HargaDiri

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.
S DENGAN MASALAH
UTAMA HARGA DIRI RENDAH KRONIS DI RUANG
PATTIMURA RSUD ARJAWINANGUN
KABUPATEN CIREBON
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
HAMBA TAHTA RAMADAN
NIM. P2.06.20.2.14.014
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN TASILMALAYA
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
CIREBON
2017
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN
MASALAH UTAMA HARGA DIRI RENDAH KRONIS DI
RUANG
PATTIMURA RSUD ARJAWINANGUN
KABUPATEN CIREBON
KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat dalam
menyelesaikan Program Pendidikan D III Keperawatan
Pada Program Studi Keperawatan
Cirebon
Oleh :
HAMBA TAHTA RAMADAN
NIM. P2.06.20.2.14.014
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN TASILMALAYA
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
CIREBON
2017
ii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : HAMBA TAHTA RAMADAN
NIM. : P2.06.20.2.14.014
Program Studi : Prodi Keperawatan
Judul Karya Tulis : ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN

MASALAH UTAMA HARGA DIRI RENDAH KRONIS
DI RUANG PATTIMURA RSUD ARJAWINANGUN
KABUPATEN CIREBON
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis yang saya susun ini
benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau
pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah
hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.,
Cirebon, 09 Juni 2017
Yang Membuat Pernyataan
HAMBA TAHTA RAMADAN
NIM. P2.06.20.2.14.014
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan karunia-Nya
penulis dapat menyelesaikan proposal karya tulis ilmiah yang berjudul “ Asuhan
Keperawatan Pada Tn. S Dengan Masalah Utama Harga Diri Rendah Kronis
di Ruang Pattimura RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon” yang
merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan program pendidikan D III
keperawatan.
Berbagai halangan selalu terjadi dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini,
namun Alhamdulillah atas segala usaha yang senantiasa diiringi do’a, bantuan
bimbingan pengarahan serta dorongan semangat dari berbagai pihak yang sangat
baik akhirnya karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan. Maka dari itu penulis
ucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang terkait atas terselesaikannya karya
tulis ilmiah ini, diantaranya:
1. Ibu Hj. Betty Suprapti, S.Kp, M.Kes, Direktur Politeknik Kesehatan
Tasikmalaya.
2. Dr. Hj. Triyani Judawinata, Direktur RSUD Arjawinangun Kabupaten
Cirebon.
3. Bapak Dudi Hartono S, S.Kep, Ners., M.Kep, Ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Tasikmalaya.
4. Bapak Komarudin, SKp, M.Kep, Ketua Program Studi Keperawatan
Cirebon Politeknik Kesehatan Tasikmalaya.
vi
5. Bapak Eyet Hidayat, S.Pd, S.Kp, M.Kep, Sp.Kep.J. selaku dosen
pembimbing satu atas perhatian dan ketelitian dalam membimbing
sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Rd.Solihin MS,S.Pd,APP, M.A, selaku dosen pembimbing kedua atas
perhatian dan ketelitian dalam membimbing sehingga penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. H. Yosep N, B, S. Kep, Ns, pembimbing CI Ruangan Pattimura RSUD
Arjawinangun yang telah membimbing dan membantu dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Seluruh dosen dan tenaga Kependidikan Prodi Keperawatan Cirebon.
9. Kedua orangtua tercinta yang selalu mendo’akan yang terbaik sebagai
dukungan dan kasih sayang.
10. Nandini Suharyati Martilasari yang selalu mendo’akan dan memberikan
dukungan semangat tiada henti.
11. Seluruh teman seperjuangan yang senantiasa memberikan dukungan dan
semangat kepada penulis dalam mengerjakan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat
kekurangan baik sadar maupun yang tidak disadari, sehingga tidak ada
salahnya jika ada kritik dan saran demi kesempurnaan Karya Tulis ilmiah
ini.
Cirebon, April 2017
Penulis,
vii
PROGRAM DIPLOMA III
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN CIREBON
Karya Tulis Ilmiah, April 2017
Asuhan Keperawatan Pada Tn. S Dengan Masalah Utama Harga Diri Rendah
Kronis Di Ruang Patimura Arjawinangun Kabupaten Cirebon.
Hamba Tahta Ramadan, Eyet Hidayat1, Rd. Solihin Mulya Sukmana2

xii, 102 hal, 9 tabel, 2 gambar.
ABSTRAK
Harga diri rendah di ruang Pattimura RSUD Arjawinangun Kabupaten

Cirebon dan menempati urutan ke empat (13,97%) periode Januari sampai
Desember 2016. Rumusan masalah bagaimana asuhan keperawatan dengan harga
diri rendah kronis. Tujuan agar memperoleh pengalaman nyata dalam memberikan
asuhan keperawatan pada pasien harga diri rendah kronis. Desain penelitian ini
adalah studi kasus untuk mengeksplorasi masalah asuhan keperawatan harga diri
rendah kronis. Lokasi penelitian di Rumah Sakit Umum Daerah Arjawinangun
Kabupaten Cirebon. Waktu penelitian selama 4,5 bulan. Prosedur penelitian
penyusunan KTI serta pelaporan penyerahan. Tehnik pengumpulan data
menggunakan wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, studi dokumentasi dan
angket. Instrumen penelitian yang digunakan adalah format pengkajian asuhan
keperawatan jiwa yang relevan. Analisa data dilakukan dengan cara
mengemukakan fakta, membandingkan dengan teori yang dituangkan dalam.
Pembahasan. Hasilnya klien dapat membina hubungan saling percaya dengan
penulis, menyebutkan kemampuan aspek positif yang dimiliki, melakukan kegiatan
yang mampu dilakukan. Faktor penghambat yang penulis dapati adalah keadaan
klien yang berubah – ubah, Solusi penulis yaitu meningkatkan frekuensi pertemuan
dan komunikasi terapeutik. Kesimpulan yaitu klien mampu membina hubungan
saling percaya, mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
Saran: pada pengkajian perlu melakukan kunjungan rumah, memanfaatkan
keluarga saat menjenguk, memfokuskan kepada masalah utama, dan meningkatkan
frekuensi pertemuan dengan klien.
Kata Kunci : Asuhan Keperawatan pada Klien Harga diri rendah

Daftar pustaka: 12 buku+4 website (2007-2017)
1 Dosen DIII Keperawatan Cirebon

2 Dosen DIII Keperawatan Cirebon
viii
DIPLOMA PROGRAM III
NURSING STUDY PROGRAM CIREBON
Scientific Writing, April 2017
Nursing Care At Tn. S With Main Problems Chronic Low Self-Esteem In

Patimura Room Arjawinangun Cirebon District.
Hamba Tahta Ramadan, Eyet Hidayat3, Rd. Solihin Mulya Sukmana4

xii, 102 pairs, 9 tables, 2 pictures.
ABSTRACT
Low self esteem in the room Pattimura RSUD Arjawinangun Cirebon

regency and ranks fourth (13.97%) period January to December 2016. The
formulation of the problem how nursing care with chronic low self-esteem. The
goal is to gain real experience in providing nursing care to chronically low self-
esteem patients. The design of this study is a case study to explore the issue of
chronic low self-esteem care nursing. Research location at Arjawinangun District
General Hospital of Cirebon Regency. Research time for 4.5 months. KTI
preparation research procedures and submission reporting. Data collection
techniques used interview, observation, physical examination, documentation study
and questionnaire. The research instrument used is the relevant nursing care
assessment format. Data analysis is done by way of expressing facts, comparing
with the theory poured in. Discussion. The result of the client can foster the
relationship of mutual trust with the author, mentioning the ability of positive
aspects possessed, perform activities that can be done. The inhibiting factor that the
writer finds is the changing state of the client, The author's solution is to increase
meeting frequency and therapeutic communication. Conclusion that the client is
able to build relationships of mutual trust, identifying the ability and positive
aspects possessed. Suggestions: the assessment needs to make home visits, make
use of the family when visiting, focus on key issues, and increase the frequency of
meetings with clients.
Keywords: Nursing Care on Clients Low self esteem

References: 12 books + 4 websites (2007-2017)
3 Lecturer DII nursing Cirebon

4 Lecturer DII nursing Cirebon
ix
DAFTAR ISI
halaman
Halaman Judul .......................................................................................... ii

Lembar Persetujuan ................................................................................. iii
Lembar Pengesahan .................................................................................. iv
Kata Pengantar ......................................................................................... v
Lembar Pernyataan Keaslian Tulisan .................................................... vii
Abstrak .................................................................................................... viii
Daftar Isi .................................................................................................... ix
Daftar Tabel .............................................................................................. xi
Daftar Gambar .......................................................................................... xii

Daftar Lampiran ....................................................................................... xiii
Daftar Singkatan ....................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................... 3
C. Tujuan penelitian ............................................................................. 4
D. Manfaat penelitian ........................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Diri ..................................................................................... 6

1. Pengertian Konsep Diri ............................................................. 6
2. Komponen Konsep Diri ............................................................ 7
3. Rentang Respon Konsep Diri .................................................... 9
B. Konsep Harga Diri Rendah Kronik ................................................. 11
1. Pengertian .................................................................................. 11
2. Klasifikasi ................................................................................. 12
3. Etiologi ...................................................................................... 13
4. Tanda dan Gejala....................................................................... 14
5. Mekanisme Koping ................................................................... 15
C. Proses Keperawatan Pada Harga Diri Rendah Kronik .................... 16
x
1. Pengkajian ................................................................................... 16
2. Pohon Masalah ............................................................................ 25
3. Diagnosa Keperawatan ................................................................ 25
4. Intervensi Keperawatan ............................................................... 30
5. Implementasi ............................................................................... 33
6. Evaluasi ....................................................................................... 34
BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ............................................................................. 37
B. Subjek Penelitian ............................................................................. 37
C. Batasan Istilah (Definisi Operasional) ............................................ 37
D. Lokasi dan Waktu Penelitian........................................................... 39
E. Prosedur Penelitian .......................................................................... 39
F. Teknik Pengumpulan data ............................................................... 40
G. Instrumen Pengumpula Data ........................................................... 40
H. Keabsahan Data ............................................................................... 40
I. Analisis Data ................................................................................... 41
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil penelitian................................................................................ 43
1. Gambaran lokasi penelitian ....................................................... 43
2. Pengkajian keperawatan ........................................................... 43
3. Diagnosa keperawatan .............................................................. 57
4. Rencana keperawatan ................................................................ 58
5. Implementasi keperawatan ....................................................... 82
6. Evlauasi ..................................................................................... 82
B. Pembahasan ..................................................................................... 91
1. Interpretasi dan diskusi hasil ..................................................... 91
2. Keterbatasan penelitian ............................................................. 98
3. Implikasi untuk keperawatan .................................................... 99
BAB V PENUTUP
A. Keseimpulan .................................................................................... 101
B. Saran ................................................................................................ 102
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1.1 Distribusi pasien berdasarkan 5 besar masalah keperawatan utama
di unit perawatan RSUD Arjawinangun periode januari-desember
2016 ................................................................................................. 3
2.1 Intervensi keperawatan ................................................................... 30
3.1 Waktu penelitian ............................................................................. 39
1. 4 Analisa Data .................................................................................. 58
2.2 Rencana keperawatan Harga Diri Rendah .................................... 63
3.4 Rencana keperawatan Isolasi Sosial .............................................. 63
4.4 Rencana keperawatan Halusinasi ................................................... 70
5.4 Rencana keperawatan Resiko Perilaku Kekerasan ........................ 75
4.3 Catatan Perkembangan Pada Tn. S ................................................ 82
xii
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR Halaman
2.1 Rentang respon konsep diri ............................................................. 12
2.2 Pohon masalah harga diri rendah kronis ........................................ 27
xiii
DAFTAR SINGKATAN
Kemenkes : Kementerian Kesehatan
KTI : Karya Tulis Ilmiah
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
RM : Rekam Medic
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
TUK : Tujuan Khusus
TUM : Tujuan Umum
WHO : World Health Organization
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Instrumen Penelitian
2. Lembar konsultasi
3. Lingkup SP
4. Laporan Pendahuluan
5. Strategi Pelaksanaan KTI
6. Daftar Riwayat Hidup
xv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan Jiwa merupakan suatu keadaan dimana karakteristik yang
bersifat positif mulai dari perawatan langsung, komunikasi dan management
yang menggambarkan keselarasan dan keseimbangan kejiwaan yang
mencerminkan kedewasaan kepribadian yang bersangkutan (WHO, 2009).
Terdapat sekitar 35 juta orang terkena depresi, 60 juta orang terkena
bipolar, 21 juta orang terkena skizofrenia, serta 47,5 juta terkena dimensia
(WHO, 2016).
Keadaan sejahtera yang ada dalam diri individu di mulai dari kesehatan
badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif
secara sosial dan ekonomis (Undang – Undang No. 36 Tahun 2009 pasal 1
Tentang Kesehatan). Kemampuan individu dapat berkembang secara fisik,
mental, spiritual dan sosial sehingga individu tersebut menyadari
kemampuan sendiri dapat mengatasi tekanan dapat bekerja secara produktif,
dan mampu memberikan kontribusi untuk komunitasnya. (Undang –
Undang Republik Indonesia No. 18 tahun 2014). Berdasarkan dari
kesimpulan data di atas keperawatan jiwa adalah keadaan sejahtera dari
badan, jiwa dan dapat berkembang secara fisik, mental, spiritual dan sosial
sehingga individu tersebut menyadari kemampuan sendiri dan mampu
memberikan kontribusi untuk komunitasnya.
1
2
. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Kemenkes tahun 2013,
prevalensi gangguan mental emosional yang ditunjukkan dengan gejala-
gejala depresi dan kecemasan untuk usia 15 tahun keatas mencapai sekitar
14 juta orang atau 6% dari jumlah penduduk Indonesia. Sedangkan
prevalensi gangguan jiwa berat, seperti skizofrenia mencapai sekitar
400.000 orang atau sebanyak 1,7 per 1.000 penduduk. Merujuk pada data
tersebut, maka masalah kesehatan jiwa seseorang janganlah dianggap
enteng. Harga Diri Rendah diakibatkan oleh rendahnya Cita – Cita
seseorang. Hal ini mengakibatakan berkurangnya tantangan yang rendah
menyebabkan upaya yang rendah. Selanjutnya ini menyebabkan
menampilan seseorang yang tidak optimal.( Yosep, 2016 ).
Menurut dinas kesehatan Kabupaten Cirebon gangguan jiwa yang
menjalani rawat jalan sebesar 0,30% dan rawat inap 0,03% (Laporan Dinas
Kesehatan,2016). Hasil studi pendahuluan di RSUD Arjawinangun pada
periode januari-maret 2017 jumlah kunjungan pasien dengan gangguan jiwa
di Ruang Patimura terbanyak usia 15-44 tahun sebanyak 47 (73,43%) orang
dan paling sedikit usia 10-14 tahun sebanyak 3 orang (4,69%), total jumlah
pasien adalah 64 dengan jumlah laki-laki: 38 orang (59,5%) dan perempuan
26 orang (40,6%) dengan berbagai diagnosa. Berikut 5 besar masalah
keperawatan utama:
3
Tabel 1.1
Distribusi Pasien Berdasarkan 5 Besar Masalah Keperawatan Utama Di Unit
Perawatan RSUD Arjawinangun periode januari-maret 2017
NO Masalah keperawatan Laki-laki perempuan Jumlah (%)
pasien
1 Rpk 17 14 31 48,43%
2 Halusinasi 8 5 13 20,30%
3 Defisit Perawatan 5 2 7 10,93%
Diri/Dpd
4 Harga Diri 4 3 7 10,93%
Rendah/Hdr
5 Isos 4 2 6 9,5%
Total 38 26 64 100%
Sumber data: Catatan Rekam Medik Ruang patimura RSUD Arjawinangun 2017.
Harga diri rendah merupakan suatu masalah utama untuk kebanyakan
orang dan dapat diekspresikan dalam tingkat kecemasan yang tinggi.
Termasuk di dalam harga diri rendah ini evaluasi diri yang negatif dan
dibandingkan dengan perasaan lemah, tidak tertolong, tidak ada harapan,
ketakutan, merasa sedih, sensitif, tidak sempurna, rasa bersalah dan tidak
adekuat.(Stuart, 2008)
Dari latar belakang yang ada penulis tertarik untuk membahas harga diri
rendah dan akan membahas secara lebih menditail pada bab selanjutnya
dengan mengangkat judul Asuhan keperawatan pada klien dengan masalah
utama harga diri rendah di Ruang Patimura RSUD Arjawinangun.
B. Rumusan Masalah Penelitian
Berdasarkan latar belakang yang ada penulis merumuskan masalah
keperawatan sebagai berikut yakni “ Bagaimana Asuhan Keperawatan Pada
Klien dengan Harga Diri Rendah Kronis Di Ruang Patimura RSUD
Arjawinangun.”
4
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan umum penulisan ini agar penulis memperoleh pengalaman
nyata dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien Harga Diri
Rendah Kronis di RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon.
2. Tujuan Khusus
Setelah melakukan asuhan keperawatan, penulis dapat :
a. Melakukan pengkajian pada pasien harga diri rendah di ruang
Patimura RSUD Arjawinangun.
b. Menentukan masalah keperawatan pada pasien harga diri rendah.
c. Merencanakan tindakan keperawatan pada pasien harga diri rendah
kronis.
d. Melakukan tindakan keperawatan berdasarkan perencanaan yang
telah disusun sebelumnya pada pasien harga diri rendah kronis.
e. Mengevaluasi keberhasilan asuhan keperawatan yang telah
dilakukan pada pasien harga diri rendah kronis.
f. Menganalisa kesenjangan teori pelaksanaan dilapangan dan
pemecahan masalah pada pasien harga diri rendah kronis.

5
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat bagi Penulis
Menambah wawasan, pengetahuan dan dapat menerapkan asuhan
keperawatan pada pasien harga diri rendah.
2. Manfaat bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan
mahasiswa/i tentang Harga Diri Rendah serta menambah informasi
bagi Program Studi Keperawatan Cirebon yang dapat digunakan
untuk penelitian selanjutnya dan dijadikan sebagai masukkan dan
pedoman untuk proses belajar mengajar.
3. Manfaat bagi Institusi Pelayanan Keperawatan
Diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan masukkan untuk Rumah
Sakit terkait dengan pasien Harga Diri Rendah.
4. Manfaat bagi Masyarakat
Diharapkan dapat menambah wawasan dan pengetahuan pada
masyarakat khususnya pihak keluarganya terkait dengan Harga Diri
Rendah.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Diri
1. Pengertian
Konsep diri didefinisikan sebagai semua pikiran, keyakinan dan
kepercayaan yang merupakan pengetahuan individu tentang dirinya dan
mempengaruhi hubungan dengan orang lain (Stuart & Sundeen, 2008)
Konsep diri adalah cara individu memandang dirinya secara utuh,
fisikal, emosional, intelektual, sosial dan spiritual (Keliat, 2008)
Konsep diri adalah citra subyektif dari diri dan pencampuran yang
kompleks dari perasaan, sikap dan persepsi bawah sadar maupun sadar,
konsep diri memberi kerangka acuan yang mempengaruhi manajemen kita
terhadap situasi dan hubungan dengan orang lain (Potter & Perry, 2010).
Jadi konsep diri adalah keyakinan dan kepercayaan individu
memandang dirinya secara utuh, fisikal, emosional, intelektual, sosial dan
spiritual yang memberikan konsep diri yang mempengaruhi manajemen
terhadap situasi dan hubungan dengan orang lain.
2. Komponen Konsep Diri
Konsep diri terdiri dari lima komponen yaitu, gambaran diri ( body
image), idal diri (self idal), harga diri (self esteem), peran diri (self role),
dan identitas diri (self identity).
6
7
a. Gambaran diri (body image)
Gambaran diri adalah kumpulan sikap individu terhadap
tubuhnya yang disadari atau tidak disadari. Dimana gambaran diri
ini harus realistic, individu lebih menerima dan menyukai tubuhnya
akan lebih aman dan bebas dari ansietas sehingga harga dirinya
meningkat (Stuart dan Sundeen, dalam Riyadi & Purwanto, 2009).
Gangguan gambaran diri (body image) adalah persepsi negatif
yang berhubungan dengan tubuh.
Tanda dan gejala gangguan gambaran diri :
1) Menolak melihat dan menyentuh bagian tubuh yang berbeda.
2) Tidak menerima perubahan tubuh yang telah terjadi atau akan
terjadi.
3) Menolak penjelasan perubahan tubuh.
4) Persepsi negatif terhadap tubuh.
5) Preokupsi dengan bagian tubuh yang hilang.
6) Mengungkapkan keputusan dan ketakutan.
b. Ideal diri (self ideal)
Ideal diri adalah persepsi individu tentang bagaimana seharusnya
berperilaku berdasarkan standar pribadi, aspirasi, atau nilai personal
tertentu dan standar yang berhubungan dengan tipe orang yang
diinginkn atau sejumlah aspirasi, cita –cita, nilai yang ingin dicapai
berdasarkan norma sosial (Riyadi & Purwanto, 2009).

8
Faktor - faktor yang mempengaruhi individu dalam membentuk
ideal diri yaitu :
1) Kecenderungan individu menetapkan ideal diri dari batas
kemampuannya.
2) Faktor budaya, pembentuk standar ini dibandingkan dengan
standar kelompok teman dan norma yang ada dimasyarakat.
3) Ambisi dan keinginan utuk melebihi dan berhasil, kebutuhan
yang realistis, keinginan untuk menghindari kegagalan, perasaan
cemas dan rendah diri.
c. Harga diri (self esteem)
Harga diri adalah penilaian pribadi terhadap hasil yang dicapai
dengan menganalisa seberapa jauh perilaku memenuhi ideal diri.
Harga diri dapat diperoleh dari diri sendiri maupun dari oranglain (
Riyadi & Purwanto, 2009).
d. Peran (role)
Peran adalah serangkaian ploa perilaku yang diharapkan oleh
lingkungan sosial berhubungan dengan fungsi-fungsi individu
diberbagai kelompok sosial (Riyadi & Purwanto, 2009)
e. Identitas diri (identity)
Identitas adalah kesadaran akan diri sendiri yang bersumber dari
observasi dan penilaian, yang merupakan sintesa dari semua aspek
konsep diri sebagai suatu kesatuan yang utuh. Individu yang memiliki
9
perasaan identitas diri yang kuat akan memandang dirinya berbeda
dengan orang lain (Stuart & Sundeen, dalam Riyadi & Purwanto, 2009).
3. Rentang Respon Konsep Diri
Gambar : 2.1. Rentang Respon Harga Diri Rendah Kronis
Aktualisasi Konsep Harga Diri Kekacauan Depersonalisasi
Diri Diri Positif Rendah Identitas
Sumber : Yosep, 2015 : 264
Respon individu terhadap konsep diri dimulai dari aktualisasi diri
yang paling adaptif sampai status depersonalisasi yang maladaptif :
a. Respon adaptif :
Aktualisasi diri dan konsep diri yang positif serta bersifat membangun
(konstruktif) dalam usaha mengatasi stressor yang menyebabkan
ketidakseimbangan dalam diri sendiri.
b. Respon maladaptif :
10
Aktualisasi diri dan konsep diri yang negatif serta bersifat merusak
(destruktif) dalam usaha mengatasi stressor yang menyebabkan
ketidakseimbangan dalam diri sendiri.
c. Aktualisasi diri :
Respon adaptif yang tertinggi karena individu dapat mengekspresikan
kemampuan yang dimilikinya.
d. Konsep diri positif :
Individu dapat mengidentifikasi kemampuan dan kelemahannya secara jujur
dan dalam menilai suatu masalah individu berpikir secara positif dan
realistis.
e. Harga diri rendah :
Transisi antara respon konsep diri adaptif dan maladaptif.
f. Kekacauan identitas :
Kegagalan individu untuk mengintegrasikan berbagai identifikasi masa
kanak-kanak kedalam kepribadian psikososial dewasa yang harmonis.
g. Depersonalisasi :
Perasaan yang tidak realistis dan keasingan dirinya dari lingkungan. Hal ini
berhubungan dengan tingkat ansietas panik dan kegagalan dalam uji realitas.
Individu mengalami kesulitan dalam membedakan diri sendiri dan orang
lain, dan tubuhnya sendiri terasa tidak nyata dan asing baginya.
11
B. Konsep Harga Diri Rendah Kronis
1. Pengertian
Harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti, dan
rendah diri yang berkepanjangan akibat evaluasi negative terhadap diri
sendiri dan kemampuan diri. (TIM MPKP RSMM & FIK UI, 2009: )
Harga diri rendah adalah menolak dirinya sebagai sesuatu yang
berharga dan tidak dapat bertanggung jawab pada kehidupannya sendiri
faktor yang mempegaruhi harga diri meliputi penolakan orang tua, harapan
orang tua yang tidak realistis, kegagalan yang berulang kali, kurang
mempunyai tanggungjawab personal, ketergantungan pada orang lain dan
ideal diri yag tidak realistis. Sedangkan stresor pencetus mungkin
ditimbulkan dari sumber internal dan eksternal seperti: Trauma seperti
penganiayaan seksual dan psikologis atau menyaksikan kejadian yang
mengancam. (Yoedhas, 2010).
Harga diri rendah kronis merupakan perasaan tidak berharga, tidak
berarti, rendah diri, yang menjadikan evaluasi negatif terhadap diri sendiri
dan kemampuan diri (keliat, 2011).
Berdasarkan pengertian diatas dapat disimpulkan Harga Diri Rendah
Kronis adalah penilaian individu tentang perasaan tidak berharga, tidak
berarti, rendah diri yang mempengaruhi harga diri meliputi penolakan
orangtua yang tidak realistis, kegagalan yang berulang kali yang menjadikan
evaluasi negative terhadap diri sendiri dan kemampuan diri.

12
2 .Klasifikasi
Menurut Fitria (2009), harga diri rendah dibedakan menjadi 2, yaitu:
a. Harga diri rendah situasional adalah keadaan dimana individu yang yang
sebelumnya memiliki harga diri positif mengalami perasaan negatif
mengenai diri dalam berespon, terhadap suatu kejadian (kehilangan,
perubahan).
b. Harga diri rendah kronik adalah keadaan dimana individu mengalami
evaluasi diri yang negatif mengenai diri atau kemampuan dalam waktu
lama.
3. Etiologi
Harga diri rendah dapat terjadi secara, Fitria (2009) :
a. Situasional, yaitu terjadi trauma yang tiba-tiba, misalnya harus operasi,
kecelakaan, dicerai suami, putus sekolah, putus hubungan kerja, perasaan
malu karena sesuatu (korban perkosaan, dituduh korupsi, dipenjara tiba-
tiba).
Pada klien yang dirawat dapat terjadi harga diri rendah, karena :
1) Privacy yang diperhatikan, misalnya : pemeriksaan fisik yang
sembarangan, pemasangan alat yang tidak sopan
(pencukuran pubis, pemasangan kateter, pemeriksaan
perineal).
2) Harapan akan struktur bentuk dan fungsi tubuh yang tidak
tercapai karena dirawat/sakit/penyakit.

13
3) Perlakuan petugas kesehatan yang tidak menghargai,
misalnya berbagai pemeriksaan dilakukan tanpa penjelasan,
berbagai tindakan tanpa persetujuan.
b. Kronik yaitu perasaan negatif terhadap diri telah berlangsung lama yaitu
sebelum sakit/dirawat. Klien ini mempunyai cara berfikir yang
negative. Kejadian sakit dan dirawat akan menambah persepsi negative
terhadap dirinya. Kondisi ini mengakibatkan respons yang maladaftif.
Faktor - faktor penyebab harga diri rendah adalah :
a. Predisposisi
Faktor predisposisi terjadinya harga diri rendah kronik adalah
penolakan orang tua yang tidak realistis, kegagalan berulang kali,
kurang mempunyai tanggung jawab personal, ketergantungan pada
orang lain, ideal diri yang tidak realistis (Fitria, 2009).
b. Prespitasi
Faktor presipitasi terjadinya harga diri rendah kronis adalah
hilangnya sebagian anggota tubuh, berubahnya penampilan atau bentuk
tubuh, mengalami kegagalan, serta menurunnya produktivitas (Fitria,
2009).
4. Tanda dan Gejala
Manifestasi yang biasa muncul pada klien gangguan jiwa dengan
harga diri rendah, Fitria (2009) :
a. Mengkritik diri sendiri
b.Perasaan tidak mampu

14
c. Pandangan hidup yang pesimistis
d. Tidak menerima pujian
e. Penurunan produktivitas
f. Penolakan terhadap kemempuan diri
g. Kurang memperhatikan perawatan diri
h. Berpakaian tidak rapi selera makan berkurang tidak berani menatap
lawan bicara
i. Lebih banyak merunduk
j. Bicara lambat dengan nada suara lemah
5. Mekanisme Koping
a. Jangka Pendek
Hal yang biasa dilakukan klien harga diri rendah adalah
kegiatan yang dilakukan klien harga diri rendah adalah kegiatan
untuk lari sementara dari krisis, misalnya pemakaian obat – obatan,
kerja keras, nonton televise terus menerus. Kegiatan mengganti
identitas sementara, misalnya ikut kelompok sosial, keagamaan dan
politik. Kegiatan yang memberi dukungan sementara, seperti
mengikuti suatu kompetensi atau kontes popularitas.Kegiatan
mencoba menghilangkan anti identitas sementara, sepeti
penyalahgunaan obat-obatan.
b. Jangka Panjang
15
Mekanisme jangka pendek tidak memberi hasil yang
diharapkan individu akan mengembangkan mekanisme koping jangka
panjang, antaralain adalah :
1) Menutupi identitas, dimana klien terlalu cepat untuk mengadopsi
identitas yang disenangi dari orang-orang yang berarti
tanpamengindahkan hasrat, aspirasi atau potensi diri sendiri.
2) Identitas negative, dimana asumsi yang bertentangan dengan nilai
dan harapan masyarakat.
3) Mekanisme pertahanan ego yag sering digunakan adalah fantasi,
regresi, disasosiasi, isolasi, proyeksi, menghilangkan marah
berbalik pada diri sendiri dan orang lain.
C. Proses Keperawatan Pada Harga Diri Rendah Kronis
Pada proses Asuhan keperawatan terhadap klien dengan Harga Diri
Rendah Kronik, Perawat harus bersikap jujur , emapati, terbuka, dan selalu
memberi penghargaan. Tetapi tidak boleh tenggelam, juga menyangkal
Halusinasi yang kita miliki. Asuhan Keperawatan dimulai dari Pengkajian
sampai Evaluasi (Hidayat et. al, 2015).
1. Pengkajian
a. Identitas klien
Identitas klien meliputi: nama, umur, jenis kelamin, Tanggal
Dirawat, Tanggal Pengkajian dan Nomor Rekam Medic.
b. Identitas penanggung jawab

16
Identitas penanggung jawab meliputi : nama, umur, agama, jenis
kelamin, pekerjaan, No. RM dan diagnosa medis.
c. Faktor predisposisi
1) Faktor yang mempengaruhi harga diri, termasuk penolakan
orang tua yang tidak realistic.
2) Faktor yang mempengaruhi penampilan peran, yaitu peran
yang sesuai dengan jenis kelamin, peran dalam keluarga
pekerjaan dan peran yang sesuai dengan kebudayaan.
3) Faktor yang mempengaruhi identitas diri, yaitu orang tua
yang tidak percaya pada anak, tekanan teman sebaya dan
kultur sosial yang beruba ( Dermawan & Rusdi,2013).
d. Faktor prespitasi
Faktor prespitasi ini di sebabkan oleh faktor dari dalam diri
atau faktor dari luar individu :
1) Faktor prespitasi dapat disebabkan oleh faktor mulai dari,
ketegangan peran adalah stress yang berhubungan dengan
frustasi yang dialami individu, konflik peran yang tidak
sesuai antara yang dijalankan dengan yang diinginkan,
peran yang tidak jelas atau kurangnya pengetahuan
individu tentang peran yang dilakukan, peran berlebihan
atau kurang sumber yang adekuat untuk menampilkan

17
seperangkat peran yang kompleks dan perkembangan
transisi yaitu perubahan norma yang berkaitan dengan nilai
untuk menyesuaikan diri.
2) Situasi transisi peran yang bertambah atau berkurangnya
orang penting dalam kehidupan individu yang melalui
kelahiran atau kematian orang yang berarti.
3) Transisi peran sehat sakit, yaitu peran yang diakibatkan
oleh keadaan sehat atau keadaan sakit yang disebabkan :
kehilangan bagian tubuh, perubahan ukuran dan bentuk
tubuh yang berkaitan dengan pertumbuhan dan
perkembangan.
4) Ancaman fisik seperti pemakaian oksigen, kelelahan,
ketidak seimbangan bio-kimia dan penggunaan obat
(Dermawan & Rusdi,2013:68).
e. Manifestasi Perilaku
Individu dengan harga diri rendah akan menunjukan perilaku
seperti mengkritik diri sendiri dan orang lain, gangguan berhubungan
dengan orang lain, menolak melihat dan menyentuh bagian tubuh
yang berubah perepsi negative terhaap diri sendiri, serta kurang
percaya diri ( Hidayat et,al,2015).
f. Psikososial
1) Genogram
18
Pengkajian meliputi gambaran klien dengan tiga generasi
keatas, pola asuh, pengambilan keputusan dalam keluarga
dan hubungan dengan anggota keluarga lainnya. Keluarga
dari klien sebelumnnya pernah mengalami penyakit
gangguan kejiwaan, pola asuh yang kurang dari orang
tuanya saat atau sejak dari kecil, jarang diikut sertakan
dalm pengambilan keputusan dan hubungan klien dengan
keluarga lainnya kurang harmonis (Azizah,2011).
2) Konsep diri
a). Gambaran diri
Gambaran diri harus realistic karena lebih banyak
individu menerima dan menyukai tubuhnya akan lebih
aman dan bebas dari ansietas sehingga harga dirinya
meningkat.
b). Identitas diri
Status dan posisi klien sebelum klien dirawat, kepuasan
klien terhadap status dan posisinya, kepuasan klien
sebagai laki-laki atau perempuan, keunikan yang
dimiliki sesuai dengan jenis kelaminnya dan posisinya.
c). Fungsi peran
Tugas atau peran klien dalam keluarga/ pekerjaan/
kelompok masyarakat, kemampuan klien dalam
melaksanakan fungsi atau perannya, perubahan yang

19
terjadi saat klien sakit dan dirawat, bagaimana perasaan
klien akibat perubahan tersebut.
d). Ideal diri
Harapan klien terhadap keadaan tubuh yang ideal, posisi,
tugas, peran dalm keluarga, pekerjaan atau sekolah,
harapan klien terhadap lingkungan, harapan klien
terhadap penyakitnya, bagaimana jika kenyataan tidak
sesuai dengan harapannya.
e). Harga diri
Hubungan klien dengan orang lain sesuai dengan
kondisi, dampak pada klien dalam berhubungan
dengan orang lain, harapan, identitas diri tidak sesuai
harapan, fungsi peran tidak sesuai harapan, ideal diri
tidak sesuai harapan, penilaian klien terhadap
pandangan/ pengahargaan orang lain.
Faktor yang mempengaruhi harga diri
(Akhmad Sudrajat,2008) :
a. Ketergantungan pada orang lain dan ideal diri
yang tidak realistis.
b. Mengalami kesulitan dalam menampilkan
perilaku sosialnya.
c. Merasa canggung.
3). Hubungan sosial

20
a). Tanyakan orang yang berarti dalam hidup klien: tempat
mengadu, tempat berkeluh kesah dan minta bantuan.
b). Tanyakan upaya yang dilakukan saat ada masalah dan
bagaimana hasilnya.
d). Tanyakan hambatan dalam hubungan dengan orag lain,
apa upaya menyelesaikan hambatan, bagaimana
perasaan klien bila mendapatkan hambatan.
e). Tanyakan tentang adanya minat dalam berinteraksi
dengan orang lain.
4). Spiritual
a). Nilai dan keyakinan, tanyakan tentang pandangan dan
keyakinan tentang gangguan jiwa sesuai dengan norma,
budaya dan agama yang dianut dan pandangan masyarakat
tentang gangguan jiwa.
b). Tanyakan tentang kegiatan ibadah klien dirumah dan
selama di panti serta bagaimana perasaan klien bila tidak
melaksanakan kegiatan ibadah.
g. Status mental.
1). Penampilan
Penampilan tidak rapih, tidak sesuai karena klien kurang minat
untuk melakukan perawatan diri. Kemunduran dalam tingkat
kebersihan dan kerapihan merupakan tanda adanya depresi atau
skizoprenia.
21
2). Pembicaraan
Klien berbicara dengan frekuensi lambat, tertahan, volume
suara rendah, deikit bicara, inkoheren dan blocking (Yosep,
2009).
3). Aktivitas motoric
Lambat, tegang, gelisah dan terjadi penurunan aktivitas
interaksi.
4). Alam perasaan
Klien biasanya merasa tidak mampu dan pandangan hidup
pesimis (Yosep,2009).
5). Afek
Afek dari klien biasanya tumpul yaitu klien tidak mampu
bersepon bila ada stimulus emosi yang beraksi (Yosep,2009).
6). Interaksi selama wawancara
a).Kooperatif : bersespon dengan baik terhadap
pewawancara.
b). Tidak kooperatif : tidak dapat menjawab pertanyaan
pewawancara dengan spontan.
c). Mudah tersinggung
7). Persepsi
Klien mengalami halusinasi dengar/ lihat yang mengancam atau
memberi perintah (Gumilar,2016).
8). Proses pikir

22
Hasil diperoleh ketika wawancara tentang sirkumtansial
(pembicaraan yang berbelit-belit, tetapi sampai pada tujuan),
kehilangan asosiasi (pembicaraan tidak memiliki hubungan
antara satu kalimat dengan kalimat lainnya serta klien tidak
menyadarinya), pembicaraan yang meloncat loncat,
pembicaraan yang terhenti secara tiba-tiba tanpa gangguan dan
pembicaraan yang diulang berkali-kali (Gumilar,2016).
9). Isi pikir
Merasa bersalah dan khawatir, menghukum atau menolak diri
sendiri dan mengkritik diri sendiri (Yosep,2009).
10). Tingkat kesadaran
Klien tampak bingung dan kacau, klien mengatakan malu bila
bertemu orang lain karena dirinya mengalami gangguan jiwa.
Diperoleh melalui wawancara dan observasi, Stupor (klien
mengalami gangguan motoric seperti ketakutan, gerakan yang
diulang-ulang).
11). Memori
Klien harga diri rendah umumnya tidak terdapat gangguan pada
memorinya, baik memori jangka panjang ataupun jangka
pendek.
12). Tingkat Konsentrasi dan berhitung
Tingkat konsentrasi terganggu dan mudah beralih atau tidak
mampu mempertahankan konsentrasi dalam waktu lama, karena

23
merasa cemas dan biasnaya tidak mengalami gangguan dalam
berhitung.
13). Kemampuan menilai
Gangguan kemampuan menilai ringan (dapat mengambil
keputusan yang sederhana dengan bantuan orang lain).
14). Daya tilik diri
Klien tidak tahu alas an dibawa ke Rumah Sakit dan tidak
menyadari mempunyai gangguan jiwa.
h. Perencanaan persiapan pulang
1) Kenali faktor harga diri rendah dan konsultasikan pemecah
masalah yang dihadapi.
2) Berikan dukungan untuk mengenali kelebihan yang
dimiliki dan mengkoreksi kekuranganpada diri dan mencari
solusi secara bersama-sama.
3) Ciptkan lingkungan yang dapat menciptakan kepercayaan
diri pada penderita.
4) Berikan apresiasi terhadap apa yang telah diperoleh atau
keberhasialan yang didapat.
5) Konsultasikan selalu jika terdapat hambatan dalam
perawatan dan penanganan.
6) Bimbing dan damping untuk melakukan aktivitas dnegan
orang lain/ kelompok yang diharapkan dapat menimbulkan

24
rasa percaya diri dan kemampuan dalam bersosialisasi (
Nurrarif 7 Kusuma,2015).
2. Pohon Masalah
Gambar : 2.2 Pohon masalah harga diri rendah kronis
Resiko Perilaku Kekerasan
Isolasi Sosial
Masalah Utama :
Harga Diri Rendah
Koping individu tidak efektif
Sumber : Fitria & Yosep (2009)
3. Diagnosa Keperawatan
a. Harga Diri Rendah Kronis
1) Definisi
25
Harga diri rendah kronik adalah evaluasi diri atau perasaan
negative tentang diri sendiri atau kecakapan diri yang berangsung
lama (NANDA-1,2016:372)
2) Faktor yang berhubungan
a) Ketidakefektifan adaptasi terhadap kehilangan
b) Kurang kasih sayang
c) Kurang mendapat restu
d) Kurang kenggotaan dalam kelompok
e) Merasa kurang memiliki
f) Gangguan jiwa
g) Kegagalan berulang
h) Kejadian atau situasi traumatis
3) Batasan karakteristik
a) Subyektif
Evaluasi diri bahwa individu tidak sanggup
menghadapi peristiwa tertentu dan melebih-lebihkan
umpan balik negatif tentang diri sendiri.
b) Objektif
26
Bergantung pada pendapat orang lain, selalu mencari
penguatan secara berlebihan, ragu-ragu dalam mencoba
hal atau situasi baru dan bimbang,
b. Koping individu tidak efektif
1) Definisi
Koping individu tidak efektif adalah kerusakan perilaku-
perilaku adaptif dan kemampuan memecahkan masalah dari
seseorang didalam memenuhi kebutuhan dan peran hidup
(NANDA,2016).
a) Krisis situasional
b) Harga diri rendah
c) Kelainan fungsi dan sistem keluarga
d) Lingkungan yang tidak terorganisir dan semraut
a) Ketidakmampuan memenuhi harapan dari peranan yang
sesuai dengan umur.
b) Ketidakmampuan memecahkan masalah.
c) Manipulasi terhadap oranglain dalam lingkungannya
untuk memenuhi keinginan diri sendiri.
d) Mengungkapkan permusuhan pada staf dan teman-teman
sebaya.
27
e) Tidak mampu untuk menunda memuaskan
kesenangannya.
f) Respon-respon oposisional dan menentang terhadap
permintaan-permintaan dan aturan-aturan orang dewasa.
c. Isolasi Sosial
1) Definisi
Isolasi sosial adalah keadaan kesepian yag dialami oleh
seseorang karena orang lain menyatakan sikap yang negative dan
mengancam, atau suatu keadaan dimana seseorang individu
mengalami penurunan bahkan sama sekali tidak mampu
berinteraksi dengan oranglain disekitarnya, pasien mungkin
merasa ditolak, tidak diterima, kesepian dan tidakmampu
membina hubungan yang berarti dan tidak mampu membina
hubungan yang berarti dengan orang lain (Budi Anna
Keliat,2011).
a) Perubahan status mental
b) Perubahan penampilan fisik
c) Perubahan status kesejahteraan
d) Ketidakmampuan untuk terkait dalam hubungan pribadi
yang memuaskan
e) Ketidakadekuatan sumber-sumber pribadi
f) Perilaku atau norma sosial yang berterima

28
a) Subyektif
Minat yang tidak sesuai dengan tahap
perkembangan, mengungkapkan perasaan kesendirian
yang disebabkan oleh orang lain, mengungkapkan
perasaan berbeda dari orang lain dan mengungkapkan
perasaan penolakan.
b) Objektif
Ketiadaan orang terdekat yang memberi dukungan,
perilaku yang tidak sesuai dengan tahap perkembangan
dan adanya cacat fisik atau mental (NANDA-I,2016:410)
d. Resiko Perilaku Kekerasan
1) Definisi
Resiko perilaku kekerasan atau agresifadalah perilaku
yang menyertai marah dan merupakan dorongan untuk bertindak
dalam bentuk destruktif dan masih terkontrol (YOSEP,2008).
a) Frustasi
b) Hilangnya harga diri
c) Kebutuhan akan status dihargai dan prestise

29
3) Batasan Karakteristik
a) Subyektif
Sering mengamuk, tidak puas bila tidak
memecahkan barang dan mengancam oranglain.
b) Objektif
Merasa orang lain mengancam, pandangan tajam,
mengepal tangan, suaratinggi, menjerit atau berteriak
dan tampak tegang saat bebicara

4. Intervensi Keperawatan
Tabel 2.1
Rencana Intervensi Pada Harga Diri Rendah Kronis
NO Dx Perencanaan
DX Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
1 Gangguan
konsep diri: TUM : Klien mempunyai
Harga Diri harga diri
Rendah
TUK :
1. Klien dapat membina 1.Setelah dilakukan 1. Bina hubungan saling percaya dengan
hubungan saling percaya. interaksi diharapkan menggunakan prinsip terapeutik, beri salam
2. Klien dapat ekspresi wajah cerah setiap berinteraksi, perkenalkan nama,
mengidentifikasi aspek (tersenyum), mau tanyakan dan panggil nama kesukaan klien,
dan kemampuan yang berkenalan, ada tunjukkan sikap jujur dan menepati janji
dimiliki. kontak mata, setiap kali berinteraksi, tanyakan masalah
30
3. Klien dapat menilai bersedia klien dan masalah yang dihadapi klien, buat
kemampuan yang menceritakan kontak interaksi yang jelas, dengarkan
dimiliki untuk permasalahannyama dengan penuh perhatian ekspresi perasaan
dilaksanakan. salahnya. klien.
4. Klien dapat 2. Setelah dilakukan 2. Tanyakan pada klien tentang: aspek positi
merencanakan kegiatan interaksi, klien dapat yang dimiliki klien, keluarga dan
sesuai dengan menyebutkan: Aspek lingkungan, kemampuan yang dimiliki klien.
kemampuan yang positif dari 3. Bersama klien buat daftar tentang:
dimiliki. kemampuan yang -aspek positif klien, keluarga dan
dimiliki klien, aspek lingkungan.
positif keluarga, - Kemampuan yang dimiliki klien.
aspek positif Beri pujian yang realistis, hindarkan
lingkungan klien. memberi penilaian negatif.
3.Setelah dilakukan 4. Rencanakan bersama klien aktivitas yang
interaksi, klien dapat dapat dilakukan setiap hari sesuai
menyebutkan kemampuan klien:
kemampuan yang - Kegiatan mandiri
dapat dilaksanakan. - Kegiatan dengan bantuan.
Tingkatkan kegiatan sesuai kondisi klien.
4.Setelah dilakukan Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang
interaksi, klien dapat dapat klien lakukan.
membuat rencana
kegiatan harian
Sumber : Fitria & Yosep (2009)

33
5. Implementasi
Implementasi ini merupakan pengelolaan dan perwujudan dari
Rencana Keperawatan yang telah disusun pada tahap perencanaan
(Riyadi & Purwanto, 2009 : 95)
Pelaksanaan implementasi dapat menggunakan langkah–
langkah komunikasi terapeutik yang terdiri dari :
a. Fase Orientasi : Salam terapeutik, perkenalan atau
evaluasi kemampuan yang lalu atau keadaan sekarang
dan mengingatkan membuat kontrak (waktu, tempat dan
topik).
b. Fase Kerja
Tindakan perawat bersama klien,menyiapkan
lingkungan keluarga, rujukan keperawatan.
1) SP I Pasien : Mendiskusikan kemampuan dan
aspek positif yang dimiliki pasien, membantu
pasien memilih/ menetapkan kemampuan yang
akan dilatih, memilih kemampuan yang akan
dilatih, melatih kemampuan yang sudah dipilih
dan menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan
yang telah dilatih dalam rencana harian.
2) SP II Pasien : Melatih pasien melakukan kegiatan
lain yang sesuai dengan kemampuan pasien.
Latihan dapat dilanjutkan untuk kemampuan lain

34
sampai semua kemampuan dilatih, karena setiap
kemampuannya yang dimiliki oleh pasien akan
menambah harga dirinya.
c. Fase Terminasi
1. Evaluasi respon/ kemampuan terhadap
tindakan.
2. Rencana tindak lanjut/ perawatan rumah
untuk klien/ keluarga.
3. Kontrak yang akan datang: waktu, tempat,
topic.
d. Mendokumentasikan semua tindakan dan respon klien.
6. Evaluasi
Format evaluasi untuk menilai kemampuan pasien, keluarga dan
perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan
Harga Diri Rendah Kronik ( Riyadi & Purwanto, 2009).
Evaluasi dibagi 2 macam yaitu :
a. Evaluasi proses/ formatif adalah evaluasi yang dilakukan
setelah melaksanakan tindakan.
b. Evaluasi hasil/ somatif adalah evaluasi yang dilakuakan
dengan membandingkan respon klien pada tujuan umum
dan tujuan khusus yang telah ditentukan. Evaluasi dapat
dilakukan dengan pendekatan SOAP sebagai pola pikir,

35
dimana masing-masing huruf tersebut akan diuraikan
sebagai berikut:
S: Respon subjektif klien terhadap tindakan keperawatan
yang telah dilaksanakan.
O: Respon objektif klien terhadap tindakan keperawatan
yang telah dilaksanakan.
A: Analisa ulang terhadap data subyektif untuk
menyimpulkan apakah masalah tetap atau muncul
masalah baru atau ada data yang kontraindikasi dengan
masalah yang ada.
P: Perencanaan atau tindak lanjut berdasarkan hasil
analisa pada klien.
Evaluasi yang diharapkan pada klien dengan Harga
Diri Rendah Kronis adalah sebagai berikut:
1) Ancaman integritas fisik atau harga diri rendah
klien sudah berkurang.
2) Perilaku klien menunjukan kemampuan dalam
menerima, menghargai dan meyakini diri
sendiri.
3) Sumber koping yang adekuat sudah dimiliki
klien dan digunakannya.
4) Klien dapat memperluas kesadaran diri,
menyelidiki dan mengevaluasi diri.

36
5) Klien menggunakan respon koping yang
adaptif.
6) Klien sudah mempelajari strategi baru untuk
beradaptasi dan meningkatkan aktualisasi diri.
7) Klien sudah menggunakan pemahaman yang
tinggi tentang diri sendiri untuk meningkatkan
pertumbuhan kepribadian.
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian studi kasus ini adalah studi untuk meneksplorasi masalah
Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Harga Diri Rendah Kronis Di
Ruang Patimura RSUD Arjawinangun. Klien diobservasi selama 18 hari
kali 24 jam. Pendekatan yang digunakan adalah pendekatan Asuhan
Keperawatan.
B. Subjek Penelitian
Studi Kasus Keperawatan Jiwa dalam penelitian ini adalah individu
dengan Harga Diri Rendah yang akan diteliti secara rinci dan mendalam.
Adapun subjek penelitian yang akan diteliti berjumlah satu kasus dengan
masalah Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Harga Diri Rendah
Kronis Di Ruang Patimura RSUD Arjawinangun Tahun 2017 yang akan
dibahas secara komprehensif dan holistik.
C. Batasan Istilah (Definisi Operasional)
Batasan istilah dalam karya tulis ini adalah Asuhan Keperawatan
Pada Klien Dengan Harga Diri Rendah Kronis Di Ruang Patimura RSUD
Arjawinangun Kabupaten Cirebon.
Proses keperawatan merupakan suatu metode sistematis dan ilmiah
yang digunakan perawat untuk memenuhi kebutuhan klien dalam mencapai
dan memenuhi kebutuhan biologis, psikologis, sosial dan spiritual.
37
38
Asuhan keperawatan adalah serangkaian tindakan atau proses
keperawatan yang diberikan kepada seorang pasien pada sebuah pelayanan
kesehatan, dengan cara mengikuti aturan dan kaidah-kaidah keperawatan
dan berdasarkan pada masalah yang sedang dihadapi seorang pasien serta
kebutuhan apa saja yang diperlukan untuk merawat pasien tersebut yang
meliputi Pengkajian Keperawatan, Intervensi Keperawatan, Implementasi
Keperawatan dan Evaluasi Keperawatan.
Harga diri rendah kronis adalah salah satu diagnosa yang ada dalam
ilmu kejiwaan atau bisa disebut suatu masalah yang ada dalam diri sesorang
yang berhubungan dengan gangguan kejiwaan.
Ruang Patimura RSUD Arjawinangun adalah ruang perawatan
Psikiatrik atau ruangan pasien dengan gangguan jiwa.
Berdasarkan dari uraian diatas dapat disimpulkan, bahwa
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN MASALAH
UTAMA HARGA DIRI RENDAH KRONIS DI RUANG PATTIMURA
RSUD ARJAWINANGUN KABUPATEN CIREBON” adalah serangkaian
tindakan atau proses keperawatan yang diberikan kepada seorang pasien
yang memiliki masalah yang berhubungan dengan kejiwaan yang dirawat di
ruang perawatan psikiatrik, RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon.

39
D. Lokasi dan Waktu Penelitian
1. Lokasi Penelitian
Lokasi dalam penelitian dilaksanakan di Rumah Sakit Umum
Daerah Arjawinangun Kabupaten Cirebon yang beralamat di Jl. By Pass
Palimanan – Jakarta Km.2 No.1, Kebonturi, Arjawinangun Kabupaten
Cirebon, Jawa Barat 451222
2. Waktu Penelitian
N Kegiatan Februari Maret April
o 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5
1. Perizinan
2. Peroposal
3. Konsultasi
Proposal
4. Pelaksanaan
E. Prosedur Penelitian
1. Perizinan
Perizinan dilakukan dengan cara pemberian surat permohonan izin
observasi kepada Direktur RSUD Arjawinangun.
2. Proposal
Penyusunan proposal dilakukan pada minggu pertama sampai
minggu ketiga pada bulan maret, penyusunan proposal terdiri dari BAB
I, BAB II dan BAB III.

40
3. Pelaksanaan
Pelaksanaan penelitian dan penyusunan KTI di Ruang Patimura
RSUD Arjawinangun dimulai pada tanggal 10 April – 29 April 2017.
4. Pelaporan
Pelaporan penelitian berupa Karya Tulis Ilmiah yang diserahkan
kepada pihak Akademik dan Rumah Sakit.
F. Teknik Pengumpulan Data
Pada penelitian ini menggunakan tiga teknik dalam pembuatannya, yaitu:
1. Wawancara (hasil anamnesis berisi ttg identitas pasien, keluhan utama,
riwayat penyakit sekarang – dahulu – keluarga dll). Sumber data dari
pasien, keluarga, perawat lainnya)
2. Observasi dan Pemeriksaan fisik (dengan pendekatan IPPA: inspeksi,
palpasi, perkusi, Asukultasi) pada sistem tubuh pasien
3. Studi dokumentasi dan angket (dari hasil pemeriksaan diagnostik dan
data lain yg relevan).
G. Instrumen Pengumpulan Data
Pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan format
pengkajian Asuhan Keperawatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Mulai dari pengkajian, Intervensi, Implementasi, Evaluasi serta
Dokumentasi.
H. Keabsahan Data
Untuk menguji dan membuktikan kualitas data serta informasi yang
diperoleh dalam penelitian sehingga menghasilkan data dengan validitas

41
tinggi. Disamping integritas peneliti (karena peneliti menjadi instrumen
utama), uji keabsahan data dilakukan dengan cara:
1. memperpanjang waktu pengamatan / tindakan
2. Sumber informasi tambahan menggunakan triangulasi dari tiga
sumber data utama yaitu pasien, perawat dan keluarga klien yang
berkaitan dengan masalah yang diteliti.
I. Analisis Data
Menganalisis data penelitian ini dilakukan sejak peneliti di berada
di lapangan, sewaktu pengumpulan data hingga semua data terkumpul.
Analisa data dilakukan dengan cara mengemukakan fakta, selanjutnya
membandingkan dengan teori yang ada dan selanjutnya dituangkan dalam
opini pembahasan. Teknik analisis yang digunakan dengan cara
menarasikan jawaban-jawaban dari penelitian yang diperoleh dari hasil
interpretasi wawancara mendalam yang dilakukan untuk menjawab
rumusan masalah penelitian.
Teknik analisis digunakan dengan cara observasi oleh peneliti dan
studi dokumentasi yang menghasilkan data untuk selanjutnya
diinterpretasikan oleh peneliti dibandingkan teori yang ada sebagai bahan
untuk memberikan rekomendasi dalam intervensi tersebut. Urutan dalam
analisis adalah:
1. Pengumpulan data dikumpulkan dari hasil WOD (wawancara,
observasi, dokumen). Hasil ditulis dalam bentuk catatan lapangan,
kemudian disalin dalam bentuk transkrip.

42
2. Mereduksi data dengan membuat koding dan kategori. Data hasil
wawancara yang terkumpul dalam bentuk catatan lapangan dijadikan
satu dalam bentuk transkrip. Data yang terkumpul kemudian dibuat
koding yang dibuat oleh peneliti dan mempunyai arti tertentu sesuai
dengan topik penelitian yang diterapkan. Data obyektif dianalisis
berdasarkan hasil pemeriksaan daiagnostik kemudian dibandingkan
nilai normal
3. Penyajian data. Penyajian data dilakukan dengan tabel, gambar, bagan
maupun teks naratif. Kerahasiaan dari responden dijamin dengan jalan
mengaburkan identitas dari responden.
4. Kesimpulan. Dari data yang disajikan, kemudian data dibahas dan
dibandingkan dengan hasilhasil penelitian terdahulu dan secara teoritis
dengan perilaku kesehatan. Penarikan kesimpulan dilakukan dengan
metode induksi. Data yang dikumpulkan terkait dgn data pengkajian,
diagnosis, prencanaan, tindakan, dan evaluasi .

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan di Ruang Pattimura RSUD Arjawinangun
Kabupaten Cirebon. Ruangan yang berdiri pada tanggal 14 Februari 2013
dengan 32 tempat tidur yang terbagi 4 tempat tidur agitasi, 6 tempat tidur
semi tenang laki – laki, 8 tempat tidur semi tenang perempuan, dan 8
tempat tidur tenang perempuan dan dilengkapi ruang aula, makan, TAK,
diskusi tindakan dan musholla, serta poli klinik untuk pasien rawat jalan.
2. Pengkajian Keperawatan Kesehatan Jiwa
Ruang Rawat : Patimura
Tanggal dirawat : 03 April 2017
a. Identitas Klien
1) Identitas Klien :
Nama : Tn. S
Umur : 32 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Desa Danamulya, Kecamatan Plumbon
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Wiraswasta
43
44
Suku : Jawa
Status perkawinan : Belum Menikah
No. CM : 817082
Diagnosa Medis : Skizofrenia
Tanggal pengkajian : 10 April 2017
2) Identitas penanggung jawab
Nama : Tn. J
Umur : 55 Tahun
Alamat :Desa Danamulya, Kecamatan
Plumbon
Pekerjaan : Wiraswasta
Hubungan dengan klien : Ayah
b. Alasan Masuk
Klien pertama kali dibawa ke IGD RSUD Arjawinangun oleh
keluarganya dikarenakan klien sering mengamuk dirumah dengan
merusak lingkungan seperti memecah piring, membanting pintu,
keluarga klien mengatakan, klien sering memukuli kedua orang
tuanya dan orang lain disekitarnya, dengan keadaan klien yang sudah
seperti itu maka keluarga memutuskan untuk mengikat klien yang
bertujuan agar klien bisa lebih aman dan tidak membahayakan orang
lain di lingkungan sekitarnya.

45
c. Faktor Predisposisi
Klien pernah masuk ke Rumah Sakit Jiwa RSUD Arjawinagnun,
Klien mengalami gangguan jiwa sejak 9 tahun yang lalu dan kontrol
ke poli klinik jiwa Rumah Sakit RSUD Arjawinangun. Hasil
pengobatan sebelumnya tidak berhasil, klien tidak memiliki trauma
aniaya fisik dan aniaya seksual, tidak ada trauma riwayat penolakan,
tidak mengalami tindakan kekerasan maupun tindakan kriminal.
Didalam keluarga klien tidak ada anggota keluarganya yang
memiliki riwayat gangguan jiwa. Data yang didapat melalui
pengkajian Allo anamnesa terdapat faktor psikologis yang
mempengaruhi klien mengalami gangguan jiwa yaitu karena
penolakan dan keinginan menikah yang tidak terpenuhi.
Masalah keperawatan: Harga Diri Rendah
d. Pemeriksaan Fisik
Pada saat melakukan pengkajian umum dari Tn. S, Keadaan normal
dengan tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 35,7oC,
pernapasan 25x/menit, tinggi badan 164 cm, berat badan 54kg.
Klien memiliki keluhan fisik, yaitu post amputasi kaki kiri, luka
ditangan kanan dan kiri akibat luka restrain di ikat dengan kain oleh
keluarga.
Masalah Keperawatan: Harga Diri Rendah

46
e. Psikososial
1) Genogram
Keterangan genogram:
: Laki-laki : Klien
: Perempuan ------ : Tinggal Serumah
x x : Meninggal
: Orang terdekat
Klien anak ke 3 dari 5 bersaudara, belum menikah klien tinggal
bersama orang tua dan saudara kandung.Klien mengatakan pola
asuh ketika kecil dalam keluarganya baik, dan klien lebih dekat
dengan ibu nya.
Masalah Keperawatan :Tidak ada
2) Konsep Diri
a) Citra tubuh
Klien malu dengan keadaan nya saat ini dengan kehilangan kaki
kirinya yang di sukai klien, klien menyesal saat membicarakan

47
kaki nya yang sudah di amputasi akibat luka restrain yang
membusuk dan tidak bisa berjalan seperti orang normal.
Masalah Keperawatan : Harga Diri Rendah
b) Identitas diri
Klien mampu menyebutkan nama, umur, alamat rumah,hobi dan
klien mengakui bahwa dirinya berjenis kelamin laki-laki. Klien
merasa puas menjadi seorang laki-laki karena menurut klien bisa
bekerja lebih keras. Sebelumnya klien pernah bekerja sebagai
perakit rotan di daerahnya dan berjualan ayam goreng.
Masalah Keperawatan : Tidak Ada
c) Fungsi Peran
Klien mengatakan perannya dirumah sebelum dirawat di rumah
sakit klien sebagai seorang anak yang rajin bekerja sebagai
pedagang, namun setelah klien dirawat klien kehilangan
kegiatan dan pekerjaanya.
d) Ideal diri
Klien menginginkan keadaan tubuhnya sempurna seperti saat
sebelum diamputasi agar klien bisa mudah mendapatkan
pekerjaanya dan diterima bekerja. Klien berharap bisa sembuh
dari sakitnya meskipun keadaan klien sudah seperti saat itu
namun dapat diterima dengan masyarakat.

48
Masalah Keperawatan : Harga Diri Rendah
e) Harga diri
Klien merasa malu dan tidak berarti saat keinginan untuk
menikahnya tidak terpenuhi serta kehilangan kaki kiri karena di
amputasi. Harga diri klien merasa rendah dengan keadaannya.
Masalah keperawatan: Harga Diri Rendah
3) Hubungan Sosial
a) Orang yang berarti / Orang terdekat
Orang yang berarti, terdekat dan disayanginya adalah kedua
orangtuanya terutama ibunya, karena klien lebih dekat dengan
ibunya yang selalu memberikan perhatian dan kasih sayang.
Masalah Keperwatan : Tidak Ada
b) Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat
Klien mengatakan tidak pernah mengikuti kegiatan kelompok
masyarakat namun, saat di rawat di rumah sakit klien dapat
mengikuti kegiatan TAK dengan dimotivasi oleh perawat.
Masalah Keperawatan : Isolasi Sosial
c) Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain

49
Klien memiliki hambatan berhubungan dengan orang lain,
teman – teman dan orang sekitarnya menghidar ketakutan karena
klien sering mengamuk dan menyerang orang lain.
Masalah keperawatan: Isolasi Sosial, Resiko Perilaku Kekerasan
4) Spiritual
a) Nilai dan keyakinan
Klien beragama Islam dan percaya pada Allah SWT.
b) Kagiatan ibadah / menjalankan keyakinan
Klien mengatakan saat berada di rumah klien jarang
mengerjakan sholat 5 waktu di karenakan di ikat dan
dipasung.Saat berada di rumah sakit klien rajin beribadah
dengan mengerjakan kewajibannya shalat 5 waktu.
Masalah keperawatan: Tidak Ada
f. Status Mental
1) Penampilan
Klien berpenampilan cukup rapih dan memakai pakaian
sesuai, terlihat dari klien tidak menggunakan pakaian tidak
terbalik dan tidak berlapis.
2) Pembicaraan
50
Klien berbicara lambat, terkadang klien berbicara dengan
terbatas, kaku dan masih enggan untuk memulai
berkomunikasi, pembicaraan klien terkadang berpindah –
pindah dari satu kalimat ke kalimat lainnya yang tidak ada
kaitanya.
Masalah Keperawatan : Isolasi Sosial
3) Aktifitas motorik
Klien sudah terlihat tenang dan dapat mengendalikan diri dari
sebelumnya, tidak tegang dan tidak gelisah.
4) Alam perasaan
Klien mengatakan perasaannya baik dan suasana hati tenang
dan mempunyai teman untuk berkomuikasi.Tidak sedih dan
tidak ketakutan.
Masalah keperawatan: Tidak Ada.
5) Afek
Afek klien datar, tidak ada perubahan roman muka pada saat
berkomunikasi dengan stimulus menyenangkan atau
menyedihkan,berbicara ketika hanya ditanya saja, enggan
bertanya dan memulai untuk berkomunikasi.
Masalah keperawatan: Isolasi sosial

51
6) Interaksi selama wawancara
Pada saat berinterakasi dengan perawat klienkooperatif dapat
menjawab pertanyaan.
7) Persepsi (halusinasi)
Klien pernah mengalami halusinasi sebelum klien diikat dan
dipasung dirumah. Halusinasi dengar dengan suara yang
menyuruhnya klien untuk memukul kedua orangtuanya dan
orang lain disekitar, pada saat klien di rawat klien sudah tidak
mendengar lagi suara – suara tersebut.
Masalah : Resiko Halusinasi Dengar.
8) Proses Fikir
Selama berinteraksi dengan klien sering menghentikan
pembicaraan dan sejenak terdiam (Blocking).Tidak ditemukan
isi pikir pada klien.
Masalah Keperawatan: Isolasi Sosial
9) Isi Pikir
Saat berinteraksi dengan klien, Klien mampu mengutarakan isi
pikirannya, mulai dari penyebab kenapa klien masuk dan
tindakan apa yang dilakukan selama sebelum dirawat. Pada
saat pengkajian terbukti klien mampu menjelaskan kenapa
dirawat.
52
10) Tingkat Kesadaran
Kesadaran klien baik karena klien mampu menceritakan
tentang masalah yang terjadi pada dirinya.
11) Memori
Klien memiliki daya ingat jangka panjang dan mampu
mengingat masalah yang sudah terjadi pada dirinya.
Daya ingat jangka pendek ketika ditanya klien tidak mampu
menjawab ketika ditanya kejadian satu minggu yang lalu.
Gangguan daya ingat saat ini, klien tidak mampu menjawab
secara detail.
12) Tingkat konsentrasi dan berhitung
Tingkat konsentrasi dan berhitung klienbaik. Mampu
berkonsentrasi dan berhitung. Terbukti saat klien ditanya 12
x 10 = 120, 120 : 4 = 30 klien menjawab dengan tepat.
13) Kemampuan penilaian

53
Klien mampu menilai hal yang baik ataupun hal buruk,
dengan menilai memandingkan, berbuat baik dengan
membantu orang lain dan mencela atau berprasangka buruk.
14) Daya tilik diri
Klien tidak mengetahui apa yang terjadi dengan dirinya
sehingga kenapa klien bisa dirawat diruangan ini.
g. Kebutuhan Persiapan Pulang
1) Makan
Klienmakan 3x sehari tanpa bantuan perawat. klien ,makan
menggunakan sendok dan sebelum sesudah makan klien
mencuci tangan dan berdoa. Tidak ada pantangan makanan
untuk klien.
2) BAB/BAK
Klien melakukan BAB/BAK sendiri di kamar mandi serta
menyiramnya, membersihkan diri dan merapihkan
pakaiannya setelah BAB/BAK tanpa bantuan perawat.
3) Mandi
Klien melakukan perawatan diri seperti mandi 3 x sehari
menggunakan sabun, menyikat gigi 1 x sehari dengan
mandiri dan tetap diberi motivasi oleh perawat.
4) Berpakaian/berhias
54
Klien mengenakan pakaian dengan rapih dan sesuai.
5) Istirahat dan tidur
Klien tidur pada jam 20.00 WIB dan bangun pada jam 05.30
WIB.
6) Penggunaan obat
Kliendibantu oleh perawat dalam minum obat dan masih di
motivasi.
7) Pemeliharaan kesehatan
Klien mengetahui pentingnya menjaga kesehatan namun klien
belum mengetahui cara menjaga kesehatan.
8) Aktifitas di dalam rumah
Klien mampu melakukan menyapu dan mengepel di rumah
serta mencuci pakaian sendiri.
9) Aktifitas di luar rumah
Klien mengetahui kemana jalan dan arah menuju pasar dengan
menggunakan sepeda motor.
h. Pola dan mekanisme koping
1) Adaptif
Klien mampu berbincang-bincang dengan perawat mengenai
dirinya.
2) Maladaptif
Klien masih terlihat sering berdiam diri.

55
i. Aspek Medik
1) Diagnosa Medis : Skizofrenia
2) Terapi Obat :
- Post Sikzonoat 1 ampul (IM) 03/04/2017
- Clozapine 25mg 3x1
- Trihexyphenidyl 3x1
- B Complex 3x1
j. Daftar Masalah Keperawatan
1) Harga diri rendah kronis
2) Isolasi Sosial
3) Resiko Halusinasi Dengar
4) Resiko Perilaku Kekerasan
k. Analisa Data
Tabel. 1.4
Analisa Data
DATA MASALAH
1. a. subjektif : Harga diri rendah kronis
- klien mengatakan malu kehilangan
kaki kirinya tidak seperti orang lain.
- klien merasa malu dengan rencana
keinginan menikahnya yang tidak
tercapai.
b. objektif :
- Klien kehilangan kaki kiri terlihat
kecacatan pada kaki kirinya nya
akibat luka restrain
2. a subjektif : Isolasi Sosial

- Klien mengatakan bisa dan ingin
berkenalan dengan orang lain.
b. objektif:
56
- Klien masih kaku jika berbicara

dengan orang lain.
- Bicara klien masih lambat,
terbatas, dan kaku.
- Kontak mata mudah beralih dan
sulit berkonsentrasi saat bicara.
3. a.subyektif: Resiko Halusinasi Pendengaran

- Klien mengatakan saat di rumah
pernah mendengar suara-suara yang
menyuruhnya untuk memukul orang
disekitar, namun setelah di rumah
sakit klien mengatakan tidak pernah
lagi medengar suara – suara
tersebut.
b. Obyektif :
-
4. a. subjektif : Resiko perilaku kekerasan

- Klien mengatakan malas dan
tidak ingin berinteraksi dengan
orang lain.
- Keluarga klien mengatakan klien
sering memukuli ayahnya
- keluarga klien mengatakan klien
sering membanting barang
barang yang ada di rumah, mulai
dari piring pintu dan meja.
b. objektif :
- Wajah klien tegang dan tengan
mengepal
- merusak barang disekitar
l. Pohon Masalah
Resiko Halusinasi Pendengaran

Resiko Perilaku kekerasan
Isolasi Sosial :
57
Harga Diri Rendah Kronis : Core Problem
Koping Individu Tidak Efektif : Cause
3. Diagnosa Keperawatan
1) Harga Diri Rendah Kronis
2) Isolasi Sosial
3) Resiko Halusinasi Dengar
4) Resiko Perilaku Kekerasan
4. RENCANA TINDAKAN KEPERWATAN
Tabel. 2.4
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
HARGA DIRI RENDAH KRONIK
INISIAL KLIEN : Tn. S RUANGAN : PATTIMURA RM NO :817082

Diagnosa Rencana Tindakan Keperawatan Rasional
Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan
1 2 3 4 5
Harga diri rendah
kronik TUM :
Klien dapat
berhubungan Setelah dilakukan
dengan orang lain intervensi selama 3 x
secara optimal pertemuan 1.1.1 Bina hubungan saling 1.1.1 Hubungan saling
TUK 1 : diharapkan klien : percaya dengan percaya
Klien dapat menggunakan prinsip merupakan dasar
1.1 Ekspresi wajah
membina dan komunikasi terapeutik : dari terjadinya
yang bersahabat,
mempertahankan a. Sapa klien dengan komunikasi
menunjukkan rasa
hubungan saling ramah baik verbal terapeutik
senang, ada
percaya. maupun non verbal. sehingga akan
kontak mata, mau
b. Perkenalkan diri dengan memfasilitasi
berjabat tangan,
sopan. dalam
mau
menyebutkan c. Tanyakan nama lengkap pengungkapan
klien dan nama
58
nama, mau panggilan yang disukai perasaan, emosi,
menjawab salam, klien. dan harapan klien.
klien mau duduk d. Jelaskan tujuan
berdampingan pertemuan.
dengan perawat, e. Jujur dan menepati janji.
mau f. Tunjukkan sikap empati
mengutarakan dan menerima klien apa
masalah yang adanya.
dihadapi. g. Beri perhatian kepada
klien dan perhatikan
kebutuhan dasar klien.
TUK 2 : Setelah 2.1.1 Diskusikan kemampuan dan 2.1.1 Mendiskusikan

Klien dapat dilakukan 2 x mengidentifikasi tingkat
mengidentifikasi 24jam kemampuan dan aspek kemampuan klien
kemampuan dan diharapkan positif yang dimiliki klien. seperti menilai
aspek positif yang klien : 2.1.2 Setiap bertemu klien, realitas, kontrol
dimiliki. hindarkan dari memberi diri atau integritas
2.1. Klien dapat
penilaian negatif. ego diperlukan
mengidentifikasi
2.1.3 Utamakan memberi pujian sebagai dasar
kemampuan dan
yang realistik. asuhan
aspek positif
keperawatannya.
yang dimiliki :
2.1.2 Reinforcement
positif akan
59
 Kemampuan meningkatkan
yang dimiliki harga diri klien.
klien. 2.1.3 Pujian yang
 Aspek positif realistik tidak
keluarga. menyebabkan
 Aspek positif klien melakukan
lingkungan kegiatan hanya
yang dimiliki karena ingin
klien. mendapatkan
perhatian.
TUK 3 : 3.1 Klien dapat 3.1.1 Diskusikan dengan klien 3.1.1 Keterbukaan dan
Klien dapat menilai kemampuan yang masih pengertian tentang
menilai kemampuan yang dapat digunakan selama kemampuan yang
kemampuan yang digunakan. sakit. dimiliki adalah
digunakan. 3.1.2 Diskusikan kemampuan prasyarat untuk
yang dilanjutkan. berubah.
3.1.2 Pengertian tentang
kemampuan yang
dimiliki diri
memotivasi untuk
tetap
mempertahankan
dirinya sendiri.
TUK 4 : 4.1 Klien membuat 4.1.1 Merencanakan bersama 4.1.1 Klien adalah
Klien dapat rencana kegiatan klien aktivitas yang dapat individu yang
merencanakan harian dilakukan setiap hari sesuai bertanggung jawab
kegiatan sesuai dengan kemampuan: terhadap dirinya
dengan  Kegaiatan mandiri sendiri.
60
kemampuan yang  Kegiatan dengan bantuan
dimiliki. sebagian.
 Kegiatan yang
membutuhkan bantuan
total.
4.1.2 Tingkatkan kegiatan sesuai
dengan toleransi kondisi 4.1.2 Klien perlu
klien. bertindak realitas
4.1.3 Beri contoh cara dalam
pelaksanaan kegiatan yang kehidupannya
boleh dilakukan klien. 4.1.3 Contoh peran yang
dilihat klien akan
memotivasi klien
untuk
melaksanakan
kegiatan.
TUK 5 : 5.1 Klien melakukan 5.1.1 Beri kesempatan kepada 5.1.1 Memberi
Klien dapat kegiatan sesuai klien untuk mencoba kesempatan
melakukan kondisi sakit dan kegiatan yang telah kepada klien
kegiatan sesuai kemampuannya. direncanakan. mandiri dapat
kondisi sakit dan 5.1.2 Beri pujian atas meningkatkan
kemampuannya. keberhasilan-nya. motivasi dan harga
5.1.3 Diskusikan kemungkinan diri klien.
pelaksanaan di rumah. 5.1.2 Reinforcement
positif dapat
meningkatkan
harga diri klien.
61
5.1.3 Memberikan
kesempatan
kepada klien untuk
tetap melakukan
kegiatan yang
biasa dilakukan.
TUK 6 : 6.1 Klien 6.1.1 Beri pendidikan kesehatan 6.1.1 Mendorong
Klien dapat memanfaatkan pada keluarga tentang cara keluarga untuk
memamfaatkan system merawat klien dengan harga mampu merawat
system pendukung yang diri rendah. klien mandiri di
pendukung atau ada di keluarga 6.1.2 Bantu klien dengan rumah.
keluarga. memberi dukungan selama 6.1.2 Support system
klien dirawat keluarga akan
6.1.3 Bantu keluarga menyiapkan sangat berpengaruh
lingkungan di rumah. dalam
mempercepat
proses
penyembuhan
klien.
6.1.3 Meningkatkan
peran serta klg dlm
merawat klien di
rumah.
62
Tabel. 3.4
ISOLASI SOSIAL
INISIAL KLIEN : Tn. S RUANGAN : PATTIMRA RM NO : 817082

1 2 3 4 5
Isolasi Sosial TUM 1 : 2.1.4 Kaji pengetahuan klien Diketahuinya
Klien dapat tentang perilaku menarik diri penyebab akan dapat
Setelah dilakukan intervensi
menyebutkan dan tanda-tandanya dihubungkan dengan
selama 3 x pertemuan
penyebab diharapkan klien :  “Di rumah ibu dengan faktor presipitasi yang
menarik diri. siapa” dialami klien.
 “Siapa yang paling dekat
2.1. Klien dapat menyebutkan dengan ibu”
penyebab menarik diri yang  “Apa yang membuat ibu
berasal dari : dekat dengannya”
 “ Dengan siapa ibu tidak
 Diri sendiri
dekat”
 Orang lain
 “ Apa yang membuat ibu
 Lingkungan tidak dekat”
63
 “ Apa yang ibu lakukan
agar dekat dengan
seseorang”
2.1.5 Beri kesempatan kepada
klien untuk mengungkapkan
perasaan penyebab menarik
diri atau tidak mau bergaul.
2.1.6 Beri reinforcemen positif
terhadap kemampuan klien
mengungkapkan
perasaannya.
TUK 1 : 3.2 Klien dapat menyebutkan 3.3.1 Kaji pengetahuan klien Klien harus dicoba
Klien dapat keuntungan berhubungan tentang manfat dan berinteraksi secara
bertahap agar terbiasa
menyebutkan dengan orang lain, misalnya : keuntungan. membina hubungan yang
keuntungan  Banyak teman 3.3.2 Beri kesempatan pada klien sehat dengan orang lain.
berhubungan  Tidak sendiri untuk mengungkapkan
dengan orang  Bisa berdiskusi. persaannya tentang
lain dan kerugian keuntungan berhubungan
bila tidak dengan orang lain.
berhubungan 3.3.3 Diskusikan dengan klien
dengan orang tentang manfaat
lain. berhubungan dengan orang
lain.
3.3.4 Beri reinforcement positif
terhadap kemampuan Mengevaluasi manfaat
mengungkapkan perasaan yang dirasakan klien
tentang keuntungan sehingga timbul motivasi
untuk berinteraksi.
64
berhubungan dengan orang
lain.
3.3 Klien dapat menyebutkan
kerugian bila tidak
lain.
3.2.1 Kaji pengetahuan klien
tentang manfat dan
keuntungan.
3.2.2 Beri kesempatan pada klien
untuk mengungkapkan
persaannya tentang
keuntungan berhubungan
dengan orang lain.
3.2.3 Diskusikan dengan klien

tentang manfaat
lain.
terhadap kemampuan
mengungkapkan perasaan
tentang keuntungan
lain.
65
TUK 2 : 4.2 Klien dapat 4.1.4 Kaji kemampuan klien Hubungan secara bertahap
Klien dapat mendemonstrasikan membina hubungan dengan memberi kesempatan
klien untuk meningkatkan
melaksanakan hubungan social secara orang lain. interaksi dengan orang
hubungan secara bertahap antara: 4.1.5 Dorong dan bantu klien lain.
bertahap. a. K–P untuk berhubungan dengan
b. K–P–P lain orang lain melalui tahap:
c. K–P–P lain dan K lain  K–P
d. K-Klg/Klp/Masy  K–P–P lain
 K–P–P lain dan K lain
 K-Klg/Klp/Masy
terhadap keberhasilan yang
telah dicapai.
4.1.7 Bantu klien untuk
mengevaluasi manfaat
lain.
4.1.8 Diskusikan jadwal harian
yang dapat dilakukan
bersama klien dalam mengisi
waktu.
4.1.9 Motivasi klien untuk
mengikuti kegiatan ruangan.
atas keberhasilan klien
dalam kegiatan ruangan.
TUK 3 : 5.2 Klien dapat mengungkapkan 5.1.4 Dorong klien untuk Ungkapan perasaan dan
perasaannya setelah mengungkapkan penguatan dapat
66
Klien dapat berhubungan dengan orang perasaannya bila meningkatkan rasa
mengungkapkan lain untuk: berhubungan dengan orang percaya diri klien
perasannya a. Diri sendiri. lain
setelah b.Orang lain. 5.1.5 Diskusikan dengan klien
berhubungan tentang perasaan manfaat
dengan orang berhubungan dengan orang
lain. lain.
atas kemampuan klien
mengungkapkan perasaan
mamfaat berhubungan
dengan orang lain
TUK 4 : 6.2 Keluarga dapat: 6.1.4 Bina hubungan saling System pendukung
Klien dapat a. Menjelaskan percaya dengan keluarga: sebagai bagian yang
paling dekat dengan klien
memamfaatkan perasaannya. a.Salam, perkenalkan diri. akan membimbing secara
system b. Menjelaskan cara b. Jelaskan tujuan. kontinyu dalam
pendukung atau merawat kliien menarik c.Buat kontrak. meningkatkan
keluarga. diri. d. Eksplorasi perasaan kemampuan klien dalam
c. Mendemontrasikan cara klien. membina hubungan
dengan orang lain.
perawtan klien menarik 6.1.5 Diskusikan dengan anggota
diri. keluarga tentang:
d. Berpartisipasi dalam  Perilaku menarik diri.
perawatan klien menarik  Penyebab perilaku menarik
diri. diri.
 Akibat yang akan terjadi
jika perilaku menarik diri
tidak ditanggapi.
67
 Cara keluarga menghadapi
klien menarik diri.
6.1.6 Dorong anggota keluarga
untuk memberi dukungan
kepada klien untuk
berkomunikasi dengan orang
lain.
6.1.7 Anjurkan anggota keluarga
secara rutin dan bergantian
menjenguk klien minimal
satu kali seminggu.
atas hal-hal yang telah
dicapai oleh keluarga.
68
Tabel. 4.4
RENCANA TINDAKAN KEPERWATAN
GANGGUAN SENSORI PERSEPSI: HALUSINASI
INISIAL KLIEN : Tn. S RUANGAN : PATTIMURA RM NO : 817082

1 2 3 4 5
Gangguan TUM 1 : Setelah dilakukan 2.1.7 Adakan kontak sering dan 2.1.1 Kontak sering dan singkat
sensori Klien dapat intervensi selama 3 x singkat secara bertahap. diharapkan dapat memutus
persepsi : mengenal pertemuan diharapkan 2.1.8 halusinasi klien karena adanya
halusinasi halusinasinya. klien : 2.1.9 Observasi tingkah laku klien stimulus dari luar.
2.1 Klien dapat terkait dengan halusinasinya; 2.1.2 Perilaku yang ditunjukkan
menyebutkan bicara dan tertawa tanpa merupakan gambaran dari
waktu, isi dan stimulus, tiba-tiba ingin halusinasi yang dialami klien.
frekwensi marah, dll. 2.1.3 Tindakan ini dapat
timbulnya 2.1.10 Terima halusinasi sebagai mengembalikan klien ke
halusinasi. halusinasi yang nyata bagi keadaan nyata/realita dan
2.2 Klien dapat klien dan tidak nyata bagi lambat laun klien akan
mengungkapkan perawat. menyadari bahwa halusinasi
perasaan terhadap 2.1.11 Diskusikan dengan klien : yang dialami orang lain dan
halusinasinya tidak nyata.
69
a. Situasi yang menimbulkan 2.1.4 Dengan mengetahui waktu
atau tidak menimbulkan munculnya, isi dan frekuensi
halusinasi. halusinasi dapat diketahui
b. Waktu dan frekuensi sampai dimana tahapan
terjadinya halusinasi halusinasi yang dialami klien.
(pagi, siang, sore, dan
malam hari atau jika
sendiri, jengkel, atau 2.1.5 Ungkapan perasaan saat terjadi
sedih). halusinasi dapat dijadikan data
2.1.12 Diskusikab dengan klien apa sampai dimana tahap
yang dirasakan jika terjadi halusinasinya dan kesadaran
halusinasi (marah, takut, klien selama terjadi halusinasi.
sedih, senang). Beri
kesempatan mengungkapkan
perasaan.
TUK 1 : 3.4 Klien dapat 3.5.1 Kaji situasi/keadaan dimana 3.1.1 Waktu/situasi munculnya
Klien dapat menyebutkan halusinasi sering muncul. halusinasi dapat dijadikan dasar
mengontrol tindakan yang 3.5.2 Identifikasi bersama klien untuk menentukan tindakan.
halusinasinya. biasanya dilakukan cara tindakan yang dilakukan 3.1.2 Dengan identifikasi kebiasaan
untuk jika terjadi halusinasi (tidur, yang dilakukan klien saat
mengendalikan marah, menyibukkan diri, dll). terjadi halusinasi dapat
halusinasinya. 3.5.3 Diskusikan cara mencegah/ digunakan sebagai data dan
3.5 Kebutuhan yang mengontrol timbulnya dapat mengarahkan tindakan
tidak terpenuhi. halusinasi, serta cara memutus yang sesuai dilakukan.
halusinasi secara bertahap. 3.1.3 Cara-cara untuk
3.5.4 Beri kesempatan untuk mencegah/mengontrol
melakukan cara yang telah halusinasi mungkin adalah hal
70
dilatih. Evaluasi hasilnya dan yang baru dan perlu di
beri pujian jika berhasil. diskusikan sehingga
3.5.5 Dorong klien untuk memilih memungkinkan munculnya
cara yang akan digunakannya inisiatif klien untuk memilih
dalam menghadapi halusinasi. cara yang dianggapnya tepat,
serta aman bagi klien ataupun
3.5.6 Beri penguatan dan pujian orang lain/lingkungan
terhadap pilihan klien yang disekitarnya.
benar. 3.1.4 Reinforcement positif dapat
meningkatkan motivasi
mempertahankan/meningkatkan
tindakan positif yang sudah
pernah dilakukan.
3.1.5 Tindakan/cara yang dipilih
sendiri oleh klien akan lebih
diyakini dan tepat baginya
sehingga lebih efektif.
3.1.6 Meningkatkan rasa percaya diri
klien dan keyakinan terhadap
pilihannya.
TUK 2 : 6.3 Keluarga dapat 6.1.9 Lakukan kunjungan rumah 4.1.1 Hubungan saling percaya dapat
Klien dapat membina hubungan atau saat berkunjung terbina jika perawat dapat
memamfaatkan saling percaya perkenalkan identitas perawat menerima keluarga dan
system dengan perawat: dalam sebuah interaksi yang sebaliknya sehingga timbul rasa
pendukung atau a. Keluarga dapat hangat. aman.
keluarga. menerima 6.1.10 Jelaskan maksud dan 4.1.2 Penjelasan maksud dan tujuan
kehadiran tujuan interaksi. interaksi menurunkan
perawat. kecurigaan keluarga terhadap
71
b.Keluarga mau 4.2.1 Jelaskan peran dan tanggung perawat , sehingga hubungan
menjawab jawab keluarga sehingga dapat terjadi secara optimal.
pertanyaan dapat membantu klien 4.2.1 Pemahaman tentang peran dan
perawat. mengatasi masalahnya. tanggung jawab sangat
4.3.1 Diskusikan dengan keluarga berguna untuk mengkaji
tentang waham, gejala, cra persepsi keluarga terhadap
i. Keluarga dapat
merawat, lingkungan masalah yang pada akhirnya
menjelaskan peran
keluarga, follow up dan obat. dapat membantu klien
dan tanggung
4.3.2 Beri motivasi keluarga untuk 4.3.1 Menambah pengetahuan
jawabnya.
melaksanakannya. keluarga sehingga kooperatif.
c. Mau menjenguk
4.3.3 Beri umpan balik positif atas 4.3.2 Meningkatkan peran keluarga
klien
kesanggupan keluarga. dalam merawat klien .
d.Mau menerima
4.3.3 Meningkatkan harga diri dan
klien kembali
memperkuat hubungan saling
untuk dirawat di
percaya.
rumah.
4.3 Keluarga dapat
menjelaskan
tentang:
 Gejala halusinasi
 Cara merawat
klien halusinasi.
 Lingkungan
keluarga yang
mendukung.
 Follow up dan
obat.
72
TUK 4 : 5.3 Klien dapat 5.1.7 Diskusikan dengan klien dan 5.1.1 Pengetahuan klien tentang
Klien dapat menyebutkan keluarga tentang obat, dosis program pengobatan
menggunakan manfaat obat. dan akibat penghentian obat. memotivasi klien untuk
obat dengan 5.1.8 Diskusikan perasaan klien mematuhinya.
benar. setelah minum obat. 5.1.2 Untuk menentukan intervensi
5.1.9 Berikan obat dengan prinsip 5 selanjutnya.
benar. 5.1.3 Dengan minum obat secara
5.2.1 Bantu klien untuk teratur dan tepat dapat
memastikan bahwa klien mau mengontrol waham.
5.4 Klien teratur dalam minum obat secara teratur. 5.2.1 Mnegendalikan memotivasi
minum obat. 5.2.2 Beri reinforcement positif atas klien untuk meminuum obat
kerjasama klien dalam minum secara teratur.
obat. 5.2.2 Meningkatkan harga diri klien.
5.2.3 Observasi tanda dan gejala
yang terkait dengan efek 5.2.3 Deteksi dini terhadap hal-hal
samping obat. yang mungkin terjadi.
Tabel 5.4
RESIKO PERILAKU KEKERASAN
Nama Klien: Tn.S Ruang: PATIMURA Nomor CM: 817082
Diagnosa
Keperawatan
Perencanaan Intervensi Rasional
Tujuan Kriteria Evaluasi
73
1 2 3 4 5
Risiko TUM 1: Setelah dilakukan 2.1.1 Beri kesempatan untuk 2.1.1 Beri kesempatan untuk
Perilaku Klien dapat intervensi selama 3 x mengungkapkan mengungkapkan
kekerasan. mengidentifikasi pertemuan diharapkan perasannya perasaannya, dapat
perubahan perilaku klien : 2.1.2 Bantu klien untuk membantu mengurangi
kekerasa 2.1. Klien dapat mengungkapkan stress dan penyebab
mengungkapkan penyebab jengkel /kesal perasaan jengkel/kesal
perasaannya dapat diketahui
2.2. Klien dapat
mengungkapkan
penyebab perasaan
jengkel /kesal (dari
diri sendiri, dari
lingkunga/orang lain)
TUK 1 : 3.1. Klien dapat 3.1.1 Anjurkan klien i. Untuk mengetahui hal
Klien dapat mengungkapkan mengungkapkan yang yang dialami dan
mengidentifikasikan persaan saat marah / dialami saat dirasakan saat jengkel
tanda-tanda perilaku jengkel marah/jengkel
kekerasan
3.2. Klien dapat 3.1.2 Observasi tanda perilaku Untuk mengetahui
menyimpulkan tanda- kekerasan pada klien tanda-tanda klien
tanda jengkel/kesal 3.2.1 Simpulkan bersama klien jengkel/kesal
yang dialami tanda-tanda jengkel yang 3.2.1 Menarik kesimpulan
dialami klien bersama klien bersama
klien supaya klien
mengetahui secara garis
besar tanda-tanda
marah/kesal
74
TUK 2 : 4.1.Kien dapat 4.1.1 Anjurkan klien untuk 4.1.1 Mengeksplorasi
Klien dapat mengungkapkan mengungkapkan perasaan klien terhadap
mengidentifikasi perilakuk kekerasan perilaku kekrasan yang perilaku kekerasan an
perilaku kekerasan yang biasa dilakukan biasa dilakukan klien biasa dilakukan
yang biasa dilakukan
4.2.Klien dapat bermain 4.2.1 Bantu klien bermain
4.2.1 Untuk mengetahui
peran dengan peran sesuai denga
perilaku kekerasan
perilaku kekerasan perilaku kekerasan yang
yang biasa dilakukan
yang biasa dilakukan. biasa dilakukan
dan dengan bantuan
4.3.Klien dapat 4.3.1 Bicarakan dengan klien
perawat bias
mengetahui cara apakah dengan cara
membedakan perilaku
yang biasa dapat yang klien lakukan
konstruktif dan
menyelsaikan maslah masalahnya selesai?
destriktif
atau tidak.
4.3.1 Dapat membantu klien
menemukan cara dalam
menyelesaikan masalah
TUK 3 : 5.1.Klien dapat 4.3.2 Bicarakan akibat/kerugian 5.3.1 Membantu klien untuk
Kien dapat menjelaskan akibat dari cara yang dilakukan menilai perilaku
mengidentifikasi dari cara yang klien kekerasan yang
akibat perilaku digunakan klien 4.3.3 Bersama klien dilakukannya
kekerasan menyimpulkan akibat cara 5.3.2 Dengan mengetahui
yang digunakan oleh klien akibat perilaku
4.3.4 Tanyakan pada klien kekerasan diharapkan
apakah dia ingin klien dapat merubah
mempelajari cara baru perilaku deskruptif
yang sehat menjadi konstruktif
75
5.3.3 Agar klien dapat
mempelajari cara yang
klien konstruktif
5. Klien dapat 6.1 Klien dapat melakukan 6.1.1 Tanyakan pada klien 6.1.1 Dengan
mengidentifikasi cara cara berrespon apakah ia ingin mengidentifikasi cara
konstruksi dalam terhadap kemarahan mempelajari cara baru yang konstruktif dalam
merespon terhadap secara konstruktif yang sehat merespon terhadap
kemarahan 6.1.2 Berikan pujian bila klien kemarahan dapat
mengetahui cara lain yang membantu klien
sehat menemukan cara yang
6.1.3 Diskusikan dengan klien baik untuk mengurangi
cara lain yang sehat : kejengkelannya
a. Secara fisik tarik nafas sehingga klien tidak
tarik nafas dalam jika stress lagi
sedang kesal/memukul 6.1.2 Reinforcement
bantal kasur atau olahraga positifsdapat
atau pekerjan yang memotivasi klien dan
memerlukan tenaga meningkatkan harga
b. Secara verbal katakana dirinya
bahwa anda sedang 6.1.3 Berdiskusi dengan
kesal/jengkel (saya kesal klien untuk memilih
anda berkata seperti itu, carayang lain sesuai
saya marah karena mama dengan kemampuan
tidak memenuhi keinginan klien
saya)
c. Secara social lakukan
dalam kelompok cara-cara
marah yang sehat : latihan
76
asumtif, latihan
manajemen, perilaku
kekerasan
d. Secara spritual anjurkan
klien sembahyang,
berdoa/ibadah lain :
meminta kepada Tuhan
untuk diberi kesabaran,
mengadu pada Tuhan
tentang kekerasan /
kejengkelannya.
TUK 4 : 7.1. Klien dapat 6.1.4 Bantu klien memilih cara 7.1.1 Memberikan stimulasi
Klien dapat mendemontrasikan yang paling tepat untuk kepada klien untuk
mendemostrasikan cara mengontrol klien menilai respon
cara mengontrol perilaku kekerasan 6.1.5 Bantu klien perilaku kekerasan
kekerasan o Fisik tarik nafas menngidentifikasi secara cepat
dalam, olah raga, manfaatcarayang dipilih 7.1.2 Membantu klien dalam
menyiram 6.1.6 Bantu klien untuk membuat keputusan
tanaman menstimulasi cara terhadap cara yang
o Verbal : tersebut (role play) tepat dipilihnya
mengatakannya 6.1.7 Beri reinforcementpositif dengan melihat
secara langsung atau keberhasilan klien manfaat
dengan tidak menstimulasi cara 7.1.3 Agar klien mengetahui
menyakiti tersebut cara marah yang
o Spritual : 6.1.8 Anjurkan klien untuk konstruktif
Sembahyang, menggunakan cara yang 7.1.4 Pujian dapat
berdoa, atau telah dipelajari saat meningkatkan
ibadah klien jengkel atau marah
77
motivasi dan harga diri
klien
7.1.5 Agar klien dapat

melaksanakan cara
yang dapat dipihnya
jika ia sedang kesal
/jengkel
TUK 5 : 8.1. Keluraga klien dapat : 7.1.6 Identifikasi kemampuan 8.1.1 Kemampuan keluarga
Klien mendapatkan o Menyebutkan cara keluarga merawat klien dalam
dukungan keluarga merawat klien yang dari sikap apa yangtelah mengidentifikasi dan
dalam mengontrol berperilaku kekerasan dilakukan keluarga memungkinkan
perilaku kekerasan o Mengungkapkan rasa terhadap klien selama ini keluarga untuk
puas dalam merawat 7.1.7 Jelaskan peran serta melakukan penilaian
klien keluarga dalam merawat terhadap perilaku
klien. kekerasan
7.1.8 Jelaskan cara-cara 8.1.2 Meningkatkan
merawat klien : pengetahuan keluarga
a. Terka : dengan cara tentang cara merawat
mengnontrol perilaku klien sehingga
marah secara keluargaterlihat dalam
konstruktif perawatan kllien
b. Sikap tenang, 8.1.3 Agar keluarga dapat
bicaratenagdan jelas merawat klien dengan
c. Membantu klien perilaku kekerasan
mengenal penyebab
marah 8.1.4 Agar keluarga dapat
mengetahui cara
78
7.1.9 Bantu keluar merawat klien melalui
mendemonstrasikan cara demonstrasi yang
merawat klien dilihat keluarga secara
7.1.10 Bantu keluarga langsung
menngungkapkan 8.1.5 Mengeksplorasi
perasaannya setelah perasaan keluarga
melakukan demonstrasi setelah melakukan
demonstrasi
TUK 6 : 8.2 Menyebutkan obat- 91.1 Jelaskan obat-obat yang 9.1.1 Klien dan keluarga
Klien dapat obatn yang diminum dimunum klien pada dapat mengetahui
menggunakan obatdan kegunannya klien dan keluarga nama-nama obat yang
obatan yang (jenis,waktu, efek). 9.1.2 Diskusikan diminum oleh klien
diminum dan 8.3 Klien dapat minum manfaatminum obatdan 9.1.2 Klien dan keluarga
kegunannya (jenis, obat sesuai program kerugian berhenti dapat mengetahui
waktu, dosis dan pengobatan minum obattanpa seijin kegunaan obat yang
efek) dokter dikonsumsi klien
9.2.1 Jelaskan prinsip benar 8.3.1 Klien dan keluarga
minum obat, baca nomor mengetahui prinsip
yang tertera pada botol benar agar tidak terjadi
obat, dosis obat, waktu kesalahan dalam
dan cara minum) mengkonsumsi obat
9.2.2 Ajarkan klien minta 8.3.2 Klien dapat memiliki
obat dan minum tepat kesadaran pentingnya
waktu minum obatdan
bersedia minum obat
dengan kesadaran
9.2.3 Anjurkan klien sendiri
melaporkan pada
79
perawatatau dokter jika 8.3.3 Mengetahui efek
merasakan efek yang samping sendiri sedini
tidak menyenangkan mungkin sehingga
9.2.4 Beri pujian jika klien tindakan dapat
minum obatdengan dilakukan sesegera
benar mugkin untuk
menghidari komplikasi
8.3.4 Reinforcement
positifdapat
memotivasi keluarga
dan klien serta dapat
meningkatkan harga
diri
80
81
5. CATATAN PERKEMBANGAN
Tabel 6.4
Initial nama: Tn.S Ruangan : Pattimura No RM: 817082
HARI/ NO. DX TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI NAMA/

TGL/ KEP/ PARAF
JAM SP
Senin I 1. Membina hubungan saling Subjektif:
10/04/17 Harga Diri percaya  Klien
0:30- Rendah 2. Mengidentifikasi berbincang –
10:20 SP: 1p kemampuan dan aspek bincang dan Hamba
positif yang dimiliki pasien mau
3. Membantu pasien menilai memperkenl
kemampuan pasien yang kan diri
masih dapat digunakan  Klien
4. Membantu pasien memilih mengatakan
kegiatan yang akan dilatih “ saya bisa
sesuai dengan kemampuan menyapu
pasien lantai,
5. Melatih pasien sesuai mengepel,
kemampuan bernyanyi,
6. Memberikan pujian yang membuat
wajar terhadap keberhasilan puisi, dan
pasien merpihkan
7. Menganjurkan pasien tempat
memasukan dalam jadwal tidur”.
kegiatan harian  Klien
melakukan
tindakan
menyapu
lantai.
 Klien
mengatakan
senang
setelah
diajarkan
cara
menyapu
lantai
ruangan
kamar
 Objektif:
Klien menyapu
lantai ruangan
kamar klien
dengan
didampingi oleh
perawat
81
82
Analisa :
Harga diri rendah
klien mulai
berkurang
terbukti klien
mampu
melakukan
aktivitas bersama
sama
Perencanaan:
Meningkatkan
kemampuan dan
aspek positif
yang mampu
klien lakukan
dengan menyapu
lantai kamar
klien.
Selasa II 1. Mengevaluasi jadwal Subjektif :
11/04/17 Harga Diri kegiatan harian pasien.  Klien
09:20- Rendah 2. Melatih kemampuan kedua. mengatakan ’”
11:30 SP : 2 p 3. Menganjurkan pasien saya sudah Hamba
memasukan dalam jadwal menyapu
kegiatan harian. rungan kamar”
klien
melakukan
tindakan
sesuai dengan
yang sudah
diajarkan
sebelumnya.
 Klien
melakukan
kemampuan
yang kedua
sesuai yang
telah dipilih
oleh klien.
Objektif:
 Klien
memasukan
kegiatan
kedua
kedalam
jadwal harian
 Klien mampu
menunjukan
kemampuan
yang dimiliki
82
83
dengan
bernyanyi
bersama
perawat.
Analisa:
Harga Diri
Rendah
berkurang
Perencanaan:
Meningkatkan
kegiatan tentang
pelaksanaan
kemapuan klien
dengan bernyayi.
Rabu III 1. Mengidantifikasi penyebab Subjektif:
12/04/17 Isolasi isolasi sosial  Klien
15:30- Sosial 2. Keuntungan punya teman mengatakan
16:10 SP : 1 p dan bercakap-cakap mengertin Hamba
3. Kerugian tidak punya keuntungan
teman dan bercakap-cakap dan kerugian
4. Latih berkenalan dengan tidak
pasien/perawat/tamu mempunyai
5. Masukan pada jadwal teman dan
kegiatan harian berkenalan bercakap –
cakap.
 Klien berlatih
berkenalan
dengan
perawat.
Objektif:
 Klien
memasukan
kegiatan
berkenalan
kedalam
jadwal harian
 Klien
berkenalan
dengan
perawat
Analisa:
Isolasi Sosial
mulai berkurang,
terbukti klien
berkomunikasi
dengan perawat.
Perencanaan:
83
84
Anjurkan klien
untuk
berbincang-
bincang dan
berkenalan
dengan orang
lain.
Rabu Isolasi 1. Mengevalusi jadwal Subjektif:

12/04/17 sosial kegiatan harian pasien.  Klien
16.10- SP: 2 p 2. Memberikan kesempatan mengatakan
16.40 kepada pasien “saya merasa Hamba
mempraktekan cara senang bisa
berkenalan dengan satu mempunyai
orang. banyak
3. Membantu pasien teman”.
memasukan kegiatan  Klien
berbincang-bincang berkenalan
dengan orang lain sebagai dengan satu
salah satu kegiatan harian. orang
temannya
Objektif:
 Klien
memasukan
kegiatan yang
sudah
dilakukan
kedalam
jadwal harian.
 Klien
berkenalan
dengan satu
orang
Analisa:
Isolasi sosial
berkurang,
terbukti klien
mampu
berinteraksi.
Perencanaan:
Anjurkan klien
untuk
mempraktikan
cara berkenalan
2x sehari pagi
dan sore.
Kamis IV 1. Mengidentifikasi jenis Subjektif :
13/04/17 Halusinasi halusinasi pasien.  Klien
14:20 – SP : 1 p 2. Mengidentifikasi isi mengatakan
15:15 halusinasi pasien. ”saya pernah Hamba
84
85
3. Mengidentifikasi waktu mendengar

halusinasi pasien. suara-suara
4. Mengidentifikasi frekuensi yang
halusinasi pasien. menyuruh
5. Mengidentifikasi situasi untuk
yang menimbulkan memukulbap
halusinasi. ak saya.”
6. Mengidentifikasi respons  Klien
pasien terhadap halusinasi mengatakan
7. Mengajarkan pasien “suara – suara
menghardik halusinasi. itu datang
8. Menganjurkan pasien ketika malam
memasukan cara hari saat saya
menghardik halusinasi susah tidur.”
dalam jadwal kegiatan  Klien
harian. menghardik
suara – suara
dengan
membaca
“ Astaghfirull
ah”
Objektif
 Klien
memasukan
kegiatan
menghardik
kedalam jawal
harian
 Klien
melakukan
menghardik
halusinasi
sesuai yang
sudah
diajarkan.
Analisa:
Halusinasi
Pendengaran
tidak ada
Perencanaan:
Anjurkan klien
untuk
menghardik jika
suara-suara itu
muncul lagi.
Jum’at V 1. Mengidentifikasi penyebab Subjektif:
14/04/17 Resiko PK  Klien
08.20- Perilaku 2. Mengidentifikasi tanda dan mengatakan
09.00 Kekerasan gejala PK “saya pernah
SP:1 p memukul Hamba
85
86
3. Mengidentifikasi PK yang bapak saya

biasa dilakukan dan orang
4. Mengidentifikasi akibat sekitar yang
PK ada”.
5. Menyebutkan cara  Klien
mengontrol PK melakukan
6. Membantu pasien latihan cara
mempraktekan latihan cara satu untuk
mengontrol fisik I mengontrol
7. Menganjurkan pasien PK.
memasukan dalam
kegiatan harian Objektif:
 Klien
memasukan
kegiatan yang
dilakukan
kedalam
jadwal harian
 Klien
melakukan
cara
mengontrol
fisik.
Analisa:
Resiko perilaku
kekerasan
Perencanaan:
Melatih nafas
dalam 3x sehari
dan memasukan
kegiatan latihan
nafas dalam
kedalam jadwal
kegiatan harian.
Jum’at V 1. Mengevaluasi jadwal Subjektif:
14/04/17 Resiko kegiatan harian pasien  Klien
12.45- Perilaku 2. Menjelaskan cara mengatakan
13.05 Kekerasan mengontrol PK dengan “saya merasa Hamba
SP: 2 p minum obat lebih tenang
3. Menganjurkan pasien dari
memasukan dalam jadwal sebelumnya,d
kegiatan harian an saya sudah
bisa
mengontrol
dan
mengantisipas
i emosi”.
 Klien
mengenal obat
dan meminum
86
87
obat untuk
mengontrol
emosinya.
Objektif:
 Klien
memasukan
kedalam
jadwal
kegiatan.
 Klien
mengenal obat
yang
dikonsumsi
klien dan
menggunakan
obat secara
teratur dan
kerugian jika
tidak
menggunakan
obat
Analisa:
Resiko perilaku
kekerasan
Perencanaan:
Menganjurkan
klien untuk
menggunakan
obat dengan
tepat waktu.
Jum’at Harga Diri a. SP : I Subjektif :
14/0417 Rendah 1) Mendiskusikan  Keluarga
13.15- SP : 1,2,3 masalah yang mengatakan
13.40 Keluarga dirasakan keluarga senang dengan Hamba
dalm merawat diskusi yang
klien telah
2) Menjelaskan dilakukan.
pengertian, tanda  Keluarga
dan gejala harga mengatakan
diri rendah yang akan sering
dialami klien kontrol ke poli
beserta proses jiwa
terjadinya Objektif :
3) Menjelaskan cara- Keluarga
cara merawat klien menyebutkan
harga diri rendah gejala penyakit
b. SP : II anaknya.
1) Melatih keluarga Analisa :
mempraktekan
87
88
cara merawat klien Keluarga

dengan harga diri mengerti tentang
rendah apa yang
2) Melatih keluarga disampaikan oleh
melakukan cara perawat
merawat langsung Perencanaan :
kepada klien harga Anjurkan
diri rendah keuarga untuk
c. SP : III membuat jadwal
1) Membantu minum obat klien
keluarga membuat
jadwal aktivitas
dirumah termasuk
minum obat
(discharge
planning)
2) Menjelaskan
follow up klien
setelah pulang
88
89
B. Pembahasan
Berdasarkan hasil Studi Kasus yang dilakukan di ruang Pattimura
RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon pada Klien Tn. S dengan masalah
utama harga diri rendah kronis, Pada bab ini penulis akan membandingkan
tentang kesenjangan antara teori dan kenyataan, Selanjutnya penulis
mencoba membahas kesenjangan mulai dari pengkajian, diagnose
keperawatan , rencana keperawatan, implementasi dan evaluasi termasuk
faktor penghambat dan penunjang dalam melaksanakan asuhan
keperawatan.
1. Interpretasi dan Diskusi Hasil
Hasil interpretasi penelitian yang di peroleh pada klien dengan maslah
utama Harga Diri Rendah di ruang Pattimura RSUD Arjawinangun
Kabupaten Cirebon sebagai berikut :
a. Pengkajian
Harga diri rendah kronis merupakan perasaan tidak berharga,
tidak berarti, rendah diri, yang menjadikan evaluasi negatif
terhadap diri sendiri dan kemampuan diri (keliat, 2011).
Terjadinya harga diri rendah kronik adalah penolakan orang tua
yang tidak realistis, kegagalan berulang kali, kurang
mempunyai tanggung jawab personal, ketergantungan pada
orang lain, ideal diri yang tidak realistis (Fitria, 2009). Tanda
dan gejala yang muncul pada harga diri rendah menurut fitria
(2009) yaitu mengkritik diri sendiri, perasaan tidak mampu,
89
90
pandangan hidup yang pesimistis, tidak menerima pujian,
penurunan produktivitas, penolakan terhadap kemempuan diri,
kurang memperhatikan perawatan diri, berpakaian tidak rapi
selera makan berkurang, tidak berani menatap lawan bicara,
lebih banyak merunduk, dan bericara lambat dengan nada suara
lemah. Hasil penelitian dari klien dengan masalah utama harga
diri rendah yang ditemukan pada Tn. S adalah klien sering
mengamuk dirumah dengan merusak lingkungan seperti
memecah piring, membanting pintu, keluarga klien
mengatakan, klien sering memukuli kedua orang tuanya dan
orang lain disekitarnya, klien merasa tidak berharga karena
keinginan untuk menikah tidak terpenuhi, merasa malu dengan
keadaan kehilangan sebagian anggota tubuhnya yaitu kaki kiri
yang merupakan yang disukai klien karena luka pasung, klien
merasa kesal dengan keadaanya.
Faktor penghambatan yang penulis alami pada pengkajian
klien dengan maslah utama harga diri rendah kronis pada Tn. S
terdapat kesenjangan antara teori dan kasus yang dikelola oleh
penulis dimana kasus penulis ketika dikaji ada riwayat resiko
perilaku kekerasan sehingga penulis mengkjai terlebih dahulu,
selanjutnya difokuskan kepada masalah utama yaitu harga diri
rendah, sedangkan pada teori tidak ditemukan. Pada saat
mengkaji penulis kesulitan untuk mengumpulkan data klien
90
91
dikarenakan klien tidak dapat berkonsentrasi penuh dan sering
memalingkan pandangan ketika diwawancara.
Alternatif yang penulis lakukan untuk mengatasi hambatan
tersebut adalah melakukan kunjungan rumah yang dilakukan
penulis untuk melengkapi data pengkajian klien, serta
memanfaatkan keluarga ketika menjenguk klien dirumah sakit,
dan bekerjasama dengan perawat untuk melengkapi data klien.
Hasil alternatif dari kunjungan rumah penulis mendapatkan
tambahan data unuk melengkapi data pengkajian klien.
b. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus harga diri
rendah menurut Fitria & Yosep (2009) ada empat diagnosa yaitu
Harga diri rendah, Koping individu tidak efektif, Isolasi Sosial,
dan Resiko perilaku kekerasan. Pada kasus Tn. S yang penulis
tangani terdapat gangguan persepsi sensori : halusinasi
pendengaran, sehingga penulis mengangkat empat diagnosa
keperawatan sesuai dengan keadaan Tn. S dan difokuskan pada
diagnose utama harga diri rendah.
Faktor penghambatan yang penulis alami dalam menentukan
diagnosa pada Tn. S adalah terdapat kesenjangan diagnosa antara
teori dengan klien. Serta adanya gangguan persepsi sensori :
Halusinasi pendengaran yang dialami klien yang menyulitkan
ketika mengangkat diagnosa utama.
91
92
Alternatif yang dilakukan penulis untuk mengangkat
diagnosa klien adalah dengan mengkaji klien dan mengangkat
semua diagnosa yang ditemui pada diri klien dan memfokuskan
pada maslah utama harga diri rendah serta berkonsultasi dengan
pembimbing / CI dirumah sakit dalam menentukan diagnosa.
Hasil alternatif penulis mengangat diagnose harga diri
rendah, isolasi sosial, halusinasi pendengaran, dan resiko perilaku
kekerasan
c. Perencanaan
Proses perencanaan yang terdiri dari tujuan kriteria hasil
intervensi dan rasional, pada teori perencanaan dilakukan pada
satu diagnosa utama yaitu harga diri rendah. Pada kasus Tn. S
yang ditangani penulis terdapat 4 diagnosa dengan diagnose
utama harga diri rendah sehingga penulis membuat 4 perencanaan
keperawatan serta memprioritaskan masalah utama klien yang
sesuai dengan keadaan dan kebutuhan klien.
Faktor penghambat yang penulis alami adalah
kesenjangan antara teori dan kasus pada Tn. S yang penulis
tangani terdapat perbedaan dalam perencanaan keperawatan
dimana teori hanya satu perencanaan keperawatan pada masalah
utamanya saja, sedangkan penulis merencanakan empat
perencanaan keperawatan sesuai dengan keadaan Tn. S.
92
93
Alternatif yang bisa dialakuakan oleh penulis untuk
mengatasi masalah tersebut adalah dengan membuat empat
perencanaan keperawatan ketika bertemu dengan Tn. S.
Hasil alternative penulis dapat merencanakan dengan
menggunakan empat perencanaan.
d. Implemntasi
Implementasi ini merupakan pengelolaan dan perwujudan
dari Rencana Keperawatan yang telah disusun pada tahap
perencanaan (Riyadi & Purwanto, 2009 : 95). Implementasi
menggunakan langkah-langkah komunikasi terpeutik yang terdiri
dari fase terapeutik, fase kerja dan fase terminasi. Implementasi
yang ada pada teori hanya satu yaitu harga diri rendah. Hasil yang
didapat pada kasus Tn. S dengan masalah utama harga diri rendah
kronis terdapat empat diagnosa, tidak semua penulis dapat
implementasikan sehingga penulis memfokuskan pada masalah
utama saja, yang dapat penulis implementasikan adalah dimulai
dari harga diri rendah yaitu mengidentifikasi kemampuan dan
aspek positif yang dimiliki klien, membantu menilai kemampuan
klien yang masih dapat digunakan, memilih kegiatan dan melatih
sesuai dengan kemampuan klien, melatih kemampuan klien, serta
memberi pujian terhadap keberhasilan klien, mengevalusi
kegiatan harian klien, serta melatih kemampuan kedua. Penulis
dapat melakukan implementasi pada keluarga dengan harga diri
93
94
rendah yaitu mendisukusikan masalah yang dirasakan keluarga
dengan merawat klien, menjelaskan pengertian tanda dan gejala
serta proses terjadinya, menjelaskan cara merawat klien, dan
melatih keluarga mempraktekan cara merawat klien, melatih
keluarga melakukan cara merawat langsung pada klien, serta
membantu keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk
minum obat dan menjelaskan follow up klien setelah pulang.
Diagnosa isolasi sosial penulis dapat mengidentifikasi penyebab
isolasi sosial klien, berdiskusi tentang keuntungan berinteraksi
dan kerugian tidak berinteraksi, mengajarkan cara berkenalan,
serta memberikan kesempatan pada klien untuk mempraktekan
cara berkenalan. Pada diagnose halusinasi penulis dapat
mengidentifikasi jenis, isi, waktu, frekuensi, situasi yang
menimbulkan halusinasi, respon yang dilakukan klien, serta
mengajarkan menghardik halusinasi. Serta diagnose resiko
perilaku kekerasan yang penulis dapat implemntasikan pada Tn.
S adalah mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala, perilaku
kekerasan yang biasa dilakukan, akibata perilaku kekerasan, cara
mengontrol perilaku kekerasan, membantu mempraktekan cara
mengontrol fisik 1 atau nafas dalam serta menjelaskan cara
mengontrol prilaku kekerasan dengan minum obat.
94
95
Faktor penghambat yang penulis alami pada kasus Tn. S
adalah keadaan klien yang sering berubah – ubah sehingga
penulis kesulitan dalam mengimplementasi keperawatan.
Alternatif yang penulis lakukan dalam implemetasi pada
kasus Tn. S adalah meningkatkan frekuensi pertemuan dan
komunikasi terapeutik pada klien.
Hasil alternative penulis mendapatkan kemudahan dalam
mengimplementasi dengan klien.
d. Evaluasi
Hasil yang diharapkan pada kasus harga diri rendah menurut
Riyadi & Purwanto (2009) yaitu, Ancaman integritas fisik atau
harga diri rendah klien sudah berkurang, perilaku klien
menunjukan kemampuan dalam menerima, menghargai dan
meyakini diri sendiri, sumber koping yang adekuat sudah dimiliki
klien dan digunakannya, klien dapat memperluas kesadaran diri,
menyelidiki dan mengevaluasi diri, klien menggunakan respon
koping yang adaptif, klien sudah mempelajari strategi baru untuk
beradaptasi dan meningkatkan aktualisasi diri, serta klien sudah
menggunakan pemahaman yang tinggi tentang diri sendiri untuk
meningkatkan pertumbuhan kepribadian. Evaluasi klien Tn. S yang
penulis tangani yaitu mampu membina hubungn saling percaya
dengan penulis, mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif
yang dimiliki klien dibuktikan dengan klien melakukan menyapu
95
96
lantai kamarnya, membantu klien menilai kemampuan pasien yang
masih digunakan dibuktikan dengan klien bisa bernyanyi,
membantu klien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan
kemampuan dibuktikan klien dapat memilih kegiatan yang ingin
dilatih yaitu bernyanyi, melatih klien sesuai kemampuannya, dan
menganjurkan kepada klien untuk memasukan kegiatanya dalam
jadwal kegiatan harian. Lalu dilanjut dengan mengevaluasi
kegiatan harian klien, melatih kemampuan kedua dibuktikan
dengan melatih kegiatan mengepel lantai.
Faktor penghambat yang penulis alami dalam evaluasi
keperawatan adalah kurangnya keluarga dalam menjenguk klien
sehingga evaluasi dilakukan pada klien dirumah sakit saja.
Alternatif yang dilakukan penulis melakukan kunjungan
rumah untuk dapat melaksanakan implementasi serta evalusi pada
keluarga klien yang belum sempat dilakukan dirumah sakit.
Hasil alternative melakukan kunjungan rumah penulis dapat
melanjutkan implementasi serta evaluasi yang belum sempat
dilakukan di rumah sakit.
2. Keterbatasan Penelitian
Peneliti menyadari di dalam penelitian ini terdapat beberapa
kekurangan dan keterbatasan yang dapat dijadikan pertimbangan
bagi penelitian selanjutnya. Keterbatasan dalam penelitian ini
adalah:
96
97
a. Penulis mengalami kesulitan dalam melakukan penelitian
yang dikarenakan keterbatasan dalam mengkaji data klien
dikarenakan kurangnya keluarga dalam menjenguk klien
sehingga data didapat dari klien saja.
b. Dalam kasus yang ditangani oleh penulis klien merupakan
klien rawat jalan yang tidak teratur dalam memeriksakan
keadannya ke poliklinik jiwa sehingga saat dikaji penulis
mengalami kesulitan dikarenakan tidak adanya dorangan
keluarga dalam merawat klien.
c. Penulis mengalami kesulitan dalam membandingkan data
pengkajian dikarenakan penulis hanya mengkaji satu pasien
tidak membandingkan antara satu pasien dengan pasien
lainnya dalam kasus yang sama.
d. Penulis mengalami keterbatasan dalam membandingkan
tempat penelitian yang berbeda dikarenakan hanya satu lokasi
yang ditentukan yaitu Rumah Sakit Arjawinangun Kabupaten
Cirebon.
e. Penulis mengalami kesulitan dalam penelitian dikarenakan
kesalah pahaman dan kurang koordinasinya antara pihak
institusi dan pihak rumah sakit saat melakukan perijinan
kegiatan.
3. Implikasi Untuk Keperawatan
a. Implikasi terhadap penelitian keperawatan
97
98
Hasil penelitian mengenai klien Tn. S dengan masalah
Harga Diri Rendah di ruang Patimura RSUD Arjawinangun
Kabupaten Cirebon dapat mengembangkan ilmu, pendidikan dan
praktik keperawatan yang sesuai dengan masalah yang diambil.
b. Implikasi terhadap pelayanan keperawatan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan pertimbangan untuk
lebih memperhatikan perawatan yang dilakukan pada klien dengan
masalah utama harga diri rendah serta dapat dijadikan bahan
masukan dalam memperluas ilmu khususnya dalam rangka
peningkatan mutu pelayanan keperawatan jiwa.
c. Implikasi terhadap pendidikan keperawatan
Asuhan keperawatan yang dilengkapi dengan perkembangan
teori terbaru, sosialisasi, peningkatan riset tentang asuhan
keperawatan dengan masalah utama harga diri rendah kronis
diharapkan dapat memberikan dampak dan stimulus untuk
melangkapi referensi terbaru di pendidikan
98
8
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Pada pengkajian Tn. S dengan masalah utama harga diri rendah kronis
adalah klien merasa tidak berharga, tidak berarti serta evaluasi negatif
terhadap diri sendiri, dan kejadian itu terjadi saat keinginan menikah klien
tidak terpenuhi.
Data yang didapatkan penulis dari pengkajian pada klien dengan
masalah utama harga diri rendah penulis menegakan empat diagnosa
keperawatan yaitu, harga diri rendah, isolsi sosial, resiko halusinasi
pendengara , serta resiko perilaku kekerasan.
Penyusunan rencana keperawatan yang telah direncanakan penulis
membuat 4 diagnosa dengan diagnosa utama harga diri rendah, serta
memprioritaskan masalah utama klien yang sesuai dengan keadaan dan
kebutuhan klien.
Hasil Implementasi yang didapat pada kasus Tn. S dengan masalah
utama harga diri rendah kronis terdapat empat diagnosa , tidak semua penulis
dapat implementasikan sehingga penulis memfokuskan pada masalah utama
saja.
Evaluasi klien Tn. S yang penulis tangani yaitu mampu membina
hubungn saling percaya dengan penulis, mengidentifikasi kemampuan dan
aspek positif yang dimiliki klien dibuktikan dengan klien melakukan

9
menyapu lantai kamarnya, membantu klien menilai kemampuan pasien
yang masih digunakan dibuktikan dengan klien bisa bernyanyi, membantu
klien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan
dibuktikan klien dapat memilih kegiatan yang ingin dilatih yaitu bernyanyi,
melatih klien sesuai kemampuannya, dan menganjurkan kepada klien untuk
memasukan kegiatanya dalam jadwal kegiatan harian. Lalu dilanjut dengan
mengevaluasi kegiatan harian klien, melatih kemampuan kedua dibuktikan
dengan melatih kegiatan mengepel lantai.
B. Saran
1. Pada pengkajian sebaiknya melakukan kunjungan rumah untuk
melengkapi data pengkajian yang belum terkaji.
2. Dalam melakukan pengkajian sebaiknya memanfaatkan keluarga ketika
menjenguk klien.
3. Untuk mengangkat diagnosa sebaiknya memfokuskan pada masalah
utama, mengkaji data mayor dan minor dan berkonsultasi dengan
pembimbing / CI karena akan memudahkan untuk menetapkan diagnosa.
4. Dalam melaksanakan implementasi sebaiknya meningkatkan frekuensi
pertemuan dan komunikasi terapeutik pada klien.

10
LAMPIRAN
11
Lampiran 1
INSTRUMEN PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
Ruang Rawat :......................

Tanggal dirawat :......................
I. IDENTITAS KLIEN
Nama :............... (L/P) Umur :........ th
No. CM : ...........................................
Tanggal pengkajian : ............................
II. ALASAN MASUK

...............................................................................................................
..............................................................................................................
III. FAKTOR PREDIS POSISI

1. Pernah mengalami gangguan jiwa masa lalu ?
- Ya - Tidak
2. Pengobatan sebelumnya
- Berhasil - Kurang berhasil - Tidak berhasil
3. Trauma Usia Pelaku Korban Saksi
Aniaya fisik ____ _____ _____ _____
Aniaya seksual ____ _____ _____ _____
Penolakan ____ _____ _____ _____
Kekerasan dl klg ____ _____ _____ _____
Tind. Kriminal ____ _____ _____ _____

12
Jelaskan :..........................................................................................
. …………………………………………………………….……
Masalah Keperawatan :…………………...........……………………
4. Adakah Anggota keluarga yang menderita gangguan jiwa :
- Ada - Tidak
Kalau ada :
Hub. Klg :……………………………………………………….……
Gejala :.....................................................................................
Riwayat Pengobatan/perawatan :....................................................................
Masalah Keperawatan : ................................................................
5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan ?
Masalah keperawatan ___________________________________
IV. PEMERIKSAAN FISIK

1. Tanda vital : TD ……..… mmHg N ….… X/min S ….... P ….…
2. Ukuran : BB.. ..… kg TB ….… cm
3. Keluhan fisik :_______________________________________________

Jelaskan :…………………………………….…………………………..
Masalah Kep.:___________________________________________
13
V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram
Jelaskan _____________________________________________
____________________________________________________
Masalah Keperawatan.: _________________________________
2.Konsep Diri
a. Citra tubuh
b. Identitas diri
c. Fungsi Peran
d. Ideal diri
e. Harga diri
Masalah keperawatan : ________________________________________
3. Hubungan Sosial
a.Orang yang berarti / Orang terdekat
14
b.Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain
Masalah Keperawatan :. ____________________________________
4.Spiritual
a. Nilai dan keyakinan
b. Kagiatan ibadah / menjalankan keyakinan
c. Kepuasan dalam menjalankan kayakinan
Masalah keperawatan.____________________________________
VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan
- Tidak rapi
- Penggunaan pakaian tdk sesuai
- Cara berpakaian tidak seperti biasa
Jelaskan
____________________________________________________
Masalah Keperawatan.: _________________________________
2. Pembicaraan
- Cepat - Keras
- Inkoheren - Gagap
- Lambat - Membisu
- Tdk mampu memulai pembicaraan
15
Jelaskan ___________________________________________________
Masalah Kep.: _______________________________________
3. Aktifitas motorik
- Lesu - Tegang - Gelisah - Agitasi
- Tik - Grimasem - Tremor - Kompulsif
Jelaskan ___________________________________________________
Masalah Kep.: _______________________________________
4. Alam perasaan
- Sedih - Ketakutan - Khawatir - Putus Asa
- Gembira berlebihan
Jelaskan ___________________________________________________
Masalah Kep.: _______________________________________
5. Afek
- Datar - Tumpul - Labil - Tidak Sesuai
Jelaskan ___________________________________________________
Masalah Kep.: _______________________________________
6. Interaksi selama wawancara

- Bermusuhan - Kontak mata (-)
- Tidak kooperatif - Defensif
- Mudah tersinggung - Curiga
if - Curiga
Jelaskan
____________________________________________________
Masalah Kep.: ________________________________________
7. Persepsi
Halusinasi
- Pendengaran - Penglihatan - Perabaan
- Pengecapan - Penghidu
Jelaskan ___________________________________________________
Masalah Kep.: _______________________________________
8. Proses Fikir
- Sirkumtansial - Tangensial - Kehilangan asosiasi
- Flight of ideas - Blocking
- Pengulangan pembicaraan ( perseverasi/perbigerasi)
Jelaskan ___________________________________________________
16
Masalah Kep.: _______________________________________
9. Isi Fikir
- Obsesi - Fobia - Hipokondria
- Depersonalisasi - Ide yang terkait - Pikiran magis
Waham :
- Agama - Somatik - Kebesaran - Curiga
- Nihilistik - Sisip Pikir - Siar Pikir - Kontrol pikir
Jelaskan ___________________________________________________
Masalah Kep.: _______________________________________
10. Tingkat Kesadaran

- Bingung - Sedasi - Stupor
Disorientasi
- Waktu - Tempat - Orang
Jelaskan ___________________________________________________
Masalah Kep.: _______________________________________
11. Memori
- Gangguan daya ingat jangka panjang
- Gangguan daya ingat jangka pendek
- Gangguan daya ingat saat ini
- Konfabulasi
Jelaskan ___________________________________________________
Masalah Kep.: _______________________________________
12. Tingkat konsentrasi dan berhitung

- Mudah beralih
- Tidak mampu berkonsentrasi
- Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan ___________________________________________________
Masalah Kep.: _______________________________________
13. Kemampuan penilaian
- Gangguan ringan - Gangguan bermakna
Jelaskan ___________________________________________________
Masalah Kep.: _______________________________________
14. Daya Tilik Diri

- Mengingkari peny. Yg diderita
- Menyalahkan hal-hal di luar dirinya
Jelaskan _____________________________________________
Masalah Kep.: ________________________________________
VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

1. Makan
17
- Bantuan minimal - Bantuan total
2. BAB/BAK
3. Mandi
4. Berpakaian/berhias
5. Istirahat dan tidur
Tidur siang, lama :_______________ s.d. _________________

Tidur malam, lama : _______________ s.d. _______________
Akatifitas sebelum / sesudah tidur ______ s.d. _____________
6. Penggunaan obat
7. Pemeliharaan kesehatan
Ya Tidak
Perawatan lanjutan
Sistem pendukung
8. Aktifitas di dl rumah
Ya Tidak
Mempersiapkan makanan
Menjaga kerapihan rumah
Mencuci pakaian
Mengatur keuangan
18
9. Aktifitas di luar rumah
Ya Tidak
Belanja
Transfortasi
Lain-lain
Jelaskan
____________________________________________________
Masalah Kep.: ________________________________________
VIII. POLA DAN MEKANISME KOPING

Adaptif Maladaptif
- Bicara dg org lain - Minum alcohol
- Mampu menyelesaikan masalah - Reaksilambat/berlebih
- Aktifitas konstruktif - Menghindar
- Olahraga - Mencederai diri
- Lainnya - Lainnya
Jelaskan _______________________________________________
Masalah Kep.: ___________________________________________
IX. ASPEK MEDIK

Diagnose Medik :
_______________________________________________________________
Terapi Medik
_______________________________________________________________
X. ANALISA DATA
DATA MASALAH
1.a. subyektif :........................... ....................................................
..............................
19
b. Obyektif : ...........................
...........................
2. a. Subyektif : ........................... ...................................................

..........................
b. Obyektif :............................
XI. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN
.............................................................................................................
.............................................................................................................
XII. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
............................................................................................................
............................................................................................................
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Lampiran 3
LAPORAN PENDAHULUAN
A. Masalah Utama
Harga Diri Rendah
B. Proses terjadinya masalah
1. Definisi Harga Diri Rendah
Harga diri rendah merupakan perasaan negatif terhadap diri sendiri
termasuk kehilangan rasa percaya diri, tidak berharga, tidak berguna, tidak
berdaya, pesimis, tidak ada harapan dan putus asa. (Depkes RI,2008 dikutip
oleh Nurarif & Kusuma, 2015)
Harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti,dan
rendah diri yang berkepanjangan akibat evaluasi negatif terhadap diri
sendiri dan kemampuan diri.( Keliat & Akemat, 2013 )
Harga diri rendah adalah perasaan individu tentang dirinya sendiri
termasuk perasaan tidak berharga, tidak berarti dan rendah diri yang
berkepanjangan akibat evaluasi negatif terhadap diri sendiri dan
kemampuan diri.
2. Klasifikasi
Gangguan harga diri yang disebut sebagai harga diri rendah dapat terjadi
secara:
a. Situasional, yaitu terjadi terutama yang tiba-tiba, misalnya harus
operasi, kecelakaan, dicerai suamsi/istri, putus sekolah, putus hubungan

29
kerja, perasaan malu karena sesuatu (korban pemerkosaan, dituduh
KKN, dipenjara tiba-tiba).
b. Kronik ,yaitu perasaan negatif terhadap diri berlangsung lama, yaitu
sebelum sakit atau dirawat. Klien ini mempunyai cara berpikir yang
negatif. Kejadian sakit dan dirawat akan menambah persepsi negatif
terhadap dirinya. Kondisi ini mengakibatkan respon maladaptif. Kondisi
ini dapat ditemukan pada klien gangguan fisik yang kronik atau pada
klien gangguan jiwa. (Yosep 2009 dikutip oleh Damaiyanti dan
Iskandar, 2012)
3. Mekanisme Koping
Harga diri rendah merupakan komponen Episode depresi mayor, dimana
aktifitas merupakan bentuk hukuman atau punishment ( Stuart & Laraia,
2005 dikutip oleh Direja 2011 : 143 ). Tanda dan gejala yang dimunculkan
sebagai perilaku telah dipertahankan dalam waktu yang lama atau kronik
yang meliputi mengatakan hal yang negatif tentang diri sendiri dalam waktu
lama dan terus menerus, mengekspresikan sikap malu/minder/rasa bersalah,
kontak mata kurang/tidak ada, selalu mengatakan ketidak
mampuan/kesulitan untuk mencoba sesuatu, bergantung pada orang lain
tidak asertif , pasif dan hipoaktif, bimbang dan ragu-ragu serta menolak
umpan balik positif dan membesarkan umpan balik negatif mengenai
dirinya.
Mekanisme koping jangka pendek yang biasanya dilakukan klien harga
diri rendah adalah kegiatan yang dilakukan untuk lari smentara dari krisis,
30
misalnya pemakaian obat-obatan, kerja keras, nonton TV terus menerus.
Kegiatan mengganti identitas sementara, seperti mengikuti suatu kompetisi
atau kontes popularitas. Kegiatan mencoba menghilangkan anti identitas
sementara, seperti penyalahgunaan obat-obatan.
Jika mekanisme koping jangka pendek tidak memberi hasil yang
diharapkan individu akan mengembangkan mekanisme koping jangka
panjang, antara lain adalah menutup identitas, dimana klien terlalu cepat
mengadopsi identitas yang disenangi dari orang-orang yang berarti tanpa
menghindari hasrat, aspirasi atau potensi diri sendiri. Identitas negatif,
dimana asumsi yang bertentangan dengan nilai dan harapan masyarakat.
Sedangkan mekanisme pertahanan ego yang sering digunakan adalah
fantasi, regresi, disasosiasi, isolasi, proyeksi, mengalihkan marah berbalik
pada diri sendiri dan orang lain. Terjadinya gangguan konsep diri harga diri
rendah kronis juga dipengaruhi beberapa faktor predisposisi seperti faktor
biologis, psikologis, sosial dan kultural.
Faktor biologis biasanya ada kondisi sakit fisik secara yang dapat
mempengaruhi kerja hormon secara umum, yang dapat pula berdampak
pada keseimbangan neurotransmitter diotak, contoh kadar serotonin yang
menurun dapat mengakibatkan klien mengalami depresi dan pada pasien
depresi kecenderungan harga diri rendah kronis semakin besar karena klien
lebih dikuasai oleh pikiran-pikiran negatif dan tidak berdaya. (NANDA,
2005 dikutip oleh Direja, 2011)

31
Struktur otak yang mungkin mengalami gangguan pada kasus harga diri
rendah kronis adalah :
a. System Limbic yaitu pusat emosi, dilihat dari emosi klien dengan
harga diri rendang yang kadang berupa seperti sedih, dan terus
merasa tidak berguna atau gagal terus menerus.
b. Hiphotalamus yang juga mengatur mood dan motivasi, karena
melihat kondisi klien dengan harga diri rendah yang membutuhkan
lebih banyak motivasi dan dukungan dari perawat dalam
melaksanakan tindakan yang sudah dijadwalkan bersama-sama
dengan perawat padahal klien mengatakan bahwa membutuhkan
latihan yang telah dijadwalkan tersebut.
c. Thalamus, Sistem pintu gerbang atau menyaring fungsi untuk
perasaan mencegah berlebihan dikorteks. Kemungkinan pada klien
dengan harga diiri rendah apabila ada kerusakan pada thalamus ini
maka arus informasi sensori yang masuk tidak dapat dicegah atau
dipilah sehingga menjadi berlebihan yang mengakibatkan perasaan
negatif yang ada selalu mendominasi pikiran dari klien.
d. Amigdala yang berfungsi untuk emosi.(Direja, 2011 : 145)

32
4. Etiologi
Dalam tinjauan life span history pasien penyebab terjadinya harga diri
rendah adalah pada masa kecil sering di salahkan jarang di beri pujian atas
keberhasilannya. Saat individu berada dalam tahap remaja individu tersebut
kurang dihargai keberadaannya, tidak diberi kesempatan dan tidak diterima.
Menjelang dewasa awal sering gagal disekolah, pekerjaan atau pergaulan.
Harga diri rendah muncul saat lingkungan cenderung mengucilkan dan
menuntut lebih dari kemampuannya. (Yosep, 2007 dikutip oleh Damaiyanti
dan Iskandar, 2012: 39)
Faktor yang mengakibatkan harga diri rendah adalah sebagai berikut :
a. Faktor Predisposisi
Faktor predisposisi harga diri rendah adalah penolakan orang tua
yang tidak realistis, kegagalan berulang kali, kurang mempunyai
tanggung jawab personal, ketergantungan pada orang lain, ideal diri
yang tidak realistis.
b. Faktor presipitasi
Faktor presipitasi terjadinya harrga diri rendah biasanya adalah
kehilangan bagian tubuh, perubahan penampilan/bentuk tubuh,
kegagalan atau produktifitas yang menurun. Secara umum,
gangguan konsep harga diri rendah bisa terjadi secara situasional
maupun kronik. Seacara situasional terjadi karena trauma yang
muncul secara tiba-tiba, misalnya harus oprasi kecelakaan,
perkosaan atau dipenjara, termasuk dirawat dirumah sakit bisa

33
menyebabkan harga diri rendah disebabkan karena penyakit fisik
atau pemasangan alat bantu yang membuat pasien tidak nyaman.
Harga dri rendah kronik, biasanya dirasakan klien sebelum sakit atau
sebelum dirawat klien sudah memiliki pikiran negatif dan meningkat
saat irawat. (Stuart, 2006 dikutop oleh Damaiyanti dan Iskandar,
2012)
5. Tanda dan gejala
Manifestasi yang biasa muncul pada klien gangguan jiwa harga diri
rendah, (Fitria, 2009 dikutip oleh Direja, 2011)
a. Mengkritik diri sendiri
b. Perasaan tidak mampu
c. Pandangan hidup yang pesimistis
d. Tidak menerima pujuan
e. Penurunan produktivitas
f. Penolakan terhadap kemampuan diri
g. Berpakaian tidak rapi selera makan berkurang
h. tidak berani menatap lawan bicara
i. Lebih banyak menunduk
j. Bicara lambat dengan nada suara lemah

34
C. Pohon Masalah
Pohon Masalah Harga Diri Rendah Kronik
Isolasi Sosial
Effect
Harga Diri Rendah Kronik
Core Problem
Koping Individu Tidak Efektif

Causa
(Sumber : Damaiyanti & Iskandar, 2011 : 45)
D. Masalah dan data yang harus di kaji
Masalah Keperawatan Data yang Perlu Dikaji
Harga Diri Rendah Kronis Subjektif :
 Mengungkapkan dirinya merasa tidak
berguna.
 Mengungkapkan dirinya merasa tidak
mampu.
 Mengungkapkan dirinya tidak
semangat untuk beraaktifitas atau
bekerja.
35
 Mengungkapkan dirinya malas
melakukan perawatan diri ( mandi,
berhias, makan, atau toileting.
Objektif :
 Mengkritik diri Sendiri
 Perasaan tidak mampu
 Mengungkapkan dirinya tidak
bersemangat.
 Pandangan hidup yang pesimistis.
 tidak menerima pujian,
 Penurunan Produktivitas.
 Penolakan terhadap kemampuan diri.
 Kurang memperhatikan perawatan
diri.
 Berpakaian tidak rapih
 Berkurang selera makan.
 Tidak berani menatap lawan bicara.
 Lebih banyak menunduk.
 Bicara lambat dengan nada suara
lemah.
Isolasi Sosial Subjektif :

36
 Klien mengatakan malas bergaul
dengan orang lain.
 Klien mengatakan dirinya tidak ingin
ditemani perawat dan meminta untuk
sendirian.
 Klien mengatakan tidak mau
berbicara dengan orang lain.
 Tidak mau berkomunikasi.
 Data tentang klien biasanya di dapat
dari keluarga yang mengetahui
keterbatasan klien. (suami, istri, anak,
ibu, ayah, atau teman dekat)
Objektif :
 Kurang sopan.
 Apatis ( acuh terhadap lingkungan )
 Ekspresi wajah kurang berseri.
 Tidak merawat diri dan tidak
memperhatikan kebersihan diri.
 Tidak ada atau kurang komunikasi
verbal.
 Mengisolasi diri.
37
 Tidak atau kuran sadar terhadap
lingkungan sekitarnya.
 Asupan makanan dan minuman
terganggu.
 Aktifitas menurun.
 Kurang berenergi atau bertenaga.
 Rendah diri.
 Postur tubuh berubah, misalnya sikap
fetus atau janin ( khusunya pada posisi
tidur )
Gangguan Sensori Persepsi : Subjektif :
Halusinasi  Klien mengatakan mendengar
sesuatu.
 Klien mengatakan melihat bayangan.
 Klien mengatakan dirinya seperti
disengat listrik.
 Klien mencium bau-bauan yang tidak
sedap.
 Klien mengatakan kepalanya melayan
di udara.
38
 Klien mengatakan dirinya merasakan
ada sesuatu yang berbeda pada
dirinya.
Objektif :
 Klien terlihat bicara atau tertawa
sendiri saat dikaji.
 Bersikap seperti mendengarkan
sesuatu.
 Berhenti bicara ditengah –tengah
kalimat untuk mendengarkan sesuatu.
 Disorientasi.
 Konsentarasi rendah, pikiran cepat
berubah – ubah, kekacauan alur
pikiran.
Resiko Perilaku Kekerasan Subjektif :
 Klien mengancam.
 Klien mengumpat dengan kata – kata
kotor.
 Klien mengatakan dendam dan
jengkel.
39
 Klien mengatakan ingin berkelahi.
 Klien menyalahkan dan menuntut.
 Klien meremehkan.
Objektif :
 Mata melotot / pandangan mata tajam.
 Tangan mengepal, rahang mengatup,
wajah memerah dan tegang, postur
tubuh kaku, suara keras.
Tabel 2.2 Data Masalah Keperawatan yang Perlu Dikaji

Sumber : Fitria , 2012
E. Diagnosa keperawatan
a. Harga Diri Rendah Kronik
b. Isolasi sosial
c. Koping Individo Tidak Efektif

40
32
F.intervensi
Rencana Tindakan Keperawatan

Klien Dengan Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah

Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan
Harga diri rendah

kronik
TUM :
Klien dapat
berhubungan
dengan orang lain

1.2 Ekspresi wajah 1.1.2 Bina hubungan saling 1.2.1 Hubungan saling
secara optimal yang bersahabat, percaya dengan percaya
menunjukkan menggunakan prinsip merupakan dasar
TUK 1 : rasa senang, ada komunikasi terapeutik : dari terjadinya
kontak mata, h. Sapa klien dengan komunikasi
Klien dapat mau berjabat ramah baik verbal terapeutik
membina dan tangan, mau maupun non verbal. sehingga akan
33
mempertahankan menyebutkan i. Perkenalkan diri dengan memfasilitasi

hubungan saling nama, mau sopan. dalam
percaya. menjawab salam, j. Tanyakan nama lengkap pengungkapan
klien mau duduk klien dan nama perasaan, emosi,
berdampingan panggilan yang disukai dan harapan klien.
dengan perawat, klien.
mau k. Jelaskan tujuan
pertemuan.
mengutarakan
l. Jujur dan menepati janji.
masalah yang
m. Tunjukkan sikap empati
dihadapi. dan menerima klien apa
adanya.
n. Beri perhatian kepada
klien dan perhatikan
kebutuhan dasar klien.
TUK 2 : 2.1. Klien dapat 2.1.13Diskusikan kemampuan dan 2.1.4 Mendiskusikan
mengidentifikasi mengidentifikasi tingkat
Klien dapat kemampuan dan aspek kemampuan klien
kemampuan dan
mengidentifikasi positif yang dimiliki klien. seperti menilai
aspek positif realitas, kontrol
kemampuan dan
aspek positif yang yang dimiliki : diri atau integritas
ego diperlukan
dimiliki.  Kemampuan sebagai dasar
yang dimiliki asuhan
klien. keperawatannya.
 Aspek positif 2.1.5 Reinforcement
keluarga. positif akan
34
 Aspek positif meningkatkan

lingkungan harga diri klien.
yang dimiliki 2.1.6 Pujian yang
klien. realistik tidak
menyebabkan
2.1.14Setiap bertemu klien, klien melakukan
hindarkan dari memberi kegiatan hanya
penilaian negatif. karena ingin
mendapatkan
perhatian.
2.1.15Utamakan memberi pujian

yang realistik.
TUK 3 : 3.6 Klien dapat 3.6.1 Diskusikan dengan klien 3.1.3 Keterbukaan dan
menilai kemampuan yang masih pengertian tentang
Klien dapat kemampuan yang dapat digunakan selama kemampuan yang
menilai digunakan. sakit. dimiliki adalah
prasyarat untuk
berubah.
35
kemampuan yang 3.1.4 Pengertian tentang

digunakan. kemampuan yang
dimiliki diri
memotivasi untuk
tetap
mempertahankan
dirinya sendiri.
3.6.2 Diskusikan kemampuan
yang dilanjutkan.
TUK 4 : 4.3 Klien membuat 4.1.11Merencanakan bersama 4.1.4 Klien adalah

rencana kegiatan klien aktivitas yang dapat individu yang
Klien dapat harian dilakukan setiap hari sesuai bertanggung jawab
merencanakan dengan kemampuan: terhadap dirinya
kegiatan sesuai  Kegaiatan mandiri sendiri.
dengan  Kegiatan dengan bantuan
kemampuan yang sebagian.
dimiliki.  Kegiatan yang
membutuhkan bantuan
total.
36
4.1.12Tingkatkan kegiatan sesuai 4.1.5 Klien perlu

dengan toleransi kondisi bertindak realitas
klien. dalam
kehidupannya
4.1.6 Contoh peran yang
dilihat klien akan
4.1.13Beri contoh cara memotivasi klien
pelaksanaan kegiatan yang untuk
boleh dilakukan klien. melaksanakan
kegiatan.
TUK 5 : 5.5 Klien melakukan 5.1.10Beri kesempatan kepada 5.1.4 Memberi
kegiatan sesuai klien untuk mencoba kesempatan
Klien dapat kondisi sakit dan kegiatan yang telah kepada klien
melakukan kemampuannya. direncanakan. mandiri dapat
kegiatan sesuai meningkatkan
kondisi sakit dan motivasi dan harga
diri klien.
kemampuannya.
5.1.5 Reinforcement
positif dapat
5.1.11Beri pujian atas meningkatkan
harga diri klien.
keberhasilan-nya.
5.1.6 Memberikan
kesempatan
kepada klien untuk
tetap melakukan
kegiatan yang
biasa dilakukan.
37
5.1.12Diskusikan kemungkinan
pe-laksanaan di rumah.
TUK 6 : 6.4 Klien 6.1.11 Beri pendidikan kesehatan 6.1.4 Mendorong
memanfaatkan pada keluarga tentang cara keluarga untuk
Klien dapat system merawat klien dengan mampu merawat
memamfaatkan pendukung yang harga diri rendah. klien mandiri di
system ada di keluarga rumah.
pendukung atau 6.1.5 Support system
keluarga akan
keluarga. 6.1.12 Bantu klien dengan sangat berpengaruh
memberi dukungan selama dalam
klien dirawat. mempercepat
proses
penyembuhan
klien.
6.1.6 Meningkatkan
peran serta klg dlm
6.1.13 Bantu keluarga merawat klien di
menyiapkan lingkungan di rumah.
rumah.
38
G. Implementasi
a. Fase orientasi
1) Salam terapeutik.
2) Perkenalan atau evaluasi kemampuan yang lalu/keadaan
sekarang.
3) Mengingatkan kontrak/membuat kontrak, waktu, tempat, topik.
b. Fase kerja
Tindakan perawat bersama klien / keluarga /klien dan keluarganya,
menyiapkan lingkungan keluarga, rujukan keperawatan.
1) SP I Pasien
a. Mengidenfikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
pasien
b. Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih
dapat digunakan
c. Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai
dengan kemampuan pasien
d. Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih
e. Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien
f. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan
harian
2) SP II Pasien
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
b. Melatih kemampuan kedua
38
c. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan
harian
3) SP I Keluarga
a. Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam
merawat pasien
b. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala harga diri rendah
yang dialami pasien beserta proses terjadinya
c. Menjelaskan cara-cara merawat pasien harga diri rendah
4) SP II Keluarga
a. Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien
dengan harga diri rendah
b. Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada
pasien harga diri rendah
5) SP III Keluarga
a. Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah
termasuk minum obat (discharge planning)
b. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang
c. Fase terminasi
1) Evaluasi respon / kemampuan terhadap tindakan.
2) Rencana tindakan lanjut / perawatan rumah untuk klien / kelu
arga.
3) Kontrak yang akan datang: waktu, tempat, topik.
d. Mendokumentasikan semua tindakan dan respon klien.

DAFTAR PUSTAKA
Damaiyanti, M dan Iskandar .(2012). Asuhan keperawatan jiwa. Bandung: PT

Refika Aditama.
Dalami, Ermawati. dkk. (2009) Asuhan keperawatan klien dengan gangguan jiwa.
Jakarta: Trans Info Media
Direja, Surya H,A. (2011). Buku ajar asuhan keperawatan jiwa. Yogyakarta: Nuha
Medika
Fitria, Nita (2012). Prinsip dasar dan aplikasi penulisan laporan pendahuluan dan
strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (LP dan SP) untuk 7 diagnosa
keperawatan jiwa berat bagi S1 keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Keliat, B, A dan Akemat (2014) Model praktik keperawatan professional jiwa.

Jakarta: EGC.
Nurarif H,A dan Kusuma H. (2015) Aplikasi asuhan keperawatan berdasarkan

dianosa medis dan Nanda dan Nic-Noc. (jilid 2) Jogjakarta: Medi Action.
Wilkinson M, Judith. (2016) Diagnosis keperawatan.(edisi 10). Jakarta: EGC.

Lampiran 4
LINGKUP SP
(STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN)
A. Risiko Perilaku Kekerasan.
SP I Pasien
Mengidentifikasi penyebab PK
Mengidentifikasi tanda dan gejala PK
Mengidentifikasi PK yang biasa dilakukan
Mengidentifikasi akibat PK
Menyebutkan cara mengontrol PK
Membantu pasien mempraktekkan latihan cara mengontrol fisik I
Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian
SP II Pasien
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Menjelaskan cara mengontrol PK dengan minum obat
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
SP III Pasien
Melatih pasien mengontrol PK dengan cara fisik II
SP IV Pasien

Melatih pasien mengontrol PK dengan cara verbal
SP V Pasien
Melatih pasien mengontrol PK dengan cara spiritual
SP Keluarga Pasien Resiko Perilaku Kekerasan
SP I Keluarga
Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
Menjelaskan pengertian PK, tanda dan gejala, serta proses terjadinya PK
Menjelaskan cara merawat pasien dengan PK
SP II Keluarga
Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan PK
Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien PK
SP III Keluarga
Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat

(discharge planning)
Menjelaskan follow up pasien setelah pulang
B. Halusinasi
SP I Pasien
Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien
Mengidentifikasi isi halusinasi pasien
Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien
Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien
Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi
Mengidentifikasi respons pasien terhadap halusinasi
Mengajarkan pasien menghardik halusinasi
Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatan

harian
SP II Pasien
Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur
SP III Pasien
Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang

lain
SP IV Pasien
Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan (kegiatan yang

biasa dilakukan pasien di rumah)
SP Keluarga Pasien Halusinasi

SP I Keluarga
Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala halusinasi, dan jenis halusinasi yang dialami
pasien beserta proses terjadinya
Menjelaskan cara-cara merawat pasien halusinasi
SP II Keluarga
Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan Halusinasi
Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien Halusinasi
SP III Keluarga

C. Isolasi Sosial
SP I Pasien
Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien
Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain
Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain
Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang
Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang dengan

orang lain dalam kegiatan harian
SP II Pasien
Memberikan kesempatan kepada pasien mempraktekkan cara berkenalan dengan

satu orang
Membantu pasien memasukkan kegiatan berbincang-bincang dengan orang lain
sebagai salah satu kegiatan harian
SP III Pasien
Memberikan kesempatan kepada berkenalan dengan dua orang atau lebih
SP Keluarga Pasien Isolasi Sosial
SP I Keluarga
Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala isolasi sosial yang dialami pasien beserta
proses terjadinya
Menjelaskan cara-cara merawat pasien isolasi sosial
SP II Keluarga
Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan isolasi sosial
Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien isolasi sosial
SP III Keluarga

D. Gangguan Konsep diri : Harga Diri Rendah
SP I Pasien
Mengidenfikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien
Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat digunakan
Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan
pasien
Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih
Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien
SP II Pasien
Melatih kemampuan kedua
SP Keluarga Pasien Harga Diri Rendah
SP I Keluarga
Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala harga diri rendah yang dialami pasien
beserta proses terjadinya
Menjelaskan cara-cara merawat pasien harga diri rendah
SP II Keluarga
Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan harga diri rendah
Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien harga diri rendah
SP III Keluarga


E. Defisit Perawatan Diri (DPD)
SP I Pasien
Menjelaskan pentingnya kebersihan diri
Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri
Membantu pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri
SP II Pasien
Menjelaskan cara makan yang baik
Membantu pasien mempraktekkan cara makan yang baik
SP III Pasien
Menjelaskan cara eliminasi yang baik
Membantu pasien mempraktekkan cara eliminasi yang baik dan memasukkan dalam
jadual
SP IV Pasien
Menjelaskan cara berdandan
Membantu pasien mempraktekkan cara berdandan

SP Keluarga Pasien Defisit Perawatan Diri
SP I Keluarga
Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala defisit perawatan diri, dan jenis defisit
perawatan diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya
Menjelaskan cara-cara merawat pasien defisit perawatan diri
SP II Keluarga
Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan defisit perawatan diri
Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien defisit perawatan
diri
SP III Keluarga


Lampiran 5
STRATEGI PELAKSANAAN
Nama : Tn. S
Hari/Tgl : Senin/10 April 2017
Pertemun ke :1
Ruangan : Patimura
SP/DX : 1/ HDR
SP 1 Harga Diri Rendah
Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien,
membantu pasien menilai kemampuan yang pasien yang masih dapat
digunakan, membantu pasien memilih kemampuan yang akan dilatih sesuai
dengan kamampuan pasien, melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih,
memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien, menganjurkan
pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
a. Fase Terapeutik
1) Salam Terapeutik
“Assalamualaikum bapak, perkenalkan nama saya Hamba Tahta
Ramadan Senang dipanggil Hamba. Saya mahasiswa Keperawatan
dari Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya, saya akan merawat bapak dari
jam 8 pagi sampai jam 2 siang nanti. Nama bapak siapa? Dan senang
dipanggil apa?”
2) Evaluasi atau Validasi
“Bagaimana perasaan bapak pada pagi hari ini?”
“Jadi merasa tidak berguna kalau dirumah?”
3) Kontrak Topik
“baiklah bagaimana kalau kita membicarkan tentang persaan bapak
dan kemampuan yang bapak miliki? Setelah itu kita akan nilai kegiatan
mana yang masi dapat bapak lakukan. Setelah kita nilai, kita akan pilih
beberapa kegiatan untuk kita latih.”
4) Waktu
“Mau berapa lama kita berbincang – bincang bapak? Bagaimana
kalau 30 menit?”
5) Tempat
“Dimana bapak mau berbincang – bincang? Bagaimana kalau disini
saja?”
b. Fase Kerja
“Sebelumnya saya ingin menanyakan tentang penilaian bapak
terhadap diri bapak, tadi bapak mengatakan kalau bapak merasa tidak
berguna dirumah. Apa yang menyebabkan bapak merasa seperti itu?”
“jadi bapak merasa gagal memenuhi keinginan orang tua bapak, apa
ada hal lain yang tidak menyenangkan yang bapak rasakan?”
“Bagaimana hubungan bapak dengan keluarga dan teman – teman
setelah bapak merasakan hidup bapak yang tidak berarti dan tidak
berguna?”
“Jadi bapak menjadi malu? Ada lagi bapak?”
Tadi bapak mengatakan gagal dalam memenuhi keinginan prang tua.
Sebenarnya apa saja harapan dan cita – cita bapak?”
“Yang mana saja harapan bapak yang sudah tercapai? Dan
bagaimana usaha bapak untuk mencapai harapan yang belum
tercapai?”
“Agar dapat mencapai harapan – harpan bapak , mari kita sama –
sama menilai kemampuan yang bapak miliki untuk dilatih dan
dikembangkan. Coba bapak sebutkan kemampuan apa saja yang ibu
pernah miliki? Bagus apa lagi bapak? Kegiatan rumah tangga yang
bisa bapak lakukan? Bagus, apalagi bapak?”
“Wah, bagus sekali ada 5 kemampuan dan kegiatan yang bapak sudah
miliki. Nah sekarang dari lima kemampuan yang dapat bapak miliki
mana yang masih dapat dilakukan di rumah sakit?”
“Coba kita lihat yang pertama, bisa bapak? Yang kedua? (sampai
kegiatan yang kelima). Bagus sekali, ternyata ada empat kegiatan yang
masih dapat bapak lakukan di rumah sakit.”
“Nah dari keempat kegiatan yang telah dipilih untuk dikerjakan di
rumah sakit, mana yang dilatih hari ini?”
“Baik mari kita latihan merapihkan tempat tidur , tujuannya agar
bapak dapat meningkatkan kemampuan bapak merapihkan tempat
tidur dan merasakan manfaatnya. Mari kita kembali ke kamar.”

“Kalau kita akan merapihkan tempat tidur, kita pindahkan dulu bantal
dan selimutnya, kemudian kita rapihkan mulai dari atas terlebih dahulu
kemudian kebawah dan masukkan bagian tengahnya. Ambil lagi
bantalnya lalu lipat selimut dan taruh dibagian bawah. Bagus”
“Menurut bapak bagaimana perbedaan tempat tidur setelah
dibersihkan, bandingkan tadi sebelum dibersihkan?”
c. Fase Terminasi
1) Evaluasi subjektif
“Bagaimana perasaan bapak setelah kita latihan merapihkan tempat
tidur?”
2) Evaluasi objektif
“Nah coba bapak sebutkan lagi langkah – langkah merapihkan tempat
tidur?”
“Bagus pak”
3) Rencana tindak lanjut
“sekarang mari kita masukan dalam jadwal harian bapak, mau
berapa kali bapak melakukannya? Bagus 2 kali. Pagi – pagi setelah
bangun tidur dan jam 4 setelah istirahat siang. Jika bapak dapat
melakukannya sendiri tanpa diingatkan beri tanda M, jika bapak
melakukannya dengan diingatkan perawat beri tanda B, jika bapak
tidak melakukan beri tanda T.”

4) Kontrak
“Baik bapak, besok saya akan kembali lagi untuk melatih
kemampuan bapak yang kedua. Ibu mau jam berapa? Baik jam 10
pagi ya. Tempatnya ingin dimana? Bagaimana kalau disini saja,
jadi besok kota ketemu lagi disini jam 10 ya. Assalamualaikum”

Nama : Tn. S
Hari/Tgl : Selasa/11April 2017
Sp ke/ pertemun ke : 2/2
Ruangan : Patimura
SP 2 Harga Diri Rendah
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien, melatih kemampuan kedua,
menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
a. Fase orientasi
“ Assalamualaikum bapak. Apakah ibu masih inget dengan saya?
Sesuai janji saya kemarin saya datang lagi. Bagaimana perasaan
bapak pagi ini? Bagaimana dengan perasaan negatif yang bapak
rasakan?. Bagus sekali berarti perasaan tidak berguna yang ibu
rasakan sudah berkurang. Bagaimana dengan kegiatan merapikan
tempat tidurnya? Boleh saya lihat kamar tidurnya? Tempat tidurnya
rapih sekali Sekarang mari kita lihat jadwalnya, wah ternyata bapak
telah melakukan merapikan tempat tidur sesuai jadwal, lalu apa
manfaat yang ibu rasakan dengan melakukan kegiatan merapikan
tempat tidur secara terjadwal? Sekarang kita akan melakukan latihan
kegiatan yang kedua. Hari ini kita akan melakukan cuci piring kan?
Kita akan melakukan cuci piring selama 15 menit. Dimana tempat
mencuci piringnya bapak?
b. Fase kerja
Baik, sebelum mencuci piring, kita persiapkan dulu perlengkapan untuk
mencuci piring. Menurut bapak apa saja yang kita perlu siapkan saat
mencuci piring? Ya bagus jadi sebelum mencuci piring kita perlu
menyiapkan alatnya yaitu sabun cuci piring dan sposns untuk mencuci
piring selain itu juga tersedia air bersih untuk membilas piring yang
telah kita sabuni
Nah sekarang bagaimana langkah-langkah atau cara mencuci yang
biasa bapak lakukan? Benar sekali, tapi sebaiknya sebelum kita
mencuci piring pertama kita bersihkan piring dari sisa-sisa makanan
dan kita kumpulkan disuatu tempat atau tempat sampah. Kemudian kita
basahi piring dengan air, lalu sabuni seluruh permukaan piring , dan
kemudian di bilas hingga bersih sampai piringnya tidak terasa licin
lagi. Kemudian kita letakkan pada rak piring yang tersedia. Jika ada
piring dan gelas, maka yang pertama kita cuci adalah gelasnya setelah
itu baru piringnya. Sekarang bisa kita mulai bapak. Bagus sekali bapak
telah mencuci piring dengan baik. Menurut bapak bagaimana
perbedaan setelah piring di cuci dibandingkan tadi sebelum piring
belum di cuci?
c. Fase terminasi
“Bagaiamana perasaan bapak setelah kita latihan mencuci piring? Nah
coba bapak sebutkan lagi langkah-langkah mencuci piring yang baik
bu? Bagus bapak Sekarang mari kita masukan dalam jadwal harian
bapak, mau berapa kali bapak melakukannya? Bagus 3 kali, setelah
selesai makan sarapan siang dan malam ya bapak. Jika bapak
melakukannya tanpa di ingatkan perawat bapak beri tanda M tapi kalau
ibu mencuci piring dibantu atau di ingatkan perawat bapak beri tanda
B tapi kalau bapak tidak melakukannya bapak beri tanda T. Baik, besok
saya akan kembali lagi untuk melatih kemampuan bapak yang ketiga,
bapak mau jam berapa? Baik jam 10 pagi ya. Tempatnya dimana
bapak? Bagaimana kalau disini saja, jadi besok kita ketemu lagi disini
jam 10 ya. Assalamualaikum”

Nama : Tn. S
Hari/Tgl : Rabu/12 April 2017
Sp ke/ pertemun ke : 1/3
Ruangan : Pattimura
SP 1 Isolasi Sosial - Pasien
Membina hubungan saling percaya, membantu pasien mengenal penyebab
isolasi sosial, membantu pasien mengenal manfaat berhubungan dan kerugian
tidak berhubungan dengan orang lain, dan mengajarkan pasien berkenalan.
Fase Orientasi
“Selamat pagi! Saya perawat Hamba Tahta Ramadan. Saya senang
dipanggil perawat Hamba. Saya mahasiswa yang dines di ruang Patimura ini.”
“Siapa nama bapak? Senang dipanggil apa??
“Apa keluhan bapak hari ini?” Bagaimana kalau kita bercakap-cakap
tentang keluarga dan teman-teman bapak? Mau dimana kita bercakap-cakap?
Bagaimana kalau di ruang tamu? Mau berapa lama? Bagaimana kalau 10
menit?”
Fase Kerja
(Jika pasien baru)

“Siapa saja yang tinggal serumah dengan bapak? Siapa yang paling dekat
dengan bapak? Siapa yang jarang bercakap-cakap dengan bapak? Apa yang
membuat bapak jarang bercakap-cakap dengannya?”
(Jika pasien sudah lama dirawat)
“Apa yang bapak rasakan selama dirawat disini? Bapak merasa sendirian?
Siapa saja yang bapak kenal di ruangan ini?”
“Apa saja kegiatan yang biasa bapak lakukan dengan teman yang bapak
kenal?”
“Apa yang menghambat bapak dalam berteman atau bercakap-cakap
dengan pasien yang lain?”
“Menurut bapak apa saja manfaatnya kalau kita memiliki teman? Wah
benar, ada teman bercakap-cakap. Apa lagi? (Sampai pasien dapat
menyebutkan beberapa) Nah, apa kerugiannya kalau tidak memiliki teman?
Ya, apa lagi? (Sampai pasien dapat menyebutkan beberapa) Nah, banyak juga
ruginya tidak punya teman ya? Jadi, apakah bapak belajar bergaul dengan
orang lain?”
“Bagus! Bagaimana kalau sekarang kita belajar berkenalan dengan orang
lain?”
“Begini bapak, untuk berkenalan dengan orang lain kita sebutkan nama
kita, nama panggilan yang kita suka, asal kita, dan hobi kita. Contohnya: Nama
Saya Hamba Tahta Ramadan, senang dipanggil Hamba . Asal saya dari kota
Cirebon, hobi bermain musik.”
“Ayo bapak coba! Misalnya saya belum kenal dengan bapak. Coba
berkenalan dengan saya! Ya, bagus sekali! Coba sekali lagi. Bagus sekali!”
“Setelah bapak berkenalan dengan orang tersebut bisa melanjutkan
percakapan tentang hal-hal yang menyenangkan bicarakan, misalnya tentang
cuaca, tentang hobi, tentang keluarga, pekerjaan, dan sebagainya.”
Fase Terminasi
“Bagaimana perasaan bapak saat kita latihan perkenalan?”
“bapak tadi sudah mempraktikan cara berkenalan dengan baik sekali.
Selanjutnya dapat mengingat-ingat apa yang kita pelajari tadi selama saya tidak
ada sehingga bapak lebih siap untuk berkenalan dengan orang lain. Bapak mau
mempraktikan ke orang lain? Bagaimana kalau bapak mencoba berkenalan
dengan teman saya, perawat D. Bagaimana, pak mau kan?”
“Baiklah, saya tinggal dulu, Assalamualaikum”

Nama : Tn. S
Hari/tgl : Rabu/ 12 April 2017
Sp ke :2
Ruangan : Patimura
Sp 2 Isolasi Sosial
Mengevaluasi jadwal jadwal kegiatan harian pasien, memberikan kesempatan
kepada pasien mempraktekkan cara berkenalan dengan satu orang, membantu
pasien memasukkan kegiatan berbincang-bincang dengan orang lain sebagai
salah satu kegiatan harian.
Fase Orientasi
“Selamat pagi bapak! Bagaimana perasaan bapak hari ini?”
“Sudah diingat-ingat lagi pelajaran kita tentang berkenalan? Coba
sebutkan lagi sambil bersalaman dengan perawat!”
“Bagus sekali, bapak masih ingat. Nah, seperti janji saya, saya akan
mengajak bapak mencoba berkenalan dan bercakap-cakap dengan 2 orang agar
bapak semakin banyak teman. Apakah bapak bersedia? Tidak lama kok, sekitar
10 menit. Bapak mau berbincang-bincang dimana bagaimana kalau di ruang
tamu ”
Fase Kerja
”baiklah hari ini saya datang bersama dua orang, bapak perawat yang juga
dinas di ruang Patimura ini, bapak bisa mulai berkenalan. Apakah masih ingat
bagaimana cara berkenalan? (beri pujian jika pasien masih ingat. Jika pasien
lupa bantu pasien mengingat kembali cara berkenalan). Nah silahkan bapak
mulai (fasilitasi perkenalan antara pasien dengan perawat lain) wah bagus
sekali bapak. Selain nama, alamat, hobi. Apakah yang ingin bapak ketahui
tentang perawat c dan d? (bantu pasien mengembangkan topic pembicaraan)
wah bagus sekali. Kegiatan apa yang biasa bapak lakukan pada jam ini?
Bagaimana kalau kita menemani teman bapak bisa bercakap-cakap dengan
teman yang lain. Mari pak (damping pasien keruang makan). Apa yang ingin
bapak bicarakan dengan teman bapak. Oh tentang menyusun piring di atas
meja. Silahkan bapak (jika pasien diam dapat di bantu oleh perawat) coba bapak
tanyakan bagaimana cara menyusun piring di atas meja kepada teman-teman
bapak? Apakah harus rapih atau tidak? Silahkan bapak, apalagi yang ingin di
tanyakan lagi.”
Fase Terminasi
“Bagaimana perasaan bapak setelah berkenalan dengan perawat c dan d?
dan bercakap-cakap dengan teman bapak di saat menyiapkan makan siang di
ruang makan ? coba bapak sebutkan kembali bagaimana caranya berkenalan?”
“bagaimana kalau di tambah lagi jadwal kegiatan bapak yaitu jadwal
kegiatan bercajap-cakap ketika membantu teman sedang menyiapkan makan
siang? Mau jam berapa bapak latihan/ oh ketika makan pagi dan makan siang”
“baiklah bapak bagaimana kalau besok saya akan mendampingi bapak
berkenalan dengan 4 orang lain dan latihan bercakap-cakap saat melakukan
kegiatan harian lain. Apakah bapak bersedia? Bapak mau jam berapa?
Bagaimana kalau jam 10? Baiklah bapak besok saya akan kesini jam 10, bapak
mau dimana kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau di ruang tamu?
Samapi jumpa besok bapak. Saya permisi asalamualaikum”

Nama : Tn. S
Hari/tgl : Kamis/ 13 April 2017
Sp ke :1
Ruangan : Patimura
Sp 1 Halusinasi
Membantu klien mengenal halusinasinya, menjelaskan cara-cara mengontrol
halusinasi, mengajarkan klien mengontrol halusinasi dengan cara pertama:
Menghardik halusinasi.
Fase Orientasi:
“Selamat pagi bapak masih ingat dengan saya?”
“Bagaimana perasaan bapak pada hari ini?”
“Baiklah, bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang suara yang
selama ini bapak dengar tetapi tak tampak wujudnya? Dimana kita duduk?
Di ruang tamu? Berapa lama? Bagaimana kalau 30 menit”
Fase Kerja:
“Apakah bapak mendengar suara tanpa ada wujudnya? Apa yang
dikatakan suara itu?”
“Apakah terus-menerus terdengar atau sewaktu-waktu? Kapan yang paling
sering bapak dengar? Berapa kali sehari bapak alami? Pada keadaan apa
suara itu terdengar? Apakah pada waktu sendiri?”

“Bagaimana perasaan bapak pada saat mendengar suara itu?”
“Apa yang bapak lakukan saat mendengar suara itu? Apakah dengan cara
itu suara-suara itu hilang? Bagaimana kalau kita belajar cara-cara untuk
mencegah suara-suara itu muncul?”
“Bapak, ada empat cara untuk mencegah suara-suara itu muncul. Pertama,
dengan menghardik suara tersebut. Kedua dengan cara bercakap-cakap
dengan orang lain. Ketiga, melakukan kegiatan yang sudah terjadwal, dan
keempat minum obat dengan teratur.”
“Bagaimana kalau kita belajar satu cara dulu, yaitu dengan menghardik.”
“Caranya sebagai berikut: saat suara-suara itu muncul, langsung bapak
bilang, pergi saya tidak mau dengar, saya tidak mau dengar, pergi jangan
ganggu saya. Stop jangan ganggu saya. Begitu diulang-ulang sampai suara
itu tak terdengar lagi. Coba bapak peragakan! Nah begitu bapak, bagus!
Coba lagi! Ya bagus, bapak sudah dapat.”
Fase Terminasi
“Apa saja yang telah kita bicarakan tadi? Bapak masih ingat caranya, coba
bapak ulangi lagi. Supaya bapak tidak lupa, bapak harus latihan!
Bagaimana kalau kita buat jadwal latihannya ? mau pukul berapa saja
latihannya? (Anda masukkan kegiatan latihan menghardik halusinasi ke
dalam jadwal kegiatan harian klien). Bagaiman kalau kita bertemu lagi
untuk belajar dan latihan mengendalikan suara-suara dengan cara kedua?
Jam berapa bapak? Bagaimana kalau dua jam lagi? Berapa lama kita akan
berlatih? Dimana tempatnya?”

“Baiklah, sampai jumpa”
“Assalamualaikum…”
Nama klien : Tn. S
Hari, tanggal, jam : Jum’at, 14 April 2017
SP ke / pertemuan ke : SP 1 / 5
Ruangan : Pattimura.
Sp 1 Resiko perilku kekerasan
Membina hubungan saling percaya, identifikasi penyebab perasaan
marah, tanda dan gejala yang dirasakan, perilaku kekerasan yang
dilakukan, akibatnya serta cara mengontrol secara fisik I
Fase Orientasi
“Selamat pagi pak..Bagaimana perasaan bapak saat ini? Masih ada
perasaan kesal atau marah?”“Baiklah kita akan berbincang-bincang
sekarang tentang perasaan marah bapak”“Berapa lama bapak mau
kita berbincang-bincang?” “Bagaimana kalau 10 menit?”
“Dimana enaknya kita duduk untuk berbincang-bincang, pak?
Bagaimana kalau di ruang kamar bapak?” baiklah pak.”

Fase Kerja
“Apa yang menyebabkan bapak marah?Apakah sebelumnya bapak
pernah marah? Terus, penyebabnya apa? Samakah dengan yang
sekarang?. Oh iya, apakah ada penyebab lain yang membuat
bapak marah”
“Pada saat penyebab marah itu ada, seperti bapak stress karena
pekerjaan atau masalah uang(misalnya ini penyebab marah pasien),
apa yang bapak rasakan?” (tunggu respons pasien)
“Apakah bapak merasakan kesal kemudian dada bapak berdebar-
debar, mata melotot, rahang terkatup rapat, dan tangan mengepal?”
“Setelah itu apa yang bapak lakukan? Oh iya, jadi bapak marah-marah
membanting pintu dan memecahkan barang-barang, apakah dengan
cara ini stress bapak hilang? Iya, tentu tidak. Apa kerugian cara yang
bapak lakukan? Betul, bapak jadi takut barang-barang pecah. Menurut
bapak adakah cara lain yang lebih baik? Maukah bapak belajar cara
mengungkapkan kemarahan dengan baik tanpa menimbulkan
kerugian?”
”Ada beberapa cara untuk mengontrol kemarahan, pak. Salah satunya
adalah dengan cara fisik. Jadi melalui kegiatan fisik disalurkan rasa
marah.”
”Ada beberapa cara, bagaimana kalau kita belajar satu cara dulu?”
”Begini pak, kalau tanda-tanda marah tadi sudah bapak rasakan maka
bapak berdiri, lalu tarik napas dari hidung, tahan sebentar, lalu
keluarkan/tiup perlahan –lahan melalui mulut seperti mengeluarkan
kemarahan. Ayo coba lagi, tarik dari hidung, bagus.., tahan, dan tiup
melalui mulut. Nah, lakukan 5 kali. Bagus sekali, bapak sudah bisa
melakukannya. Bagaimana perasaannya?”
“Nah, sebaiknya latihan ini bapak lakukan secara rutin, sehingga bila
sewaktu-waktu rasa marah itu muncul bapak sudah terbiasa
melakukannya”
Fase Terminasi
“Bagaimana perasaan bapak setelah berbincang-bincang tentang
kemarahan?”
”Iya jadi ada 2 penyebab bapak marah ........ (sebutkan) dan yang bapak
rasakan ........ (sebutkan) dan yang bapak lakukan....... (sebutkan) serta
akibatnya ......... (sebutkan)”Coba selama saya tidak ada, ingat-ingat lagi
penyebab marah bapak yang lalu, apa yang bapak lakukan kalau marah
yang belum kita bahas dan jangan lupa latihan napas dalamnya ya pak.
‘Sekarang kita buat jadwal latihannya ya pak, berapa kali sehari bapak
mau latihan napas dalam?, jam berapa saja pak?”
”Baik, bagaimana kalau 2 jam lagi saya datang dan kita latihan cara yang
lain untuk mencegah/mengontrol marah. Tempatnya disini saja ya pak,
Selamat siang”
Nama klien : Tn. S
Hari, tanggal, jam : Jum’at / 14 April 2017
SP ke / pertemuan ke : SP 2/ 5
Sp 2 Resiko perilaku kekerasan
Ajarkan klien cara mengontol perilaku kekerasan dengan cara minum
obat secara teratur, memasukan ke jadwal kegiatan harian.
Fase Orientasi
“Selamat pagi bapak, Bagaimana perasaan bapak saat ini? Masih ada
perasaan kesal atau marah?” “Baiklah kita akan berbincang-bincang
sekarang tentang perasaan marah bapak”“Berapa lama bapak mau kita
berbincang-bincang?” “Bagaimana kalau 10 menit?”
“Dimana enaknya kita duduk untuk berbincang-bincang, pak? Bagaimana
kalau di ruang tamu?”
Fase Kerja
“Apakah ada bedanya setelah minum obat secara teratur. Apakah rasa
marah yang dirasakan berkurang atau hilang? Minum obat sangat penting
supaya bapak dapat mengontrol rasa marah bapak. Berapa macam obat
yang bapak minum(perawata menyiapkan obat klien), ini yang warna oren
(CPZ) 1x sehari diminum jam 19.00 malam, manfaatnya untuk rileks. Ini
yang yang putih (HP) 3x sehari jam 07.00 pagi, 13.00 siang, dan 19.00
malam manfaatnya untuk rileks, tidak kaku, sedangkan yang merah jambu
(THP) 3 kali sehari jam 07.00 (pagi), jam 13.00 (siang) dan jam 09.00
(malam) gunanya untuk pikiran biar tenang. Bila nanti stetlah minum obat
, mulut bapak terasa kering, untuk membantu mengatasinya bapak bisa
mengisap es batu. Bila terasa mata berkunang bapak sebaiknya istirahat
dan jangan beraktivitas dulu, kalau rasa marah sudah hilang obatnya tidak
boleh diberhentikan nanti konsultasikan dengan dokter, sebab kalau putus
obat akan kambuh dan sulit untuk mengembalikan ke keadaan semula.
Kalau obat habis bisa minta ke dokter untuk mendapatkan obat lagi. Bapak
juga harus teliti saat menggunakan obat-obatan pastikan obatnya benar,
artinya bapak harus memastikan bahwa itu oat yang benar punya bapak,
jangan keliru dengan obat milik orang lain. Baca nama kemasannya.
Pastikn obat diminum pada wktunya, dengan cara yang benar yaitu
diminum setelah makan dan tepat jamnya, bapak juga harus perhatikan
berapa jumlah obat sekali minum dan harus cukup minum 10 gelas per
hari.”
Fase Terminasi
“Bagaimana persaan bapak setelah kita mendiskusikan mengenai minum
obat secara teratur? Bisa bapak coba ulang kembali apa saja obat dan
kegunaanyya? Bagus pak, bagaimana kalau kegitan latihan ini masukkan
ke dalam jadwal kegiatan harian bapak, coba dilakukan latihannya. Baiklah
kalau begitu pak sampai disini dulu pertemun kita. Untuk pertemuan
selanjutnya kita akan membahas mengontrol rasa marah dengan cara
verbal (meminta, menolak, dan mengungkapkan degan baik) bapak mau jam
berapa? Bagaimana besok jam 09.00 WIB. Bapak maunya dimana kita
latihan, apa disini lagi besok pak? Baiklah smpai jumpa besok.”
Nama klien : Tn. S
Hari, tanggal, jam : Jum’at / 14 April 2017
SP ke / pertemuan ke : SP 2/ 6
Sp HDR Keluarga
Fase Orientasi :
1) Salam Terapeutik
“Selamat pagi !”
2) Evaluasi Validasi
“Bagaimana keadaan Bapak/Ibu pagi ini ?”
3) Kontrak topik, waktu, tempat
a) Topik : “Bagaimana kalau pagi ini kita bercakap-cakap tentang
cara merawat Bapak?
b) Waktu : ”Berapa lama waktu Bapak/Ibu?30 menit?
c) Tempat : ”Baik, mari duduk di ruangan wawancara!”
Fase Kerja
“Apa yang bapak/Ibu ketahui tentang masalah Bapak”
“Ya memang benar sekali Pak/Bu, Bapak itu memang terlihat tidak
percaya diri dan sering menyalahkan dirinya sendiri. Misalnya pada
Bapak, sering menyalahkan dirinya dan mengatakan dirinya adalah
orang paling bodoh sedunia. Dengan kata lain, anak Bapak/Ibu
memiliki masalah harga diri rendah yang ditandai dengan munculnya
pikiran-pikiran yang selalu negatif terhadap diri sendiri. Bila keadaan
Bapak ini terus menerus seperti itu, Bapak bisa mengalami masalah
yang lebih berat lagi, misalnya t jadi malu bertemu dengan orang lain
dan memilih mengurung diri”
“Sampai disini, bapak/Ibu mengerti apa yang dimaksud harga diri
rendah?”
“Bagus sekali bapak/Ibu sudah mengerti”
“Setelah kita mengerti bahwa masalah t dapat menjadi masalah serius,
maka kita perlu memberikan perawatan yang baik untuk Bapak”
”Bpk/Ibu, apa saja kemampuan yang dimiliki Bapak? Ya benar, dia
juga mengatakan hal yang sama(kalau sama dengan kemampuan yang
dikatakan Bapak)
” Bapak itu telah berlatih dua kegiatan yaitu merapihkan tempat tidur
dan cuci piring. Serta telah dibuat jadual untuk melakukannya. Untuk
itu, Bapak/Ibu dapat mengingatkan Bapak untuk melakukan kegiatan
tersebut sesuai jadual. tolong bantu menyiapkan alat-alatnya, ya
Pak/Bu. Dan jangan lupa memberikan pujian agar harga dirinya
meningkat. Ajak pula memberi tanda cek list pada jadual yang
kegiatannya”.
”Selain itu, bila Bapak sudah tidak lagi dirawat di Rumah sakit,
bapak/Ibu tetap perlu memantau perkembangan Bapak. Jika masalah
harga dirinya kembali muncul dan tidak tertangani lagi, bapak/Ibu
dapat membawa Bapak ke rumah sakit”
”Nah bagaimana kalau sekarang kita praktekkan cara memberikan
pujian kepada Bapak”
”temui Bapak dan tanyakan kegiatan yang sudah dia lakukan lalu
berikan pujian yang yang mengatakan: Bagus sekali Bapak, kamu
sudah semakin terampil mencuci piring”
”Coba Bapak/Ibu praktekkan sekarang. Bagus”
Fase Terminasi :
a) Evaluasi Subjektif
”Bagaimana perasaan Bapak/bu setelah percakapan kita ini?”
b) Evaluasi Objektif
“Dapatkah Bapak/Ibu jelaskan kembali maasalah yang dihadapi t
dan bagaimana cara merawatnya?”
c) Rencana Tindak Lanjut
“Bagus sekali bapak/Ibu dapat menjelaskan dengan baik. Nah
setiap kali Bapak/Ibu kemari lakukan seperti itu. Nanti di rumah
juga demikian.”
d) Kontrak topik, waktu, tempat
Topik : “Bagaimana kalau kita bertemu lagi dua hari mendatang
untuk latihan cara memberi pujian langsung kepada
Bapak”
Waktu : “Jam berapa Bp/Ibu datang? Baik saya tunggu. Sampai
jumpa.”

HargaDiri

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

HargaDiri

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.

KARYA TULIS ILMIAH

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

KARYA TULIS ILMIAH

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HAMBA TAHTA RAMADAN

Program Studi : Prodi Keperawatan

Judul Karya Tulis : ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN

Cirebon, 09 Juni 2017

Yang Membuat Pernyataan

HAMBA TAHTA RAMADAN

di Ruang Pattimura RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon” yang

merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan program pendidikan D III

tulis ilmiah ini, diantaranya:

1. Ibu Hj. Betty Suprapti, S.Kp, M.Kes, Direktur Politeknik Kesehatan

2. Dr. Hj. Triyani Judawinata, Direktur RSUD Arjawinangun Kabupaten

3. Bapak Dudi Hartono S, S.Kep, Ners., M.Kep, Ketua Jurusan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Tasikmalaya.

4. Bapak Komarudin, SKp, M.Kep, Ketua Program Studi Keperawatan

Cirebon Politeknik Kesehatan Tasikmalaya.

pembimbing satu atas perhatian dan ketelitian dalam membimbing

sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Rd.Solihin MS,S.Pd,APP, M.A, selaku dosen pembimbing kedua atas

perhatian dan ketelitian dalam membimbing sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. H. Yosep N, B, S. Kep, Ns, pembimbing CI Ruangan Pattimura RSUD

Arjawinangun yang telah membimbing dan membantu dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Seluruh dosen dan tenaga Kependidikan Prodi Keperawatan Cirebon.

9. Kedua orangtua tercinta yang selalu mendo’akan yang terbaik sebagai

dukungan dan kasih sayang.

10. Nandini Suharyati Martilasari yang selalu mendo’akan dan memberikan

dukungan semangat tiada henti.

11. Seluruh teman seperjuangan yang senantiasa memberikan dukungan dan

semangat kepada penulis dalam mengerjakan karya tulis ilmiah ini.

Cirebon, April 2017

Hamba Tahta Ramadan, Eyet Hidayat1, Rd. Solihin Mulya Sukmana2

Harga diri rendah di ruang Pattimura RSUD Arjawinangun Kabupaten

Kata Kunci : Asuhan Keperawatan pada Klien Harga diri rendah

1 Dosen DIII Keperawatan Cirebon

Nursing Care At Tn. S With Main Problems Chronic Low Self-Esteem In

Hamba Tahta Ramadan, Eyet Hidayat3, Rd. Solihin Mulya Sukmana4

Low self esteem in the room Pattimura RSUD Arjawinangun Cirebon

Keywords: Nursing Care on Clients Low self esteem

3 Lecturer DII nursing Cirebon

Halaman Judul .......................................................................................... ii

Daftar Gambar .......................................................................................... xii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Diri ..................................................................................... 6

BAB III METODE PENELITIAN

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

1.1 Distribusi pasien berdasarkan 5 besar masalah keperawatan utama

di unit perawatan RSUD Arjawinangun periode januari-desember

2.1 Intervensi keperawatan ................................................................... 30

3.1 Waktu penelitian ............................................................................. 39

1. 4 Analisa Data .................................................................................. 58

2.2 Rencana keperawatan Harga Diri Rendah .................................... 63

3.4 Rencana keperawatan Isolasi Sosial .............................................. 63

4.4 Rencana keperawatan Halusinasi ................................................... 70

5.4 Rencana keperawatan Resiko Perilaku Kekerasan ........................ 75

4.3 Catatan Perkembangan Pada Tn. S ................................................ 82

2.1 Rentang respon konsep diri ............................................................. 12