KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT ISLAM PATI

NOMOR /2013
TENTANG
KEBIJAKAN RESUME MEDIS
DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM PATI
Menimbang :
a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Islam Pati,
maka diperlukan adanya Resume Medis;
b. bahwa agar pelayanan di Rumah Sakit Islam Pati dapat terlaksana dengan
baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Islam Pati sebagai
landasan bagi penyelenggaraan di Rumah Sakit Islam Pati;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan
b,perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Islam Pati.
Mengingat :
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 690 /Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam
Medis
3. Keputusan Ketua Yayasan Kesejahteraan Muslimat (YKM) NU Kabupaten Pati
Nomor 59/YKMNU/XII/2012 tanggal 17 Desember 2012 tentang Struktur
Organisasi Rumah Sakit Islam Pati.
4. Keputusan Ketua Yayasan Kesejahteraan Muslimat (YKM) NU Kabupaten Pati
Nomor 56/SK/YKMNU Pt/VIII/12 tentang Pengangkatan Direktur Rumah Sakit
Islam Pati.
M E M U TU S KAN :
Menetapkan :
Pertama

: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM PATI TENTANG

KEBIJAKAN RESUME MEDIS RUMAH SAKIT ISLAM PATI

Kedua

Kebijakan Resume Medis Rumah Sakit Islam Pati sebagaimana

tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Ketiga

Pembinaan, pengawasan dan pengisian Resume Medis di Rumah

Sakit Islam Pati dilaksanakan oleh Manajer Pelayanan Rumah
Sakit Islam Pati.

Keempat

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di

kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Pati
Pada tanggal ................ 2014
Direktur
Rumah Sakit Islam Pati,

dr.H.Imron Rosyidi

Lampiran
Keputusan Direktur RS Islam Pati
Nomor

Tanggal

KEBIJAKAN RESUME MEDIS

RUMAH SAKIT ISLAM PATI

Kebijakan Umum
1. Pengisian Resume Medis pasien dibuat oleh dokter DPJP.
2. Pengisian resume medis pasien pulang di lakukan selama pasien di
rawat inap di rumah sakit.
3. Resume Medis pasien dibuat oleh dokter DPJP sebelum pasien pulang
(sembuh, atas permintaan sendiri, meninggal, di rujuk).
4. Resume medis di pergunakan oleh praktisi kesehatan lain yang
bertanggung jawab terhadap pelayanan tingkat lanjutan.
5. Pelayanan di unit rawat inap harus selalu berorientasi kepada mutu dan
keselamatan pasien.

Kebijakan Khusus
1. Setiap pasien rawat inap yang pulang baik pulang persetujuan,
permintaan sendiri maupun rujuk di buatkan resume medis.
2. Resume Medis berisi tentang alasan masuk rumah sakit,diagnosis dan
penyakit penyertanya , penemuan kelainan fisik dan hal lain yang
penting, prosedur diagnosis dan pengobatan yang telah dilakukan,
pemberian medika mentosa dan pemberian obat waktu pulang, kondisi
pasien waktu pulang dan instruksi untuk tindak lanjut.
3. Resume medis pasien pulang di buat rangkap 2 yang satu di tempel
pada dokumen rekam medis sedangkan salinannya di berikan kepada
pasien pulang.

Direktur,
Rumah Sakit Islam Pati

Dr. H. Imron Rosyidi

Lampiran
Keputusan Direktur RS Islam Pati
Nomor

Tanggal

KEBIJAKAN PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP

RUMAH SAKIT ISLAM PATI

Kebijakan Umum
1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan perbaikan
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan
keselamatan pasien.
3. Semua petugas unit wajib memiliki SK Direktur sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi
ketentuan dalam K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar
prosedur operasional yang berlaku, etika profesi, dan menghormati
hak pasien.
6. Pelayanan penerimaan pasien rawat inap selama 24 jam
7. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan
rapat rutin bulanan minimal satu bulan sekali.
9. Setiap bulan wajib membuat laporan.

Kebijakan Khusus
1. Setiap pasien yang di rekomendasi dokter pemeriksa untuk rawat inap
, keluarga pasien untuk mendaftar rawat inap .
2. Pasien umum rujukan dokter untuk rawat inap langsung mendaftar ke
pendaftaran rawat inap.
3. Pasien dapat di rawat inap, setelah mendapat rekomendasi rawat inap
dari dokter poliklinik dan dokter UGD.
4. Petugas UGD dan petugas poliklinik mengantarkan pasien serta
menyerahkan pasien kepada petugas rawat inap.
5. Petugas melakukan checking form transfer antar ruang dengan teliti.

Direktur,

Rumah Sakit Islam Pati

Dr. H. Imron Rosyidi