SKKD - STR

PERHIMPUNAN PROFESIONAL PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI
KESEHATAN INDONESIA ( PORMIKI )

DEWAN PIMPINAN CABANG KOTA SEMARANG
(Indonesian Profesionals On Medical Record And Health Information Organization )
Email : dpcpormikismg@gmail.com
SURAT KETERANGAN KESESUAIAN DOKUMEN

NOMOR : OT.01.01/149/STR/XII/2022
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Eko Setiyowati, A.Md.PK
No KTA : 3374105-044218
Jabatan : Sie Organisasi
Alamat : DPC PORMIKI KOTA SEMARANG
Menerangkan bahwa semua informasi yang disampaikan dan ataupun dokumen bukti/ persyaratan yang di
upload dalam CPD Online
Nama : FARIS SAIFUL AKBAR

Tanggal Lahir : 03 Maret 1995
No. KTA : 3374108-230419
Jabatan : Anggota biasa
Alamat : Jl. Argoloyo 03/11 Ledok Argomulyo Salatiga
Seluruh adalah benar dan kesatuan yang tidak dapat dipisahkan. (terlampir)
Apabila diketemukan dan/atau dibuktikan adanya penipuan/pemalsuan atas informasi yang kami
sampaikan, maka kami bersedia dikenakan dan menerima penerapan sanksi.
Demikian surat pernyataan kebenaran dan keabsahan data ini kami buat untuk digunakan secara semestinya
dan atas diucapkan terimakasih.
Semarang, 2 Januari 2023
Mengetahui,
Ketua Verifikator
DPC PORMIKI Kota Semarang DPC PORMIKI Kota Semarang
Syaifudin, AM.d.PK, SKM Eko Setiyowati, A.Md, PK

3374119-099419 3374105-044218
Sekretariat:Instalasi Rekam Medis RSUD K.R.M.T. Wongsonegoro Kota

Semarang JlFatmawati no.1 mangunharjo Tembalang Semarang 50272
Telp088225394323 / 085787139379
LAMPIRAN
LAPORAN KEGIATAN P2KB
Nama : FARIS SAIFUL AKBAR
No. KTA : 3374108-230419
Massa Berlaku : 2023/12
No. STR : 141052217-1346654
Masa Berlaku : 03-03-2023
DPC PORMIKI : Kota Semarang
A. Pelayanan Keprofesian
No Nama Kegiatan Tahun Tgl Nomor Surat Dokumen Nilai

Kegiatan Bukti SKP
1 Kerja pelayanan 2019 20 B.1-2/2161/RSR/IX/2022 6 SKP
professional di RS FEBRUARI
Roemani 2019
Muhammadiyah
Semarang
2 Pengalaman kerja
sebagai Tenaga
Pendidik atau Tenaga
Kependidikan di
Institusi Pendidikan
selama 1 tahun
3 Pengalaman sebagai
pengelola pelayanan
Rekam Medis dan
Informasi Kesehatan
(Kepala Instalasi dan
Koordinator) 1 tahun
Total 6 SKP
SKP
B. Pendidikan dan Pelatihan atau kegiatan ilmiah
Tgl Tempat No. Surat

No Nama Kegiatan Nilai
Kegiatan Kegiatan Dokumen Bukti
SKP
1 Berpartisipasi dalam kegiatan

musda
2 Berpartisipasi dalam kegiatan 21 Maret 2021 Zoom Meeting No Jt g: 000966 1 SKP
muscab
pendikan dan pelatihan
Pelatihan
a)Pelatihan ........
rakerda
rakercab

Telp088225394323 / 085787139379

rakernas dan kongres
seminar/ workshop/ lokakarya/
diskusi panel
a) WORKSHOP
1) WORKSHOP 14-04-2019 DI HOTEL GRASIA SK 2
OPTIMALISASI APLIKASI SEMARANG NO.309/PORMIK
CPD ONLINE RM I/SK-SKP/I/2019
b) SEMINAR
1) SEMINAR IMPLEMENTASI 28-11-2021 ZOOM MEETING SK 2
TELEMEDICINE DALAM No:1050/PORMIK
PELAYANAN KESEHATAN I/SK-SKP/X/2021
SESUAI STANDAR
PROFESI REKAM MEDIS
2) SEMINAR “SEE SITE CODE 14- 04-2019 DI HOTEL GRASIA SK No. 2
AT THE BEGINING OF THI SEMARANG :308/PORMIKI/S
CHAPTER DAN K-SKP/I/2019
ADITTIONAL CODE”
DALAM PENEGAKKAN
KODE DIAGNOSA
3) SEMINAR TANTANGAN 27-10-2019 DI HOTEL SK.No.491/PORM 2
PEREKAM MEDIS DI ERA PANDANARAN IKI/SK-
4.0 DALAM SEMARANG SKP/IX/2019
PENATALAKSANAAN
KODE IPM (INTERVENSI
PAIN MANAGEMENT)
UNTUK KLAIM JKN
4) Seminar Nasional STRATEGI 20-02-2021 ZOOM MEETING SK.No. 895/SK- 2
PEREKAM MEDIS DALAM SKP/PORMIKI/V
MENANGANI SISTEM II/ 2021
MANAJEMEN KESEHATAN
DI ERA PANDEMI COVID-
19
5) Seminar Nasional 26-01-2020 DI HOTEL LE SK 2
TANTANGAN DAN BRINGIN SALATIGA No.560/PORMIKI
STRATEGI KODER DI ERA /SK-SKP/XI/2019
JKN SERTA KOMPETENSI
KODER DALAM
MENETUKAN KODING
KLINIS
6) Seminar Nasional 20-06-2021 ZOOM MEETING SK.No.960/PORM 2
“KODEFIKASI KOMORBID IKI/SK-
DAN KOINSIDEN PADA SKP/V/2021
KASUS COVID 19 YG
MENGACU PADA PMK
4344 TH 2021 (UPDATE
KMK 4718”
7) Seminar Nasional 29-05-2022 ZOOM MEETING SK.No.1187/POR 2

Telp088225394323 / 085787139379
IMPLEMENTASI MIKI/SK-
PENGGUNAAN KODING SKP/IV/2022
INDONESIAN
MODIFICATION (IM)
DALAM KLAIM JKN
8) SEMINAR PESAN 05-07-2020 ZOOM MEETING SK.No.637/PORM 2
STRATEGIS PEREKAM IKI/SK-
MEDIS DALAM MENCAPAI SKP/II/2020
SUKSES MENGHADAPI
AKREDITASI SNARS 1.1
DAN AKREDITASI
INTERNASIONAL KARS
DALAM ERA MEA
9) SEMINAR NASIONAL 30-11-2019 SURAKARTA SK.No.518/PORM 2
TANTANGAN DAN IKI/SK-
PELUANG TENAGA SKP/X/2019
KESEHATAN ERA
REVOLUSI INDUSTRI 4.0
BIDANG KESEHATAN
8 Mengikuti Evaluasi Kemampuan
Tenaga Kesehatan
9 Mengikuti Kegiatan E-Learning
10 Narasumber/pemateri
11 Moderator
Total SKP 21 SKP
C. PengabdianMasyarakat
Tanggal Nomor Surat

No Nama Kegiatan Tempat Nilai
Kegiatan Kegiatan Dokumen Bukti SKP
1 Bakti Sosial sesuai dengan
profesi PMIK
2 Kepanitian kegiatan pengabdian
kepada masyarakat
3 Pengurus PORMIKI /IFHIMA
4 Petugas Penyelenggaraan
Ibadah Haji
5 Relawan bencana alam
Total SKP ...SKP
D. PengembanganKeilmuan
Tanggal Nomor Surat

No Nama Kegiatan Kegiatan Tempat Kegiatan Nilai
Dokumen Bukti SKP
1 Mendapartkan Penghargaan
2 Mengajar pada Institusi

Telp088225394323 / 085787139379
Pendidikan RMIK
3 Menjadi asesor kompetensi PMIK
4 Penelitian bidang RMIK yang
telah dipublikasikan pada media
ber-ISSN
5 Publikasi Ilmiah
Total SKP ..SKP
E. PublikasiIlmiah
No Nama Kegiatan Tanggal Tempat Kegiatan Nomor Surat Nilai

Kegiatan Dokumen Bukti SKP
1 Bencmarking Luar Negeri

2 Bimbingan mahasiswa (Laporan
tugas akhir, Skripsi dan Disertasi)
3 Membimbing Mahasiswa PKL
4 Menulis Karya Tulis Ilmiah
dipublikasikan
Total SKP SKP
RESUME KEGIATAN (Diisi Oleh Verifikator)
A. Pelayanan Keprofesian : 6 SKP

B. Pendidikan dan Pelatihan : 21 SKP
atau kegiatan ilmiah
C. Pengabdian Masyarakat : SKP
D. Pengembangan Keilmuan : SKP
E. Publikasi Ilmiah : SKP
TOTAL : 27 SKP
Semarang, 2 Januari 2023
Verifikator
DPC PORMIKI KOTA SEMARANG
Eko Setiyowati, A.Md, PK

3374105-044218

Telp088225394323 / 085787139379

SKKD - STR

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKKD - STR

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERHIMPUNAN PROFESIONAL PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI

KESEHATAN INDONESIA ( PORMIKI )

SURAT KETERANGAN KESESUAIAN DOKUMEN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : FARIS SAIFUL AKBAR

Semarang, 2 Januari 2023

Syaifudin, AM.d.PK, SKM Eko Setiyowati, A.Md, PK

Sekretariat:Instalasi Rekam Medis RSUD K.R.M.T. Wongsonegoro Kota

No Nama Kegiatan Tahun Tgl Nomor Surat Dokumen Nilai

B. Pendidikan dan Pelatihan atau kegiatan ilmiah

Tgl Tempat No. Surat

1 Berpartisipasi dalam kegiatan

Sekretariat:Instalasi Rekam Medis RSUD K.R.M.T. Wongsonegoro Kota

6 Berpartisipasi dalam kegiatan

Sekretariat:Instalasi Rekam Medis RSUD K.R.M.T. Wongsonegoro Kota

Tanggal Nomor Surat

Tanggal Nomor Surat

Sekretariat:Instalasi Rekam Medis RSUD K.R.M.T. Wongsonegoro Kota

No Nama Kegiatan Tanggal Tempat Kegiatan Nomor Surat Nilai

1 Bencmarking Luar Negeri

RESUME KEGIATAN (Diisi Oleh Verifikator)

A. Pelayanan Keprofesian : 6 SKP

Semarang, 2 Januari 2023

DPC PORMIKI KOTA SEMARANG

Eko Setiyowati, A.Md, PK

Sekretariat:Instalasi Rekam Medis RSUD K.R.M.T. Wongsonegoro Kota

Anda mungkin juga menyukai