No.Dok Status Dok No.

Revisi Tanggal Terbit

 FKIP-UNILA-F-KU-20 Rev.00 01 Maret 2018

Perihal : Keringanan / Bebas Pembayaran UKT Bandar Lampung.....................

Lampian : 1 (satu) berkas

Yth. Wakil Dekan Bidang Keuangan dan Umum

c.q Koordinator Bagian Tata Usaha : up: Sub Koordinator Umum dan Keuangan
FKIP Universitas Lampung
Bandar Lampung

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NPM :
Program Studi :
Semester :
No. Telp/HP :

Dengan ini saya mengajukan permohonan Keringanan UKT dan Bebas Pembayaran UKT.
Kepada mahasiswa / mahasiswi atau bapak / ibu untuk keperluan
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan:
SYARAT KERINGANAN SYARAT BEBAS
1 FOTO COPY KTM 1 FOTO COPY KTM
2 F.COPY UKT TERAKHIR DI LEGALISIR   2 BERITA ACARA UJIAN SKRIPSI ( S1 )
 
3 TRANSKRIP TERAKHIR DILEGALISIR   3 BERITA ACARA UJIAN TESIS ( S2 )
SURAT KETERANGAN DARI WD 1 TTG  
4 4 REKAPITULASI NILAI
MATA KULIAH (6 sks)  
SUKET BENCANA ALAM / NON  
5
BENCANA ALAM DARI PIHAK YANG 5 F.COPY UKT TERAKHIR DI LEGALISIR
BERWENANG  
 
  SUKET NON BENCANA ALAM DARI 6 SEBAR SKRIPSI / TESIS DARI UPT (S2)
6
   PIHAK YANG BERWENANG 7 BEBAS PERPUSTAKAAN DARI UPT (S2)

Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya,atas kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,

NPM
Mengetahui Kepala Sub Bagian Umum Dan
Selesai Diperiksa Oleh Staf
Keuangan FKIP Unila

Tgl.
Astiti Handayani, S.Si.
Tgl: Pkl: Pkl: Tgl: Pkl:

RELIGIOUSLY EDUCATIVE AND INNOVATIVE CAMPUS

PROVIDING AN EXCELLENT SERVICE IS OUR PRIORITY