STATIK OK TRANSPLAN DONOR

RUANG OK
1. STATICS (Airway) lengkap
2. Cek mesin anestesi, isi gas sevo, probe ekg, suhu, etCO2,
saturasi, dan probe TOF pastikan sudah terpasang di mesin
anestesi
3. Siapkan tambahan NGT, spuit katether tip (khusus donor NGT
pasang per oral jjadi OGT), pack, tegaderm mata, botol semprot
betadine coklat
4. Elektroda EKG sebanyak 8 buah (5 EKG + 2 TOF)
5. Tiang infus :
-IV line + Asering + three way/three way ekor sudah dipriming
dan digantung (donor tidak pernah pasang akses di ruangan)
-Syringe pump+kabel 1 buah (persiapan untuk rocuronium drip)
-Manitol
6. Blower 1 buah, Mesin suction 1 buah
7. Meja anestesi untuk persiapan blok, alas steril sudah disiapkan
penata anestesi dari H-1
BLOK ANESTESI (QL)
1. Alas steril
2. Stimuplex ukuran 100 mm
3. Handschoen steril (POWDER FREE) No 7 (RBS dan DA pakai no
7), No 7.5/8 disiapkan untuk USG
4. Kasa dan Gel steril
5. Duk bolong steril
6. Bisturi
7. Obat blok Bupivacaine 0.25% + Dexametason 5 mg 1 ampul di
tiap spuit 20 ml total 2 buah, Nacl 0.9% di spuit 10 ml sebanyak
1 buah (letakkan di meja anestesi)
8. USG hitachi bila memungkinkan (tanya perawat OK 10 USG
dipakai/tidak)/USG Hitam IBP
AKSES, PREMEDIKASI, DAN OBAT INDUKSI
1. Akses IV catheter no 18 G/20 G, spoel, leukomed IV
dipasang di tangan sesuai ginjal yang akan diambil (tangan
kanan = ginjal kanan, tangan kiri = ginjal kiri) saat pasien tiba di
RR
-Posisi akses IV akan selalu berbarengan dengan probe saturasi,
dan TOF dengan 2 elektroda segaris di radialis, kabel TOF warna
coklat (atas), putih (bawah), Tensi di lengan yang tidak ada akses
2. Persiapan premedikasi : Ondansentron 4 mg, Omeprazole 40
mg, Antibiotik (Dpjp uro yang akan menentukan/tanya PJ
Urologi transplan),
3. Obat GA static lengkap, midazolam dan lidocaine (2 ampul)
selalu dipotek dan disiapkan di spuit
INTRAOPERATIF
1. Rocuronium drip disiapkan di spuit 20 ml (Rocuronium potek 3
 buah) + perfussor + three way + sudah priming, pasang di
syringe pump (dosis ditanyakan kembali ke dpjp setelah selesai
induksi)
1. Manitol drip perlahan saat mulai insisi dosis 0.5 gr/kgBB tepat
sampai klem arteri renalis habis
2. Persiapan Heparin 100 iu/kgBB, atau heparin 5000 iu 1ml dalam
spuit 3 cc
3. Protamin drip, 1 ampul 50 mg, tidak diencerkan, dalam spuit 10
ml, jalan setelah ginjal lahir menggantikan rocuronium drip,
habiskan dalam 20 menit (kecepatan 15ml/jam)
POSTOPERATIF
1. Paracetamol 1 gr IV drip + Tramadol 50 mg diberikan saat mulai
jahit kulit
2. Persiapan blok kembali, refill ulang obat Bupivacaine dan NaCl
0.9% TANPA dexametason
3. Persiapan Bridion dalam spuit 3 ml (minta tolong ambilkan
penata saat mulai jahit tutup)
STATIK OK TRANSPLAN RESIPIEN
RUANG OK
1. STATICS (Airway) lengkap
2. Cek mesin anestesi, isi gas sevo, probe ekg, suhu, etCO2,
saturasi
3. Siapkan tambahan NGT set, tegaderm mata, botol semprot
betadine coklat
4. Mesin conox bila ada bekas probe conox dari pasien transplan
kencana, bila tidak ada tetap pakai TOF dari mesin anestesi
NOTE:
Akses IV ditangan yang sama dengan ABP, TOF ditangan yang
berbeda dengan akses IV (meskipun ada cimino di dekat
pergelangan tangan tapi elektroda dipasang sedikit bawah dari
cimino tetap segaris radialis (jempol)
5. Tiang infus :
-IV line + Asering + three way/three way ekor sudah dipriming
dan digantung (untuk akses line cairan cvc) tidak dialirkan
-2 Syringe pump+kabel dan TCI Agilia (ungu) untuk IBP, Kencana
siapkan 3 tci bbraun:
a.Dobutamin 1 ampul dalam 50 ml NaCl 0.9% sudah priming dan
terpasang three way (dosis bendera sudah siap dari rumah)-
kencana tidak perlu buat karna sudah ada syringepump yang
hitung otomatis dosis
b.Norepinephrine 1 ampul dalam 50 ml NaCl 0.9% sudah
priming dan terpasang three way (dosis bendera sudah siap dari
rumah)- kencana tidak perlu buat karna sudah ada syringepump
yang hitung otomatis dosis
c.Persiapan propofol drip dipasang di TCI Agilia (2 ampul
propofol dipotek masukkan ke dalam spuit 50 ml --- disiapkan
saat intraoperative bius kosong
6. Blower 1 buah, Mesin suction 1 buah
7. 2 buah Meja anestesi untuk persiapan cvc dan abp+blok, alas
steril sudah disiapkan penata anestesi dari H-1 untuk ok ibp
BLOK ANESTESI (QL) + ABP
1. Alas steril, Hogy 1 buah, RBS pakai M
2. Epidural perifix, ET 1, Spuit 20 ml, 10 ml, 3 ml, Tegaderm,
Marcaine steril,
3. Handschoen steril (POWDER FREE) No 7 (RBS pakai no 7), No
7.5/8 disiapkan untuk USG, No.6.5/7/7.5 untuk ppds pasang ABP
4. Kasa steril
5. Duk bolong steril 2 buah untuk abp dan blok continues
6. ABP set, spuit 5 ml, tegaderm IV/leukomed IV, spuit 5 ml
7. Mangkuk isi cairan NaCl 50 ml
8. USG
CVC SUBCLAVIA
1. Alas steril, Hogy 1 buah, DA pakai M
2. CVC set dibuka, alat cvc dipriming, plastic dibuka lapis kasa
3. Handschoen steril (POWDER FREE) No 7 (DA pakai no 7), No
7.5/8 disiapkan untuk USG
4. Kasa, Gel steril, dan Hecting set disusun dan mangkuk diisi
cairan 25 ml
5. Duk bolong steril 1 buah
6. Mangkuk isi cairan NaCl 50 ml
7. USG
EV 1000+ABP
1. Flotrac, pastikan colokan abp dan cvc sudah tepat, abp kuning
dilepas ganti sambungan dengan flotrac putiih
2. Pressure bag + NaCl 500 ml dan 0.1 heparin 500 iu
3. Set line ABP dan Flotrac dipriminng
AKSES, PREMEDIKASI, DAN OBAT INDUKSI
1. Akses IV catheter resipien umumnya sudah terpasang di
ruangan
2. Persiapan premedikasi : Ondansentron 4 mg, Omeprazole 40
mg, methylprednisolone 500 mg IV, Antibiotik (Dpjp uro yang
akan menentukan/tanya PJ Urologi transplan),
3. Obat GA static lengkap, midazolam dan lidocaine (2 ampul)
selalu dipotek dan disiapkan di spuit
INTRAOPERATIF
1. Rocuronium dimasukkan 10 mg tiap ½ jam (pemberian
intermittent)
1. Manitol drip perlahan saat mulai bius kosong setelah insisi buka
abdomen pertama, lapor monitor dan ttv
2. Persiapan Furosemide 2 ampul dalam spuit 5 ml
3. Propofol drip 2 ampul dalam 50 ml + perfusor + three way,
sudah priming
4. Persiapan obat Bupivacaine 0.125% dalam spuit 50 ml untuk
postoperative continues
POSTOPERATIF
1. Obat-obatan post operative resipien akan dituliskan DA saat
intaoperative
2. Persiapan penggantian obat Propofol TCI dengan Bupivacaine
continues untuk QL epidural continues
3. Persiapan Bridion dalam spuit 3 ml (minta tolong ambilkan
penata saat mulai jahit tutup)