ANATOMI FISIOLOGI SISTEM IMUN

A. PENGERTIAN
Sistem Imun (bahasa Inggris: immune system) adalah sistem pertahanan
manusia sebagai perlindungan terhadap infeksi dari makromolekul asing atau
serangan organisme, termasuk virus, bakteri, protozoa dan parasit. Sistem
kekebalan juga berperan dalam perlawanan terhadap protein tubuh dan
molekul lain seperti yang terjadi pada autoimunitas, dan melawan sel yang
teraberasi menjadi tumor. (Wikipedia.com)
Sistem kekebalan atau sistem imun adalah sistem perlindungan pengaruh
luar biologis yang dilakukan oleh sel dan organ khusus pada suatu organisme.
Jika sistem kekebalan bekerja dengan benar, sistem ini akan melindungi
tubuh terhadap infeksi bakteri dan virus, serta menghancurkan sel kanker dan
zat asing lain dalam tubuh. Jika sistemkekebalan melemah, kemampuannya
melindungi tubuh juga berkurang, sehingga menyebabkan patogen, termasuk
virus yang menyebabkan demam dan flu, dapat berkembang dalam tubuh.
Sistem kekebalan juga memberikan pengawasan terhadap sel tumor, dan
terhambatnya sistem ini juga telah dilaporkan meningkatkan resiko terkena
beberapa jenis kanker.

B. FUNGSI
1. Melindungi tubuh dari invasi penyebab penyakit menghancurkan &
menghilangkan mikroorganisme atau substansi asing (bakteri, parasit,
jamur, dan virus, serta tumor) yang masuk ke dalam tubuh.
2. Menghilangkan jaringan atau sel yg mati atau rusak untuk perbaikan
jaringan.
3. Mengenali dan menghilangkan sel yang abnormal
Sasaran utama: bakteri patogen & virus.
4. Leukosit merupakan sel imun utama (disamping sel plasma, makrofag, &
sel mast).

Anatomi Fisiologi sistem Imun 1

C. LETAK-LETAK SISTEM IMUN
a. Sumsum
Semua sel sistem kekebalan tubuh berasal dari sel-sel induk dalam
sumsum tulang. Sumsum tulang adalah tempat asal sel darah merah, sel
darah putih (termasuk limfosit dan makrofag) dan platelet. Sel-sel dari
sistem kekebalan tubuh juga terdapat di tempat lain.
b. Timus
Dalam kelenjar timus sel-sel limfoid mengalami proses
pematangan sebelum lepas ke dalam sirkulasi. Proses ini memungkinkan
sel T untuk mengembangkan atribut penting yang dikenal sebagai
toleransi diri.
c. Getah bening
Kelenjar getah bening berbentuk kacang kecil terbaring di
sepanjang perjalanan limfatik. Terkumpul dalam situs tertentu seperti
leher, axillae, selangkangan dan para-aorta daerah. Pengetahuan tentang
situs kelenjar getah bening yang penting dalam pemeriksaan fisik pasien.
Getah adalah basa (pH> 7,0) cairan yang biasanya jelas,
transparan, dan tidak berwarna. Mengalir di pembuluh limfatik dan
jaringan mandi dan organ dalam meliput pelindung. Tidak ada sel darah
merah dalam getah bening dan memiliki kandungan protein lebih rendah
dari darah. Seperti darah, hal ini sedikit lebih berat daripada air (densitas
= 1,019 ± 0,003). Getah bening mengalir dari cairan interstisial melalui
pembuluh limfatik sampai dengan baik duktus toraks atau saluran getah
bening kanan, yang berakhir di pembuluh darah subklavia, dimana getah
bening dicampur ke dalam darah. (Duktus getah bening yang tepat
mengalir di sisi kanan leher, dada, dan kepala, sedangkan duktus toraks
menguras seluruh tubuh.) Limfe membawa lipid dan vitamin yang larut
dalam lemak diserap dari saluran gastrointestinal (GI). Karena tidak ada
pompa aktif dalam sistem getah bening, tidak ada tekanan-kembali
diproduksi. Pembuluh limfatik, seperti vena, memiliki arah katup yang
mencegah aliran balik. Selain itu, sepanjang kapal tersebut terdapat
kelenjar getah bening berbentuk kacang kecil yang berfungsi sebagai

Anatomi Fisiologi sistem Imun 2

 filter dari cairan limfatik. Hal ini dalam kelenjar getah bening di mana
antigen biasanya disajikan kepada sistem kekebalan tubuh.
Sistem limfoid manusia sebagai berikut:
 organ utama: tulang sumsum (di pusat cekungan tulang) dan kelenjar
timus (terletak di belakang tulang dada di atas jantung), dan
 sekunder organ pada atau dekat portal kemungkinan masuknya
patogen: kelenjar gondok, amandel, limpa (terletak di bagian kiri
atas perut), kelenjar getah bening (di sepanjang pembuluh limfatik
dengan konsentrasi di leher, ketiak, perut, dan pangkal paha),
Peyer’s patch (dalam usus), dan usus buntu.                                        
 Mukosa jaringan limfoid terkait (MALT)
Di samping jaringan limfoid berkonsentrasi dalam kelenjar getah
bening dan limpa, jaringan limfoid juga ditemukan di tempat lain,
terutama saluran pencernaan, saluran pernafasan dan saluran
urogenital.

D. MEKANISME PERTAHANAN
1. Non Spesifik
Dilihat dari caranya diperoleh, mekanisme pertahanan  non
spesifik disebut juga respons imun alamiah. Yang merupakan mekanisme
pertahanan non spesifik tubuh
kita adalah kulit dengan kelenjarnya, lapisan mukosa dengan enzimnya,
serta kelenjar lain dengan enzimnya seperti kelenjar air mata. Demikian
pula sel fagosit (sel makrofag, monosit, polimorfonuklear) dan
komplemen merupakan komponen mekanisme pertahanan non spesifik.
Imunitas non spesifik merupakan respon awal terhadap mikroba
untuk mencegah,mengontrol dan mengeliminasi terjadinya infeksi pada
host, merangsang terjadinya imunitas spesifik untuk mengoptimalkan
efektifitas kerja dan Hanya bereaksi terhadap mikroba ,bahan bahan
akibat kerusakan sel (heat shock protein) dan memberikan respon yang
sama untuk infeksi yang berulang.
a. pertahanan fisik : kulit, selaput lendir , silia saluran pernafasan.

Anatomi Fisiologi sistem Imun 3

 b. pertahanan kimia : bahan yang disekresi mukosa saluran nafas,
kelenjar sebaseus kulit, kel kulit, telinga, asam HCL dalam cairan
lambung , lisosim yang dikeluarkan oleh makrofag menghancurkan
kuman gram – dengan bantuan komplemen, keringat, ludah , air
mata dan air susu
( melawan kuman gram + ).
c. pertahanan humoral
- komplemen mengaktifkan fagosit dan membantu destruktif
bakteri dan parasit ( menghancurkan sel membran bakteri, faktor
kemotaktik yang mengarahkan makrofag ke tempat bakteri,
diikat pada permukaan bakteri yg memudahkan makrofag untuk
mengenal dan memakannya.
- interferon – suatu glikoprotein yg dihasilkan sel manusia yg
mengandung nukleus dan dilepaskan sebagai respons terhadap
infeksi virus.

2. Mekanisme Pertahanan Spesifik

Bila pertahanan non spesifik belum dapat mengatasi  invasi
mikroorganisme maka imunitas spesifik akan terangsang. Mekanisme
pertahanan spesifik adalah mekanisme pertahanan yang diperankan oleh
sel limfosit, dengan atau tanpa bantuan komponen sistem imun lainnya
seperti sel makrofag dan komplemen.
Dilihat dari caranya diperoleh maka mekanisme  pertahanan
spesifik disebut juga respons imun didapat.  Mekanisme Pertahanan
Spesifik  (Imunitas Humoral dan Selular)
Imunitas humoral adalah imunitas yang diperankan oleh sel
limfosit B dengan atau tanpa bantuan sel imunokompeten lainnya.
Tugas sel B akan dilaksanakan oleh imunoglobulin yang disekresi
oleh sel plasma. Terdapat lima kelas imunoglobulin yang kita kenal,
yaitu IgM, IgG, IgA, IgD, dan IgE.

Anatomi Fisiologi sistem Imun 4

 Imunitas selular didefinisikan sebagai suatu respons imun terhadap
antigen yang diperankan oleh limfosit T dengan atau tanpa bantuan
komponen sistem imun lainnya.

a. Komponen Sistem Imun Spesifik

- Barier Sel Epitel
Sel epitel yang utuh merupakan barier fisik terhadap
mikroba dari lingkungan dan menghasilkan peptida yang
berfungsi sebagai antibodi natural. Didalam sel epitel barier
juga terdapat sel limfosit T dan B, tetapi diversitasnya lebih
rendah daripada limfosit T dan B pada sistem imun spesifik.
Sel T limfosit intraepitel akan menghasilkan sitokin,
mengaktifkan fagositosis dan selanjutnya melisiskan
mikroorganisme. Sedangkan sel B limfosit intraepitel akan
menghasilkan IG M.

- Neutrofil dan Makrofag

Ketika terdapat mikroba dalam tubuh, komponen pertama
yang bekerja adalah neutrofil dan makrofag dengan cara
ingesti dan penghancuran terhadap mikroba tersebut. Hal ini di
karenakan makrofag dan neutrofil mempunyai reseptor di
permukaannya yang bisa mengenali bahan intraselular (DNA),
endotoxin dan lipopolisakarida pada mikroba yang selanjutnya
mengaktifkan aktifitas antimikroba dan sekresi sitokin.
- NK Sel (Natural Killer Sel)
NK sel mampu mengenali virus dan komponel internal
mikroba. NK sel di aktifasi oleh adanya antibodi yang
melingkupi sel yang terinfeksi virus, bahan intrasel mikroba
dan segala jenis sel yang tidak mempunyai MCH class I.
Selanjutnya NK sel akan menghasilkan porifrin dan granenzim
untuk merangsang tterjadinya apoptosis.

Anatomi Fisiologi sistem Imun 5

3. Antibodi (Immunoglobulin)
Antibodi (bahasa Inggris:antibody,  gamma globulin) adalah
glikoprotein dengan struktur tertentu yang disekresi dari pencerap
limfosit-B yang telah teraktivasi menjadi sel plasma, sebagai respon dari
antigen tertentu dan reaktif terhadap antigen tersebut. Pembagian
Immunglobulin
Antibodi A (bahasa Inggris: Immunoglobulin A, IgA) adalah
antibodi yang memainkan peran penting dalam imunitas mukosis
(en:mucosal immune). IgA banyak ditemukan pada bagian sekresi tubuh
(liur, mukus, air mata, kolostrum dan susu) sebagai sIgA
(en:secretoryIgA) dalam perlindungan permukaan organ tubuh yang
terpapar dengan mencegah penempelan bakteri dan virus ke membran
mukosa. Kontribusi fragmen konstan sIgA dengan ikatan komponen
mukus memungkinkan pengikatan mikroba.
Antibodi D (bahasa Inggris: Immunoglobulin D, IgD) adalah
sebuah monomer dengan fragmen yang dapat mengikat 2 epitop. IgD
ditemukan pada permukaan pencerap sel B bersama dengan IgM atau
sIga, tempat IgD dapat mengendalikan aktivasi dan supresi sel B. IgD
berperan dalam mengendalikan produksi autoantibodi sel B. Rasio serum
IgD hanya sekitar 0,2%.
Antibodi E (bahasa Inggris: antibody E, immunoglobulin E, IgE)
adalah jenis antibodi yang hanya dapat ditemukan pada mamalia. IgE
memiliki peran yang besar pada alergi terutama pada hipersensitivitas
tipe 1. IgE juga tersirat dalam sistem kekebalan yang merespon cacing
parasit (helminth) seperti Schistosoma mansoni, Trichinella spiralis, dan
Fasciola hepatica,  serta terhadap parasit protozoa tertentu
sepertiPlasmodium  falciparum, dan artropoda.
Antibodi G (bahasa Inggris: Immunoglobulin G, IgG) adalah
antibodi monomeris yang terbentuk dari dua rantai berat dan rantai
ringan , yang saling mengikat dengan ikatan disulfida, dan mempunyai
dua fragmen antigen-binding. Populasi IgG paling tinggi dalam tubuh
dan terdistribusi cukup merata di dalam darah dan cairan tubuh dengan

Anatomi Fisiologi sistem Imun 6

 rasio serum sekitar 75% pada manusia dan waktu paruh 7 hingga 23 hari
bergantung pada sub-tipe.
Antibodi M (bahasa Inggris: Immunoglobulin M,
IgM, macroglobulin)  adalah antibodi dasar yang berada pada plasma B.
Dengan rasio serum 13%, IgM merupakan antibodi dengan ukuran paling
besar, berbentuk pentameris 10 area epitop pengikat, dan teredar segera
setelah tubuh terpapar antigen sebagai respon imunitas awal (en:primary
immune response)  pada rentang waktu paruh sekitar 5 hari. Bentuk
monomeris dari IgM dapat ditemukan pada permukaan limfosit- B dan
reseptor sel-B. IgM adalah antibodi pertama yang tercetus pada 20
minggu pertama masa janin kehidupan seorang manusia dan berkembang
secara fitogenetik (en:phylogenetic). Fragmen konstan IgM adalah
bagian yang menggerakkan lintasan komplemen klasik. 

E. Macam-macam imun
1. Imunitas bawaan
Sistem kekebalan bawaan adalah apa yang kita dilahirkan dengan
dan itu spesifik, semua antigen diserang sama cukup banyak. Hal ini
genetik berdasarkan dan kami sebarkan ke anak cucu kita.
Permukaan Hambatan atau Imunitas Mukosa
Dan, tentu saja, yang paling penting penghalang pertama adalah
kulit. Kulit tidak dapat ditembus oleh sebagian besar organisme kecuali
jika sudah memiliki celah, seperti goresan, nick, atau dipotong. Mekanis,
patogen dikeluarkan dari paru-paru dengan tindakan ciliary sebagai
langkah rambut-rambut kecil di gerakan ke atas, batuk dan bersin tiba-
tiba mengeluarkan baik dan tak hidup makhluk hidup dari sistem
pernafasan, aksi penyiraman air mata, air liur, dan urin juga memaksa
keluar patogen , seperti halnya off peluruhan kulit. Lengket lendir di
saluran pencernaan dan pernafasan perangkap banyak mikroorganisme.
PH asam (<7,0) dari sekresi kulit menghambat pertumbuhan bakteri.
Folikel rambut mengeluarkan sebum yang mengandung asam laktat dan
asam lemak baik yang menghambat pertumbuhan beberapa bakteri

Anatomi Fisiologi sistem Imun 7

patogen dan jamur. Area kulit tidak ditutupi dengan rambut, seperti
telapak tangan dan telapak kaki, yang paling rentan terhadap infeksi
jamur. Pikirkan’s kaki atlet. Air liur, air mata, sekresi hidung, dan
keringat mengandung lisozim, suatu enzim yang menghancurkan dinding
sel bakteri positif Gram menyebabkan lisis sel. sekret vagina juga sedikit
asam (setelah onset menstruasi). Spermine dan seng dalam air mani
menghancurkan beberapa patogen. Laktoperoksidase merupakan enzim
yang kuat ditemukan dalam susu ibu. Perut merupakan hambatan yang
hebat sepanjang mukosa mensekresi asam klorida nya (0,9 <pH <3,0,
sangat asam) dan protein-mencerna enzim yang membunuh patogen
banyak. perut bahkan dapat menghancurkan obat-obatan dan bahan kimia
lainnya. Flora normal adalah mikroba, terutama bakteri, yang hidup di
dan di tubuh dengan, biasanya, tidak ada efek berbahaya bagi kami.
Kami memiliki sekitar 10 13 sel di dalam tubuh kita dan 10 14 bakteri,
yang sebagian besar tinggal di usus besar. Ada 10 3 -10 4 mikroba per
cm 2 pada kulit (Staphylococcus aureus, Staph,. Epidermidis diphtheroid,
streptococci, Candida, dll). Berbagai bakteri hidup di hidung dan mulut.
Lactobacillus tinggal di lambung dan usus kecil. Usus bagian atas
memiliki sekitar 10 4 bakteri per gram, sedangkan usus besar memiliki
10 11 per gram, dimana 95-99% adalah anaerob (anaerob adalah sebuah
mikroorganisme yang dapat hidup tanpa oksigen, sementara sebuah aerob
memerlukan oksigen.) Atau Bacteroides. Saluran urogenitary adalah
ringan dijajah oleh berbagai bakteri dan diphtheroid. Setelah pubertas,
vagina dijajah oleh aerophilus Lactobacillus bahwa glikogen fermentasi
untuk mempertahankan pH asam. Normal flora mengisi hampir semua
relung ekologis yang tersedia dalam tubuh dan menghasilkan
bacteriocidins, defensin, protein kationik, dan laktoferin yang semuanya
bekerja untuk menghancurkan bakteri lain yang bersaing untuk ceruk
mereka dalam tubuh.
Bakteri penduduk bisa menjadi masalah ketika mereka menyerbu
ruang di mana mereka tidak dimaksudkan untuk menjadi.
Sebagai contoh:

Anatomi Fisiologi sistem Imun 8

 Aureus hidup pada kulit dapat memperoleh masuk ke tubuh melalui
luka kecil / nick.
 Beberapa antibiotik, di klindamisin khususnya, membunuh beberapa
bakteri di saluran usus kita. Hal ini menyebabkan pertumbuhan
berlebih dari Clostridium difficile, yang menghasilkan kolitis
pseudomembran, suatu kondisi yang agak menyakitkan dimana
lapisan dalam usus retak dan berdarah. Fagosit adalah sel yang
menarik (oleh chemotaxis), mematuhi, menelan, dan ingests benda
asing. Promonocytes dibuat di sumsum tulang, setelah itu mereka
dilepaskan ke dalam darah dan disebut monosit sirkulasi, yang
akhirnya matang menjadi makrofag (Berarti “pemakan besar”, lihat
di bawah).
Beberapa makrofag terkonsentrasi di paru-paru, hati (Kupfer sel), lapisan
kelenjar getah bening dan limpa, mikroglia otak, mesoangial sel-sel
ginjal, sinovial A sel, dan osteoklas. Mereka berumur panjang,
tergantung pada mitokondria untuk energi, dan yang terbaik di
menyerang sel-sel mati dan patogen mampu hidup dalam sel. Setelah
makrofag sebuah phagocytizes sel, ia menempatkan beberapa protein
tersebut, disebut epitop, pada permukaannya-mirip pesawat tempur
menampilkan hits-nya. ini penanda permukaan berfungsi sebagai alarm
untuk sel kekebalan lainnya yang kemudian menyimpulkan bentuk
penyerbu. Semua sel-sel yang melakukan hal ini disebut presentasi
antigen sel (APC).
The-tetap atau mengembara makrofag tidak berkeliaran di
pembuluh darah dan bahkan dapat meninggalkan mereka untuk pergi ke
situs infeksi di mana mereka menghancurkan jaringan yang mati dan
patogen. Emigrasi dengan menekan melalui dinding kapiler ke jaringan
disebut diapedesis atau ekstravasasi. Kehadiran histamines di lokasi
infeksi menarik sel ke sumber mereka. Sel-sel pembunuh alami bergerak
dalam darah dan getah bening terhadap pelet (menyebabkan meledak) sel
kanker dan sel-sel tubuh yang terinfeksi virus. Mereka limfosit butiran

Anatomi Fisiologi sistem Imun 9

besar yang menempel pada glikoprotein pada permukaan sel yang
terinfeksi dan membunuh mereka.
Plmorphonuclear neutrofil, juga disebut polys untuk jangka
pendek, adalah fagosit yang tidak mitokondria dan mendapatkan energi
dari glikogen yang tersimpan. Mereka adalah nondividing, berumur
pendek (paruh 6-8 jam, umur 1-4 hari), dan memiliki inti tersegmentasi].
The [gambar di bawah ini menunjukkan phagocytizing neutrofil bakteri,
dengan warna kuning. Mereka merupakan 50-75% dari seluruh leukosit.
Para neutrofil memberikan pertahanan utama terhadap pyogenic
(pembentuk nanah) bakteri dan yang pertama di tempat kejadian untuk
melawan infeksi. Mereka diikuti oleh makrofag berkeliaran sekitar tiga
sampai empat jam kemudian.
Sistem komplemen adalah plasma dipicu sistem enzim utama. Ini
mantel mikroba dengan molekul yang membuat mereka lebih rentan
terhadap terperosok oleh fagosit meningkatkan permeabilitas Vascular.
Mediator permeabilitas kapiler untuk memungkinkan plasma yang lebih
dan melengkapi cairan mengalir ke lokasi infeksi juga. Mereka
mendorong polys untuk mematuhi dinding kapiler (pinggiran) dari mana
mereka dapat masuk melalui dalam hitungan menit untuk tiba di daerah
yang rusak. Setelah fagosit melakukan pekerjaan mereka, mereka mati
dan mereka "mayat-mayat," kantong-kantong jaringan yang rusak, dan
nanah bentuk cair.
Eosinofil tertarik untuk sel dilapisi dengan pelengkap C3B, di
mana mereka melepaskan protein dasar mayor (MBP), protein kationik,
perforins, dan metabolit oksigen, yang semuanya bekerja sama untuk
membakar lubang dalam sel dan cacing (cacing). Sekitar 13% dari
leukosit adalah eosinofil. umur mereka sekitar 8-12 hari. Neutrofil,
eosinofil, dan makrofag semua fagosit.
Sel Dendritic ditutupi dengan selaput labirin proses yang terlihat
seperti dendrit sel saraf. Kebanyakan dari mereka adalah sangat
penyajian antigen sel efisien. Ada empat tipe dasar: sel Langerhans, sel
dendritik interstisial, interdigitating sel dendritik, dan sel dendritik

Anatomi Fisiologi sistem Imun 10

 beredar. perhatian utama kami akan sel Langerhans, yang ditemukan
pada epidermis dan selaput lendir, terutama di, vagina, dan rongga mulut
dubur. Sel-sel ini membuat titik antigen menarik dan efisien
menyajikannya ke sel penolong T untuk aktivasi mereka]. [Akun ini,
sebagian, untuk transmisi HIV melalui kontak seksual.
Setiap sel dalam sistem kekebalan tubuh bawaan untuk mengikat
antigen menggunakan pengenalan reseptor-pola. Reseptor ini dikodekan
di garis kuman setiap orang. kekebalan ini diwariskan dari generasi ke
generasi. Selama pembangunan manusia ini terkait molekul reseptor
untuk pola-patogen telah berevolusi melalui seleksi alam untuk lebih
spesifik dengan karakteristik tertentu dari kelas luas organisme menular.
Ada beberapa ratus reseptor dan mereka mengakui pola lipopolisakarida
bakteri, peptidoglikan, DNA bakteri, dsRNA, dan zat lainnya. Jelas,
mereka ditetapkan untuk menargetkan baik-negatif dan Gram-positif
bakteri Gram.

2. Imunitas adaptif atau Acquired

Limfosit datang dalam dua tipe utama: sel B dan sel T. Darah
perifer mengandung 20-50% dari limfosit beredar, sisanya bergerak
dalam sistem getah bening. Sekitar 80% dari mereka adalah sel T, sel B
15% dan sisanya adalah sel atau dibeda-bedakan null. Limfosit
merupakan 20-40% dari tubuh leukosit tersebut. massa total mereka
adalah sama seperti yang dilakukan oleh otak atau hati.
Sel B diproduksi di sel-sel batang dari sumsum tulang, mereka
memproduksi antibodi dan mengawasi imunitas humoral kekebalan. T-
sel nonantibody memproduksi adalah limfosit yang juga diproduksi di
tulang sumsum tapi peka dalam timus dan merupakan dasar sel-dimediasi
. Produksi sel-sel ini adalah yang digambarkan di bawah ini.
Bagian dari sistem kekebalan tubuh yang berubah dan dapat
beradaptasi dengan lebih baik menyerang antigen menyerang. Ada dua
mekanisme adaptif mendasar:-mediated imunitas sel dan kekebalan
humoral.

Anatomi Fisiologi sistem Imun 11

3. Cell-mediated imunitas
Makrofag menelan antigen, proses mereka secara internal,
kemudian menampilkan bagian mereka di permukaan mereka bersama-
sama dengan beberapa protein mereka sendiri. Ini sel T peka untuk
mengenali antigen tersebut. Semua sel yang dilapisi dengan berbagai zat.
CD adalah singkatan untuk cluster diferensiasi dan ada lebih dari seratus
enam puluh cluster, masing-masing adalah molekul kimia yang berbeda
yang melapisi permukaan. CD8 + dibaca "CD8 positif." Setiap T dan sel
B memiliki sekitar 10 5 = 100.000 molekul pada permukaannya. sel B
yang dilapisi dengan CD21, CD35, CD40, dan CD45 selain molekul non-
CD lainnya. Sel T memiliki CD2, CD3, CD4, CD28, CD45R, dan non-
CD molekul pada permukaannya.
Jumlah besar molekul pada permukaan limfosit memungkinkan
variabilitas yang sangat besar dalam bentuk reseptor. Mereka diproduksi
dengan konfigurasi acak pada permukaan mereka. Ada beberapa 10 18
reseptor struktural berbeda beda. Pada dasarnya, antigen bisa
menemukan-sempurna sesuai dekat dengan jumlah yang sangat kecil
limfosit, mungkin sedikitnya satu.
T sel prima di timus, di mana mereka menjalani dua proses seleksi.
Proses seleksi positif pertama gulma keluar hanya sel-sel T dengan set
yang benar reseptor yang dapat mengenali molekul MHC bertanggung
jawab atas diri-pengakuan. Kemudian proses seleksi negatif dimulai
dimana T sel-sel yang dapat mengenali molekul MHC dikomplekskan
dengan peptida asing bisa lewat keluar dari timus.
Sitotoksik atau pembunuh sel T (CD8 +) melakukan pekerjaan
mereka dengan lymphotoxins melepaskan, yang menyebabkan lisis sel
tumbuh. Helper sel T (CD4 +) berfungsi sebagai manajer, mengarahkan
kekebalan respon. Mensekresikan Mereka zat kimia yang disebut
limfokin yang sitotoksik T merangsang sel B dan sel untuk dan membagi,
menarik neutrofil, dan meningkatkan kemampuan makrofag untuk
menelan dan menghancurkan mikroba.. Suppressor sel T menghambat
produksi sel T sitotoksik sekali mereka yang tidak diperlukan, karena

Anatomi Fisiologi sistem Imun 12

 mereka lebih menyebabkan kerusakan dari yang dibutuhkan memori T
sel diprogram untuk mengenali dan merespon untuk patogen sekali itu
telah menyerang dan telah ditolak.

4. Imunitas humoral
Sebuah tetapi imunokompeten belum dewasa B-limfosit
dirangsang untuk jatuh tempo apabila antigen mengikat reseptor
permukaan dan ada sel T pembantu dekat (untuk melepaskan sitokin a).
Ini peka atau bilangan prima sel B dan mengalami seleksi klonal, yang
berarti mereproduksi aseksual oleh mitosis. Sebagian besar keluarga klon
menjadi sel plasma. Sel-sel ini, setelah lag awal, menghasilkan antibodi
yang sangat spesifik pada tingkat sebanyak 2.000 molekul per detik
selama empat sampai lima hari. Sel B lain menjadi tinggal memori sel-
panjang.
Antibodi, disebut juga immunoglobulin atau Igs [dengan berat
molekul 150-900 Md], merupakan bagian gamma globulin dari protein
darah. Mereka adalah protein larut disekresikan oleh plasma keturunan
(klon) sel B prima. Antibodi menonaktifkan antigen oleh, (a) fiksasi
komplemen (protein menempel pada permukaan antigen dan
menyebabkan lubang untuk membentuk, yaitu, lisis sel), (b) netralisasi
(mengikat ke situs tertentu untuk mencegah lampiran-ini sama dengan
mengambil parkir mereka ruang), (c) aglutinasi (penggumpalan), (d)
presipitasi (memaksa hal tdk dpt memecahkan dan menyelesaikan keluar
dari solusi), dan metode yang lebih misterius lainnya.
Konstituen globulin gamma adalah: IgG-76%, IgA-15%, IgM-8%,
IgD-1%, dan IgE-0.002% (bertanggung jawab untuk respon autoimun,
seperti alergi dan penyakit seperti arthritis, multiple sclerosis, dan
sistemik eritematosus lupus). IgG adalah antibodi-satunya yang dapat
melewati sawar plasenta untuk janin dan bertanggung jawab untuk 6
bulan kekebalan perlindungan 3 dari bayi yang diberikan oleh ibu.
IgM adalah antibodi yang dominan dihasilkan dalam respon
kekebalan primer, sedangkan IgG mendominasi dalam respon imun

Anatomi Fisiologi sistem Imun 13

sekunder. IgM secara fisik jauh lebih besar dibandingkan imunoglobulin
lainnya.
Perhatikan banyak derajat fleksibilitas dari molekul antibodi. Ini
kebebasan bergerak memungkinkan untuk lebih mudah menyesuaikan
diri dengan sudut dan celah pada antigen. Bagian atas atau Fab (ntigen b
inding) sebagian dari molekul antibodi (fisik dan tidak harus kimia)
menempel pada protein tertentu [disebut epitop] pada antigen antibodi.
Dengan demikian mengakui dan tidak epitop antigen keseluruhan.
Daerah Fc adalah crystallizable dan bertanggung jawab untuk fungsi
efektor, yaitu, akhir yang sel-sel imun dapat melampirkan.
Agar Anda berpikir bahwa ini adalah bentuk-satunya antibodi yang
dihasilkan, Anda harus menyadari bahwa sel-sel B dapat memproduksi
sebanyak 10 14 berbeda bentuk conformationally.
Proses di mana sel T dan sel B berinteraksi dengan antigen
diringkas dalam diagram di bawah ini. Dalam mengetik darah sistem
ABO, ketika sebuah antigen A hadir (dalam orang darah tipe A), tubuh
menghasilkan antibodi anti-B, dan juga untuk B antigen. Darah seseorang
jenis AB, memiliki keduanya antigen, maka telah antibodi tidak. Dengan
demikian orang yang dapat ditransfusikan dengan semua jenis darah,
karena tidak ada antibodi untuk menyerang antigen darah asing.
Seseorang darah tipe O memiliki antigen tidak namun kedua antibodi dan
tidak bisa menerima AB, A, atau golongan darah B, tetapi mereka dapat
menyumbangkan darah untuk digunakan oleh siapa pun. Jika seseorang
dengan tipe darah A darah yang diterima dari tipe B, tubuh anti-B
antibodi yang akan menyerang sel-sel darah baru dan kematian akan
menjadi dekat.
Semua mekanisme ini bergantung pada lampiran dan sel reseptor
antigen. Karena ada banyak, banyak reseptor bentuk tersedia, leukosit
berusaha untuk mengoptimalkan tingkat pertemuan antara kedua
reseptor. Jumlah ini “best fit” reseptor mungkin sangat kecil, bahkan
beberapa sebagai sel tunggal. Hal ini membuktikan kekhasan interaksi.
Namun demikian, sel-sel dapat mengikat pada reseptor yang fit kurang

Anatomi Fisiologi sistem Imun 14

 dari optimal bila diperlukan. Hal ini disebut sebagai-reaktivitas silang.
Cross-reaktivitas memiliki batas-batasnya. Ada banyak reseptor yang
virion tidak mungkin mengikat. Sangat sedikit virus dapat mengikat sel-
sel kulit.
Desain mengimunisasi vaksin bergantung pada kekhususan dan
lintas-reaktivitas obligasi tersebut. The ikatan yang lebih spesifik, yang
efektif dan berumur panjang vaksin lebih. Vaksin cacar, yang dibuat dari
virus yang menyebabkan cacar sapi vaccinia, adalah pertandingan yang
sangat baik untuk reseptor cacar. Oleh karena itu, vaksin yang 100%
efektif dan memberikan kekebalan selama sekitar 20 tahun. Vaksin untuk
kolera memiliki fit yang relatif miskin sehingga mereka tidak melindungi
terhadap segala bentuk penyakit dan melindungi kurang dari setahun.
Tujuan dari semua vaksin adalah meningkatkan reaksi imun primer
sehingga ketika organisme lagi terkena antigen, lebih kuat respon imun
sekunder banyak yang akan diperoleh. Setiap respon imun setelah
antigen disebut respon sekunder dan memiliki
 Lag waktu yang lebih singkat,
 Lebih cepat penumpukan,
 Tingkat respons secara keseluruhan lebih tinggi,
 Yang lebih baik “cocok” lebih spesifik atau terhadap antigen
menyerang,
 Memanfaatkan IgG bukan antibodi IgM serbaguna besar.

F. Sistem Yang Memiliki Prioritas Pertama Dalam Tubuh

Sistem imun mempengaruhi tingkat energi kita. Sistem imun menduduki
prioritas pertama didalam tubuh kita. Mengapa? Karena mereka setiap hari
berjuang supaya kita tetap hidup. Kuman pilek yang sederhana ( dengan
kemampuannya menggandakan diri ) bisa membunuh kita jika sistem imun
kita tidak mampu menghentikannya. Setiap hari kuman memasuki tubuh kita
beberapa kali. 
Masing-Masing dari mereka bisa membunuh kita. Tubuh kita secara terus
menerus selalu mendapat serangan dari radikal bebas yang bisa

Anatomi Fisiologi sistem Imun 15

 mengakibatkan sel-sel mengalami mutasi. Macrophage mencari sel yang
bermutasi ini kemudian membunuhnya. Ketika macrophage membunuh sel
itu, ia segera mengeluarkan zat kimia yang menciptakan fibroblast, yang
mana sangat penting untuk pembentukan sel baru.
Karena sistem imun menduduki prioritas pertama dalam tubuh kita, ia ada
diurutan teratas untuk mendapatkan sumber daya tubuh kita ketika kita
sedang mendapat serangan. Coba pikirkan tentang bagaimana rasanya ketika
kita sedang sakit. Kebanyakan yang kita rasakan bukan dari kuman yang ada
didalam tubuh kita, tetapi itu adalah dari reaksi dari sistem imun kita.
Sistem imun kita menggunakan vitamins, mineral, energi selular, oksigen,
hormon, dan banyak dari sumber daya tubuh kita yang lain. Ketika tubuh kita
sedang diserang, sistem imun akan mengalirkan semua sumber daya tubuh
kita, sehingga menyebabkan kita merasa lelah dan lemah.
Bahkan orang yang sehat memerlukan bantuan dari luar untuk membantu
sistem imunnya, yang mana secara terus menerus bekerja keras agar
kesehatan individu tersebut tetap terjaga. Pertimbangkan ini. Sistem imun
harus berfungsi pada kisaran 60-70% dari kapasitasnya sedemikian sehingga
ketika ada kuman yang memasuki tubuh atau ada sel yang bermutasi, mereka
dapat meningkatkan aktivitasnya dengan cepat untuk mengalahkan ancaman
tersebut. Ketika sistem imun bekerja pada kisaran 90-100% dari kapasitasnya
dikarenakan stress, polusi atau beberapa alasan lain, maka sistem yang lain
dalam tubuh kita akan menderita atau mengalami penuaan dini.
Transfer factor mempunyai peran yang sangat sentral terhadap semua
aktivitas ini. Transfer factor bahkan dilibatkan dalam tingkatan antioxidants
didalam tubuh kita dan didalam sel-sel kita seperti glutathione, catalase, dan
asam ascorbic. Transfer factor alami tubuh kita hanya dilibatkan pada
tingkatan glutathione-S-transferase, sebuah agen dasar detoxification didalam
sel tubuh kita.

G. Pentingnya Sistem Imun Yang Seimbang

Mutlak diperlukan sistem imun yang seimbang agar tubuh kita selalu
sehat. Sebenarnya sebab timbulnya penyakit dibagi menjadi dua

Anatomi Fisiologi sistem Imun 16

H. Penyakit akibat sistem imun lemah
Jika sistem imun lemah, maka bibit penyakit leluasa memasuki tubuh.
Akibatnya timbullah penyakit seperti : Hipertensi, Jantung, Ginjal, Stroke,
Kanker, Diabetes, Flu Babi, Flu Burung, dll.
Penyakit akibat sistem imun bekerja terlalu aktif
Jika sistem imun terlalu aktif maka yang terjadi adalah sistem imun yang
menyerang agen yang bukan bibit penyakit, hingga timbullah penyakit seperti
: Alergi, Asthma, Multiple Sclerosis, Psoriasis, Rematik, Asam Urat, Lupus,
dll.
Jadi sistem imun yang optimal adalah yang mengetahui kapan harus
bekerja dan kapan harus beristirahat.

I. SISTEM KERJA SISTEM IMUN 

Ketika bakteri, virus atau jamur memasuki tubuh kita, lusinan sel imun,
molekul dan zat kimia tubuh segera beraksi dan saling bekerja sama untuk
menghancurkan para penyerbu tersebut berikut sel-sel yang telah terinfeksi
yang bisa menjadi kanker.
Saat para penyerbu telah dihancurkan, para prajurit sistem imun akan
menurunkan aktifitasnya dan kemudian tenang kembali. Jika tidak demikian,
maka yang terjadi adalah penyakit autoimun seperti Lupus, MS, Diabetes tipe
1, Crohn, rheumatoid arthritis, dan lebih dari 100 penyakit autoimun lainnya.

J. PENGKAJIAN SISTEM IMUNOLOGI

Pengkajian umum sistem Imunoligi
Pengkajian pada klien dengan gangguan imunologi perlu dilakukan
dengan teliti, sistematis, serta memahami dengan baik fisiologis dari setiap
organ system hematologi. Hal ini perlu dilakukan agar kemungkinan adanya
kesulitan dikarenakan gambaran klinis atau tanda serta gejala yang hampir
sama antara gangguan hematologi primer dan sekunder dapat diminimalkan.
Informasi dilakukan baik dari klien maupun keluarga tentang riwayat
penyakit dan kesehatan. Agar data dapat terkumpul dengan baik dan terarah,
sebaiknya dilakukan penggolongan atau klasifikasi data berdasarkan identitas

Anatomi Fisiologi sistem Imun 17

klien, keluhan utama, riwayat kesehatan, keadaan fisik, psikologis, sosial,
spiritual, intelegensi, hasil-hasil pemeriksaan dan keadaan khusus lainnya.
Metode yang digunakan dalam pengumpulan data keperawatan pada tahap
pengkajian adalah : Wawancara (interview), pengamatan (observasi), dan
pemeriksaan fisik (pshysical assessment). dan studi dokumentasi.

1. WAWANCARA
Biasa juga disebut dengan anamnesa adalah menanyakan atau
tanya jawab yang berhubungan dengan masalah yang dihadapi klien dan
merupakan suatu komunikasi yang direncanakan. Dalam berkomunikasi
ini perawat mengajak klien dan keluarga untuk bertukar pikiran dan
perasaannya yang diistilahkan teknik komunikasi terapeutik.
Macam wawancara
- Auto anamnesa : wawancara dengan klien langsung
- Allo anamnesa : wawancara dengan keluarga / orang terdekat.
Teknik Pengumpulan Data Yang Kurang Efektif :
- Pertanyaan tertutup : tidak ada kebebasan dalam mengemukakan
pendapat / keluhan / respon. misalnya : “Apakah Anda makan tiga
kali sehari ?“
- Pertanyaan terarah : secara khas menyebutkan respon yang
diinginkan. Misalnya : “……………. Anda setuju bukan?”
- Menyelidiki : mengajukan pertanyaan yang terus-menerus
- Menyetujui / tidak menyetujui. Menyebutkan secara tidak langsung
bahwa klien benar atau salah. Misalnya : “Anda tidak bermaksud
seperti itu kan?”

2. OBSERVASI
Tahap kedua dalam pengumpulan data adalah pengamatan, dan
pada praktiknya kita lebih sering menyebutnya dengan observasi.
Observasi adalah mengamati perilaku dan keadaan klien untuk
memperoleh data tentang masalah kesehatan dan keperawatan klien.

Anatomi Fisiologi sistem Imun 18

 Tujuan dari observasi adalah mengumpulkan data tentang masalah
yang dihadapi klien melalui kepekaan alat panca indra. Contoh kegiatan
observasi misalnya : terlihat adanya kelainan fisik, adanya perdarahan,
ada bagian tubuh yang terbakar, bau alkohol, urin, feses, tekanan darah,
heart rate, batuk, menangis, ekspresi nyeri, dan lain-lain.

3. PEMERIKSAAN FISIK
Tahap ketiga dalam pengumpulan data adalah pemeriksaan fisik.
Pemeriksaan fisik dalam keperawatan digunakan untuk mendapatkan
data objektif dari riwayat keperawatan klien. Pemeriksaan fisik sebaiknya
dilakukan bersamaan dengan wawancara. Fokus pengkajian fisik
keperawatan adalah pada kemampuan fungsional klien. Misalnya , klien
mengalami gangguan sistem muskuloskeletal, maka perawat mengkaji
apakah gangguan tersebut mempengaruhi klien dalam melaksanakan
kegiatan sehari-hari atau tidak.
Tujuan dari pemeriksaan fisik dalam keperawatan adalah untuk
menentukan status kesehatan klien, mengidentifikasi masalah klien dan
mengambil data dasar untuk menentukan rencana tindakan keperawatan.
Ada 4teknik dalam pemeriksaan fisik yaitu :
a. Inspeksi
Adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan cara melihat bagian
tubuh yang diperiksa melalui pengamatan. Cahaya yang adekuat
diperlukan agar perawat dapat membedakan warna, bentuk dan
kebersihan tubuh klien. Fokus inspeksi pada setiap bagian tubuh
meliputi : ukuran tubuh, warna, bentuk, posisi, simetris. Dan perlu
dibandingkan hasil normal dan abnormal bagian tubuh satu dengan
bagian tubuh lainnya. Contoh : mata kuning (ikterus), terdapat
struma di leher, kulit kebiruan (sianosis), dan lain-lain .

b. Palpasi
Palpasi adalah suatu teknik yang menggunakan indera peraba.
Tangan dan jari-jari adalah instrumen yang sensitif digunakan untuk

Anatomi Fisiologi sistem Imun 19

 mengumpulkan data, misalnya tentang : temperatur, turgor, bentuk,
kelembaban, vibrasi, ukuran.
Langkah-langkah yang perlu diperhatikan selama palpasi :
 Ciptakan lingkungan yang nyaman dan santai.
 Tangan perawat harus dalam keadaan hangat dan kering
 Kuku jari perawat harus dipotong pendek.
 Semua bagian yang nyeri dipalpasi paling akhir.
Misalnya : adanya tumor, oedema, krepitasi (patah tulang),
dan lain-lain.

c. Perkusi
Perkusi adalah pemeriksaan dengan jalan mengetuk bagian
permukaan tubuh tertentu untuk membandingkan dengan bagian
tubuh lainnya (kiri kanan) dengan tujuan menghasilkan suara.
Perkusi bertujuan untuk mengidentifikasi lokasi, ukuran, bentuk dan
konsistensi jaringan. Perawat menggunakan kedua tangannya
sebagai alat untuk menghasilkan suara.
Adapun suara-suara yang dijumpai pada perkusi adalah :
 Sonor : suara perkusi jaringan yang normal.
 Redup : suara perkusi jaringan yang lebih padat, misalnya di
daerah paruparu pada pneumonia.
 Pekak : suara perkusi jaringan yang padat seperti pada perkusi
daerah jantung, perkusi daerah hepar.
 Hipersonor/timpani : suara perkusi pada daerah yang lebih
berongga kosong, misalnya daerah caverna paru, pada klien
asthma kronik.

d. Auskultasi
Adalah pemeriksaan fisik yang dilakukan dengan cara
mendengarkan suara yang dihasilkan oleh tubuh. Biasanya
menggunakan alat yang disebut dengan stetoskop. Hal-hal yang
didengarkan adalah : bunyi jantung, suara nafas, dan bising usus.

Anatomi Fisiologi sistem Imun 20

 Suara tidak normal yang dapat diauskultasi pada nafas
adalah :
 Rales : suara yang dihasilkan dari eksudat lengket saat saluran-
saluran halus pernafasan mengembang pada inspirasi (rales
halus, sedang, kasar). Misalnya pada klien pneumonia, TBC.
 Ronchi : nada rendah dan sangat kasar terdengar baik saat
inspirasi maupun saat ekspirasi. Ciri khas ronchi adalah akan
hilang bila klien batuk. Misalnya pada edema paru.
 Wheezing : bunyi yang terdengar “ngiii….k”. bisa dijumpai
pada fase inspirasi maupun ekspirasi. Misalnya pada bronchitis
akut, asma.
 Pleura Friction Rub ; bunyi yang terdengar “kering” seperti
suara gosokan amplas pada kayu. Misalnya pada klien dengan
peradangan pleura.

Pendekatan pengkajian fisik dapat menggunakan :

 Head to toe (kepala ke kaki)
Pendekatan ini dilakukan mulai dari kepala dan secara
berurutan sampai ke kaki. Mulai dari : keadaan umum, tanda-
tanda vital, kepala, wajah, mata, telinga, hidung, mulut dan
tenggorokan, leher, dada, paru, jantung, abdomen, ginjal,
punggung, genetalia, rectum, ektremitas.

 ROS (Review of System / sistem tubuh)

Pengkajian yang dilakukan mencakup seluruh sistem tubuh,
yaitu : keadaan umum, tanda vital, sistem pernafasan, sistem
kardiovaskuler, sistem persyarafan, sistem perkemihan, sistem
pencernaan, sistem muskuloskeletal dan integumen, sistem
reproduksi. Informasi yang didapat membantu perawat untuk
menentukan sistem tubuh mana yang perlu mendapat perhatian
khusus.

Anatomi Fisiologi sistem Imun 21

  Pola fungsi kesehatan Gordon, 1982
Perawat mengumpulkan data secara sistematis dengan
mengevaluasi pola fungsi kesehatan dan memfokuskan
pengkajian fisik pada masalah khusus meliputi : persepsi
kesehatan-penatalaksanaan kesehatan, nutrisi-pola metabolisme,
pola eliminasi, pola tidur-istirahat, kognitif-pola perseptual,
peran-pola berhubungan, aktifitas-pola latihan, seksualitas-pola
reproduksi, koping-pola toleransi stress, nilai-pola keyakinan.

 DOENGOES (1993)
Mencakup : aktivitas / istirahat, sirkulasi, integritas ego,
eliminasi, makanan dan cairan, hygiene, neurosensori, nyeri /
ketidaknyamanan, pernafasan, keamanan, seksualitas, interaksi
sosial, penyuluhan / pembelajaran.

4. Riwayat pemeriksaan dan pengobatan yg pernah & sdg dijalani

a. Penyakit Kronik Dan Pembedahan
 Penyakit kronik : DM , peny ginjal, PPOM
 Terapi yg sdg dijalani
 Rwyt operasi pengangkatan limpa, nodus limfatikus, kelenjar
timus
 Rwyt transplantasi organ
b. Obat-obatan Dan Tranfusi Darah
 Rwyt Penggunaan Obat Masa Lalu Dan Skrg ( Antibiotik,
Kortikosteroid, Preparat Sitotoksik, Salisilat, Nsaid, Obat Obat
Anesthesi--) Supresi Imun
 Rwyt Transfusi Darah
5. Laboratorium Dan Diagnostik
 Pemeriksaan Darah  Ig E spesifik
 Tes Tusuk Kulit (Skin Prick Test)
 Tes Elisa
 Tes Bone Marrow

Anatomi Fisiologi sistem Imun 22

6. PEMERIKSAAN SISTEM IMUN HUMORAL
a. Pemeriksaan Sistem Imun Humoral Umum
 Pemeriksaan Imunoglobulin
Pengukuran imunoglobulin mutlak diperlukan pada infeksi
berulang berat.
- Hemaglutinasi
Merupakan cara untuk menemukan antibodi atas
dasar aglutinasi sel darah merah. Uji “Coombs Direk”
merupakan cara untuk menentukan antibodi yang dapat
mengaglutinasikan sel darah merah Uji “Coombs Indirek”
merupakan cara untuk menentukan antibodi yang tidak
begitu efektif untuk mengaglutinasikan sel darah merah.
Aglutinasi terjadi melalui yang sudah disensitisasi dengan
antigen tertentu.
- Reaksi Presipitasi
Presipitasi dapat terjadi bila antibodi bereaksi dengan
antigen yang larut. Bila reaksi terjadi dengan bantuan
medium / agar, akan terbentuk lengkung presipitasi.
 Pemeriksaan Autoantibodi
 Autoantibodi Organ Spesifik
 Autoantibodi nonorgan spesifik
 Pemeriksaan Komplemen (Complement Fixation Test)
Kadar yang meningkat sering ditemukan pada proses inflamasi
akut.
Komponen komplemen dibagi menjadi :
 Komponen dini pada jalur klasik.
 Komponen dini pada jalur alternatif.
 Komponen lambat pada kedua jalur.
 Pemeriksaan Kompleks Imun
Kompleks patogen yang potensial ditemukan dalam
sirkulasi bila ada antigen yang berlebihan. Kompleks imun

Anatomi Fisiologi sistem Imun 23

 berperan pada berbagai penyakit seperti arthritis rheumatoid,
glomerulonefritis, poliarthritis dan endokarditis.
Adanya kompleks imun dapat dibedakan dengan 2 cara :
 Analisi spesimen jaringan untuk melihat komponen
endapan kompleks imun dengan teknik imunofluoresen.
 Kompleks imun dalam serum atau cairan tubuh lain.

b. Pemeriksaan Sistem Imun Humoral Khusus

 Radioimmunoassay (RIA)
 Radioallergosobent Test
 Competition RIA
 Radio Immunosorbent Test (RIST)
 Sandwhich RIA
 Immunoradiometric Assay
 Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA)
 Fluoresence Immuno Assay
 Immunodouble Diffusion (ID Ouchterlony)
 Countercurrent Electrophoresis
 Single Radial Immunodouble Diffusion (Mancini)
 Rocket Electrophoresis
 Immunoelectrophoresis

7. PEMERIKSAAN SISTEM IMUN SELULER

a. Pemeriksaan Limfosit
 Kuantitas Sel
 Isolasi Sel (Ficoll Isopaque)
 E Rosette
Sel T manusia memiliki reseptor untuk sel darah merah
biri – biri. Bila kedua sel tersebut dicampur maka akan
terbentuk “rosette”.

Anatomi Fisiologi sistem Imun 24

  EA Rosette
Sel T dapat dibedakan dari sel B yang tidak membentuk
rosette. Cara lain untuk menunjukkan rosette yaitu dengan
menggunakan reseptor lain yang ada pada permukaan sel T.
 Flow Cytometry
Alat yang dapat menghitung serta membedakan satu sel
dengan sel yang lain. Sel dilabel dengan 2-3 bahan
flueresence yang berbeda.
 Pemeriksaan Fungsi Limfosit
 Transformasi Limfosit
 Leucocyte Migration Inhibition Test (LMI)
 Pemeriksaan Sitotoksisitas
 Uji proliferasi
 Mixed Lymphocyte Culture Reaction (MLCR)
 Plaque Forming Cell (PFC)

b. Pemeriksaan Neutrofil & Monosit

Pemeriksaan Kuantitatif
 Rebuck Skin Window
 Kemotaksis
 Fagositosis

8. DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d hilang
nafsu makan.
b. Risiko infeksi b.d ketidakadekuatan pertahanan sekunder.
c. Penatalaksanaan regimen terapeutik tidak efektif b.d deficit
pengetahuan.
d. Nyeri b/d inflamasi dan kerusakan jaringan.
e. Kerusakan integritas kulit b/d proses penyakit.
f. Tidak efektifnya bersihan jalan nafas

Anatomi Fisiologi sistem Imun 25