Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN ORANG TUA/WALI

Yang bertandatangan di bawah ini adalah orang tua/wali dari :

Nama :

Tempat, tanggal lahir :

Alamat :

Sekolah :

Menyatakan dengan ini mengizinkan anak kami untuk mengikuti kegiatan Lomba
Tata Upacara Bendera dan Baris Berbaris Pemuda tingkat Kabupaten Jepara Tahun 2021
yang akan dilaksanakan pada tanggal 23-24 November 2021.

Demikian surat izin ini dibuat dan ditandatangani tanpa paksaan dari pihak manapun.

Jepara, Oktober 2021

Orang tua/wali

(………….………….)

Anda mungkin juga menyukai