NAMA : ESTI WULANDARI

NIM : 162019020010
PRODI : D3 KEBIDANAN

KASUS PADA BAYI BARU LAHIR

Ny.T umur 28 tahun Alamat Desa Panjunan RT 3/RW2 pekerjaan sebagai

ibu rumah tangga dan suami nya Tn.S pekerjaan swasta,dan Ny T baru saja
melahirkan bayi dengan spontan jam 16.00 tangal 10 April 2020 , bayi lahir
dengan sepontan, menangis kuat, warna kulit kemerahan, gerakan aktif,
berat badan 3100gr , panjang badan 49cm, denyut jantung 122x/menit,
pernafasan 44x/menit, dengan usia kehamilan saat lahir 38 minggu. Hasil
pemeriksaan tidak ditemukan kelainan.

Universitas Muhammadiyah Kudus 1

 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR
BAYI NY T
DI BPM MAWAR

Pengkajian secara alloanamnesa

Hari / tanggal/jam : Kamis 10 april 2020
A . DATA SUBYEKTIF
1. Identitas pasien :
- Nama  : bayi Ny.T
- Umur/Lahir jam  : 16 :00 WIB
- Jenis kelamin  : perempuan
2. Identitas Penanggung jawab:
- Nama ibu : NY.T
- Umur  : 28 tahun
- Pekerjaan  : IRT
- Pendidikan : SMA
- Agama  : Islam
- Alamat  : Ds. Panjunan RT: 3 RW:2
- Hubungan dengan pasien : Ibu dari bayi
3.Keluhan Utama  :
Ibu mengatakan bahwa bayinya tidak mengalami apa-apa
4. Riwayat prenatal ibu :
Universitas Muhammadiyah Kudus 2
 - Kehamilan ke : 1 (satu)
- Riwayat ANC : Teratur
- Frekuensi : 15 kali
- Tempat : Bidan
- Keluhan : Mual muntah
- Komplikasi : Tidak ada
- Terapi : Fe, Kalk
- Kenaikan BB selama hamil  : 15 kg
- Kebiasaan merugikan  : Ibu mengatakan tidak memiliki
- kebiasaan merugikan  seperti     merokok, minum jamu, alcohol

5.. Riwayat intranatal :

- Usia gestasi  : 38 minggu
- Tanggal/Pukul : 10 april 2020/ 16.00 WIB
- Jenis persalinan  : Spontan
- Penolong  : Bidan
- Komplikasi  : Ibu tidak ada hipertensi, KPD, tidak pendarahan,Janin
tidak ada gawatan, tidak ada lilitan tali pusat
- Keadaan bayi baru lahi: Menangis spontan, gerakan aktif, warna
kemerahan
6. pemenuhan kebutuhan sehari - hari

Universitas Muhammadiyah Kudus 3

 Kebutuhan Segera setelah lahir

Nutrisi Ibu setelah melahirkan mkan 1 porsi

habis dan minum air putih dan 1 teh
gelas

Eliminasi BAB : 1x/hari

BAK : 5x/hari
B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan fisik Head to toe
KU : bayi menangis kuat , gerakan aktif , warna kulit kemerahan
TTV :122x/menit LILA : 12cm
BB :3100 gram LK : 34cm
PB :49cm LIDA :32cm
2. PEMERIKSAAN FISIK
- Kulit : kulit bewarna kemerahn
- Kepala : Simetris, tidak ada caput secsedanium, tidak
hydrocephalus, tidak  ada massa yang abnormal
- Rambut : hitam
- Muka : simetris
- Mata : Simetris, tidak ada tanda infeksi, tidak strabismus
(juling)
- Hidung         : Simetris, tidak ada pernapasan cuping hidung

Universitas Muhammadiyah Kudus 4

 -  Mulu           : Simetris,tidak ada labioscisis,
palatoscisis, labiopalatoscisis, reflek hisap baik
- Telinga        : Simetris, terdapat gendang telinga
- Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, parotis, limfe,
dan venajugularis
- Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
- Abdomen : Tidak ada benjolan/massa, perut keras pada saat
menangis
- Genetalia : Terdapat labia mayora kanan dan
kiri, terdapat  lubang  uretra dan      lubang vagina
- Ekstremitas : Simetris, gerakan aktif, jumlah jari lengkap, warna
kuku merah muda
- Anus : Berlubang

3. REFLEK
Rooting : Bayi aktif mencari putting susu saat IMD
Sucking : Bayi dapat menghisap putting/jari
Tonick neck : Bayi menggerakkan kepala kearah kanan dan kiri
Moro : Bayi terkejut saat tangan ditepuk bayi
Babinski : jari kaki mengembang
Graps : Bayi menggerakkan kepala kearah kanan dan kiri

Pemeriksaan Penunjang :
Tidak ada

Universitas Muhammadiyah Kudus 5

C. ASSASEMENT
bayi Ny.T lahir pada 10 april 2020 pukul 16.00 WIB dengan
Neonatus cukup bulan umur satu jam normal.

Masalah : tidak ada masalah

D. PLANNING
Tanggal/jam : 10 april 2020 /
1. Menjelaskan ibu dan keluarga hasil pemeriksaan yaitu keadaan
umum bayi baik, denyut jantung 122 x/menit, pernapasan 44
x/menit, suhu 36°C, berat badan 3100 Gram, panjang badan 49 Cm,
lingkar lengan 12 Cm, bayi dalam keadaan baik.
2. Membersihkan tubuh bayi dan menjaga kehangatan bayi dengan
meletakkan bayi ditempat yang hangat, dan memakaikan pakaian
bersih dan kering, sarung tangan, sarung kaki dan topi.
3. Memberikan injeksi vitamin K 0,5 ml pada paha kiri 1/3 bagian luar
secara intramuscular untuk mencegah terjadinya perdarahan otak.
4. Memberikan salep mata pada bayi dari mata bagian luar sampai mata
bagian dalam untuk mencegah terjadinya infeksi mata.
5. Membedong bayi  untuk menjaga kehangatan.
6. Memberikan bayi kepada ibunya agar di susui (rawat gabung )

Universitas Muhammadiyah Kudus 6