PENGKAJIAN RISIKO JATUH GERIATRI
RISIKO SKALA SCORE
1. Gangguan gaya berjalan ( diseret,
menghentak, berayun)
2. Pusing/pingsan pada posisi tegak
3. Kebingungan setiap saat
4. Nokturia / inkontinensia
5. Kebingungan intermitten
6. Kelemahan umum
7. Obat-obat beresiko tinggi ( diuretic,
narkotik, sedative, antipsikotik,
laksatif, vasodilator, antiaritmia,
antihipertensi, obat hipoglikemik,
antidepresan, neuroleptik, NSAID)
8. Riwayat jatuh dalam waktu 12 bulan
sebelumnya
9. Osteoporosis
10. Gangguan pendengaran dan atau
penglihatan
11. Usia ≥ 65 tahun
TOTAL
SCORE
Label Pasien
Tingka Skor Tindakan
4 t
resiko
3 1. Lakukan pemantauan setiap shift
Risiko 1-3
2. Berikan pasien/keluarga brosur edukasi jatuh
3 rendah
3. Intervensi jatuh standar (seperti pada dewasa)
Risiko ≥4 1. Pakaikan gelang risiko jatuh berwarna kuning
3
2. Komunikasikan risiko jatuh pasien atau pada keluarga 
tinggi
berikan Brosur Edukasi Jatuh
2 3. Dorong partisipasi keluarga dalam keselamatan pasien,
gunakan pengasuh.
2 4. Monitor kebutuhan pasien secara berkala (minimalnya tiap
2 jam); tawarkan ke belakang (kamar kecil) secara teratur.
2 5. Handrail mudah dijangkau pasien dan kokoh.
6. Siapkan di jalan keluar dari tempat tidur: alat bantu jalan,
komod.
7. Lantai kamar mandi dengan karpet anti slip/tidak licinm
serta anjuran menggunakan tepat duduk di kamar mandi
saat pasien mandi,
8. Keselematan lingkungan: hindari ruangan yang kacau
2 balau, dekatkan bel dan telepon, biarkan pintu terbuka,
gunakan lampu malam hari serta pagar tempat tidur.
9. Jangan tinggalkan pasien sendiri di kamar, samping tempat
1 tidur atau toilet.
10. Gunakan kaus kaki atau sepatu yang tidak licin.
1 11. Konsul ke:
 Unit kerja farmasi untuk mencari kemungkinan
interaksi obat,
 Rehabilitasi medik untuk masalah mobilitas atau
1 aktivitas harian/ADL yang baru.
12. Gunakan aktivitas pengalihan untuk mencegah pasien
keluyuran.
13. Gunakan walker untuk membantu stabilitas berjalan.
14. Gunakan alat pengikat yang lembut untuk berjaga-jaga.
15. Edukasi perilaku yang lebih aman saat jatuh atau transfer.
16. Intervensi keselamatan lainnya.
PENGKAJIAN RISIKO JATUH GERIATRI Label Pasien