KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS ICHSAN GORONTALO

F A K U L T A S PERTANIAN
SK. MENDIKNAS NOMOR 84/D/O/2001
STATUS TERAKREDITASI BAN-PT. DIKTI
JL.Raden Saleh No.17 Tlp.(0435) 829975 Kota Gorontalo

PERSYARATAN UJIAN PROPOSAL

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap :
NIM :
Fakultas / Jurusan :
No. HP :
Judul Proposal :

Dengan ini memohon kepada Bapak/Ibu, agar saya diberi kesempatan untuk melaksanakan ujian Proposal
sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. Sebagai pertimbangan bagi Bapak/Ibu, maka bersama ini saya
lampirkan persyaratan sebagai berikut :

Tanggal Petugas Yang Tanda

No. Keterangan Jumlah
Pengesahan Mengesahkan Tangan

FC. Bukti Pelunasan SPP dan Bag. Keuangan

1. 2 Rangkap
BPP UNISAN
FC. Bukti Pelunasan Biaya
2. 2 Rangkap Wakil Dekan II
Ujian Proposal
Proposal Yang Sudah Di
3. tandatangani Pembimbing I dan 5 Rangkap Wakil Dekan I
Pembimbing II
PC. Transkrip Nilai Sementara
4. 2 Rangkap KA. Prodi
dan KRS Semester Berjalan
Lembar Konsultasi & Kartu
5. Seminar / Kunjungan 2 Rangkap KA. Prodi
Perpustakaan
Lulus KKLP dan Metodologi
6. 2 Rangkap KA. Prodi
Penelitian
7. Kelengkapan Berkas 2 Rangkap KA. Prodi

8 Surat Ijin Penelitian dari Lemlit 2 Rangkap Pgg LEMLIT

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian diucapkan banyak terima kasih.
Gorontalo, ......................................20.......
Mengetahui, Pemohon
Wakil Dekan Bid. Akademik Mahasiswa

Milawati Lalla,S.P.,M.P (................................)

NIDN: 09 141177 01 NIM:
Tembusan :
1. Pembantu Rektor I Bidang Akademik Universitas Ichsan Gorontalo sebagai Laporan
2. Dekan Fakultas Pertanian
3. Arsip-

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS ICHSAN GORONTALO
 F A K U L T A S PERTANIAN
SK. MENDIKNAS NOMOR 84/D/O/2001
STATUS TERAKREDITASI BAN-PT. DIKTI
JL.Raden Saleh No.17 Tlp.(0435) 829975 Kota Gorontalo

PERSYARATAN UJIAN SKRIPSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap :
NIM :
Jurusan :
Tgl Ujian Proposal :
No. Hp :
Judul Skripsi :
Dengan ini memohon kepada Bapak/Ibu, agar saya diberi kesempatan untuk melaksanakan ujian skripsi
sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak/Ibu, Maka bersama ini
saya lampirkan persyaratan sebagai berikut :

Jumlah Tanggal Petugas Yang Tanda

No. Keterangan *) Pengesahan Mengesahkan Tangan
Bag. Keuangan
1 Foto Copy Bukti Pelunasan SPP dan BPP 4
UNISAN
2 Foto Copy Bukti Pelunasan Biaya Ujian Skripsi 4
Wakil Dekan II
Foto Copy Bukti Pelunasan Biaya Konversi
3 4 Wakil Dekan II
(Khusus Mahasiswa Pindahan/Konversi)
Bebas Pustaka Fakultas + 3 Buku sesuai dengan
4 4 KA. Perpustakaan
Bidang Ilmu
5 Foto Copy Ijasah SLTA yang di Legalisir 4 KA. Prodi
Foto Copy Surat Pindah/ Ijazah, Transkrip nilai
6 4
Asal (Khusus Mahasiswa Pindahan/Konversi) KA. Prodi
Berita Acara Hasil Konversi Nilai (Khusus
7 4
Mahasiswa Pindahan/Konversi) KA. Prodi
Foto Copy Transkrip Nilai
8 4
Sementara + KRS Semester berjalan KA. Prodi
FC. Lembar Revisi, Lembar Konsultasi / Buku
9 - KA. Prodi
Bimbingan & Kartu Seminar
Rekomendasi dari Lokasi Penelitian / Surat Ket.
10 4 KA. Prodi
Telah Melakukan Penelitian
11 Rekomendasi Bebas Plagiasi + Hasil Turnitin 4 KA. Prodi
Skripsi Yang Sudah di Tandatangani Pembimbing
12 5 Wakil Dekan I
1 dan Pembimbing II
13 Pas Photo Toga ( Untuk Ijazah ) 4 Rektorart

14 Pengesahan Nilai dari Forlap 4 BAAK UNISAN

15 Biodata Mahasiswa 4 Wakil Dekan III

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatianya diucapkan terima kasih.
Gorontalo, .....................20.......
Mengetahui, Mengetahui, Pemohon
Wakil Dekan Bid. Akademik Ketua Program Studi Mahasiswa

Milawati Lalla,S.P.,M.P Darmiati Dahar, S.P.,M. Si (................................)

NIDN: 09 141177 01 NIDN: 09 311280 03 NIM:
Tembusan
1. Wakil Rektor I
2. Dekan Fakultas Pertanian
3. Arsip-
*) Jumlah SKS yang Dilulusi 139 SKS

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

 UNIVERSITAS ICHSAN GORONTALO
F A K U L T A S PERTANIAN
SK. MENDIKNAS NOMOR 84/D/O/2001
STATUS TERAKREDITASI BAN-PT. DIKTI
JL.Raden Saleh No.17 Tlp.(0435) 829975 Kota Gorontalo

PERSYARATAN UJIAN SKRIPSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap :
NIM :
Jurusan :
Tgl Ujian Proposal :
No. Hp :
Judul Skripsi :
Dengan ini memohon kepada Bapak/Ibu, agar saya diberi kesempatan untuk melaksanakan ujian skripsi
sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak/Ibu, Maka bersama ini
saya lampirkan persyaratan sebagai berikut :

Jumlah Tanggal Petugas Yang Tanda

No. Keterangan *) Pengesahan Mengesahkan Tangan
Bag. Keuangan
1 Foto Copy Bukti Pelunasan SPP dan BPP 4
UNISAN
2 Foto Copy Bukti Pelunasan Biaya Ujian Skripsi 4
Wakil Dekan II
Foto Copy Bukti Pelunasan Biaya Konversi
3 4 Wakil Dekan II
(Khusus Mahasiswa Pindahan/Konversi)
Bebas Pustaka Fakultas + 3 Buku sesuai dengan
4 4 KA. Perpustakaan
Bidang Ilmu
5 Foto Copy Ijasah SLTA yang di Legalisir 4 KA. Prodi
Foto Copy Surat Pindah/ Ijazah, Transkrip nilai
6 4
Asal (Khusus Mahasiswa Pindahan/Konversi) KA. Prodi
Berita Acara Hasil Konversi Nilai (Khusus
7 4
Mahasiswa Pindahan/Konversi) KA. Prodi
Foto Copy Transkrip Nilai
8 4
Sementara + KRS Semester berjalan KA. Prodi
FC. Lembar Revisi, Lembar Konsultasi / Buku
9 - KA. Prodi
Bimbingan & Kartu Seminar
Rekomendasi dari Lokasi Penelitian / Surat Ket.
10 4 KA. Prodi
Telah Melakukan Penelitian
11 Rekomendasi Bebas Plagiasi + Hasil Turnitin 4 KA. Prodi
Skripsi Yang Sudah di Tandatangani Pembimbing
12 5 Wakil Dekan I
1 dan Pembimbing II
13 Pas Photo Toga ( Untuk Ijazah ) 4 Rektorart

14 Pengesahan Nilai dari Forlap 4 BAAK UNISAN

15 Biodata Mahasiswa 4 Wakil Dekan III

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatianya diucapkan terima kasih.
Gorontalo, .....................20.......
Mengetahui, Mengetahui, Pemohon
Wakil Dekan Bid. Akademik Ketua Program Studi Mahasiswa

Milawati Lalla,S.P.,M.P Muh. Darmawan, S.P., M.Si (................................)

NIDN: 09 141177 01 NIDN: 09 300688 01 NIM:
Tembusan
1. Wakil Rektor I
2. Dekan Fakultas Pertanian
3. Arsip-
*) Jumlah SKS yang Dilulusi 139 SKS

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

 UNIVERSITAS ICHSAN GORONTALO
F A K U L T A S PERTANIAN
SK. MENDIKNAS NOMOR 84/D/O/2001
STATUS TERAKREDITASI BAN-PT. DIKTI
JL.Raden Saleh No.17 Tlp.(0435) 829975 Kota Gorontalo

PERSYARATAN UJIAN SKRIPSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap :
NIM :
Jurusan :
Tgl Ujian Proposal :
No. Hp :
Judul Skripsi :
Dengan ini memohon kepada Bapak/Ibu, agar saya diberi kesempatan untuk melaksanakan ujian skripsi
sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak/Ibu, Maka bersama ini
saya lampirkan persyaratan sebagai berikut :

Jumlah Tanggal Petugas Yang Tanda

No. Keterangan *) Pengesahan Mengesahkan Tangan
Bag. Keuangan
1 Foto Copy Bukti Pelunasan SPP dan BPP 4
UNISAN
2 Foto Copy Bukti Pelunasan Biaya Ujian Skripsi 4
Wakil Dekan II
Foto Copy Bukti Pelunasan Biaya Konversi
3 4 Wakil Dekan II
(Khusus Mahasiswa Pindahan/Konversi)
Bebas Pustaka Fakultas + 3 Buku sesuai dengan
4 4 KA. Perpustakaan
Bidang Ilmu
5 Foto Copy Ijasah SLTA yang di Legalisir 4 KA. Prodi
Foto Copy Surat Pindah/ Ijazah, Transkrip nilai
6 4
Asal (Khusus Mahasiswa Pindahan/Konversi) KA. Prodi
Berita Acara Hasil Konversi Nilai (Khusus
7 4
Mahasiswa Pindahan/Konversi) KA. Prodi
Foto Copy Transkrip Nilai
8 4
Sementara + KRS Semester berjalan KA. Prodi
FC. Lembar Revisi, Lembar Konsultasi / Buku
9 - KA. Prodi
Bimbingan & Kartu Seminar
Rekomendasi dari Lokasi Penelitian / Surat Ket.
10 4 KA. Prodi
Telah Melakukan Penelitian
11 Rekomendasi Bebas Plagiasi + Hasil Turnitin 4 KA. Prodi
Skripsi Yang Sudah di Tandatangani Pembimbing
12 5 Wakil Dekan I
1 dan Pembimbing II
13 Pas Photo Toga ( Untuk Ijazah ) 4 Rektorart

14 Pengesahan Nilai dari Forlap 4 BAAK UNISAN

15 Biodata Mahasiswa 4 Wakil Dekan III

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatianya diucapkan terima kasih.
Gorontalo, .....................20.......
Mengetahui, Mengetahui, Pemohon
Wakil Dekan Bid. Akademik Ketua Program Studi Mahasiswa

Milawati Lalla,S.P.,M.P Anto, S.TP., M.Sc (................................)

NIDN: 09 141177 01 NIDN: 09 31128003 NIM:
Tembusan
1. Wakil Rektor I
2. Dekan Fakultas Pertanian
3. Arsip-
*) Jumlah SKS yang Dilulusi 139 SKS