PENGKAJIAN

SISTEM IMUN
 PENGKAJIAN SISTEM IMUN
Anamnesa ⇒
Riwayat Kesehatan : tanyakan secara rinci mengenai factor-factor di masa lal dan
sekarang serta berbagai kejadian yang menunjukkan status system imun, dan
factor-factor serta kejadian yang mempengaruhi fungsi syste

 Faktor dan kejadian yang mempengaruhi sistem imun antara lain :

• Infeksi
• Kelainan alergi
• Kelainan autoimun
• Penyakit neoplasma
• Keadaan sakit kronis
• Riwayat pembedahan
• Imunisasi
• Penggunaan obat-obatan
• Tranfusi darah
• Hasil pemeriksaan laborat
dan diagnostic lainnya
 Faktor-faktor lain yang mempengaruhi :
• Riwayat kebiasaan merokok
• Kebiasaan minum minuman keras/alcohol
• Asupan diet
• Tingkat stress
• Pemajanan di rumah/tempat kerja
• Polutan
 Riwayat kesehatan ⇒ tentang infeksi dan imunisasi
 Tanyakan status imunisasi, baik yang baru didapatkan atau ketika masih kecil
 Tanyakan adakah riwayat kontak dengna pasien TB, hasil test dan
pemeriksaan sinar X thorak
 Tanayakan riwayat kontak dengan infeksi apapun
 Tanggal dan tipe terapi ayng didapakan
 Riwayat infeksi persisten yang multiple, demam yang tidak diketahui
enyebabnya, lesi di luka atau tindakan drainasi apapun
Riwayat Alergi
 Tanyakan rwayat alergi, tipenya (serbuk, debu, tanaman,
kosmetika, makanan, obat-obatan, vaksin)
 Tanyakan gejala yang dialamidan variasi cuaca yang meyertai
 Tanyakan riwayat pemeriksaan dan pengobatan yang pernah
atau sedang dijalani ⇒ atasi kelainan dan efektivitas
pengobatan
 Jika ada riwayat alergi ⇒ cantumkan pada stiker waspada alergi
dan tempelkan didepan
KELAINAN AUTOIMUN
 Tanyakan adanya kelainan autoimun seperti penakit
Lupus Eritematosus, Artritis rematoid, psoriasis
 Tanyakan awitan, keparahan, remisi, eksaserbasi dan
adanya kertebatasan fungsional
 Tanyakan terapi yang pernah dan sedang dijalani serta
efektiviasnya
Penyakit Neoplasma
 Tanyakan riwayat kanker dalam keluarga
 Tanaykan tipe, usia awitan, hubungan pasien dengna
anggota keluarga tersebut
 Tanyakan riwayat kanker pada pasien beserta
tipenya dan tanggal penegakan diagnose, tanggal
pemriksaan skrining dan hasilnya
 Tanyakan terapi kanker yang pernah dijalani, bentuk
terapinya radiasi atau kemoterapi
 Kaji adakah supresi fungsi imun akibat pengobatan
kanker tersebut
Sakit Kronik dan Pembedahan
 Tanyakan riwayat sakit kronik : DM, Penyakit ginjal,
PPOM
 Tanyakan riwayat awitan, beratnya sakit, tearpi
yang sedang dijalani
 Tanyakan adakah riwayat operasi pengangkatan
limpa, nodus limfatikus, kelenjar tymus
 Tanyakan riwayat transplantasi organ
Obat-obat dan Tranfusi Darah
 Tanyakan riwayat penggunaan obat di masa
lalu dan sekarang ( obat antibiotic,
kortikosteroid, preparat sitotoksik, salisilat, NSAID,
obat anestesi)
 Tanyakan riwayat tranfusi darah 1x atau lebih ⇒
kontak dapat disertai imun abnormal ⇒ resiko
HIV
Pemeiksaan Fisik
 Lakukan palpasi nodul limfatikus
 Pemeriksaan kulit , membran mukosa
 Sistem respiratorik
 Gastrointestinal
 Urogenital
 Kardiovaskuler
 Neurosensorik