Sistem Pengolahan Air

Air yang digunakan di industri farmasi perlu diolah (treatment) untuk

mendapatkan air yang sesuai dengan spesifikasi dan kualitas air. Ada empat

kualifikasi air yang digunakan di industri farmasi Lafi Puskesad, yaitu :

a. Air Pasokan (Feed Water) atau Raw

Water

Air pasokan berasal dari air baku seperti sumur, sungai atau air PDAM.

Mutu air pasokan hendaklah dipantau secara rutin. Air yang digunakan oleh Lafi

Puskesad berasal dari PDAM karena air tersebut telah mengalami pengolahan

terlebih dahulu, tetapi dalam pengolahannya PDAM menggunakan klor sehingga

tidak stabil. Air tanah tidak digunakan karena mengandung mineral-mineral yang

harus diolah terlebih dahulu untuk menghilangkan kandungan mineralnya.

Pengujian tambahan hendaklah dipertimbangkan jika ada perubahan sumber air

baku, teknik pengolahan atau konfigurasi sistem.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 114
Jika mutu air baku berubah secara bermakna dari persyaratan Pemerintah

setempat antara lain pemerian, pH, kesadahan, kadar besi, silika, mikroba;

pemakaian air sebagai APF atau air pasokan ke tahapan lanjut pengolahan air,

hendaklah dikaji dan hasil kajian tersebut didokumentasikan.

Bila air pasokan berasal dari sistem "in-house" misal air yang diperoleh

dari air sumur, pengolahan air baku, langkah pengolahan yang digunakan dan

sistem konfigurasi hendaklah didokumentasikan. Perubahan sistem atau

pengoperasiannya tidak boleh dilakukan sampai pengkajian selesai dilaksanakan

dan perubahan disetujui bagian Pemastian Mutu.

Bila air pasokan disimpan dan didistribusikan oleh pengguna, sistem

penyimpanan tidakboleh menyebabkan terjadi penurunan mutu air sebelum

penggunaan. Pada penyimpanan seperti itu, pengujian hendaklah dilakukan secara

rutin sesuai metode yang ditentukan Jika air disimpan, desain sistem dan

pengoperasian hendaklah memastikan pemakaian atau resirkulasi air yang

disimpan mencukupi untuk mencegah stagnansi.

Sistem air pasokan biasanya dianggap sebagai sistem yang berdampak

tidak langsung dan tidak perlu dikualifikasi tetapi hendaklah dilakukan

pemantauan pemenuhan spesifikasi secara berkala. Air pasokan yang dibeli dalam

bentuk ruahan dan dikirimkan ke pengguna dengan menggunakan kendaraan

tangki (tanker) menimbulkan masalah dan risiko tambahan, yang tidak terjadi

pada air pasokan yang disalurkan melalui pipa. Kegiatan penilaian pemasok dan

sertifikasi oleh bagian Pemastian Mutu, termasuk konfirmasi penerimaan

kendaraan pengirim, hendaklah diperlakukan dengan cara yang sama seperti untuk

bahan awal lain.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 115
Peralatan dan sistem yang digunakan untuk menghasilkan pasokan air,

hendaklah dapat dikosongkan dan disanitasi. Tangki penampungan hendaklah

ditutup dengan penutup berventilasi yang sesuai, yang memungkinkan dilakukan

inspeksi visual, dapat dikosongkan dan disanitasi.Pipa distribusi hendaklah dapat

dikosongkan, dibilas dan disanitasi.

Perhatian khusus hendaklah dilakukan untuk mengendalikan kontaminasi

mikroba pada filter karbon dan water softener. Bila mikroba telah menginfeksi

sistem, kontaminasi dengan cepat akan membentuk biofilm dan menyebar ke

seluruh sistem. Teknik pengendalian kontaminasi seperti back-flushing, sanitasi

kimia atau panas dan regenerasi yang lebih sering hendaklah

dipertimbangkan.sebagai tambahan untuk menghambat pertumbuhan mikroba,

aliran air terus-menerus hendaklah dipertahankan pada seluruh komponen

pengolahan air.

b. Potable water (PW)

Proses pengolahan potable water ini sebagian besar dilakukan secara fisika

dan sebagian kecil secara kimia. Air baku yang digunakan bersumber dari air

PDAM. Dalam industri farmasi, penggunaan potable water meliputi berbagai

aspek dalam suatu pabrik seperti diantaranya adalah sebagai berikut.

a. Sebagai kebutuhan rumah tangga perusahaan.

b. Sebagai air pendingin pada cooling tower.

Air yang dipakai dalam cooling tower harus memiliki kadar kesadahan, silika

dan minyak yang kecil. Hal tersebut dikarenakan dalam proses pendinginan

terjadi penyerapan panas pada air sehingga temperatur air meningkat. Bila saat

itu kadar kesadahan, silika dan minyak dalam air tinggi maka akan terbentuk

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 116
kerak dan endapan minyak sehingga dapat mengurangi cooling capacity pada

sistem. Selain itu kadar besi dalam air harus memiliki kadar yang rendah agar

meminimalisir kemungkinan timbulnya korosi.

c. Sebagai air baku pada Purified Water Plant.

Digunakannya potable water pada pembuatan purified water karena potable

water memiliki kadar suspensi dan zat pengotor yang lebih sedikit

dibandingkan air baku sebelum dilakukan pengolahan sehingga meringankan

kerja alat pada proses pembuatan purified water.Proses pengolahan pada

potable water plant meliputi proses secara fisika dan kimia.

POTABLE WATER PLANT


Kaporit
P-11

P-8 P-7
Well Water

E-4 E-8
P-12
Storage Tank
P-3 Potable Water
E-7
P-2 Dosing
P-5 P-4
Sand Catridge Carbon Zeolite P-14
City Water Pump
Filter filter Filter Filter
V-1
E-2 P-9 P-19 P-20 P-10 P-18

E-5 E-11 E-6 E-12


E-9

Storage Tank

E-1

Gambar 3. Skema Dan Tahapan Proses Potable Water Plant

Keterangan :

a. Storage Tank

Tahap ini dilakukan agar selama proses pengolahan potable water dapat

dikendalikan alirannya

b. Sand Filter

Filter ini terdiri dari pasir silika. Dapat menyaring suspensi berukuran partikel

250-500 nm. Contohnya adalah pasir dan endapan kasar yang tersuspensi.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 117
c. Catridge Filter

Terbuat dari kain yang mempunyai pori-pori berukuran 10 µm. Dapat

menyaring suspensi berukuran partikel 100-250 nm. Contohnya adalah

endapan-endapan halus.

d. Carbon Filter

Filter ini terdiri dari karbon aktif. Dapat menyaring koloid yg berukuran 1-100

nm dan juga dapat menyerap minyak, bau, warna dan zat-zat organik lainnya.

Memiliki kapasitas perubahan kation yaitu dapat menyerap sebagian kation

seperti besi dan mangan.

e. Zeolite Filter

Filter ini terdiri dari zeolite yang memiliki kapasitas perubahan kation lebih

baik daripada karbon aktif. Dapat menyerap logam berat, bau, kopi, darah, cat,

sampah radioaktif, arsenik dan bahan-bahan beracun lain yang dapat ditemukan

dalam air. Dapat membuat air yang berada dalam kondisi pH asam menjadi

lebih netral berdasarkan kapasitas perubahan kationnya yang besar. Zeolite

dapat berfungsi juga sebagai perisai penyaringan fisik untuk bakteri pathogen.

f. Chlorinasi

Chlorinasi adalah proses penambahan senyawa yang mengandung Chlor

dengan tujuan sebagai zat desinfektan. Ditambahkan ke dalam air hingga kadar

Chlor 10-30 ppm.

c.Purified Water/ Aquademineralisata

Dalam proses pembuatan obat diperlukan air yang higienis, steril, dan murni

sehingga proses dan penetapan standar kualitas air dilakukan secara ketat dan

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 118
serius karena menyangkut kesehatan manusia. Penggunaan purified water pada

industri farmasi adalah sebagai berikut.

 Sebagai pencuci alat proses produksi

Alat proses yang telah dipakai harus dibersihkan dari sisa-sisa produk dan

disterilkan. Jadi, alat proses dicuci dengan menggunakan cairan

pembersih, dibilas dengan potable water, lalu alat proses dibilas dengan

purified water beberapa kali hingga bersih. Kebersihannya pun selalu

dikontrol dengan melakukan uji konduktivitas dan pH pada air bilasan

terakhir. Dengan kemurnian yang tinggi dan temperatur lebih dari 70⁰C

diharapkan purified water dapat membersihkan alat proses dari sisa residu

dan mikroba yang dapat mengurangi kualitas produk.

 Sebagai bahan baku untuk produk

Air diperlukan dalam pembuatan obat yang berbentuk padatan maupun

cairan sebagai pelarut sehingga kualitas purified water harus selalu dijaga.

 Sebagai air umpan ketel pada boiler

Air umpan ketel harus terhindar dari zat-zat yang dapat menyebabkan

korosi, foaming dan kerak. Zat-zat penyebab korosi yang harus

dihilangkan dari dalam air diantaranya adalah besi, karbonat, dan

ammonia. Zat yang dapat menimbulkan foaming biasanya berasal dari

minyak. Zat yang dapat menyebabkan kerak yaitu silika, magnesium,

kalsium, dan garam-garam karbonat.

Proses pengolahan pada purified water plant sebagian besar dilakukan

pengolahan secara kimia karena sumber airnya yaitu potable water yang

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 119
sebelumnya sudah dilakukan proses pengolahan secara fisik, sehingga hanya

kandungan mineral dan ion saja yang harus dihilangkan agar air menjadi murni.

Metode untuk memproduksi Air Murni tidak ditetapkan di farmakope.Tiap

teknik pemurnian yang sesuai dan terkualifikasi atau tahapan teknik, dapat

digunakan untuk membuat Air Murni. Secara umum digunakan proses penukaran

ion, ultrafiltrasi dan/ atau proses RO. Teknik destilasi dapat juga digunakan.

d. Air dengan Tingkat Pemurnian yang Tinggi/ ATPT (Highly purified

Water/ HPW)

Air dengan Tingkat Pemurnian yang Tinggi (ATPT) hendaklah dibuat dari

Air Murni. ATPT hendaklah memenuhi standar kualitas air untuk lnjeksi

termasuk persyaratan endotoksin, tetapi metode pengolahannya dianggap tidak

sehandal distilasi.ATPT dapat diproses melalui kombinasi metode seperti

Reverse Osmosis (RO), ultrafiltrasi dan deionisasi.

e. Air untuk lnjeksi/ water for injection (WFI)

Farmakope menentukan atau membatasi tahap akhir pemurnian air yang

diizinkan dalam produksi air untuk lnjeksi. Destilasi adalah teknik yang dipilih;

karena dipertimbangkan sebagai teknik yang lebih handal, berdasarkan perubahan

fase, dan dalam beberapa hal digunakan suhu tinggi pada peralatan proses,

tergantung pada peralatan yang dipilih.

Hal-hal berikut hendaklah dipertimbangkan ketika merancang sebuah

sistem pemurnian air:

 Mutu air pasokan

 Spesifikasi mutu air yang dipersyaratkan;

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 120
 Untuk menghindari siklus start/stop terlalu sering dilakukan, ukuran

generator untuk memasok air ke SPA hendaklah cukup sehingga jumlah

air pasokan optimal atau cukup untuk pengolahan yang terus menerus;

 Blow-down dan dump function serta

 Ventilasi pendinginan untuk mencegah masuknya kontaminan.

Tabel 3. Standar Air Yang Digunakan Untuk Produksi

Highly purified
Purified Water Water for injection
Peraturan
water
Europhean pharm, Europhean pharm, Europhean pharm,
terbaru CPOB
USP USP USP
Cunductivity at
1,3 μS/cm 1,3 μS/cm 1,3 μS/cm
250C
Heavy metals - 0,1 ppm 0,1 ppm
Nitrat - 0,2 ppm 0,1 ppm
Total Organic
<500 pb <500 pb <500 pb
Carbon
Microbial limit <100 cfu/mL <100 cfu/mL <100 cfu/mL
Endotoksin - <0,25 Eu/mL <0,25 Eu/mL

a. Kualifikasi
Sistem APF, Air Murni, ATPT dan Air untuk lnjeksi berdampak langsung

terhadap mutu, sehingga parameter mutu kritis sistem tersebut hendaklah

dikualifikasi. Kualifikasi hendaklah mengikuti kaidah validasi yang mencakup

Kualifikasi Desain (KD), kualilfikasi Instalasi (KI), Kualifikasi Operasional (KO)

dan Kualifikasi Kinerja (KK) sesuai dengan Pedoman CPOB.

Petunjuk Teknis ini tidak menetapkan persyaratan standar unluk tahap

validasi KD, Kl dan KO, tetapi hanya fokus pada pendekatan KK yang hendaklah

dilaksanakan pada sistem pemurnian APF untuk menunjukkan kinerja yang

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 121
konsisten dan handal. Pendekatan tiga fase hendaklah digunakan untuk memenuhi

tujuan pembuktian kehandalan dan ketahanan sisiem dalam kinerja jangka

panjang.

Pendekatan tiga fase hendaklah digunakan untuk memenuhi tujuan

pembuktian kehandalan dan ketahanan sistem dalam kinerja langka panjang :

a. Fase 1

Jangka waktu pengujian 2-4 minggu hendaklah dilaksanakan untuk

memantau sistem secara intensif. Selama jangka waktu pengujian ini sistem

hendaklah beroperasi terusmenerus tanpa kegagalan atau penyimpangan

kinerja.

Kegiatan-kegiatan berikut ini hendaklah dicakup dalam pendekatan

pengujian:

 Uji kimia dan mikrobiologi dilakukan sesuai rencana yang telah

ditetapkan;

 Pengambilan sampel dilakukan tiap hari dari:

 air pasokan untuk verifikasi mutu;

 tiap tahap proses pemurnian:

 tiap titik penggunaan dan titik sampel lain yang telah ditetapkan;

 Penetapan rentang operasional yang sesuai;

 Penetapan prosedur pengoperasian, pembersihan, sanitasi dan

pemeliharaan;

 Mendemonstrasikan produksi dan distribusi air yang memenuhi kualitas

dan kuantitas yang dipersyaratkan ; .

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 122
 Penggunaan dan penyempurnaan Prosedur Tetap (Protap) untuk

pelaksanaan/pemeliharaan, sanitasi dan pemecahan masalah:

 Penetapan batas waspada dan batas bertindak; dan

 Pengembangan dan penyempurnaan prosedur penanganan kegagalan

sistem.

b. Fase 2

Jangka waktu pengujian 2-4 minggu berikutnya hendaklah dilaksanakan

untuk melakukan pemantauan lebih lanjut yang intensif, bersamaan dengan

penyempurnaan semua Protap setelah fase 1 selesai. Pola pengambilan sampel

secara umum hendaklah sama seperti fase 1. Pada fase ini,air dapat digunakan

untuk tujuan pembuatan obat.Pendekatan ini hendaklah juga mendemonstrasikan:

 Parameter operasional yang konsisten dalam rentang yang telah

ditetapkan; dan

 Produksi dan distribusi air dengan kuantitas dan kualitas yang dibutuhkan

secara konsisten jika sistem dioperasikan sesuai protap.

c. Fase 3

Fase 3 berlangsung selama 12 bulan setelah fase 2 memenuhi syarat. Air

dapat digunakan untuk tujuan pembuatan obat selama fase ini, yang memiliki

tujuan sebagai berikut:

 Mendemonstrasikan kinerja yang handal padajangka panjang; dan .

 Memastikan bahwa variasi pergantian musim dievaluasi. Lokasi dan

frekuensi pengambilan sampel serta pengujian hendaklah dikurangi ke

pola rutin (reguler/ kegiatan produksi sehari-hari) berdasarkan prosedur

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 123
yang ditetapkan dan hasil pemantauan yang diperoleh dari fase 1 dan fase

2.

b. Pemantauan Sistem

secara Berkesinambungan

Setelah fase 3 program kualifikasi sistem pengolahan APF selesai,

pengkajian sistem hendaklah dilaksanakan. Setelah pengkajian ini, hendaklah

dilakukan pemantauan rutin berdasarkan hasil dari fase 3. Pemantauan hendaklah

mencakup kombinasi instrumen pemantau online terhadap parameter seperti

aliran, tekanan, suhu, konduktivitas, dan IOC, serta pengujian sampel offline (di

laboratorium) untuk parameter fisika, kimia dan mikrobiologi.

Sampel Offline untuk pengujian di laboratorium hendaklah diambil dari

titik penggunaan dan titik sampel yang spesifik. Sampel dari tempat penggunaan

hendaklah diambil dengan cara yang sama ketika air dialirkan untuk penggunaan.

Pengujian hendaklah dilakukan untuk memastikan pemenuhan spesifikasi

farmakope, dan mencakup minimal penentuan konduktivitas, pH, logam berat,

nitrat, IOC, Angka Lempeng Total (ALT), bakteri patogen spesifik dan terhadap

air untuk lnjeksi perlu pengujian endotoksin.

Analisis tren terhadap hasil pemantauan hendaklah dilakukan

(kecenderungan/ trending dalam batas 2 sigma).Batas waspada dan bertindak

hendaklah ditetapkan berdasarkan laporan data historis.Tren yang sering

melampaui batas waspada hendaklah memicu investigasi secara mendalam akar

permasalahan, dilanjutkan dengan tindakan korektif yang tepat.

c. Pemeliharaan Sistem Air

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 124
Sistem APF hendaklah dirawat sesuai dengan program perawatan

terkendali dan dokumentasikan yang mencakup: .

 Frekuensi perawatan yang ditentukan untuk tiap bagian sistem; .

 Program kalibrasi;

 Protap untuk pekerjaan yang spesifik; .

 Pengendalian suku cadang yang disetujui;

 Penerbitan rencana perawatan dan instruksi yang jelas;

 Pengkajian dan persetujuan penggunaan sistem setelah pekerjaan

perawatan selesai;

 Pencatatan dan pengkajian masalah dan kesalahan selama perawatan.

Pengkajian Sistem

Sistem APF (Air Murni, ATPT dan Air untuk lnjeksi) hendaklah dikaji

secara berkala pada interval waktu yang ditentukan.Tim evaluasi terdiri dari

bagian Teknik, bagian Pemastian Mutu, bagian Produksi dan bagian Perawatan.

Pengkajian hendaklah mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:

 Perubahan yang terjadi sejak pengkajian terakhir;

 Kinerja sistem;

 Kehandalan;

 Tren mutu,

 Peyimpangan;

 lnvestigasi;

 Hasil uji di luar spesikasi (HULS) pemantauan;

 Perubahan instalasi;

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 125
 Pemutakhiran dokumentasi instalasi;

 Buku log;

 Status terakhir daftar protap.

Sistem baru, atau sistem yang menunjukkan ketidakstabilan atau

ketidakhandalan,hendaklah juga dikaji mengenai hal-hal berikut:

 Kebutuhan investigasi;

 CAPA

 Kualifikasi (KD, FAT, Kl, SA I, KO, KK) atau dokumen verifikasi setara

dan fase pemantauan sistem.

Sistem APF (Air Murni, ATPT dan air untuk injeksi) adalah sistem yang

cenderung menjadi subyek inspeksi Badan POM dari waktu ke waktu. Pengguna

hendaklah melaksanakan inspeksi diri terhadap SPA yang sudah berjalan.

Daftar berikut dapat dijadikan acuan dalam inspeksi atau audit terhadap

system pengolahan APF:

 Gambar SPA terakhir yang menunjukan semua peralatan dalam sistem dengan

penandaan fungsi alat mulai dari awal inlet sampai titik pengguna lengkap

dengan titik pengambilan sampel;

 Gambar pemipaan yang disetujui (misal, ortografis dan/ atau isometris);

 Pola pengambilan sampel dan pemantauan dilengkapi gambar semua titik

sampel;

 Program pelatihan untuk pengambilan dan pengujian sampel;

 Penetapan batas waspada dan batas bertindak untuk pemantauan;

 Pemantauan hasil dan evaluasi tren;

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 126
 Pemeriksaan terhadap kajian sistem tahunan yang terakhir;

 Pengkajian perubahan terhadap sistem sejak inspeksi terakhir dan pemeriksaan

apakah pengendalian perubahan telah diimplementasikan;

 Pengkajian terhadap penyimpangan yang tercatat dan investigasinya;

 lnspeksi umum terhadap status dan kondisi sistem;

 Pengkajian catatan perawatan, kegagalan dan perbaikan; dan

 Pemeriksaan kalibrasi dan standardisasi instrumen kritis.

Tabel 4. Fase Validasi Air

Fase Duras
Frekuensi Parameter
validasi i
-Pemeriksaan Kimia

-Conductivity

Kualifikasi Setiap hari di tiap -TOC


14 hari
kinerja fase ke-1 titik sampling -pH

-Pemeriksaan

mikrobiologi
-Pemeriksaan Kimia

-Conductivity

Kualifikasi Setiap hari di tiap -TOC


14 hari
kinerja fase ke-2 titik sampling -pH

-Pemeriksaan

Mikrobiologi
Kualifikasi 1 Setiap 1 minggu -Pemeriksaan Kimia

kinerja fase ke-3 tahun kerja -Conductivity

-TOC

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 127
-pH

-Pemeriksaan

Mikrobiologi

4.2.8 Observasi Sistem Tata Udara

Lafi AD menerapkan 3 sistem HVAC yang berbeda di tiga gedung

produksi; beta laktam, non beta laktam dan sefalosporin. Pemisahan sistem

HVAC ini bertujuan untuk mencegah terjadinya kontaminasi silang antar produk.

1. Beta laktam

Merupakan ruangan kelas E sehingga untuk sistem tata udaranya harus

dikondisikan sebagai berikut:

a. Tekanan di koridor ruang produksi dibuat lebih besar daripada tekanan

di dalam ruangan produksi (penimbangan, mixing, filling, cetak,

stripping, ruang karantina dan IPC). Perbedaan tekanan yang

digunakan antara koridor dan ruang produksi adalah 5 – 10 Pa.

Perbedaan tekanan ini bertujuan agar partikel beta laktam dari ruangan

produksi tidak mengkontaminasi ruangan produksi lainnya, personil

dan lingkungan di sekitarnya.

b. Suhu pada ruang penyimpanan bahan baku (zat aktif) berkisar antara 8

– 15 C (udara sejuk) dan suhu pada ruang penyimpanan bahan

tambahan.

c. Sistemnya telah dilengkapi dengan system pengaturan udara (air

handling system, air washer, air shower dan airlock/ruang penyangga)

d. Jumlah pertukaran udara yang terjadi pada ruang produksi beta laktam

adalah 20 x /menit.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker
Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 128
e. Filter udara yang digunakan adalah pre filter (G4), medium filter (F8)

dan hepa filter (H13).

2. Non beta lactam

a. Tekanan di koridor ruang produksi dibuat lebih besar daripada tekanan

di dalam ruangan produksi (penimbangan, mixing, filling, cetak,

stripping, ruang karantina dan IPC). Perbedaan tekanan yang

digunakan antara koridor dan ruang produksi adalah 5 – 10 Pa.

Perbedaan tekanan ini bertujuan agar aliran udara dari ruangan

produksi tidak mengkontaminasi ruangan produksi lainnya atau

lingkungan di sekitarnya.

b. Suhu pada ruang penyimpanan bahan baku (zat aktif) dan ruang

penyimpanan bahan tambahan berkisar antara 8 – 15ºC (udara sejuk).

c. Filter udara yang digunakan adalah pre filter (G4), medium filter (F8)

dan hepa filter (H13).

d. Jumlah pertukaran udara yang terjadi pada ruang produksi beta lactam

adalah 20 x /menit

3. Sefalosporin

a. Tekanan di koridor ruang produksi dibuat lebih rendah daripada

tekanan di dalam ruangan produksi (penimbangan, mixing, filling,

cetak, stripping, ruang karantina dan IPC). Perbedaan tekanan yang

digunakan antara koridor dan ruang produksi adalah 5 – 10 Pa.

Perbedaan tekanan ini bertujuan agar aliran udara di dalam ruang

produksi selalu terjaga bersih (steril) dan tidak terkontaminasi oleh

lingkungan.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 129
b. Suhu pada ruang penyimpanan bahan baku (zat aktif) dan ruang

penyimpanan bahan tambahan berkisar antara 8 – 15 C (udara sejuk).

c. Terdapat 6 kelas ruangan berbeda pada bangunan sefalosporin dimana

untuk pengaturan system tata udaranya, kelas A menggunakan hepa

filter dan laminar air flow untuk menjaga jumlah partikel agar tercipta

suatu kondisi steril; ruang kelas B juga menggunakan hepa filter tetapi

tidak ada laminar air flow; sementara kelas C dan D hanya

menggunakan pre filter dan medium filter.

d. Aliran udara mengalir dari kelas A ke ruangan kelas B dan berikutnya

ke ruangan kelas C dan D. jika ada ruang kelas E dan F maka udara

dari D akan mengalir ke E dan F. Prinsipnya aliran udara mengalir dari

ruangan yang kelasnya lebih tinggi. Dengan demikian dapat dikatakan

juga bahwa tekanan pada ruang kelas A lebih tinggi.

 Observasi Sistem Udara Bertekanan

Lafi AD menggunakan sistem udara bertekanan sebagai salah satu sarana

untuk menunjang proses produksi. Udara bertekanan yang dihasilkan harus

bersih dan terjaga dari kontaminasi karena akan bersentuhan langsung dengan

produk. Udara diambil dari udara luar dan diberi kompresi, kemudian difilter

dan didistribusikan. Untuk menghindari adanya kontaminasi saat

pendistribusian, maka bahan pipa, tangki dan katup yang digunakan terbuat

stainless steel kelas SS 316 dan hanya menggunakan satu jalur distribusi

utama yang bertujuan untuk mencegah terjadinya penurunan tekanan yang

tiba-tiba.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 130
Sistem udara bertekanan yang digunakan di Lafi Puskesad terdiri atas tiga

komponen utama yaitu: kompresor, pengering udara dan penyaring udara.

Kompresor yang digunakan adalah kompresor bebas minyak (Oil Free Scroll

Air Compressor Ingersoll Rand® AS 2-11 kw); yang bermaksud bebas oli di

area kompresi tetapi kompresornya sendiri tetap memerlukan oli untuk

melumaskan area gear yang dipisahkan dengan segel. Sementara untuk tipe

alat pengering udara yang digunakan adalah Refrigerated Air Dryer dan unit

alat penyaring udaranya adalah pre filter (posisi: setelah udara keluar dari

kompresor dan dari air receiver), oil removal, active carbon filter (setelah

udara keluar dari air dryer) dan final filter (pada masing-masing ruangan,

kecuali pada bangunan beta lactam, hanya ada satu buah yang posisinya

sebelum didistribusikan ke ruangan-ruangan).

Jumlah ruangan yang menggunakan sistem udara bertekanan di Lafi AD

adalah 23 ruangan; dengan rincian 7 ruangan beta lactam (ruang mixing, ruang

cetak kaplet, ruang cuci alat, ruang isi kapsul, ruang strip, ruang isi serbuk,

dan ruang cuci botol); 11 ruangan di fasilitas non beta produksi padat (ruang

isi kapsul 1 dan 2, ruang strip 1, 2, 3 dan 4, ruang salut 2, ruang cuci alat dan

ruang campur); 5 ruangan pada fasilitas non beta produksi cair (ruang isi

cairan luar, ruang isi cairan oral, ruang campur tetes telinga, ruang cuci alat 1

dan 2, ruang cuci botol, dan ruang pengemasan). Contoh pemanfaatan sistem

udara bertekanan yang terdapat di Lafi AD adalah untuk menggerakan piston

mesin strip dalam proses pengepresan dan pemotongan strip; untuk

pengoperasian mesin kapsul yang dimulai dari proses pembukaan kapsul,

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 131
pengisian kapsul dan penutupan kapsul; pada mesin pengisian sirup kering dan

pada alat Fluid Bed Dryer (FBD) untuk menggerakan granul basah.

Untuk pemeliharaan unit air dryer dilakukan secara berkala yaitu

mingguan, bulanan dan tahunan. Pemeriksaan mingguan yang dilakukan

adalah pengecekan suara getaran, sensor temperature dan cooling fan.

Pemeriksaan bulanan yang dilakukan adalah pemeriksaan dan pembersihan

filter udara, pemeriksaan baut yang longgar dan dipadatkan. Sementara untuk

pemeriksaan tahunan yang dilakukan adalah penggantian filter udara,

pemeriksaan cooing fan serta penggantian selang yang bocor. Selain tindakan

pemeliharaan yang dipantau, tindakan pemeriksaan kinerja sistem juga

dipantau melalui pemeriksaan mikroba pada masing-masing ruangan yang

menggunakan sistem udara betekanan tersebut; jumlah partikel udara yang

dihitung dengan alat particle counter; dan Dew Point untuk mengecek jumlah

kandungan minyak pada udara.

4.2.9 Observasi Sistem Pengolahan Limbah

Pada bagian produksi obat non betalaktam, proses pengolahan limbah

padat dimulai saat penyedotan debu oleh dust collector dengan bantuan blower

kemudian dikumpulkan dalam kantong penampung dan dibakar. Untuk limbah

padat yang dihasilkan dari proses penyalutan tablet, limbah terlebih dahulu diolah

dengan sistem air washer agar berubah bentuk menjadi limbah cair yang

kemudian akan dikumpulkan bersama limbah cair lainnya pada bak sedimentasi.

Sedangkan limbah cair non betalaktam langsung dialirkan ke bak sedimentasi di

Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) tanpa mengalami proses destruksi

larutan NaoH 0,1 N.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 132
Pada produksi betalaktam, pengolahan limbah diolah dengan sistem air

washer (limbah padat atau debu disedot oleh blower kemudian dikumpulkan

dalam kantong penampung, seterusnya limbah dapat di dekstrusi). Cairan ini

didestruksi untuk memecah cincin betalaktam dengan menggunakan larutan

NaOH 0,1 N yang diteteskan secara otomatis sampai diperoleh pH 9, lalu kembali

dinetralkan dengan pemberian HCl. Limbah hasil destruksi ini dialirkan ke bak

sedimentasi IPAL untuk dilakukan pengolahan lebih lanjut.

Pengolahan limbah dilakukan dengan secara fisika, mikrobiologi, dan

kimia. Pengolahan secara fisika dilakukan dengan cara mengendapkan kotoran

pada bak sedimentasi. Cara kimia dilakukan dengan menambahkan koagulan Poly

Alumunium Chloride (PAC) pada bak koagulan dan flokulan polimer anionik pada

bak flokulasi. Cara mikrobiologi dilakukan dengan memanfaatkan bakteri aerob

yang terdapat pada bak aerasi untuk menghancurkan zat – zat organik yang

terdapat pada limbah. Untuk menjaga pertumbuhan bakteri ditambahkan pupuk

urea atau NPK sebagai nutrisi untuk bakteri serta aerator yang memompa oksigen.

Proses ini dilaksanakan selama 18-24 jam sesuai kebutuhan.

Tahapan pengolahan air limbah di IPAL Lafi Puskesad meliputi beberapa

tahap sebagai berikut :

1. Bak Sedimentasi Awal

Air limbah yang masuk dari produksi β -laktam (dari bak destruksi) maupun

Non β-laktam, dan laboratorium pengawasan mutu akan ditampung dalam

bak penampung, kemudiannya kotorannya diendapkan dalam bak

penampung/sedimentasi awal. Dari bak ini air mengalir ke bak pengendapan /

sedimentasi pertama.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 133
2. Bak Sedimentasi Pertama

Pada tahap ini terjadi pengendapan kembali, didalam bak ini terdapat sekat-

sekat yang menghambat laju aliran air sehingga reaksi pengendapan

berlangsung lama dan kotoran dapat terhenti oleh sekat-sekat tersebut. Air

limbah dari bak ini mengalir ke bak ekualisasi.

3. Bak Ekualisasi

Bak ini dilengkapi dengan pompa untuk mengendalikan fluktuasi jumlah air

kotor yang tidak merata, yaitu pada jam kerja dan di luar jam kerja. Bak ini

juga disertai dengan pengaduk untuk mengaduk bahan-bahan agar tidak

mengendap.

4. Bak Aerasi (Aeration Tank)

Air limbah masuk ke dalam bak ini dengan menggunakan pompa secara

kontinyu. Di dalam bak ini terdapat bakteri aerob yang berguna untuk

menghancurkan zat-zat organik. Bak ini dilengkapi dengan aerator untuk

memasukkan oksigen ke dalam air limbah. Selain itu di dalam bak ini

terdapat pengaduk yang berfungsi untuk mengaduk air limbah sehingga

bakteri menyebar merata dan menjaga agar keseluruhan air limbah

mengalami kontak langsung dengan bakteri. Untuk menjaga pertumbuhan

bakteri ditambahkan pupuk urea/NPK sebagai nutrisi untuk bakteri dan

penjernih air limbah. Pada bak ini terdapat 2 alat defuser yang berfungsi

untuk mengurangi pengendapan. Defuser pertama berfungsi untuk

mengalirkan air limbah ke bak selanjutnya (bak Clarifier) disebut diffuser

tidak aktif, sedangkan diffuser aktif berfungsi untuk menarik kembali

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 134
endapan lumpur dari bak Clarifier. Ciri-ciri air limbah yang bersih di bak

aerasi yaitu berwarna coklat jernih.

5. Bak Sedimentasi Kedua/Bak Clarifier

Air limbah dari bak aerasi mengalir ke dalam bak clarifier. Dalam bak ini

hanya terjadi proses pengendapan. Bak berbentuk kerucut di bagian bawah

untuk menampung endapan.

6. Bak Koagulasi

Air dari bak clarifier masuk ke dalam bak koagulasi. Di dalam bak ini

ditambahkan koagulan PAC (Poly Aluminium Chloride) dengan

menggunakan dozing pump yang disertai dengan pengaduk baling-baling.

Konsentrasi PAC yang diteteskan dalam larutan yaitu 50 kg PAC dalam 1000

L air. Bak koagulasi berfungsi sebagai bak penampung koagulan dan terjadi

proses kimia.

7. Bak Flokulasi

Dari bak koagulasi air dialirkan ke bak flokulasi yang berfungsi untuk

mengendapkan endapan yang masih terbawa. Di dalam bak ini ditambahkan

polimer anionik sebagai flokulan dengan konsentrasi 0,5 kg polianionik

dalam 1000 L air. Pada bak flokulasi, air yang sudah jernih mengalir ke bak

kontrol melalui bidang yang miring ke satu arah untuk menahan endapan dan

partikel-partikel lain yang masih terdapat dalam air limbah dari bak flokulasi.

Melalui bidang miring ini, air jernih pada bak flokulasi mengalir ke bak

kontrol, sedangkan endapan yang masih terbawa akan mengendap dan masuk

ke bak sedimentasi ketiga yang merupakan bak pengendapan akhir.

8. Bak Bidang Miring

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 135
Bak bidang miring merupakan bagian dari bak flokulasi. Bak bidang miring

ini menahan endapan dan partikel-partikel lain yang masih terdapat dalam air

limbah dari bak flokulasi. Melalui bidang miring ini, air jernih pada bak

flokulasi mengalir ke bak kontrol, sedangkan endapan yang masih terbawa

akan mengendap dan masuk ke bak sedimentasi ketiga (bak pengendapan

akhir).

9. Bak Sedimentasi Ketiga (bak pengendapan akhir)

Dari bak flokulasi, air yang masih mengandung endapan dialirkan ke dalam

bak sedimentasi ketiga yang berbentuk kerucut di bagian bawah bak. Pada

bak ini diberi karung dan serabut yang berfungsi sebagai penyaring untuk

menampung endapan, sedangkan air yang lebih jernih masuk ke dalam bak

penampung cairan.

10. Bak Penampung Cairan

Dari bak ini air yang kemungkinan masih mengandung endapan dialirkan ke

bak sedimentasi pertama untuk dilakukan pengolahan kembali sampai limbah

tersebut benar-benar bersih dari senyawa kimia yang berbahaya.

11. Bak Kontrol

Air yang sudah jernih dialirkan ke bak kontrol yang berisi ikan sebagai

kontrol biologi. Kemudian dilakukan pemeriksaan kadar COD (Chemical

Oxygen Demand), BOD (Biological Oxygen Demand), TDS (Total Dissolve

Solid), dan pH (6-9) dari air yang terdapat dalam bak kontrol ini, jika hasilnya

memenuhi persyaratan maka air dapat dibuang ke saluran umum

menggunakan klep agar air dari saluran umum tidak masuk.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 136
BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Dari hasil PKPA (PKPA) di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan

Darat (Lafi Puskesad) pada periode 05 Agustus sampai dengan 30 Agustus 2019

didapat kesimpulan sebagai berikut:

1. Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat (Lafi Puskesad)

merupakan industri farmasi milik pemerintah yang berkedudukan langsung

di bawah Pusat Kesehatan Angkatan Darat dengan tugas litbang dan

produksi obat-obat untuk kebutuhan dukkes (dukungan kesehatan) dan

yankes (layanan kesehatan) tertentu.

2. Apoteker memiliki peran dan tanggung jawab yang besar di Lafi Puskesad.

Hal ini ditunjukkan dengan keberadaan seorang Apoteker sebagai

Penanggung Jawab pada Bagian Produksi (β-laktam, non β-laktam dan

Sefalosporin), Pengawasan Mutu (Quality Control) dan Pemastian Mutu

(Quality Assurance). Hal ini telah sesuai dengan Peraturan Pemerintah No.

51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.

3. Pengelolaan industri farmasi di LAFI PUSKESAD telah memenuhi

persyaratan CPOB dibuktikan dengan adanya sertifikat 6 CPOB yang terdiri

dari 3 sertifikat CPOB untuk produksi betalaktam dan 3 sertifikat CPOB

untuk produksi non betalaktam. Untuk produksi sefalosporin masih dalam

proses sertifikasi oleh BPOM.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 137
5.2 Saran

1. Menambah jumlah personil di industri farmasi di Lafi AD sehingga kinerja

dari personal bisa lebih optimal.

2. Industri farmasi di Lafi AD segera melakukan renovasi terhadap bangunan

yang ada di Lafi AD.

3. Perlunya pelatihan personil tentang pengoperasian peralatan sehingga

personil dapat melakukan kualifikasi peralatan sendiri tanpa perlu

melibatkan vendor lagi.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 138
DAFTAR PUSTAKA

Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2018. Pedoman


Penerapan Cara Pembuatan Obat yang Baik. Jakarta: Badan POM.

Pusat Kesehatan Angkatan Darat. 2007. Peraturan Kasad/219/XII/2007 tentang


Organisasi dan Tugas Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan TNI AD. Jakarta:
Dirkesad.

Pemerintah Republik Indonesia. 2010. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1799


Tahun 2010 Tentang Industri Farmasi. Jakarta

Lembaga Farmasi Puskesad. 2011. Company profile [Slide]. Bandung: Lafi


Puskesad.

Peraturan Pemerintah RI Nomor 18 Tahun 1999 tentang Pengelolaan Limbah


Bahan Berbahaya dan Beracun.

Pemerintah Republik Indonesia. 2009. Peraturan Pemerintah No.51 Tahun2009


tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta.

Prosedur Tetap (Protap) tahun 2010 tentang Tugas dan Tanggung Jawab
Pengelolahan Air Limbah Lafi Puskesad.

Surat Keputusan Gubernur Jawa Barat Nomor 660.31/SK/694-BKPMD/82


tentang Tata Cara Pengendalian dan Kriteria Pencemaran Lingkungan
Akibat Industri.

Surat Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Barat Nomor 6 Tahun
1999 tentang Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan Industri di Jawa Barat.

Surat Keputusan Menteri Kesehatan No.245/MenKes/SK/V/1990 tentang


Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Usaha Industri Farmasi.

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 139
Lampiran 1. Halaman Depan Lembaga Farmasi Puskesad

Gambar 4. Halaman Depan Lembaga Farmasi Puskesad

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 140
Lampiran 2. Struktur Organisasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat

Gambar 5. Struktur Organisasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 141
Lampiran 3. Struktur Organisasi Lembaga Farmasi Puskesad

Gambar 6. Struktur Organisasi Lembaga Farmasi Puskesad

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 142
Lampiran 4. Sistem Pengawasan Mutu Lafi Puskesad

Pembelian / Rekanan Bahan Baku dan Bahan


Pembantu

Pemeriksaan Kualitas Oleh Pemeriksaan Jumlah


Instalasi.Wastu Gudang Karantina
dan Spesifikasi

Gudang bahan baku sesuai


unit

Gudang Instalsimpan

Penimbangan

Pemeriksaan Batch
Record Pengecekan Peralatan
Ruangan dan Jenis
Pemeriksaan produk ½ jadi Jumlah Bahan Baku,IPC
oleh Instalasi. Wastu Proses Produksi

Pemeriksaan produk ruahan Produk Ruahan Pengecekan Prosedur Kerja


oleh Instalasi. Wastu

Pengepakan
Pengecekan Alat. Ruang,
Produk Ruah, Label, Wadah
Pemeriksaan produk obat jadi Ins simpan
oleh Instalasi. Wastu (Gudang karantina)

Pemeriksaan Batch
Uji Stabilitas oleh Gudang Pusat II
Instalasi.Wastu

Distribusi

Pengepakan

Pengguna/User
Cek Ulang

Gudang Daerah

Gambar 7. Skema Sistem Pengawasan Mutu Lafi Puskesad

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 143
Lampiran 5. Blanko Laporan Hasil Pengujian Laboratorium

LEMBAGA FARMASI

PUSAT KESEHATAN ANGKATAN DARAT

INSTALASI PENGAWASAN MUTU

LAPORAN HASIL PENGUJIAN

NOMOR : / /201

1. NAMA CONTOH 7. RUMUS KIMIA :


2. NAMA PABRIK:
8. DITERIMA TANGGAL :
3. NAMA PENYALUR :
9. MULAI DIUJI TANGGAL :
4. JUMLAH :
10. SELESAI DIUJI TANGGAL :
5. KEMASAN :

6. TGL DALUAWARSA :
11. PERMINTAAN DARI 12. MAKSUD PENGUJIAN :

Panitia Penerimaan Matkes/Matum Quality Control

No.....

Tanggal ....-....-201, TA 201.

Contoh :..No..

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 144
13. HASIL PENGUJIAN

a. Pemerian

b. Identifikasi

c. Kemurnian

d. Kelarutan

e. Keasaman/Kebasaan

f. Suhu Lebur : (Syarat : - )

g. Rotasi Jenis : (Syarat : - )

h. Indeks Bias : (Syarat : - )

i. Bobot Jenis : (Syarat : - )

j. Susut Pengeringan : % (Syarat : - )

k. Kadar Abu : % (Syarat : - )

l. Kadar : % (Syarat : - )
14. PEMERIKSAAN LAIN :
15. PUSTAKA : Farmakope Indonesia Ed. IV Th. 1995/Prosedur Tetap
17. KESIMPULAN :
16. CATATAN :
18. PEMERIKSA :

Gambar 8. Blanko Laporan Hasil Pengujian Laboratorium

Lampiran 6. Blanko Catatan Pengujian Tablet dan Kapsul Tahun 2018

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 145
Gambar 9. Blanko Catatan Pengujian Tablet dan Kapsul

Lampiran 7. Blanko Catatan Pengujian Tablet dan Kapsul Tahun 2019

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 146
Gambar 10. Blanko Catatan Pengujian Tablet dan Kapsul Tahun 2019

Lampiran 8. Blanko Laporan Hasil Pengujian Larutan/ Sirup

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 147
LEMBAGA FARMASI

PUSAT KESEHATAN ANGKATAN DARAT

INSTALASI PENGAWASAN MUTU

LAPORAN HASIL PENGUJIAN

NOMOR : / P /201

1. NAMA OBAT JADI : 8. KOMPOSISI : Tiap 5 ml Sirop/tiap


2. NAMA PABRIK :
ml Larutan mengandung :
3. NO. BATCH :

4. - JUMLAH :
9. DITERIMA TANGGAL :
Botol
- - 201
- SELESAI KEMAS TGL : -
10. MULAI DIUJI TANGGAL :
-201
- - 201
5. KEMASAN :
11. SELESAI DIUJI TANGGAL :
6. TGL DALUAWARSA :
- - 201
7. TANGGAL PEMBUATAN : - -

2011

Pem.

Lab. :
12. PERMINTAAN DARI : Ins. 13. MAKSUD PENGUJIAN :

Produksi Quality Control

No. /Sie / / 201 , Tgl. - -

201

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 148
14. HASIL PENGUJIAN

a. Pemerian :

b. Identifikasi :

c. pH Larutan :

d. Bobot jenis : g/ml (Syarat : - g/ml)

e. Volume rata-rata tiap Botol : ml

f. Kadar :

(Syarat : %- %)

g. Hasil Jadi :

15. PUSTAKA : Farmakope Indonesia Ed. IV Th. 1995/Prosedur Tetap


16. CATATAN : 17. KESIMPULAN :

18. PEMERIKSA :
Gambar 11. Blanko Laporan Hasil Pengujian Larutan/ Sirup

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 149
Lampiran 9. Alur Proses Produksi Tablet Secara Granulasi Basah

Penimbangan

Pencampuran

Granulisasi

Pengeringan

Pengayakan

Pencampuran
QC
Pencetakan
QC
Produk Jadi

Strip & kemas

Intalsimpan

Gambar 12. Skema Alur Proses Produksi Tablet Secara Granulasi Basah

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 150
Lampiran 10. Alur Proses Produksi Tablet Biasa/ Salut dengan Metode

Cetak Langsung

Penimbangan Dilakukan oleh


petugas Instalsimpan

Pencampuran
Wastu

Pencetakan

Wastu/IPC
Tablet non
coating Penyalutan
Wastu/IPC
Stripping
Wastu/IPC

Produk Jadi

Wastu
Pengemasan Sekunder

Wastu

Instal SIMPAN

Gambar 13. Skema Alur Produksi Tablet Biasa/ Salut dengan Metode Cetak

Langsung

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 151
Lampiran 11. Alur Proses Produksi Sirup

Gudang bahan baku


Gudang pengemas

Penimbangan
Pencucian botol

Pencampuran
Pengeringan

wastu

Pengisian &Penutupan

wastu

Labeling &Kemas Instalsimpan

Gambar 14. Skema Alur Proses Produksi Sirup

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 152
Lampiran 12. Alur Proses Produksi Kapsul

QC

QC

Gambar 15. Skema Alur Produksi Kapsul

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 153
Lampiran 13. Instalasi AHU Lafi Puskesad

Gambar 16. Instalasi AHU Lafi Puskesad

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 154
Lampiran 14. Blanko Bukti Penyerahan Bahan

PUSAT KESEHATAN ANGKATAN DARAT

Bentuk 02

LEMBAGA FARMASI Lembar ke

BUKTI PENYERAHAN

No : BP/INT- / / INS SIMPAN

Dari :

Kepada :
Nama Barang Surat perintah

No (menurut nama PUSKESAD Banyaknya Keterangan


Nomor Tanggal
benda resmi

Yang menerima, Yang menyerahkan,

KA INSTALASI PRODUKSI KA INS

SIMPAN

( ) ( )

MENGETAHUI,

KEPALA LEMBAGA FARMASI

Gambar 17. Blanko Bukti Penyerahan Bahan

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 155
Lampiran 15. Blanko Kartu Gudang

KARTU GUDANG

GOLONGAN BEK KES ……………..

Nama barang: …………… Satuan Barang: ………...


No Tanggal PERUBAHAN Sisa
Dari/kepada Terima Keluar
.
1 2 3 4 5 6

Gambar 18. Blanko Kartu Gudang

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 156
Lampiran 16. Skema IPAL

AWA

BAK
SEDIMENTASI I

Limbah
Beta
laktam

Gambar 19. Skema IPAL

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 157
Lampiran 17. Label Karantina, Diluluskan, dan Ditolak

Gambar 20. Label Karantina, Diluluskan, dan Ditolak

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 158
Lampiran 18.Alur Sistem Pengolahan Air

Gambar 21. Alur Sistem Pengolahan Air

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 159
Lampiran 19. Denah Bangunan Betalaktam Lafi Puskesad

Gambar 22. Denah Bangunan Betalaktam Lafi Puskesad

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 160
Lampiran 20. Denah Bangunan Sefalosporin Lafi Puskesad

Gambar 23. Denah Bangunan Sefalosporin Lafi Puskesad

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 161
Lampiran 21. Denah Bangunan Produksi Non Betalaktam

Gambar 24. Layout Bangunan Produksi Non Betalaktam

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 162
Lampiran 22. Alur Material Bahan Baku Obat dalam Proses Produksi

BBO dalam Ruang antara/ interlock


Kemasan sekunder

Instalsimpan

Lepas kemasan sekunder

Dikeluarkan dari ruang antara


oleh petugas Instalsimpan kelas E

BBO dalam Kemasan primer

Dibersihkan oleh petugas


Instalsimpan kelas E

Barang masuk ke
koridor kelas E

Unit proses pengolahan


kelas E

Penimbangan - pengemasan primer

Produk jadi In Process Control


Produk antara, produk ruahan
Reject/release

Final inspection

Instalsimpan Gupus II

Distribusi
Gambar 25. Alur Material Bahan Baku Obat dalam Proses Produksi

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 163
Lampiran 23. Daftar Produk Obat Lafi Puskesad

No. Nama produk Kandungan Jenis sediaan


1 Buscopiad Antalgin, Hyosin Butil Bromida Tablet
2 Clofenac Natrium diklofenak Tablet salut
3 Floxad Ciprofloksasin Kaplet
4 Imodiad Loperamid Tablet
Difenhidramin, Dekstrometorfan,

5 Lafidril-DMP Fenilefrin, Amonium Chloride, Na.sitrat, Sirup

alkohol
6 Lafihistamin Mebhidrolin Tablet
7 Lafinazole Miconazole Nitrat Salep
Larutan
8 Lafiodine Povidon Iodin 10%
antiseptic
9 Lafitens Captopril Tablet
10 Metron Metronidazol Tablet
11 Neodiare Attapulgit Tablet
12 Neolafimag Sanalmin, Simetikon Tablet kunyah
Parasetamol, Klorfeniramin Maleat,
13 Neostopflu Tablet
Fenilpropanolamin
Antalgin, Klordiazepoksid, Tiamin

14 Neuralgad Mononitrat, Piridoksin HCl, Tablet

Sianokobalamin, Kofein
15 Neurobiad Vitamin B1, vitamin B6, vitamin B12 Tablet
16 Ponstad Asam Mefenamat Kaplet, Kapsul
Fe gluconas, Mn Sulfat, Cu sulfat, Asam
17 Sangobiad Kapsul
Folat, Sianokobalamin, vitamin C
18 Solvonad Bromheksin HCl Tablet
19 Sultrim Trimetoprim, Sulfametoksazol Tablet, Sirup
20 Thiamfi Tiamfenikol base Kapsul
21 Yudhavit Ekstrak ginseng, Vit A, Vit B1, Vit B2, Kaplet

Vit B6, Nikotamida, Asam askorbat,

Kalsium pentotenat, Tembaga sulfat, Fe

gluconas, Mg sulfat, Mn sulfat, Zinc

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 164
Sulfat

Tabel 5. Daftar Produk Obat Lafi Puskesad

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
Periode 5 Agustus 2019 – 30 Agustus 2019 165

Anda mungkin juga menyukai