Nama :
Alamat :
Sekolah :
Menyatakan dengan ini mengizinkan anak kami untuk mengikuti kegiatan Lomba
Tata Upacara Bendera dan Baris Berbaris Pemuda tingkat Kabupaten Jepara Tahun 2021
yang akan dilaksanakan pada tanggal 23-24 November 2021.
Demikian surat izin ini dibuat dan ditandatangani tanpa paksaan dari pihak manapun.
Orang tua/wali
(………….………….)