RUMAH SAKIT MATA LAMPUNG EYE CENTER

JL. Sultan Agung Komplek Ruko Sentra Niaga No. 13-15

Way Halim Permai - Bandar Lampung
Lampung Eye Center
Telp. (0721) 782270 Hp. 0822 8299 1111
Email : lampungeyecenter@yahoo.com

SURAT KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN

NOMOR : 589/SKP-RSMATALECBL/X/2021

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

NIK : 3374096405850001
NAMA : HANNA IKA RIKASWANI
TEMPAT TANGGAL LAHIR : Pekan Baru , 24 Mei 1985
ALAMAT : Jl. Rajabasa N0. 08 RT/RW :
002/004
METRO Pusat
WAKTU PENGAMBILAN SPECIMEN : 16 September 2021 ( 10.00 WIB)
(SWAB NASOFARING )

Telah dilakukan Pemeriksaan Swab Antigen Covid-19 (Swab Nasofaring ) dengan

hasil :

NEGATIF (-)

Berdasarkan pemeriksaan tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Coronavirus

Disease (COVID-19), selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, serta dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, 16 September

2021
Laboratorium Rumah Sakit Mata
Lampung Eye Center (LEC)

Dokter Umum Penanggung Jawab Petugas Laboratorium

dr............................. Septi Purnama Sari, S.Tr.AK