RUKUN TETANGGA ( RT ) 04 ( RW ) 07
KEL.BAMBU KUNING KEC. TENAYAN RAYA PEKANBARU
SURAT PENGANTAR
NOMOR :......./RT.04/RW.07/.... ..../20.....
Ketua RT.04 RW.07 Kelurahan Bambu Kuning Kecamatan Tenayan Raya kota Pekanbaru dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama :...................................................................................................................
NIK :...................................................................................................................
Nomor KK :...................................................................................................................
Tempat/T.Lahir
:...................................................................................................................
Jenis kelamin
:...................................................................................................................
Agama :...................................................................................................................
Alamat :...................................................................................................................
:...................................................................................................................
Nama Tersebut diatas adalah benar bertempat tinggal /menetap di wilayah RT.04 RW.07 Kelurahan
Bambu Kuning Kecamatan Tenayan Raya. Surat pengantar ini di berikan kepada yang bersangkutan
untuk mengurus :
Demikian surat ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya.
Pekanbaru,..................................
Mengetahui