ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

PSIKOSOSIAL PADA
KETIDAKBERDAYAAN

Oleh:
Ns. I Gusti Agung Tresna Wicaksana, S.Kep.,M.Kep
 DEFINISIISI
KETIKBERDAYAAN
• Ketidakberdayaan adalah persepsi
seseorang bahwa tindakannya
tidak akan mempengaryhi hasil
secara bermakna, suatu keadaan
ketika individu kurang dapat
mengendalikan kondisi tertentu
atau kegiatan yg baru dirasakan
(Stuart, 2016)
PENYEBAB
• Nyeri
• Ansietas
• Harga Diri Rendah
• Strategi kopinng tidak efektif
• Kurang pengetahuan untuk
mengelola maslah
• Kurang dukungan sosial
Batasan Karakteristik Ketidakberdayaan

Rendah • Klien mengungkapakan ketidakpastian tentang fluktuasi tingkat

energi dan bersikap pasif.

Sedang
• Klien mengalami ketergantungan pada orang lain yang dapat
mengakibatkan iritabilitas, ketidaksukaan, marah dan rasa
bersalah

• Klien menunjukkan sikap apatis, depresi terhadap perburukan

Berat fisik yang terjadi dengan mengabaikan kepatuhan pasien

terhadap program pengobatan dan menyatakan tidak memiliki
kendali
PROSES TERJADINYA

 Kebanyakan individu secara subyektif mengalami

perasaan ketidakberdayaan dalam berbagai tingkat dalam
bermacam-macam situasi. Individu sering menunjukkan
respon apatis, marah atau depresi terhadap kehilangan
kontrol
 Jika ketidakberdayaan berlangsung lama, dapat mengarah
ke keputusasaan.
FAKTOR PREDISPOSISI

Biologis

Sosial
Psikologis
Budaya
 FAKTOR PRESIPITASI
 kondisi internal, kurang dapat menerima
perubahan fisik dan psikologis yang terjadi.
 Kondisi eksternal, keluarga dan masyarakat
kurang mendukung
 Count…
BIOLOGIS
NATUR
E PSIKOLOGIS
SOSIAL BUDAYA

TIME

JUMLAH STRESSOR
 Penilaian Terhadap Stressor
1.Mengungkapkan
Afektif
ketidakpastian tentang
fluktuasi tingkat energi. 1.Marah
• Iritabilitas, ketidaksukaan
• Perasaan bersalah
Kognitif
1.Perubahan tekanan darah
Perilaku • Ketidakmampuan untuk
• Perubahan denyut jantung mencari informasi tentang
dan frekuensi pernapasan 1.Kepasifan hingga apatis perawatan
• Muka tegang • Perilaku menyerang • Tidak mampu bersosialisasi
• Menarik diri dengan orang lain
Fisiologis Sosial
 SUMBER KOPING
 Keterampilan pemecahan masalah
 kemampuan mencari sumber informasi
 kemampuan mengidentifikasi masalah yang berhubungan ketidakberdayaan,
 kekuatan dan faktor pendukung serta keberhasilan yang pernah dicapai
 Kemampuan mempertimbangkan alternative aktivitas yang realistik.
 emampuan melaksanakan rencana kegiatan dan memantau kemajuan dari kondisi
pengobatannya.
 Kesehatan secara umum: mempunyai keterbatasan mobilitas yang dapat dikendalikan
oleh pasien
 MEKANISME KOPING
KONSTRUKTIF
• Menilai pencapaian hidup yang realistis.
• Mempunyai penilaian yang yang nyaman
dengan perubahan fisik dan peran yang
dialami akibat penyakitnya.
• Dapat menjalankan tugas
perkembangannya sesuai dengan
keterbatasan yang terjadi akibat perubahan
status kesehatannya.
• Kreatif:
DESTRUKTIF
• Tidak kreatif/kurang memiliki keinginan
dan minat melakukan aktivitas harian
(pasif).
• Perasaan menolak kondisi perubahan fisik
dan status kesehatan yang dialami dan
marah-marah dengan situasi tersebut.
• Ketergantungan terhadap orang lain
(regresi).
• Enggan mengungkapkan perasaan yang
sebenarnya (represi/supresi).
Diagnosis
 Tanda dan Gejala
Mayor
Subjektif
• Mengatakan ketidak mampuan.
• Frustasi karena tidak mampu
mengatasi masalah.
Objektif
• Tidak mampu merawat diri
• Tidak mampu mencari informasi
perawatan.
• Tidak mampu mengamb
• Enggan mengungkal keputusan
• Bergantung pada orang lain
 Tanda dan Gejala
Minor

Subjektif Objektif
• Menyatakan keraguan tentang • Kurang partisipasi dalam
kemampuannya. perawatan
• Menyatakan kurang mampu • depresi
mengontrol situasi
• Malu
 KONDISI KLINIS TERKAIT

 Penyakit Kronis : Stroke, Gagal Ginjal, Gagal Jantung, Penyakit Terminal dan Diabetes
Militus
 Fraktur/Kecelakaan
 Tujuan Asuhan Keperawatan

 KOGNITIF, klien mampu:

1. Mengetahui pengertian, tanda dan gejala, penyebab dan akibat dari ketidak berdayaan
2. Mengetahui cara mengatasi ketidak berdayaan
 PSIKOMOTOR, klien mampu:
1. Mengidentifikasi situasi hidup yg tidak dapat dikendalikan dan yg dapat dikendalikan
2. Melatih situasi yg dapat dikendalikan
3. Mengidentifikasi pikiran negatif dan tidak rasional
4. Melatih pikiran positif, rasional dan harapan positif
 AFEKTIF, klien mampu:
1. Merasakan manfaat latihan yg dilakukan
2. Menilai latihan yg mengatasi ketidak berdayaan.
Intervensi keperawatan Ners Generalis

 Kaji tanda dan gejala ketidak berdayaan

 Jelaskan proses terjadinya ketidakberdayaan
 Latih cara mengendalikan situasi
1. Diskusikan situasi hidup yg tidak dapat dikendalikan
2. Diskusikan situasi hidup yg dapat dikendalikan
3. Latih cara2 mengendalikan situasi hidup yg dapat dikendalikan
 Latih cara mengendalikan pikiran
1. Diskusikan pikiran negatif dan tidak rasional
2. Latih pikiran ositif dan tidak rasional
3. Latih mengembangkan harapan positif dan lakukan afirmasi positif
4. Beri penguatan dan pujian
 Latih peran yg dapat dilakukan
1.Diskusikan peran yg dimiliki, yg dapat dilakukan dan yg tidak dapat dilakukan
2.Latih peran yg dapat dilakukan
3.Beri penguatan dan pujian