Pendahuluan

Infeksi jamur dapat menyebabkan morbiditas pada individu yang mengalami

imunosupresi, khususnya mereka yang menjalani transplantasi dan kemoterapi, dan
human immunodeficiency pasien yang positif virus, menunjukkan pentingnya sejak
dinidiagnosis dan terapi antijamur yang sesuai (Erbagci,2002; Nir-Paz et al., 2003).
Dermatofita – jamur khusus yang mendegradasi keratin - sering terlibatpada infeksi
kronis yang mempengaruhi manusia dalam skala global.
Dermatofita yang paling umum adalah Trichophyton rubrum,yang telah diisolasi dari
tinea corporis, tinea unguiumdan infeksi tinea pedis (Summerbell, 1997; Weitzman
&Summerbell, 1995).Trichophyton rubrum adalah salah satu spesies jamur yang
menyebabkan dermatofitosis. Dermatofitosis adalah penyakit jamur yang menyerang
jaringan yang mengandung zat tanduk (keratin) pada kuku, rambut dan stratum
korneum pada epidermis, yang disebabkan oleh golongan jamur dermatofita. Jamur
dermatofita tersebut digolongkan dalam tiga genus, yaitu Microsporum,
Trichophyton, dan Epidermophyton. Perbedaan antara ketiga genera tersebut
didasarkan pada penampilan spora dan hifa. Jamur Trichophyton rubrum merupakan
rata-rata penyebab infeksi di Indonesia (Kuswadji,1983; Volk dan Wheeler, 1990).
Dermatofita merupakan segolongan jamur yang mampu mencernakan keratin. Dari
tanah dapat diisolasikan banyak jamur yang keratolitik. Sejumlah dermatofita
antropofilik merupakan penyebab umum penyakit kurap, yang agak sulit hidup di
tanah dan bergantung pada manusia/hewan atau benda yang dipakainya untuk
penyebarannya. Jamur inilah yang menimbulkan penyakit pada manusia/hewan
(Budimulja et al., 1983).

Taksonomi

Trichophyton rubrum Trichophyton rubrum diklasifikasikan sebagai berikut :

Divisio : Thallophyta

Sub divisio : Fungi

Classis : Deuteromycetes

Ordo : Moniliales

Familia : Moniliaceae

Sub Familia : Trichophytae

Genus : Trichophyton

Species : Trichophyton rubrum (Wibowo dan Ristanto,1988)

Epidemiology

Trichophyton rubrum berevolusi dari leluhur zoophilic, memantapkan dirinya pada

akhirnya sebagai agen eksklusif dermatofitosis pada inang manusia. Analisis genetik
T. rubrum telah mengungkapkan adanya protein sengatan panas, transporter, enzim
metabolik dan sistem pengaturan enzim kunci dalam siklus glikoksilat (Zaugg et al.
2009). Spesies ini mengeluarkan lebih dari 20 protease berbeda, termasuk
exopeptidase dan endopeptidase. Protease ini memungkinkan T. rubrum untuk
mencerna keratin, kolagen dan elastin manusia; mereka memiliki pH optimal 8 dan
tergantung kalsium. Meskipun T. rubrum berbagi afiliasi filogenetik dengan
dermatofita lain, ia memiliki sistem regulasi protein yang berbeda (Kwon-Chung, dan
Bennett 1992). Spesies ini memiliki kecenderungan untuk menginfeksi kulit tidak .
Penularan terjadi melalui handuk, linen, pakaian yang terinfeksi (faktor yang
berkontribusi adalah kelembaban tinggi, panas, keringat, diabetes mellitus, obesitas,
gesekan dari pakaian). Infeksi dapat dihindari dengan modifikasi gaya hidup dan
kebersihan seperti menghindari berjalan tanpa alas kaki di lantai yang lembab
khususnya di area umum (DiSalvo dan Arthur F 1983).

Pathogenesis

Trichophyton rubrum jarang diisolasi dari hewan. Pada manusia, pria lebih sering
terinfeksi daripada wanita. Infeksi dapat bermanifestasi sebagai bentuk kronis dan
akut. Biasanya infeksi T. rubrum terbatas pada lapisan atas epidermis; namun, infeksi
yang lebih dalam mungkin terjadi. Sekitar 80-93% infeksi dermatofita kronis di
banyak bagian negara maju diperkirakan disebabkan oleh T. rubrum termasuk kasus
tinea pedis, tinea unguium, tinea manuum, tinea cruris, dan tinea corporis, serta
beberapa kasus tinea barbae (Grasser et al. 2008). Trichophyton rubrum juga telah
diketahui menyebabkan folikulitis yang ditandai dengan unsur jamur dalam folikel
dan sel raksasa benda asing di dalam dermis. Infeksi T. rubrum juga dapat
membentuk granuloma. Formasi granuloma yang luas dapat terjadi pada pasien
dengan defisiensi imun (mis. Sindrom Cushing). Neonatus yang imunodefisiensi
rentan terhadap infeksi T. rubrum sistemik. Infeksi Trichophyton rubrum tidak
menimbulkan respons inflamasi yang kuat, karena agen ini menekan respons imun
seluler yang melibatkan limfosit, terutama sel T] Mannan, komponen dari dinding sel
jamur, juga dapat menekan respons imun, meskipun mekanisme kerjanya tetap tidak
diketahui. Infeksi Trichophyton rubrum telah dikaitkan dengan induksi reaksi id di
mana infeksi di satu bagian tubuh menginduksi respons imun dalam bentuk ruam
steril di lokasi terpencil. Bentuk klinis paling umum dari infeksi T. rubrum dapat
terjadi pada kaki, tangan, kemaluan dan kuku.Trichophyton rubrum adalah salah satu
penyebab paling umum dari tinea pedis kronis yang dikenal sebagai kaki atlet. Infeksi
kronis tinea pedis menyebabkan moccasin kaki, di mana seluruh kaki membentuk
bercak bersisik putih dan infeksi biasanya mempengaruhi kedua kaki.
Tinea manuum umumnya disebabkan oleh T. rubrum dan ditandai dengan infeksi
unilateral pada telapak tangan. Bersama dengan E. floccosum, T. rubrum adalah
penyebab paling umum dari penyakit ini, juga dikenal sebagai 'gatal gatal.' Infeksi
menyebabkan lesi coklat kemerahan terutama pada paha atas dan badan, yang
berbatasan dengan tepi terangkat/selangkangan. Invasi kuku oleh T. rubrum
cenderung terbatas pada bagian bawah lempeng kuku dan ditandai oleh pembentukan
plak putih pada lunula yang dapat menyebar ke seluruh kuku. Kuku sering menebal
dan menjadi rapuh, berubah menjadi cokelat atau hitam (Kwon-Chung, dan Bennett
1992).

Budimulja, U., Suroto dan Tjokronegoro, A., 1983, Penyakit Jamur Klinis,
Epidemologi, Diagnosis, dan Terapi, 40-73, Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, Jakarta.

DiSalvo, Arthur F (1983). Occupational mycoses. Philadelphia, Pa.: Lea and Febiger
Gräser, Y; Scott, J; Summerbell, R (2008). "The new species concept in
dermatophytes-a polyphasic approach". Mycopathologia. 166 (5–6): 239–56.

Kuswadji, 1983, Dermatomikosis, 25-29, 31, 41, Majalah Kedokteran Indonesia,

Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia, Jakarta.

Kwon-Chung, K.J.; Bennett, John E. (1992). Medical mycology. Philadelphia: Lea &

Febiger

Volks, A. W., Wheeler, M. F., 1990, Mikrobiologi Dasar, Edisi V, Jilid II, Erlangga,
Jakarta, 193-195

Wibowo, D. dan Ristanto, 1988, Petunjuk Khusus Deteksi Mikroba Pangan, Pusat
antar Universitas Pangan dan Gizi, UGM Press, Yogyakarta, 136-
140.

Zaugg, C; Monod, M; Weber, J; Harshman, K; Pradervand, S; Thomas, J; Bueno, M;

Giddey, K; Staib, P (2009). "Gene expression profiling in the human
pathogenic dermatophyte Trichophyton rubrum during growth on
proteins". Eukaryotic Cell. 8 (2): 241–50.