GANGGUAN GERAK

FUNGSIONAL PADA
LANSIA
Mita Noviana

Program Studi Fisioterapi

Universitas Indonesia
SUB CPMK
Mampu menjelaskan gangguan gerak fungsional pada lansia :

1. Fungsi motorik

2. Fungsi sensorik

3. Fungsi sensomotorik

4. Fungsi kognitif dan intrapersonal

5. Fungsi interpersonal dan sosial

6. Kemampuan fungsional

7. Lingkungan aktivitas fisik

TABLE OF CONTENTS

01 02 03 04

Fungsi Motorik Fungsi sensorik Fungsi Fungsi Kognitif

Sensomotorik dan
Intrapersonal
TABLE OF CONTENTS

05 06 07

Fungsi Kemampuan Lingkungan

Interpersonal Fungsional Aktivitas Fisik
FUNGSI MOTORIK

Perubahan morfologis pada otot

menyebabkan perubahan
fungsional otot →  kekuatan
otot, elastisitas dan fleksibilitas
otot, kecepatan waktu, reaksi
dan rileksasi dan kinerja
fungsional →  keseimbangan
tubuh, hambatan dalam gerak
duduk dan ke berdiri, risiko
jatuh,  kekuatan otot dasar
panggul, perubahan postur
● Kemampuan gerak dan fungsi
→ KELEMAHAN OTOT →
resiko jatuh , kelambanan
reaksi dari otot cepat (tipe II)→
penurunan respon terhadap
keseimbangan
● Penurunan kekuatan otot dasar
panggul
● Kontraktur otot → perubahan
postur(kifosis lumbal dan
servikal, protraksi bahu→
kifosis senil)
● usia  → Perubahan postur

○ Stres inkontinensia

○ Prolapsus genitalis

○ Vaginal laxity

○ Flattus vaginalis

○ Kelainan bentuk uteri

PEMERIKSAAN FUNGSI MOTORIK

● Kekuatan otot → MMT

● Tonus otot → palpasi, pemeriksaan
spastisitas

● Pemeriksaan LGS → goniometer

● Pemeriksaan postur: lordosis cervical,

forward head, kifosi torakalis, lordosis
lumbalis, sway back, flat back

● Pemeriksaan pola jalan

FUNGSI SENSORIK
Gangguan fungsi sensorik pada
lansia → ggn penerimaan informasi
dari reseptor sensorik →  control
motoric (gangguan gerakan)

● Anesteshia

● Hiperesthesia

● Paraesthesia

● Nyeri

● Gangguan propriosepstif: rasa

gerak, getar dan posisi
PEMERIKSAAN FUNGSI SENSORIK

● Sensasi protektif (protopatik): nyeri,

temperatur, sentuhan ringan.
● Sensasi diskriminatif (epikritik) : taktil,
deskriminasi dua titik, kinestesia,
proprioseptif
● Nyeri : VAS, VDS
FUNGSI SENSOMOTORIK
• Gangguan fungsi sensomotorik utama
lansia adalah keseimbangan dan
koordinasi.
• Fungsi sensomotorik → fungsi system
neuromuscular→ Gerakan halus,
akurat dan terkoordinasi untuk
melakukan ADL : jalan, bangun dari
tempat tidur, memakai baju
• Keseimbangan dan koordinasi →
integrasi otot, system aferen dan
eferen saraf.
•  Koordinasi →  kekuatan otot,
waktu reaksi menjadi lambat (interval
waktu antara stimulus dan terjadinya
gerakan meningkat), hilangnya
fleksibilitas, postur yang jelek,
gangguan keseimbangan
PEMERIKSAAN FUNGSI SENSOMOTORIK

● Koordinasi : ekuilibrium dan non

ekuilibrium

● Keseimbangan
FUNGSI KOGNITIF DAN
INTRAPERSONAL
● Kemampuan kognitif meliputi
kemampuan memecahkan
masalah, memori, perhatian
dan bahasa
● Usia bertambah →  kecepatan
proses di SSP (memroses
informasi, kecepatan belajar,
bereaksi thdp stimulus dll)
Kemampuan Perubahan
Pemecahan Terjadi penurunan sampai akhir usia
masalah 60-an
Banyak perubahan dapat ditanggulangi
dengan bimbingan dan latihan
Memori
• Sensori • Sedikit mengalami penurunan
• Memori pendek • Tidak ada perubahan
• Memori panjang • Beberapa menurun
Kemampuan Penurunan dimulai pada awal usia 50-
psikomotor an
Tidak mampu diubah dengan intervensi
Proses informasi Penurunan dimulai pada awal usia 50-
an
Tidak mampu diubah dengan intervensi
Kemampuan verbal Menurun sebelum usia 80 tahunan
Alasan abstrak Terjadi penurunan
PEMERIKSAAN FUNGSI KOGNITIF
DAN INTRAPERSONAL
● Kognitif dan intrapersonal : MMSE (mini
mental state examination) → orientasi,
registrasi, atensi dan kalkulasi, Bahasa
● Tes memori visual
● Tes memori jangka pendek
● Tes memori jangka Panjang
● Orientasi
● Tes mengikuti instruksi
● Tes atensi
FUNGSI INTERPERSONAL DAN SOSIAL

▪ Kemampuan interpersonal ▪ Menjadi tua menimbulkan

merupakan kemampuan seseorang ketegangan pada diri individu
dalam berhubungan, berkomunikasi, karena merasa lebih dihormati dan
dan berinteraksi dengan orang lain lebih banyak pengalaman.
sebagai individu, kelompok, atau ▪ Golongan muda : gol dengan
masyarakat. kekuatan dan daya tarik fisik besar,
▪ Penuaan menyebabkan individu lansia menyisihkan diri → lansia
mengalami krisis yang sering merasa kosong, tertekan, merasa
disebut dengan istilah pertempuran terbuang
dalam dua kondisi/situasi, yaitu
menghadapi golongan muda dan
tua. Keadaan itu sering
menimbulkan stres dan
kekhawatiran akan tersisih dan
kurang dihargai.
● Post power syndrome: individu yang
sudah terbebas dari kekuasaan dan
jabatan, belum dapat sepenuhnya
terbebas dari dorongan untuk
bersikap atau bertindak seperti
sewaktu ia masih berada dalam
puncak kekuasaan.
● Dasar dari semua itu adalah
dorongan untuk mempertahankan
nilai dirinya sebagai pejabat atau
penguasa pada waktu memegang
jabatan atau kekuasaan.
● Krisis klimakterium merupakan
krisis khas lain yang harus dilalui
oleh golongan lansia. Kekuatan dan
daya tarik tubuh secara pasti
dirasakan menurun. Kesulitan besar
akan menimpa mereka yang pada
masa mdanya terlalu berpegang
kepada daya tarik fisik atau
kekuatan fisik sebagai pegangan
hidup→ Individu terdorong untuk
membuktikan bahwa kenyataan itu
benar, bahwa dirinya masih menarik
seperti dulu, bahkan mungkin lebih.
Terjadilah krisis yang sering disebut
pubertas kedua.

Stress tinggi, harga diri, PD, ketenangan hilang → sensitive, depresi, pesimis,
menangis, sulit tidur → instropeksi diri, rendah diri → kematangan pribadi
Lansia wanita lebih dari 70
tahun religious lebih tinggi →
cemas, kepasrahan total kepada
yang kuasa → aktif kegiatan
social dan spiritual
mempersiapkan diri sebelum
meninggal
PEMERIKSAAN FUNGSI INTERPERSONAL
DAN SOSIAL
● Wawancara , kuesioner, observasi
terhadap kehidupan sehari-hari lansia
dalam kehidupan sehari-hari
dilingkungan keluarga, masyarakat, atau
sebagai dirinya→ dilakukan penilaian →
dikatakan mengalami gangguan dalam
aktivitas interpersonal apabila tidak
melakukan hal-hal tsb dengan baik dan
menjadi stress dan pasif dalam
pergaulan
KEMAMPUAN FUNGSIONAL
▪ Berbagai kemunduran fisik
mengakibatkan kemunduran
gerak fungsional baik
kemampuan mobilitas atau
perawatan diri. Kemunduran
fungsi mobilitas meliputi
penurunan kemampuan
mobilitas di tempat tidur,
berpindah, jalan/ambulasi, dan
mobilitas dengan alat adaptasi.
▪ Kemunduran kemampuan
perawatan diri meliputi
penurunan kemampuan
aktivitas makan, mandi,
berpakaian, defekasi dan
berkemih, merawat rambut,
gigi, serta kumis dan kuku.
▪ Selain itu, kemunduran juga
terjadi pada kemampuan
berkomunikasi seperti
kemampuan menggunakan
telepon, menulis surat, dan
mengadakan transaksi bisnis.
Kemunduran gerak fungsional dapat
dikelompokkan menjadi 3 tingkat
ketergantungan berikut:
● Mandiri , yaitu lansia mampu
melaksanakan tugas tanpa bantuan
orang lain (bisa saja lansia tersebut
membutuhkan alat adaptasi seperti
alat bantu jalan, alat kerja, dan lain-
lain.
● Bergantung sebagian, yaitu lansia
mampu melaksanakan tugas dengan
beberapa bagian memerlukan
bantuan orang lain.
● Bergantung sepenuhnya, yaitu lansia
tidak dapat melakukan tugas tanpa
bantuan orang lain
Menurut scheuder, ketergantungan
lansia secara praktis di bagi dalam 3
tingkatan berikut.
● Ketergantungan mengurus diri
pribadi merupakan ketergantungan
yang paling berat.
● Ketergantungan domestik .
Golongan ini masih dapat
melakukan perawatan diri pribadi,
tetapi untuk memasak, mencuci
pakaian, belanja, atau pekerjaan
rumah lainnya harus dibantu.
● Ketergantungan sosial dan finansial.
Golongan ini masih dapat aktif
bekerja dan pergi keluar rumah.
Mereka hanya memerlukan bantuan
keuangan.
PEMERIKSAAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL

● Indeks Barthel
● Indeks KATZ
● Indeks Kenny self-care
● Indeks ADL
 LINGKUNGAN AKTIVITAS FISIK
Penurunan gerak dan fungsi lansia berdampak
terhadap kemampuan beradaptasi dengan
lingkungan aktivitasnya. Keterbatasan lansia
dalam penyesuaian diri dengan lingkungan
aktivitasnya menyebabkan masalah
lingkungan aktivitasnya. Meliputi:
● Desain alat rumah tangga untuk memasak,
mencuci menyetrika, dsb
● Desain interior rumah seperti tangga,
lantai, pintu, dsb
● Desain mebel meliputi kursi, meja dan
tempat tidur
Fisioterapi → melatih kemampuan fungsional
dan adaptasi seorang lansia dengan
melaksanakan terapi adaptasi kerja.
PENILAIAN LINGKUNGAN AKTIVITAS

● Pemeriksaan untuk melihat

lingkungan aktivitas baik didlam
rumah atau diluar rumah
THANKS!
Do you have any questions?

CREDITS: This presentation template was

created by Slidesgo, including icons by
Flaticon, and infographics & images by Freepik.