1.

Data biologis
No Aktifitas Sehat Sakit
1 Makan dan minumanNutrisi
a.Makanan
1. Menu Nasi dan sayur Nasi dan sayur
2. Porsi Habis 1 piring Habis ½ Piring
3. Pantangan Tidak ada Tidak ada
b.Minuman
1. Jumlah 7-8 gelas 5-6 gelas
2. Pantangan Tidak ada Tidak ada
2 Eliminasi
a.BAB
1. Frekuensi 1x dalam sehari 1x dalam sehari
2. Warna Kuning Kuning
3. Bau Khas Khas
4. Konsistensi Lembab Lembab
5. Kesulitan Tidak ada Tidak ada
b.BAK
1. Frekuensi 5-6 x sehari 3x sehari
2. Warna Kuning Kuning
3. Bau Pesing Pesing
4. Konsistensi Cair Cair
5. Kesulitan Tidak ada Tidak ada
3. Istirahat dan tidur
a. Waktu tidur Malam Malam
b. Lama tidur 8 jam 6 jam,
c. Kesulitan tidur Tidak ada Ada, (Demam,
batuk dan sesak)

4 Personal hygine
a. Mandi 2x sehari 1x sehari
b. Cuci rambut 2x sehari 1x sehari
c. Gosok gigi 2x sehari 1x sehari
d. Potong kuku 1x seminggu -

A. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan laboratorium
 Tanggal pemeriksaan : 2 September 2021
Jenis Hasil Nilai Normal Keterangan
pemeriksaan
pH 7,28 7,35 – 7,45 Tidak Normal
pCO2 53 mmHg 38 – 42 mmHg Tidak Normal
pO2 81 mmHg 75 – 100 mmHg Normal
HCO3 21,6 mmol/L 22 – 28 mmol/L Tidak Normal
Hb 13,6 g/dL 14 – 18 g/dL Tidak Normal
Leukosit 12.090Dl 5,0 – 10,0 dL Tidak Normal

2. Pemeriksaan diagnostik

Tanggal pemeriksaan : 2 September 2021

Jenis Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan
Radiologi Paru Terdapat Fibro infiltrate pada kedua paru
Kesan : TB Paru

B. TERAPI MEDIS

Jenis Terapi Dosis

IVFD NaCl 8 Jam/Kolf
Ceftriaxone 1x2 gr
Levoplolaxin 1x750
Dexametason 3x2
Vit B6 1x1
Combivent 3x1
OAT/R/H/Z/E 450/300/750 mg/dL

2.1 PATHWAY

Mycobacterium Tuberkulosis

TBC
Menembus mekanisme Menembus mekanisme Menembus mekanisme
pertahanan saluran pertahanan saluran pertahanan saluran
pernafasan pernafasan pernafasan

Mengaktivasi respon Mengaktivasi respon Mengaktivasi respon

imun imun imun

Peningkatan secret di Peningkatan secret di Peningkatan secret di

saluran pernafasan saluran pernafasan produksi mediator nyeri
meningkat (Nyeri dada)

Batuk Menganggu perfusi

dan difusi O2(Sesak) MK:Nyeri Akut
MK:Bersihan Jalan (D. 0077)
Nafas MK:Gangguan
(D. 0001) Pertukaran Gas
(D. 0003)

Sumber :Wibawa, 2020; Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2016