SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

TENAGA PENDAMPING PROFESIONAL (TPP) PROVINSI SUMATERA BARAT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : …………………………………………………………..
NIK : …………………………………………………………..
No. SPK : …………………………………………………………..
Jabatan : …………………………………………………………..
Unit Kerja : …………………………………………………………..

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Saya bertanggung jawab sepenuhnya terhadap Penerimaan Pembayaran Honorarium dan Biaya
Operasional bulan Desember 2022, Tahun Anggaran 2022, dan apabila dikemudian hari
terdapat kelebihan pembayaran yang menyebabkan kerugian negara atas penerimaan
Honorarium dan Biaya Operasional tersebut, maka saya bersedia untuk menyetor
kelebihan/kerugian negara yang dimaksud ke Rekening Kas Negara.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Padang, 10 Desember 2022

Yang Membuat Pernyataan

Meterai 10.000

…………………………………………
NIK : …………………………………

Tempelkan KTP disini