Biodata Calon Mahasiswa Tahun 2021

Universitas Negeri Makassar

Nama Calon Mahasiswa : Riska Amalia

No Telepon : 081247241202
No HP : 081247241202
Alamat Jalan : Jl. Lapatau
Desa/Kelurahan : Lipukasi
Tempat Lahir : Barru
Tanggal Lahir : 2003-07-09
Provinsi/Kabupaten : KAB BARRU

Nama Ayah : Alimuddin

Pekerjaan Utama Ayah : Tidak Bekerja
Penghasilan Pekerjaan Utama Ayah : Rp. 0
Pekerjaan Sampingan Ayah : Tidak Bekerja
Penghasilan Pekerjaan Sampingan Ayah : Rp. 0

Nama Ibu : Rahmah

Pekerjaan Utama Ibu : Lain-lain
Penghasilan Pekerjaan Utama Ibu : Rp. 800,000
Pekerjaan Sampingan Ibu : Tidak Bekerja
Penghasilan Pekerjaan Sampingan Ibu : Rp. 0

Jumlah Kendaraan Roda 2 : 0

Jumlah Kendaraan Roda 4 : 0
Jumlah Pajak Kendaraan Roda 2 : Rp. 0
Jumlah Pajak Kendaraan Roda 4 : Rp. 0

Jumlah Daya Listrik : 900 W

Jumlah Biaya Listrik Perbulan : Rp. 50,000
Jumlah Biaya Telpon Perbulan : Rp. 74,000
Jumlah Biaya PDAM/Air : Rp. 0
Jumlah Pajak Bumi dan Bangunan : Rp. 15,000

Nama Tetangga Terdekat Pertama : Sumarni M

No Telp Tetangga Terdekat Pertama : 085299464438

Nama Tetangga Terdekat Kedua : Ratna Tuti

No Telp Tetangga Terdekat Kedua : 085349548281

Jumlah Kakak : 0
Jumlah Adik : 2
Jumlah Tanggungan Lain : 1

Saya yang bertandatangan di bawah ini menyatakan dengan penuh kesadaran bahwa data di atas benar sesuai
dengan kondisi. Apabila dikemudian hari terbukti tidak benar, maka saya bersedia untuk dibatalkan sebagai
mahasiswa UNM

................................., 18 June 2021

Orang Tua/ Wali Calon Mahasiswa

materai 6000

......................................... Riska Amalia

221712110468

Tetangga 1 Tetangga 2

Sumarni M Ratna Tuti

085299464438 085349548281

Ketua RT Kepala Dusun

......................................... .........................................