Medical Nutritional Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus

Terapi Nutrisi Medis pada Diabetes Mellitus Tipe 2

Diet tinggi lemak tak jenuh tunggal untuk mengontrol gli-kontrol cemic dan tingkat lipoprotein
pada pasien dengan diabetestes tidak akan mempengaruhi penurunan berat badan atau
pemeliharaan, asalkan asupan energi dikontrol dengan hati - hati .

Makronutrien termasuk karbohidrat, protein, dan lemak memiliki efek yang bervariasi pada
kadar glukosa darah. Mempertimbangkan bahwa karbohidrat adalah komponen makanan utama
tunggal setelah mempengaruhi kadar glukosa postprandial dibandingkan dengan protein dan
lemak, asupan karbohidrat jauh lebih penting dalam diabetes lanjut, yang umumnya
menunjukkan gejala pasca-pra- tekan hiperglikemia

A. Karbohidrat

Anda dapat menggunakan penghitungan karbohidrat untuk merencanakan makanan

Anda yang dapat ditemukan pada label makanan atau daftar pertukaran diabetes. 1
Jumlah karbohidrat = 15 gram karbohidrat.

Jumlah karbohidrat untuk setiap orang bervariasi dengan tujuan kalori mereka,
tingkat olahraga, kadar glukosa darah dan laki-laki/perempuan. Rencana makan diabetes
yang sehat meliputi:

❑ Wanita: 45-60 gram per makan (3-4 jumlah / makan)

❑ Men: 60-75 gram per makan (4- 5 hitungan / makan)

❑ Untuk makanan ringan: 15-30 gram per makanan ringan (1-2 jumlah / snack)

Secara keseluruhan, diet rendah GL di mana sumber karbohidrat terutama terdiri dari
sayuran, biji-bijian dan buah-buahan, dengan konsumsi rendah produk berbasis tepung,
seperti roti dan produk panggang lainnya, dan kentang. Hindari Saran- minuman
berpemanis dan jus buah, pemanis buatan ers dapat digunakan sebagai pengganti.

B. Protein
 Makanan yang mengandung protein diperlukan untuk pertumbuhan dan berpasangan
dan harus memenuhi 15 hingga 20% dari asupan energi/kalori pada penderita diabetes
tanpa penyakit ginjal 2 . Asupan harian makanan protein berkualitas tinggi mungkin
termasuk tanpa lemak daging, ayam, ikan, keju, susu, telur dan kedelai. Lainnya Sumber
protein termasuk sereal, biji-bijian, kacang-kacangan, kacang-kacangan, tahu, jagung,
kacang-kacangan dan sayur-sayuran .

Makanan berprotein tidak boleh digunakan untuk mengobati darah yang sangat
rendah gula atau untuk mencegah hipo karena protein tidak meningkatkan kadar gula
darah.

Gemuk Anda perlu mengurangi asupan asam lemak trans sebagai Sebisa mungkin, Serum
Kolesterol harus > 200mg setiap hari dan lemak jenuh > 7% dari total kalori Anda 2, 29-
30 tetapi Anda juga dapat mengambil 2 atau 3 porsi ikan berminyak dan tanaman sumber
ikan mingguan.

C. Investigasi lainnya melibatkan:

Kolesterol LDL: harus kurang dari 100 mg/dl, kolesterol HDL lesterol harus lebih
dari 40 mg/dl untuk pria dan postme- wanita menopause dan lebih dari 50 mg/dl untuk
premenopause wanita jeda, juga Trigliserida tidak boleh melebihi 150 mg/dl, Kita dapat
mencapai ini dengan manajemen diet dan jika di- dapat dihindari kita dapat menggunakan
manajemen obat. Mikronutrien Anda perlu mengkonsumsi buah-buahan segar, sayuran,
ikan dan sayuran. minyak dan kacang-kacangan secara teratur tetapi jika Anda tidak
memiliki kekurangan Anda tidak membutuhkan lebih banyak mineral atau vitamin
sebagai rutinitas suplementasi. Dalam beberapa kasus kita perlu meresepkan suplemen
sebagai dalam kasus.

D. Alkohol
 Menghindari alkohol disarankan pada kehamilan dan lainnya kondisi medis yang
mempengaruhi hati, pankreas dan saraf. Asupan alkohol dalam jumlah moderat
 diperbolehkan, dengan batas harian aman satu minuman untuk wanita dan dua
minuman untuk laki-laki .
 Alkohol ketika diambil dengan makanan memiliki dampak yang jauh lebih sedikit
pada glukosa darah dan kadar insulin.

Hal ini juga mengurangi risiko hipos malam hari pada penderita diabetes pada insulin
atau obat-obatan yang merangsang sekresi insulin , satu sampai dua minuman per hari
diketahui mengurangi risiko penyakit jantung, terlepas dari jenis minuman con-
dijumlahkan.

E. Diet untuk Penderita Diabetes Tipe 2 dengan Komplikasi

Untuk mengurangi komplikasi diabetes pada diabetes tipe 2, diet dengan berbagai
nutrisi, seperti diet mediterania adalah pilihan ideal. kaya akan gandum dan sayuran,
buah-buahan, kacang-kacangan, asupan ikan yang cukup tinggi, merah minimal daging,
kacang-kacangan, dan minyak zaitun/MUFA tinggi. Untuk pasien dengan diabetes dan
gagal jantung simtomatik, diet sodium in- ambil <2.000 mg/hari.
Pada mereka dengan keterlibatan ginjal <2000mg/hari atau bahkan lebih rendah
disarankan. Untuk mencegah tinggi tekanan darah penderita diabetes bersama dengan
rencana makan rutinnya, harus mengandung natrium rendah. Pilihan bagus lainnya untuk
mengurangi penyakit ginjal dan CVD adalah Makanan vegetarian. Diet tinggi karbohidrat
dan protein, kaya dalam serat disarankan untuk disarankan pada hipoglikemia.
F. Rekomendasi Anak-anak dan Remaja
Tujuan pengelolaan gizi pada anak dan remaja dengan diabetes tipe 2 adalah untuk
memfasilitasi perubahan dalam aktivitas fisik dan kebiasaan makan. Keduanya penting
sebagai mereka membantu dalam meningkatkan status metabolisme dan mengurangiSulin
resistance
 Makan secara teratur tiga kali sehari dan luangkan waktu istirahat Anda cepat, makan
siang dan makan malam
 Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan yang mengandung karbohidrat dari buah-
buahan, sayuran, dan gandum utuh
 Sertakan makanan karbohidrat bertepung dan susu rendah lemak dalam diet sehat
Anda
  Pilih lemak atau minyak tak jenuh dengan mengurangi keju, mentega dan margarin
dan pilih daging dan ikan tanpa lemak
 Hindari terlalu banyak saus krim dan saus dan tukar untuk saus berbasis tomat
 Cobalah untuk mengurangi jumlah total makanan dengan mengurangi porsinya
ukuran
 Pemanis non-nutrisi aman tetapi dalam batas yang dapat diterima jumlah
 Terlalu banyak serat tidak disarankan karena ini membuat Anda merasa kenyang dan
tidak dapat mengambil lebih banyak makanan yang diperlukan untuk memberi Anda
kalori dan nutrisi

G. Persyaratan Nutrisi untuk Ibu Hamil DM 2

 Anda harus memiliki rencana makan tergantung pada makanan Anda dan kebiasaan
makan. Tes rutin untuk glukosa darah, keton dan catatan makanan harian sangat
membantu untuk menyesuaikan insulin dan rencana makan
 Bertujuan untuk menjaga konsistensi dalam waktu dan jumlah makanan untuk
mencegah fluktuasi, terutama jika Anda sedang dalam pengobatan tion atau insulin
 Kebutuhan energi secara keseluruhan meningkat dari trimester ke-2 dan seterusnya.
bangsal, sekitar 300 kkal/hari. Juga bertujuan untuk jumlah sedang asupan protein
 Usahakan untuk makan dalam porsi kecil hingga sedang sebanyak 3 kali sehari dan
sekitar 2-4 makanan ringan setiap hari termasuk satu malam. Pada setidaknya 175g
karbohidrat harus dikonsumsi setiap hari. tetapi hingga 40-45% dari total asupan
energi
 Latihan aerobik secara teratur bermanfaat untuk meningkatkan kadar glukosa darah.
tingkat biaya. Kebanyakan pemanis buatan aman dikonsumsi. id dalam kehamilan
 Cobalah untuk menghindari minuman beralkohol
 Menyusui dianjurkan, dan kebanyakan wanita membutuhkan insulin lebih sedikit
selama menyusui. Karbohidrat yang mengandung camilan sebelum atau selama
menyusui diperlukan untuk menjaga menjaga kadar glukosa darah. Tambahan 200
kalori akan kembali diperlukan di atas tingkat kehamilan selama 6 bulan pertama
bulan.
H. Rekomendasi untuk Lansia
Saran diet untuk penderita diabetes lanjut usia sama dengan orang dewasa penderita
diabetes karena kurangnya penelitian pada populasi ini. Jika kamu adalah lansia obesitas,
pembatasan energi sedang dengan latihan lipatan untuk mencapai penurunan berat badan
15-10% dari tubuh berat badan direkomendasikan. Jika Anda adalah penatua yang sehat,
energi asupan dan kehilangan energi harus seimbang dan setiap peningkatan atau
penurunan >10% dari berat badan dalam <6 bulan harus dievaluasi oleh ahli gizi. Pasien
lanjut usia mengalami penurunan asupan energi harus mengambil multivitamin dan
kalsium (At setidaknya 1200 mg setiap hari) dan vitamin D (Satu mikro gram setiap hari)
suplemen, terutama di fasilitas perawatan kronis dan diet pembatasan harus dihindari
pada pasien ini karena risiko malnutrisi dan dehidrasi.
Jadi Poin Utama yang Perlu Dipertimbangkan Berkenaan dengan Nutrisi di Lansia
dengan Diabetes
1) Penyakit kronis terkait
2) Perubahan nafsu makan, palatabilitas, pembatasan diet, dan masalah psikososial
3) Diet harus dipandu oleh kontrol glikemik, risiko jangka panjang MI, stroke,
penyakit arteri perifer dan oleh pa- preferensi pasien dan kualitas hidup
4) Pedoman diet harus disesuaikan dengan pasien sebagai: sesuai kebutuhan.