PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

KECAMATAN .....................................................
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA .......................................................

........................., ....................20....

Nomor : 141/ /BPD-....../...../20... Kepada

Sifat : Penting Yth. Sdr. ...........................................
Lamp : 1 (satu) berkas
Kepala Desa/Penjabat Kepala Desa
Hal : Pemberitahuan Berakhirnya
Masa Jabatan Kepala Desa .......................................................
di –
......................

Sehubungan dengan masa jabatan Saudara selaku Kepala Desa, berikut

ini kami sampaikan hal-hal di bawah ini:

A. DASAR HUKUM
1. Undang–Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa, Pasal 32 Ayat (1)
menyebutkan bahwa Badan Permusyawaratan Desa memberitahukan
kepada Kepala Desa mengenai akan berakhirnya masa jabatan Kepala
Desa secara tertulis 6 (enam) bulan sebelum masa jabatannya berakhir;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014, Pasal 41 Ayat (2) huruf c
meyebutkan bahwa Tahapan persiapan Pemilihan Kepala Desa untuk
Laporan Akhir Masa Jabatan Kepala Desa kepada Bupati disampaikan
dalam jangka waktu 30 (tiga puluh) Hari setelah pemberitahuan akhir
masa jabatan;
3. Peraturan Bupati Ogan Komering Ilir Nomor 18 Tahun 2017 Pasal 19
Ayat (2) menyebutkan bahwa Bagi Calon Kepala Desa yang pernah
menjabat sebagai Kepala Desa, disamping syarat yang telah ditetapkan,
juga harus menyampaikan laporan penyelenggaraan pemerintahan desa
akhir masa jabatan sebagai persyaratan pencalonan.

B. FAKTA-FAKTA
Sdr/i.................................... yang menjabat sebagai Kepala Desa/Penjabat
Kepala Desa *) ........................ diangkat melalui Keputusan Bupati Ogan
Komering Ilir Nomor: .................................... Tanggal ......................20....,
dilantik pada tanggal ......................... dan berakhir masa jabatan pada
tanggal ...............................................;

C. TINDAK LANJUT
Diminta kepada Saudara memperhatikan dan menindaklanjuti hal-hal
sebagai berikut:
1. segera menyampaikan secara tertulis tentang rencana pencalonan
atau tidak mencalonkan kembali dalam Pemilihan Kepala Desa
Tahun 20.....;
2. selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari setelah Surat ini Saudara
wajib menyampaikan Laporan Akhir Masa Jabatan Kepala Desa
kepada Bupati melalui Camat atau paling lambat sebelum
pendaftaran pencalonan atau 5 (lima) bulan sebelum berakhir masa
jabatan;
3. Menyampaikan laporan keterangan penyelenggaraan Pemerintahan Desa
akhir tahun anggaran kepada Badan Permusyawaratan Desa paling
lambat 3 (tiga) bulan setelah berakhirnya tahun anggaran dan
menginformasikan secara tertulis dan dengan media informasi yang
mudah diakses oleh masyarakat mengenai penyelenggaraan
Pemerintahan Desa kepada masyarakat Desa;

4.Apabila Saudara. ...

2
 4. Apabila Saudara ingin mencalonkan kembali sebagai Kepala Desa, maka
perlu diminta untuk mengajukan Surat Izin Cuti terhitung mulai
ditetapkan sebagai calon kepala desa sampai dengan selesainya
pelaksanaan penetapan calon Kepala Desa terpilih;
5. Khusus Penjabat Kepala Desa tidak diperkenankan mencalonkan diri
sebagai Bakal Calon Kepala Desa karena tugas pokoknya
memfasilitasi Pemilihan Kepala Desa Serentak dan apabila yang
bersangkutan ingin mencalonkan diri segera mengundurkan diri dari
jabatannya sebagai Penjabat Kepala Desa dan mengurus izin dari
Pejabat Pembina Kepegawaian;
6. Apabila Saudara tidak mencalonkan kembali, Kami mohon
kesediaannya untuk membantu proses Pemilihan Kepala Desa Tahun
20..., khususnya dalam pendataan mata pilih, pelaksanaan pemilihan
dan pengusulan pelantikan Kepala Desa Terpilih.

Demikian surat pemberitahuan ini disampaikan untuk segera

ditindaklanjuti. Atas perhatian dan kerjasamanya, diucapkan terima kasih.

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

...........................................
KETUA,

tanda tangan dan stempel

....
NAMA LENGKAP
Tembusan, disampaikan kepada Yth.:
1.Bapak Bupati Ogan Komering Ilir (sebagai laporan);
Cq.Kepala Dinas PMD Kabupaten OKI;
2.Camat .....................................

*)coret yang tidak perlu.