BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Keperawatan merupakan sutu profesi yang telah memenuhi kriteria sebagai sebuah disiplin
ilmu yang dapat berdiri sendiri dan dapat melakukan asuhan secara mandiri kepada klien baik
sehat maupun sakit. Keperawatan komunitas bersifat umum dan menyeluruh yang meliputi
seluruh anggota masyarakat dan meliputi seluruh aspek kehidupan.

Pada dasarnya masalah kesehatan ada pada setiap lingkup kehidupan masyarakat. Tidak ada
satupun komunitas baik keluarga, kelompok dan masyarakat yang benar-benar terbebas dari
masalah kesehatan (Hudson,1987) dan (Robicschon,1989). Oleh karena itu praktek keperawatan
komunitas dapat diterapkan dimanapun dan kapanpun.

Kelompok khusus adalah masyarakat atau individu yang karena keadaan fisik, mental,
maupun sosialnya budaya dan ekonominya perlu mendapatkan bantuan, bimbingan dan
pelayanan kesehatan dan asuhan keperawatan, karena ketidakmampuan dan ketidaktahuan
mereka dalam memelihara kesehatan dan keperawatan terhadap dirinya sendiri. Perawatan
kelompok khusus adalah suatu upaya dibidang keperawatan kesehatan masyarakat yang
ditunjukkan kepada kelompok-kelompok individu yang mempunyai kesamaan jenis kelamin,
umur, permasalahan kesehatan dan kesehatan serta rawan terhadap masalah tersebut, yang
dilaksanakan secara terorganisasi dengan tujuan meningkatkan kemampuan kelompok dan
derajat kesehatannya, mengutamakan upaya promotif dan preventif dengan tidak melupakan
upaya kuratif dan rehabilitative, yang ditujukan kepada mereka yang tinggal dipanti dan kepada
kelompok-kelompok yang ada di masyarakat, diberikan oleh tenaga keperawatan dengan
pendekatan pemecahan masalah melalui proses keperawatan. Dilakukan melalui kelompok –
kelompok yang terorganisir dengan melibatkan peran serta aktif masyarakat, melalui
pembentukan kader kesehatan diantara kelompok tersebut yang telah mendapatkan pendidikan
dan pelatihan oleh puskesmas, selain itu lahan pembinaan kelompok khusus masyarakat dapat
dilakukan melalui posyandu terhadap kelompok ibu hamil, bayi dan anak balita serta kelompok
lainnya yang mungkin dapat dilakukan. (Nasrul EfFendy: 1998).

1
1.2 Rumusan Masalah
1. Bagaimana analisa data keperawatan komunitas dan kelompok khusus?
2. Bagaimana diagnosa keperawatan komunitas dan kelompok khusus?

1.3 Tujuan
1. Agar mahasiswa/I mengetahui analisa data keperawatan komunitas dan kelompok
khusus,
2. Agar mahasiswa/I mengetahui diagnosa keperawatan komunitas dan kelompok khusus.

2
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Analisa Data Keperawatan Komunitas dan Kelompok Khusus

Analisis adalah suatu ilmu dimana kita mempelajari dan memeriksa data hasil pengkajian.
Data hasil pengkajian dapat berbentuk kuantitatif (numeric) maupun kualitatif. Semua aspek
harus dipertimbangkan dalam melakukan analisis data. Definisi analisis data menurut Helvie
(1998) adalah mengklasifikasikan, menjumlahkan, interpretasi, dan validasi data untuk membuat
diagnosa keperawatan dan prioritas masalah. Analisis data penting untuk menentukan kebutuhan
dan kekuatan komunitas. Akhir dari analisis data adalah perumusan diagnosa keperawatan
komunitas.

Tujuan analisis data :

1. Menetapkan kebutuhan komunitas
2. Menetapkan kekuatan
3. Mengidentifikasi pola respon komunitas
4. Mengidentifikasi kecenderungan penggunaan pelayanan kesehatan
5. Penentuan Masalah atau Perumusan Masalah Kesehatan

Berdasarkan analisa data dapat diketahui masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi
oleh masyarakat, sekaligus dapat dirumuskan yang selanjutnya dilakukan intervensi. Namun
demikian masalah yang telah dirumuskan tidak mungkin dapat diatasi sekaligus. Oleh karena itu
diperlukan prioritas masalah.

Prioritas Masalah
Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan masyarakat dan keperawatan perlu
mempertimbangkan berbagai faktor sebagai kriteria, diantaranya adalah :
1. Perhatian masyarakat
2. Prevalensi kejadian
3. Berat ringannya masalah
4. Kemungkinan masalah untuk diatasi
5. Tersedianya sumber daya masyarakat
6. Aspek politis

3
Prioritas masalah juga dapat ditentukan berdasarkan hierarki kebutuhan menurut Abraham H.
Maslow yaitu :
1. Keadaan yang mengancam kehidupan
2. Keadaan yang mengancam kesehatan
3. Persepsi tentang kesehatan dan keperawatan

Dalam menyusun atau mengurut masalah atau diagnosis komunitas sesuai dengan prioritas
(penapisan) yang digunakan dalam keperawatan komunitas adalah format penapisan menurut
Meuke dan Stanhope, Lancaster 1988 :
1. Format A (Meuke) : Seleksi atau penapisan diagnosa kesehatan komunitas
2. Format B (Stanhope dan Lancaster 1988)
Format B : Prioritas masalah (Stanhope dan Lancaster 1988)

Analisis data di komunitas terdiri dari beberapa langkah. Langkah-langkah dalam analisis
adalah kategori, pernyataan, perbandingan, dan kesimpulan akhir.

1. Kategori data
Data dikategorikan sesuai dengan model dan teori yang digunakan, misalnya
menggunakan Model Community as Partner, Model Betty Neuman.
Pengkategorian data komunitas meliputi :
Penilaian
Kategori Hasil Analisis
0 1
Karakteristik
Demografi :
Jumlah anggota
keluarga
 Usia
 Jenis Kelamin
 Budaya
 Suku
Karakteristik Geografi
:

4
  Batasan wilayah
 Area terbuka
 Jalan
Karakteristik Sosial
Ekonomi :
 Pekerjaan
penduduk
 Rata-rata
pendapatan
penduduk
 Perusahaan
 Home industry
Sumber Pelayanan
Kesehatan :
 RS, Klinik, RSJ,
Puskesmas

2. Pernyataan
Langkah yang kedua adalah menyimpulkan data dari setiap kategori. Pernyataan dari
kesimpulan bisa berbentuk tabel, diagram, grafik, sesuai dengan jenis data yang
diperoleh.

3. Perbandingan
Langkah yang ketiga adalah mengidentifikasi adanya kesenjangan data, dan
ketidaksesuaian. Misal data hasil pengkajian di wilayah X menunjukkan angka kematian
bayi adalah 12 per 1000 kelahiran, bandingkan dengan angka di kecamatan, kabupaten,
data provinsi, sampai ke tingkat nasional, berapa kira-kira standar pelayanan minimal
untuk angka kematian bayi, data inilah sebagai data perbandingan yang harus dicatat di
analisis data.

5
 4. Kesimpulan akhir
Langkah terakhir adalah membuat pernyataan data yang menunjang dalam merumuskan
diagnosis.

Contoh Analisis Data Komunitas :

Kategori Data Pernyataan Kesimpulan
Demografi :
 Usia  42,5% penduduk berusia <  Tingginya jumlah
19 tahun penduduk yang berusia
 53% penduduk berusia balita dan remaja
antara 19 – 65 th  Rasio ketergantungan
 10% penduduk berusia lansia tinggi
Kesenjangan Data : Diperlukan data sebelumnya untuk
menentukan apakah data demografi tersebut konsisten atau
berubah

2.2 Diagnosa Keperawatan Komunitas dan Kelompok Khusus

Setelah dilakukan pengkajian, selanjutnya data dianalisis untuk dapat merumuskan

diagnosis keperawatan. Diagnosis dirumuskan terkait garis pertahanan yang terancam.
Apabila garis pertahanan fleksibel yang terancam, maka diagnosis yang muncul adalah
diagnosis potensial, apabila garis pertahanan normal yang terancam akan timbul resiko
terhadap permasalahan. Sedangkan apabila garis pertahanan resisten yang terancam maka
diagnosis yang akan timbul adalah diagnosis aktual. Diagnosis keperawatan komunitas terdiri
dari tiga bagian, yaitu : gambaran masalah yang merupakan respon atau kondisi masyarakat,
faktor penyebab yang berhubungan dengan masalah, serta tanda dan gejala yang mendukung
munculnya suatu masalah (Anderson & McFarlane, 2000).

6
 Analisa data dan diagnosa keperawatan bertujuan menetapkan kebutuhan masyarakat,
menetapkan kekuatan, mengidentifikasi pola respon kesehatan dan mengidentifikasi penggunaan
pelayanan kesehatan. Diagnosis keperawatan mengandung komponen utama yaitu :

1) Problem atau masalah : problem merupakan kesenjangan atau penyimpangan

dari keadaan normal yang seharusnya terjadi
2) Etiologi atau penyebab : menunjukkan penyebab masalah kesehatan atau
keperawatan yang dapat memberikan arah terhadap intervensi keperawatan,
yang meliputi :
a. Perilaku individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat
b. Lingkungan fisik, biologis, psikologis, dan social
c. Interaksi perilaku dan lingkungan
3) Symptom atau gejala :
a. Informasi yang perlu untuk merumuskan diagnose
b. Serangkaian petunjuk timbulnya masalah

Rumusan diagnosa keperawatan komunitas menurut ANA adalah :

Resiko terjadi ............................... (Masalah) di .................................. (menggambarkan

kelompok) , berhubungan dengan ........................................ (etiologi; karakteristik perilaku
kelompok/lingkungan), ditandai atau dimanifestasikan oleh ....................(indikator kesehatan
atau data yang menunjang)

Dari hasil analisis data : pada item “pernyataan” digunakan sebagai manifestasi,
pada item “kesimpulan” itu merupakan etiologi. Satu masalah keperawatan dapat terdiri
dari beberapa etiologi dan manifestasi. Satu masalah keperawatan merupakan analisis dari
satu sub system, tetapi etiologi dan manifestasi bisa dari sub system yang lain.
Contoh :
Masalah Etiologi Tanda&Gejala
(Aktual/potensial) Berhubungan dengan Dimanifestasikan oleh
Tingginya angka  Tidak adekuatnya sumber-  Cakupan ANC di
kematian bayi di sumber pelayanan Puskesmas rendah

7
Wilayah Desa kesehatan  Penduduk merasa kesulitan
Mekar  Fasilitas kesehatan untuk datang ke puskesmas
antenatal tidak terjangkau  Tidak adekuatnya
oleh masyarakat pelayanan antenatal di
 Rendahnya pengetahuan puskesmas
masyarakat tentang ANC  Statistik vital : angka
 Banyak ibu-ibu yang kematian bayi, kunjungan
melahirkan di rumah, ke puskesmas
angka kematian bayi
tinggi.

8
 BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan

Analisis data di komunitas terdiri dari beberapa langkah. Langkah-langkah dalam

analisis adalah kategori, pernyataan, perbandingan, dan kesimpulan akhir.

Analisa data dan diagnosa keperawatan bertujuan menetapkan kebutuhan masyarakat,

menetapkan kekuatan, mengidentifikasi pola respon kesehatan dan mengidentifikasi
penggunaan pelayanan kesehatan. Rumusan diagnosa keperawatan komunitas menurut
ANA adalah : Resiko terjadi ............................... (Masalah) di ..................................
(menggambarkan kelompok) , berhubungan dengan ........................................ (etiologi;
karakteristik perilaku kelompok/lingkungan), ditandai atau dimanifestasikan oleh
....................(indikator kesehatan atau data yang menunjang)
3.2 Saran
Dalam pembuatan makalah ini penulis menyadari terdapat banyak kesalahan.untuk itu
penulis meminta kritik dan saran yang bersifat membangun.

9
 Daftar Pustaka

Efendi, Ferry, Gadi, Makhfudli. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Komunitas.

http://smartnurs.blogspot.com/2013/10/asuhan-keperawatan-komunitas.html?m=1

Efendi, Ferry . 2009 . Keperawatan kesehatan Komunitas : Teori dan Praktik dalam
Keperawatan . Jakarta . Salemba Medika

10