SURAT KUASA

Dalam rangka memenuhi Peraturan Bank Indonesia Nomor 21/14/PBI/2019 tentang Devisa
Hasil Ekspor dan Devisa Pembayaran Impor, dan surat Bank Indonesia No.....(surat kepada
eksportir/importir atau BDDN)........ tanggal ............ perihal................................................., kami yang
bertanda tangan di bawah ini:
Nama Eksportir/Importir :
NPWP :
Alamat :
Nomor Telepon :
Nomor Faksimili :
dengan ini menyatakan memberikan kuasa kepada Bank …(sebutkan nama lengkap bank)......NPWP
No.......(nomor NPWP bank) ............. untuk melakukan perbaikan atau penyesuaian informasi Ekspor
dan/atau informasi Impor untuk transaksi penerimaan Devisa Hasil Ekspor (DHE) dan/atau
pengeluaran Devisa Pembayaran Impor (DPI) perusahaan kami melalui modul bank pada Aplikasi
Sistem Informasi Monitoring Devisa Terintigrasi Seketika (SIMoDIS) yang dikelola Bank
Indonesia.
Penyesuaian tersebut di atas dilakukan terbatas pada informasi Message FTMS yang
disebabkan terdapat kendala di pihak buyer kami atau bank di luar negeri untuk mencantumkan
informasi Ekspor dan/atau kendala bank tersebut di atas untuk mencantumkan informasi Impor pada
Message FTMS.
Demikian surat kuasa ini dibuat untuk digunakan sebagaimana tujuan di atas.

Kota, tanggal-bulan–tahun
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
Nama Bank Nama Perusahaan/Eksportir/Importir

Meterai (Rp6000)
Tanda Tangan dan Stempel Bank Tanda Tangan dan Stampel

Nama Nama
Direksi atau pejabat yg ditunjuk Direktur

SURAT PERNYATAAN
 Dalam rangka memenuhi Peraturan Bank Indonesia Nomor 21/14/PBI/2019 tentang Devisa
Hasil Ekspor dan Devisa Pembayaran Impor dan surat kuasa kami kepada bank sebagaimana
terlampir, kami yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Eksportir/Importir :
NPWP :
Alamat :
Nomor Telepon :
Nomor Faksimili :
dengan ini menyatakan bahwa perbaikan atas informasi Ekspor dan/atau informasi Impor yang
disampaikan oleh Bank ....…(sebutkan nama lengkap bank)................ NPWP No........ (nomor NPWP
bank).................melalui aplikasi Sistem Informasi Monitoring Devisa Terintigrasi Seketika
(SiMoDIS) Bank Indonesia untuk transaksi penerimaan Devisa Hasil Ekspor (DHE) atau
pengeluaran Devisa Pembayaran Impor (DPI) oleh perusahaan kami, dapat digunakan oleh Bank
Indonesia sebagai data penyesuaian informasi Ekspor dan/atau informasi Impor, apabila terdapat
kendala penyampaian Message FTMS oleh pihak buyer, bank di luar negeri atau bank dalam negeri
terkait pelaporan penerimaan DHE/ pengeluaran DPI tersebut di atas.
Demikian, atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih.

Kota, tanggal-bulan–tahun
Nama Perusahaan Eksportir/Importir

Meterai (Rp6000)
Tanda Tangan dan Stampel

Nama
Direktur

                                              

TAHAPAN PELAKSANAAN PENYESUAIAN INFORMASI EKSPOR/IMPOR
NO URAIAN TAHAPAN KETERANGAN
.
1. Eksportir/Importir yang mengalami kendala
penyampaian informasi Ekspor/Impor terkait
penerimaan DHE/pengeluaran DPI mendapatkan
format:
a. Surat kuasa dari eksportir/importir kepada Format surat kuasa dari eksportir/ importir
BDDN untuk melakukan perbaikan atau kepada BDDN dan surat pernyataan
penyesuaian informasi Ekspor/ Impor eksportir/ importir diperoleh dari surat BI
(Lampiran 1) kepada eksportir/ importir dan/atau email BI
b. Surat pernyataan eksportir/importir yang ke PIC eksportir/ importir. Selain itu, BI juga
ditujukan ke BI agar BI dapat menerima dan telah mengirimkan format surat pernyataan
menggunakan penyesuaian informasi dan surat kuasa serupa kepada kantor pusat
Ekspor/Impor dari BDDN melalui modul bank seluruh BDDN.
di SiMoDIS guna memproses setiap penerimaan
DHE atau pengeluaran DPI yang memerlukan
perbaikan (Lampiran 2)

2. Eksportir/importir yang mengalami kendala

penyampaian informasi penerimaan DHE/
pengeluaran DPI berkoordinasi dengan BDDN:
a. Menandatangani surat kuasa (sesuai Lampiran
1).
b. Menandatangani surat pernyataan (sesuai
Lampiran 2)
3. Eksportir/importir harus menggunggah fotocopy
surat kuasa (Lampiran 1) dan surat pernyataan
(Lampiran 2) yang telah ditandatangani ke dalam
aplikasi pelapor SiMoDIS, submenu dokumen
pendukung dan/atau dikirim melalui email kepada
Account Officer DPKL BI, sebagai dasar
tindaklanjut pemrosesan oleh BI.
4. BI akan memproses pelaporan setiap penerimaan Informasi Ekspor/Impor diolah oleh BI.
DHE dan pengeluaran DPI berdasarkan hasil input
penyesuaian informasi Ekspor/Impor oleh BDDN
di SiMoDIS yang telah didukung dengan surat
kuasa kepada BBDN (Lampiran 1) dan surat
pernyataan (Lampiran 2) dari eksportir/ importir.
 Satu surat kuasa berlaku bagi satu BDDN
untuk transaksi ekspor/ impor oleh
eksportir/importir bersangkutan yang
mengalami kendala penyampaian
Message FTMS. Surat kuasa asli dikuasai
bank, salinan (fotocopy) untuk
kepentingan eksportir/importir dan BI.
 Satu surat pernyataan berlaku bagi satu
BDDN untuk transaksi ekspor/ impor
oleh eksportir/importir bersangkutan yang
mengalami kendala penyampaian
Message FTMS. Surat pernyataan asli
disampaikan ke BI, salinan (fotocopy)
untuk kepentingan eksportir/importir dan
BDDN.
Satu surat kuasa dan satu surat penyataan
digunakan untuk semua transaksi pada satu
BDDN yang sama yang dilakukan
penyesuaian informasi Ekspor/Impor.