KUESIONER REMAJA

Kesehatan Reproduksi
1. Bagaimana dengan pola kebisaan remaja:
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1 Apakah remaja mengkonsumsi minuman beralkohol
2 Apakah remaja menggunakan obat-obatan/ Narkoba
3 Apakah remaja merokok
4 Apakah remaja suka menggunakan celana ketat (model pensil)
5 Apakah remaja memakai celana dalam
6 Apakah remaja mengganti celana dalam tiap hari dan apabila
lembab atau basah
7 Apakah remaja membersihkan alat kelamin sehabis buang air
kecil
8 Apakah remaja diajari cara membersihkan alat kelamin
9 Apakah remaja sudah dikhitan
10 Apakah remaja sudah tertarik dengan lawan jenis
11 Apakah ada pengaturan usia pernikahan dalam keluarga

2. Pengetahuan kesehatan reproduksi remaja (B)

No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1 Kesehatan reproduksi merupakan keadaan fisik, mental dan sosial
secara menyeluruh, dalam segala hal yang berhubungan dengan
system reproduksi berikut fungsi-fungsi dan proses-prosesnya
2 Mimpi basah merupakan perubahan fisik laki-laki awal setelah
memasuki masa pubertas
3 Awal pubertas pada remaja laki-laki dimulai pada usia 10-13
tahun
4 Penyakit menular seksual merupakan Penyakit yang timbul akibat
hubungan seksual
5 Kencing nanah merupakan tanda dari salah satu penyakit menular
seksual yaitu GO
6 HIV/AIDS juga merupakan penyakit menular seksual yang sangat
berbahaya
7 Pubertas adalah masa peralihan menjadi orang dewasa dimana
organ seksual mulai tumbuh dan berkembang dan mampu
melakukan fungsi reproduksi
8 Pubertas adalah masa peralihan menjadi orang dewasa dimana
organ seksual mulai tumbuh dan berkembang dan mampu
 melakukan fungsi reproduksi.
9 Remaja yang sudah mengalami mimpi basah maka secara fisik dia
telah siap menghamili
10 Penyakit menular seksual (PMS) adalah penyakit yang ditularkan
melalui hubungan seksual
11 Berganti-ganti pasangan tidak meningkatkan resiko tertular
penyakit menular seksual
12 Penggunaan kondom saat melakukan hubungan seksual dapat
100% mencegah kehamilan
13 Kita akan beresiko tertular penyakit menular seksual hanya bila
berhubungan seks dengan pekerja seks komersial
14 Penyakit menular seksual hanya terjadi pada orang yang
homoseksual
15 Seks diluar nikah sama dengan seks bebas atau seks tidak aman
16 Cara yang paling ampuh bagi remaja yang belum menikah agar
tidak tertular penyakit menular seksual adalah dengan tidak
melakukan hubungan seksual baik oral, vaginal atau anal
17 Cara memakai kondom yang tidak benar dapat memungkinkan
untuk terjadi kehamilan atau terkena penyakit menular seksual
18 Haid / menstruasi adalah darah yang keluar dari vagina
perempuan ketika ia memasuki masa remaja.
19 “Mimpi basah” biasa terjadi pada laki-laki dalam
masa pubertas.
20 Kalau seorang perempuan tidak mengalami
haid/menstruasi pada usia 14 tahun, maka ada sesuatu yang tidak
normal.
21 Kalau perempuan yang sudah mengalami haid,
tidak mengalami haid pada waktunya, bisa saja ia hamil.
22 Seorang remaja perempuan bisa menjadi hamil walaupun hanya
satu kali berhubungan seks.
23 Semua perempuan mempunyai siklus haid 28 hari sekali.
24 Kehamilan pada usia remaja mempunyai banyak akibat negatif.
25 Pada masa haid, seorang remaja perempuan harus makan bergizi
untuk mencegah anemia.