Tugas ini ditujukan untuk memenuhi tugas Ujian Kepaniteraan Klinik Ilmu
Kedokteran Keluarga dan Komunitas di Puskesmas Kamarang Kabupaten Cirebon
Disusun Oleh :
Lina Budiarti
114170033
Pembimbing :
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PORTOFOLIO
KEGIATAN DI PUSKESMAS KAMARANG
Diajukan Untuk Memenuhi Tugas dan Melengkapi Syarat Kepanitraan Klinik Bagian
Ilmu Kedokteran Keluarga dan Komunitas di Puskesmas Kamarang Kabupaten
Cirebon
Telah disetujui
Pada tanggal : September 2020
Disusun oleh :
Lina Budiarti
NPM. 114170033
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya kami dapat menyelesaikan tugas laporan portofolio ini. Bersama ini
kami menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan yang
setinggi-tingginya kepada:
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati Cirebon yang telah
memberikan sarana dan prasarana kepada kami sehingga kami dapat
menyelesaikan tugas ini dengan baik dan lancar.
2. dr. Witri Pratiwi., M.Kes selaku dokter pembimbing kampus yang telah berkenn
meluangkan waktunya untuk membimbing kami dalam penyusunan laporan
Portofolio ini.
3. dr. Eli Toyibah selaku Kepala Puskesmas Kamarang beserta jajarannya yang telah
memberikan sarana dan prasarana kepada kami sehingga kami dapat
menyelesaikan tugas ini dengan baik dan lancar.
4. dr.Eli Toyibah dan dr.Endang selaku pembimbing yang telah menyediakan waktu,
tenaga dan pikiran untuk membimbing kami dalam penyusunan laporan portofolio
ini.
5. Serta pihak lain yang tidak mungkin kami sebutkan satu-persatu atas bantuannya
secara langsung maupun tidak langsung sehingga laporan portofolio ini dapat
terselesaikan dengan baik.
Akhir kata, kami berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga laporan portofolio ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.
Penulis
iii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.......................................................................................ii
DAFTAR ISI......................................................................................................iii
BAB I
TUJUAN PEMBELAJARAN
1.1 Tujan Pembelajaran
Pendidikan kedokteran adalah proses pendidikan dokter yang diterapkan
untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Mahasiswa kedokteran dalam
melaksanakan proses pendidikan dokter harus mempelajari dan mengusai segala
hal dalam pendidikan kedokteran.
Dimana setiap mahasiswa wajib mengikuti setiap prosesnya. Dimana salah
satu stase pembelajaran yang diterdapat di fakultas kedokteran adalah Satase
komprehansif yang dilaksanakan diPuskesmas dan terjun langsung kemasyrakat.
Maka dengan adanya Stase Komprehensif ini membuat kita semakin
mudah untuk berinteraksi dengan Masyarakat, dimana menurut Permenkes no 43
tahun 2019 Puskesmas merupakan pelayanan kesehatan yang berinteraksi
langsung kepada masyarakat yang bersifat komprehensif dengan kegiatannya
terdiri dari upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative. Puskesmas juga
merupakan unit teknis yang bertanggungjawab untuk menyelenggarakan
pembangunan kesehatan disatu atau sebagaian wilayah kecamatan yang
mempunyai fungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat, pusat
pemberdayaan masyarakat dan pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama dalam
rangka pencapaian keberhasilan fungsi puskesmas sebagai ujung tombak
pembangunan dibidang kesehatan.
Dengan adanya Puskesmas sebagai tempat yang tepat untuk berinteraksi
dengan masyrakat dan sebagai pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama dalam
rangka pencapaian keberhasilan, maka stase komprehensif ini sangat berguna
untuk persiapan masa depan setiap mahasiswanya.
1.2 Tujuan Umum :
Maka dengan adannya Stase Komprehensif ini dapat menjadikan wadah
untuk lebih mengenal dan berinteraksi dengan masyrakat langsung dalam
5
BAB II
PERENCANAAN KEGIATAN
BAB III
PELAKSANAAN KEGIATAN
PORTOFOLIO KEGIATAN
Nama Kegiatan : Mengikuti Kegiatan Apel Pagi dan Perkenalan
Tempat : Puskesmas Kamarang
Jenis Kegiatan : Kegaiatan Puskesmas Kamarang
11
2. Minggu ke 2
Pada minggu kedua selain melakukan kegian pelayanan dipoli kami
melakukan kegiatan diluar gedung puskesmas yaitu salah satunya saya
mengikuti kegiatan Posyandu dibeberapa Desa, hari Senin saya mengikuti
Posyandu di desa Durajaya bersama ibu bidan Ibah yaitu beliau adalah bidan
di puskemas Kamarang sekaligus bidan desa di Durajaya, posyandu dimulai
12
berkenalan singkat dengan ibu tersebut dan bertukar no hp. Kemudian dihari
berikutnya saya dan teman saya melakukan diskusi dengan dr. Eli Toyibah
dan dr Endang Mulyadi untuk mengkonfirmasi mengenai Keluarga Binaan
yang kami dapatkan, setelah mendapatkan izin dari beliau kami mulai
melakukan kegiatan berkunjung kerumah Kelurga Binaan. Kunjungan ini
dibantu oleh ibu Bidan Anya selaku Bidan Desa diDesa Jatipancur, dalam
melakukan kunjungan rumah. Pada kunjungan kerumah saya berkenlan
dengan Ibu Neneng selaku Keluarga Binaan yang akan saya Bina selama 10
meninggu kedepan.
Pada hari jumaat diminggu kedua saya beserta kedua teman saya
mengikuti Pelatihan Pertolongan Pertama Gawat Darurat Obstetri dan
Neonatal (PPGDON) di Poned Kamarang yang dihadiri oleh dokter dari
puskesmas luar dan pelatihan ini diikuti oleh beberapa puskesmas lainnya
seperti Puskesmas Sedong, dan Puskesmas Beber. Pelatian ini sangat
bermanfaat bagi saya karena dapat mengingat kembali mengeni kewatdarutan
pada Ibu hamil dan Neonatal.
PORTOFOLIO KEGIATAN
Nama Kegiatan : Mengikuti Kegiatan Posyandu
Tempat : Desa Jatipancur
Hari Tanggal : Senin – Rabu Juli 2020
Jenis Kegiatan : Kegaiatan eksternal Puskesmas Kamarang
14
PORTOFOLIO KEGIATAN
Nama Kegiatan : Mengikuti pelatihan drill kegawat daruratan pada ibu
hamil dan bayi asfiksi
Tempat : Poned Kamarang
Hari Tanggal : Jumaat, 24 Juli 2020
Jenis Kegiatan : Kegaiatan Puskesmas Kamarang
15
PORTOFOLIO KEGIATAN
Nama Kegiatan : Kunjungan Rumah Pasien Akut
Tempat : Kamarang Lebak
Hari Tanggal : Selasa, 28 Juli 2020
17
4. Minggu ke 4
Minggu keempat diPuskesmas Kamarang, Setiap pagi sebelum
melakukan aktifitas kami melakukan Apel pagi sekitar pukul 7.30. Setelah
melakukan Apel pagi kami bimbingan dengan dr.Endang dan dr.Eli dan untuk
18
pasien saya, mulai dari anamnesis dan melakukan pemeruksaan fisik. Agar
saya mengetahui progres penyakit pasien saya, setelah saya melakukan
pemeriksaan fisik saya melakukan edukasi kepada pasien dan keluarga Pasien
tentang Penyakit pasien, Penatalaksaanan dan Pencegahan penyakit pasien.
Waktu Kunjungan rumah keluarga Pasien sangat ramah, dan aktif
bertanya mengenai penyakit ataupun penatalaksaanan penyakitnya, karena
kelurga pasien kwatir tentang keadaan pasien, dan saat ini pasien putus
sekolah Menengah Pertama sejak 1 tahun yang lalu. Menurut kelurga pasien,
pasien tertular dari bibi pasien dibekasi yang mengalami keluhan serupa yaitu
terdapat bercak – bercak putih dipunggung dan badan pasien. Setelah
Pemeriksaan dan edukasi selesai saya berpamitan pulang dan kembali ke
Puskesmas Kamarang.
PORTOFOLIO KEGIATAN
Nama Kegiatan : Kunjungan Rumah Pasien Kronis
Tempat : Rumah Pasien diKamarang Lebak
Hari Tanggal : Sabtu, 08 Agustus 2020
Jenis Kegiatan : Kegaiatan eksternal Puskesmas Kamarang
20
PORTOFOLIO KEGIATAN
Nama Kegiatan : Pemeriksaan Swab Masal
Tempat : Lapangan Puskesmas Kamarang
Hari Tanggal : Kamis, 06 Agustus 2020
Jenis Kegiatan : Kegaiatan eksternal Puskesmas Kamarang
PORTOFOLIO KEGIATAN
Nama Kegiatan : Bulan Penimbangan Balita dan Pemberian Vit.A
Tempat : Desa wilayah kerja Puskesmas Kamarang
Hari Tanggal : Rabu – Kamis, 12 – 13 Agustus 2020
Jenis Kegiatan : Kegaiatan Eksternal Puskesmas Kamarang
23
6. Minggu ke 6
Minggu keenam diPuskesmas Kamarang, dimulai dari hari Senin
sampai hari Sabtu saya dan kedua teman saya selalu mengikuti apel pagi
seperti minggu sebelumnya, Kegiatan Apel dilakukan didepan halaman
Puskesmas Kamarang yang diikuti oleh seluruh Staf Puskesmas Kamarang.
Setiap hari setelah mengikuti Apel saya dan kedua teman saya melakukan
bimbingan dengan dr.Endang untuk membahas tugas – tugas yang belum
dilaksanan selama dipuskesmas, dan membahas Diagnosis Komunitas yang
akan kami ambil, yaitu ODF (Open defecation Free). Saya dan teman saya
mulai membuat dan mulai bimbingan tentang laporan kasus ODF. Setelah
membahas laporan Saya kembali ke rotasi yang telah kita bagi, selain kegitan
Puskesmas minggu ini saya juga mengikuti kegitan diluar gedung yaitu BPB.
Kegitan BPB diikuti banyak warga disetiap desanya, alhamdulilah dibeberapa
desa yang telah melaksanakan BPB masyarakat patuh menggunakan Masker
dan berjaga jarak.
Setelah melakukan BPB saya dan kedua teman saya melihat lokasi
yang akan dilakukan Pemicuan yaitu didesa Sindang kempeng, saya melihat
masih banyak warga yang menggunkan Jamban Apung diempang untuk
BAB, menurut beberapa warga masih ada beberapa rumah yang tidak
memiliki Jamban dan walaupu memiliki Jamban dirumah warga tetep masih
ada beberapa yang BAB di Jamban Apung sebagai kebiasaan yang sering
dilakukan. Setelah melihat lokasi saya beserta kedua teman saya mendatangi
kantor kepala Desa ditemani oleh Bidan Desa Sindang Kempeng yaitu Bidan
Rose dan Teh Rian selaku program Promkes untuk berkonsultasi mengenai
24
program ODF (Open Defecation Free) yang akan kami ambil sebagai
program Diagnosis Komunitas yang insya alloh akan dilakukan ODF (Open
Defecation Free) diblok Kliwon dan Blok manis. Sambutan dari desa sangat
baik, dan setelah berkonsultasi insya alloh akan dilakukan Pemicuan pada hari
sabtu tanggal 22 Agustus 2020.
Pada hari Sabtu saya dan kedua teman saya beserta Bidan Desa
Sindang Kempeng dan teh Rian berangkat ke tempat Lokasi Pemicuan yaitu
di halaman rumah kader Blok Kliwon dan blok manis, Kegiatan Pemicuan ini
berlangsung sejak pukul 09.00 wib sampai pukul 12.00 wib yang dihadiri
warga blok Kliwon dan Blok Manis beserta warga pemilik Empang diblok
tersebut. Kegitan ini juga dihadiri Kepala Desa dan Camat Greged. Kegitan
pemicuan ini dilakukan dengan metode permaian alur penyakit. Dan saat
pemicuan kami juga membawakan materi tentang bahaya Buang Air Besar
sembarangan dan dampak yang timbul dari prilaku BAB sembarangan.
Kegiatan Pemicuan inipun dilakukan sesuai protok. Dimana semua warga
yang mengikuti wajib menggunakan masker, jaga jarak, dan mencuci tangan.
PORTOFOLIO KEGIATAN
Nama Kegiatan : Bulan Penimbangan Balita dan Pemberian Vit.A
Tempat : Desa wilayah kerja Puskesmas Kamarang
Hari Tanggal : Selasa - Rabu 18 – 19 Agustus 2020
Jenis Kegiatan : Kegaiatan Eksternal Puskesmas Kamarang
25
PORTOFOLIO KEGIATAN
Nama Kegiatan : Kunjungan ke Desa Sindang Kempeng
Tempat : Kantor Desa Sindang Kempeng
Hari Tanggal : Rabu 19 Agustus 2020
Jenis Kegiatan : Kegaiatan Eksternal Puskesmas Kamarang
26
PORTOFOLIO KEGIATAN
Nama Kegiatan : Pemicuan ODF (Open Defecation Free)
Tempat : Blok Klion dan Blok Manis desa Sindang Kempeng
Hari Tanggal : Sabtu, 22 Agustus 2020
Jenis Kegiatan : Kegaiatan Eksternal Puskesmas Kamarang
27
7. Minggu ke 7
Minggu ketujuh diPuskesmas Kamarang, hari Senin sampai hari Sabtu
saya dan kedua teman saya selalu mengikuti apel pagi seperti minggu
sebelumnya. Setiap hari setelah mengikuti Apel saya dan kedua teman saya
melakukan bimbingan dengan dr. Eli atau dengan dr.Endang untuk membahas
Tugas Diagnosis Komunitas yang telah kita lakukan, dan saya bersama kedua
teman saya mulai konsul tentang Laporan, alhamdulah kami mendapatkan
28
Pada hari Selasa tanggal 25 Agustus 2020 Saya dan kedua teman saya
mempresentasikan kasus Kronis dan Farmakologi yang telah kita ambil. Kami
mulai presentasi satu persatu sesuai kocokan yang telah kami buat, saya
mempreentasikan kasus Kusta atau Morbushansen dan laporan Farmakologi
Herpes Zoster. Selama presentasi kami mendapatkan masukan tentang materi
yang kita ambil dan arahan cara mempresntasikan kasus penyakit yang kita
ambil.
PORTOFOLIO KEGIATAN
PORTOFOLIO KEGIATAN
Nama Kegiatan : Bulan Penimbangan Balita dan Pemberian Vit.A
Tempat : Desa wilayah kerja Puskesmas Kamarang
Jenis Kegiatan : Kegaiatan Eksternal Puskesmas Kamarang
melakukan Apel pagi kami bimbingan dengan dr.Endang dan dr.Eli dan untuk
membahas tugas – tugas selama dipuskesmas, dan membahas perkembangan
Diagnosis Komunitas yang telah kami ambil, setelah melakukan beberapa kali
diskusi dengan pembimbing dr. Endang mengenai tugas Laporan Diagnosis
Komunitas, banyak masukan dan pengarahan yang saya dan teman saya
dapatkan dari pembimbing kami. Kami mendiskusikan tentang persiapan
pembongkaran yang akan kami lakukan dan persiapan lainnya yang dilakukan
untuk pembongkaran pesawat – pesawat di empang.
Setelah konsultasi kami kembali ke ruangan masing – masing sesuai
jadwal rolling yang telah kita buat, setelah mengisi kegiatan kami berisitirahat
dan melanjutkan menerjakan laporan Diagnosis Komunitas maupun tugas
perindividu diruangan yang telah disediakan.
Selain pembagian rotasi diPoli, MTBS dan KIA saya dan kedua teman
saya mengikuti kegiatan diluar gedung Puskesmas yaitu Pembongkaran
halikopter atau jamban apung. Sabtu tanggal 5 September 2020 saya da kedua
teman saya beseta Bidan desa dan Pogram Promkes mendatangi lokasi
pembongkarang sekitar pukul 09.00. kami dibantu oleh warga dan bantuan
dari BABINMAS untuk melakukan pembongkaran pesawat – pesawat apung
yang berada diempang. Alhamdulah pembongkaran berjalan lancar dan
masyarakatpun bekerja sama dengan aparat desa untuk melakukan
pembongkaan dan tidak akan melakukan BAB sembarangan.
PORTOFOLIO KEGIATAN
9. Minggu ke 9
Minggu kesembilan diPuskesmas Kamarang, hari Senin sampai hari
Sabtu saya dan kedua teman saya selalu mengikuti apel pagi seperti minggu
sebelumnya. Setiap hari setelah mengikuti Apel saya dan kedua teman saya
melakukan bimbingan dengan dr.Endang untuk mengevaluasi laporan
Diagnois Komunitas yang telah kita ambil dan melakukan bimbingan laporan
Diagnosis Komunitas.
Pada hari selasa, tanggal 7 Septemeber 2020 saya dan kedua teman
saya beserta staf puskemas yang bertanggung jawab berangkat menuju desa
Sindang Kempeng sekitar pukul 08.30 wib, Setelah kami sampai warga sudah
berada diDesa Sindang Kempeng bersama dengan Aparat Desa Sindang
Kempeng. Setelah persiapan untuk acara Deklarasi, sekitar pukul 09.30 wib
kami memulai Acara Deklarasi tersebut. Acara deklarasi berakhir sampai
pukul 11.30. Alhamdulilah acara Deklarasi berjalan lancar dengan mematuhi
standar protol.
PORTOFOLIO KEGIATAN
Pada hari selanjutnya hari rabu tanggal 09 September 2020 saya dan kedua
teman saya melakukan apel pagi seperti biasa, setelah Apel pagi saya dan kedua
teman saya bimbingan dengan dr. Endang untuk mengevaluasi kegiatan
34
deklarasi yang telah kami lakukan dan bimbingan mengenai laporan Diagnosis
Komunitas. Alhamdulilah selama bimbingan dr. Endang selalu memberikan
pengarahan dan dukungan selama mengerjakan laporan diagnosis komunitas.
Setelah bimbingan saya dan kedua teman saya kembali ke ruangan pembagian
tugas masing – masing. Hari ini saya bertugas di BP Umum, selama di BP
umum saya mendapatkan banyak kasus Hipertensi dan Diabetes Melitus, Saya
memulai poli seperti biasa, memanggil pasien dan memperkenalkan diri dengan
pasien lalu menanyakan keluhan pasien, dan melakukan pemeriksa fisik.
Saat di BP Umum saya kedatangan pasien Laki- Laki berusia 48 tahun
datang dengan keluhan Lemas. Saya melakukan anamnesis di dapatkan resume
sebagai berikut : Laki - Laki 48 tahun dengan keluhan Lemas sejak 1 minggu,
keluhan dirasakan pasien terus menurus tanpa ada pencetus, selain lemas pasien
juga merasa badan kurang tenaga. Keluhan disertai dengan Pusing dan haus,
Riwayat penyakit Diabetes Melitus diakui pasien sejak 5 tahun terakhir, tetapi
setelah adanya Pandemi ini pasien tidak pernah berobat karena pasien takut
terpapar virus covid-19, kurang lebih selama 3 bulan pasien tidak
mengkonsumsi obat. Pada riwayat pribadi dan sosial : pasien tinggal bersama
Suami, Anak dan Cucu pasien, selama ini pasien sering mengkonsumsi teh
daun insulin untuk mengobati gula darahnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, HR 98x/ menit, RR 28x/menit,
suhu 36,70C, BB 78 kg tinggi 175 BMI : 24,46 Kelebihan berat badan . Pada
status generalis didapatkan Dalam Batas Normal. Dari hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan hasil Gula darah sewaktu (GDS 325 mg/dL).
Setelah melakukan Anamnesis dan pemeriksaan saya memberikan resep
obat yaitu Metformin 500 mg diminum 2 x perhari dan Vitamin B Komplek 3 x
1 tablet, pemberian obat ini sesuai dengan ketersedian obat yang ada
dipuskesmas dan sesuai dengan guidline. Saya juga memberikan edukasai
kepada pasien supaya mengurangi konsumsi gula, pola makan, dan
memperbaiki gaya hidup yang kurang sehat. Setelah pelayanan selesai saya
35
BAB IV
Refleksi Diri
merasa bangga karena kami membuat perubahan pada komunitas tersebut atau
desa tersebut.
Sebelum kegiatan ODF dilaksanakan ada beberapa kendala yang saya
dan teman – teman dapatkan, untuk berlangsungnya program ini dari awal
sama deklarasi yaitu karena jadwal program ODF yang telah kita buat
berbentrokam dengan jadwal Bulan Penimbangan Balita, yang akhirnya
pelaksanana program ODF ini harus di mundurkan dari jadwal semula. Tetapi
Alhamdulillah nya setelah dijadwalkan ulang program ODF dapat terlaksana.
Saya berharap setelah adanya komitmen bersama untuk tidak Buang Air Besar
Sembarangan para kader, Bidan desa, desa Sindang kempeng dan warga blok
kliwon dan manis dapat merapkannya sehingga lingkungan menjadi lebih
bersih dan sehat.