HUBUNGAN AKTIVITAS SPIRITUAL DENGAN KUALITAS

TIDUR PADA PENDERITA HIPERTENSI DI UPTD PUSKESMAS

CILACAP SELATAN I
THE RELATIONSHIP OF SPIRITUAL ACTIVITY WITH SLEEP QUALITY IN
HYPERTENSION PATIENTS IN UPTD PUSKESMAS CILACAP SELATAN I

Lulu Dwi Rahmawati ¹, Agus Prasetyo ², Kasron ³

¹²³Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap
Jl. Cerme No. 24 Sidanegara Cilacap

ABSTRAK

Aktivitas spiritual dilakukan berdasarkan suatu agama atau berdasarkan tradisi dari
suatu komunitas tertentu. Tujuan: penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan aktivitas spiritual dengan kualitas tidur pada penderita hipertensi di UPTD
Puskesmas Cilacap Selatan I. Metode: jenis penelitian survey analitik dengan
rancangan cross sectional terhadap 68 responden di UPTD Puskesmas Cilacap
Selatan I yang diambil dengan metode Simple Random Sampling. Instrumen
penelitian berupa kuesioner aktivitas spiritual dan PSQI (Pittsburgh Sleep Quality
Index). Analisa data menggunakan Chi Square. Hasil: ada hubungan (p-value =
0,032). Kesimpulan: ada hubungan aktivitas spiritual dengan kualitas tidur pada
penderita hipertensi di UPTD Puskesmas Cilacap Selatan I.

Kata Kunci: Aktivitas Spiritual, kualitas tidur

ABSTRACT

Spiritual activity is carried out based on a religion or based on the traditions of a

particular community. Objective: This study aims to determine the relationship
between spiritual activity and sleep quality in patients with hypertension at UPTD
Puskesmas Cilacap Selatan I. Methods: type of analytical survey research with cross
sectional design to 68 respondents at UPTD Puskesmas Cilacap Selatan I taken by
simple random sampling method. The research instrument was a spiritual activity
questionnaire and PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index). Data analysis using Chi
Square. Results; there is a relationship (p-value = 0.032). Conclusion: there is a
relationship between spiritual activity and sleep quality in patients with hypertension
at UPTD Puskesmas Cilacap Selatan I.
Keywords: Spiritual activity, sleep quality

1
PENDAHULUAN
Menurut (Pudiastuti, 2011)
mengartikan hipertensi adalah suatu
keadaan dimana seseorang mengalami
peningkatan tekanan darah diatas
normal yang ditunjukan oleh angka
systolic (angka dibagian atas) dan
diastolic (angka bagian bawah) pada
pemeriksaan tensi darah menggunakan
alat pengukur tekanan darah yang
berupa cuffair raksa
(sphygmomanometer) ataupun alat
digital lainnya.
Menurut World Health
Organization (WHO), satu dari tiga
orang dewasa diseluruh dunia
memiliki tekanan darah tinggi.
Proporsi meningkat sejalan dengan
bertambahnya usia, yaitu satu dari
sepuluh orang berusia 20 sampai 30
tahun sampai lima dari sepuluh orang
berusia 50 tahun. Di wilayah Asia
Tenggara, penyakit hipertensi dialami
sekitar 36% dari populasi orang
dewasa (WHO,2013).
Profil kesehatan Jawa Tengah
tahun 2015 mencapai 57,78% kasus
(DinKes, 2015). Penyakit hipertensi
diperkirakan akan terus meningkat
setiap tahunnya dan pada tahun 2025,
diperkirakan 29% atau 1,6 milyar
orang diseluruh dunia akan mengalami
hipertensi (Nadruz, 2015). Prevalensi
kejadian hipertensi berdasarkan hasil
riskesdas 2018 adalah 34,1%. Angka
tersebut lebih tinggi dibandingkan
tahun 2013 yang menyentuh angka
prevalensi 25,8%.
Penyebab hipertensi hingga
saat ini secara pasti belum dapat
diketahui, tetapi gaya hidup
berpengaruh besar terhadap kasus ini.
Terdapat beberapa faktor yang menjadi
risiko terjadinya hipertensi, seperti
usia, jenis kelamin, merokok, dan gaya
hidup kurang aktivitas yang dapat
mengarah ke obesitas.
Gejala-gejala hipertensi
meliputi sakit kepala atau rasa berat di
tengkuk, vertigo, jantung berdebar-
debar, mudah lelah, penglihatan kabur,
telinga berdenging (tinnitus), dan
mimisan (RI K. , 2014). Gejala yang
biasa dirasakan penderita menurut
Nuraini (2015) seperti obstructive
sleep apnea syndrome (OSAS), restless
legs syndrome, sakit kepala, pusing,
sesak nafas, nokturia yang dapat
mengganggu tidur penderita (Black &
Hawks, 2015). Menurut (Corteli,
2013),gejala akibat penyakit
hipertensi dapat mengganggu tidur
yang berdampak terhadap kualitas
tidur.
Kualitas tidur adalah
kemampuan individu untuk tetap
tertidur dan mendapatkan sejumlah
tidur REM dan NREM yang sesuai
(Kozier, 2010).
Salah satu penyakit yang
muncul akibat kualitas tidur yang
buruk ialah hipertensi. Menurut
(Aphiin, 2012) kualitas tidur yang
buruk dapat meningkatkan hormon
kortisol. Salah satu fungsi hormon
kortisol ialah mempertahankan tekanan
darah (Biomedika, 2012). Ketika
kualitas tidur buruk, sistem tidur dan
bangun akan terganggu sehingga
terjadi ketidakseimbangan dan
peningkatan hormon kortisol yang
akan memicu terjadinya peningkatan
tekanan darah (Fitri, 2012)
Tekanan darah juga berkaitan
dengan kualitas tidur dimana penderita
hipertensi seringkali terbangun pada
2
pagi hari dan kelemahan (Potter,
2012). Hingga 25% individu dengan
hipertensi akan mengalami Obstruktive
Sleep Apnea Syndrom (OSAS),
hubungan ganggua tidur OSAS telah
didokumentasikan menjadi faktor
risiko hipertensi (Hawks, 2014).
Ketidakcukupan kualitas dan
kuantitas tidur dapat merusak memori
dan kemampuan kognitif. Bila hal ini
berlanjut hingga bertahun-tahun, akan
berdampak pada tekanan darah tinggi,
serangan jantung, stroke, hingga
masalah psikologi seperti depresi dan
gangguan perasaan lainnya (Potter &
Perry,2010).
Salah satu penyakit yang
membutuhkan aspek spiritual dalam
penyembuhan dan kestabilan kondisi
fisiknya adalah penyakit hipertensi.
Penderita hipertensi sering merasa
takut dan cemas akan penyakit yang
diderita, takut akan ancaman
komplikasi, dan takut akan tekanan
darahnya yang sering tinggi atau
bahkan merasa tidak bisa disembuhkan
(Virgianti,2016).
Dalam pemenuhan kebutuhan
aspek spiritual memiliki tujuan yaitu
memberikan ketenangan (Khairani,
2018). Aktivitas spiritual merupakan
aktivitas yang dilakukan seseorang
yang berhubungaan dengan ibadah.
Agama biasanya dimengerti sebagai
pengungkapan praktik spiritual, ritual,
organisasi dan praktik iman seseorang
(Valentina, 2016)
Beberapa penelitian yang sudah
dilakukan berkaitan dengan spiritual
dan kualitas tidur antara lain penelitian
yang dilakukan (Antonia, 2019) yang
menunjukan bahwa 76,8% dari 43
orang aktivitas spiritual dikategorikan
baik. Hal ini didukung oleh penelitian
yang dilakukan (Hariawan, 2015)
menyatakan bahwa wudhu bisa
meningkatkan kualitas tidur pada
lansia dengan insomnia pada PSTW
Puspakarma Mataram.
Hasil studi pendahuluan yang
dilakukan peneliti pada tanggal 16
Maret 2021 angka kejadian hipertensi
di Kabupaten Cilacap menurut Dinkes
Kabupaten Cilacap tahun 2020, di
dapat data penderita hipertensi pada
tahun 2020 di Puskesmas Cilacap
Selatan I sejumlah 1.403 penderita
hipertensi (9,27%). Hasil studi
pendahuluan yang dilakukan penulis
dengan metode wawancara pada 5
penderita hipertensi , di dapatkan 3
penderita hipertensi yang menyatakan
mengalami gangguan tidur dengan
tidur selama 5 jam dan mereka
mengerjakan sholat lima waktu, dan 2
diantaranya menyatakan dalam
tidurnya sering terbangun terkadang
tidak bisa tidur lagi dengan tidur
selama 4 jam dan mereka jarang
melakukan sholat lima waktu (hanya
melakukan sholat maghrib dan ashar).
METODOLOGI
Penelitian ini merupakan
penelitian menggunakan survey
analitik dengan pendekatan uji Chi
Square. Jumlah populasi sebanyak 160
orang, terdiri dari penderita hipertensi
yang mengikuti prolanis di UPTD
Puskesmas Cilacap Selatan I dengan
jumlah sampel sebanyak 68 orang
menggunakan teknik pengambilan
simple random sampling.
Instrumen penelitian
menggunakan kuesioner aktivitas
spiritual dan kuesioner PSQI
(Pittsburgh Sleep Quality Index).
Analisis data menggunakan uji
Chi Square dengan bantuan program
3
komputer untuk mengetahui hubungan 2. Variabel Penelitian
aktivitas spiritual dengan kualitas tidur
pada penderita hipertensi di UPTD Tabel 4.3 Distribusi
Puskesmas Cilacap Selatan I. Taraf Frekuensi Aktivitas Spiritual
signifikan hasi uji adalah α = 0,05. Penderita Hipertensi di UPTD
Puskesmas Cilacap Selatan I.

HASIL PENELITIAN No Aktivitas F %

Spiritual
1. Karakteristik Responden 1. Rajin 39 57,4
Tabel 4.1 Karakteristik 2. Tidak Rajin 29 42,6
Penderita Hipertensi di UPTD Jumlah 68 100,0
Puskesmas Cilacap Selatan I Sumber: Data Primer, diolah 2021
berdasarkan jenis kelamin.
Berdasarkan tabel 4.3 diketahui
No Karakteristik F % sebagian besar penderita hipertensi
1. Jenis Kelamin di UPTD Puskesmas Cilacap
Laki-laki 14 20,6 Selatan I memiliki aktivitas spiritual
Perempuan 54 79,4 yang rajin sebanyak 39 (57,4%) dan
Sumber:Data Primer, diolah 2021 aktivitas spiritual tidak rajin
sebanyak 29 (42,6%).
Berdasarkan tabel 4.1
menunjukan bahwa sebagian besar Tabel 4.4 Dsitribusi
penderita hipertensi di UPTD Frekuensi Kualitas Tidur
Puskesmas Cilacap Selatan I Penderita Hipertensi di UPTD
berjenis kelamin perempuan Puskesmas Cilacap Selatan I.
sebanyak 54 (79.4%), sedangkan
laki-laki sebanyak 14 (20,6%). No Kualitas Tidur F %
1. Baik 13 19,1
2. Buruk 55 80,9
Tabel 4.2 Karakteristik Jumlah 68 100,0
Penderita Hipertensi Di UPTD Sumber:Data Primer, diolah 2021
Puskesmas Cilacap Selatan I
berdasarkan umur. Berdasarkan tabel 4.3 diketahui
sebagian besar penderita hipertensi
Jenis N Min Max Mean Standar di UPTD Puskesmas Cilacap
Kelamin Deviasi Selatan I memiliki kualitas tidur
Laki-laki 14 47 60 56 4,069 yang paling tinggi yaitu kualitas
Perempuan 54 45 60 55 4,800
tidur buruk sebanyak 55 (80,9%),
Sumber: Data Primer, diolah 2021
kualitas tidur baik sebanyak 13
Berdasarkan tabel 4.2 rata-rata (19,1%).
umur responden laki-laki adalah 56
tahun dan rata-rata umur responden
perempuan yaitu 55.

4
 Tabel 4.5 Hubungan
Aktivitas Spiritual Dengan
Kualitas Tidur Pada Penderita
Hipertensi di UPTD Puskesmas
Cilacap Selatan I
Aktivitas Kualitas Tidur
Spiritual
Baik % Buruk % Beberapa jurnal penelitian
Rajin 11 28,2 28 71
% ,8
% dengan judul “Perawatan Spiritual
Tidak 2 6,9 27 93
Rajin % ,1
% Kesehatan
pv:
0,032
Sumber:Data Primer, diolah 2021
Berdasarkan tabel diatas dapat
diketahui bahwa dari 39 penderita
hipertensi di UPTD Puskesmas
Cilacap Selatan I yang aktivitas
spiritual rajin terdapat kualitas tidur
baik sebanyak 28 orang (71,8%) dan
dari 29 penderita hipertensi yang
aktivitas spiritual tidak rajin terdapat
sebanyak 27 (93,1%).
Hasil uji statistik dengan
menggunakan Fisher Exact didapatkan
hasil p value 0,032. Berdasarkan
signifikan α 0,05 maka p value 0,032 <
0,05, artinya dapat disimpulkan bahwa
Ho ditolak dan Ha diterima berarti
menunjukan bahwa ada hubungan
aktivitas spiritual dengan kualitas tidur
pada penderita hipertensi di UPTD
Puskesmas Cilacap Selatan I.
PEMBAHASAN
1. Aktivitas spiritual pada penderita
hipertensi di UPTD Puskesmas
Cilacap Selatan I
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukan bahwa aktivitas
spiritual penderita hipertensi di
UPTD Puskesmas Cilacap I
diketahui bahwa responden dengan
aktivitas spiritual paling tinggi yaitu
aktivitas spiritual baik sebanyak 39
Tot %
al
(57,4%).
menyebutkan spiritualitas
39 100, mempengaruhi tekanan darah, salah
0% satunya penelitian Dewi (2015)
29 100,
0% Transenden Terhadap Status
Lansia Dengan
Hipertensi di Kabupaten Jember”
menyebutkan perawatan spiritual
transenden mampu meningkatkan
persepsi kesehatan lansia dan
menurunkan tekanan sistolik lansia
dengan hipertensi namun perawatan
spiritual transenden tidak mampu
menurunkan tekanan diastolic
lansia dengan hipertensi.
Pada penelitian Cahyani (2014)
mengenai hubungan shalat terhadap
tekanan darah pasien HT, bahwa
shalat memiliki keutamaan dan
faedah yang besar untuk
menciptakan kesehatan dan
ketenangan jiwa. Ketika shalat
ruhani bergerak menuju yang maha
kuasa. Pikiran terlepas dari keadaan
riil dan panca indera melepaskan
diri dari segala macam keruwetan
peristiwa disekitarnya, termasuk
keterikatan dengan sensasi
tubuhnya seperti rasa sedih, gelisah,
rasa cemas, dan lelah. Dalam
tingkat sederhana, shalat bisa
berarti sebagai coping mechanism.
Mekanisme ini akan meningkatkan
kekebalan seseorang terhadap stress
yang mana dalam bahasa medis
disebut stress of tolerance dimana
5
 tinggi rendahnya stress of tolerance
pada seseorang ditentukan oleh
coping mechanism tadi. Jika
berhasil melakukan coping
mechanism terhadap setiap
persoalan yang terjadi, maka orang
tersebut dipastikan akan terhindar
dari stress, tertekan atau depresi.
Shalat yang dilakukan akan
membantu manusia mengalami
ketenangan dan ketentraman ruhani
sehingga akan meningkatkan
kemampuan coping mechanismnya.
Hal ini dibuktikan dengan
penelitian yang dilakukan oleh
Cahyani,2014 yang menunjukan
adanya hubungan bermakna antara
shalat dengan kecemasan. Semakin
teratur shalatnya maka semakin
rendah kecemasanya begitupun
sebaliknya.
Hal ini dapat disimpulkan
spiritual dapat memberikan
kedamaian dan keteguhan dalam
diri seseorang, semakin tinggi
spiritual seseorang semakin
meningkat kesehatan seseorang
sesuai dengan fungsinya agama
dapat memberikan perubahan ketika
seseorang dalam keadaan terpuruk
dari sakit maupun stess
(Kirnawati,2021).
2. Kualitas Tidur pada penderita
hipertensi di UPTD Puskesmas
Cilacap Selatan I.
Berdasarkan hasil penelitin
menunjukan bahwa kualitas tidur
penderita hipertensi di UPTD
Puskesmas Cilacap Selatan I
diketahui bahwa responden dengan
kualitas tidur paling tinggi yaitu
kualitas tidur buruk sebanyak 55
(80,9%). Kualitas tidur dengan
kategori buruk dalam penelitian ini
yaitu berdasarkan lembar kuesioner
Pittsburgh Quality of Sleep Index
(PSQI) responden menunjukan
tanda-tanda kekurangan tidur dan
mengalami masalah dalam tidurnya.
Tanda-tanda kekurangan tidur dapat
dibedakan menjadi tanda fisik dan
tanda psikologis. Menurut Titus
(2011), tanda-tanda fisik akibat
kekurangan tidur antara lain yaitu
ekspresi wajah (area gelap disekitar
mata,bengkak dikelopak mata,
konjungtiva kemerahan dan mata
terlihat cekung), kantuk yang
berlebihan, tidak mampu
berkosentrasi, terlihat tanda-tanda
keletihan. Sedangkan tanda-tanda
psikologis antara lain yaitu menarik
diri, apatis, merasa tidak enak
badan, malas, daya ingat menurun,
bingung, halusinasi, ilusi
penglihatan dan kemampuan
mengambil keputusan.
Pada penelitian Javaheri, S et al
yang meneliti tentang kadar kortisol
dalam darah akan meningkatkan,
peningkatan kadar kortisol yang
akan mengaktivasi system simpatis
yang akan berperan pada kenaikan
tekanan darah. Pada penelitian
Javaheri, S et al terdapat hubungan
antara kualitas tidur yang terganggu
terhadap kejadian hipertensi pada
remaja. Pada penelitian ini terdapat
hubungan dengan nilai p = 0,001,
yang berarti membuktikan bahwa
gangguan kualitas tidur secara terus
menerus akan menyebabkan
perubahan fisiologis tubuh dimana
system keseimbangan antara
pengaturan system saraf simpatis
dan parasimpatis terganggu,
peningkatan system simpatis
tersebut berperan dalam
6
 peningkatan tekanan darah pada
pasien tersebut dan sebaliknya
aktifitas parasimpatis akan
menurunkan tekanan darah.
Penelitian tersebut mendukung
kepada penelitian sebelumnya yaitu
terdapat hubungan antara kualitas
tidur yang terganggu terhadap
angka kejadian hipertensi
(Redline,2011).
Beberapa penelitian
sebelumnya yang dilakukan Sagala
(2011) di Puskesmas Medan Johor
hasil menunjukan penderita
hipertensi tidak dapat tidur dengan
baik dan penelitian oleh Lubis
(2013) di Puskesmas Medan
Teladan hasil penelitian
menunjukan yang sama bahwa
penderita hipertensi tidak dapat
tidur dengan baik.
3. Hubungan Aktivitas Spiritual
Dengan Kualitas Tidur Pada
Penderita Hipertensi di UPTD
Puskesmas Cilacap Selatan I.
Berdasarkan penelitian dapat
diketahui bahwa penderita
hipertensi dengan aktivitas spiritual
rajin yang mengalami kualitas tidur
baik sebanyak 11 orang (28,2%).
Hasil uji analisis didapatkan nilai
signifikan 0,032 (p<0,05) yang
berarti data dinyatakan signifikan
dan Ho ditolak, artinya ada
hubungan aktivitas spiritual dengan
kualitas tidur pada penderita
hipertensi di UPTD Puskesmas
Cilacap Selatan I.
Hasil penelitian yang dilakukan
oleh peneliti bahwa didapatkan
aktivitas spiritual yang rajin
dikarenakan rata-rata responden di
UPTD Puskesmas Cilacap Selatan I
memiliki aktivitas spiritual yang
rajin. Asumsi ini diperkuat dari
hasil penelitian yang dilakukan oleh
peneliti di UPTD Puskesmas
Cilacap Selatan sebanyak 11 orang
(28,2%). Pada penelitian yang
dilakukan Pereira,(2019) bahwa ada
hubungan antara aktivitas spiritual
dengan kualitas tidur pada lansia di
kelurahan Tlogomas kecamatan
Lowokwaru kota Malang, dimana
hasil penelitian menunjukan bahwa
dari 56 responden hasil penelitian
menunjukan bahwa aktivitas
spiritual hampir seluruh responden
dikategorikan baik yaitu 43 orang
(76,8%), sebagian besar kualitas
tidur responden dikategorikan baik
yaitu sebanyak 30 orang (53,6%).
Dan hasil analisis data didapatkan
nilai signifikan 0,017 (p<0,05)
artinya ada hubungan antara
aktivitas spiritual dengan kualitas
tidur pada lansia di Kelurahan
Tlogomas Kecamatan Lowokwaru
Kota Malang dimana hasil
penelitian menunjukan bahwa
semakin baik aktivitas spiritual
maka akan semakin baik pula
kualitas tidur.
Penelitian yang dilakukan oleh
Hidayat & Mumpuningtyas (2018)
dengan judul “Terapi Kombinasi
Sugesti dan Dzikir Dalam
Peningkatan Kualitas Tidur Pada
Pasien” bahwa ada pengaruh
pemberian terapi menggunakan
dzikir dalam peningkatan kualitas
tidur seseorang. Pemberian terapi
tersebut dapat meningkatkan
kualitas tidur seseorang dengan cara
menghambat produksi hormone
stress misalnya adrenalin dan
kortisol yang akan memicu
perubahan fisiologis. Berdasarkan
7
 prinsip kerjanya terapi dzikir
merupakan salah satu jenis terapi
yang memberikan efek psikologis
dan efek neurologis. Lantunan
irama tersebut memperbaiki
fisiologis saraf-saraf, sehinggga
perbaikan mekanisme tubuh lansia
terjadi. Doa atau dzikir merupakan
salah satu bentuk dari meditasi yang
dalam praktiknya berfokus pada
kata-kata suci yang dapat
memberikan efek ketenangan dan
efek seperti latihan relaksasi
(Reflio,2016).
Aktivitas spiritual sangatlah
penting bagi kehidupan manusia,
dengan melakukan aktivitas
spiritual maka akan memberikan
rasa ketenangan dan kenyamanan
bagi diri dimana diri terbebas dari
tekanan yang berkaitan dengan
pekerjaan,masalah pribadi,masalah
keluarga. Dengan melakukan
aktivitas spiritual membuat diri
menjadi tenang, sehingga mudah
untuk tertidur dan kualitas tidur
menjadi terpenuhi (Pereira,2019).
KESIMPULAN
1. Penderita Hipertensi di UPTD
Puskesmas Cilacap Selatan I
sebagian besar memiliki aktivitas
spiritual yang rajin sebanyak 39
responden (57,4%) dan aktivitas
spiritual yang tidak rajin sebanyak
29 responden (42,6%).
2. Penderita hipertensi di UPTD
Puskesmas Cilacap Selatan I
sebagian besar memiliki kualitas
tidur yang buruk 55 responden
(80,9%) dan kualitas tidur yang
baik sebanyak 13 responden
(19,1%)
3. Terdapat hubungan aktivitas
spiritual dengan kualitas tidur
pada penderita hipertensi di UPTD
Puskesmas Cilacap Selatan I
dengan hasil p value 0,032.
SARAN
1. Bagi UPTD Puskesmas Cilacap
Selatan I
Hasil penelitian ini dapat dijadikan
masukan yang dapat dilakukan
Puskesmas untuk meningkatkan
kualitas tidur penderita hipertensi
agar tercukupi dengan cara aktivitas
spiritual.
2. Bagi Mahasiswa
Diharapkan bagi mahasiswa
keperawatan atau bidang kesehatan
hendaknya dapat memberikan
program kepada penderita
hipertensi atau penyuluhan terkait
pemenuhan kualitas tidur pada
penderita hipertensi
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya dapat
melakukan penelitian lain yang
sejenis dengan meneliti faktor-
faktor yang mempengaruhi kualitas
tidur pada penderita hipertensi
secara menyeluruh dari segi
spiritual.
DAFTAR PUSTAKA
Anitasari. (2019). Pelaksanaan
Pemberdayaan Keluarga Dan
Senam Hipertensi Sebagai
Upaya Manajemen Diri
Penderita Hipertensi.
Antonia. (2019). Hubungan Aktivitas
Spiritual Dengan Kualitas
Tidur Lansia Di Kelurahan
8
 Tlogomas Kecamatan Fitri. (2012). Hubungan Kualitas Tidur
Lowokwaru Kota Malang. Dengan Kejadian Hipertensi
Di Desa Yordan Kelurahan
Aphiin. (2012). Hubungan Kualitas Airmadidi Bawah.
Tidur Dengan Kejadian
Hipertensi Di Desa Yordan Hariawan. (2015). Hubungan Aktivitas
Kelurahan Airmadidi Bawah. Spiritual Dengan Kualitas
Tidur Lansia Di Kelurahan
Biomedika. (2012). Hubungan Tlogomas Kecamatan
Kualitas Tidur Dengan Lowokwaru Kota Malang.
Kejadian Hipertensi Di Desa
Yordan Kelurahan Airmadidi Hawks, B. &. (2014). Hubungan
Bawah. Kualitas Tidur Dengan
Tekanan Darah Penderita
Black & Hawks, H. R. (2015). Hipertensi Di Wilayah Kerja
Gambaran Kualitas Tidur Puskesmas Purwosari Metro
Pada Penderita Hipertensi. Utara Tahun 2017.
Brunner & Suddarth, 2. D. (2013). Hidayat & Mumpuningtyas. (2018).
Studi Kasus Asuhan Terapi Kombinasi Sugesti dan
Keperawatan Gerontik Pada Dzikir Dalam Peningkatan
Keluarga Ny”M” Dengan Kualitas Tidur Pasien.
Hipertensi Dikelurahan
Barombong Kecamatan Khairani, I. &. (2018). Hubungan
Tamalate Kotakota Makassar. Spiritualitas Dengan Tekanan
Darah Lansia Hipertensi Di
Cahyani, H, F. (2014). Hubungan Uptd Pstw Jember.
Shalat Terhadap Tekanan
Darah Pada Pasien Hipertensi Kirnawati, A. (2021). Hubungan
di Posbindu Anggrek Tingkat Spiritual dan
Kelurahan Cempaka Putih Religiusitas dengan Tekanan
Kecamatan Ciputat Timur. Darah Pada Lansia Hipertensi.
Corteli. (2013). Gambaran Kualitas Lubis, D, P. (2013). Kualitas Tidur
Tidur Pada Penderita Dan Faktor-Faktor Gangguan
Hipertensi. Tidur Pada Penderita
Dewi. (2015). Perawatan Spiritual Hipertensi Di Wilayah Kerja
Transenden Terhadap Status Puskesmas Medan Teladan.
Kesehatan Lansia Dengan
Hipertensi di Kabupaten Kozier. (2010). Hubungan Kualitas
Jember. Tidur Dengan Tekanan Darah
Pada Pasien Prehipertensi
Dinkes, J. (2015). Faktor Risiko Puskesmas Tarogong Garut.
Penyebab Kejadian Hipertensi
Di Wilayah Kerja Puskesmas Nadruz. (2015). Pengaruh Progressive
Sidorejo Lor Kota Salatiga. Muscle Relaxation Terhadap

9
 Kualitas Tidur Penderita Pelayanan Sosialtresna
Hipertensi Di Cilacap Selatan. Werdha (Pstw) Banyuwangi.
Pereira, AC. (2019). Hubungan Virgianti. (2016). Perubahan Persepsi
Aktivitas Spiritual Dengan Dan Domain Spiritual
Kualitas Tidur Lansia Di Terhadap Tekanan Darah
Kelurahan Tlogomas Penderita Hipertensi Akibat
Kecamatan Lowokwaru Kota Pemberian Spiritual Emotional
Malang. Freedom Technique (Seft).
Potter, P. &. (2012). Hubungan Who. (2013). Hubungan Antara
Kualitas Tidur Dengan Kualitas Tidur Dengan
Tekanan Darah Penderita Tekanan Darah Pada Pasien
Hipertensi Di Wilayah Kerja
Hipertensi Di Rumah Sakit
Puskesmas Purwosari Metro
Utara Tahun 2017. Umum Daerah Karanganyar.

Pudiastuti. (2011). Hubungan Asupan Zheng, C. C. (2014). Gambaran

Natrium, Kalium Dan Lemak Kualitas Tidur Pada Penderita
Dengan Tekanan Darah Pada Hipertensi.
Pasien Hipertensi Rawat Jalan
Di Pukesmas Mlati I.
Reflio, R. (2016). Pengaruh TerapiAl
Zikir Terhadap Kualitas Tidur
Lansia.
Ri, K. (2014). Hipertensi Dan
Penatalaksanaanya.
Ri, K. K. (2018). Pelaksanaan
Pemberdayaan Keluarga Dan
Senam Hipertensi Sebagai
Upaya Manajemen Diri
Penderita Hipertensi.
Sagala, VP. (2011). Kualitas Tidur dan
Faktor-faktor Gangguan Tidur
pada Penderita Hipertensi di
Wilayah Kerja Puskesmas
Medan-Johor.
Valentina, M. E. (2016). Hubungan
Tingkat Spiritual Dan
Religiusitas Dengan Tekanan
Darah Pada Lansia Hipertensi
Di Unit Pelayanan Teknis

10
11