Anda di halaman 1dari 1

KOP SURAT PERUSAHAAN

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : …………………………………………


NIK : …………………………………………
Alamat Lengkap : ………………………………………..
Jabatan : Direktur Keuangan / Kuasa Yang Ditunjuk Untuk Bertanggung
Jawab Terkait Pembuatan Laporan Keuangan Berdasarkan Su
rat Pengangkatan / Surat Kuasa Nomor ……………………
Nama Perusahaan : ………………………………………..
NPWP Perusahaan : ………………………………………..

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya berdasarkan kewenangan yang
saya miliki, bersama ini saya menyatakan ( Setuju / Tidak Setuju ) memberikan kewenangan
kepada :

Nama Akuntan Publik : DELFI PANJAITAN


Nama Kantor Akuntan Publik : KAP DELFI PANJAITAN

untuk dan atas nama Perusahaan memberikan Laporan Keuangan Auditan Perusahaan Tahu
n 2019 & 2020 kepada Pusat Pembinaan Profesi Keuangan.

Demikian suarat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat diguna
kan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak dapat benar, saya
bersedia untuk mempertanggungjawabkan segala konsekuensinya sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.

Papua, 23 Februari 2021

Yang membuat pernyataan

Materai
Rp10.000,-

(…………………………………………...)

Anda mungkin juga menyukai