RENCANA INTERVENSI

NO Hari/Tgl/ DIAGNOSA NOC NIC

. Jam KEPERAWATAN (Nursing Outcome Classification) (Nursing Intervention
Classification)
1. Selasa Gangguan pertukaran gas  Respiratory Airway management
24 Kriteria hasil - Buka jalan nafas, gunakan
agustus - M0nitor peningkatan tehnik chin lift atau jaw thurst
2021 oksigenasi yang kuat - Posisiskn pasien untuk
- Memelihara kebersihan paru- memaksimalkan ventilasii
paru dan bebas tanda- tanda - dentifikasi pasien perlunya
distress pernafasan pemasangan alat jalan nafas
buatan
- lakukan fisio terapi jika di
perlukan
- keluarkan sekret atau suction
2. Sabtu Ketidakefektifan pola nafas  Respiratory satus : Airway Anxiety Reduction ( penurunan
24 patency Kecemasan)
agustus kriteria hasil : - Buka jalan nafas menggunakan
2021 - Respirasi dalam batas nor head tilt chin lift atau jaw thurt
- Mengindentifikasi, bila perlu
(21.00) mengungkapkan dan mal - Posisikan pasien untuk
- Irama pernafasan teratur memaksimalkan ventilasi
- Tidak ada okumulasi sputum - Identifikasi pasien perlu
- Batuk berkurang pemasangan alalat jalan nafas
buatan (NPA, OPA,ETT,
ventilator
- Berikan nebulizer bila
diperlukan