PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KESUGIHAN II
Jalan Lingkar Timur Nomor 89A Karangkandri ( 0282) 549736
e-mail : puskesmaskesugihan2@yahoo.com
KESUGIHAN
Kode Pos 53274

KERANGKA ACUAN
PENDAMPINGAN MUSYAWARAH MASYARAKAT PONDOK PESANTREN
PUSKESMAS KESUGIHAN II

A. Pendahuluan
Pemberdayaan masyarakat di Pondok Pesantren merupakan upaya
fasilitasi, agar warga pondok pesantren mengenal masalah yang dihadapi,
merencanakan dan melakukan upaya pemecahannya dengan memanfaatkan
potensi setempat sesuai situasi, kondisi dan kebutuhan setempat. Upaya fasilitasi
tersebut diharapkan pula dapat mengembangkan kemampuan warga pondok
pesantren untuk menjadi perintis/pelaku dan pemimpin yang dapat menggerakkan
masyarakat berdasarkan asas kemandirian dan kebersamaan.
Kegiatan yang dilakukan dalam pengelolaan Poskestren, lebih diutamakan
dalam hal pelayanan promotif (peningkatan kesehatan) dan preventif (pencegahan),
tanpa mengabaikan aspek kuratif (pengobatan) dan rehabilitatif (pemulihan
kesehatan), yang dilandasi semangat gotong royong dengan pembinaan oleh
Puskesmas setempat. Pondok Pesantren merupakan salah satu bentuk lembaga
pendidikan keagamaan yang tumbuh dan berkembang dari oleh dan untuk
masyarakat yang berperan penting dalam pengembangan sumber daya manusia,
diharapkan para santri dan para pemimpin serta pengelola pondok pesantren, tidak
saja mahir dalam aspek pembangunan moral dan spiritual dengan intelektual yang
bernuansa agamis, namun dapat pula menjadi penggerak/motor motivator dan
inovator dalam pembangunan kesehatan, serta menjadi teladan dalam berperilaku
hidup bersih dan sehat bagi masyarakat sekitar.
B. Latar Belakang
Musyawarah masyarakat warga pondok pesantren dan masyarakat sekitarnya
merupakan suatu pertemuan yang dihadiri oleh warga pondok pesantren dan
masyarakat sekitarnya, untuk memperoleh kesepakatan dalam mengatasi masalah
kesehatan yang dihadapi. Inisiatif penyelenggaraan musyawarah ini adalah tokoh
pondok pesantren dan tokoh masyarakat sekitarnya yang mendukung dibentuk atau
dikembangkannya Poskestren, yang pesertanya terdiri dari warga pondok pesantren
dan masyarakat sekitarnya.
 Kegiatan musyawarah ini, selain dilakukan secara khusus membahas hasil
SMD, dapat juga dilakukan sebagai musyawarah rutin bulanan dan musyawarah rutin
tiga bulanan, yang antara lain digunakan sebagai wahana untuk mengevaluasi hasil
pelaksanaan kegiatan, hambatan yang ditemukan dan merencanakan upaya
pemecahannya.
C. Tujuan Kegiatan
1. Tujuan Umum
Tujuan penyelenggaran musyawarah ini adalah membahas hasil SMD dan data
kesehatan lainya yang mendukung.
2. Tujuan khusus
a. Meningkatnya pengetahuan warga pondok pesantren tentang kesehatan.
b. Meningkatnya sikap dan perilaku hidup bersih dan sehat bagi warga pondok
pesantren
c. Meningkatnya peran aktif warga pondok pesantren dalam penyelenggaran
upaya kesehatan.
d. Terpenuhinya pelayanan kesehatan dasar bagi warga pondok pesantren
Mampu melakukan survei mawas diri untuk mengetahui faktor risiko berbagai
masalah kesehatan dipesantren
e. Mampu melaksanakan pencatatan kegiatan Poskestren.

D. Tata Nilai
Tata Nilai dalam pelaksanaan kegiatan lokakarya mini bulanan adalah PRIMA
(Profesional, Ramah, Ikhlas, Mutu baik, Akuntabilitas)
1. Professional
Yaitu memberikan pembinaan kesehatan dengan keahlian dan atau ketrampilan yang
tinggi
2. Ramah
Yaitu memberikan pembinaan kesehatan dengan tutur kata, sikap, dan perilaku yang
baik
3. Ikhlas
Yaitu memberikan pembinaan dengan niat yang sungguh-sungguhdan jujur
4. Mutu Baik
Yaitu memberikan pembinaan yang dapat memuaskan dan sesuai dengan standar
pelayanan yang telah ditetapkan
5. Akuntabilitas
Yaitu kemampuan petugas untuk memberikan pengetahuan dan ketrampilan
kesehatan kepada warga pondok secara transparan dan terbuka.

E. Tata Hubungan
 1. Lintas Sektoral
No Lintas Sektor Peran
1. Pemerintah desa Koordinator Linsek Tingkat Desa
2. TIM Penggerak Koordinator PKK Tk Kec dan Desa
PKK

3 Forum Kesehatan Penggerak dan mendukung kegiatan kesehatan di

Desa desa

4 Kader Peggerak masyarakat

2. Lintas Program
No Lintas Program Peran
1. Promkes Pembina dan pemberi materi Promkes
2. Kesling Pembina dan pemberi materi Kesling
3. Gizi Pembina dan pemberi materi Gizi
4. KIA-KB Pembina dan pemberi materi KIA-KB
5. P2P Pembina dan pemberi materi P2P
6. Kesehatan Lansia Pembina dan pemberi materi Kesehatan Lansia

F. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

1. Kegiatan Pokok
Memberikan materi dan ketrampilan seputar kesehatan serta sosialisasi
program inovasi puskesmas yaitu Santri TOBAT (Santri Temukan dan Obati TB)
kepada warga di lingkungan pondok pesantren.
2. Rincian Kegiatan
a. Pembukaan
b. Sambutan dan pengarahan dari pihak (Pengasuh) pondok pesantren
c. Petugas menyampaikan sosialisasi tentang Poskestren kepada santri dan
warga pondok pesantren
d. Diskusi interaktif
e. Penyusunan rencana tindak lanjut
f. Penutup

G.Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Koordinasi dengan Lintas Program dan Lintas Sektor dalam melaksanakan
kegiatan pembinaan kesehatan di Pondok Pesantren
2. Membentuk tim pelaksana kegiatan pembinaan kesehatan di Pondok Pesantren
yang melibatkan upaya Kesling, Gizi, KIA dan P2
 3. Menentukan kegiatan yang akan dilaksanakan dalam pembinaan kesehatan di
Pondok Pesantren
4. Menentukan jadwal kegiatan pembinaan
5. Mengkoordinasikan jadwal pelaksanaan pembinaan pada pihak terkait (Pengurus
Ponpes) sebelum melaksanakan kegiatan
6. Melaksanakan kegiatan sesuai jadwal pelaksanaan
7. Melaporkan hasil kegiatan dalam rapat bulanan dan rapat lintas sektoral
8. Melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan

H. Sasaran
Sasaran Sosialisasi Poskestren adalah Pondok Pesantren:
1. Al-Falah
2. Nurul Iman
3. Roudlotut Tholibin
4. Anwarunajah

I. Jadwal Waktu dan Tempat Kegiatan

Kegiatan dilaksanakan pada bulan Juni tahun 2020 bertempat di aula masing-
masing pondok pesantren.

J. Biaya
Pembiayaan kegiatan Sosialisasi Poskestren bersumber dari dana BOK
Puskesmas.

K. Evaluasi Pelaksanaan dan Pelaporan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan pembinaan kesehatan remaja di pondok
pesantren dilakukan setelah selesai pelaksanaan kegiatan oleh Penanggung jawab
UKM dan pelaksana untuk mengetahui ketepatan SOP, jadwal, waktu, tempat dan
sasaran kegiatan.

L. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dengan pelaporan hasil pembinaan
Poskestren meliputi :
1. Surat pemberitahuan pembinan
2. Daftar hadir peserta pembinaan
3. Dokumentasi (foto) pembinaan
4. Hasil (RTL) pembinaan
5. Laporan pelaksanaan kegiatan
Kepala UPTD PuskesmasKesugihan II

AFFIF MELLI RAHMAN, S.Kep.Ners

NIP. 19800510 200312 1 007