Soal 3 PKP UNSOED :

TB Paru + Efusi Pleura (S)

I4C020014 Zidna Akmala Dewi I4C020034 Geovanny Aulia Saskia

I4C020016 Laely Fitriani I4C020036 Putri Afridamayanti
I4C020017 Andy Hartono I4C020037 Daina Yulianda
I4C020020 Feri Sandria I4C020038 Mia Nur Utami
I4C020029 Febriana Suhardi Putri I4C020045 Ayunda Tripratiwi
I4C020032 Muhammad Yogha Gugah P I4C020046 Aisyah
I4C020033 Zelmira Hana Savitra

1
 Profil Pasien

Pasien anak laki-laki bernama

“A” berusia 5 tahun 2 bulan
dengan BB 14 kg tinggi
badan 103 cm masuk rumah
sakit atas rujukan RS X dengan
diagnosa Pleuritis TB +
Abdominal TB pada tgl 28 Mei
2020. Pasien saat ini dirawat
jalan karena TB Paru sejak
April 2020 dengan terapi OAT
namun tidak teratur karena
kepatuhan rendah dan sering
dimuntahkan

2
 Data Pendukung Pasien

Foto Thorax (29/5) = Saat ini

Skor Diagnosa TB = 8 tak tampak proses spesifik,
elevasi hemi diafragma
kiri

USG Abdomen (29/5) = Tampak Pungsi Thorax (03/6) = 50 cc

Peritonitis TB kiri dan cairan cairan kekuningan (antibiotik
pleural sekitar 50 profilaksis = cefazolin
ml, Hepar/GB/Lien /Pankreas 1 vial)
/Ginjal Kanan Kiri/Buli/Adnexa
Kanan Kiri saat ini tak tampak
kelainan
3
 Data Klinis Pasien
TTV 29/5 30/5 31/5 01/6 03/6 04/6 05/6 08/6 Ket

Tensi 120/70

Nadi 160 120 132 94 108 104 124 108

RR 28 28 32 94 108 104 124 108

Suhu 39,4 36,1 35,9 35,7 37,8 36,2 37,7

Demam + +

4
 Data Nilai Keterangan

WBC 24,5
NEU 5,86 Normal
LYM 4,3 Normal
MONO 1,9
Data EOS 0,466 Normal

Laboratorium BASO 0,104 Normal

HGB 7,7
Pasien HCT 24,4
MCV 74,1
MCH 23,4
MCHC 31,6
CRP Kimia 288,2

5
 Terapi Antibiotik Pasien
Tanggal Antibiotik Rute Dosis regimen

28 Mei – 08 Juni OAT INH PO 1x300 mg

28 Mei – 08 Juni OAT Rifampicin PO 1x130 mg

28 Mei – 29 Mei Ceftriaxone 1 g IV 2x250 mg

29 Mei – 04 Juni Ampicillin IV 3x21/4 vial
Sulbactam 1,5 g
29 Mei – 03 Juni Gentamycin 80 mg IV 2x1/2 ampul

Cotrimoxazole 480 PO 2x1/2 tablet

03 Juni – 04 Juni
mg
IV 20 mg/kg tiap
05 Juni - 08 Juni Meropenem
8 jam
03 Juni Cefazolin IV 1x1 vial

6
 Pertanyaan

Bagaimanakah evaluasi Kuantitatif penggunaan antibiotik pasien tersebut

dengan metode DDD / Defined Daily Dose?

7
 Rumus

8
 DDD 100 Hari
Tanggal Antibiotik Kode ATC DDD WHO Rute Dosis LOS Total DDD
Rawat

28 Mei – 08 Juni
OAT INH J04AC01 0,3 g PO 1 X 0,3 g 12 hari 3,6 g 12 100
(12 hari)

28 Mei – 08 Juni
OAT Rifampicin J04AB02 0,6 g PO 1 x 0,13 g 12 hari 1,56 g 2,6 21,67
(12 hari)

28 Mei – 29 Mei
Ceftriaxone 1 g J01DD04 2g IV 2 x 0,25 g 12 hari 1g 0,5 4,17
(2 hari)

Ampicillin
Ampicillin 6g IV 3 x 0,25 g 12 hari 5,25 g 0,875 7,29
29 Mei – 04 Juni J01CA01
Sulbactam 1,5 g
(7 hari)
Sulbactam
1g IV 3 x 0,125 g 12 hari 2,625 g 2,625 21,87
J01CG01
29 Mei – 03 Juni Gentamycin 80
J01GB03 0,24 g IV 2 x 0,04 g 12 hari 0,48 g 2 16,67
(6 hari) mg

Sulfamethoxaz
2g PO 2 x 0,2 g 12 hari 0,8 g 0,4 3,33
ole J01EC01
03 Juni – 04 Juni Cotrimoxazole
(2 hari) 480 mg Trimethorprim
J01EA01 0,4 g PO 2 x 0,04 g 12 hari 0,16 g 0,4 3,33

05 juni -8 juni
Meropenem J01DH02 3g IV 3 x 0,28 g 12 hari 3,36 g 1,12 9,33
(4 hari)
3 Juni
Cefazolin J01DB04 3g IV 1x1g 12 hari 1g 0,33 2,75
(1 hari)
9
 Thanks

10