KUISIONER TUMBUH KEMBANG ANAK DAN

WAWANCARA ORANG TUA

 
masnurgi17@gmail.com (tidak dibagikan) Ganti akun
 
* Wajib

Data Tumbuh Kembang Anak

Nama Lengkap Anak *
0 poin

Jawaban Anda

Nama Panggilan *

Jawaban Anda

Jenis Kelamin *
Laki-laki
Perempuan

Usia Ananda Saat ini *

Jawaban Anda

Berat Badan *

Jawaban Anda

Tinggi Badan *

Jawaban Anda

Ukuran Baju *
XS
S
M
L
XL
XXL

Proses Kelahiran *
Normal
Cesar

Apakah ada riwayat kesulitan saat kelahiran atau persalinan? *

Jawaban Anda

Apakah pernah mengalami kejang? Jika pernah pada usia berapa? *

Jawaban Anda

Apakah ananda pernah atau sering mengalami mimisan? Jika pernah biasanya
penyebabnya apa? *
Jawaban Anda

Riwayat penyakit yang pernah ananda derita dan pada usia berapa? *
Jawaban Anda

Apakah ananda memiliki riwayat alergi? Jika ada mohon sebutkan alerginya *
Jawaban Anda
Apakah ananda melewati proses merangkak? *
Ya
Tidak

Apakah ananda mengalami keterlambatan bicara? *

Ya
Tidak

Apakah ananda mengalami keterlambatan tumbuh kembang yang lain? Jika ada
sebutkan *
Jawaban Anda

Apakah ananda pernah melakukan konseling atau assesment dengan dokter tumbuh
kembang/psikolog? *
Pernah
Tidak

Apakah ananda pernah mengikuti sesi terapi? *

Ya
Tidak

Jika pernah mengikuti sesi terapi, sebutkan apa saja dan dimana mengikutinya? *
Jawaban Anda

Apakah ananda termasuk picky eater? (pilih-pilih makanan) *

Jawaban Anda
Apakah ananda sering mengalami tantrum? (emosi meledak-ledak), jika pernah
bagaimana ananda menanganinya? *
Jawaban Anda

Bagaimana dengan toilet training ananda? sudah mandiri atau masih perlu bantuan  *
Jawaban Anda

Apakah ananda masih ngompol? *

Ya
Tidak

Untuk kegiatan self service (makan, mandi, menyiapkan tas) ananda sudah bisa
melakukannya? *
Sudah
Perlu bantuan

Apakah ananda memiliki phobia? Jika ada sebutkan *

Jawaban Anda

Kembali

Berikutnya

Kosongkan formulir
Kusioner Orang Tua

Nama Ayah *
1 poin

Jawaban Anda

Ayah bekerja dibidang *

1 poin

Jawaban Anda

Nama Ibu *

Jawaban Anda

Ibu bekerja dibidang *

Jawaban Anda

Pendapatan orang tua per bulan *

Rp1.000.000 - Rp5.000.000
Rp5.000.000 - Rp10.000.000
> Rp10.000.000

Alasan memilih Sekolah Alam Cilacap sebagai pilihan pendidikan ananda *

Jawaban Anda

Alasan memilih Sekolah Alam Cilacap sebagai mitra mendidik *

Jawaban Anda
Dari mana ayah bunda mendapatkan informasi tentang Sekolah Alam Cilacap? *
Teman
Saudara
Media Sosial (IG, FB, Youtube)
Spanduk

Harapan yang ingin dicapai ketika anak bersekolah di Sekolah Alam Cilacap *
Jawaban Anda

Pola asuh yang diterapkan pada ananda *

Otoriter
Permisif
Demokratis

Ayah bunda dimohon deskripsikan pola asuh ananda dirumah *

Jawaban Anda

Seminar parenting/kelas parenting yang pernah diikuti *

Jawaban Anda

Adakah pihak ketiga yang terlibat dalam pengasuhan ananda? (kakek,

nenek/pengasuh) *

Jawaban Anda

Dalam pengasuhan selama ini adakah kecemasan atau kekhawatiran yang pernah
ayah bunda rasakan? Jika ada dalam hal apa? *
Jawaban Anda
Selama bersekolah disekolah sebelumnya, pernahkah ananda mengalami kecelakaan
disekolah? bagaimana menyikapinya? *
Jawaban Anda

Untuk level SD kelas 1-3 sekolah akan lebih banyak melakukan stimulasi
perkembangan fisik atau kinestetik kematangan emosi dan menguatkan konsep
calistung, apakah ayah bunda setuju? *
Jawaban Anda

Adakah tuntutan akademis ayah bunda kepada ananda selama bersekolah disekolah
sebelumnya? mohon dijelaskan *
Jawaban Anda

Menurut ayah bunda kegiatan atau aktifitas atau kegiatan yang diminati ananda?  *
Jawaban Anda

Games atau tontonan apa yang biasa ananda mainkan atau ananda lihat ketika
berinteraksi dengan gadget/TV? *
Jawaban Anda
Sekolah mempunyai program kurikulum leadership dengan kegiatan indoor dan
outdoor (outbound, camping, berenang, magang, live in) tanpa pendampingan orang
tua. Apakah ayah bunda memberikan izin untuk mengikuti kegiatan tersebut? *
Jawaban Anda

Sekolah memiliki program kelas orang tua (parenting bulanan online/offline, camping
bersama ayah, kerja bakti orang tua, commite sekolah). Apakah ayah bunda siap untuk
aktif pada kegiatan tersebut? apa tanggapan ayah bunda? *
Jawaban Anda

Sekolah Alam Cilacap merupakan sekolah inklusi dimana kami menerima anak-anak
berkebutuhan khusus dengan kuota terbatas dan ikut kegiatan belajar mengajar
dengan anak-anak reguler. Bagaimana menurut ayah bunda? *
Jawaban Anda

Apabila dalam kegiatan site-in atau berjalanya waktu pembelajaran ternyata

ditemukan gangguan perkembangan pada ananda (gangguan belajar, gangguan
emosi, gangguan kecemasan, hiperaktif, depresi dan gangguan makan) Bersediakah
ayah bunda melakukan pemeriksaan lebih lanjut dengan lembaga tumbuh kembang
anak? *
Ya
Tidak
Untuk ketertiban administrasi bersediakah ayah bunda melakukan pembayaran
administrasi sebelum tanggal 10 tiap bulannya? *
Jawaban Anda

Sesuai dengan bidang kerja dan keahlian ayah bunda, kontribusi apakah yang dapat
diberikan kepada sekolah? *