PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

PUSKESMAS TUJUH BELAS
Alamat : Jalan Raya Dawar No.2 Kode Pos 79284
No. HP / WA 082157122690 / 081352297082 email. puskesmastujuhbelas17@gmail.com

Bengkayang,30 Juni 2021

Nomor : 445/ /TU/PKM-TB/VI/2021 Kepada

Lampiran : 1 (satu) berkas Yth. Kepala Dinas Kesehatan dan KB
Perihal : Usulan Klaim Uang Lembur Kabupaten Bengkayang
: Vaksinasi Covid-19 di -
Bengkayang

Bersama ini disampaikan usulan daftar nama-nama penerima Uang Lembur Vaksinasi
Covid-19 di Puskesmas Tujuh Belas pada Bulan Juni Tahun 2021 sebagaimana terlampir.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Tujuh Belas

HARYONO NIMPUNO
NIP. 19680406 198801 1 002
 Lampiran DAFTAR USULAN PENERIMA UANG LEMBUR VAKSINASI COVID-19 DI PUSKESMAS TUJUH BELAS
TAHUN 2021

Puskesmas : TUJUH BELAS

Bulan : JUNI
JUMLAH
No JENIS TENAGA BESARAN UANG NO. ATAS NAMA NAMA BANK
NIK NIP NAMA NPWP JAM
. KESEHATAN LEMBUR (Rp) REKENING (Sesuai Rek. Bank) (CABANG)
LEMBUR
1 6107175607780002
197807162002122005
Ita Natalia, A.Md.Kep Perawat 58.806.493.1-702.000 12 JAM Rp, 240.000. 8625100004 Ita Natalia Bank BPD Kalbar

2. 6102015211850004
198511122011012006
Nurmadiah, A.Md.Far Asisten Apoteker 44.379.318.7-702.000 12 JAM Rp, 240.000. 8625100012 Nurmadiah Bank BPD Kalbar
Nurul Haidah,
3. 6107175807780001
197807182005022003 A.Md.Keb
Bidan 58.806.496.4-702.000 12 JAM Rp, 240.000. 8625030022 Nurul Haidah Bank BPD Kalbar
Doni Kuswandi, S.
4. 6107020910930003
199310092020121008 Kep., Ners
Perawat 96.334.001.3-702.000 12 JAM Rp, 240.000. 8625060215 Doni Kuswandi Bank BPD Kalbar

Tujuh Belas, 30 Juni 2021

Kepala Puskesmas Tujuh Belas

Haryono Nimpuno
NIP. 19680406 198801 1 002