Dis :Disampaikan Oleh : Dr. Tanwiriah,S.kep, Ns, M.M.

Kes
Wulan Rahmaniati
• Menurut Nanda (2012), ketidakberdayaan memiliki definisi
persepsi bahwa tindakan seseorang secara signifikan tidak akan
mempengaruhi hasil; persepsi kurang kendali terhadap situasi
saat ini atau situasi yang akan terjadi.
• Menurut Wilkinson (2007), ketidakberdayaan merupakan
persepsi seseorang bahwa tindakannya tidak akan
mempengaruhi hasil secara bermakna, kurang penggendalian
yang dirasakan terhadap situasi terakhir atau yang baru saja
terjadi.
• Menurut Carpenito-Moyet (2007), ketidakberdayaan
merupakan keadaan ketika seseorang individu atau kelompok
merasa kurang kontrol terhadap kejadian atau situasi tertentu.
• Ketidakberdayaan Situasional ( spesifik dan
singkat )
 
• Ketidakberdayaan Dasar (trait powerlessness)
menyebar, mempengaruhi pandangan, tujuan,
gaya hidup, dan hubungan.
• Kurangnya pengetahuan Sedangkan menurut Doenges,
• Ketidak adekuatan koping Townsend (2008), penyebab
sebelumnya (seperti : depresi) ketidakberdayaan yaitu :
• Kurangnya kesempatan untuk •Kesehatan lingkungan: hilangnya
membuat keputusan (Carpenito, privasi, milik pribadi dan kontrol
2009). terhadap terapi.
•Hubungan interpersonal:
penyalahgunaan
kekuasaan,hubungan yang kasar.
•Penyakit yang berhubungan dengan
rejimen : penyakit kronis atau yang
melemahkan kondisi.
•Gaya hidupketidakberdayaan:
mengulangi kegagalan dan
ketergantungan.
• Biologis (nutrisi => masa otot berkurang)
• Psikologis (cemas dengan keadaan penyakit)
• Sosiokultural (hubungan dan interaksi
mengalami hambatan)
• Spiritual (hambatan dalam beribadah)
Tanda dan gejala ketidakberdayaan dibedakan
menjadi 3 :
•Ringan
•Menengah
•Berat
• Kognitif : kurang konsentrasi,
ambivalensi, dll
• Afektif : sedih, rasa bersalah, dll
• Fisiologis : penuruanan berat badan.
• Perilaku : agitasi, perubahan tingkat
aktivitas
• Respon sosial : patisipasi sosial berkurang.
• Personal ability; kurang komunikatif, hubungan
interpersonal yang kurang baik
• Sosial support; hubungan yang kurang baik dengan
individu, keluarga,
• Material asset; penghasilan kurang
• Positive belief; tidak memiliki keyakinan dan nilai
positif, kurang memiliki motivasi,
• Destruktif; tidak kreatif : kurang memiliki keinginan
untuk melakukan sesuatu yang bermanfaat
Keputusasaan merupakan keadaan subjektif
seorang individu yang melihat keterbatasan
atau tidak ada alternatif atau pilhan pribadi
yang tersedia dan tidak dapat memobilisasi
energi yang dimilikinya (NANDA, 2005).
Beberapa faktor penyebab orang mengalami keputusasaan yaitu :
•Faktor kehilangan
•Kegagalan yang terus menerus
•Faktor Lingkungan
•Orang terdekat ( keluarga )
•Status kesehatan ( penyakit yang diderita dan dapat mengancam
jiwa)
•Adanya tekanan hidup
•Kurangnya iman
Gejala Mayor : Gejala Minor :
• Fisiologis (Respon terhadap • Fisiologis (Anoreksia )
stimulus melambat) • Emosional (Individu marasa
• Emosional (Individu yang putus asa terhadap diri sendiri
putus asa sering sekali dan orang lain ) 
kesulitan mengungkapkan • Individu memperlihatkan
perasaannya tapi dapat (Kontak mata yang kurang
merasakan) mengalihkan pandangan dari
• Yang diperlihatkan oleh pembicara)
individu (Sikap pasif dan • Kognitif (Penuruna
kurangnya keterlibatan dalam kemampuan untuk menyatukan
perawatan) informasi yang diterima)
• Kognitif (Penurunan
kemampuan untuk
memecahkan masalah dan
kemampuan membuat
keputusan)
 Ny.D usia 30 tahun datang ke RSJ Respati pada tanggal 20
April 2018, dengan wajah pasien tampak pucat. Saat ditanya pasien
hanya diam acuh tak acuh dengan tatapan kosong, pasien tampak
menghindari kontak mata dengan perawat, dan pasien tampak sering
menghela nafas dalam. Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien
telah didiagnosa Diabetes Melitus 1 tahun yang lalu. Hal tersebut
sempat membuat pasien merasa sedih dan malu sehingga pasien tidak
dapat menerima penyakitnya, selain itu penyakitnya membuat pasien
frustasi karena pengobatan yang rumit dan karena ketidakmampuan
pasien untuk melakukan aktivitas sebelumnya secara mandiri yang kini
harus dibantu oleh keluarga. Namun pasien tampak semakin menderita
dan putus asa selama satu bulan terakhir ini, pasien juga sudah tidak
bersemangat dan acuh tak acuh akan pengobatan penyakitnya yang tak
kunjung sembuh
1. Ketidakberdayaan
2. Keputusasaan
DS :
Keluarga pasien mengatakan bahwa
pasien telah didiagnosa Diabetes
Melitus 1 tahun yang lalu
Keluarga pasien mengatakan pasien
tidak mampu beraktivitas seperti
sebelum sakit secara mandiri
Keluarga pasien mengatakan aktivitas
pasien dibantu oleh keluarga
Keluarga pasien mengatakan pasien
frustasi karena pengobatan yang rumit
DO :
Pasien tampak tidak bersemangat dan
acuh tak acuh akan pengobatan
penyakitnya
Pasien tampak menderita karena
penyakitnya yang tidak kunjung
sembuh
INTERVENSI :
(Peningkatan Efikasi Diri)
Eksplorasi persepsi individu mengenai
kemampuannya untuk melakukan
pengobatan penyakitnya
Identifikasi hambatan untuk merubah
prilaku
Berikan informasi mengenai
pengobatan penyakitnya
Bantu individu untuk berkomitmen
terhadap rencana tindakan
Berikan penguatan kepercayaan diri
dalam membuat perubahan prilaku dan
mengambil tindakan
DS :
Keluarga pasien mengatakan bahwa
pasien telah didiagnosa Diabetes
Melitus 1 tahun yang lalu
Keluarga pasien mengatakan pasien
merasa sedih dan malu sehingga pasien
tidak dapat menerima penyakitnya
DO :
Wajah pasien tampak pucat
Saat ditanya pasien hanya diam acuh
tak acuh dengan tatapan kosong
Pasien tampak menghindari kontak
mata dengan perawat
Pasien tampak sering menghela nafas
dalam
INTERVENSI :
( Inspirasi Hidup )
Demonstrasikan harapan dengan
menunjukan bahwa sesuatu dalam diri
pasien adalah sesuatu yang berharga
dan memandang bahwa penyakit pasien
hanya satu segi dari individu
Bantu pasien dan keluarga untuk
mengidentifikasi area dari harapan
dalam hidup
Informasikan dan yakinkan pasien
bahwa situasi sekarang hanya bersifat
sementara
Kembangkan daftar mekanisme koping
pasien
Bantu pasien mengembangkan
spiritualitas diri