CONTOH SOAL KASUS VIGENETTE

1. Kuning Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien bernapas spontan,

RR:30x/menit, CRT:2 detik, Nadi:100x/menit dan setelah perawat memberi
perintah mengangkat kedua tangan pasien dapat mengangkat kedua tangan tetapi
dengan gerakan lambat dikategorikan apakah pasien ini
a. Kategori hijau
b. Kategori kuning
c. Kategori merah
d. Kategori kuning

2. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien bernapas dyspnea,

RR:30x/menit, CRT:2 detik, Nadi :100 x/menit. Dikategorikan apakah pasien ini
a. Kategori hijau
b. Kategori kuning
c. Kategori merah
d. Kategori kuning

3. Parapat adalah daerah yang paling sering terkena bencana tanah longsor.Dan
pada Jumat kemaren terjadi longsor di daerah tersebut,terdapat 25 korban dengan
luka-luka ringan,13 korban luka berat dengan perdarahan,7 korban meninggal dan
9 orang tidak diketemukan. Untuk kode triage pada korban dengan luka ringan
dengan warna…
a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Putih

4. Terjadi kecelakaan beruntun 1 jam yang lalu di jalan sisingamangaraja dan pada
saat kejadian tersebut ditemukan paea korban yang mengalami lika luka dan para
pasien tersebut dibawa ke ruang UGD. Terdapat seorang pasien pria berumur 25
tahun. Dari hasil pengkajian didapatkan data GCS E3M5V1, nampak ada luka di
kepala disertai jaringan otak yang keluar dari lukanya. Sebagai perawat, maka
warna label yang diberikan kepada pasien tersebut ialah :
a. Kuning
b. Merah
c. Hijau
d. Hitam

5. Ada seorang pasien perempuan berumur 24 tahun dengan keluhan mual dan
muntah semenjak 2 hari yang lalu. TD:110/70 mmHg, RR: 20 x/menit, HR:76
x/menit, T:36.Pemberian warna label triage yang sempurna untuk pasien ini ialah :
a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Hitam

6. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien tidak bernafas setelah

dilakukan tindakan dengan membuka airway pasien masih tidak bernafas.
Dikategorikan apakah pasien ini
a. Kategori hijau
b. Kategori hitam
c. Kategori merah
d. Kategori kuning

7. seorang wanita diantar ke IGD berumur 50 tahun,berdasarkan hasil pemeriksaan

pasien mengalami Stroke hemoragik. Kondisi saat datang di IGD, bahwa
korban mengalami penurunan kesadaran dengan GCS: respon mata tidak ada,
suara hanya mengerang dan lengan fleksi. Pernafasan ngorok, auskultasi dada
terdengar rongki +/+.
Bagaimanakah warna triage untuk pasien tersebut adalah ?
a. merah
b. kuning
c. hijau
d. hitam

8. Seorang pasien wanita berumur 17 tahun diantar ke IGD dengan keeluhan

perdarahan luas akibat lacerasi pada kaki, pernafasan 20x/menit, nadi 65 x/menit
dan menjerit kesakitan.Apakah warna triage yang cocok pada kasus tersebut?
a. kuning
 b. hijau
c. putih
d. merah

9. Pada musibah gunung meletus anda menemukan pasien yang tidak bernafas.
namun sesudah melaksanakan tindakan dengan membuka airway, pasien bisa
kembali bernafas, tetapi tidak bernapas spontan. dalam situasi ini, pasien
dikategorikan termasuk label triage...
a. kategori hijau
b. kategori hitam
c kategori merah
d. kategori kuning

10. Disuatu daerah yang terkena bencana tanah longsor terdapat 25 korban dengan
luka-luka ringan,13 korban luka berat dengan perdarahan, 7 korban meninggal dan
9 orang tidak diketemukan. Untuk kode triage pada korban dengan luka ringan
dengan warna…
a. Merah
b. Kuning
c. hijau
d. putih

11. Terdapat 10 korban kecelakaan kendaraan yang beruntun.Salah satu korban

mengeluh nyeri pada bahu kiri.Setelah dilakukan triase detemukan hasil frekuaensi
pernapasan <30x/menit,nadi radialis 100,ada kesadaran alert.Apakah warna label
triage yang sesuai pada kasus tersebut?
a. kategori hijau
b. kategori kuning
c. kategori putih
d. kategori merah

12.Seorang petugas triage bencana menemukan korban perempuan dengan usia 27

tahun dengan fraktur tertutup dilengan kanan serta perdarahan pada dahi akibat
tertimpa reruntuhan rumah.Saat ini korban masih bernapas tetapi tidak sadarkan
diri,frekuensi>30,CRT>2 detik,dan korban tidak bias mengikuti perintah
saderhana.Apakah kategori triase pada korban di atas?
a. putih
b. kuning
c. hijau
d. merah

13. Seorang wanita usia 30 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sakit kepala
hebat mendadaksaat bekerja,tidak seperti migrain yang biasa dialami.Klien muntah
2 kali dan sakit kepala tidak berkurang meski sudah diberikan ibubrofen.Dari hasil
pemeriksaan didapatkan data TD:150/90mmHg,frekuensi nadi 100x/menit GCS
14-15.Tindakan apa yang pertama dibutuhkan pada kasus di atas?
a. mengukur statusGCS
b. mengukur tekanan darah
c. memonitor tekanan darah
d. memastikan patensi jalan napas

14. Seoramg wanita berusia 27 tahun dibawa ke UGD setelah tertabrak sepeda
motor saat berdiri di pinggir jalan.Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data
TD:130/80mmHg,frekuensi nadi 98x/menit,frekuensi napas 24x/menit,t 36,7℃
,terdapat jejas dikepala sebelah kiri dan tidak ditemukan trauma lainnya.Menurut
saksi,setelah ditabrak klien sempat pingsan kemudian sadar kembalii. Pada saat di
UGD,GCS klien 456, kemudian sekitar 30 menit di UGD GCS klien 234.Tindakan
apa yang harus dilakukan pada pasien tersebiut?
a. memasang infuse
b. memasang kateter
c. memasang oksigen
d. melakukan rawat luka

15. Dalam suate bencana gempa dan liqufasi tanah ditemukan korban seseorang
perempuan yang tidak sadarka diri pada saat pengkajian ditemukan lebam dan jejas
pada leher serta lengan kiri teraba arteri karotis tetapi pasien tidak membuka mata
dan bereaksi ketika dipanggil.Apakah kategori untuk pasien gempa tersebut?
a. biru
b. merah
c. hitam
d. hijau
16. Seorang klien dibawa ke UGD oleh tim para medis EMS setelah ditabrak oleh
sebuah mobil.Nama klien belum diketahui dan klien tersebut menderita cedera
sakit kepala dan patah tulang multiple, dan kehilangan kesadaran.Tindakan
kraniotomi harus segera dilakukan.Berkaitan dengan aspek informed imform
consent untuk pembedahan,manakah tindakan yang paling benar?
a. mendapatkan keputusan pengadilan untuk tindakan pembedahan
b. meminta para medis untuk menandatangani persetujuan pengadilan
c. pindahkan korban keruang operasi untuk tindaka npembedahan
d. hubungi polisi untuk mengidentifikasi klien dan memberitahukan kepada
keluarganya

17. Seorang klien dating ke IGD dengan riwayat 3 hari mual dan muntah.Klien
mengalami hipoventilasi dan memiliki pernapasan:10x/menit.Monitor EKG
menunjukkan tacikardi dengan detak jantung 130x/menit gas darah arteri diambil
dan perawat melihat hasil,manakah hasil yang menunjukkan hasil klien?
a. Ph menurun CO2 meningkat
b. Ph meningkat CO2 menurun
c. Ph menurun dan HCO3-menurun
d. Ph meningkat dengan HCO3-meningkat

18. Seotang perawat mengambil hasil gas darah arteri klien dan mencatat hasil
sebagai berikut:
Ph:7,45, PCO2:30mmHg,dan HCO3-dari 20mEq/L. Perawat menganalisis dan
mengindikasikan kondiisi di bawah ini?
a. asidosis metabolic terkompensasi
b. alkalosis respiratorik terkompensasi
c. alkalosis metabolic tidak terkompensasi
d. alkalosis metabolic todak terkompensasi

19. Seorang perawat mendengar seorang klien meminta tolong,ia kemudian

bergegas menuju ruang klien,dan menemukan klien terbaring dilantai.Perawat
melakukan pemeriksaan,membantu klien naik ke tempat tidur,memberitahukan
kepda pihak pelayanan kesehatan,dan melengkapu laporan kesehatan.Pernyataan
yang manakah yang harus didokumentasikan perawat tentang kejadian tersebut?
a. klien terjatuh dari tempat tidur
b. klien memanjat pengaman tempat tidur
c. klien ditemukan terbaring dilantai
d. klien gelisah dan berusaha turun dari tempat tidur

20. seorang perawat memeriksa hasil labolatorium untuk kadar serum digoxin
yang diresep untuk klien pada hari sebelumnya dan mencatat hasilnya adalah
2,4ng/Ml.Apakah tindakan perawat yang harus dilakukan dengan segera?
a. memonitor denyut nadi klien
b. memberitahu penyedia layanan kesehatan
c. mencatat nilai normal pada lembar catar klien
d. mengelola dosis obat yang sebelumnya sesuai jadwal

21.Terdapat kecelakaan Bus terdapat sejumlah korban tim emergency yang telah
berada ditempat melakukan triage. Pada slah satu korban yang ditangani terdapat
korban henti nafas, setelah melakukan pengkajian dan tindakan chinlift korban
masih tidak bernafas, kemudian dilakukan pembukaan jalan nafas, korban masih
tidak bernafas. Berdasarkan kasus tersebut warna label apakah yang diberikan pada
korban tersebut?

a. hitam

b. hijau

c. orange

d. putih

22. Disuatu daerah yang terkena bencana tanah longsor terdapat 25 korban dengan
luka luka ringan, 13 korban luka berat dengan pendarahan, 7 korban meninggal
dan 9 ornag tidak ditemukan, untuk kode triage pada korban pada luka ringan
dengan warna?

a. Merah
b. Kuning
c. hijau
d. Putih

23. Dalam tragedi musibah massal ditemukanpasien bernafas dyspnea RR< 30Kali
per menit CRT > 2 Detik, Nadi > 100 kali permenit. Dikategorikan apakah pasien
ini?
 a. Kategori Hijau
b. Kategori Kuning
c. Kategori Merah
d. Kategori Putih

24. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan
keluhan sesak nafas Hasil pengkajian TD=130Mmhg frekuensi nadi 88 kali/menit
frekuensi nafas 24 kali/menit x ray toraks menunjukkan adanya pleuritis dexstra.
Saat ini perawat sedang melakukan pemeriksaan fisik paru pada tahapan auskultasi
apakah hasil pemeriksaan pada kasus tersebut?

a. Ronchi
b. Vesikuler
c. Bronchial
d. friction frub

25 Seorang perempuan berusia 52 tahun dirawat diruang ICU dengan diagnosis

non hemoragik stroke(NHS). Hasil pengkajian pasien mengalami hemiperase
dexstra, pasien tiba-tiba sesak nafas dan terdengar suara nafas gurgling, palpasi
akral teraba dingin, kesadaran menurun TD 100/60mmHg,frekuensi nadi 88
kali/menit frekuensi nafas 24 kali/menit,Apakah tindakan keperawatan yang tepat
pada kasus tersebut?

a.Melakukan fidioterapi dada dan postural drainage

b.Melakuakan pemasangan OPA
c.Meninggikan ekstremitas atas
d.Melakukan suction
a. 26. Terjadi sebuah kecelakaan beruntun ditemukan korban berusia 30
tahun ,kepala tampak berdarah ,serta tampak fraktur di daerah
mandibula.saat dilakukan
b. Hitam

27. Berikut ini adalah tipe tempat tiase ,kecuali?

a. Multicasuality triage
b. Emergency dept triage
c. Icu triage
 d. Laboratory trigae

28. Ny f. berusia 20 tahun mengalami henti napas dan henti jantung di ruang gawat
darurat.2 orang perawat langsung melakukan tindakan resutitasi jantung paru
( RJP) berapakah rasio konpresi dan ventilasi yang diberikan ?

a. 15 konpresi dan 1 ventilasi

b. 15 kompresi dan 2 ventilasi
c. 30 konpresi dan 1 ventilasi
d. 30 kompreso dan 2 ventilasi

29. Tn.C mengalamai tambarakan beruntun dan mengalami sumbatan jalan

napas ,serta pendarahan yang hebat waktu ideal untuk tindakan penyelamatan pada
pasien tersebut menurut START TRIAGE ialah?

a. 1 -2 menit
b. < 30 detik
c. < 3 menit
d. Tidak lebih dari 60 detik

30. Seorang laki laki berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak
napas ,hasil pengkajian di dapatkan data suara napas wheezzing tampak
mengunakan otot bantu pernapasan pasien memiliki riwayat asma bronkial.tekan
darah 110/80 mmhg RR 30 x/menit HR 100x/menit saturasi oksigen 94 %.apakah
tindakan kolaborasi prioritas pada kasus tersebut?

a. Berikan oksigen menggunakan nasal kanul

b. Posisi semi fowler
c. Kolaborasi pemberian bronkodilator
d. Mengajarkan batuk efektif

31. Anak(3 thn) di bawa oleh keluargake UGD, denganriwayatkejang di rumah.

Pada saat di lakukanpemeriksaanAn.Amengalami Apnea (hentinafas).
Apakahtindakankeperawatan pada An. G ?

a. Resusitasijantung dan paru (RJP)

b. Mempertahankanjalannafas
c. Memberikannafasbuatan
d. Memasang infuse
32. Yang dimaksudkandengan breathing
kepadapertolonganpasientindakankegawatdaruratadalah…..
a. Memberikanbantuannafas
b. Memberikanjalannafas
c. Memasang masker oksigen
d. Memasangendotrakheal tube

33. Seoranglaki-lakiumur 37 tahundibawake UGD denganriwayatkuranglebih 20

menit yang laludigigitular. Terlihatbekas taring dilukagigitan, lukaterlihatbengkak
dan warnakulitberubahmenjadikebiruan…….
Apakahtindakanpertama dan utama yang paling tepatandalakukan?
a. Segeralakukaninjeksi Serum Anti Bisa Ular
b. Insisibekasgigitan dan hisapbisa yang tertinggal
c. Ikat kuatdengan tourniquet daerahdiatasluka dan insisibekaslukasertahisapbisa
yang tertinggal
d.Fiksasidengantensocrepedaerahgigitandaridistal
keproksimaldisertaidengantindakanimmobilisasi dan segeralakukaninjeksi Serum
Anti Bisa Ular

34. Seorang perempuanumur 60 tahundirawat di

Rumahsakitdengankeluhansesaknafas,
batukdisertaibatukproduktifbercampurdarahmerahmuda.
Klienmengeluhseringmerasaberdebar-debar dan sulittidursertakencingsedikit. Hasil
pemeriksaanfisik, tidakterjadi pitting edema, TD 180/100 mmHg, HR 120 kali
permenit, Nadi 32 kali permenit, BJ I meningkat, BJ II normal dan irama gallop
positif.
Manakah data-data berikutini yang mendukungpenegakan diagnosis klientersebut?
a. Pasienmengatakansudah 15 tahunmenderitahipertensi
b. Pasienmengatakanpernahmenderitapenyakit TBC
c. Pasienmengatakantidaktahutentangpenyakitnya
d. Pasienmengatakanpernahoperasi batu ginjal

35. . Terjadikecelakaanberuntun 1 jam yang kemudian dan para

pasiendibawakeruang UGD. Terdapatseorangpasienpriaberumur 25 tahun. Dari
hasilpengkajian (primary survei) didapatkan data GCS E3M5V1, nampakadaluka
di kepaladisertaijaringanotak yang keluardarilukanya. Sebagaiperawat, makawarna
label yang diberikankepadapasientersebutialah :
a.Kuning
b.Merah
c.Hijau
d.Hitam

36. Pasien tiba ke UGD dengan keadaan sadar, tampak kesulitan bernafas dan
kedua tangan memegangi leher, orang yang mengantar pasien menyebutkan pasien
tersedak. Tindakan yang sempurna dilakukan perawat adalah...
a.Headtilt
b.Chinlift
c.Hemlichmanuver
d.Jawthrust

37. Disuatu tempat yang terkena bencana tanah longsor terdapat 25 korban dengan
luka-luka ringan, 13 korban luka berat dengan perdarahan, 7 korban meninggal dan
9 orang tidak diketemukan. Untuk kode triage pada korban dengan luka ringan
diberikandenganwarna...
a.Merah
b.Kuning
c.Hijau
d.Putih

38. Tn.M dengan umur 42 tahun dan Ny. S umur 40 tahun mengalami gesekan
dengan kendaraan beroda empat lainnya ketika mengendarai mobilnya di jalan tol.
Pada ketika insiden Tn. M dalam keadaan sadar, ketika dikeluarkan dari kendaraan
beroda empat Tn.M menjerit kesakitan ternyata ditemukan tungkai sinistra tibia
fibula tampak bengkok, bengkak, dan terdapat luka robek yang mengeluarkan
darah. Sedangkan Ny. S ketika insiden dalam keadaan tidak sadar dan ditemukan
adanya jejas pada dada dekstra dan diduga mengalami henti nafas.
Paa kasus diatas, pernyataan manakah yang benar berdasarkan kondisi gawat dan
darurat?
a. Ny. S termasuk dalam kategori gawat dan Tn.M termasuk dalam kategori darurat
b. Ny. S termasuk dalam kategori darurat dan Tn.M termasuk dalam kategori
gawat
c. Ny. S dan Tn.M termasuk dalam kategori gawat dan darurat
d. Ny. S dan Tn.M tidak termasuk dalam kategori gawat dan daturat

39. . Waktu yang ideal untuk tindakan penyelamatan pada pasien sumbatan jalan
nafas dan perdarahan jago berdasarkan metode START Triage adalah...
a.1-2menit
b.<30detik
c.<3menit
d. Tidak lebih dari 60 detik

40. .Pasien membutuhkan penilaian/evaluasi dan penanganan, tetapi waktu tidak

menjadi faktor kritis, ini merupakan definisi dari...
a.Emergent
b.Urgent
c.Nonurgent
d.Stable

41. Ny s mengalami suatu kecelakaan bus ditemukan pasien bernapas spontan ,RR
< 30 x/menit CRT < 2 detik,HR <100x/menit dan setelah perawat memberi
perintah mengangkat kedua tangan ,pasien dapat melakukannya tetapi dengan
gerakan lambat .dikategorikan apakah pasien tersebut ?

a. Kategori hijau
b. Kategori kuning
c. Kategori merah
d. Kategori hitam

42. Seoarang perempuan berusia 27 tahun jatuh dari motor dibawa ke ruang

UGD ,hasil pemeriksaan terdapat luka dibagian leher dan di dahi pasien,darah
keluar dari hidung, telinga,dan mulut. Bagaimanakah membuka jalan napas pada si
pasien ?

a. Chin lift
b. Head thil
c. Jaw trust
d. Chest trust

43. Tn A mengalami suatu tabrakan beruntun ditemukan pasien bernapas spotan

RR < 30 x/menit CRT < 3 detik HR > 100x/menit,dan setelah perawat memberi
perintah mengangkat kedua tangan ,pasien dapat melakukannya tetapi dengan
gerakan sangat lambat ,pada kasus diatas pemilihan korban dalam bencana tersebut
dapat digunakan metode?

a. START
b. CLEAR
c. SAVE
d. SIX

44. Terjadi sebuah kecelakaan dimana terdapat sejumlah korban .kemudia tim
emergency yang telah berada ditempat kejadian melakukan TRIAGE ,pada salah
satu korban yang ditangani terdapat korban yang henti napas setelah dilakukan
pengkajian dini dan tindakan chin lift korban masih tidak bernapas ,kemudian
dilakukan pembukaan jalan napas korban masih tidak bernapas ,berdasarkan kasus
diatas warna label apakah yang diberikan kepada si korban?

a. Putih
b. Hijau
c. Kuning
d. merah

45. Ny f mengalami kecelakan beruntun tidak sadar dan tidak teraba nadi apakah
kategori triage pada pasien tersebut

a. Merah
b. Hijau
c. Kuning
d. Biru

46. Seoranglakilakiberusia 50 tahundibawake UGD

dengankeluhansakitkepalasertakesemutan pada kaki dan tangan
.Keluargamengatakanpasienmemiliki Riwayat hipertensiselama 3 tahun
.hasilpemeriksaanfisikdiperolehfrekuensinadi 90x / menit . TD 210 /130 mmHg
,danfrekuensi napas 28x /menit .
Apakahkodewarna triage yang sesuaikasustersebut ?
A.Biru
B.Hijau
C.Hitam
D. Kuning
47. Ny.Dewiberusia 25 tahundibawake UGD dengankeluhannyeri pada kaki kana
akibatmengalamikecelakaanlalulintas .Hasil pengkajiandiperolehbengkak pada
kaki kanan , deformitas , dan tidakdapatmenggerakkan kaki kana, TD 110/70
mmHg dan frekuensi napas 22 x/ menit, frekuensinadi 80 x/ menit.
Pasiendicurigaimengalami fraktur tibia dekstra .
Apakah Tindakan keperawatanyang paling tepat pada kasustersebut?
A. Berikanoksigenmasker 12 liter /menit
B .Lakukanperawatanluka
C .Lakukanpembidaan
D. Aturposisipasien
48. Seoranglakilakiberusia 7 tahun ,dibawake IGD dengankeluhanbengkakpada
daerahsekitarwajah. Saatini
,anaksedangdilakukanprosedurpemasangankateterurinsesuaidenganinstruksimedis .
Perawattelahmencucitangan dan memakaisarungtangansteril .
Apakahtindakanselanjutnya yang tepatdilakukanperawat ?
A. memasangsampiran
B. memasukkankatetersteril
C . Memberipelumas pada ujungkateterurin
D .Memberipelumas pada sepanjangkateterurin
49. Tn . Joko berumur 51 tahundibawake UGD mengeluhnyeri pada sebelahkiri
yang menjalarke bahu setelahbermaintenis.Hasilpemeriksaanfisik :TD 100/70
mmHG,frekuensinadi 100 x / menit , skalanyeri 8. Pasientampaksesak ,sianosis
dan gelisah, pasiensudahdiberikanterapioksigen.
Apakah Tindakan perawatselanjutnya pada kasustersebut ?
A . Kolaborasipemberianmorfininjeksi
B .Observasitanda vital secarateratur
C .Kolaborasipemeriksaan lab darah
D .Kolaborasipemberian analgesic
50. Seorangperempuan 20 tahundibawakeluarganyake UGD RSJ dengan alas an
:sejakdiceraisuaminyaklienseringberteriak , memukuldirinyasendiri denga
mengamuk . Saatdilakukanpengkajianmataklienmelotot , nada suaratinggi ,
tanganseringmengepal , tampaktegangsaatbercerita dan pembicaraanklienkasar .
Apakahtujuanumumdarirencana Tindakan pada masalahutamadiatas ?
A . Kliendapatmembinahubungansalingpercaya
B .Kliendapatmengidentifikasiakibatperilakukekerasan
C .Kliendapatmengontrolataumencegahperilakukekerasan
D .Kliendapatmenyebutkancaramengontrolperilakukekerasan

51. . Ada seorangpasienwanitaberusia 40 tahundatangke UGD

diantarmenggunakanmobil Land Cruiser Sport dengankeluhannyerikepala dan
tidakbisatiduratau insomnia. Pasientampaktidaktenang, mondar-mandir di
depanlokettriase dan memarahiperawattriasekarenamerasalambatdilayani.
klienternyatamemilikiriwayatterakhirmasuk RS Jiwa yaitusekitar 1 tahun yang
lalupasienseringmendengarsuara-suaratidakjelas dan pernahdirawat di
fasilitaskesehatanjiwasebanyak 5 kali dirawat
Apakahkategoritriase yang sesuaiuntukpasientersebut ?
A. Resusitasi
B. Emergency
C. Urgent
D. Semi-urgent

52. Seorangpasienberumur 24 tahundengankeluhanmual dan muntahsejak 2 hari

yang lalu
TD = 110/70 mmHg , RR = 20 x/menit, N = 76 x/menit, T = 36,5 derajat C, GCS
E4M6V5. Pemberianwarna label triage yang tepatuntukpasieniniadalah…..
A. Merah
B. Kuning
C. Hijau
D. Hitam
53. Waktu yang ideal untuktindakanpenyelamatan pada pasiensumbatanjalannafas
dan perdarahanhebatmenurutmetode START Triage adalah…..
A. 1-2 menit
B. <30 menit
C. < 3menit
D. Tidaklebihdari 60 detik
54. Maksuddaripemberiantiagewarnakuning pada label triage adalah
A. Korban yang membutuhkanstabilitassegera
B. Korban yang tidakmemerlukanpengobatan / pengobatandapatditunda
C. Korban yang
memerlukanpengawasanketattetapiperawatandapatditundasementara
D. Korban yang meninggal dunia atauberpotensimeninggal dunia
55. Seorangpasiendengan fraktur tertutup pada
lenganatassertaterdapatvulnuslaserasi dan perdarahan pada
dahinyaakibattertimpareruntuhanplafonrumahnyasendiri.
pasientampakmasihsadar dan dapatberjalansendiri.
Apakahwarnakategoritriase korban tersebut
A. Merah
B. Biru
C. Hijau
D. Hitam

56. Seorang perempuan usia 24 tahun diantar ke UGD oleh keluarga dengan
kondisi penurunan kesadaran akibat KLL 20 menit yang lalu. Nampak cedera pada
kepala, terdengar bunyi gurgling, perdarahan pada telapak tangan. TD
110/60mmHg, nadi 100x/menit, nafas 14x/menit, suhu 36,4oC. Apakah masalah
keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Ketidakefektifanperfusi jaringan celebral
b. Hipotermia
c. Kerusakan integritas kulit
d. Ketidakefektifan jalan nafas
57. Seorang pasien laki-laki 50 tahun korban kecelakaan lalulintas diantar ke unit
emergency dalam kondisi tidak sadar. Dari pemeriksaan fisik diperoleh data :
terdapat luka luka terbuka di dahi dan wajah disertai keluarnya darah dari hidung
dan telinga, tampak memar pada bagian abdomen, distensi abdomen (+), fraktur
terbuka ½ crurisdextra, akral dingin. Tanda vital : TD 90/50mmhg, pernapasan
25x/menit, nadi 120 x/menit. Apakah label yang diberikan perawat di ruangan
Triase untuk pasien tersebut?
a. Kuning
b. Biru
 c. Merah
d. Hijau
58. Seorang laki-laki berumur 27 tahun dengan keluhan mual dan muntah
semenjak 2 hari yang lalu. TD 120/80, RR 20x/mnt, N76x/mnt, T 36,7oC.
Pemberian label triage yang sempurna untuk klien ini adalah
a. Merah
b. Hijau
c. Hitam
d. kuning
59. Maksud dari proteksi triage warna merah pada label trage adalah?
a. Korban yang membutuhkan stabilitas segera
b. Korban yang tidak memerlukan pengobatan/ pengobatan boleh ditunda
c. Korban yang sehat
d. Korban yang meninggal dunia atau berpotensi meninggal dunia

60. Di ruangan UGD, datang pasien akibat KLL secara bersamaan. Ny.A berteriak-
teriak, perdarahan di kaki kanannya. Tn.B diam, perdarahan dari kepala. Tn.C
mengeluh nyeri dada sejak 2 jam yang lalu, dan Ny.D mengeluh sesak berat dan
terlihat gelisah.
Prioritas pasien manakah yang harus ditolong lebih dahulu?
a. Ny.A
b. Tn.B
c. Tn.C
d. Ny.D
61. .Terdapat kecelakaan bus di sebuahdaerah.tim emergency yang telahberada di
tempatmelakukan triage pada korban kecelakaantersebut.pada salah satu korban
hentinafas ,setelahdilakukanpengkajiandini dan tindakanchen lift korban
masihtidakbernafas,
kemudiandilakukanpembuakaanjalannafas,korbanmasihblumbernafas.berdasarkan
kasustersebut, warna label apakah yang diberikan pada korban tersebut?
a.hitam
b.Hijau
c.Kning
d.Merah
62. Yang perlu diperhatikan dalam mengenali situasi tempat kejadain
kegawat daruratan adalah?
a. apakah pasien bernapas atau tidak
b. apakah paasien henti jantung atau tidak
c. apakah pasien ditempat berbahaya atau tidak
d. apakah pasien trauma atau tidak
63. Pada saatmelakukanpengkajiansirkulasi, perawathendakmelakukanpengkajian
capillary refill namunditemukan cat kuku pada korban. Makaapa yang
selanjutnyadilakukan oleh perawat?
a. Menghilangkannyadenganalkohol
b. Menggantipengkajian capillary refill anpemeriksaannadi radialis
c. Tetapmelakukanpengkajian capillary refill namunmenggunakanperkiraan
d. Menggantipengkajian capillary efilldenganmelakukanpemeriksaandenyut
vena jugularis
64. Disuatudaerah yang terkenabencanatanahlongsorterdapat 6 korban
denganluka-luka ringan,10 korban lukaberatdenganperdarahan, 7 korban
meninggal dan 9 orang tidakdiketemukan. Di kategoriapakah korban
denganlukaringandenganwarna…
a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Putih
65. . Rani datangke IGD dengan fraktur terbuka pada femur
pasienmengalamisianosis.
Pasientersebut di kategorikandalam
a. Pasiengawatdarurat
b. Pasientidakgawattapidarurat
c. Pasientidakgawat dan tidakdarurat
d. Unsavegeabel
66.Seorang anak usia 11 tahunmerupakansalahsatukorbangempabumi,
iamenjeritkesakitankarenasalahsatukakinyatertimpakayu yang jatuh.
Pasienmenangisdanmemanggilmanggilibunya . RR 30x/I HR 70x/I CTR>2detik.
Apakah label yang diberikanolehperawatkepadapasientersebut?
a. Biru
b. Hijau
c. Kuning
 d. Merah
67.Seorangwanitausia 20 tahundibawaolehkeluarganyake RS,
pasientersebutmengeluhnyeripadapergelangan kaki
kanannyadanmengakubarusajaterkilirkarenajatuh.
Pasienjugamenangissambilmenunjukkanlukalukalecet di kedualengandankakinya.
RR 20x/I HR 88x/I TD 110/60mmhg. Label apakah yang
diberikanperawatkepadapasientersebut?
a. Hitam
b. Merah
c. Kuning
d. Hijau

68. wanita 27 tahunditemukan tergletak tidak sadarkan diri dipinggiran jalan raya .
pasien mengalami perdarahan akibat sobekan benda tajam di kepela. Darah terlihat
mencucur deras dari luka.ujung jari tangan dan kaki teraba dingin, Nadi karotis dan
tekanan darah lemah. Ditemukan fraktur terbuka di lengan kanan dan laserasi pada
paha kanan. HR 100x/I RR 36x/i GCS 333.label apa yang diberikan oleh perawat
pada pasien tersebut?
a. Merah
b. Hitam
c. Biru
d. Hijau
69.Seorangwanitausia 23 tahundibawake IGD
dengankondisimengalamidislokasipadapergelangantangankanandankirinyakarenab
erusahamengangkatkursi yang menimpakakinya. Terdapatkrepitasipada tibia
dextrapasien, pasienmengeluhsakitpadakakinyadantidak bias digerakkan. RR 20
x/I, HR 110x/I, CRT <2detik.
Label apa yang diberikanolehperawat di ruang triage emergency unit
padapasientersebut?
a. Biru
b. Kuning
c. Merah
d. Hitam
70. Seorangwanitausia 55 tahunditemukandalamkeadaantertimpapohon di
bagiankepala. Terdapatkorbanpucatdandingin. Tidakditemukanpernapasan
,nadikarotistidakteraba. Undersponsitive. Label apa yang
diberikanolehperawatpadakorbantersebut?
a. Hitam
b. Merah
c. Kuning
d. Biru

71. Seorang laki-laki berusia 45 tahun korban KLL dibawa ke UGD. Pasien
tersebut dalam kondisi tidak sadar, terdapat luka terbuka di wajah dan di dahi,
keluar darah dari hidung dan telinga, fraktur tebuka pada tungkai kiri, dan ujung
jari kaki dan tangan teraba dingin.
TTV: RR 26X/I HR 120X/I TD: 90/60 mmhg.
Label apa yang diberikan oleh perawat pada pasien tersebut?
a. Hitam
b. Kuning
c. .Merah
d. Hijau
72.Seoranglakilakiusia 34 tahunsalahsatukorbanterbaliknyatruk
,berteriakmintatolonguntuksegeradiselamatkan. Korbanmengeluhkakinyatidak bias
digerakkankarenatertimpabarangbarang.
Korbanmengesotngesotmendekatipenolonguntukmemintadiselamatkanduluan.
Padapemeriksaandidapatkanfrakturtertutuppada tibia sinistrakorban. RR 18x/I HR
90x/I, CRT<2detik.Label apa yang diberikanolehperawatpadapasientersebut?
a. Biru
b. Merah
c. Hitam
d. Kuning
73.seorangperawat triage di IGD menerima 5 pasienkorban KLL.
pasienpertamamengalamifrakturpadatungkaikiridanberteriakkesakitan,
pasienkeduamengeluhnyeriakibatlaserasipadahumeruskanan
,pasienketigamengalamitraumapadakepaladanterdapatjelaspadaklavikulasertajalann
afastersenggalsenggal, pasienkeempattampakmeringiskesakitanakibatlukalukalecet
di kedua kaki dantangannya, pasienke lima
mengeluhpergelangantangankanannyeridantidakdapat di gerakkan. Pasienmanakah
yang harus di prioritaskanuntukditolongterlebihdahulu?
 a. Pasienpertama
b. Pasienkedua
c. Pasienketiga
d. 4-5-6
74.Seorangwanita 21tahunberlarianhisteris kea rah
petugas.iamengeluhnyeripadamatanya,lukalecetpadawajahkanansertalukabakarkem
erahan yang perihpadalengankirinyasertabebraspadalututkanannya.
Iamemaksainginmenjadi orang pertama yang
ditanganikarenatakutlukalukaitumenimbulkanbekas. RR 18x/I HR 78x/I
CRT>3detik, GCS
a. Biru
b. Hijau
c. Kuning
d. Merah

75. Seorang ibu ditemukan tidak sadarkan diri ditemukan di dekat lokasi kejadian
kebakaran dengan kondisi terdapat jelaga memenuhi hidung dan mulut serta alis
dan bulu mata kering dan hitam. RR-, HR-, CRT-. Label apa yang diberikan oleh
seorang perawat kepada pasien tersebut?
A. Biru
B. Kuning
C. Merah
D. Hitam
76. sebuah kecelakan bus terjadi di jalan tol,dan terdapat korban 20 luka ringan ,5
tidak sadarkan diri,dan 3 orang mengalami perdarahan di kepalapada kasus
tersebut yang paling di prioritaskan adalah label?

a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. hitam

77. seorang ibu berusia 30 tahun datang ke UGD dengan riwayat 15 menit yang
lalu di gigit ular .luka terlihat bengkak dan warna kulit berubah menjadi
kebiruan.Tindakan pertama dan utama yang paling tepat adalah?
 a. Segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular
b. Insisi bekas gigitan dan hisap bisa yang tertinggal
c. Ikat kuat dengan tourniquet daerah diatas luka dan insisi bekas luka
serta hisap bisa yang tertingga
d. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal
disertai dengan tindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum
Anti Bisa Ular

78. Terdapat bencana massal banjir di aceh .tindakan awal kita sebagai perawat
gadar yang tepat sesuai dengan rapid assessment triage menggunakan metode
START ialah?
a. Mencari korban yang masih bernafas dan tidak bernafas
b. Mencari korban yang dapat bernapas spontan >30x permenit
c. Mencari korban yang dapat bernapas spontan <30x permenit
d. Memanggil semua korban yang dapat berjalan, dan memerintahkan
pergi ke tempat yang aman

79. Seorang anak perempuan mengalami campak disertai demam berumur 14 tahun
,perawat melakukan pengkajian dengan TD=100\70,HR=100x/menit,
RR=60x\menit,t=37,7 c,mukosa bibir kering ,turgor kulit kembali 2 detik,urin
pekat .
Dari hasil pengkajian dapat diketahui pasien tersebut mengalami ?

a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi berat
d. Dehidrasi sangat berat

80. Tn. D 25 tahun masuk ke UGD dengan Close Fraktur Femur Dekstra Sinistra,
klien meringis dan berteriak kesakitan, TD 130/90, N 100 x/menit, kaki kanan dan
kiri lebam, nyeri.
Tn. D termasuk dalam triage kategori ?
a. Emergent
b. Nonurget
c. Penderita yang sudah meninggal
d. Urgent

81. Terdapat kecelakaan bus di sebuah daerah.tim emergency yang telah berada di
tempat melakukan triage pada korban kecelakaan tersebut.pada salah satu korban
henti nafas ,setelah dilakukan pengkajian dini dan tindakan chen lift korban masih
tidak bernafas, kemudian dilakukan pembuakaan jalan nafas,korban masih blum
bernafas.berdasarkan kasus tersebut, warna label apakah yang diberikan pada
korban tersebut?
a.Putih
b.Hijau
c.Kning
d.Hitam

82. .Yang perlu diperhatikan pada saat mengenali situasi tempat kejadian
kegawatdaruratan adalah
a. Apakah pasien henti nafas atau tidak
b. Apakah pasien henti jantung atau tidak
c. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak

83. .Pada saat melakukan pengkajian sirkulasi, perawat hendak melakukan

pengkajian capillary refill namun ditemukan cat kuku pada korban. Maka apa yang
selanjutnya dilakukan oleh perawat?
a. Menghilangkannya dengan alkohol
b. Mengganti pengkajian capillary refill dengan melakukan pemeriksaan
nadi radialis
c. Tetap melakukan pengkajian capillary refill namun menggunakan
perkiraan
d. Mengganti pengkajian capillary efill dengan melakukan pemeriksaan
denyut vena jugularis
84. . Disuatu daerah yang terkena bencana tanah longsor terdapat 6 korban dengan
luka-luka ringan,10 korban luka berat dengan perdarahan, 7 korban meninggal dan
9 orang tidak diketemukan. Di kategori apakah korban dengan luka ringan dengan
warna…
a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Putih

85. .  Rani datang ke IGD dengan fraktur terbuka pada femur pasien mengalami
sianosis.
Pasien tersebut di kategorikan dalam
a. Pasien gawat darurat
b. Pasien tidak gawat tapi darurat
c. pasien tidak gawat dan tidak darurat
d. Unsavegeabel
86. Terdapatkecelakaan bus di sebuahdaerah.Tim emergency yang telahberada di
tempatmelakukan triage padakorbankecelakaantersebut.padasalahsatukorban
yang di
tanganiterdapatkorbanhentinafas,setelahdilakukanpengkajiandinidantindakanche
nuftkorbanmasihtidakbernafaskemudiandilakukanpembukaanjalannafaskorbanm
asihtidakbernafas.Berdasarkankasustersebutnama label apakah yang di
berikanpadakorbantersebut?
a.Putih
b.Hijau
c.Kuning
d.Merah

87.Dalamtragedimusibahmassalditemukanpasientidakbernafassetelahdilakukanti
ndakandenganmembukaarwaypasienkembalibernafas.
a.kategorihijau
b.Kategorihitam
c.Kategorimerah
d.Kategorikuning

88. .Seorang pasien laki2 50 tahunkorbankecelakaanlalulintas di antarke unit

emergency dalamkondisitidaksadar,daripemeriksaanfisikdiperoleh data terdapat
luka2 terbuka di dahidan di
wajahdisertaikeluarnyadarahdarihidungdantelinga,tampakmemarpadabagian
abdomen distensi abdomen (+) frakturterbuka ½ crurisdextraakraldingintanda
vital :TD 90/50 mmhg,pernapasan 25x/menit
nadi 120x/menitApakah label yang dberikanperawat di ruangtriasetersebut
a.Ungu
b.Hijau
c.Hitam
d.Merah

89. Disuatu daerah yang terkenabencanatanahlongsorterdapat 25 korbandengan

luka2 ringan,13 korbanlukaberatdenganperdarahan, 7 korbanmeninggaldan 9
orang tidakdtemukan
,untukkodetinggipadakorbandenganlukaringandenganwarna
a.Merah
b.kuning
c.hijau
d.Putih

90. listenSeorang laki2 berusia 45 tahun di bawake UGD

dengankeluhannyeridada,tiba di UGD
pasienmngalamipenurunankesadarandanhentijantung,perawattelahmemintabant
uanpadaperawat lain.
Apakahtindakanselanjutnya?
a.Membukajalannafas
b.Melakukankompresi 30 kali
c.Memberikanbantuannafas
d.Mengeceknadikarotisdanmelakukan lookfeel

91.DisebuahdesaXTerjadibencanamassalygmengakibatkanpendudukmengalamiluk
abaiklukaringanmaupunlukaberat ,tindakanawalkitasebagaiperawatgadar yang
tepatsesuaidengan Triagemenggunakanmetode START ialah.
a. Mencarikorban yang masihbernafasdantidakbernafas
b. Mencarikorban yang dapatbernafasspontan>30x permenit
c. Mencarikorban yang dapatberrnafasspontan<30x permenit
d.Memanggilsemuakorban yang
dapatberjalandanmemerintahkanpergiketempat yang aman
92. Dalamtragedisebuahbencanaditemukanpasien yang tidakbernafas,
setelahdilakukantindakandenganmembuka airway, pasienbisakembalibernafas,
tetapitidakbernapasspontan. Dikategorikanapakahpasientersebut?
a. Kategorihijau
b. Kategorihitam
c. Kategorimerah
d. Kategorikuning

93.seoranganakberumur5tahundatangkeUnitGawatDaruratdengansumbatanjalannaf
as,pasieninimemerlukanpertolongansegera,jikatidaksegeraditanganimakadapatmem
bahayakanpasien. Pasiendalamkasusinitermasukdalamkategori :
 a. Urgent
b. Emergency
c. Hitam
d. Non urgent

94.Seorangremajaberusia17tahundintarkeUGDrumahsakitdenganmobilsetelahmen
galamicederakepalaseriusakibatkecelakaanbermotorakibatbegaldimalamhari.KUpa
sientampaksadartetapimudahtertidur,membukamatabiladipanggil,bicaratidakkohere
ndanmeracausendiridanmasihdapatmelokalisasiadanyanyeri.Berapakahnilai GCS
pasientersebut?

a.9
b.10
c.11
d.12

95. Seoranganaklaki-lakiberusia 5 tahunmengalamihentinapasdanhentijantung di

ruangunitgawatdarurat.Duaorangperawatlangsungmelakukantindakanresusitasijant
ungparu(RJP). Berapakahrasiokompresidanventilasi yang diberikan?

a. 3 kompresidan 1 ventilasi.
b. 15 kompresidan 1 ventilasi
c. .15 kompresidan 2 ventilasi.
d. 30 kompresidan 2 ventilasi

96. Seorang laki-laki berusia 20 tahun mengalami kecelakaan, kemudian perawat

melakukan pemeriksaan, meliputi pemeriksaan keadaan umum, TTV, kebutuhan
medis, setelah dilakukan pemeriksaan, dokter mengkategorikan pasien berada
dikategori merah. Tindakan apakah yang akan diberikan selanjutnya ?
a. Pasien dipindahkan keruang observasi
 b. Pasien dipindahkan ke rawat jalan
c. Pasien langsung diberikan tindakan medis diruang resusitasi atau
dirujuk ke rumah sakit lain, Jika memerlukan tindakan medis lebih
lanjut.
d. Pasien di pindahkan keruang jenazah
97. Status triage dinilai ulang secara berkala, karena kondisi pasien dapat berubah
sewaktu-waktu. Apabila telah dilakukan triage ulang pada pasien yang berada
dalam kategori kuning, ke kategori apakah pasien bisa dipindahkan apabila
kondisinya tambah parah ?
a. Tetap dikategori kuning
b. Kategori hitam
c. Kategori hijau
d. Kategori merah
98. Sebelum melakukan pertolongan pada pasien henti jantung, harus
diperhatikan lingkungan sekitar, memastika untuk aman penolong, setelah yakin
bahwa lingkungan aman. Maka harus dilakukan pemeriksaan kesadaran dengan
cara..
a. Menghubungi ambulance
b. Menepuk atau menggoyangkan bahu pasien, sambil memanggil
sipasien
c. Cek nadi karotis
d. Lakukan kompresi
Jawablah Soal 99-100 dengan menggunakan petunjuk dibawah ini :

Pilihlah A jika jawaban no : 1,2 dan 3 benar

Pilihlah B jika jawaban no : 1 dan 3 benar

Pilihlah C jika jawaban no : 2 dan 4 benar

 Pilihlah D jika jawaban semua benar

99Seorang ibu mengalami kecelakaan lalu lintas dan dibawa ke UGD. Setelah
dilakukan pemeriksaan pada ibu tersebut terdapat fraktuk pada bagian vertebra.
Pasien mengalami henti nafas dan henti jantung. Bagaimana tindakan perawat
untuk membuka jalan nafas pasien tersebut.
1) Headlilt
2) Jaw Thrust
3) Chin-lift
4) Mouth to mouth
100Seorang ayah membawa anaknya ke rumah sakit, setelah dilakukan
pemeriksaan sianak tersebut mengalami henti jantung. Tanda-tanda henting
jantung adalah
1) Nadi karotis tidak teraba
2) Penurunan kesadaran
3) Nafas tidak ada
4) nadi teraba
101. Tn .A berusia 60 tahun ditemukan tidak sadarkan diri.setelah memastikan
keamanann,penolong mengecek kesadaran korban ,dan sudah memastikan bahwa
nadi korban tidak teraba.apa langkah yang harus dilakukan oleh penolong
selanjutnya?

a. Telepon emergency call

b. Memastikan ada tidaknya napas
c. Membuka jalan nafas
d. Melakukan kompresi dada

102. Ny.f mengalami kecelakaan dan siap dipindahkan dari lokasi kejadian ke
rumah sakit.pasien telah stabil tekanan darah 130/90 mmHg,nadi 95 x/ menit nafas
23x/ menit.kesadaran compos mentis, tampak dislokasi dibahu kiri yang telah di
imobilisasi tidak ada luka maupun pendarahan. Pada proses triase kode warna apa
yang di pasang untuk korban tersebut?

a. Biru
b. Merah
c. Kuning
d. Hijau

103. Tn. S mengalami kecelakaan dan siap dipindahkan dari lokasi kejadian ke
rumah sakit.pasien telah stabil, tekanan darah 130 / 90 mmHg ,nadi 95 x/
menit,napas 22 x / menit, kesadaran compos mentis tampak dislokasi di bahu
kiri,yang telah di imobilisasi tidak ada luka maupun pendarahan .ambulance
apakah yang tepat digunakan untuk membawa korban?

a. Ambulans transportasi
b. Ambulans gawat darurat
c. Ambulans rumah sakit lapangan
d. Ambulans jenazah

104. Ny. H dibawa ke IGD karena baru saja mengalami kecelakaan motor.hasil
pemeriksaan fisik di dapatkan luka pada dada kiri,nyeri,dan krepitasi tulang
punggung. TD 90 / 50 mmHg SPO2 98 %,HR 112 x / menit RR 24 x/
menit,distensi vena jugularis,akral teraba hangat.apakah masalah yang mungkin
dialami pasien tersebut?

a. Syok hemoragik
b. Syok kardiogenik
c. Syok septik
d. Syok hipovolemik
105. Tn.A datang ke IGD dengan keluhan diare sejah semalam, muntah, tidak
napsu makan. Hari ini sudah BAB cair 6x. hasil pemeriksaan fisik tekanan darah
100/ 70 mmHg, HR 80 x/ i. RR 21 x/ i, pasien tampak lemas, turgor kulit kurang
baik, berdasarkan triage, pasien tersebut dalam kondisi?

a. Gawat darurat
b. Gawat tidak darurat
c. Tidak gawat tidak darurat
d. Darurat tidak gawat

106. Laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruamg ICCU dengan keluhan dada rasa
berdebar-debar keluhan ini dirasakan sudah sejak 3 hari yang lalu. Pasien merasa
lemah, mual,bibir kering dan merasa pusing. Pasien merasa cemas dengan
jantungnya. Hasil tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 50 kali/menit
frekuensi nafas 22kali/menit, T 37dejat celcius. Akral teraba dingin, CTR>3 Detik.
Gambaran EKG old inferior MCI.Apakah masalah keperawatan yang tepat pada
kasus diatas?

a. Kecemasan
b. Intolerasi aktivitas
c. Gangguan rasa nyaman
d. Penurunan curah jantung

107. Perempuan berusia 38 tahun diantar suaminya ke UGD dengan keluhan sakit
kepala dan terganngu tidurnya satu mingguan ini. Hasil pengkajian pasien gelisah,
tidak percaya pada penjelasan petugas yang memberikan penjekasan,dan memarahi
petugas triase karena merasa lambat dilayani. Menurut suaminya pasien sering
melihat bayngan putih yang tidak jelas dan sebelunya pernah dirawat di RS jiwa.
Apakah kategori triase yang sesuai untuk pasien tersebut?

a. Non emergency
b. Semi urgent
c. Emergency
d. Urgent
108. Seorang kepala ruangan IGD menemukan fenomena banyaknya perawat yang
belum mampu memberikan bantuan hidup dasa atau BHD yang teapt pada pasien
sesuai kebutuhan perawat tersebut berencana melakukan penelitian untuk
mengetahui tingkat pengetahuan perawat UGD tentang BHD dengan menyebarkan
kuesioner yang berisi skenario-skenario kasus BHD.Apakah desain yang sesuai
dengan penelitian tersebut?

a. Cohort
b. Qualitativte
c. Cross-sectional
d. Case control

109. Seorang kepala ruangan IGD mendapatkan informasi dari kepala bidang
keperawatan jika diruangannya banyak terjadi infeksi nasokomnial. Kepala
ruangan tersebut berencana akan mengumpulkan informasi dari dat atau dokumen
yang diperoleh direkam medis untuk mengetahui sebelumnya pasien mengalami
keluhan apa saja.Apakah desain yang sesuai untuk penelitian tersebut?

a. Cross-sectional
b. Case control
c. Eksprimen
d. Qualitative

110. Laki laki usia 36 tahun diantar ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2
jam yang lalu. Hasil pengkajian batuk berdahak dan sulit dikeluarkan yang dialami
sejak 5 hari yang lalu pasien mengatkan hanya tidur 3-5 jam dalam sehari. Pasien
merasa hilang nafsu makan, kecuali minum air hangat. Hasil TD 110/80 mmHg,
Frekuensi nadi 78 kali/menit , frekuensi nafas 30 kali/menit dan T 37 deajat
celcius.Aoakah masalah keperawatan yang sesuai pada kasus diatas?

a. Gangguan pola tidur

b. Resiko defisit nutrisi
c. Gangguan rasa nyaman
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif

111. Seorangpriaberusia 26 tahunmengalamikecelakaanlalulintas dan

taksadarkandiridi larikanke UGD. Dari pemeriksaanfisik yang
diperolehterdapatluka di area kepalasepertidagu dan wajahdengandarah yang
keluarcukupbanyakdaridaerahluka,terlihatbagiantungkai dan abdomennyamemar,
fraktur terbukadiarea tibia dan akralterasadignin. Tanda vital TD 90/60 mmHg,
pernafasannya 26x/menit, dan naditerabalemahdenagnfrekuensi 120x/menit.
Apakah label yang diberikanperawatdiruangantriasetersebutkepadapasien?

a. Hijau
b. Merah
c. Kuning
d. Hitam
112. Seorangpasiensedang shift dinasmalam di UGD. Pada saatbersamaanada 5
pasien dating bersamaanke UGD, pasien A dating dengankeluhansakitkepala,
pasien B dating dengankeluhanmualmuntah, pasien C
datangdengankeluhanseranganjantung dan keluhan D
datangdengankeluhanlukatusuk pada abdomen. Pasienmanakah yang diberi label
merah?
a. Pasien A
b. Pasien B
c. Pasien C
d. Pasien D
113. Seorangperawatsedangpulangdaridinasmalammenujukerumah, Ketika di
jalantibatibaseorangremajamengalamikecelakaanlalulintas dan
terpentalcukupjauhsehinggataksadarkandiri dan
terlihatbanyakkeluardaridaerahtungkai yang terluka, sebagaiseorangperawat
Tindakan apa yang pertama kali dilakukan?
a. Memberikanposisi sim
b. Menghentikanperdarahan
c. Tindakan RJP
d. Memeriksaan nadi karotis dan pernafansipasien
114. Seorangpasienseranganjantungdiberikan Tindakan RJP 5 menit yang lalu,
tetapibeberapamenitkemudiankeadaanpasienkembalimengalamihentijantunghentin
afas. Perawatlangsungmemberikantindakan RJP dan hasilnyanadikarotissipasien
Kembali terabatetapiperawatatidakdapatmerasakanhembusannjalannafassipasien.
Tindakan apa yang selanjutyadilakukanperawatuntukmenanganipasientersebut?
 a. Memberikanbantuannafassebanyak 2 kali
b. Memberipasienposisi sim
c. Mengkajinafaspasiendengancaralook, listen, dan fell
d. Membukajalannafasdengan Teknik head till dan chin lift

115. Seorangpriaberusian 23 tahunmengalamikecelakaanlalaulintas dan dibawake

UGD, hasilpemeriksaanterdapatluka di abgianleher dan di dahipasien. Darah
keluardarihidung, telinga dan mulutBagaimanakahcaramembukajalannafaspasien
a. Head till dan chin lift
b. Jaw trust
c. Chest trust
d. Hiperektensikepala
116. Disuatu tempat telah terjadi kecelakaan beruntun. Diketahui 15 orang korban

dengan luka berat disertai dengan perdarahan, 10 korban luka ringan dan 1 orang
korban meninggal dunia. Pada korban meninggal dunia, dikategorikan apakah
pasien ini?

a. Kategori Hitam
b. Kategori Hijau
c. Kategori Merah
d. Kategori Kuning

117. Terdapat 10 korban Kecelakaan Lalu Lintas. Salah satu korban mengeluh
nyeri pada bahu sebelah kiri. Setelah dilakukan triage ditemukan hasil frekuensi
pernafasan < 30x/menit. Nadi radialis : ada, kesadaran alert. Apakah label warna
triage yang sesuai pada kasus?

a. Kategori hitam
b. Kategori hijau
c. Kategori merah
d. Kategori kuning
118. Terjadi bencana massal pada daerah Z, tindakan awal kita sebagai perawat
gadar yang tepat sesuai dengan Rapid Assesment Triage menggunakan metode
START ialah....

a. Mencari korban yang masih bernafas dan tidak bernafas

b. Mencari korban yang dapat bernafas spontan >30x permenit
c. Memanggil semua korban yang dapat berjalan, dan memerintahkan
pergi ke tempat yang aman.
d. Mencari korban yang dapat bernafas spontan <30x permenit

119. Seorang pasien datang ke IGD dengan fraktur terbuka pada femur pasien
mengalami sinosis. Pasien tersebut di kategorikan dalam...

a. Pasien gawat darurat

b. Pasien tidak gawat tapi darurat
c. Pasien tidak gawat tidak darurat
d. Pasien meninggal dunia

120. Tindakan yang tepat untuk membebaskan jalan napas pasien yang dicurigai
cedera tulang belakang ialah..

a. Head tilt
b. Chin lift
c. Hemlich manuver
d. Jaw trust

121. Terjadi kebakaran di salah satu rumah dan ditemukan salah satu anggota
keluarga tidak bernafas, terdapat lesi bagian lengan kanan dan kiri. Setelah
dilakukan tindakan dengan membuka airway pasien bisa kembali bernafas, tetapi
tidak bernapas spontan. Pasien ini tergolong dalam kategori…
a. Hijau
b. Hitam
 c. Mera
d. Kuning

122. Suatu malam di IGD Rumah Sakit masuk 5 orang pasien secara bersamaan.
Pasien A mengeluh nyeri hebat di bagian punggung, Pasien B dengan luka dan
bengkak di bagian bahu dan tangan kiri, pasien C dengan frekuensi napas 38
x/menit, pasien D dengan fraktur pelvis dan pasien E dengan serangan jantung.
Pasien manakah yang menjadi prioritas pertama?

a. Pasien A
b. Pasien B
c. Pasien C
d. Pasien E

123. Terdapat kecelakaan truk, terdapat sejumlah korban. Tim emergency yang
telah berada ditempat melakukan triage. Pada salah satu korban yang ditangani
terdapat korban henti nafas, setelah dilakukan pengkajian dini dan tindakan chen
lift korban masih tidak bernafas, kemudian dilakukan pembukaan jalan nafas,
korban masih tidak bernafas. Berdasarkan kasus terseut, warna label apakah yang
diberikan pada korban tersebut?
a. Putih
b. Hijau
c. Kuning
d. Hitam

124. Seorang perempuan berusia 24 tahun jatuh dari motor dibawa ke ruang unit
gawatdarurat,hasil pemeriksaan terdapat luka di bagian leher dan di dahi pasien, da
rah keluar dari hidung, telingadan mulut.Bagaimanakah cara membuka jalan napas
pada pasien?

a. Jaw trust
b. Head tiltd
c. Chest truste
d. Chin lift
125. Pada suatu bencana anda ditugaskan untuk melakukan triage kepada para
korban bencana. Berikut ini beberapa kriteria pasien yang layak mendapatkan
pemberian triage merah adalah :

a. Adanya sumbatan jalan nafas

b. Respirasi > 30x/m
c. Tidak mampu mengikuti perintah/arahan
d. Patah tulang terbuka

126. Seorang perempuan, berusia 40 tahun dibawa ke UGD karena mengeluh nyeri
dada. Saat pengkajian didapatkan klien memegangi dada sebelah kiri, grimace +,
skala nyeri 4 – 6, frekuensi nafas 20 x/mnt, frekuensi nadi: 100 x/mnt, TD : 130/80
mmHG, tidak didapatkan tanda sesak nafas. Nyeri dada yang dirasakan menjalar
ke punggung dan lengan. EKG : iskemik posterior. Apakah tindakan yang harus
dilaksanakan oleh perawat UGD?
a. Kolaborasi pemberian analgesik (nitrat atau narkotik)
b. Observasi tingkat dan skala nyeri
c. Anjurkan nafas panjang dan dalam
d. Melaksanakan EKG 12 lead
127. Seorang laki=laki berumur 40 tahun ditemukan di lokasi kebakaran. Kondisi
kirban tidak sadarkan diri, lingkungan sekitar mengancam jiwa klien, karena
berisiko terbakar. Hanya ada 1 penolong, berat badan penolong 60 kg dan korban
80 kg . tidak terdapat alat bantu yang bisa digunakan. Penolong harus segera
memindahkan korban dengan bantuan pakaian lengkap dan lantai yang datar.
Teknik apa yang penolong gunakan pada kondisi tersebut?
a. Clothes drag
b. Blanket drag
c. Arm-to-arm drag
d. Firefighter drag
128. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien tidak bernafas setelah
dilakukan tindakan dengan membuka airway pasien masih tidak bernafas.
Dikategorikan apakah pasien ini
a.   Kategori hijau
b. Kategori hitam
c. Kategori merah
 d. Kategori kuning
129. Seorang laki-laki berusi 35 tahun dibawa ke UGD karena mengalami
kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien mengalami penurunan
kesadaran, tampak bekas muntahan disekitar mulut pasien, warna kebiruan
disekitar kedua mata, memar pada bagian leher dan telinga. TD 170/95 mmHg,
frekuensi nadi 110x/mnt, frekuensi napas 35x/mnt, pernapasan kusmaul.
Bagaimana cara pembebasan jalan nafas yang tepat?
a. Memasang oropharingeal tube
b. Manuver jaw Thrust
c. Tindakan Chin lift
d. Melakukan suction
130. Pada korban meninggal diberikan kode warna...
a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Hitam
131. Disuatu tempat telah terjadi kecelakaan beruntun. Terdapat 10 korban

Kecelakaan Lalu Lintas. Salah satu korban mengeluh nyeri pada bahu sebelah kiri.
Setelah dilakukan triage ditemukan hasil frekuensi pernafasan < 30x/menit. Nadi
radialis : ada, kesadaran Disuatu tempat telah terjadi kecelakaan beruntun.
Diketahui 15 orang korban dengan luka berat disertai dengan perdarahan, 10
korban luka ringan dan 1 orang korban meninggal dunia. Pada korban meninggal
dunia, dikategorikan apakah pasien ini?

a. Kategori Merah
b. Kategori Kuning
c. Kategori Hitam
d. Kategori Hijau

132. alert. Apakah label warna triage yang sesuai pada kasus?
 e. Kategori hitam
f. Kategori hijau
g. Kategori merah
h. Kategori kuning

133. Terjadi bencana massal pada daerah Z, tindakan awal kita sebagai perawat
gadar yang tepat sesuai dengan Rapid Assesment Triage menggunakan metode
START ialah....

e. Mencari korban yang masih bernafas dan tidak bernafas

f. Mencari korban yang dapat bernafas spontan >30x permenit
g. Memanggil semua korban yang dapat berjalan, dan memerintahkan
pergi ke tempat yang aman.
h. Mencari korban yang dapat bernafas spontan <30x permenit

134. Seorang pasien datang ke IGD dengan fraktur terbuka pada femur pasien
mengalami sinosis. Pasien tersebut di kategorikan dalam...

e. Pasien gawat darurat

f. Pasien tidak gawat tapi darurat
g. Pasien tidak gawat tidak darurat
h. Pasien meninggal dunia

135. Tindakan yang tepat untuk membebaskan jalan napas pasien yang dicurigai cedera tulang
belakang ialah..

e. Head tilt
f. Chin lift
g. Hemlich manuver
h. Jaw trust