YAYASAN PENDIDIKAN DAN SOSIAL

“MIFTAHUL ULUM”
MADRASAH ALIYAH“MIFTAHUL ULUM”
Jl. Soponyono No. 01 Telp. 082331109981 Ds. Sumberwringin – Klakah lumajang 67356

SURAT KETERANGAN AKTIF

Nomer : 006 /MA.MU/VII/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : M. Hasan Asiri, SS.
Jabatan : Kepala MA Miftahul Ulum Sumberwringin – Klakah Kab. Lumajang
Alamat : Jl. Soponyono No. 01. Sumberwringin Kec. Klakah Kab. Lumajang

Menerangkan :
Nama : Ilham Haris M
Tempat / Tanggal lahir : Lumajang, 22 Mei 2000
Status : Siswa Kelas XII MA Miftahul Ulum
Nomer Induk : 000111
Alamat : Ds. Sumberwringin - Klakah
Kab. Lumajang

Bahwa nama tersebut di atas adalah benar-benar SISWA dan AKTIF di Madrasah Aliyah
MIFTAHUL ULUM Sumberwringin Kec. Klakah Kab. Lumajang. Demikian surat keterangan Aktif
Sekolah siswa ini kami buat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana perlunya, atas
perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Klakah, 24 Juli 2017

Kepala Madrasah Aliyah
Miftahul Ulum Sumberwringin

M. Hasan Asiri, SS.