PERILAKU PENCARIAN

PELAYANAN KESEHATAN
Gusti Kumala Dewi, SKM, MARS
 Respons seseorang apabila sakit sbb:
1. Tidak bertindak atau tidak melakukan
kegiatan apa-apa (non action).
2. Tindakan mengobati sendiri (self
treatment).
3. mencari pengobatan ke fasilitas-fasilitas
pengobatan tradisional (traditional
remedy).
4. Mencari pengobatan dengan membeli
obat-obatan warung (chemist shop) dan
sejenisnya, termasuk tukang-tukang jamu.

PERILAKU MASYARAKAT
SEHUBUNGAN DENGAN YANKES
5. Mencari pengobatan ke fasilitas-fasilitas
pengobatan modern yang diadakan oleh
pemerintah/lembaga-lembaga kesehatan
swasta (Puskesmas & RS).
6. Mencari pengobatan ke fasilitas pengobatan
modern yang diselenggarakan oleh dokter
praktek (private mendicine).

Lanjtttt………….
 2 kategori Yankes:
1. Kategori yang berorientasi pada publik
(masyarakat).
2. Kategori yang berorientasi pada
perorangan (pribadi).
 Yankes yang termasuk dalam kategori publik
 sanitasi, imunisasi, kebersihan air, dan
perlindungan kualitas udara.

KONSEP KERANGKA KERJA

YANKES
 Anderson dan Newman dalam Wolansky
(1980) membuat kerangka kerja teoritis
untuk pengukuran penggunaan Yankes
pribadi.
 3 dimensi nkepentingan utama dalam
pengukuran & penentuan Yankes:
1. Tipe
2. Tujuan
3. Unit analisis

KERANGKA KERJA ANDERSON DAN

NEWMAN
 Tipe digunakan untuk memisahkan berbagai
Yankes antara satu dengan lainnya.
 Anderson dan Newman menunjukkan ada
perbedaan kecendrungan-kecendrungan
jangka panjang & jangka pendek untuk
berbagai tipe dari pelayanan (RS, drg,
perawat di rumah, dll).

1. Tipe
 • Perawatan pencegahan
I. Primary (preventive care).

• Perawatan perbaikan (Individu

II. Secondary ketingkat semula dari
fungsionalnya).

• Stabilitas dari kondisi yang

III. Tertiary memperhatikan penyakit
jangka panjang.

• Semata-mata kebutuhan pribadi

IV. Custodial pasien & tidak dihubungkan
dengan perawatan penyakit.

2. Tujuan
 Unit analisis  dimensi ketiga dalam
kerangka kerja Anderson dan Newman
yang mendukung 3 perbedaan diantara
unit-unit analisis  Kontak, Volume,
dan Episode.

3. Unit Analisis
1. Tujuan Penggunaan Model Yankes.
Anderson dan Newman (1973) dalam Wolansky
(1980) menjelaskan bahwa model yankes ini dapat
membantu/memenuhi satu/lebih dari 5 tujuan
berikut:
a. Untuk melukiskan hub. kedua belah pihak antara
faktor penentu dari penggunaan yankes.
b. Untuk meramal kebutuhan masa depan yankes.
c. Untuk menentukan ada/tidak adanya pelayanan
dari pemakaian yankes yang berat sebelah.
d. Untuk menyarankan adanya kebijaksanaan serta
perubahan-perubahan yang diinginkan.
e. Untuk menilai pengaruh program/upaya-upaya
yankes yang baru.

TIPE UMUM & MODEL

PENGGUNAAN YANKES
2. Tujuan Tipe-tipe Kategori Penggunaan
Yankes.
a. Model demografi (Umur, Seks, Status
perkawinan, dan Jumlah anggota keluarga).
b. Model-model struktur sosial (Pendidikan,
Pekerjaan, dan kebangsaan).
c. Model-model Sosial Psikologis (Psychological
models).
a) Pengertian kerentanan terhadap penyakit.
b) Pengertian keseluruhan dari penyakit.
c) Keuntungan yang diharapkan dari pengambilan
tindakan, dalam menghadapi penyakit.
d) Kesiapan tindakan individu.

Lanjttttttt…………
d. Model Sumber Keluarga (Family resource models)
 Pendapatan keluarga, cakupan asuransi keluarga/sebagai
anggota asuransi kesehatandan pihak yang membiayai
yankes keluarga, dsb.
 Karakteristik ini untuk mengukur kesanggupan dari individu
untuk memperoleh Yankes mereka.
e. Model-model Organisme (Organization models)
 Dalam model ini variabel yang dipakai  pencerminan
perbedaan bentuk-bentuk sistem yankes.
1) Gaya (style), praktik pengobatan sendiri (sendiri,
rekanan, atau grup).
2) Sifat (nature) dari pelayanan tsb (membayar
langsung/tidak).
3) Letak dari pelayanan (tempat pribadi, RS, atau klinik)
4) Petugas kesehatan yang pertama kali kontakn dengan
pasien (dr, perawat, asisten dokter).

Lanjttttt………..
g. Model Sistem Kesehatan
h. Model Kepercayaan Kesehatan (The Health
Belief Models).
 Suatu bentuk penjabaran dari model sosio-
psikologis.
 Munculnya model ini didasarkan pada kenyataan
bahwa problem-problem kesehatan ditandai oleh
kegagalan-kegagalan orang/masyarakat untuk
menerima usaha-usaha pencegahan dan
penyembuhan penyakit yang diselenggarakan
oleh provider.

Lanjttttt……………
 Empat variabel kunci apabila individu
bertindak untuk melawan/mengobati
penyakitnya:
1. Kerentanan yang dirasakan (Perceived
susceptibility).
2. Keseriusan yang dirasakan (Perceived
seriousness).
3. Manfaat dan rintangan-rintangan yang
dirasakan (Perceived benafis and barriers).
4. Isyarat/tanda-tanda (Cues).

KERANGKA TEORI
 Variabel demografis (umur, jk, bangsa
kelompok etnis).
Variabel sosial psikologis (peer dan reference
group, kepribadian, pengalaman
sebelumnya).
Variabel struktur (kelas sosial, akses ke
yankes, dsb).

Kecendrungan yang Manfaat yang dilihat

dilihat (perceived)
mengenai
gejala/penyakit.
Syaratnya yang dilihat
mengenai gejala &
penyakit.
dari pengambilan
Ancamana yang tindakan dikurangi
dilihat mengenai biaya (rintangan)
gejala & penyakit yang dilihat dari
pengambilan
tindakan.

Pendorong (cues)
untuk bertindak
Kemungkinan
(kampanye media
mengambil tindakan
massa, peringatan
tepat untuk perilaku
dari dr/drg, tulisan
sehat/sakit
dalam surat kabar,
majalah).

Health Belief Model

1. Karakteristik Predisposing (Predisposing
Characteristics)
 Digunakan untuk menggambarkan fakta
bahwa tiap individu mempunyai
kecendrungan untuk menggunakan Yankes
yang berbeda-beda.
 Digolongkan kedalam 3 kelompok:
1) Ciri-ciri demografi (jk, dan umur)
2) Struktur sosial (tp, pekerjaan, kesukuan/ras,
dsb)
3) Manfaat-manfaat kesehatan (keyakinan
bahwa yankes dapat menolong proses
penyembuhan penyakit).

Tiga Kategori Utama Dalam

Yankes (Anderson)
2. Karakteristik Pendorong (Enablin
characteristics)
 Mencerminkan bahwa meskipun
mempunyai predisposisi untuk
menggunakan yankes, ia tidak akan
menggunakannya, kecuali bila ia mampu
menggunakannya.
 Penggunaan yankes yang ada tergantung
pada kemampuan konsumen untuk
membayar.

Lanjttttt……….
3. Karakteristik Kebutuhan (Need
characteristics)
 Faktor predisposisi & faktor yang
memungkinkan untuk mencari pengobatan
dapat terwujud di dalam tindakan apabila itu
dirasakan sebagai kebutuhan.
 Kebutuhan  dasar & stimulus langsung
untuk menggunakan yankes, bila tk.
predisposing & enabling itu ada.
 2 kategori kebutuhan (need): 1. preceived
(subject assessment); 2. evaluated (clinical
diagnosis).

Lanjttttt………….
 Health
Predisposing Enabling Need
Service Use

Family
Demography perceived
resources

Social Community
Evaluated
structure resources

Health beliefs

Ilustrasi Model Anderson