2lgoritma Penanganan Trauma Thora6 Secara *mum

Trauma dada

Tampanode Hematotoraks Pneumotoraks

 jantung

Penyebab: Penyebab: Penyebab:

Luka
Luka tusu
tusukk dada
dada yang
yang Luka tembus toraks oleh benda Spontan (bula yang pecah), trauma (penyedotan luka
tembus ke jantung tajam, traumatic atau spontan rongga dada), iatrogenic (pleural tap, biopsy paru-paru,
insersi !P, "entilasi dengan tekanan positi# 

$%S

Pemeriksaan 1isik 
 2ir3ay (2)
4atuk dengan sputum kental atau darah,
terkadang disertai dengan muntahdarah,
&' krekels (5), jalan na#as tidak paten
 4reathing (4)
2danya napas spontan, dengan gerakan
dada asimetris (pada pasien
tensionpneumotoraks), napas cepat,
eluhan *tama
dipsnea, takipnea, suara napas kusmaul,
+ Pasien
Pasien meng
mengelu
eluh
h sesak
sesak
 Pasien
Pasien mengeluh
mengeluh nyeri pada dada
dada (biasanya
(biasanya pada pasien
pasien napas pendek, napas dangkal
#raktur rusuk dan sternum)  irculation ()

. Pasien
Pasien mengeluh
mengeluh batuk
batuk berdarah,
berdarah, berdahak 
berdahak  Terjadi hipotensi, nadi lemah, pucat,
/ Pasien
Pasien mengelu
mengeluhh lemas,
lemas, lemah terjadi perdarahan, sianosis, takikardi
0 Pasien
Pasien mengatakan
mengatakan mengalami
mengalami kecelakaan
kecelakaan dan terbentur
terbentur  isability ()
dan tertusuk dibagian dada Penurunan kesadaran (apabila terjadi
 penanganan yang terlambat)
 Terapi #armakologi:
+) 2ntibiotika
) 2nalgetika
.) ;6pectorant
Pemeriksaan Penunjang
+) Pemeriksaan Laboratorium
 'as darah arteri ('2), untuk melihat adanya
hipoksia akibat kegagalan perna#asan
 Torasentesis : menyatakan darahcairan serosanguinosa
 Hemoglobin : mungkin menurun
 Saturasi 8 menurun (biasanya)
 Toraksentesis : menyatakan darahcairan di daerah thoraks
) %adio iagnostik  Selang orotrakeal
 %adiologi : #oto thora6 (2P) untuk mengkon#irmasi
 pengembangan kembali paru-paru dan untuk melihat
daerah terjadinya trauma
 ;' memperlihatkan perubahan gelombang T < ST yang
non spesi#ik atau disritmia
 Pemerikksaan *S' (;chocardiogra#i) merupakan
metode non in"asi# yang dapat membantu penilaian
 pericardium dan dapat mendeteksi cairan di kantung
 perikard
omplikasi
+ &ga : #raktur multiple dapat menyebabkan kelumpuhan
rongga dada
 Pleura, paru-paru, bronkhi : hemo
hemopneumothoraks, em#isema pembedahan
. 7antung : tamponade jantung = ruptur jantung = ruptur  E Eksposure of extremities/ pajanan ekstremitas
otot papilar = ruptur klepjantung
/ Pembuluh darah besar : hematothoraks
0 ;so#agus : mediastinitis
> ia#ragma : herniasi "isera dan perlukaan hati, limpa
Penatalaksanaan
Tulang belakang servikal
- Stabilkan dengan traksi manual segaris
- 2mankan dengan collar , penunjang kepala, dan perban
- Hanya dapat disingkirkan oleh pemeriksaan yang normal pada pasien
yang sadar penuh atau rontgen yang normal
A Airway management /penatalaksanan jalan napas
- 4ersihkan obstruksi dengan menggunakan tangan dan mengangkat
dagu (pada pasien tidak sadar)
- Lindungi jalan napas dengan jalan napas oro#aringeal dan
naso#aringeal (pada pasien tidak sadar)
- 7alan napas de#initi"e (akses langsung melalui oksigenisasi
intratrakela) diindikasikan pada:
 Apneal (risiko) obstruksi jalan napas atas/ (risiko) aspirasi/
memerlukan ventilasi mekanik 
Selang nasotrakeal
- 7alan napas dengan pembedahan (krikotiroidotomi) diindikasikan
 pada:
Trauma maksilofasial/disrupsi laring/gagal intubasi
B Breating/pernapasan
- 4erikan suplemen 8ksigen
- 9ilai #rekuensi napasmasuknya udara(simetris)pergerakan dinding
dada (simetris) posisi trakea
- Pantau dengan oksimetrinadi dan obser"asi
C Circulation/Sirkulasi
- 9ilai #rekuensi nadi dan karakternya tekanan darahpulsasiapeks
7!Pbunyi jantungbukti hilangnya darah
- 2mbil darah untuk Cross match,PL, dan ureum 5 elektrolit
D Disfungsi SSP
- 9ilai 'Sreaksi pupil #ungsi motoric dan sensorik ekstremitas jika
mungkin
- 9ilai ekstremitas untuk trauma mayor tulang panjang dan pada lokasi
kehilagan darah hebat
 $asalah
epera3atan

etidake#ekti#an Pola etidake#ekti#an bersihan  9yeri bd trauma jaringan

 9apas bd ekspansi paru  jalan napas bd peningkatan dan re#lek spasme otot
yang tidak maksimal sekresi secret  sekunder 

 98:  98:  98:

+) $enunjukkan jalan napas yang paten
 Tidak merasa tercekik  (klien tidak merasa tercekik, irama
 Tidak ada tarikan dinding dada
) Tanda-tanda "ital dalam rentang normal
 Tekanan darah: +?@?mmHg
  9adi: >?-+?? 6menit
 %%: +>-/ 6menit
 9&:
+) $embuka jalan napas  
) $emposisikan pasien untuk mendapatkan
"entilasi maksimal
.) Terapi oksigen
/) $empelihara kepatenan jalan napas
0) 2tur intake untuk cairan mengoptimalkan
keseimbangan
>) $onitor adanya kecemasan pasien
terhadap oksigenisasi
A) $onitor tanda-tanda "ital
+) $enunjukkan jalan na#as yang paten
na#as, #rekuensi pernapasan dalam
rentang normal, tidak ada suara na#as
abnormal)  
) $ampu mengidenti#ikasi dan
mencegah #aktor yang dapat
menghambat jalan na#as
9&:
+) 8bser"asi #ungsi pernapasan, catat
#rekuensi pernapasan, dispnea atau
 perubahan tanda-tanda "ital
) 4erikan posisi yang nyaman, biasanya
dengan peninggian kepala tempat tidur
4alik ke sisi yang sakit orong klien
untuk duduk sebanyak mungkin
.) Lakukan suction pada mayo
/) 4erikan bronkodilator bila perlu
+) 9yeri berkurang dapat diadaptasi
) apat mengindenti#ikasi akti"itas yang
meningkatkanmenurunkan nyeri
.) Pasien tidak gelisah
9&:
+) aji nyeri secara komprehensi# 
) 4erikan kesempatan 3aktu istirahat
 bila terasa nyeri dan berikan posisi
yang nyaman = misal 3aktu tidur,
 belakangnya dipasang bantal kecil
.) Tingkatkan pengetahuan tentang :
sebab-sebab nyeri, dan
menghubungkan berapa lama nyeri
akan berlangsung
/) olaborasi denmgan dokter, pemberian
analgetik
0) 8bser"asi tingkat nyeri, dan respon
motorik klien, .? menit setelah
 pemberian obat analgetik untuk
mengkaji e#ekti"itasnya Serta setiap +
-  jam setelah tindakan pera3atan
selama + -  hari